Сухой кашель при сердечной недостаточности

Содержание

Большинство из нас думают, что появление кашля бывает только при аллергических реакций и простуде. Но на практике это далеко не так. Кашель является первым симптомом указывающим на проблемы с сердцем.

При возникновении этого признака не затягивайте с визитом к врачу. У сердечного кашля есть ряд особенностей и характерных признаков, с помощью которых вы сможете отличить от других болезней. Сердечная недостаточность может возникнуть в любом возрасте и раннее выявление, только облегчит вашу жизнь.

Приступы кашля обычно возникают ближе к вечеру. У детей этот симптом может быть из-за врожденных патологий. Так что же такое — кашель при сердечной недостаточности, основные виды и отличительные особенности, а также методы лечения. Обо всём этом, вы узнаете в данном материале.

Что такое сердечный кашель

Кашель — это защитная реакция организма. Цель кашля — очищение легких и дыхательных путей. Он не возникает самостоятельно, а является симптомом ряда заболеваний: бронхита, пневмонии, астмы, простуды и др.

Сердечный кашель — это не официальный медицинский термин, а, скорее, устоявшееся условное название кашля, вызванного сердечной недостаточностью. Но как же работа сердца влияет на функции легких и тем более вызывает кашель?

Дело в том, что обслуживанием легких занимается отдельный, малый круг кровообращения. Полноценное функционирование этой системы зависит от работоспособности левого желудочка и предсердия — сердечная недостаточность в них влечет за собой сбой всей системы. Кровь в легких начинает застаиваться, вызывая отек.

Это раздражает дыхательные рецепторы и служит причиной возникновения кашля. Правда, проявляется такой кашель не на начальном этапе заболевания, а когда отек станет достаточно большим, чтобы вызвать раздражение в бронхах и альвеолах.

На стадии возникновения кашля больной находится в очень тяжелом состоянии и не всегда способен добраться до больницы самостоятельно. Госпитализацию и лечение необходимо проводить в кратчайшие сроки.

Природа возникновения

Механизм развития кашля при различных сердечно-сосудистых заболеваниях одинаков. В норме работа правого желудочка сердца способствует наполнению кровью легких, а левый желудочек эту кровь откачивает.

Нарушение работы сердца, связанное с недостаточностью левого желудочка, вызывает следующие явления:

  • снижение сократительной способности левого желудочка;
  • ухудшение кровообращения, повышение давления в легких;
  • венозный застой крови в малом (легочном) и большом кругах кровообращения;
  • отечность слизистых оболочек и скопление в легких жидкости, раздражающей рецепторы бронхов;
  • кашлевой рефлекс, возникающий в ответ на раздражение нервных окончаний.

Сердечный кашель появляется не у всех пациентов кардиолога. Значительно чаще у таких больных развивается одышка, вызывающая покашливание. Но и одышка – не тот симптом, по которому можно исключить другие болезни дыхательной системы, ведь нарушение дыхания также характерно для пневмонии.

Симптомы кашля проявляются, когда у человека активируется кашлевой рефлекс. Он представляет собой защитный механизм, который помогает респираторному тракту очиститься от присутствующих в нем инородных тел, от мокроты (слизи трахеобронхиального дерева).

Чаще всего кашель связан с инфекционными болезнями дыхательной системы, но также он может становиться одним из признаков сердечных патологий. Нередко приступообразный кашель или незначительное покашливание является ведущим признаком болезней сердца, которые так или иначе приводят к сердечной недостаточности.

Порой он вообще является единственным симптомом, и помочь установить верный диагноз в данном случае может только детальное обследование. Доктора недаром называют такой симптом «сердечный кашель», и он может появляться в двух ситуациях:

  1. При заболеваниях легких, которые вызваны их ослаблением на фоне поражения малого круга кровообращения.
  2. При патологиях сердца и коронарных сосудов, охватывающих непосредственно эти органы.

Как правило, при развитии тех или иных болезней сердечно-сосудистой системы рано или поздно присоединяются легочные нарушения. Патогенез появления кашля при различных сердечных нарушениям примерно одинаков.

Возникшие по той или иной причине патологические изменения в организме обуславливают уменьшение сократительной возможности левого желудочка сердца. В итоге кровь, которая возвращается по сосудам легких, с трудом перекачивается в аорту.

Из-за этих процессов в малом круге кровообращения рано или поздно возникает повышение давления в легких и в легочной артерии. Кровоток замедляется, появляются застойные явления, наблюдается тканевая гипоксия.

Происходит отек, так как кровь задерживается в альвеолах, и она приводит к разбуханию слизистой оболочки и раздражению альвеолярных рецепторов. Данный процесс вызывает рефлекторный кашель.

Проще говоря, основной причиной появления кашля у человека при сердечной недостаточности становится застой крови в легочной ткани, что провоцирует раздражение кашлевого центра.

Виды кашля

Кашель, возникающий при сердечной недостаточности, можно классифицировать по сопровождающим его симптомам. На сегодняшний день специалисты выделяют семь видов СК.

  1. Сухой кашель, возникающий в виде приступов. Мокрота при нем не выделяется. Возникает во время увеличения нагрузки: при быстрой ходьбе, поднятии тяжестей и т. д. Появление такого кашля может свидетельствовать о развитии митрального стеноза.
  2. Сухой кашель кратковременного типа. Резко возникает и также резко проходит. Сопровождается болями в области грудной клетки и сердца. Подобные признаки возникают при развитии сердечной недостаточности, перикардите и ревматическом поражении миокарда.
  3. Сухой кашель с выделением красноватой мокроты. Однозначно свидетельствует о застое крови в легких. Кровь может откашливаться в свернутом виде. Из-за коричневатого цвета такое выделение называют «ржавым».
  4. Вечерний и ночной кашель. Носит изнурительный характер.
  5. Мокрый кашель с красными выделениями. Почти всегда сопровождается болью в грудной клетке.
  6. Мокрый кашель с выделением кровяной пены. Столь серьезные признаки как минимум говорят об отеке легких, а как максимум — о сердечной астме.
  7. Мокрый кашель с выделением гноя. Свидетельствует о прогрессирующем воспалении бронхов при развитии сердечной недостаточности.

Причины

При многих острых и хронических заболеваниях сердца развивается сердечная недостаточность, следствием которой становится рефлекторный кашель.

Основными причинами сердечного кашля у взрослого являются:

  • нарушения работы клапанов сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • аритмии;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • инфаркт миокарда;
  • сердечный приступ;
  • кардиосклероз;
  • пороки;
  • заболевания аорты (мезаортит, аневризма);
  • поражения средостения.

У детей кашлевой рефлекс может возникать из-за повышенного давления в легочной артерии при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения.

Сердечный кашель также может возникнуть на фоне:

  • эндокринных нарушений;
  • анемии (как правило, при тяжелой форме);
  • злоупотребления алкоголем и курения;
  • частых либо сильных психических расстройств, стрессов;
  • применения некоторых медикаментов (кашель может быть побочной реакцией).

Кашель при сердечной недостаточности — симптомы

Не уделяя должного внимания своему здоровью, люди очень часто запускают своё состояние. А ведь поведение организма явно свидетельствует о том, что с ним происходит что-то необычное.

Зная симптоматику заболевания можно поставить должный диагноз и приступить к своевременному и эффективному лечению. Специалисты выделяют следующие симптомы кашля при сердечной недостаточности:

  • кашель проявляется резкими и болезненными приступами, продолжающимися от 2 минут до получаса;
  • он сухой, напоминает лай собаки;
  • чаще всего приступы наступают в вечернее и ночное время, во время пребывания в горизонтальном положении;
  • во время приступов у больного повышается температура, увеличивается потливость, учащается ритм сердца;
  • после окончания приступа у больного практически нет сил;
  • после продолжительного приступа может возникнуть кровохаркание;
  • нередко вместе с изнуряющим кашлем возникает и резкая боль в сердце.

Если подобная симптоматика наблюдалась хотя бы раз, то поход к профильному специалисту не стоит откладывать. Своевременная помощь и правильное лечение помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности ярко выраженные и своевременно обратив на них внимание можно избежать серьёзного обострения заболевания.

Можно выделить наиболее характерные симптомы, которые чаще всего сопровождают кашель при сердечной недостаточности:

  1. При таком заболевании не выделяется мокрота, то есть он совершенно сухой. В том случае, если такое сокращение мышц дыхательных путей переходит в острую либо затяжную форму, то возможно появление выделений с примесью крови.
  2. Часто кашель при сердечной недостаточности вызывает сильное сердцебиение
  3. У больного могут возникать симптомы нарушения дыхания, которые выражаются в постоянной одышке и острой нехватке кислорода.
  4. При сердечном кашле пациент замечает болезненные ощущения, местом возникновения которых становится область сердца и грудной клетки.
  5. Сердечная недостаточность является тем заболеванием, которое вызывает повышение артериального давления. Такое патологическое состояние сопровождается нарушением притока крови к сердцу и результатом этого становятся частые обмороки.

Обычно симптомы кашля при сердечной недостаточности часто путают с другими патологиями, однако, в любом случае при их появлении следует обратиться за консультацией к специалисту.

Помимо выше перечисленных проявлений, у людей, страдающих сердечной недостаточностью, присутствует сухой кашель с выделением мокроты:

  1. «ржавой» – возникает при застойном явлении в легочных артериях. Такой необычный цвет появляется из-за попадания в мокроты из альвеолярных мешочков эритроцитов;
  2. красной – такое проявления идет в комплексе с резкими болями в левой стороне грудной клетки. Такая боль свидетельствует об инфаркте легкого или инфаркте миокарда (эмболическая форма);
  3. пенистой розовой – такой симптом присущ если у человека острая сердечная недостаточность. При приступе у человека наблюдаются клокочущие хрипы и удушье, все это сопровождается выделением пенистой мокроты. Чаще всего такие приступы возникают во время физических нагрузок или во время ночного отдыха;
  4. слизисто-гнойной – кашель с выделением мокроты такого рода возникает при появлении осложнений сердечной патологии (бронхоэктазий, воспаление бронхов). Он сопровождается поднятием температуры, возникает утомленность, слабость, тошнота.

Какой кашель при сердечной недостаточности?

>

В зависимости от особенностей организма, стадии течения заболевания и некоторых сопутствующих симптомов однозначно определить какой кашель при сердечной недостаточности нельзя.

Хотя следует выделять несколько его видов, чтобы определить вероятность возникновения заболевания.

  1. Приступы кашля возникают в вечернее и ночное время. Они сильные, доводящие до изнеможения.
  2. Резко возникающий приступ кашля. Он сухой и непродолжительный. Практически всегда сопровождается острой болью в области сердца.
  3. В течение дня может возникнуть несколько длительных приступов кашля. Помимо сильного изнурения организма наблюдается обильное кровохаркание, потливость, слабость, першение в горле.
  4. Сухой сердечный кашель с сильным раздражением слизистой, сопровождаемый обильными выделениями мокроты ржавого, а иногда и чёрного цвета. Приступ возникает мгновенно и продолжается до 5 минут.
  5. Редкий сильный кашель, всегда сопровождаемый обильным кровохарканием.

Каждый конкретный вид кашля свидетельствует об определённых болезнях сердца и стадии застоя жидкости в лёгких.

После полноценного обследования кардиолог поставит точный диагноз и сможет назначить адекватное лечение заболевания. В зависимости от того, какие кашель при сердечной недостаточности симптомы имеет, можно выделить ряд определённых заболеваний:

  • Тромбоэмболический синдром.
  • Митральный стеноз.
  • Хроническая левожелудочковая недостаточность.
  • Осложнённый перикардит.
  • Пороки клапанного аппарата.
  • Постинфарктный кардиосклероз и другие.

К сожалению, болезней сердца, которые может сопровождать один вышеуказанных видов кашля много и только знающий кардиолог сможет диагностировать её точно. Кроме того, на запущенных стадиях заболевания к болезням сердца может добавиться и отёк лёгких или сердечная астма.

При возникновении первых признаков заболевания стоит немедленно обратиться к специалисту и приступить к лечению. Чаще всего сухой кашель при сердечной недостаточности проявляется во время течения следующих заболеваний.

  1. Кашель начинается резкими приступами и сопровождается удушением и отсутствием возможностей для нормального дыхания, сопровождается сильной потливостью и резким повышением температуры.
  2. Сухой кашель, сопровождаемый болями в области сердца с выделением обильной коричневой мокроты свидетельствует о тромбоэмболическом синдроме.
  3. Резкие короткие приступы, сопровождаемые колющими болями в сердце, могут говорить о перекрадите.

Сухой кашель при сердечной недостаточности становится постоянным спутником, если к его лечению не подходить должным образом. В результате застоя в лёгких, можно не избежать сердечной астмы с последующим отёком лёгких.

Признаки кашля

Можно определить по следующим признакам:

  1. Отсутствуют выделения. При таком виде кашля нет мокроты. Он сухой и удушливый.
  2. Усиленное сердцебиение.
  3. Отдышка. Сердечный кашель сопровождается отдышкой. Дыхание становится хриплым и прерывистым.
  4. Боль в области груди.
  5. Набухают вены на шее.
  6. Возможны обмороки. Это может произойти из-за повышения давления в грудной клетке и уменьшения объема подступающей к сердцу крови.
  7. В некоторых случаях кожа приобретает синюшный окрас.
  8. Возникает чувство слабости, повышенное потоотделение, головокружение. При дальнейшем развитии заболевания возможны отеки голеностопа.

Сердечный кашель часто путают с бронхиальным, но его характер может подсказать истинные причины возникновения проблемы. Каждый симптом может проявляться по-разному. Это зависит от тяжести болезни сердца.

Если приступы кашля внезапно вызвали удушье, которое сопровождается сильным чувством стеснения в грудной клетке, необходимо вызвать скорую помощь и ожидать ее приезда в сидячем положении.

Сердечный кашель у детей

Чаще всего кашель проявляется у детей с врожденным пороком сердца. Хотя далеко не каждый порок является причиной развития данного симптома. Появление кашля при сердечных заболеваниях провоцируют патологии левого желудочка.

В результате этого наблюдается отечность слизистой оболочки бронхов, что раздражает орган. Детский сердечный кашель очень легко спутать с бронхитом, поэтому требуется тщательная диагностика ребенка. Особенно после того, как выявлен порок сердца.

Важно знать! При возникновении сердечного кашля у ребенка требуется лечить сердечно — сосудистую систему, а не кашель! Такое медикаментозное воздействие будет способствовать устранению кашля.

Что касается детей в подростковом возрасте, то первое недомогание при сердечном кашле – периодическая одышка даже после легких физических нагрузок. По сравнению со своими сверстниками, подростки, страдающие данным симптомом, менее выносливые.

У них наблюдается постоянная слабость организма, а также быстрая утомляемость. Поэтому если у подростка проявляются такие недомогания, то необходимо срочное обследование.

Своевременное лечение в таком возрасте достаточно продуктивно и поможет избежать сердечной недостаточности хронического характера в будущем.

Сердечный кашель у пожилого человека

Людей преклонного возраста достаточно часто беспокоят нарушения сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердца у пожилого человека уже носят хронический характер. Поэтому кашель на их фоне встречается достаточно часто. Одним из первых признаков является ощущение нехватки воздуха, особенно в момент приступа сухого кашля.

Существует множество лекарственных препаратов, благодаря которым можно поддерживать сердечно-сосудистую систему в нормальном состоянии. Поэтому своевременный прием прописанных медикаментов поможет избавиться от неприятного сухого кашля.

Важно помнить! На ранних стадиях сердечной недостаточности избавиться от кашля и привести в норму орган намного легче! Поэтому при первых же недомоганиях следует обратиться к доктору.

Сердечный кашель при беременности

Если у женщины до момента зачатия уже было какое-либо сердечное заболевание, велика вероятность, что во время беременности оно будет обостряться. Нагрузка на организм беременной женщины значительно возрастает, нагрузка на сердечно-сосудистую систему тоже растет, поэтому вероятность сердечной недостаточности возрастает.

Наиболее критичным считается период 26-28 недели беременности, когда объем циркулируемой крови максимально возрастает. Также опасным периодом считаются сами роды и послеродовой период. Часто женщин с пороками сердца и прочими сердечными заболеваниями не пускают в роды, а делают плановое кесарево сечение.

Во время беременности сердечная недостаточность проявляется в сильной слабости и утомляемости, даже если женщине прописан постельный режим, периодическом сухом кашле, особенно по ночам, одышке, синюшность кожи.

Если у женщины уже появился сердечный кашель, за ее состоянием нужно постоянно наблюдать и желательно в стационаре. Наиболее опасны сильные одышки с кашлем при отсутствии нагрузок, так как они могут быть предвестниками отека легких.

Сердечная недостаточность во время беременности опасна не только для женщины, но и для ребенка, так как при нарушении кровообращения начинается гипоксия плода, ему не хватает кислорода.

При сильной гипоксии может наблюдается замедление роста и развития. Женщину с сердечной недостаточностью, но при отсутствии серьезных осложнений кладут в стационар трижды за беременность: 8-10 неделя для обследования и сохранения беременности, 26-30 неделя для контроля развития плода и перед родами для контроля родовой деятельности.

Во время беременности большинство препаратов запрещены, особенно в первом триместре. Сердечная недостаточность в этот период лечится допустимыми препаратами: мочегонными, бета-блокаторами, средствами для улучшения метаболизма миокарда.

При сильных приступах кашля могут назначаться безопасные противокашлевые препараты. Сильный кашель может быть опасен из-за напряжения брюшной стенки и усиления тонуса матки.

Как отличить сердечный кашель от несердечного?

Кашель при сердечной недостаточности обладает отличительными особенностями, главными из которых является то, что он носит непродуктивный и резкий характер.

При кашле отхаркивается слизистая мокрота, иногда даже с кровянистыми прожилками. При вторичном инфицировании слизь увеличивается в объеме и начинает носить гнойный характер.

При заболеваниях бронхов, обусловленном длительным застоем крови в легочной ткани, развиваются свистящие и влажные хрипы. Мокрота содержит включения коричневых цветов. Высококвалифицированный врач без затруднения определить застой в легких хронического типа.

Для дифференциальной диагностики проводят анализы на содержание в мокроте железа. Если заболевание протекает длительно, мокрота выделяется с кровью, что говорит о возможном инфаркте легких или бактериальном воспалении эндокарда.

В других случаях могут быть обнаружены опухоли и иные патологические процессы, протекающие в средостении.

Диагностика

Постановка диагноза при сильных проявлениях сердечной недостаточности, сопровождаемых кашлем, труда не составляет. Но для обнаружения заболевания на ранних стадиях проводится ряд обследований:

  • Электрокардиография — показывает физическое состояние сердца, выявляет ишемическую болезнь, гипертрофию миокарда;
  • УЗИ сердца (Эхо-КГ) — позволяет просмотреть как работает сердце в режиме реального времени, показывает объем полостей сердца и толщину стенок;
  • Рентгенография — выявляет признаки инфекций и опухолей в области грудной клетки;
  • Томография — дает детальное представление о состоянии сердечной мышцы.

При первых же подозрениях на кашель при сердечной недостаточности обратитесь за помощью к специалисту! Народные средства и самостоятельное диагностирование здесь не приемлемы. Только квалифицированный врач сможет верно установить причину заболевания и назначит эффективное лечение.

Кашель при сердечных заболеваниях отличается от любого другого отсутствием мокроты. И если при бронхите или простуде лечение будет направлено на отхаркивание, т.е. увеличение количества мокроты и разжижение ее; то при кашле, вызванном сердечной недостаточностью такое лечение может быть не только бесполезным, но и вредным.

Лечение

Устранить неприятные симптомы можно, только справившись с сердечной недостаточностью. Этим должны заниматься квалифицированные специалисты. Для лечения назначают препараты, облегчающие работу сердечно-сосудистой системы:

  1. Мочегонные. Благодаря их способности выводить жидкость из организма, облегчается работа системы кровообращения.
  2. Препараты для расширения сосудов.
  3. Анестезирующие или отхаркивающие препараты.

Если кашель сопровождается кровянистыми мокротами, то пациенту назначают обследование с целью выявления его причин. Если кровотечение сердечного происхождения, лечение может проводиться только в условиях стационара.

Медикаментозная терапия – это не единственный способ излечится. Специалисты рекомендуют изменить образ жизни:

  • Составить правильный режим дня. Спать не менее 8 часов в сутки и избегать физических и нервных перенапряжений.
  • Отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
  • Правильно питаться: ограничить употребление жирной, соленой и жареной пищи, не переедать.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Не пренебрегать физической активностью, но в умеренных количествах. По мере выздоровления физические нагрузки можно увеличивать.

Медикаментозное лечение

При сердечном кашле медикаментозные препараты врач назначает комбинированно. Благодаря диуретикам удается устранить лишнюю жидкость и понизить давление. Вазодилататоры расширяют сосуды, а устранить приступы кашля можно при помощи муколитиков.

  1. Диуретики. И хотя эти препараты представлены в широком ассортименте, врачи чаще всего назначают следующие варианты:
  • Индапамид. Это мочегонное лекарство длительного действия.
  • Верошпирон. Это гормональный и калийсберегающий диуретик.

Вазодилататоры В эту группу препаратов стоит отнести следующие:

  • Лозартан. Его задача в том, чтобы понижать давления в малом кругу кровообращения при сердечной патологии.
  • Атаканд. Этот препарат понижает АД, подавляет действие гормона ангиотензина. Прием вести по 8 мг раз в день на протяжении 2-3 месяцев.

Муколитики Чтобы ускорить процесс выведения мокроты и снизить интенсивность кашля, необходимо применять такие медикаменты:

  • Кодеин. Он имеете наркотический эффект, но зато быстро купирует раздражение кашлевого центра.
  • Глауцин. Оказывает местный обезболивающий эффект, эффективно лечит сердечный кашель, наносит успокоительное влияние вегетативной нервной системы, снижает АД.

Народные средства

Вылечить сердечный кашель можно при помощи нетрадиционной медицины. Они не могут быть использованы самостоятельно, а только в качестве дополнительной терапии. Эффективными модно считать такие рецепты:

  1. Отвар из овсянки, который поддерживает работу сердца.
  2. Калиновый настой. Он лечит патологии сердца и нормализует его работы.
  3. Отвар из травы, который успокаивает сердец и налаживает его работу.
  4. Мякоть из тыквы отлично купирует отеки и служит профилактическим средством. Измельчить 0,5 кг мякоти тыквы и употребить. Если имеется сердечная недостаточность, то применять это средство нужно постоянно.
  5. Сироп из чеснока и лимона эффективно лечит кашель. В емкость поместить 5 головок чеснока, поместить 5 лимонов и 500 г меда. Плотно прикрыть банку, ждать 10 дней, а затем применять по 10 г 4 раза в сутки.

Сердечный кашель – это очень опасный симптом, который может указывать на различные патологии сердца. Очень важно уметь вовремя его распознать, чтобы немедленно приступить к лечению. Причем терапия должна быть комплексной, чтобы не просто купировать приступы кашля, но и нормализовать работу сердца.

Травяные сборы

  1. Целебный эликсир Чтобы лечить сердечный кашель, приготовьте такое снадобье.
  2. Травяная смесь с медом. Для лечения сердечного кашля подойдет и рецепт, созданный карпатскими целителями
  3. Травяной сбор №1. Лечить кашель сердца можно с помощью следующего травяного сбора:
  • Боярышника соцветия — 50 г;
  • Мелиссы листья — 50 г;
  • Трава ракитника венечного — 50 г;
  • Трава тысячелистника — 50 г;
  • Корень валерианы — 50 г.

Как применять: 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20-30 минут. Пить 3 раза в день по 1 стакану после еды. Дополнительно можете пользоваться другими народными средствами для укрепления сердца.

Травяной сбор №2 Если вас донимает кашель сердца, попробуйте такое лечение:

  • Листья мелиссы — 50 г;
  • Трава лапчатки гусиной — 50 г;
  • Трава пустырника — 50 г.

Как применять: 1 чайную ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20-30 минут. Приготовленный напиток нужно выпить в течение дня маленькими порциями.

Лечение продолжайте до полного выздоровления и нормализации деятельности сердца.

Травяной сбор №3. Лечить недуг можно и таким травяным снадобьем:

  • Семена тмина — 50 г;
  • Листья крапивы — 50 г;
  • Листья фукуса пузырчатого — 50 г;
  • Трава хвоща полевого — 50 г;
  • Трава спорыша — 50 г.

Как применять: 2 столовые ложки сбора залейте 700 мл кипятка и настаивайте 15 минут, затем процедите. Пейте напиток в теплом виде 3 раза в день за 15 минут до еды.

Травяной сбор №4. Если у вас есть кашель вследствие болезней сердца, лечение следующим сбором даст отличные результаты:

  • Трава пустырника — 50 г;
  • Соцветия боярышника — 50 г;
  • Плоды боярышника — 50 г;
  • Трава любистка — 50 г;
  • Корень валерианы — 50 г;
  • Листья мелиссы — 50 г;
  • Плоды шиповника — 50 г;
  • Листья крапивы — 50 г;
  • Трава омелы — 50 г.

1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, дать настояться под крышкой в течение 3 часов. Пить 3 раза в день по 1 стакану перед едой.

Профилактика

Чтобы улучшить свое состояние, прислушайтесь к нескольким простым советам:

  1. Бросьте пить и курить, чтобы разгрузить сердечно — сосудистую систему.
  2. Регулярно используйте умеренные физические нагрузки (плавание, легкий бег, аэробика).
  3. Чаще гуляйте на свежем воздухе.
  4. Старайтесь спать не менее 8 часов в день.
  5. Уменьшите количество потребляемой соли (это помогает снимать отек в области грудной клетки).
  6. Откажитесь от вредных продуктов — копченостей, жирного мяса, солений, фаст-фуда, газированных напитков.
  7. Для уменьшения стресса научитесь методикам расслабления.
  8. Каждый день съедайте 1 зубчик чеснока (он очень полезен для сердечно — сосудистой системы).

Источник: «superlor.ru; 0p3.ru; miksturka.info; atlasven.ru; lechim-prosto.ru; asosudy.ru; lekhar.ru; nmed.org; prolor.ru; tvojlor.com; kasheld.ru; proevents.com.ua; dlyaserdca.ru; nmed.org»

Сухой кашель. Сердечная недостаточность сухой кашель

сухой кашель при сердечной недостаточности

Содержание:

Кашель является сложным рефлекторным актом, возникающий в ответ на раздражение рецепторов, которые находятся в гортани, трахее, крупных бронхах и плевре. Во время того, как человек кашляет, дыхательные мышцы резко сокращаются, что обеспечивает резкий и мощный выброс воздуха. Основной целью кашлевого рефлекса является очищение верхних и нижних дыхательных путей от жидкости, слизи либо инородного тела. Именно сухой кашель отличается тем, что, несмотря на наличие раздражения в бронхах, выбор слизи не происходит.

сухой кашель при сердечной недостаточностиВ зависимости от причин появления кашля различают патологической и физиологический кашель. Патологический кашель появляется при различных заболеваниях дыхательных путей. Сухой кашель может проявляться при разных болезнях, которые имеют разную симптоматику, поэтому для установления точной причины возникновения кашля необходимо обратиться к врачу. Физиологический кашель – полезная и необходимая функция организма, так как кашель помогает удалить все инородные тела из дыхательных путей. Основными особенностями такого вида кашля являются кратковременности и периодичность.

Причины сухого кашля

Если человек заболел и у него развивается инфекция в дыхательных путях, то первое время у него будет присутствовать именно сухой кашель. В норме он со временем станет продуктивным, то есть будет сопровождаться выделением слизи из бронхов. Причиной сухого кашля могут стать и другие патологии – различные новообразования, травмы, воспаления, обструкции дыхательных путей. Особое внимание необходимо обратить на то, что сухой кашель может быть спровоцирован туберкулезом, болезнью легионеров, коклюшем, эмпиемой, крупом (часто встречается у детей). Все эти заболевания представляют серьезную угрозу для жизни пациента.

Кроме того, наиболее распространенными причинами сухого кашля являются:

    Симптомы сухого кашля

    Если речь идет о патологическом кашле, то достаточно редко он появляется один, его обычно сопровождают и другие симптомы. К ним относятся:

      В некоторых случаях, в зависимости от причины сухого кашля, он может также сопровождаться:

        Если у больного наблюдается сухой кашель, то необходимо запомнить, что опасность для жизни пациента он представляет в том случае, если сопровождается:

          Виды кашля

          В зависимости от продолжительности симптомов можно выделить 4 вида кашля:

            Лечение сухого кашля

            Сухой кашель может иногда мучить человека годами, но при правильном лечении и своевременном обращении к врачу можно достаточно быстро избавиться от этого неприятного симптома.

            Немедикаментозные методы лечения

            В том случае, если обследование показало, что причиной кашля является острая респираторная вирусная инфекция, то больной может пить немного подогретое молоко с добавлением небольшого количества соды. Благодаря этому средству можно существенно уменьшить время сухого кашля и быстрее перейти к продуктивному. Кроме того, весьма эффективными в данном случае будут отвары мать-и-мачехи, багульника, сок черной редьки, смешанный с медом.

            Тем не менее, не стоит считать народные методы лечения панацеей, так как действие таких препаратов достаточно короткое, а принимать лекарство нужно часто, так как единовременный прием большого количества вызовет отравление, тошноту и рвоту.

            При заболеваниях верхних дыхательных путей часто рекомендуется применение ингаляций. Проще всего делать паровые ингаляции из щелочной минеральной воды или раствора соды. Такой способ лечения будет особенно эффективен для лечения детей. Однако не стоит забывать, что детям нельзя делать ингаляции с кипящей водой, температура воды или раствора должна быть не более 40 градусов. Весьма эффективным будет применение небулайзера, который генерирует «лечебное облако» из лекарства. Это устройство позволяет делать ингаляции даже младенцам.

            Не только родители, но и доктора часто забывают о том, что причиной сухого кашля у детей может быть сухой воздух в помещении, поэтому его необходимо увлажнять. Полезен будет легкий массаж грудной клетки.

            Медикаментозное лечение

            Конкретные препараты для лечения сухого кашля должен назначать врач, который предварительно проведет обследование для выявления причин кашля. Практически во всех случаях назначаются муколитические средства для облегчения отхаркивания слизи из легких. Если была обнаружена инфекция, врач может порекомендовать применение антибиотиков, но делать это должен исключительно специалист, так как, даже если препарат помог пару лет назад при аналогичных симптомах, это не значит, что он поможет и сейчас. Для детей любые препараты для лечения кашля рекомендуются я виде сиропов.

            Как лечить сердечный кашель

            Содержание:

            Сердечный кашель – условный термин, хотя в медицинской практике он считается вполне полноправным. Такой кашель вызван различными заболеваниями сердца.

            Вопрос, как и чем лечить сердечный кашель, требует не только симптоматического лечения.

            сухой кашель при сердечной недостаточностиГлавная задача специалиста в этом случае – с точностью определить причину появления симптома.

            Причины

            Вылечить сердечный кашель невозможно без устранения его первопричины. Только полный курс терапии позволит навсегда забыть об этом мучительном симптоме. Его клиническая картина во многом схожа с бронхитом, однако, в рассматриваемом случае наблюдается сухой кашель без мокроты. К сердечным патологиям, которые сопровождаются кашлем, медики относят:

            Определить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач-кардиолог, который, кстати, и подскажет вам, как лечить сердечный кашель и сопутствующие ему симптомы.

            Признаки

            Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, многочисленны и не ограничиваются одним лишь кашлем. Чтобы убедиться в том, то у вас именно сердечный кашель, обратите и на другие симптомы, часто сопутствующие ему:

            • Учащенное сердцебиение;
            • Выделения. При сердечном кашле они обычно отсутствуют, однако при остром течении заболевания приступы могут сопровождаться выделением крови;
            • Боль. Во время кашля человек может ощущать сильную боль в грудной клетке или непосредственно месте локализации сердца;
            • Удушье. Периодически может возникать нехватка воздуха, и даже одышка. Дыхание прерывистое и хриплое;
            • Обморок. Вследствие патологий сердца повышается грудное давление, из-за чего приток крови к сердцу уменьшается, что и приводит к обморочным состояниям.

            Наиболее интенсивно сердечный кашель проявляет себя при определенных условиях. Во-первых, чаще всего этот симптом, особенно на ранних этапах развития патологий, возникает после физических нагрузок, а со временем – при малейшем физическом напряжении. Во-вторых, кашель может усиливаться при горизонтальном положении тела, что обычно мешает больным заснуть. Чтобы остановить приступ, необходимо посидеть, свесив ноги вниз, в течение 5-10 минут. Сердечный кашель многие принимают за обычную простуду или другое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Однако при появлении и длительном течении этого симптома следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

            Лечение

            Вопрос, как и чем лечить сердечный кашель, некорректен. Невозможно избавиться только от симптома. Чтобы устранить это неприятное явление, ежедневно доставляющее дискомфорт, необходимо лечить заболевание, которое и спровоцировало сердечный кашель. Тип терапии в данном случае определяет врач-кардиолог в соответствии с диагнозом пациента. Но если говорить о симптоматическом лечении, то чем лечить сердечный кашель рекомендуют медики?

            Лекарства

            Для облегчения приступов сильного кашля, особенно по ночам, назначается прием следующих групп препаратов:

            • Вазодилататоры;
            • Противокашлевые средства с обезболивающим эффектом;
            • Мочегонные препараты.

            Принимать их следует только по рекомендации врача.

            Кислородотерапия

            Такая процедура помогает не только лечить сердечный кашель, но и сопутствующие ему симптомы. Курс кислородотерапии способствует нормализации сердечного ритма, избавлению от одышки и повышению физической активности. Наряду с этим медики советуют больным, страдающим сердечным кашлем, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

            Правильный режим дня

            Налаживание режима дня – одно из обязательных условий, способствующих улучшению самочувствия пациента. Это подразумевает под собой сбалансированное питание, отказ от курения и спиртных напитков, устранение стрессовых ситуаций.

            Профилактика

            Наилучший способ, как лечить сердечный кашель – это предотвратить такое явление вообще. Соблюдая простые меры профилактики, вы сможете защитить свое сердце от патологий и, следовательно, такого симптома, как сердечный кашель:

            • Бросить курить;
            • Не переедать и контролировать свой вес;
            • Регулярно заниматься спортом;
            • Есть пищу с низким содержанием животных жиров и соли;
            • В ограниченных количествах употреблять алкоголь;
            • Пить необходимый объем жидкости ежедневно.

            Сердечный кашель — симптомы и способы лечения

            Кашель является наиболее частым симптомом, который знаком всем. Кашлем сопровождается и обычная простуда, и серьезные заболевания, включая заболевания легких, сердца и даже желудка. Многие люди предпочитают осуществлять лечение кашля самостоятельно. Но не каждый человек знает, что лечению должен подвергаться не сам кашель, а его первопричина, то есть заболевание,  вследствие которого  кашель возникает. Например, существует такой специфичный медицинский термин приступы сердечного кашля, который вообще невозможно вылечить, не устранив причину его возникновения.

            Сердечный кашель — симптомы состояния

            Симптомы сердечного кашля получил своё название от заболевания, а точнее от органа подверженного заболеванию, приводящего к кашлю. Причиной сердечного кашля является сердечная недостаточность.

            Симптомы этого кашля аналогичны симптомам при бронхите, только при сердечном кашле не происходит выделения мокроты, а в особо тяжёлых случаях появляются  кровянистые выделения. К возникновению сердечного кашля приводит застой крови в легких. Другими словами такой кашель возникает практически во всех случаях, при левожелудочковой недостаточности сердца. При таком заболевании правый желудочек наполняет кровью лёгкие, а левому желудочку присуща неспособность эту кровь откачивать в должной мере. Результатом такого положения дел является переполнение лёгких кровью, набухание слизистой оболочки бронхов, что в свою очередь приводит к раздражению кашлевого центра – в этом случае и возникает кашель. Иногда такое состояние обозначается термином «сердечный бронхит».

            Приступы сердечного кашля сухого, без выделения мокроты. Он  усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение. Частыми спутниками сердечного кашля являются повышенное  сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка.

            Как лечить сердечный кашель?

            Лечение сердечного кашля затруднено тем, что часто люди путают его с обычным бронхитом, который пытаются лечить соответствующими способами. Стоит отметить, что сердечный сухой кашель является очень серьёзным симптомом, ведь он сигнализирует о наличии больших проблем в главном органе человека – сердце. Именно поэтому при проявлениях сердечного кашля необходимо  срочно обратиться к врачу, пройти обследование и стационарное лечение в медицинском учреждении. В принципе, можно сказать, что сердечный вид кашля не может быть вылечен. После устранения причин и признаков сердечной недостаточности этот кашель проходит сам собой.

            Лечение сухого кашля в программе «Жить здорово»

            Сердечный кашель

            У большинства людей кашель ассоциируется с проблемой легких или дыхательных путей. Но пациенты с сердечной недостаточностью также могут иметь кашель, причем не только до начала лечения, но и из-за него. Легочная система работает в тандеме с кровеносной, и сердце, безусловно, ключевой орган. Сердечная недостаточность не означает, что сердце остановилось, она характеризуется снижением насосной функции этого органа.

            Кашель при сердечной недостаточности

            Сердечный кашель – термин чисто медицинский. И назвали его так из-за проблем с сердцем. Симптоматически похож на сухой кашель при сердечной недостаточностикашель при бронхите, только без мокроты, но может быть с кровянистыми выделениями. Сердечная недостаточность возникает, когда болезнь поражает способность сердца доставлять достаточное количество крови к тканям организма. Правый желудочек сердца заполняет легкие кровью, а левый не успевает ее откачивать. Результатом этого становится скопление жидкости в легких, которая раздражает нервные окончания в бронхах, что приводит к кашлю .

            Причины сердечного кашля

            Сердечная недостаточность может быть вызвана различными заболеваниями, острыми или хроническими.

            • Высокое кровяное давление – приводит к утолщению сердечной мышцы и нарушению ее работы.
            • Ишемическая болезнь сердца – характеризуется ограничением потока крови к сердцу вследствие атеросклероза.
            • Сердечный приступ (или инфаркт) – является опасным для жизни состоянием, при котором блокируется коронарная артерия, что приводит к повреждению части сердечной мышцы.
            • Заболевания клапанов сердца.
            • Кардиомиопатия.
            • Врожденные пороки сердца.
            • Нарушения сердечного ритма.
            • Болезни эндокринной системы, в том числе нарушения функции щитовидной железы.
            • Тяжелые анемии.
            • Избыток алкоголя.

            Симптомы сердечного кашля

            Так же как и кашель, одышка является одним из показателей сердечной патологии. Частое дыхание – попытка наполнить легкие воздухом – это признак заболевания.

            • В менее тяжелых случаях проблемы с дыханием только при нагрузке;сухой кашель при сердечной недостаточности
            • одышка в покое и ночью, так что приходится занимать вынужденное положение, даже спать сидя в кресле;
            • сухой кашель;
            • боль в груди;
            • отеки;
            • усталость, мышечная слабость;
            • потеря веса, как правило, в запущенных состояниях.

            Как лечить сердечный кашель

            • Бросьте курить, если у вас есть такая вредная привычка.
            • Избегайте переедания и контролируйте свой вес.
            • Регулярно делайте физические упражнения.
            • Ешьте здоровую пищу с низким содержанием жиров.
            • Не добавляйте соль в пищу.
            • Не пейте больше жидкости, чем рекомендуется, исключайте алкоголь.

            Если вы страдаете от болезни, которая может привести к сердечной недостаточности, как можно скорее обратитесь к врачу. Он назначит соответствующее лечение (мочегонные, вазодилататоры). Риск развития сердечной недостаточности будет значительно уменьшен.

            Симптомы и лечение сердечного кашля

            Содержание:

            Что такое сердечный кашель, механизм его развития

            Основой развития сердечного кашля является недостаточность насосной функции сердца при сердечных заболеваниях, а именно способность желудочков изгонять кровь в достаточном объеме. Это приводит к развитию застоя крови в малом кругу кровообращения, который является легочным. В свою очередь при застое крови в легких, жидкая ее часть (плазма) выходит в межклеточное пространство легких, вызывая их отек. А отек сдавливает нервные окончания в бронхах и альвеолах, что является рефлекторным механизмом появления кашля.

            Причины сердечного кашля

            1. Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления повышает нагрузку для работы сердечной мышцы (миокард) правого и левого желудочка. Такая нагрузка вначале компенсируется гипертрофией (утолщением) миокарда, но со временем происходит истончение стенок сердца с развитием недостаточности его насосной функции.
            2. Инфаркт миокарда – это гибель участка стенки сердца вследствие резкого нарушения ее кровоснабжения. Погибшие клетки заменяются соединительной тканью, которая не выполняет насосную функцию.
            3. Пороки сердца – представляют собой недостаточность клапанов между предсердиями и желудочками. Это вызывает обратный ток крови (регургитацию) и повышение нагрузки на миокард и постепенное развитие его функциональной недостаточности. Пороки могут быть врожденными и появляться у детей, и приобретенными при ревматизме.
            4. Миокардиопатия – патология сердечной мышцы, при которой нарушается обмен веществ в ней с развитием недостаточности. Такой процесс часто бывает вследствие длительной интоксикации (отравление) алкоголем, медикаментами, никотином, наркотическими веществами.
            5. Миокардит – воспаление миокарда в результате инфекции или аутоиммунного процесса. Часто миокардит является результатом перенесенной дифтерии или ангины, после которых в организме перекрестно вырабатываются антитела к клеткам сердечной мышцы (кардиомиоциты).
            6. Заболевания щитовидной железы, с повышенной продукцией гормонов, которые усиливают интенсивность обменных процессов в миокарде, с последующим истощением.

            Симптомы сердечного кашля

            Основным проявлением является появление кашля, который имеет ряд особенностей:

            • кашель чаще сухой, без выделения мокроты;
            • параллельно с кашлем развивается одышка – затрудненный вдох и ощущение нехватки воздуха;
            • усиление одышки и кашля провоцируют даже небольшие физические нагрузки;
            • интенсивность кашля усиливается ночью в горизонтальном положении, так как это приводит к усилению отека легких.

            Кроме кашля при сердечной недостаточности появляются и другие симптомы, связанные с недостатком насосной функции:

            1. Отеки ног, которые усиливаются к вечеру, а после ночного сна сходят.
            2. Боли в груди после физической нагрузки.
            3. Общая мышечная слабость и повышенная утомляемость.
            4. Снижение веса.
            5. Увеличение в объеме живота за счет выхода жидкости в полость брюшины (асцит).
            6. Вынужденное положение человека полусидя, что улучшает отток крови из легких в левое предсердие и снижает интенсивность сердечного кашля.

            Диагностика

            Клинический диагноз сердечного кашля с другими симптомами сердечной недостаточности не вызывает затруднения. Но в случае развития кашля на ранних стадиях, для постановки диагноза и его дифференцирования проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

            Лечение

            Стоит помнить, что при сердечном кашле использование противокашлевых и отхаркивающих препаратов эффекта не даст. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть направлены на болезни сердца, которые привели к недостаточности. Есть 2 основных направлений лечения:

            • Этиотропная терапия.
            • Патогенетическая терапия.

            Этиотропная терапия

            Это лечение является основным и направлено на устранение причин сердечной недостаточности:

            1. Снижение артериального давления при гипертонической болезни.
            2. Восстановление проходимости сосудов при ишемической болезни и инфаркте миокарда.
            3. Хирургическая пластика недостаточности клапанов или замена на искусственный клапан.
            4. Медикаментозное лечение гиперфункции щитовидной железы.
            5. Мероприятия, направленные на уменьшение токсических влияний на сердечную мышцу.
            6. Препараты иммунодепрессанты для уменьшения активности иммунной системы при ревматизме.

            Патогенетическая терапия

            Целью такой терапии является увеличение амплитуды сокращения миокарда и улучшение насосной функции сердца. Для этого применяется группа препаратов – сердечные гликозиды. Эти лекарства обладают токсическим действием на организм.

            Поэтому начало их приема, дозировку и длительность курса устанавливает врач кардиолог.

            Появление сухого кашля, который не поддается лечению противокашлевыми средствами, является поводом к посещению врача кардиолога.

            Сердечный кашель

            сухой кашель при сердечной недостаточностиСердечный кашель – это условный медицинский термин, отображающий развитие различной степени дыхательных нарушений у пациентов кардиологического профиля. В отдельный клинический симптом кашель сердечного происхождения выделяется по сей день в связи с тем, что возникновение его у пациента, страдающего заболеванием сердца, является крайне неблагоприятным диагностическим признаком.

            Следует учитывать, что не все кардиальные патологии должны сопровождаться появлением кашля, у большей части кардиологических пациентов наблюдается эквивалент сердечного кашля – нарастающая одышка. Наиболее тяжело больные переносят кашель при сердечной астме, так как данное состояние характеризуется выраженными кардиогемодинамическими и дыхательными расстройствами.

            Причины сердечного кашля

            В некоторых ситуациях развитие у пациента кардиальной патологии длительное время не сопровождается формированием клинической картины, отображающей поражение структур сердечно-сосудистой системы. Данная категория пациентов может длительное время обследоваться у пульмонолога по поводу имеющегося мучительного кашля, возникающего при повышенной физической активности. Обязанностью лечащего врача в этой ситуации является дополнительное детальное обследование такой категории пациентов на предмет наличия бессимптомной кардиальной патологии, так как кашель является патогномоничным признаком для развития сердечной недостаточности.

            Выделяется отдельная группа кардиальных патологий, декомпенсирующих деятельность сердца, к которым относятся пороки клапанного аппарата сердца, воспалительные заболевания миокарда, ишемическое повреждение сердца и кардиомиопатии. Любое органическое поражение структур сердца рано или поздно способствует развитию сердечной недостаточности, последствие которой является застой в венозных коллекторах как малого, так и большого круга кровообращения.

            Таким образом, практически любая кардиальная патология может провоцировать развитие сердечного кашля. Самыми распространенными фоновыми заболеваниями для развития застойной сердечной недостаточности является атеросклеротическая болезнь с сопутствующим ишемическим повреждением миокарда. При длительном течении ишемические очаги в миокарде претерпевают склеротические изменения, в результате чего значительно ухудшается основная функция сердца. Кроме того, прогрессированию сердечного кашля способствует развитие артериальной гипертензии у пациента.

            Недостаточное кровенаполнение легочной ткани неизбежно сопровождается компенсаторным бронхоспазмом, что проявляется в виде появления у пациента сухого кашля. Сухой сердечный кашель является одним из специфических патогномоничных критериев заболеваний средостения и аневризмы аорты. Не осложненный легочный застой сопровождается возникновением импульса кашля в легочной паренхиме с последующим его распространением по нервным путям одновременно с импульсами одышки, в связи с чем, эти симптомы при сердечной недостаточности часто сочетаются.

            Сердечный кашель у ребенка может развиваться на фоне врожденного порока сердца. сопровождающегося гемодинамическим сбросом слева направо, результатом которого является обогащение малого круга кровообращения и повышение давления в просвете легочной артерии.

            Сердечный ночной кашель является важным диагностическим критерием развития инфекционного эндокардита. возникновение приступов которого имеет четкую зависимость от нарастания температурной реакции пациента в ответ на септическое повреждение.

            Таким образом, сердечный кашель является либо проявлением сердечной недостаточности и венозного застоя в легких, либо признаком поражения дыхательного аппарата человека, как осложнение кардиальной патологии.

            Симптомы и признаки сердечного кашля

            Механизм развития кашля, как сложного рефлекторного акта заключается в резком выдохе на фоне смыкания голосовых связок, развитие которого направлено на удаление секрета из просвета бронхов. Так как кашель, как и другие дыхательные расстройства в большей степени является отображением воспалительного, аллергического поражения дыхательных путей, в начальной стадии заболевания даже опытному специалисту тяжело дифференцировать кардиальный кашель.

            Существуют абсолютные клинические характеристики, отличающие кашель при сердечных заболеваниях от подобных дыхательных расстройств, наблюдающихся при органическом поражении дыхательных путей. Так, при митральном стенозе у пациента наблюдаются эпизоды сухого приступообразного кашля с кровохарканьем, сопровождающегося резкой потливостью и выраженной мышечной слабостью.

            Пациенты, страдающие кардиальной патологией, осложненной левожелудочковой недостаточностью описывают сердечный кашель, как изнуряющее удушье, возникающее преимущественно в вечернее время, для устранения которого больной начинает кашлять. Облегчение состояния наступает лишь после того, как пациенту удается откашлять хотя бы минимальное количество мокроты.

            В ситуации, когда эпизод сердечного кашля заканчивается выделением большого объема мокроты грязно-бурой окраски, следует предположить развитие правожелудочковой недостаточности, усугубляющей состояние пациента. Тяжелый застой по малому кругу кровообращения в сочетании с мерцательной аритмией может стать благоприятным фоном для развития тромбоэмболического синдрома, главным признаком которого является кровохарканье. Кроме того, данный вариант сердечного кашля практически в 100% случаев сопровождается нарушением ритмичности сердечной деятельности и неспецифическим кардиалгическим болевым синдромом. Тяжелое течение сердечного кашля может провоцировать синкопальные состояния, возникновение которых обусловлено повышенным внутригрудным давлением, на фоне которого значительно снижается поступление крови в сердце.

            Принципиальным отличием сердечного кашля от кашля, наблюдающегося в симптомокомплексе острого респираторного заболевания, является полное отсутствие признаков инфекционного поражения организма (температурной реакции, катаральных явлений в носоглотке, воспалительных изменений в лабораторном анализе крови). Кроме того, кашель при сердечном приступе редко сопровождается выделением бронхиального секрета, в то время как для воспалительных заболеваний органов дыхательной системы характерен продуктивный кашель с выделением мокроты гнойного, реже слизистого характера.

            При обследовании пациента с кашлем следует учитывать, что люди, страдающие кардиальной патологией, более других подвержены воспалительному поражению трахеобронхиального аппарата, поэтому возникновение кашля у этой категории лиц может быть спровоцировано не только застоем по малому кругу кровообращения. В этой ситуации целесообразно всесторонне обследовать пациента с обязательным определением наличия воспалительных элементов в бронхиальном секрете.

            При объективном осмотре пациента, страдающего сердечном кашлем, обусловленным исключительно венозным застоем, аускультативно определяются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы, не имеющие четкой локализации. Наличие распространенных сухих свистящих хрипов на всем протяжении легочных полей с обеих сторон свидетельствуют в пользу развития бронхита. В ситуации, когда сердечный кашель осложняется развитием застойной пневмонии, аускультативно выслушивается очаг влажных хрипов с сопутствующей крепитацией.

            Кашель при сердечной недостаточности

            В патогенетическом механизме развития сердечного кашля при сердечной недостаточности разделяется несколько этапов, при длительном течении которых у пациента развиваются тяжелые осложнений в виде отека легких и сердечной астмы. В большей степени дыхательные расстройства развиваются при патологическом изменении левого желудочка, что проявляется в снижении интенсивности и регулярности его сокращения. Результатом такого продолжительного снижения инотропной функции левого желудочка является прогрессирующее повышение давления в сосудах малого круга кровообращения, к которым относятся легочные сосуды. Замедленный кровоток в легочных капиллярах провоцирует повышение венозного типа давления, в результате чего развивается диффузная тканевая гипоксия.

            Длительное гипоксическое поражение сопровождается усиленной выработкой коллагеновых соединительнотканных волокон фибробластами, скоплением их в проекции межальвеолярных перегородок и развитием распространенного пневмофиброза. В связи с тем, что в сосуды микроциркуляторного русла длительное время не поступает кровь, большинство из них облитерируются, что еще больше усугубляет кровенаполнение легких.

            В результате «выключения» из общего легочного кровотока большого количества сосудов мелкого калибра создаются условия для повышения давления в системе легочной артерии. Последствием такого повышенного внутрисосудистого давления является компенсаторное увеличение сократимости миокарда правого желудочка, провоцирующее увеличение толщины миокарда в этой зоне. При истощении компенсаторных возможностей правых отделов сердца развивается прогрессирующее расширение полости правого желудочка. Эта ситуация является необратимой, так как у пациента развивается тотальный венозный застой по обоим кругам кровообращения. На этой стадии заболевания пациенты предъявляют характерные жалобы на возникновение сердечного кашля, интенсивность которого прогрессивно увеличивается в ночное время, в связи с чем, больные принимают вынужденное положение с приподнятым головным концом кровати. Данные клинические проявления носят хронический характер, однако при возникновении острой левожелудочковой недостаточности, дыхательные расстройства резко нарастают, и развивается типичная симптоматика отека легких.

            Время появления, частота и длительность приступов сердечного кашля у пациента является диагностическим признаком, характеризующим процесс прогрессирования застойной сердечной недостаточности. Так, в начальной стадии, сердечный кашель беспокоит только в ситуации имеющегося факта интенсивной физической нагрузки, являющейся непривычной для человека. При стойкой сердечной недостаточности приступы сердечного кашля беспокоят пациента при умеренной физической или психо-эмоциональной активности, причем эпизод данного приступа может длиться довольно продолжительное время. Крайняя степень сердечной недостаточности проявляется выраженными дыхательными расстройствами у пациента, при которых кашель и одышка наблюдается у человека постоянно, даже во время сна.

            Длительное течение сердечного кашля при хронической сердечной недостаточности сопровождается развитием изменений со стороны дыхательного аппарата пациента, заключающихся в снижении максимальной вентиляционной способности легких, пониженного показателя жизненной емкости легочной ткани, неравномерности вентиляции легочной паренхимы. Такие изменения неизбежно приводят к развитию дыхательной недостаточности рестриктивного типа, обусловленной снижением подвижности легочной паренхимы и повышением бронхиального сопротивления.

            При условии нарушенной вентиляции легочной паренхимы, гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения, посткапиллярной легочной гипертензии, застоя и «пропотевания» жидкого компонента плазмы крови в альвеолы создаются благоприятные условия для распространения инфекции и сопутствующего формирования пневмонической инфильтрации застойного типа.

            Возникающее у кардиальных больных кровохарканье, которое наблюдается при тяжелом приступе сердечного кашля, развивается в результате диапедеза и разрыва дилатированных бронхиальных и легочных капилляров. В некоторых ситуациях разрыв вен бронхиального порядка может сопровождаться легочным кровотечением, которое является довольно частым осложнением левожелудочковой сердечной недостаточности .

            Лечение сердечного кашля

            Несмотря на то, что основным компонентом лечения сердечного кашля является применение медикаментозной коррекции гемодинамических нарушений, как результата сердечной недостаточности, большое значение имеют немедикаментозные мероприятия, действие которых направлено на облегчение состояния пациента во время приступа сердечного кашля.

            Первоочередным условием для успешного лечения сердечного кашля является нормализация режима отдыха и физической активности. Пациент, страдающий кардиальной патологией должен достаточное количество времени уделять отдыху в спокойной обстановке, а также ночному сну.

            Кроме того, профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение прогрессирования органического поражения сердечной мышцы, и как следствия, сердечного кашля, является коррекция пищевого поведения больного. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, кардиологи рекомендуют резко ограничивать употребление поваренной соли, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Конечно, об употреблении пациентом алкогольных напитков и курения не может быть и речи, так как научно доказана корреляционная связь меду усугублением течения сердечной недостаточности и вредными привычками.

            Так как сердечный кашель является отображением развития тяжелой сердечной недостаточности, возникающей при различных органических повреждениях сердца, медикаментозное лечение данного состояния должно быть в первую очередь этиологически направленным. В большинстве ситуаций, устранение или компенсация гемодинамических нарушений методом применения лекарственных средств различных фармакологических групп, позволяет нивелировать проявления сердечного кашля без применения специфического лечения. К сожалению, пациенты, длительно страдающие сердечным кашлем, не осознают серьезность сложившейся ситуации и обращаются за медицинской помощью на стадии декомпенсированной сердечной недостаточности, при которой полное выздоровление пациента невозможно. В связи с этим, кардиологическая ассоциация предлагает алгоритм скринингового обследования пациентов, страдающих дыхательными расстройствами, включающий обследование на предмет наличия органической патологии сердца.

            Все медикаментозные группы препаратов, применяемые в качестве терапевтического средства борьбы с сердечным кашлем должны быть патогенетически оправданными, так как устранение признаков сердечной недостаточности само по себе способствует самостоятельному нивелированию кашля. Симптоматические препараты в виде средств, угнетающих кашлевой рефлекс или муколитики используются только в случае имеющихся признаков присоединения инфекционного поражения бронхов.

            Проявление у пациента признаков наличия пневмонической инфильтрации в легких является обоснованием для назначения адекватной схемы антибактериальной терапии (Цефтриаксон 1 млн ЕД 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно). Длительность антибактериальной терапии контролируется показателями анализа крови и рентгенологической динамикой.

            Патогенетически обоснованным является назначение пациенту с сердечным кашлем препарата группы диуретиков, особенно при имеющихся сопутствующих признаках периферического отечного синдрома, одышки с наличием застойных хрипов в легких. Данная категория препаратов способствуют уменьшению сердечного кашля и даже его полному исчезновению, однако следует учитывать, что диуретические средства обладают способностью усиливать активность симпатико-адреналовой системы, что усугубляет течение основного заболевания. Учитывая эту особенность, диуретическая терапия должна применяться с одновременным назначением препаратов, снижающих нейрогуморальную активацию (Эналаприл по 10 мг утром перорально).

            В качестве препаратов первого ряда при имеющихся у пациента признаках сердечного кашля, как одного из критериев сердечной недостаточности, применяются петлевые диуретические средства (Фуросемид, Этакриновая кислота). Однако в последнее время всемирная ассоциация кардиологов выпустила новые рекомендации, согласно которым сердечный кашель умеренной интенсивности хорошо поддается лечению тиазидными диуретиками. Диуретические средства группы калийсберегающих для лечения сердечного кашля используются крайне редко.

            При рассмотрении вопроса подбора адекватной схемы назначения диуретика, следует учитывать тяжесть состояния пациента. При умеренно выраженных проявлениях сердечного кашля рекомендуется применение одного препарата утром в минимальной эффективной дозе, которая составляет для Фуросемида 20 мг, Гидрохлортиазида 25 мг, Торасемида 10 мг, Этакриновой кислоты 25 мг. Как правило, данной дозировки препаратов достаточно для нормализации состояния пациента, страдающего мучительными приступами сердечного кашля.

            В качестве дополнительной немедикаментозной терапии, которая редко применяется изолированно, однако обладает хорошей эффективностью в отношении борьбы с дыхательными расстройствами у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, является кислородотерапия. Применение кислородотерапии позволяет значительно улучшить качество жизни больного благодаря уменьшению тягостного ощущения одышки, улучшению сна, увеличения физической активности.

            Сердечный кашель – какой врач поможет. При наличии или подозрении на развитие сердечного кашля следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и/или ревматолог.

            Сердечная недостаточность может порождать симптомы, которые, на первый взгляд, никак не связаны с заболеваниями сердца. Кашель при сердечной недостаточности изначально может быть расценен как признак аллергической реакции или простудного заболевания. Однако в данном случае все происходит иначе: кашель вызывается застоем крови в малом круге кровообращения.

            сухой кашель при сердечной недостаточностиКашель при сердечной недостаточности — довольно серьезное заболевание, которое часто путают с простудой или аллергиейМеханизм возникновения кашля

            Заболевания сердца приводят к нарушениям движения крови по сосудам. При нарушении функционирования левого желудочка сердце теряет способность выбрасывать необходимый объем крови из малого круга кровообращения в большой. В результате происходит застой крови, что приводит к повышению давления в малом круге кровообращения.

            В результате этого нарушается процесс насыщения крови кислородом, возникает гипоксия, которая приводит к пролиферации соединительной ткани внутри сосудов. Мелкие артерии перестают функционировать, объем крови снижается, давление внутри сосудов увеличивается. В результате, левый желудочек сначала увеличивается в размерах, затем происходит истончение мышечного слоя и снижение сократительной функции. Со временем происходит замена участков легкого соединительной тканью.

            Застой крови сопровождается выходом плазмы в межклеточное пространство легких и приводит к отеку. Возникший отек оказывает давление на нервные окончания в альвеолах и бронхах, – вот  почему возникает рефлекторный кашель.

            Любое поражение сердца органической природы с течением времени приводит к формированию сердечной недостаточности. Следовательно, практически любая патология может стать причиной кашля.

            Кашель, возникающий у ребенка, иногда свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.

            Важно учитывать, что кашель при сердечной недостаточности может стать следствием и других заболеваний. Например, у взрослого кашель при ангине может плавно перейти в приступы при сердечной патологии, ведь ангина часто дает осложнения на сердце. После таких заболеваний как ангина или тонзиллит следует быть внимательным к своему здоровью и не списывать покашливание на “остаточное”. После тонзиллита может развиться тонзилло-кардиальный синдром – сердечная патология, вызванная поражением сердца вследствие воздействия токсинов.

            сухой кашель при сердечной недостаточностиКашель при сердечной недостаточночти вызывается застоем крови в малом круге кровообращенияВиды кашля

            Кашель может проявляться по-разному, в зависимости от этиологии:

            • Сухой кашель с приступами. Характерен для митрального стеноза, зачастую сопровождается одышкой. Выделение мокроты не наблюдается. Толчком к приступу кашля может стать физическая нагрузка, в состоянии покоя кашель не беспокоит пациента.
            • Сухой кашель с появлением мокроты “ржавого” цвета. Возникает при застое значительного объема крови в легочных артериях. Сопровождается образованием небольшого количества мокроты со слизью, смешанной с кровянистыми прожилками – разрушенными эритроцитами.
            • Кратковременный сухой кашель возникающий на фоне болей в грудной клетке. Может свидетельствовать о развитии перикардита и, как правило, является следствием ревматического поражения сердечной мышцы.
            • Кашель, возникающий в вечернее или ночное время. Характерен для сердечной недостаточности, сопровождающейся выходом жидкой части плазмы крови. Возникает, когда человек занимает горизонтальное положение. В положении сидя приступ проходит. Приступы, возникающие по ночам и сопровождающиеся ростом температуры, говорят о развитии септического эндокардита.
            • Кашель с красной мокротой и болью в области сердца. Может говорить о легочном инфаркте, вызванном закупоркой легочных артерий либо эмболическом инфаркте миокарда.
            • Сухой удушающий кашель с розовой пеной. Характерен для острой сердечной недостаточности, приводящей к сердечной астме и отеку легкого. Часто возникает в ночное время или под воздействием физической активности и сопровождается клокочущими хрипами. В этот момент появляется панический страх смерти. Пациент пытается изменить позу – облегчение наступает в положении сидя с упором руками в твердую опору.
            • Кашель с гнилостной мокротой. Такой симптом может возникнуть, если к сердечным нарушениям добавляются воспалительные процессы в бронхах. Одновременно с этим повышается температура тела, слабость, тошнота, снижается аппетит.

            Дополнительные симптомы

            Кашель при сердечной недостаточности, могут сопровождать такие симптомы, как:

            • Отечность нижних конечностей. Отеки нарастают в течение дня и проходят после ночного отдыха;
            • Боль и дискомфорт в грудной клетке, которые возникают после физической активности;
            • Низкий тонус мышц и высокая утомляемость;
            • Асцит;
            • Стремление человека занять положение полусидя – в таком положении улучшает отток крови из легких, соответственно, кашель проходит.

            Диагностика

            К используемым методам диагностики относятся:

            • ЭКГ – позволяет определить наличие аритмии;
            • ЭхоКГ – выявляет нарушение кровоснабжения и гипертрофию;
            • Рентгенологическое исследование – наличие застойных процессов;
            • Компьютерная томография – устанавливает детальную картину развития имеющихся патологий и является основой для построения прогноза.

            сухой кашель при сердечной недостаточностиПеред началом лечения необходимо провести полную диагностику организмаЛечебные мероприятия

            Лечение кашля при сердечной недостаточности должно быть комплексным и включать медикаментозные и немедикаментозные методы.

            Важно соблюдать щадящий режим труда и отдыха. Необходимо позволять организму полноценно отдыхать, уделять достаточное количество часов сну – ночной сон должен занимать не менее 8 часов. В режим дня должны быть включены прогулки на свежем воздухе, а также физическая активность, при этом степень нагрузки следует обсудить с врачом. Следует избегать психо-эмоциональных стрессов, а при необходимости принимать успокоительные препараты.

            Еще одним профилактическим моментом является изменение подхода к питанию. При сердечной недостаточности показано соблюдение диеты. Необходимо отказаться от употребления соли, а также холестеринсодержащих продуктов. В рацион должны входит продукты, содержащие калий. Это бананы, курага, орехи, гречка. При наличии отеков следует ограничить потребление жидкости. Обязательным условием является исключение алкоголя и табака.

            В дополнение к назначению лекарственных средств может применяться кислородотерапия, которая с высокой эффективностью позволяет улучшить самочувствие пациента. Благодаря процедуре снижается одышка, нормализуется сон, повышается порог физической активности.

            Медикаментозное лечение

            Комплексное лечение подразумевает использование диуретиков, вазодилататоров, противокашлевых средств. Целью приема диуретиков является выведение из организма лишней жидкости, благодаря чему понижается давление в сосудах. Вазодилататоры необходимы для расширения сосудов. Противокашлевые средства назначаются в индивидуальном порядке.

            К числу диуретиков, которые используют наиболее часто, относятся “Индапамид” и “Верошпирон”. Индапамид предупреждает проникновение в кровь ионов натрия, водорода и хлора, а также стимулирует небольшое расширение сосудов. Употребляют его 2-3 месяца. Верошпирон относится к гормональным препаратам, обладающим калийсберегающим эффектом. Он содействует выведению воды и натрия из организма, снижает кислотность мочи. Его следует принимать на протяжении 15 дней. Согласно последним исследованиям, наибольшей эффективностью обладают препараты с тиазидами.

            Наиболее распространенными препаратами из категории вазодилататоров являются “Лозартан” и “Атаканд”. Действие Лозартана заключается в снижении давления в легочном круге кровообращения и содействию выведения воды и натрия. Курс лечения составляет 3-6 недель. Атаканд также понижает давление, воздействуя на гормон ангиотензин II.  Его принимают на протяжении 2-3 месяцев.

            Противокашлевые препараты необходимы для того, чтобы облегчить состояние пациента при наличии вязкой мокроты. Также они обладают анестезирующим действием. Могут быть назначены “Кодеин” либо “Глауцин”. Кодеин – характеризуется наркотическим эффектом, он воздействует на кашлевой центр в головном мозге, прекращая таким образом удушливый кашель. Также он может устранить болевые ощущения. Однако этот препарат способен вызвать зависимость и развитие бронхоспазмов. Глауцин дает местный обезболивающий эффект, а также воздействует на нервную систему, успокаивая ее.

            сухой кашель при сердечной недостаточностиПри первых симптомах кашля при сердечной недостаточности необходимо обратиться к врачуНародные рецепты

            Самостоятельно подбирать и использовать рецепты народной медицины для лечения кашля при сердечной недостаточности не следует. Устранить первопричину таким образом не получится, а заболевание может грозить летальным исходом. Поэтому все лечение должно быть назначено врачом и проводится под его контролем.

            Если специалист не запрещает использовать нетрадиционные подходы в лечении, то можно применить один из следующих рецептов:

            • Для поддержания работы сердца используют отвар с овсом. Неочищенный овес (полстакана) заливают 0,5 л воды и ставят на огонь. После закипания напиток остужают и добавляют 1/3 стакана сухого корня девясила. Отвар кипятят еще раз, после чего настаивают в течение нескольких часов. После процеживания средство готово к употреблению. К нему можно добавить небольшое количество меда. Курс лечения составляет 2 недели, дозировка – 0,5 стакана после еды.
            • При сердечных заболеваниях хорошо помогает калина. Чтобы приготовить настой из нее, потребуется размять столовую ложку ягод, залить их кружкой кипятка и настаивать в течение 60 мин. По желанию можно добавить мед. Длительность курса составляет 30 дней. Принимают его дважды в день по полстакана.
            • Постоянно можно использовать тыквенную мякоть – ее просто натирают на терке (0,5 кг) и съедают. Это средство помогает справляться с отеками.

            Добавить комментарий

            Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *