Кашель с удушьем у взрослых

Содержание

Удушающий кашель у взрослого — очень опасный симптом, природу которого необходимо выяснить, прежде чем начинать лечение. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и тем более терапией, лучше отправляйтесь к терапевту, который направит вас на сдачу необходимых анализов и рентгеновский снимок. Причин кашля у человека может быть множество: это и аллергические реакции, и следствие простуды или ОРВИ, и длительное курение. Следует разобрать провоцирующие факторы подробнее.

Причины возникновения

кашель с удушьем у взрослых

Чаще всего удушающий кашель возникает в ночное время, но и днем его приступы нередки. Причины могут крыться в следующем:

  1. Хронический бронхит провоцирует приступы такого кашля, который начинается при вдохе. Особенно душащий кашель проявляется при физических нагрузках, например у детей, которые любят побегать и порезвиться. Кашель становится длительным и вызывает боль.
  2. Во время приступов астмы. При вдохе слышен характерный свист. Астматический кашель беспокоит человека чаще всего в ночное время.
  3. Если кашель с удушьем начинается в утренние часы, то, скорее всего он связан с курением. Такой кашель сухой, сопровождающийся сначала короткими приступами удушья, которые увеличиваются со временем.
  4. Сухой кашель может быть связан с сердечной недостаточностью. Возникает он преимущественно в лежачем положении. Приступ может продолжаться несколько минут, иногда до получаса. Кашель при сердечной недостаточности беспокоит больного по ночам.
  5. Кашель может быть связан с онкологией, у таких больных он беззвучный или без громкого звука. При этом человек ощущает боль в легких. Удушающий кашель чаще возникает ночью.
  6. При попадании инородного тела в дыхательные пути может начаться удушающий кашель. В этом случае очень важна своевременная медицинская помощь, так как человек начинает стремительно задыхаться. Первая помощь заключается в следующем: нужно наклонить человека вперед и сильно хлопнуть по спине, возможно, инородное тело вытолкнется наружу.
  7. Удушающий кашель возможен при аллергии, в этом случае он будет сопровождаться слезотечением, чиханием и насморком.

Но симптомы могут указывать на различные причины, поэтому разобраться в них сможет только врач. Особенно это важно с маленькими детьми. Так как удушающий кашель опасен для такого возраста, и чем меньше ребенок, тем больше ситуация угрожает его жизни.

Каким может быть сухой кашель?

Кашель делится на 3 вида — острый, хронический и затяжной. Острый длится меньше 3-х недель. При этом приступы возникают часто и длятся непрерывно. Острый удушливый возникает вследствие:

кашель с удушьем у взрослых

  • ОРВИ;
  • синусита;
  • сердечной астмы;
  • плеврита легкого;
  • коклюша;
  • перикардита.

Если в течение 20 дней ситуация не изменилась, можно говорить о хроническом состоянии. Развивается он чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. Например, причиной может послужить длительный прием антибиотиков. При этом нередко у человека увеличены лимфатические узлы.

Хронический кашель может встречаться при следующих заболеваниях:

  • длительный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулезная болезнь;
  • опухолевый процесс в легких или щитовидной железе;
  • муковисцидоз;
  • бронхоэктазия.

Затяжной кашель длится от 2-х недель и больше. Основное его отличие от хронического — это отсутствие хрипов в легких. Связан такой кашель, прежде всего носоглоткой, как только пройдет воспалительный процесс, кашель, как правило, исчезает. Причиной длительного удушающего кашля могут быть следующие болезни: назофарингит; увеличенные аденоиды.

Слизь, образующаяся в носоглотке, стекает в гортань и давит на нее, от этого ребенок кашляет, часто можно услышать жалобу: «Задыхаюсь». И такое явление нередко происходит в ночное время.

Принципы лечения у взрослых

Как лечить удушливый кашель? Не стоит напоминать, что прежде больной должен посетить врача. Доктор осмотрит человека и направит на диагностические мероприятия. Только после установления диагноза назначается лечение, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Общие лечебные процедуры могут проходить по традиционной схеме:

  1. Устраняются провокаторы, это могут быть пыль, дым от сигарет, пыльца растений, животные.
  2. Носоглотка смягчается и увлажняется, а также дыхательные пути. Для этого можно применять леденцы, пастилки, насыщать влагой воздух в комнате, делать паровые ингаляции, полоскать горло.
  3. Если кашель развился вследствие инфекционной болезни или из-за аллергической реакции, то необходимо чаще проветривать помещение.
  4. После постановки диагноза назначаются противовоспалительные средства, антисептические препараты местного действия, при необходимости назначаются медикаменты, подавляющие кашлевой центр, отхаркивающие или бронхорасширяющие лекарства, антибактериальная терапия.

Лечение кашля с удушьем у взрослых

Если удушающий кашель у взрослых вызван ОРВИ, прописываются препараты, устраняющее раздражение кашлевого рецептора. Эти средства можно принимать и при коклюше. Но эффект должен наступить в первые 2-3 дня, далее необходимо переходить на другие препараты. После начала образования слизи, если не прекратить прием этих средств, мокроты будет образовываться больше, начнется ее застой в органах дыхания. Чтобы снять бронхоспазм, необходимо принимать бронхолитики. Вводятся они внутримышечно или методом ингаляции.

кашель с удушьем у взрослых

При развитии бактериальной инфекции терапевтом назначается антибактериальная терапия. При густой слизи назначаются муколитики, они разжижают мокроту и выводят ее из организма. Они также снимают воспаление. Нередко эти препараты выписывают вместе с антибиотиками. Муколитические средства способны вывести мокроту не только из легких, но и из носоглотки. При раке легких назначают средства, которые могут улучшить ситуацию. Это местные анестезирующие средства и опиаты.

Если начался приступ, то можно сделать ингаляцию. Неплохо справляются с этой задачей отвары календулы, эвкалипта и ромашки. При частых приступах лучше всего приобрести небулайзер, с ним все процедуры будут быстрее обеспечивать эффект и окажутся более безопасными. Так как лекарственные компоненты распыляются на мелкие частички и быстрее проникают в дыхательные пути. Маленьким детям до полугода запрещены ингаляции и растирающие средства с резкими запахами. Чаще поднимайте кроху в вертикальное положение, так он легче откашляет мокроту.

Народные методы

Народное лечение не столь эффективно, как медикаментозное, поэтому его лучше применять параллельно с традиционной терапией. Эффективными будут отвары из следующих лекарственных трав:

кашель с удушьем у взрослых

  • мать-и-мачеха;
  • девясил;
  • анис;
  • багульник;
  • тимьян;
  • мальва.

В аптеке можно приобрести противокашлевые сиропы на основе алтея, корня солодки или подорожника.

Неплохо снимают приступ кашля приготовленный сок из редьки и меда или смесь меда со сливочным маслом. Такое лечение хорошо и для детей, но при условии, что у них нет аллергии на эти продукты. Ребенку будет достаточно 1 чайной ложки средства.

При ночных приступах можно воспользоваться такими советами:

  1. Дайте больному выпить теплого молока или ромашкового чая.
  2. Увлажните воздух в помещении (с помощью специального увлажнителя; также делайте регулярно влажную уборку, проветривайте комнату).
  3. Если в комнате душно, то необходимо снизить температуру до оптимальной. А это 18-21°С.

При бронхиальной астме

Врачи рекомендуют в целях купирования приступов делать ингаляции кортикостероидами. Их назначение — купирование спазмов бронхов и быстрое прекращение кашля. Так как приступ астмы может произойти когда угодно, человек всегда должен носить с собой карманные ингаляторы.

В некоторых случаях врач назначает отхаркивающие сиропы и антибиотики. Нередко у больных бронхиальной астмой развивается сердечная недостаточность, поэтому параллельно проводится лечение и этого недуга.

Основу лечения составляют:

  1. Прием препаратов, которые разжижают мокроту и выводят ее из организма.
  2. Прием средств, которые снимают спазмы и расширяют сосуды бронхов.
  3. Прием противокашлевых препаратов.

Если слизь скапливается из-за проблем с сердцем, после ее откачивания, как правило, удушающий приступ проходит. Любой сухой удушающий кашель без видимых причин должен насторожить, особенно если он возникает у ребенка. Лучше сразу вызывать «скорую помощь». Если ситуация связана с отеком гортани, то стремительно развивается удушение, а в этом случае медлить нельзя.

Организм взрослого человека ежедневно испытывает серьезные нагрузки, как в психологическом плане, так и в физическом. Подобные явления в совокупности с рядом других неблагоприятных факторов влияет на развитие некоторых заболеваний.

Нередко недуги сопровождаются удушающим кашлем, который мешает жить не только самому больному, но и его близким. Причин появления данного симптома огромное количество. Для успешной терапии необходимо выявить единственно истинную причину и организовать правильное лечение. В противном случае развитие заболевания и появление осложнений – дело времени.

Причины возникновения и возможные заболевания

кашель с удушьем у взрослых

Удушающий кашель это очень опасный симптом, нужно пройти обследование и выявить причину

Удушающий кашель у взрослого человека – довольно-таки опасное явление, которое может являться одним из симптомов ряда серьезных заболеваний. Усиление подобного рефлекса нередко свидетельствует о протекании недуга в более серьезную стадию развития.

Игнорировать удушающий кашель, списывая все на взрослый возраст и сильный организм, нельзя. Единственным правильным решением при появлении данного симптома будет диагностика причины его появления и организация лечения недуга.

>

Причин появление столь серьезной рефлекторной реакции очень много, однако, можно выделить основные из них:

  • вызванный курением хронический бронхит
  • астма
  • легкие ЛОР-недуги (ангина, грипп, простуда и т.д.)
  • появление сердечной недостаточности или злокачественной опухоли в дыхательных путях
  • туберкулез
  • коклюш
  • пневмония
  • аллергическая реакция
  • болезни, вызванные спецификой работы
  • попадание инородного тела в дыхательные пути

Большинство патологий, которые вызывают у взрослого удушающий кашель, имеют не столь опасный характер протекания, но при их появлении стоит учитывать потенциальную возможность их развития и появления осложнений, которые и будут опасными для жизни человека.

Именно поэтому лечение данного симптома важно начать незамедлительно.

Помимо недугов очень часто удушливый кашель появляется из-за попадания в дыхательные пути инородной частицы. В таких ситуациях, как правило, симптом имеет спастический характер и не требует лечения. Для избавления от кашля достаточно очистить дыхательные пути от инородного тела всеми возможными способами (откашливание, полоскание и т.д.).

Стоит отметить, что иногда собственноручная диагностика не дает результатов. В таком случае желательно обратиться к врачу, который поставить правильный диагноз и определит верный курс лечения.

Опасные признаки и осложнения

кашель с удушьем у взрослыхКак было отмечено ранее, удушающий кашель очень часто является симптомом развивающегося заболевания, поэтому крайне важно отслеживать грани, при которых самолечением заниматься опасно для здоровья и необходимость посещения поликлиники становится неизбежной.

Для определения степени опасности конкретного случая необходимо внимательно проанализировать этиологическую картину протекания недуга.

Точнее, необходимо выявить: наблюдаются ли у больного некоторые опасные признаки, например:

  • высокая температура
  • тяжелое состояние: повышенная сонливость, усталость, слабость и т.д.
  • боли в грудине или спине, при очередном приступе
  • головокружения и мигрень
  • слишком частая активизация рефлекса (каждые 5-10 минут)
  • кашель вызывает серьезную нехватку дыхания
  • боли в сердце и ЖКТ

Все указанные выше симптомы указывают на наличие реально серьезных заболеваний и усиления тяжести их протекания. При их появлении визит в больницу откладывать нельзя, так как они могут быть вызваны такими опасными недугами как:

  • тяжелая пневмония
  • абсцессы
  • появление опухоли в дыхательных путях, способной вызвать асфиксию
  • развитие рака

Только профессиональные доктора способны помочь в подобных ситуациях, ведь когда речь идет о таких патологиях, стоит учитывать их опасность не только для состояния больного, но и для его жизни. Бывает, что при отсутствии своевременной терапии резвившиеся осложнение способно вызвать удушье человека.

Медикаментозное лечение

кашель с удушьем у взрослых

Принимать любое медикаментозное средство необходимо строго по инструкции или назначению врача

Нетяжелые формы протекания заболеваний, сопровождающиеся появлением удушающего кашля, вполне могут поддаваться терапии в домашних условиях. Основой любого лечения является прием медикаментозных препаратов.

Однако прежде чем начать терапию важно соблюсти основные ее принципы:

  • Четко определите причину появления удушающего кашля, то есть выявите заболевание, которое сразило больного.
  • Обеспечьте заболевшему человеку комфортную окружающую среду: нормальная влажность, приемлемая температура, частые проветривания помещения пребывания и так далее.
  • Сведите к нулю воздействие на больного различных раздражителей: пыль, аллергены, табачный дым и прочее.
  • Организуйте терапию, направленную на борьбу с заболеванием у человека. Предварительно желательно проконсультироваться со специалистом или, хотя бы, проводить беседы с фармацевтом из аптеки во время покупки препаратов.
  • На время лечения стоит изолировать больного от стрессовых и физических нагрузок. В случае ухудшения состояние незамедлительно обращайтесь в больницу.

Что касается конкретных медикаментозных препаратов, то здесь ситуация достаточно сложная. Назначение тех или иных лекарственных средств проводится в зависимости от причины появления удушающего кашля.

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Список препаратов, наиболее часто применяемых при лечениях подобных недугов, представлен ниже:

  • легкие антибактериальные, полноценные антибактериальные и противовирусные средства можно принимать для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание
  • противокашлевые, отхаркивающие и муколитические лекарства направлены на борьбу с кашлем, их выбор осуществляется исходя из характера кашля (сухой или мокрый, припадочный или постоянный и т.д.)
  • при болях в горле можно организовать прием специальных таблеток, пастилок и леденцов, которые смягчать неприятный симптом
  • антигистаминные препараты помогут снять отек дыхательных органов и сильные воспаления слизистой, наиболее актуальны при аллергиях
  • насморк можно устранить носовыми каплями
  • при желании можно прибегнуть к гомеопатическим средствам узкой направленности

Стоит понимать, что неправильно организованная терапия и прием тех или иных препаратов могут сделать только хуже для больного. Поэтому, если вы недостаточно уверены в своих силах, лучше обратиться в поликлинику.

Ингаляции небулайзером

кашель с удушьем у взрослых

Ингаляции небулайзером – это безопасный и эффективный метод лечения заболеваний дыхательных путей

Для полного избавления от кашля, безусловно, необходимо побороть недуг, вызвавший симптом. Однако смягчать сам рефлекс также будет не лишним. Наиболее удобный, щадящий и эффективный в этом плане вариант – использование ингаляций небулайзером.

Небулайзер – специальный медицинский прибор, который используется для проведения ингаляций паром. Устройство достаточно доступно для приобретения, вследствие чего и получило столь широкое применение. Использование небулайзера помогает смягчить кашель и снять отеки или воспаления пораженных ЛОР-органов.

В качестве пара в аппарате для ингаляций используются парообразования определенных медикаментозных препаратов. Наиболее эффективный вариант в определенной ситуации выбирается в зависимости от характера кашля. Перед тем как начинать ингаляционный процесс, важно исключить у больного ряд противопоказаний:

  • температура выше 37,5 0С
  • кровотечения из носа
  • серьезные проблемы с сердцем и дыхательными путями

Давайте рассмотрим наиболее эффективные средства, используемые для проведения ингаляций небулайзером:

  • Влажный удушающий кашель у взрослого человека отлично поддается терапии при использовании Флуимицила, Лазолвана, Амбробене или Пульмозима. В зависимости от пропорций, заявленных производителем в инструкции, препараты разбавляются с физиологическим раствором.
  • Для лечения сухого кашля преимущественно используют Беродуал, Беротек и Сальбутамол. Правила приема аналогичны предыдущим средствам.
  • Вне зависимости от характера кашля способны помочь такие средства как: минеральные воды (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) и раствор эфирных масел с физиологическим раствором.

Важно понимать, что ингаляции небулайзером не направлены на полноценную борьбу с кашлем или инфекцией. Они, в первую очередь, помогают облегчить протекание заболевания и смягчить неприятный симптом.

Народные рецепты

кашель с удушьем у взрослых

Одним из лучших народных методов от кашля является паровая ингаляция

В заключение статьи отметим наиболее эффективные народные рецепты для борьбы с удушающим кашлем у взрослых, которые также являются эффективным подспорьем к основному медикаментозному лечению. Организовать прием больным каких-либо народных средств можно лишь с тем условием, что на их отдельные компоненты у него не наблюдается аллергической реакции. Главное в терапии любого недуга – не навредить!

Итак, наиболее эффективно помогают смягчить удушающий кашель следующие народные рецепты:

  • Отвары из различных трав: мать-и-мачеха, девясил, плоды аниса, багульник, мальва и так далее. Приготовить их достаточно просто: необходимо лишь залить 1-2 столовые ложки сухой травы (подробнее смотрите на упаковке с растением) стаканом кипятка и настоять на протяжении суток. Принимать готовый отвар необходимо по рюмке не менее 3-5 раз в день.
  • Сок черной редьки и мед способны успокоить любой вид кашля. Для приготовления средства необходимо смешать компоненты в пропорции «1 к 1». Принимать лекарство можно 3 раза в день по половине столовой ложки.
  • При отсутствии температуры у больного в альтернативу небулайзеру можно использовать народные паровые ингаляции. Наиболее эффективный вариант приготовления подобного средства – это вдыхание паров, исходящих от емкости с варенной картошкой «в мундире»и добавленными туда парой капель любого эфирного масла. Процедура делается перед сном на протяжении 10-20 минут.

В целом, бороться с удушающим кашлем у взрослого вполне реально в домашних условиях, используя представленный выше материал и некоторые свои знания. Однако стоит понимать, что при отсутствии эффекта от самолечения или, того хуже, появлении осложнений, визита к специалисту не избежать. Здоровья вам!

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Удушающий кашель у людей и означает начало серьёзного заболевания. Именно такой симптомом проявляется в тот момент, когда патология переходит в осложнённую стадию.

Этиология

Удушливый кашель формируется в человеческом организме под воздействием таких недугов:

  • коклюш;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит хронической формы;
  • от курения;
  • при сердечной недостаточности;
  • онкология;
  • туберкулёз;
  • аллергия.

Это наиболее распространённые причины формирования симптома, которые выделили клиницисты.

Дети могут подвергаться развитию неприятного признака намного чаще взрослых, так как их организм ещё не приспособлен к воздействию окружающей среды. Различные вирусные заболевания сопровождаются в детском возрасте удушьем и кашлем.

В ночное время симптом проявляется от бронхиальной астмы. У 10% больных единственным признаком развития заболевания является сильный приступ кашля с удушьем. Симптом появляется оттого, что отверстие бронхов уменьшается и дыхание затрудняется на выдохе. В этот момент и возникает кашель.

Сильное проявление сухого симптома с немного заметной мокротой указывает на ларингит. При этом недуге, больного одолевает высокая температура. А вот при бронхиальной астме у пациента развивается одышка.

По поражении организма онкологическими болезнями кашель проявляется интенсивнее, мучительнее и сильнее. Именно такой симптом информирует о раке лёгких. Также удушающий признак может проявиться от употребления некоторых препаратов.

кашель с удушьем у взрослых

Причины удушающего кашля

Классификация

Сухой удушающий кашель прогрессирует в различных формах. Клиницисты выявили, что есть симптом, который проявляется без мокроты. Его назвали непродуктивный, и разделяется он ещё на два типа:

  • физиологический – провоцируется химическим или механическим воздействием раздражителей на слизистую;
  • патологический – связан с формированием негативного процесса в дыхательной системе.

Опираясь на длительность и характер кашля, он может проявляться в таких разновидностях:

  • острый – проявляется несколько часов при респираторных или вирусных инфекциях;
  • затяжной – протекает около 2-х недель;
  • рецидивирующий – продолжается больше месяца и имеет приступообразный характер;
  • хронический – проходит только после устранения этиологического фактора.

Хроническая стадия признака встречается, как правило, у людей, злоупотребляющих никотином, или у тех, кто постоянно находится в контакте с раздражителями химического типа.

Симптоматика

Удушающий кашель у взрослого проявляется зачастую при развитии патологий различной тяжести. В таком случае клиническая картина будет полна дополнительными признаками, которые при диагностике помогут доктору точно определить недуг:

  • у заядлых курильщиков симптом проявляется в сухом виде без мокроты;
  • по утрам приступ кашля может формироваться вместе с удушьем и информировать о хроническом проявлении бронхита;
  • к признакам ларингита относится кашель с незначительной мокротой, осиплым голосом и повышением температуры;
  • бронхиальная астма проявляется в сильном приступообразном кашле, одышке, болях в груди, небольших липких выделениях;
  • ночными приступами кашля страдают те люди, у которых развилась сердечная недостаточность, туберкулёз, онкологические недуги, эмфиземы, коклюше;
  • постоянный кашель на протяжении всего дня проявляется у людей, страдающих острыми инфекционными воспалениями в дыхательных путях, остром трахеите, ларингите и бронхите.

Лечение

Доктора не рекомендуют предпринимать любые медикаментозные препараты и проводить профилактические мероприятия без консультации со специалистом.

Асфиксия и кашель в некоторых случаях может устраняться паровыми или холодными ингаляциями, употреблением противокашлевых медикаментов, смягчении слизистых леденцами, полосканием горла и различными народными средствами.

Если причиной появления симптома стало инородное тело, то без помощи медика не обойтись. Больному нужно аккуратно устранить объект, который попал в дыхательные пути, и спровоцировать першение и кашель. В экстренной ситуации сосед может самостоятельно предоставить помощь больному. Для этого его нужно обхватить обеими руками сзади и резко прижать в районе рёбер. В момент рефлекторного выдоха выйдет резкий поток воздуха и вместе с ним инородное тело.

кашель с удушьем у взрослых

Первая помощь при асфиксии

Довольно часто кашель сопровождается и иными симптомами, которые доставляют человеку значительное неудобство и мешают нормальной жизнедеятельности. Поэтому медики стараются как можно эффективнее и быстрее устранить причину появления признаков. В период медикаментозной терапии пациенту назначаются препараты, которые подавляют и ослабляют проявление кашля. Они благоприятно влияют на регенерацию слизистой горла. Также доктора используют на разных стадиях формирования недуга такие лекарства:

  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • носовые капли;
  • гомеопатические средства.

Удушающий кашель у ребёнка и взрослого также можно устранить и народными средствами. Доктора советуют принимать отвар, помогающий отхаркивать и снимать воспаление. Средства альтернативной медицины можно делать из таких ингредиентов:

  • травы;
  • молоко;
  • сода;
  • сливочное масло;
  • мёд;
  • сок чёрной редьки;
  • сок алоэ.

Для эффективного купирования симптомов можно использовать все методы терапии сразу. В таком случае лечение будет максимально быстрым и эффективным.

Чаще всего астма проявляется с сильным удушающим кашлем под воздействием аллергенов. В таком случае человеку нужно отстраниться от раздражающего вещества или предмета.

Профилактика

В профилактических мерах медики советуют очищать своё жилое помещение, повышать влажность воздуха. Рекомендуется регулярно принимать витамины, отказаться от курения и пить суточную норму жидкости.

Почему появляется удушающий кашель у взрослого?

В холодное время года люди начинают больше кашлять. Кашель (першение) является признаком различных простудных заболеваний. Удушающий кашель у взрослого человека – неприятная и доставляющая много неудобств форма кашля.

Что представляет собой кашель? Это принудительное вытеснение воздушной массы из легких. Воздух, выбрасываемый с силой, очищает дыхательные пути от инородных тел и слизи.

Какие бывают виды кашля?

По характеру и продолжительности кашель подразделяется на:

  1. Острый. Возникает вследствие простудных заболеваний или вирусных инфекций, ему сопутствует высокая температура, слабость и выделение слизи из носа. Длится такой кашель не более 2-х недель.
  2. Затяжной. Доставляет беспокойство больному от 2-х до 4-х недель.
  3. Рецидивирующий (подострый). Проявляется в виде приступов и повторяется через 4 – 5 недель. Свидетельствует о наличии бронхита или бронхиальной астмы.
  4. Хронический. В большинстве случаев бывает у людей, злоупотребляющих курением, и у тех, кто по специфике работы контактирует с химическими препаратами или аллергенами. До полного избавления от причины заболевания эффекта от лечения достичь сложно. Длится этот кашель более 2-х месяцев.

Врачи разделяют также мокрый и сухой вид. Как ни странно, но иногда кашель приносит пользу. Благодаря мокрому кашлю из органов дыхания человека вместе с мокротой удаляются микробы и инородные тела. Поэтому иначе его называют продуктивным.

Что же касается второго типа, то сухой удушающий кашель абсолютно не эффективен, так как при нем мокрота совсем не выделяется или образуется в минимальном объеме. Он вызывает раздражение и травмирует гортань и бронхи, изматывает больного, нарушая спокойный сон и привнося в его жизнь психологические и физические неудобства. Потому-то лечение сухого кашля основывается на его преобразовании во влажный. Для скорейшего избавления больного от докучливого кашля надлежит выяснить причины его возникновения. От этого зависит лечение, которое будет сконцентрировано либо на смягчении и угнетении недуга, либо на разжижении и удалении мокроты.

Почему появляется кашель?

Сухой удушливый кашель может появиться вследствие механических причин, при возникновении некоторых заболеваний, в результате регулярного табакокурения (кашель курильщика).

К механическим причинам относится повреждение слизистой горла инородными телами (хлебные крошки, кусочки жесткой пищи, мошка) или раздражение аллергенами (пыль и газы).

Использование лекарственных средств не даст никакого эффекта. Улучшение произойдет только тогда, когда раздражитель будет удален. Этот кашель сопровождает людей, работающих долгое время на предприятиях металлургической, коксохимической и химической промышленности, шахтеров.

Чаще всего удушающий кашель свидетельствует о наличии у больного одного из опасных заболеваний:

  1. Коклюш: удушающий сухой кашель у ребенка, происходящий с обильным слезоотделением и изменением цвета слюны, заканчивающийся иногда рвотой.
  2. Туберкулез: о его появлении может сигнализировать интенсивный кашель с выделением скудной кровянистой мокроты или вовсе без нее.
  3. Ларингит: сопровождается изнурительным сухим кашлем и небольшим оттоком слизи. Во время болезни характерна повышенная температура, не понижающаяся без применения специальных лекарств.
  4. Фарингит: кашель, который возникает в результате непрекращающегося першения в горле.
  5. Пневмония: кашель, который сопровождается сильными болевыми ощущениями со стороны воспаленного легкого. Сухой кашель с течением болезни превращается в мокрый.
  6. Бронхиальная астма: сильные приступы кашля, переходящие в удушье, сопровождающиеся болью в груди. Выделения мокроты скудные, вязкие, стекловидные либо полностью отсутствуют.
  7. Сердечная недостаточность: при ней выделяющаяся во время першения скудная пенящаяся мокрота окрашена в розовый цвет.
  8. Онкологические заболевания: кашель напряженный, болезненный, раздирающий. Такой кашель является симптомом развития раковой опухоли в легких.

Першение у курильщика носит изнуряющий и удушливый характер, обусловленный раздражением слизистой оболочки горла никотиновыми смолами и дымом. Может сопровождаться скудным отхаркиванием слизи. Избавиться от такого кашля возможно, лишь бросив курить.

Беременные женщины – отдельная группа риска из-за ослабления иммунитета, связанного с вынашиванием малыша. Кашель чаще всего появляется при острых респираторных заболеваниях. Во время приступов кашля женщина испытывает боль, связанную с напряжением мышц живота. Использование медикаментозных средств при лечении нежелательно, чтобы не вызвать патологии в развитии ребенка.

Как и чем лечить заболевание?

Для эффективности лечения крайне важно выявить причины, вызвавшие заболевание, и поставить правильный диагноз. Сухой кашель часто сопровождается повышенной температурой, насморком, упадком сил, одышкой и удушьем. Терапия заболевания может быть медикаментозной, с помощью ингаляций, народных средств или комплексной.

К медикаментозным методам относится использование препаратов, подавляющих и ослабляющих кашель, создающих благоприятные условия для регенерации слизистой горла и превращения сухого кашля в мокрый. Обычно применяют Кодеин, Глауцин и другие лекарства на их основе. Можно пользоваться леденцами и сиропами против кашля (Лазолван, Гербион и т.д.) – они смягчают слизистую.

Хороший эффект дает использование ингаляций. Они помогают вылечить надоедливый кашель. Одним из самых простых способов ингаляций являются паровые процедуры с использованием щелочных минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан») или раствора пищевой соды, а также отваров лечебных трав и эфирных масел. Для лечения маленьких пациентов этот метод неприемлем из-за высокой температуры жидкости. Лучшим способом снять приступ удушья для любого взрослого и ребенка может быть ингаляция при помощи небулайзера.

Народная медицина рекомендует применять отвары различных трав с отхаркивающим и противовоспалительным действием (багульник, девясил, мать-и-мачеха), теплое молоко с добавлением соды, смеси сливочного масла и меда, сок из смеси меда с черной редькой или алоэ. Пить отвары лекарственных трав для успокоения кашлевого рефлекса надо 3 – 4 раза в день. Для ингаляций можно использовать картофельный отвар.

Комплексное лечение заболевания заключается в комбинировании вышеперечисленных методов.

Почему появляется сухой ночной кашель?

Сухой кашель по ночам – часто встречающийся признак заболеваний внутренних органов. Клиническими наблюдениями установлено, что ночной кашель у взрослого человека не всегда спровоцирован заболеваниями органов дыхания, иногда это могут быть нарушения в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.

Причины, вызывающие ночное першение, могут быть различными:

  • горизонтальное положение во время сна (легкие в этом положении менее активны и неспособны в должной мере очищать дыхательную систему от скопившейся слизи);
  • сухой и холодный воздух в помещении в период сна, раздражающий слизистую гортани, вызывает затрудненное дыхание.

Тем не менее не нужно забывать, что ночной сухой кашель может оказаться признаком коклюша или бронхиальной астмы.

Каковы меры профилактики?

Силу и продолжительность приступов можно снизить, а иногда и предупредить их начало, часто проветривая зимой спальные комнаты, делая в квартире влажную уборку, повышая влажность воздуха с помощью увлажнителей. Для сведения к минимуму возможности подхватить повторную простуду нужно чаще мыть руки (можно с антибактериальным мылом), избегать общения с кашляющими людьми, пользоваться марлевыми масками, пропить витаминные комплексы, отказаться от курения, пить больше жидкости.

В рацион при удушливом кашле должны входить жидкие молочные каши, картофельное пюре на молоке.

Рекомендуется есть виноград и пить виноградный сок с медом (оказывает заживляющее и успокаивающее действие).

Кофе из рациона следует исключить, заменив его на ячменный напиток с цикорием и молоком.

Удалить из меню острую пищу, конфеты и сладкие напитки. Если нет медицинских противопоказаний, можно 2 – 3 дня поголодать, употребляя лишь чистую воду.

lor03.ru>

Удушающий кашель

Удушающий кашель причины

Удушающий кашель, как правило, сильно беспокоит людей, у которых он проявляется. И не зря, такой вид кашля говорит о серьезных заболеваниях, либо о переходе болезни на более тяжелую стадию.

Основными причинами удушающего кашля считаются коклюш, пневмония, бронхиальная астма, хронический бронхит, профессиональные заболевания, кашель заядлого курильщика, сердечная недостаточность, онкология, туберкулез, сильная аллергическая реакция.

Удушающий кашель, что делать?

Часто удушающий кашель проходит после устранения причины его появления.

Во время приступов удушья при кашле можно сунуть руки в горячую воду, при этом бронхи рефлекторно расширяются, и становится легче дышать.

Самолечение исключено. В крайнем случае, принимают противокашлевые препараты, делают ингаляции на травах и специализированных препаратах.

Сухой удушающий кашель

Появление сухого удушающего кашля можно связать с целым рядом заболеваний.

Мусковисцидоз, в этом случае удушливый сухой кашель, чередуется с отхаркиванием мокроты.

При бронхиальной астме сухой удушающий кашель заканчивается одышкой. Может произойти отхождение липкой мокроты и появиться боли в груди.

Присутствие инородного тела в гортани, также вызывает удушье и сухой, не проходящий кашель.

Онкологические болезни приводят к сухому раздирающему кашлю.

Удушающий кашель у ребенка

Причиной удушающего кашля у ребенка часто становится аллергия, особенно если есть проблемы с легкими, были обструкции. Любые вирусные болезни также могут сопровождаться удушьем при кашле. Самые распространенные из них коклюш и туберкулез. Лечение всегда проводит только врач, так как наличие такой проблемы само по себе говорит об обострениях и осложнениях.

Удушающий кашель у взрослого

Большая часть взрослого населения курит активно или пассивно. И именно эта вредная привычка зачастую приводит к заболеваниям с удушающим кашлем. Взрослый организм более стойкий к проявлениям аллергий, привит от коклюша и туберкулеза, поэтому с этими болезнями кашель редко связан.

Удушающий кашель взрослых чаще всего связан с астмой, пневмонией, бронхитом, курением и профессиональными заболеваниями.

Удушающий кашель по ночам

Ночной удушающий кашель чаще всего проявляется при бронхиальной астме. В 10 % заболеваний астмой единственным признаком болезни является сильный кашель с удушьем. При приступах астмы сужается просвет бронхов, и дыхание затрудняется при выдохе, что и приводит к кашлю, свистящему дыханию, удушью.

Также при коклюше, эмфиземе легких и прочих легочных заболеваниях удушливый кашель возникает именно по ночам.

В некоторых случаях причиной подобного кашля становится слишком сухой, пыльный воздух в помещении, длительный стаж курения.

Здоровый образ жизни и контроль своего здоровья обеспечат профилактику любого кашля и большинства видов заболеваний.

kashelb.com>

Кашель удушающий

Кашель – это один из важнейших симптомов, сигнализирующих о наличии заболеваний дыхательных путей. Он может протекать по-разному: быть слабым без дополнительных сопровождающих симптомов (температуры, боли в горле), сильным, когда во время откашливания текут слезу, удушающим. К сожалению, последний вид рефлекторного акта встречается достаточно часто. Причиной его появления могут выступать различные недуги.

Причины возникновения удушающего кашля

Удушающий кашель появляется из-за влияния следующих факторов:

  • После раздражения кашлевых рецепторов рефлекторный акт длится очень долго. Человек попросту не может сделать полноценный вздох из-за непрекращающихся непроизвольных толчков. Такой удушливый кашель появляется при астматических приступах, когда на рецепторы воздействует какой-либо раздражитель.
  • Отек гортани. Причиной появления этого симптома может быть аллергическая реакция. Но чаще всего, отек происходит из-за того, что человек его накашливает. Как правило, такая ситуация наблюдается при острых вирусных и инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.

К непосредственно самим причинам появления удушающего кашля, то есть, заболеваний, при которых он появляется, необходимо отнести воздействие следующих раздражителей:

  • Вирусов, бактерий, инфекций. Они способствуют появлению следующих недугов: ОРВИ, гриппа, ангины, пневмонии и пр.
  • Аллергенов, которые вызывают появление астматического приступа или отек гортани.
  • Различные химические соединения и взвеси, которые могут попасть в дыхательные пути человека при работе на вредных производствах. В этом случае душащий кашель может появиться только после накопления в организме определенного количества негативно воздействующих веществ.
  • Палочка Коха, то есть, туберкулез. При тяжелом течении недуга больного душит кашель практически постоянно.
  • Внутриклеточные бактерии паразиты. В этом случае речь идет о таких заболеваниях, как сыпной тиф, болотная лихорадка и пр.
  • Грибковые поражения (микоз) дыхательных путей. Чаще всего они возникают после длительного курса лечения антибиотиками. Микозы служат причиной возникновения пневмонии, бронхита. Из-за смазанной картины течения недугов очень сложно выявить точную причину их появления. Это приводит к неверному назначению терапии и, как следствие, развитию осложнений, таких как экссудативный либо фиброзный плеврит.
  • Воздействие нескольких видов раздражителей. Например, у одного человека может одновременно диагностироваться грипп и аллергическая реакция на пыльцу, вызывающая кашель с удушьем.
  • Раздражители, этиология которых неустановленна.

Кашель с удушьем может развиться по многим причинам. В качестве возбудителей могут выступать различные вирусы, бактерии, инфекции. Поэтому прежде чем лечить недуг нужно установить причину его происхождения.

pro-kashel.ru>

Сухой кашель у взрослого

Кашель  представляет собой  мышечные рефлекторные сокращения грудной клетки в ответ на раздражитель. В процессе кашля происходит очищение слизистой органов дыхания от микроорганизмов, пыли и слизи. Когда человека на протяжении долгого времени мучает сухой кашель, то это может стать симптомом серьезного заболевания. Такой кашель называется непродуктивным, т.е. при кашле не происходит отделения мокроты.

Причины сухого кашля у взрослых

Причинами такого состояния могут быть:

  • воспаление в бронхах и трахее;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление гортани;
  • опухоли органов дыхательной системы;
  • коклюш;
  • плеврит

Разновидности кашля у взрослых

Если прислушаться к кашлю, то можно услышать разные его оттенки и разновидности. Существует несколько видов:

Если он не слишком навязчивый, с короткими покашливаниями, то его называют  фарингеальным. При этом пересыхает слизистая глотки или слизь скапливается на входе в гортань.

При коклюше  характерны множественные  кашлевые толчки, которые сопровождаются глубоким вдохом со свистящим звуком.

Лающий кашель появляется при ларингите и трахеите. Он возникает при воспалительном процессе голосовых связок. Если  к лающему сухому кашлю присоединится затрудненное клокочущее дыхание, то это проявления крупа.

Когда вы слышите низкие тона с постепенным нарастанием, то это может быть симптомом туберкулеза.

Во время простудного заболевания может появиться  коклюшевый кашель  навязчивого характера.

Спастический кашель говорит о бронхиальной астме. Он малопродуктивный и навязчивый. Он появляется ближе к утру. Такое состояние может свидетельствовать об обструктивном бронхите, но без череды приступов.

Металлический оттенок сухого кашля, который появляется при разговоре, во время еды может говорить о психическом расстройстве, но это диагностируется только после серьезного обследования.

Сильный кашель у взрослого (сухой)

Спровоцировать сильный сухой кашель у взрослого могут различные факторы. К ним относятся:

  • Курение, когда табачные смолы раздражают бронхи.
  • Пыль, которая вызывает  в дыхательных путях першение.
  • Инородное тело при попадании на слизистую оказывает раздражающее действие.
  • Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания.
  • Аллергические реакции.
  • Побочная реакция на лекарственные препараты.
  • Онкологические заболевания.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Проблемы в желудке и кишечнике, когда  образовывается свищ пищеводно-трахейной области и рефлекторный  сухой кашель появляется после еды.

Долгий сухой кашель у взрослого

Часто сухой кашель возникает во время простудного заболевания,  если ослабленный иммунитет не справляется со своими защитными функциями, и болезнь проходит в бронхи. В результате появляется острый бронхит, который при отсутствии должного лечения, переходит в хроническую стадию. При длительном кашле у взрослого человека может произойти деформация бронхиальных стенок, что приводит к астме, абсцессе легкого и пневмонии.

Долгий сухой  горловой кашель   и   сильное першение в глотке бывает при хроническом фарингите. Это серьезное заболевание, которое нужно лечить в условиях стационара.

Очень долгий  спазматический кашель, сопровождающийся болью в боку, одышкой и повышенной температурой может наблюдаться при плеврите.

Приступообразный кашель у взрослого

Спазматический  характер кашля часто относится к проявлению бронхиальной астмы. Обычно он проявляется в ночное и вечернее время и появляется на фоне аллергена. Приступ может вызвать удушье, боли в животе и груди. Он может длиться около одного часа.

Приступообразным кашлем характеризуются воспалительные процессы глотки, гортани и носоглотки. Если вовремя не принять меры к их устранению, то болезненное состояние переходит в бронхит, воспаление легких и трахеит.

Сухой лающий кашель у взрослого

Сухой лающий кашель у взрослых характерен для парагриппа. Это острое вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Он является симптомом острой формы ларингита и фарингита и проявляется в ночное время. При бронхиальной астме он сопровождается приступами удушья. Отсутствие должного лечения может привести к летальному исходу. При крупозной пневмонии кашель сопровождается болезненными ощущениями в области груди. Коклюш у взрослого вызывает не только лающий кашель, но и приступы рвоты.

Сухой удушающий кашель у взрослого

Возникновение удушающего кашля может быть вызвано множеством факторов. Нередко это случается, когда в  дыхательные пути попадает инородное тело, и аллерген раздражает слизистую оболочку. Чаще симптом указывает на серьезное заболевание, к которым относятся:

  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • онкологические заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • фаренгитотрахеит;
  • ларингитотрахеит

Такой кашель зачастую наблюдается у курильщиков со стажем. Отсутствие лечения  хронического бронхита  может привести к вторичному туберкулезу.

Сухой кашель у взрослого ночью

Приступы кашля по ночам часто возникают из-за бронхиальной астмы. Он сопровождается свистящими выдохами, жесткостью груди и затруднением дыхания.

Причиной может быть   и сердечная недостаточность, при которой появляется одышка и учащается сердцебиение.

Кислотный рефлюкс  раздражает слизистую оболочку дыхательных путей содержимым пищевода и желудка, вызывая ночной кашель.

Лечение сухого кашля у взрослых

Хорошей альтернативой в лечении сухого кашля у взрослых являются лекарственные травы и сборы. В аптеке можно приобрести различные грудные сборы. Фито чаи тоже эффективно помогают в лечении. Они удобны в использовании и приятные на вкус. Самыми эффективными травами являются: подорожник, семена льна, липовый цвет, душица и чабрец. Для снятия спазмов бронхов по ночам успокаивающе действует цветки ромашки, валерьяна, аира.

Хорошо помогают и ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях. Шалфей, ромашку, чабрец и мать-и-мачеху  в равных частях залейте двумя литрами кипятка. Добавьте несколько капель масла эвкалипта и соду. Накройтесь полотенцем и дышите лечебными парами десять минут.

Столовую ложку калины проварите в половине литра воды. Затем добавьте мед и пейте четыре раза в день.

В литре молоко прокипятите мелко порезанную луковицу и три зубчика чеснока. Потом добавьте мед и пейте каждый час по половине стакан до исчезновения  сухого кашля.

Залейте большим количеством воды столовую ложку овсяных хлопьев и варите тридцать минут. Пейте с медом четыре раза в день.

В половину стакана лимонного сока добавьте две столовые ложки меда и одну ложку глицерина. Принимать нужно по чайной ложке шесть раз в день.

Столовую ложку сахара подержите над огнем, пока он не станет коричневого цвета. Рассасывайте, а потом и запейте березовым соком.

Для избавления от кашля лучше использовать несколько способов лечения.

Сухой кашель у взрослого лекарства

Для лечения сухого кашля применяют лекарственные препараты  двух типов:

Средства, подавляющие  у больного кашлевый рефлекс. К ним относятся: кодеин, окселадин и этилморфин.

Лекарства, воздействующие на кашлевые рецепторы. Эффективно помогают: линкас, коделак бронхо и терпинкод.

kashelb.com>

Кашель по ночам

Одним из самых мучительных, изматывающих симптомов заболеваний верхних дыхательных путей – это кашель по ночам. Он продолжается в течение нескольких минут и повторяется до 4-х раз за 8-10 часов. При этом в дневное время кашель может практически отсутствовать или возникать редко.

Почему кашель усиливается ночью?

Данная проблема появляется из-за того, что в горизонтальном положении тела жидкость, отделяемая легкими, не циркулирует. Происходит застой мокроты, который провоцирует процесс очищения легких и бронхов в виде кашля.

Кроме того, причиной симптома может стать заброс кислого содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). Оно раздражает слизистые оболочки и дыхательные пути.

Замучил сухой кашель по ночам

Самые распространенные факторы, провоцирующие рассматриваемое состояние:

  • бронхиальная астма;
  • вирусные или бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
  • слишком сухой и холодный воздух в спальне, запыленность помещения;
  • аллергические реакции, особенно если подушка сделана из натуральных составляющих (перо, пух), в которых размножаются микроскопические клещи;
  • курение.

Удушающий кашель по ночам

Сочетание описываемого синдрома с одышкой свидетельствует о прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний, как правило – недостаточности.

Дополнительные признаки:

  • сдавливающая боль в зоне грудины;
  • онемение пальцев левой руки;
  • спазм гортани.

Затруднение дыхания и сильный кашель также могут сигнализировать об опасности сердечного приступа.

Как остановить приступ кашля ночью?

Прежде всего, нужно устранить причину симптома и заниматься лечением основного заболевания.

Помимо этого, можно предпринять следующие меры:

  1. Приобрести увлажнитель воздуха.
  2. Заменить постельные принадлежности, чтобы они состояли из синтетических наполнителей.
  3. Избавиться от вредных привычек.
  4. Если кашель вызывает аллергия, следует принимать антигистаминные лекарства и воздерживаться от контакта с раздражителем.
  5. При острых респираторных заболеваниях необходимы противовирусные или антибактериальные средства, показано использование местных антисептических растворов для полоскания, паровых или сухих ингаляций.

Общие рекомендации, способствующие облегчению состояния:

  1. Перед сном выпить стакан теплого молока с 1 чайной ложкой гречишного меда.
  2. Вместо чая употреблять травяные настои или отвары с ромашкой, мать-и-мачехой, солодкой, зверобоем, листьями малины.
  3. Полоскать горло раствором пищевой соды и морской соли.

WomanAdvice.ru>

Сильный кашель у взрослых: что вызывает и чем опасен?

Сильный кашель у взрослого — это защитный рефлекс организма, направленный на выведение посторонних образований из дыхательных путей. При раздражении рецепторных зон, расположенных в крупных бронхах, надгортаннике и на задней стенке глотки, сигнал поступает в головной мозг, который отправляет команду диафрагме. Она в свою очередь, быстро, сильно сокращается и резко выталкивает воздух из легких. Так получается всем очень знакомый звук кашля, который может беспокоить многих людей.

Сильный кашель у взрослого: причины возникновения

Причины способные провоцировать такое патологическое состояние у взрослых можно разделить на две группы. Чаще всего, сильный кашель может появиться из-за такой проблемы как инородное тело в дыхательных путях, которое организму не удается изгнать небольшими кашлевыми движениями. Этим инородным телом может быть не только предмет, попавший в дыхательные пути снаружи, такой как кость или пыль, но и производимое самими легкими отделяемое, например, слизь при бронхите. Также сильные сокращения диафрагмы могут вызывать проникающие в просвет дыхательных путей опухолевые образования, или туберкулезные каверны. Нельзя оставить без внимания и такие недуги, как:

  • Бронхиальная астма.
  • Коклюш. Однако чаще всего такой недуг развивается у детей.
  • Ларингит.
  • Респираторные заболевания.

Менее распространенной причиной развития очень сильного кашля у взрослых является неврологическая патология провоцирующая активность кашлевого центра, в результате чего организм больного активирует кашлевой рефлекс, хотя в дыхательных путях нет инородных предметов, они не воспалены и отсутствует большое количество слизи. Такой вариант течения патологического процесса субъективно значительно хуже переносится больным, так как судорожное сокращение грудной клетки не приносит облегчения. Тяжесть этого состояния обусловлена тем, что в дыхательной системе больного нет инородных веществ, рефлекторные сокращения не способны вывести их оттуда, в результате чего приступы сильного кашля у взрослого следуют один за другим, не прекращаясь.

Опасность сильного кашля у взрослых

Характерным клиническим проявлением этого патологического состояния, будет его циклический или непрерывный характер. Взрослый периодически заходится приступом кашля. В некоторых случаях такое рефлекторное действие провоцируется, раз в несколько минут, или человек может начинать очень сильно кашлять на каждом вдохе, без существенных перерывов, то есть, как только воздух оказывается в его легких, тут же происходит форсированный выдох. В результате такой патологической ситуации состояние взрослого быстро ухудшается, его лицо краснеет, нарастает артериальное давление, может возникать гипервентиляции, в результате чего, человек существует вероятность потери сознания.

Повышение артериального давления, серьезное осложнение данной патологии, и оно опасно тем, что в этот момент может произойти обострение имеющейся хронических заболеваний сердца и сосудов, например развитие инфаркта или инсульта.

pro-kashel.ru>

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *