Введение вакцины вырабатывает иммунитет а введение лечебной сыворотки создает иммунитет

Содержание

Каждого из нас везде подстерегают источники инфекции, но это не значит, что при первом же контакте с ними мы обязательно заболеем. Этого не происходит потому, что на страже нашего здоровья стоит иммунитет. Это защитное свойство нашего организма, которое вырабатывается после перенесенных заболеваний или вакцинации.

Бывают случаи, когда человек подхватывает инфекцию, а готовых антител в организме для борьбы с ней нет, вот тогда на помощь приходит лечебная сыворотка. Это препарат плазмы крови, лишенный фибриногена, но уже с готовыми антителами.

Лечебная сыворотка

В целях профилактики или экстренного лечения инфекционного заболевания иногда приходится прибегать к применению лечебных сывороток. Их готовят из плазмы крови, убирая из нее фибриноген, белок, отвечающий за свертывание.

Сыворотки уже содержат готовые антитела против возбудителей различных инфекционных заболеваний. Чаще всего в профилактических и лечебных целях используют препараты, приготовленные из плазмы крови животных. Иногда применяют сыворотки людей, переболевших этим инфекционным заболеванием.введение вакцины вырабатывает иммунитет а введение лечебной сыворотки создает иммунитет

Лечебная сыворотка – это более эффективный препарат, чем вакцина. В результате ее применения во много раз быстрее формируется пассивный иммунитет. Ее введение быстро нейтрализует возбудителей инфекции, а также продукты их жизнедеятельности.

Разновидности сывороток

К классификации сывороток подходят с точки зрения их значимости и особенностей действия. Исходя из этого, они бывают:

  1. Антибактериальные.
  2. Антитоксические.
  3. Антивирусные.
  4. Гомологичные.
  5. Гетерогенные.

Первая разновидность получается в результате гипериммунизации лошадей, с использованием убитых бактерий. Несмотря на содержание готовых антител, такие сыворотки не находят широкого применения, поэтому используются достаточно редко.

Препараты против вирусов получают из сыворотки крови животных, которые были заражены вирусом. Они используются гораздо чаще из-за своей большей эффективности.

Среди антитоксических особо надо выделить: противодифтерийную сыворотку, противостолбнячную, противогангренозную. Их получают из плазмы крови лошадей, применяя постепенно увеличивающиеся дозы токсинов. Перед испытанием на людях сыворотки обязательно очищают, проверяют на безопасность и апирогенность.

Использование лечебной сыворотки

В лечебных целях используется иммунная сыворотка. Лечебные свойства ее зависят от способа ее получения. Если она приготовлена из плазмы крови человека (гомологичная), то продолжительность ее лечебного действия гораздо больше, чем у той, что сделана из крови животных (гетерологичная).

Сыворотка на основе крови животных действует всего пару недель, а потом происходит ее разрушение. К тому же, такие препараты могут вызвать побочные эффекты.введение вакцины вырабатывает иммунитет а введение лечебной сыворотки создает иммунитет

Перед применением обязательно организм человека проверяют на чувствительность к компонентам сыворотки, при этом вводят сильно разведенный препарат. Если никаких отрицательных реакций не наблюдается, тогда больному введение лечебной сыворотки осуществляют небольшими дозами и с интервалом в полчаса.

Если после пробы наблюдаются негативные реакции, а гомологичного препарата не имеется, тогда лекарство вводят под наркозом и с использованием попутно большого количества глюкокортикоидов.

Для подстраховки любой врач перед введением гетерологичной сыворотки больному поставит капельницу, чтобы в экстренных случаях, если начнется отторжение чужеродного белка, начать оказывать первую помощь.

Эффективность использования сыворотки зависит от правильно подобранной дозы и своевременности процедуры. Доза должна рассчитываться с учетом формы клинического процесса, чтобы она смогла нейтрализовать все антигены, циркулирующие по организму.

Лечебная сыворотка – это препарат, который может оказаться эффективным в первые дни заболевания. Применение ее на более поздних сроках, скорее всего, не даст желаемого эффекта.

Чаще всего используют сыворотки для лечения следующих заболеваний:

  • Дифтерия.
  • Ботулизм.
  • Столбняк.
  • Стафилококковая инфекция.
  • Сибирская язва.
  • Грипп.
  • Бешенство и другие.

Если использовать сыворотку в самом начале заболевания, то она даст неплохой эффект.

Препараты плазмы крови

Эти препараты включают в себя несколько форм:

  1. Нативная плазма. Имеет маленький срок годности, всего несколько суток.
  2. Замороженная. Может храниться в морозильной камере несколько месяцев.
  3. Сухая плазма. В течение 5 лет годна. Перед применением необходимо развести ее физраствором.

Из плазмы крови чаще всего получают глобулин, фибриноген, альбумин. Гамма-глобулин, в основном, используют для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, среди которых:

  • Корь.
  • Коклюш.
  • Краснуха.
  • Гепатит.
  • Полиомиелит.

Бывают случаи использования этого препарата при ожоговой болезни.

Фибринолизин способен лизировать сгустки крови, поэтому оправдано его применение при тромбоэмболической болезни. Перед внутривенным введением разводят физраствором.введение вакцины вырабатывает иммунитет а введение лечебной сыворотки создает иммунитет

Иммуноглобулины чаще всего изготавливают из крови человека, они бывают 2 видов:

  • Противокоревой.
  • Препараты направленного действия.

Использовать гомологичные препараты более безопасно, они не вызывают побочных реакций. Для получения противокоревого иммуноглобулина используют донорскую кровь, в которой уже имеются антитела против ряда бактериальных и вирусных инфекций.

Для того чтобы приготовить иммуноглобулины направленного действия, на помощь призывают добровольцев. Их подвергают иммунизации против конкретного заболевания. В результате получаются препараты с высокой концентрацией антител.

Таким путем получают иммуноглобулины для лечения гриппа, бешенства, оспы, столбняка и других инфекций.

Вакцинация

>

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Это можно отнести и к инфекционным заболеваниям. Не всегда наш иммунитет может справиться с инфекцией, в некоторых случаях необходимо помочь выработать определенные антитела, которые будут готовы сразу броситься на борьбу с возбудителем заболевания. Для этого проводят вакцинацию.

Эта процедура актуальна не только для детей, но и прививки взрослым от некоторых серьезных заболеваний также необходимы. Они помогут избежать серьезных осложнений, если в организм попадет источник инфекции.введение вакцины вырабатывает иммунитет а введение лечебной сыворотки создает иммунитет

После введения вакцины организм проводит настоящую иммунную реакцию, остаются лейкоциты, которые способны будут вырабатывать антитела против этого возбудителя. Причем это произойдет не через некоторое время после заражения, а практически сразу.

Состав вакцин может быть разным, в зависимости от этого они бывают:

  • Живые.
  • Инактивированные.

Первая группа в своем составе имеет живых возбудителей, но утративших вирулентность. Такие штаммы вызывают у человека скрытую инфекцию, которая по течению ничем не отличается от настоящей, только без явных видимых симптомов.

Размножаясь в организме, возбудители увеличивают антигенную нагрузку, и иммунитет способен выработаться даже после однократного применения и на всю жизнь.

Инактивированные вакцины содержат убитых возбудителей, поэтому для выработки достаточного иммунитета и определенного количества антител приходится неоднократно вводить препарат в организм.

Мероприятия по профилактике заболеваний обязательно включают в себя вакцинацию населения против распространенных инфекций.

Перед тем как делать прививку, необходимо изучить все противопоказания, особенно это касается детей. Есть случаи, когда вакцинация противопоказана.

Противопоказания могут быть:

  • Постоянными. Иммунодефицитное состояние, злокачественные образования.
  • Временными. Наличие острого заболевания, обострение хронических болезней.
  • Ложными. Недоношенность, дисбактериоз, анемия, врожденные пороки развития, аллергия, астма.

Не стоит избегать прививок, в некоторых случаях они могут спасти жизнь вам или вашему ребенку.

Различия между вакциной и лечебной сывороткой

Несмотря на то, что прививки и сыворотки признаны защищать нас от инфекции и помогать справиться с ними как можно быстрее, все-таки, между ними имеются существенные различия:

  1. Вакцина служит для профилактики заболеваний, а лечебная сыворотка — это лекарственный препарат.
  2. После введения вакцины в организме формируется долгосрочный иммунитет, а сыворотка уже содержит готовые антитела.
  3. Эффект от вакцины наступает через некоторое время, а сыворотка действует сразу.
  4. После вакцинации иммунитет устанавливается на длительный срок, а лечебная сыворотка – это всего лишь временное действие.
  5. Перечень заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцины гораздо больше, чем количество болезней, излечимых с помощью сыворотки.

Таким образом, действуют они в одном направлении, но механизмы совершенно разные.

Молочная сыворотка и ее состав

После приготовления творога остается молочная сыворотка, применение у нее может быть самым разнообразным, но большинство из нас просто выливают ее. И зря, это незаменимый продукт не только в питании, но и в некоторых других областях.

Такой широкий спектр использования объясняется составом молочной сыворотки, а он у нее достаточно богатый. В нее входят: лактоза, сывороточные белки, молочный жир, витамины группы В, С, А, Е, и биотин.

Кроме этого, в ней содержится кальций, магний и полезные бактерии.

Все эти компоненты очень полезны для организма, поэтому стоит пересмотреть свое отношение к этому продукту.

Полезные свойства молочной сыворотки

О пользе этого продукта известно еще с глубокой древности. Наши предки частенько использовали молочную сыворотку при различных заболеваниях.

Она имеет огромный перечень полезных свойств:

  1. Приводит в норму работу печени и почек.
  2. Стимулирует работу кишечника.
  3. Является мочегонным средством, а значит, способствует выведению вредных веществ.
  4. Очищает кожу.
  5. Снимает воспалительные процессы.
  6. Оказывает существенную помощь при ревматизме.
  7. Избавляет от геморроя.
  8. Способствует избавлению от нарушений мозгового кровообращения.
  9. Избавляет от хронических заболеваний дыхательной системы.

Можно еще долго перечислять заболевания, при которых может помочь молочная сыворотка. Применение ее если осуществлять регулярно, то результат не заставит себя долго ждать.

Классификация иммуностимуляторов

Это препараты, которые способствуют повышению иммунитета. Прежде всего их можно разделить на препараты растительного и животного происхождения.

Иммуностимуляторы животного происхождения делятся не 2 группы.

  1. Регулируют иммунитет на уровне тимуса и костного мозга.
  • Белки на основе вилочковой железы оказывают влияние на Т-лимфоциты.
  • Лекарства, влияющие на выработку антител.

Все эти препараты оказывают мощное воздействие на организм, и без рекомендации врача их принимать нежелательно.

2. Цитокины. Координируют работу иммунных клеток.

  • Интерлейкины. Действуют на клетки врожденного иммунитета и развивают приобретенный.
  • Интерфероны. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие.
  • Индукторы интерферона. Стимулируют выработку собственного интерферона в клетках организма.

Несмотря на огромный выбор в аптеках, препараты для иммунитета должен назначать врач.

Лекарства для иммунитета

Это самый простой выход, когда необходимо повысить иммунитет, тем более что дефицита в этих препаратах нет. Все эти лекарства делятся на несколько разновидностей:

  • Гомеопатические. Некоторые с большим недоверием относятся к таким средствам. Но при правильном подборе они оказывают хорошее влияние и не вызывают побочных эффектов.
  • Препараты интерферона. Действуют быстро, но только против вирусных инфекций.введение вакцины вырабатывает иммунитет а введение лечебной сыворотки создает иммунитет

Если говорить об эффективности лекарственных препаратов, то они дают хороший результат, если их применять не в начале заболевания, а еще до него. Это своего рода меры профилактики заболеваний. Тогда организм будет во всеоружии перед инфекцией и быстро с ней справится. Наибольшим спросом пользуются такие препараты: «Виферон», «Арбидол», «Амиксин», «Цикловерон» и многие другие.

Природа на страже иммунитета

Растительные препараты для иммунитета действуют гораздо мягче на организм, но их необходимо принимать более длительное время.

Особой популярностью среди этой группы пользуются такие средства:

  • «Настойка эхинацеи».
  • «Настойка корня алтея».
  • «Настойка (экстракт) элеутерококка».

Положительно воздействует на иммунитет родиола розовая. Она не только улучшает сопротивляемость организма различным инфекциям, но и положительно влияет на умственную и физическую работоспособность.

Стоит учесть, что растительные препараты действуют гораздо медленнее, но обеспечивают устойчивый и длительный результат. При этом практически не наблюдается побочных эффектов. Принимать их можно курсами. Несмотря на кажущуюся безопасность такой терапии, консультация с врачом все-равно необходима.

Чтобы перед вами не стоял вопрос приема лечебной сыворотки в экстренном порядке для борьбы с инфекционным заболеванием, позаботьтесь заранее о своем иммунитете, и тогда он вас не подведет.

Убитые вакцины обладают в целом более низкой эффективностью по сравнению с живыми вакцинами, но при повторном введении создают достаточно стойкий иммунитет, предохраняя привитых от заболевания или уменьшая его тяжесть. Наиболее частый способ применения парентеральный. Одна из особенностей производства инактивированных вакцин заключается в необходимости строгого контроля за полнотой инактивации вакцин.

Корпускулярные бактериальные вакцины обладают высокой реактогенностью. Субъединичные, расщепленные вакцины (сплит-вакцины) лишены ли-пидов, имеют хорошую переносимость и достаточную иммуногенную активность.

  1. Химические вакцины. Преимущества и недостатки. Эффективность.

Химические вакцины — вакцины, состоящие из протективных антигенов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Имеются следующие их разновидности:

  • холерная (состоит из анатоксина-холерогена и липополисахарида, извлечённого из клеточной стенки холерного вибриона),

  • рибосомальная бактериальная — рибомунил (включает рибосомальные фракции различных видов микроорганизмов; активизирует макрофаги, нейтрофилы и процесс синтеза ими интерлейкинов 1, 6, 8, а-интерферона, а также функции натуральных киллерных клеток, стимулирует гуморальный иммунный ответ и местный иммунитет дыхательного тракта; используется для профилактики острых респираторных инфекций),

  • лизатная (получают с помощью оригинальных методов лизиса бактерий; например, бронхомунал — лиофилизированный лизат стрептококков, клебсиелл, гемофилов и др. представителей микрофлоры дыхательного тракта — стимулирует специфический клеточный и гуморальный иммунный ответ, функции фагоцитов, определяет количество Т- и В-лимфоцитов в крови, повышает местный иммунитет дыхательного и желудочно-кишечного тракта, а ИРС-19 представляет собой аэрозоль для интраназального применения, содержащий лизат микроорганизмов, наиболее часто являющихся возбудителями инфекций дыхательных путей; повышает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает содержание эндогенного интерферона и лизоцима, стимулирует процесс продуцирования секреторного иммуноглобулина А, обладает десенсибилизирующей активностью; применяется при острых и хронических инфекциях дыхательного тракта),

  • глюкозаминилмурамилдипептид (лекарственная форма ликопид, фрагмент клеточной стенки практически всех известных бактерий — активирует неспецифический иммунитет, в частности, повышает интенсивность поглощения и киллинга микробов при фагоцитозе, цитотоксичность по отношению к вирусинфицированным и опухолевым клеткам, экспрессию HLA-DR-антигенов, синтеза ИЛ1, ФНО-альфа, КСФ, подавляет воспалительные процессы; применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей, вызванных как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями, при хронических инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, туберкулезе, офтальмогерпесе, псориазе, папилломатозе и др.),

  • гликопротеидные вакцины, полученные из капсул и клеточных стенок Streptococcus pneumonie и Klebsiella pneumonie; индуцируют не только специфический, но и естественный иммунитет (в частности, препарат “биостим” стимулирует синтез ИЛ1, активирует миелопоэз; рекомендуется больным хроническим бронхитом, а также онкобольным при химиотерапии).

  1. Анатоксины. Принципы полученияпоказания к применениюэффективность.

Анатоксины — иммунобиологические препараты, которые получают в результате соответствующей обработки экзотоксинов бактерий; применяют для выработки активного иммунитета у привитых. Возможность использования анатоксинов в целях профилактики возникновения заболеваемости обусловливается тем, что в основе патогенеза многих заболеваний (столбняк, дифтерия, ботулизм, газовая гангрена и др.) лежит воздействие на организм специфических ядовитых продуктов (экзотоксинов), выделяемых возбудителями этих заболеваний.

Экзотоксины, наряду со способностью вызывать в живом организме патологические процессы обладают антигенностью, т.е. способностью при введении в организм в небольших дозах вызывать в нем образование специфических антител — антитоксинов. После добавления к экзотоксинам формалина в небольшом количестве и выдерживания их в течение нескольких дней при 37-40°С они полностью утрачивают токсичность, сохраняя антигенные свойства.

Анатоксины — одни из наиболее эффективных и безопасных препаратов, используемых с целью активной иммунизации людей. Такие анатоксины готовят в виде очищенных, концентрированных препаратов, адсорбированных на геле гидроксида алюминия. Адсорбция анатоксинов на различных минеральных адсорбентах обусловливает резкое повышение эффективности вакцинации. Это объясняется тем, что в месте введения адсорбированного препарата создается депо антигена и замедляется его всасывание.

При дробном поступлении антигена из места инъекции обеспечивается эффект суммации антигенного раздражения, резко повышается степень иммунного ответа. Кроме того, депонирующее вещество вызывает в месте инъекции воспалительную реакцию, что, с одной стороны, препятствует всасыванию антигена и усиливает его депонирующее действие, а, с другой, — служит неспецифическим стимулятором, усиливающим плазмоцитарные реакции в лимфатических тканях организма, которые участвуют в иммуногенезе. Адсорбированные препараты перед применением взбалтывают с целью обеспечения во всем их объёме равномерного распределения активного начала, находящегося в осадке вместе с адсорбентом. На практике наиболее широко применяются дифтерийный, столбнячный и ботулинический анатоксины.

  1. Условияобеспечивающие эффективность вакцинации. «Холодовая цепь».

Оценка иммунологической эффективности осуществляется выборочно среди различных групп населения и прицельно в индикаторных группах населения (получающих в соответствии с возрастом прививки), а также в группах риска (детские интернаты, дома ребенка и др.). Основные требования, предъявляемые к иммунологическим исследованиям, сводятся к следующему:

  • короткий промежуток времени, в течение которого исследуются все сыворотки;

  • стандартность диагностических препаратов, сыворотки и диагностикумов;

  • высокая чувствительность иммунологического теста для определения антител . Для этого используется весь арсенал серологических исследований (РНГА, РТГА, ИФА и др.). Выбор теста для оценки иммунологической эффективности вакцины зависит от характера иммунитета при данной инфекции. Например, для столбняка, дифтерии, кори, паротита критерием эффективности вакцины является определение уровня циркулирующих антител, а для туберкулеза, туляремии и бруцеллеза — клеточные реакции, например кожные пробы замедленного типа. К сожалению, для большинства инфекций, в основе которых лежит клеточный иммунитет, защитные уровни клеточных реакций не установлены.

Изучение иммунологической эффективности вакцин проводится путем сопоставления титров специфических антител в сыворотке крови привитых до и в разные сроки после иммунизации, а также путем сравнения этих результатов с данными уровня антител, полученными в те же сроки при обследовании лиц, которым вводили плацебо или препарат сравнения. Плацебо помещают в точно такие же ампулы или флаконы, как и изучаемую вакцину. В ряде случаев целесообразно, исходя из этических соображений, использовать вместо плацебо вакцины, предназначенные для профилактики других инфекционных заболеваний. При этом схема иммунизации, дозировка и место введения препарата должны быть такими же, как и в группе испытуемых.

Необходимость проведения подобных исследований определена неоднозначностью понятий «привит» и «защищен». Имеющийся опыт свидетельствует о том, что эти понятия далеко не всегда совпадают. Это было отмечено рядом авторов, когда речь шла о дифтерии, кори и эпидемическом паротите. Как показали исследования, проведенные сотрудниками НИИ вирусных препаратов РАМН в ряде детских коллективов Москвы и в других районах страны, около 40% детей дошкольного и младшего школьного возраста не имели антител к вирусу эпидемического паротита и, таким образом, были подвержены значительному риску развития этого заболевания.

Холодовая цепь» – это постоянно функционирующая система организационных и практических мероприятий, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов (в т.ч. используемых для иммунопрофилактики) на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого. «Холодовая цепь» является одним из важнейших компонентов мероприятий при организации иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Необходимость такой системы обусловлена тем, что применяемые в настоящее время вакцины требуют строгого соблюдения определенного температурного режима при транспортировки и хранении, нарушение которого приводит к частичной или полной потере вакцинами иммуногенной активности, естественно влияющей на эффективность иммунизации и подрывающей доверие населения к прививкам.

Все вакцины являются чувствительными биологическими субстанциями, которые со временем теряют свою активность. Происходит это намного быстрее при воздействии на них неблагоприятных температурных условий (выше или ниже рекомендуемого диапазона). Утраченная однажды активность вакцины не восстанавливается при возращении ее в рекомендуемый температурный режим, т.е. утрата активности необратима. Поэтому правильное хранение и транспортировка вакцин жизненно важны для сохранения ее активности вплоть до введения в организм.

Все вакцины теряют свою активность при хранении при повышенной температуре, однако, их чувствительность к высоким температурам различна. Наиболее термочувствительными являются полиомиелитная, коревая, коклюшная (бесклеточная), паротитная, АКДС, АДС, АДС-М, БЦЖ, вакцина против гепатита В. Столбнячный анатоксин (АС) менее чувствителен к повышению температуры. Вакцины варьируют также по чувствительности также к низкой температуре: одни могут переносить замораживание без потери активности (БЦЖ, полиомиелитная, коревая, паротитная вакцины), другие разрушаются при замораживании (АКДС, АДС, АДС-М, АС, вакцина против гепатита В).

Система «Холодовой цепи» включает:

1) специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, правильное хранение и транспортировку вакцин;

2) холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортировки вакцин в оптимальных температурных условиях;

3) механизм контроля над соблюдением требуемых температурных условий на всех этапах хранения и транспортировки вакцин.

  1. Общая характеристика препаратовприменяемых для специфической профилактики инфекционных болезней.

  2. Специфическая профилактика дифтерии. Методы оценки иммунитета при дифтерии.

Профилактика

Иммунизация (вакцинация) анатоксином (комбинированной вакциной (АКДС, АДС) и производят ревакцинацию взрослого населения для поддержания иммунитета (АДС-М).

В очаге: карантин, контактные изолируются, берутся анализы, ведется наблюдение

.АКДС представляет собой адсорбированную на гидроокиси алюминия взвесь коклюшных бактерий, убитых формалином или мертиолятом (20 млрд в 1 мл), и содержит дифтерийный анатоксин в дозе 30 флоккулирующих единиц и 10 единиц связывания столбнячного анатоксина в 1 мл. Вакцинируют детей с 3-месячного возраста, а затем проводят ревакцинации: первую через 1,5-2 года, последующие в возрасте 9 и 16 лет, а далее через каждые 10 лет.

Иммунитет

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, и приблизительно через 10-11 лет человек может заболеть вновь. Повторное заболевание носит нетяжелый характер и переносится легче.

  1. Иммунитет. Виды иммунитета. Пассивный иммунитетего характеристика. Препараты для пассивной иммунизации и их применение.

Иммунитет — невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам и продуктам их жизнедеятельности, а также к тканям и веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами (например, ядам растительного и животного происхождения).

Состояние иммунитета обеспечивается механизмами иммунитета, которые могут быть специфическими и неспецифическими и иметь гуморальные и клеточные основы.

Классификация.

Состояние иммунитета может быть как врожденным (наследуемым), так и индивидуально формируемым:

1. Видовой иммунитет (наследственный): к нему относится невосприимчивость определенных видов животных или человека к возбудителям некоторых инфекционных болезней. Так, люди невосприимчивы к возбудителю чумы собак, многие животные — к вирусу кори, гонококку и другим возбудителям инфекций человека. Устойчивость к соответствующей инфекции наследуется как видовой признак и проявляется у всех представителей данного вида. Напряженность видового иммунитета очень высока и преодолеть ее удается с большим трудом.

2. Приобретенный иммунитет формируется в течение всей жизни индивидуума.

Классификации

Иммунитет классифицируют на врождённый и приобретенный.

Врождённый (неспецифический, конституционный) иммунитет обусловлен анатомическими, физиологическими, клеточными или молекулярными особенностями, закрепленными наследственно. Как правило, не имеет строгой специфичности к антигенам и не обладает памятью о первичном контакте с чужеродным агентом. Например:

Все люди невосприимчивы к чуме собак.

Некоторые люди невосприимчивы к туберкулёзу.

Доказано, что некоторые люди невосприимчивы к ВИЧ.

Приобретенный иммунитет классифицируют на активный и пассивный.

Приобретенный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины.

Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорожденному с молозивом матери или внутриутробным способом.

Другая классификация разделяет иммунитет на естественный и искусственный.

Естественный иммунитет включает врожденный иммунитет и приобретенный активный (после перенесенного заболевания). А также пассивный при передаче антител ребёнку от матери.

Искусственный иммунитет включает приобретенный активный после прививки (введение вакцины, иммуноглобулина) и приобретенный пассивный (введение сыворотки). Искусственный активный иммунитет еще называют поствакциналъным и он вырабатывается после введения вакцин или анатоксинов.

Пассивный иммунитет – это вид иммунитета, приобретённый человеком вследствие пассивной передачи специфических антител, борющихся с возбудителями заболеваний (антигенами) и обеспечивающих устойчивость организма к инфекциям. Пассивный иммунитет подразделяется на естественный и искусственный.

Пассивным иммунитет называют потому, что антитела в организме сами не вырабатываются, а они приобретаются организмом из вне. При естественном пассивном иммунитете антитела ребенку передаются от матери трансплацентарно или с молоком, а при искусственном — антитела вводятся людям парентерально в виде иммунных сывороток, плазмы или иммуноглобулинов.

Естественный пассивный иммунитет

Данный вид пассивного иммунитета может возникнуть в результате проникновения во внутреннюю среду организма антител, производимых другим организмом. Естественное проникновение антител из одного организма в другой возможно лишь в единственном случае – при беременности. Например, иммуноглобулины класса G могут проникать через плаценту и перемещаться в кровь развивающегося плода из материнского организма.

Популяционный иммунитет (раньше его чаще всего называли коллективным иммунитетом) — это приобретенное состояние специфической защищенности популяции (всего населения, отдельных его групп), слагающееся из иммунитета индивидуумов, входящих в эту популяцию.

Уровень популяционного иммунитета состоит из совокупной защищенности отдельных людей и характеризуется удельным весом таких лиц в популяции. Если все люди, входящие в популяцию, иммунны, популяционный иммунитет равен 100%, в этом случае развитие эпидемического процесса невозможно. Однако эта идеальная ситуация при естественном развитии эпидемического процесса (клинически выраженные формы инфекции, носительство) или не встречается вовсе, или встречается чрезвычайно редко (подобная ситуация иногда встречается среди местных жителей, проживающих в природных очагах), хотя искусственно с помощью вакцинации подобное положение создать вполне возможно. Развитие популяционного иммунитета в первую очередь находится в зависимости от механизма передачи, от его активности: чем больше вовлекается людей в циркуляцию возбудителя, тем выше популяционный иммунитет. Наиболее активным механизмом передачи характеризуется группа воздушно-капельных инфекций, поэтому при этих заболеваниях популяционный иммунитет, при прочих равных условиях, развивается особенно быстро. Соответственно, для распространения воздушно-капельных инфекций значимость популяционного иммунитета особенно велика — он играет решающую тормозящую роль в развитии эпидемического процесса

  1. Особенности пассивного иммунитета. Показания и препараты для пассивной иммунизации.

Пассивный иммунитет – это вид иммунитета, приобретённый человеком вследствие пассивной передачи специфических антител, борющихся с возбудителями заболеваний (антигенами) и обеспечивающих устойчивость организма к инфекциям. Пассивный иммунитет подразделяется на естественный и искусственный.

Естественный пассивный иммунитет

Данный вид пассивного иммунитета может возникнуть в результате проникновения во внутреннюю среду организма антител, производимых другим организмом. Естественное проникновение антител из одного организма в другой возможно лишь в единственном случае – при беременности. Например, иммуноглобулины класса G могут проникать через плаценту и перемещаться в кровь развивающегося плода из материнского организма.

Искусственный иммунитет- иммунитет вырабатывается при введении в организм вакцины или иммуноглобулина.

ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА:

Гепатит А Иммуноглобулин человеческий сывороточный

Гепатит В Человеческий иммуноглобулин гепатита В (HBIG)

Ветряная оспа Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZIG)

Столбняк Человеческий столбнячный иммуноглобулин (TIG)

Бешенство Человеческий антирабический иммуноглобулин (HRIG)

Корь, Краснуха Человеческий сывороточный иммуноглобулин

ЛЕЧЕНИЕ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Ботулизм Лошадиный трехвалентный антитоксин*

Дифтерия Лошадиный дифтерийный антитоксин

Столбняк Человеческий столбнячный иммуноглобулин (TIG)

  1. Иммуноглобулины. Виды. Показания к применению.

Иммуноглобулины, иммунные сыворотки подразделяют на:

1. Антитоксические — сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, т. е. сыворотки, содержащие в качестве антител антитоксины, которые нейтрализуют специфические токсины.

2. Антибактериальные — сыворотки, содержащие агглютинины, преципитины, комплементсвязывающие антитела к возбудителям брюшного тифа, дизентерии, чумы, коклюша.

3. Противовирусныесыворотки (коревая, гриппозная, антирабическая) содержат вируснейтрализующие, комплементсвязывающие противовирусные антитела.

Иммуноглобулины создают пассивный специфический иммунитет сразу после введения. Применяют с лечебной и профилактической целью. Для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена), а также для лечения бактериальных и вирусных инфекций (корь, краснуха, чума, сибирская язва). С лечебной целью сывороточные препараты в/м. Профилактически: в/м лицам, имевшим контакт с больным, для создания пассивного иммунитета.

При необходимости экстренного создания иммунитета, для лечения развивающейся инфекции применяют иммуноглобулины, содержащие готовые антитела.

  1. Экстренная профилактика. Показания к проведению. Используемые средства.

Экстренная профилактика

комплекс мероприятий в очаге заразных болезней, направленных на предупреждение заболевания лиц, общавшихся с заболевшим, в случае их возможного заражения. Включает химиопрофилактику, экстренную активную иммунизацию, введение иммунных сывороток и иммуноглобулинов

Показания к экстренной профилактике столбняка:

травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

отморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) второй, третьей и четвертой степени;

проникающие ранения желудочно-кишечного тракта;

внебольничные аборты;

роды вне больничных учреждений;

гангрены и некрозы тканей, абсцессы;

укусы животными.

Препараты для экстренной профилактики столбняка:

— адсорбированный столбнячный анатоксин (СА);

— противостолбнячная сыворотка (ПСС).

  1. Аллергические пробы. Их оценка и значение в эпидемиологической практике.

ллергические диагностические пробы — высокоспецифичный и чувствительный метод диагностики аллергических и инфекционных заболеваний, в патогенезе которых преобладает аллергический компонент. Пробы основаны на местной или общей реакции сенсибилизированного организма в ответ на введение специфического аллергена. Особое значение аллергические диагностические пробы имеют при диагностикеаллергических заболеваний, так как определение аллергена или группы аллергенов, вызвавших состояние гиперчувствительности, позволяет в дальнейшем применять эти аллергены для гипосенсибилизации организма — наиболее специфического и перспективного метода лечения аллергических заболеваний. При диагностике аллергических заболеваний в процессе сбора анамнеза выделяют предполагаемую группу аллергенов, которые могли вызвать у больного состояние гиперчувствительности. С этими аллергенами проводят аллергические диагностические пробы вне фазы обострения болезни. Параллельно с введением аллергенов вводят контрольные растворы — растворитель аллергенов и физиологический раствор. Применяют кожные и провокационные аллергические диагностические пробы. Кожные пробы — наиболее безопасный и простой вид аллергических диагностических проб. В зависимости от способа введения аллергена применяют аппликационные, скарификационные и внутрикожные пробы. Аппликационные пробы применяют при повышенной чувствительности к простым химическим веществам (бензолбензин и др.), некоторым медикаментам (йод, новокаин и др.) у больных с контактным дерматитом. На неповрежденный участок кожи предплечья, спины или живота накладывают кусок марли,  смоченный раствором аллергена (в концентрации, не вызывающей раздражения кожи у здоровых людей), и заклеивают лейкопластырем на 20 минут. Результат оценивают через 20 минут, 12 и 24 часа с момента нанесения аллергена. Появление на коже в месте контакта с аллергеном гиперемии и отека свидетельствует о наличии гиперчувствительности к данному аллергену. Скарификационные пробы применяют при повышенной чувствительности к пыльцевым, бытовым и эпидермальным аллергенам у больных поллинозами,бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей и отеком Квинке. На кожу ладонной стороны предплечья наносят капли аллергена и контрольных растворов. Отдельным для каждого аллергена скарификатором проводят через каждую каплю параллельные царапины. Через 20 минут и 24 часа производят оценку проб. Развитие отека в зоне скарификации свидетельствует о положительной реакции. Внутрикожные пробы применяют при повышенной чувствительности к бактериальным и грибковым аллергенам у больных бронхиальной астмой, хронической рецидивирующей крапивницей и инфекционными заболеваниями. Эти пробы в 100 раз более чувствительны, чем скарификационные, но менее специфичны и дают больше осложнений. Туберкулиновым шприцем внутрикожно вводят от 0,01 до 0,1 мл раствора аллергена. При развитии уртикарного волдыря через 15 — 20 минут после введения — реакция положительная немедленного типа. Возникновение в месте инъекциизоны гиперемии с инфильтратом через 24—48 час. свидетельствует о положительной реакции замедленного типа. Некоторые аллергены (пенициллин и другие антибиотики) при постановке пробы у больных с повышенной чувствительностью к ним могут дать тяжелые осложнения (шок) при проведении скарификационных и особенно внутрикожных проб. Для определения чувствительности к этим аллергенам лучше применять реакцию пассивного переноса гиперчувствительности по Прауснитцу — Кюстнеру. У больного с аллергией к антибиотикам получают сыворотку крови, содержащую антитела. Пассивно сенсибилизируют участок кожи здорового человека, вводя ему внутрикожно сыворотку больного. Через 24 часа в место введения сыворотки вводят аллерген. Покраснение этого участка кожи здорового человека свидетельствует о наличии у больного антител, специфичных к исследуемому аллергену. При наличии повышенной чувствительности замедленного типа реакцию пассивного переноса проводят со взвесью лимфоцитов больного. Провокационные пробы применяют в случаях, когда данные аллерголо-гического анамнеза не соответствуют результатам кожных проб. Провокационные пробы наиболее специфичны в диагностике аллергических заболеваний. Применяют назальные, конъюнктивальные, ингаляционные и другие провокационные    пробы. Назальный тест применяют при диагностике аллергического ринита. Пипеткой закапывают в обе половины носа по 2—3 капли контрольной жидкости. При отсутствии реакции начинают исследование с возрастающими концентрациями аллергена. При затруднении носового дыхания, чиханьи, ринорее проба считается положительной. Конъюнктивальный тест применяют при диагностике поллинозов с явлениями конъюнктивита. После предварительного испытания с контрольным раствором аллерген закапывают пипеткой в нижний конъюнктивальный мешок. Покраснение, слезотечение и зуд век — признаки положительной реакции. Ингаляционный тест применяют при диагностике бронхиальной астмы. Раствор аллергена дают больному при помощи аэрозольного распылителя. При положительной пробе жизненная емкость легких снижается на 10%, развивается бронхоспазм, который купируют бронхолитиками. При применении провокационных проб учитывают также и поздние реакции. Холодовая проба применяется при диагностике хронической рецидивирующей крапивницы. Кусок льда закрепляют на коже предплечья на 3 минуты с помощьюбинта. При положительном результате через 10 минут после удаления льда на коже образуется уртикарный волдырь. Тепловая проба применяется при диагностике крапивницы. Пробирку с горячей водой (t° 40— 42°) помещают на 10 минут на кожу ладонной поверхности предплечья. Положительная реакция характеризуется образованием на месте контакта уртикарного волдыря. Аллергические диагностические пробы применяют также при диагностике некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся аллергической сенсибилизацией организма. При диагностике туберкулеза (см.) применяют скарификационную пробу Пирке и внутрикожную пробу Манту. В качестве аллергена применяют разведения сухого очищенного туберкулина. При диагностикебруцеллеза (см.) применяют  внутрикожную пробу Бюрне. Аллергеном служит раствор бруцеллина, содержащий антигенный набор трех различных возбудителей бруцеллеза. При диагностике эхинококкоза (см.) применяют внутри-кожную пробу Касони. Аллергеном служит вытяжка из содержимого пузыря эхинококка. При диагностике туляремии (см.) применяют внутрикожную пробу с тулярином — убитой нагреванием взвесью бактерий. При диагностике дизентерии (см.) применяют пробу с дизентерином Цуверкалова.

Виды вакцин и способы их введения

Сегодняшняя статья открывает рубрику «Вакцинация» и речь в ней пойдет о том, какие бывают виды вакцин и чем они отличаются, как их получают и какими способами вводят в организм.

А начать было бы логично с определения того, что такое вакцина. Итак, вакцина – это биологический препарат, предназначенный для создания специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю инфекционного заболевания путем выработки активного иммунитета.

Под вакцинацией (иммунизацией), в свою очередь подразумевается процесс, в ходе которого организм приобретает активный иммунитет к инфекционному заболеванию путем введения вакцины.

Виды вакцин

Вакцина может содержать живые или убитые микроорганизмы, части микроорганизмов, ответственные за выработку иммунитета (антигены) или их обезвреженные токсины.

Вакцины, содержащие цельные микробные тела, называются корпускулярными: цельноклеточные – если микроорганизм является бактерией, цельновирионные – если вирусом.

Если вакцина содержит только отдельные компоненты микроорганизма (антигены), то она называется компонентной (субъединичной, бесклеточной, ацеллюлярной).

По количеству возбудителей, против которых они задуманы, вакцины делятся на:

  • моновалентные (простые) — против одного возбудителя
  • поливалентные – против нескольких штаммов одного возбудителя (например, полиомиелитная вакцина является трехвалентной, а вакцина Пневмо-23 содержит 23 серотипа пневмококков)
  • ассоциированные (комбинированные) – против нескольких возбудителей (АКДС, корь – паротит — краснуха ).

Рассмотрим виды вакцин более подробно.

Живые ослабленные вакцины

Живые ослабленные (аттенуированные) вакцины получают из модифицированных искусственным путем патогенных микроорганизмов. Такие ослабленные микроорганизмы сохраняют способность размножаться в организме человека и стимулировать выработку иммунитета, но не вызывают заболевание (то есть являются авирулентными).

Ослабленные вирусы и бактерии обычно получают путем многократного культивирования на куриных эмбрионах или клеточных культурах. Это длительный процесс, на который может потребоваться около 10 лет.

Разновидностью живых вакцин являются дивергентные вакцины, при изготовлении которых используют микроорганизмы, находящиеся в близком родстве с возбудителями инфекционных заболеваний человека, но не способные вызвать у него заболевание. Пример такой вакцины — БЦЖ, которую получают из микобактерий бычьего туберкулеза.

Все живые вакцины содержат цельные бактерии и вирусы, поэтому относятся к корпускулярным.

Основным достоинством живых вакцин является способность вызывать стойкий и длительный (часто пожизненный) иммунитет уже после однократного введения (кроме тех вакцин, которые вводятся через рот). Это связано с тем, что формирование иммунитета к живым вакцинам наиболее приближено к таковому при естественном течении заболевания.

При использовании живых вакцин существует вероятность, что размножаясь в организме, вакцинный штамм может вернуться к своей первоначальной патогенной форме и вызвать заболевание со всеми клиническими проявлениями и осложнениями.

Такие случаи известны для живой полиомиелитной вакцины (ОПВ), поэтому в некоторых странах (США) она не применяется.

Живые вакцины нельзя вводить людям с иммунодефицитными заболеваниями (лейкемия, ВИЧ, лечение препаратами, вызывающими подавление иммунной системы).

Другими недостатками живых вакцин являются их неустойчивость даже при незначительных нарушениях условий хранения (тепло и свет действуют на них губительно), а так же инактивация, которая происходит при наличии в организме антител к данному заболеванию (например, когда у ребенка в крови еще циркулируют антитела, полученные через плаценту от матери).

Примеры живых вакцин: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Инактивированные вакцины

Инактивированные (убитые, неживые) вакцины, как следует из названия, не содержат живых микроорганизмов, поэтому не могут вызвать заболевания даже теоретически, в том числе и у людей с иммунодефицитом.

Эффективность инактивированных вакцин, в отличие от живых, не зависит от наличия в крови циркулирующих антител к данному возбудителю.

Инактивированные вакцины всегда требуют нескольких вакцинаций. Защитный иммунный ответ развивается обычно только после второй или третьей дозы. Количество антител постепенно снижается, поэтому спустя некоторое время для поддержания титра антител требуется повторная вакцинация (ревакцинация).

Для того, чтобы иммунитет сформировался лучше, в инактивированные вакцины часто добавляют специальные вещества — адсорбенты (адъюванты). Адъюванты стимулируют развитие иммунного ответа, вызывая местную воспалительную реакцию и создавая депо препарата в месте его введения.

В качестве адъювантов обычно выступают нерастворимые соли алюминия (гидроксид или фосфат алюминия). В некоторых противогриппозных вакцинах российского производства с этой целью используют полиоксидоний.

Такие вакцины называются адсорбированными (адъювантными).

Инактивированные вакцины, в зависимости от способа получения и состояния содержащихся в них микроорганизмов, могут быть:

  • Корпускулярные – содержат цельные микроорганизмы, убитые физическими (тепло, ультрафиолетовое облучение) и/или химическими (формалин, ацетон, спирт, фенол) методами.Такими вакцинами являются: коклюшный компонент АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа, холеры, чумы.
  • Субъединичные (компонентные, бесклеточные) вакцины содержат отдельные части микроорганизма — антигены, которые отвечают за выработку иммунитета к данному возбудителю. Антигены могут представлять собой белки или полисахариды, которые выделены из микробной клетки с помощью физико-химических методов. Поэтому такие вакцины еще называют химическими.Субъединичные вакцины менее реактогенные, чем корпускулярные, потому что из них убрано все лишнее.Примеры химических вакцин: полисахаридные пневмококковая, менингококковая, гемофильная, брюшнотифозная; коклюшная и гриппозная вакцины.
  • Генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины являются разновидностью субъединичных вакцин, их получают путем встраивания генетического материала микроба – возбудителя болезни в геном других микроорганизмов (например, в дрожжевые клетки), которые затем культивируют и из полученной культуры выделяют нужный антиген.Пример — вакцины против гепатита В и вируса папилломы человека.
  • В стадии экспериментальных исследований находятся еще два вида вакцин – это ДНК-вакцины и рекомбинантные векторные вакцины. Предполагается, что оба типа вакцин будут обеспечивать защиту на уровне живых вакцин, являясь при этом наиболее безопасными.В настоящее время проводятся исследования ДНК-вакцин против гриппа и герпеса и векторных вакцин против бешенства, кори и ВИЧ-инфекции.

Анатоксиновые вакцины

В механизме развития некоторых заболеваний основную роль играет не сам микроб-возбудитель, а токсины, которые он вырабатывает. Одним из примеров такого заболевания является столбняк. Возбудитель столбняка продуцирует нейротоксин – тетаноспазмин, который и вызывает симптомы.

Для создания иммунитета к таким заболеваниям используются вакцины, которые содержат обезвреженные токсины микроорганизмов – анатоксины (токсоиды).

Анатоксины получают с использованием вышеописанных физико-химических методов (формалин, тепло), затем их очищают, концентрируют и адсорбируют на адъюванте для усиления иммуногенных свойств.

Анатоксины можно условно отнести к инактивированным вакцинам.

Примеры анатоксиновых вакцин: столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Конъюгированные вакцины

Это инактивированные вакцины, которые представляют собой комбинацию частей бактерий (очищенные полисахариды клеточной стенки) с белками-носителями, в качестве которых выступают бактериальные токсины (дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин).

В такой комбинации значительно усиливается иммуногенность полисахаридной фракции вакцины, которая сама по себе не может вызвать полноценный иммунный ответ (в частности, у детей до 2-х лет).

В настоящее время созданы и применяются конъюгированные вакцины против гемофильной инфекции и пневмококка.

Способы введения вакцин

Вакцины можно вводить почти всеми известными способами – через рот (перорально), через нос (интраназально, аэрозольно), накожно и внутрикожно, подкожно и внутримышечно. Способ введения определяется свойствами конкретного препарата.

Накожно и внутрикожно вводятся в основном живые вакцины, распространение которых по всему организму крайне не желательно из-за возможных поствакцинальных реакций. Таким способом вводятся БЦЖ, вакцины против туляремии, бруцеллеза и натуральной оспы.

Перорально можно вводить только такие вакцины, возбудители которых в качестве входных ворот в организм используют желудочно-кишечный тракт. Классический пример — живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), так же вводятся живые ротавирусная и брюшнотифозная вакцины.  В течение часа после вакцинации ОВП российского производства нельзя пить и есть. На другие оральные вакцины это ограничение не распространяется.

Интраназально вводится живая вакцина против гриппа. Цель такого способа введения – создание иммунологической защиты в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, которые являются входными воротами гриппозной инфекции. В то же время системный иммунитет при данном способе введения может оказаться недостаточным.

Подкожный способ подходит для введения как живых так и инактивированных вакцин, однако имеет ряд недостатков (в частности, относительно большое число местных осложнений). Его целесообразно использовать у людей с нарушением свертывания крови, так как в этом случае риск кровотечения минимален.

Внутримышечное введение вакцин является оптимальным, так как с одной стороны, благодаря хорошему кровоснабжению мышц, иммунитет вырабатывается быстро, с другой снижается вероятность возникновения местных побочных реакций.

У детей до двух лет предпочтительным местом для введения вакцины служит средняя треть передне-боковой поверхности бедра, а у детей после двух лет и взрослых – дельтовидная мышца (верхняя наружная треть плеча). Этот выбор объясняется значительной мышечной массой в данных местах и менее выраженным, чем в ягодичной области, подкожно-жировым слоем.

На этом все, надеюсь, что мне удалось изложить довольно не простой материал о том, какие бывают виды вакцин, в доступной для понимания форме. 

kidsmedinfo.ru

ПОНЯТИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ

Количество просмотров публикации ПОНЯТИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ — 893

Было замечено, что человек, переболев инфекционным заболеванием, уже не заражается им повторно, становится невосприимчивым к этому виду микроорганизмов. Состояние невосприимчивости к возбудителям инфекционных болезней стали обозначать термином ʼʼиммунитетʼʼ.

Иммунитет — совокупность процессов в организме, направленных на защиту его от заразного начала чужеродных агентов.

Было выявлено, что не только микробы и их токсины, но и проникновение любого чужеродного органического соединœения вызывает в организме определœенную реакцию. Организм распознает ʼʼчужоеʼʼ и в ответ вырабатывает защитные вещества белковой природы — антитела.

Антитела можно получить искусственно. Для этого заражают (иммунизируют) животное, к примеру лошадь, патогенным микробом, и в ее организме накапливаются антитела. Далее из крови иммунизированных лошадей готовят сыворотку, в которой содержатся антитела против данного антигена (микроба, на внедрение которого организм вырабатывает антитело). В случае если больному ввести сыворотку, приготовленную из крови лошади, то имеющиеся в ней антитела будут растворять соответствующий микроб, вызвавший заболевание. В начале заболевания это важно для эффективной защиты организма от инфекции. Далее антитела будут вырабатываться и самим организмом.

При некоторых инфекционных заболеваниях, к примеру дифтерии, в организме образуются особые вещества, которые обезвреживают токсины микроорганизмов. Эти вещества называются антитоксинами.

В ответ на введение антигенов (микробов) обычно вырабатываются строго специфические антитела, которые можно обнаружить в крови, лимфе, тканях организма. Антигенами бывают не только микробы, но и просто чужеродные для данного организма вещества, к примеру яичный белок, сыворотка крови. По этой причине антигенами называют чужеродные для организма сложные органические вещества, которые при введении в организм вызывают образование в нем антител и изменяют его иммунологическую реактивность.

Существуют два базовых вида иммунитета: естественный, или врожденный, и приобретенный.

Врожденный иммунитет — это невосприимчивость организма, обеспечивающаяся всœей совокупностью биологических особенностей, присущих тому или другому виду живых существ. Так, человек невосприимчив к чуме крупного рогатого скота͵ собак. В свою очередь животные невосприимчивы к возбудителям кори, менингита и некоторым другим болезням человека.

Приобретенным иммунитетом принято называть такая невосприимчивость организма, которая формируется в процессе индивидуального его развития в течение всœей жизни. Для приобретенного иммунитета характерной особенностью является специфичность действий защитных приспособлений. После того как человек переболеет инфекционным заболеванием, у него к этому виду микроба остается иммунитет. Приобретенный иммунитет можно вызвать искусственно. Для этого в организм здорового человека вводят в малой дозе микробы, предварительно ослабленные или убитые, Введение в организм человека таких микробов вызывает выработку в нем антител и активизацию защитных сил против этой инфекции. Иммунитет может сохраняться длительно, иногда годы, а то и в течение всœей жизни (к примеру, против кори, брюшного и сыпного тифа).

Иммунитет можно вызвать и путем введения в организм человека препаратов, уже содержащих готовые антитела. Такой иммунитет возникает быстро, но сохраняется непродолжительное время, в среднем до 3 недель. При этом на данный период организм защищен от инфекции.

Важно заметить, что для создания невосприимчивости к инфекционным заболеваниям проводят вакцинацию. Вакцинами называются препараты, которые состоят из ослабленных или убитых микробов, а также продуктов их жизнедеятельности. Сегодня готовят и так называемые химические вакцины.

К живым вакцинам относятся вакцины против оспы, сибирской язвы, бешенства, туберкулеза, чумы, гриппа, сыпного тифа, полиомиелита͵ кори, краснухи, паротита. Живые вакцины являются наиболее эффективными и полноценными препаратами. Иммунизация живыми вакцинами очень эффективна.

К вакцинам из убитых микробов принадлежат брюшнотифозная, холерная, коклюшная, клещевого и японского энцефалита.

Химические вакцины — это препараты, которые получены химическими методами. Сегодня выпускают и применяют химическую поливакцину против брюшного тифа, паратифов и столбняка. Из продуктов жизнедеятельности микробов готовят анатоксины — бактериальные токсины, обезвреженные путем специальной обработки, но сохранившие антигенные свойства. Широкое применение нашли дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также анатоксины против стафилоококковой и анаэробной инфекций.

Существуют комбинированные вакцины, к примеру коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Все вакцины обеспечивают выработку антибактериального, антитоксического и противовирусного иммунитета.

Важно заметить, что для создания более стойкого иммунитета в некоторых случаях вакцину вводят повторно через определœенный промежуток времени. Это принято называть ревакцинацией.

Существует несколько путей введения вакцины в организм: накожно, подкожно, внутрикожно, иногда через рот, на слизистую оболочку носа, зева.

Вакцинация проводится с учетом эпидемической обстановки и медицинских противопоказаний. К противопоказаниям относятся острые заболевания, недавно перенесенные инфекционные болезни, хронические инфекции (туберкулез, малярия), тяжелые пороки сердца, тяжелые поражения внутренних органов, аллергические состояния (бронхиальная астма, повышенная чувствительность к каким-либо пищевым продуктам и др.)

На введение вакцины организм отвечает местной и общей реакцией. Местная реакция выражается в том, что в месте введения вакцины появляется припухлость, краснота͵ инфильтрат (уплотнение), болезненность. Общая реакция организма на введение вакцины может выражаться в повышении температуры тела до 37,6—38,6°, в ознобе, общей слабости. В некоторых случаях может развиться воспаление лимфатических узлов. Степень проявления общей реакции у людей различна: она должна быть невыраженной или проявляется бурно.

Наряду со специфическими механизмами иммунитета в комплексе защитных реакций организма большая роль принадлежит неспецифическим факторам защиты, которые могут обеспечить естественную невосприимчивость организма к инфекции. Так, новорожденные и дети первых месяцев жизни невосприимчивы к некоторым острым инфекциям (корь, скарлатина) благодаря наличию у них антител, приобретенных от матери через плаценту или грудное молоко. С возрастом данный пассивный иммунитет утрачивается, но организм ребенка противостоит воздействию патогенных микроорганизмов благодаря выработке своего иммунитета.

Вместе с тем, защиту организма от инфекции осуществляют специальные клетки — лимфоциты и лейкоциты крови и др. Размещено на реф.рфΟʜᴎ уничтожают микробов. Этот процесс принято называть фагоцитозом.

Фагоцитоз может активизироваться или угнетаться под воздействием различных физических агентов, химических веществ, медикаментозных средств.

ПОМНИТЕ! Степень индивидуальной восприимчивости человека также зависит от питания, состояния здоровья, санитарно-гигиенического уровня окружающей среды. Полноценное питание, свежий воздух, чистота тела и одежды способствует выработке выраженного неспецифического иммунитета. Закаливание и систематические занятия физкультурой и спортом повышают физическую выносливость и тем самым снижают восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

referatwork.ru

Вся правда о прививках

Из года в год не утихают споры: прививать ребенка или нет? Вряд ли есть родители, которые не задумываются над этим вопросом или принимают нейтральную позицию. Сформировались два «лагеря»: резко положительные сторонники прививок и резко отрицательные. И те, и другие на сто процентов уверены в своей правоте, но, очевидно, что однозначного решения вопроса не существует.

С одной стороны, прививки способны предотвратить тяжелые инфекционные заболевания, с другой – организм каждого ребенка индивидуален, поэтому иногда встречаются осложнения после вакцинации. Часто родители доверяют слухам, и, пытаясь защитить своего ребенка, наносят ему вред. Ведь негативные последствия при определенных условиях может иметь как проведенная вакцинация, так и отказ от нее.

Поэтому не помешает разобраться, что собой представляют прививки, приносят они пользу или вред, какое решение принять родителям, когда приходит время прививать малыша и как правильно делать прививки.

Что такое прививка и как она работает

В медицине существует понятие иммунизации – создания искусственного иммунитета при помощи введения в организм специальных препаратов. Иммунизация делится на два вида:

1. Активная. Ее распространенная форма – вакцинация.

Прививка (вакцинация) – способ предотвращения заражения различными болезнями или же ослабления их влияния при помощи введения в организм антигенного материала (вакцины). В качестве такого материала могут выступать ослабленные или убитые возбудители заболеваний; структурные единицы, выделенные из микробов и вирусов; биосинтетические соединения.

Вакцины наносятся на кожу, вводятся подкожно, внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, через рот.

После введения вакцины в организм человека иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения введенного антигена. Благодаря тому, что для иммунизации используются ослабленные возбудители болезней, заболевание не развивается, но запускается механизм выработки антител. Антитела способны сохраняться длительное время в организме, во время очередного контакта с возбудителями инфекции антитела моментально уничтожают их, не давая развиться заболеванию. Таким образом, во время вспышки какой-либо инфекционной болезни прививка защищает человека от заражения.

Чтобы иммунитет сохранялся как можно дольше, проводят ревакцинацию – повторное введение вакцины.

2. Пассивная – осуществляется при помощи введения в организм иммунных сывороток. Если цель активной иммунизации – выработать иммунитет до контакта с возбудителем, то пассивную применяют при встрече с источником инфекции для предотвращения заболевания (например, профилактика столбняка при отсутствии данных о вакцинации человека). Это метод называется серопрофилактикой, он способствует выработке кратковременного иммунитета (до одного месяца).

Важность применения вакцин

Применение прививок – эффективное и надежное средство профилактики инфекционных заболеваний, которые приводят к инвалидности или смерти больного. Самый известный пример из истории вакцинации – победа при помощи профилактических прививок над натуральной оспой, уносившей сотни лет подряд миллионы жизней.

Другие тяжелые болезни (дифтерия, столбняк, коклюш) не побеждены полностью, но при своевременной вакцинации не угрожают жизни человека. Некоторые «безобидные» на первый взгляд болезни, такие как паротит (свинка), грипп, ветряная оспа вызывают множество тяжелых осложнений, поэтому применение прививок против подобных недугов также необходимо.

Неумолимая статистика приводит факты: при введении обязательной вакцинации от дифтерии в СССР в начале 60-х годов 20-го столетия заболеваемость резко пошла на спад. Но к 80-м годам в связи с уменьшением количества случаев дифтерии и ростом пропаганды отказа от прививок охват населения иммунизацией снизился. Это привело к вспышке эпидемии дифтерии в 1994–1995 гг., в результате которой на территории СНГ заболело 120 тыс. человек и умерло около 6 тысяч.

Нужны или не нужны прививки?

Вакцины – серьезные медицинские препараты, которые имеют строгие показания к применению, противопоказания и побочные действия. Именно на противопоказаниях и побочных эффектах хотят «сыграть» противники вакцинации, утверждая, что прививки – это зло. Пуская в ход воздействие на эмоции родителей, они приводят страшные примеры последствий вакцинации, когда дети страдают от тех или иных побочных эффектов. Давайте попробуем разобрать самые распространенные мнения о вреде прививок и научно объяснить, соответствуют ли они действительности.

Аргумент 1. Противники вакцинации говорят о том, что у каждого человека есть собственный иммунитет, который после прививок полностью разрушается.

Опровержение. В этом утверждении понятие иммунитета отождествляется с невосприимчивостью к заболеваниям, что неверно. Под иммунитетом следует понимать совокупность всех реакций, систем и клеток организма, способных обнаруживать и уничтожать патогенные микроорганизмы и чужеродные клетки; иммунитет реализуется при помощи иммунной системы организма.

Невосприимчивость к заболеваниям характеризуется способностью организма противостоять возбудителю какой-либо инфекции. И, если у человека от самого рождения имеется иммунитет, то невосприимчивости к тяжелым заболеваниям нет. Невосприимчивость к заболеваниям формируется только при двух условиях:

  1. Если переболеть и выздороветь.
  2. Если ввести вакцину.

В обоих случаях в организме к возбудителю вырабатываются антитела – важнейшие компоненты иммунной системы, – которые долгое время циркулируют в организме и защищают от повторного заболевания. Но проблема в том, что при тяжелых заразных заболеваниях у организма попросту не хватит времени на выработку антител, в результате чего больной может умереть.

Задача вакцины – сформировать невосприимчивость к тяжелым инфекциям, не подвергая человека смертельной опасности.

Аргумент 2. Здоровые дети наделены от природы мощным иммунитетом, который позволит перенести любое заболевание.

Опровержение. Существует множество опасных заболеваний, которые организм человека не способен перенести. Даже обычный грипп ежегодно уносит жизни около 25 тыс. россиян; что же тогда говорить о таких страшных заболеваниях, как оспа, полиомиелит, дифтерия? Например, при заражении полиомиелитом смертность составляет до 20%, но это не означает, что остальные 80% выздоравливают без каких-либо последствий. Заболевание оставляет след на всю жизнь: человек становится инвалидом.

Аргумент 3. Вакцины нарушают правильное развитие иммунных механизмов у ребенка, поэтому до формирования иммунной системы прививки делать нельзя.

Опровержение. Действительно, иммунная система малышей сформирована не до конца, но в ней имеется два важных звена: неспецифический и специфический иммунитет. Не до конца сформирован неспецифический, который призван бороться с условно-патогенными микроорганизмами. Этот иммунитет способен опознавать патогенные микроорганизмы по общим признакам, не имея строгой специфичности к чужеродным агентам.

Специфический иммунитет – адаптивный, полностью сформированный, способен реагировать на индивидуальные антигены и сохранять иммунологическую память. При введении вакцины специфический иммунитет активируется, начинает работать, защищая организм от встречи с опасными инфекциями.

На неспецифический иммунитет многие прививки совершенно не влияют, поэтому их разрешено делать с рождения. Существуют вакцины, которые затрагивают неспецифический иммунитет, это прививки от менингококковой и пневмококковой инфекции. Так как этот вид иммунитета начинает функционировать нормально с 1,5 лет, то и прививки разрешено делать детям только после достижения этого возраста.

Аргумент 4. Если до пяти лет ребенок ничем не болел, то и дальше он уже не будет болеть, прививки ему не нужны.

Опровержение. Здесь опять смешаны функции неспецифического и специфического иммунитета. Действительно, неспецифический иммунитет полностью формируется к пяти годам, но он отвечает только за защиту от условно-патогенных организмов, населяющих кожу, кишечник, встречающихся в повседневной жизни. Уберечь наш организм от серьезных инфекций, для борьбы с которыми необходима выработка антител, он не способен. И здесь опять те же два варианта формирования невосприимчивости: переболеть или сделать прививку. Если встретится опасная инфекция, неизвестно, кто победит: патогенные микробы или наш организм. По статистике, от дифтерии умирают 7 из 10 заразившихся детей. Здесь выбор в пользу прививок очевиден.

Аргумент 5. Противники вакцинации от «детских» болезней (свинки, краснухи, кори) утверждают, что лучше переболеть ими в детском возрасте, так как эффект от прививки долго не сохраняется, а взрослые очень тяжело переносят эти инфекции.

Опровержение. Да, иммунитет после вакцинации от этих болезней не пожизненный, а взрослые действительно плохо переносят заболевания. Но прививаться от них необходимо, потому что существуют серьезные последствия, если перенести «детские» болезни пусть и в раннем возрасте:

  • После свинки (паротита) у мальчиков высок риск бесплодия.
  • После краснухи часто развиваются артриты.
  • Если девочка не была привита и не переболела в детстве, при наступлении беременности и заболевании краснухой возможны тяжелые уродства плода.

А для создания длительного иммунитета применяют ревакцинацию.

Аргумент 6. Производители вакцин наживаются на людях, заставляя всех делать прививки.

Опровержение. Конечно, фармпроизводители не работают себе в убыток, но не стоит необоснованно их обвинять. Ведь вакцина от оспы была создана не для получения прибыли, а для избавления человечества от страшного недуга. На разработку новых вакцин тратятся большие деньги; исследования не прекращаются, так как появляются новые болезни, например, СПИД, от которых также необходимо искать лекарства. Никто же не обвиняет производителей колбасы или конфет, что они продают свою продукцию и наживаются на людях. К тому же некоторые прививки совершенно бесплатны, их стоимость оплачивает государство.

Аргумент 7. Противники вакцинации приводят массу примеров, когда непривитые дети ничем не болеют, а привитые – болеют постоянно.

Опровержение. Прививки здесь совершенно ни при чем. Никто не разбирается в условиях проживания, режиме питания, индивидуальных особенностях детей: наследственности, врожденных заболеваниях и других факторах. Люди так устроены, что на отрицательные моменты сразу же обращается пристальное внимание, а что-то хорошее упускается из вида. Поэтому, прежде чем делать выводы, нужно изучить факты.

Аргумент 8. Прививка сопровождается побочными эффектами, которые отрицательно сказываются на здоровье ребенка.

Опровержение. Действительно, после вакцинации иногда проявляются такие побочные эффекты, как высокая температура, аллергические реакции, ухудшение самочувствия. Но эти явления – признак правильной работы иммунной системы, они проходят зачастую самостоятельно, иногда врач назначает симптоматическое лечение. Тяжесть побочных проявлений несравнима с тяжестью инфекционных заболеваний, от которых проводится прививка.

Аргумент 9. В прививках содержатся не только опасные микроорганизмы, но вредные вещества-консерванты, например, ртуть и формальдегид, способные вызвать серьезные осложнения.

Опровержение. Да, в вакцинах содержатся убитые возбудители, частицы вирусов и бактерий, но ровно такое количество, которое необходимо для выработки антител. Вызвать инфекционное заболевание они не способны.

Что касается наличия консервантов и стабилизаторов, то без них вакцина не сможет храниться. Количество этих веществ настолько незначительно, что разговоры об их воздействии на организм просто несостоятельны. Например, в вакцине от гепатита В содержится консервант меркуротиолят – соединение ртути – в количестве 1,0 г на 100 мл. Если пересчитать количество на объем вакцины, получится 0,00001 г вещества. Это количество полностью выводится из организма через три дня, к тому же ртуть в этом соединении находится в неактивном состоянии. А вот энергосберегающие лампы, которые имеются в каждом доме, содержат от 3 до 5 мг ртути, что представляет высокую опасность для человека при их разбитии.

При производстве вакцин в России соблюдается Система оценки безопасности вакцин, которая включает в себя пять уровней контроля. Ввозимые из-за рубежа препараты также подвергаются тщательному надзору, проходят сложную процедуру регистрации и аттестации качества.

Почему возникают осложнения и побочные реакции на прививки

Следует различать между собой два понятия: поствакцинальные побочные реакции и осложнения.

Побочные реакции – это реакции, которые не являлись целью прививки, проявляющиеся сразу после вакцинации и проходящие самостоятельно через некоторое время. Делятся они на местные и общие реакции. Местные возникают в месте укола (если прививка вводится при помощи шприца). К ним относятся болезненность в месте введения, покраснение, припухлость.

Общие реакции затрагивают весь организм: это повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах, плохое самочувствие, головная боль, похолодание конечностей, сыпь по всему телу.

Нетяжелые побочные реакции считаются нормальным явлением и свидетельствуют о выработке иммунитета. Если же температура тела повышается выше 40°C, речь идет о тяжелой побочной реакции. Здесь необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Все случаи тяжелых побочных реакций подлежат учету и служат основанием для снятия серии вакцины с применения и дополнительного контроля качества.

Причина местных реакций – намеренное введение в состав вакцин специальных веществ, вызывающих местное воспаление. Это необходимо для того, чтобы вызвать более сильный иммунный ответ организма. Также местную реакцию вызывает укол как механическое воздействие на ткани.

Причиной общих реакций при введении живых вакцин служит такая особенность, как воспроизведение картины инфекции в ослабленной форме. Например, при проведении прививки от кори появляются сыпь, симптомы ОРЗ с повышением температуры – так называемая «привитая корь», что говорит об успешном проведении вакцинации.

Поствакцинальные осложнения – тяжелые явления, возникающие после прививки. К ним относятся:

  • Анафилактический шок.
  • Судороги.
  • Аллергические проявления различной степени тяжести.
  • Энцефалит, серозный менингит.
  • Неврологические нарушения.
  • Поражения почек, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Осложнения от вакцинации встречаются очень редко, например, осложнение в виде энцефалита при введении коревой вакцины случается у одного из 5–10 миллионов привитых. Если причиной поствакцинальных реакций чаще является состав вакцин, то в развитии осложнений играют роль такие факторы:

  • Неправильное хранение вакцин в медицинских учреждениях, при транспортировке.
  • Несоблюдение техники введения препаратов (например, БЦЖ вводится строго внутрикожно).
  • Игнорирование противопоказаний к вакцине.
  • Индивидуальные особенности организма (наследственность, аллергический статус, перенесенные заболевания и другие).
  • Присоединение гнойной инфекции в месте укола.
  • Проведение вакцинации в инкубационный период другого заболевания.

Прививать ребенка нужно в специальные «прививочные» дни, отведенные поликлиникой для приема здоровых детей; кабинет для проведения прививок должен находиться подальше от кабинетов для приема заболевших детей. Тогда исключается ситуация, когда во время проведения прививки ребенок «подхватывает» ОРВИ, стоя в очереди. Возникшее заболевание может расцениваться родителями как побочное действие вакцины, что подрывает доверие к вакцинации.

Возможен ли отказ от прививки?

В каждой стране существует национальный календарь прививок, согласно которому население должно проходить иммунизацию, начиная с рождения. Безусловно, необходимо придерживаться графика вакцинации, но только в случае полной уверенности в здоровье ребенка.

Перед проведением прививки обязателен осмотр врача, который должен оценить состояние ребенка, его развитие, изучить истории родов и перенесенных заболеваний. При необходимости возможен перенос прививки на более поздний срок, также врач может изменить порядок вакцинации, указанный в календаре.

Хорошо, если врач составит индивидуальный план прививок. При частых простудных заболеваниях, диатезе, дисбактериозе перед вакцинацией необходимо консультироваться не только с педиатром, но и с иммунологом, аллергологом, другими врачами.

Противопоказания к проведению прививок:

  • Онкологические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Серьезные нарушения в работе нервной системы.
  • Тяжелые аллергические реакции на предыдущие прививки.
  • Временные противопоказания – любые острые заболевания (ОРВИ, пневмонии), расстройства кишечника, родовая травма, недоношенность (вес при рождении до 2500 г).

Открытость информации о прививках, правилах их проведения дает родителям возможность более чутко относиться к здоровью своих малышей, контролировать ситуацию и не перекладывать ответственность на медперсонал.

В России родителям разрешено отказываться прививать здоровых детей, но, прежде чем согласиться на такой ответственный шаг, стоит задуматься: не принесет ли это вред беззащитному малышу; не будут ли последствия непоправимы?

Информация о некоторых прививках

БЦЖ — вакцина от туберкулеза

БЦЖ – вакцина, предохраняющая от туберкулеза. Ее делают в роддоме на третий или четвертый день после рождения. Такое раннее применение БЦЖ объясняется отсутствием у новорожденных антител к туберкулезу, возбудители которого постоянно циркулируют в окружающей среде. Даже если привитый человек заболеет туберкулезом, заболевание легче поддастся лечению и не оставит тяжелых последствий.

Противопоказаниями к проведению БЦЖ являются недоношенность ребенка, внутриутробная инфекция, неврологические заболевания, иммунодефицит.

Осложнения после БЦЖ возникают очень редко, могут проявляться в виде увеличения лимфатических узлов, развития остеомиелита (один случай на 80–100 тысяч привитых). При неправильном введении вакцины (подкожно вместо внутрикожного введения) развивается абсцесс.

При соблюдении правил вакцинации развивается нормальная прививочная реакция: через 4 или 6 недель образуется папула (пузырек с мутной жидкостью), через два месяца на этом месте остается небольшой поверхностный рубец.

Некоторые относят к прививкам пробу Манту, но это неверно. Это туберкулиновая проба, которую проводят ежегодно детям для контроля выработки иммунитета против туберкулеза, она помогает выявить возможное заражение.

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее костную систему, легкие и другие органы. Ошибочно считать, что им болеют только «неблагополучные» категории населения.

АКДС — комплексная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка

АКДС – комплексная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Начинают ее делать с трехмесячного возраста. Ослабленным детям назначают вакцину АДС – она не содержит коклюшный компонент.

Противопоказаниями к вакцинации являются иммунодефицитные состояния, острый период любых заболеваний, аллергические реакции. Разрешено делать прививки недоношенным детям после обследования у невролога.

Довольно часто вакцина АКДС вызывает такие побочные эффекты:

  • Местные: болезненность, отек, уплотнение в месте укола.
  • Общие: повышение температуры тела до 39°C, расстройство аппетита, понос, иногда рвоту.

Эти явления возникают в течение 24 часов после вакцинации, являются обратимыми и лечатся симптоматически.

Очень редко (1–3 случая на 100 тысяч привитых) встречаются осложнения в виде судорог, тяжелой аллергии (отек Квинке, анафилактический шок), энцефалита.

Коклюш характеризуется долгим изнурительным кашлем, возможно развитие пневмонии. Маленькие дети могут умереть от остановки дыхания.

Дифтерия опасна в любом возрасте: дифтерийный токсин поражает нервную систему, а дифтерийная пленка закупоривает дыхательные пути, в результате чего наступает смерть от удушья.

Возбудитель столбняка обнаруживается в почве, при попадании на раневую поверхность он приобретает патогенные свойства, начиная выделять сильный яд – столбнячный экзотоксин. У больных поражается нервная система, начинаются судороги, смерть может наступить от спазма дыхательной мускулатуры.

ОПВ – противополиомиелитная вакцина

ОПВ – противополиомиелитная вакцина, ее вводят перорально, капая ребенку в рот несколько капель. Вакцинация проводится одновременно с прививкой АКДС. Осложнения перенесенного полиомиелита (в случае отказа от прививки) – поражение нервной системы, необратимый паралич мышц. Эффективных лекарств, действующих на вирус полиомиелита, не найдено, поэтому прививка является единственным способом защититься от страшной инфекции.

На введение вакцины очень редко организм реагирует повышением температуры до 37,5°C, расстройством стула. Эти явления проходят самостоятельно и не причиняют беспокойства ребенку.

Чрезвычайно редко (один случай на миллион привитых) развивается вакцинно-ассоциированный полиомиелит: это происходит при серьезных нарушениях здоровья у ребенка, не выявленных врачом.

Прививка от гриппа

Прививки от гриппа не входят в обязательный план прививок, их можно делать по желанию.

Заключение

Принимая решение, прививать ребенка или нет, родители должны оценивать ситуацию с позиции разума. Гипотетический вред прививок в сотни раз меньше опасности, которую несут такие заболевания, как дифтерия, туберкулез, полиомиелит и другие.

Нужно понимать, что относительное благополучие и отсутствие эпидемий тяжелых инфекционных заболеваний было достигнуто только благодаря массовой иммунизации населения. Привитые обладают невосприимчивостью к возбудителям, но, как только увеличится число непривитых людей, патогенные микроорганизмы беспрепятственно начнут свою жизнедеятельность, вызывая эпидемии и пандемии. Это – основной аргумент в пользу прививок. Конечно же, речь не идет о тех, кому прививки полностью противопоказаны по состоянию здоровья.

nmedik.org

Вакцинация: суть и порядок проведения

Вакцинация (прививка) является самым приемлемым способом массовой профилактики инфекционных заболеваний. На сегодняшний день именно с помощью вакцинаций возможно уберечь человеческий организм от вредоносных инфекций, которые очень негативно сказываются не только на общем состоянии человека, но также приносят существенный вред его внутренним органам.

Вирусные (корь, краснуха, свинка, полиомиелит, гепатит В и др.), бактериальные (туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк и т.д.)  инфекции эффективно предотвращаются благодаря вовремя сделанной прививке.

Суть вакцинации заключается в следующем: в человеческий организм вводятся вакцины, которые представляют собой ослабленных или убитых возбудителей различных инфекций. Также для вакцинации могут использоваться искусственно синтезированные белки, которые схожи с белками возбудителя.  Когда возбудители оказываются в организме, иммунная система человека распознает чужеродные клетки и начинает активно вырабатывать так называемые антитела, которые блокируют действия вредоносных бактерий.

Можно с уверенностью сказать, что цель вакцинации человека — способствование укреплению иммунитета к разнообразным микробам и вирусам, поэтому инфекция будет уничтожена иммунной системой еще до появления симптомов заболевания.

Примечательно то, что большинство прививок можно делать одновременно. Для этого учеными были разработаны специальные препараты, которые вместили в себя смесь нескольких вакцин. К примеру, от коклюша, дифтерии и столбняка разработана вакцина АКДС. Стоит подчеркнуть, что такого рода вакцины также эффективны, как и одиночные прививки, направленные против одной болезни.

Создание иммунитета происходит по-разному. Некоторые вакцины необходимо вводить единожды, однако существует ряд прививок, которые делаются повторно. В медицине существует термин ревакцинация – это процедура, направленная на поддержание, уже выработанного предыдущими прививками, иммунитета. Как правило, ревакцинация проводится по истечению нескольких лет после ввода первой вакцины.

Виды вакцин

Условно все вакцины можно классифицировать таким образом:

  1. Вакцины живые. Такие прививки предусматривают введение в организм человека ослабленные живые микроорганизмы. Корь, краснуха, туберкулез, свинка – эти заболевания поддаются профилактике живыми вакцинами.
  2. Вакцины инактивированные. Этот вид вакцинации предполагает введение в организм убитый целый микроорганизм (коклюш, бешенство, вирусный гепатит А) либо же компонент клеточной стенки или другую часть возбудителя (коклюш, менингококковая инфекция).
  3. Анатоксины. Вакцина, которая содержит инактивированный токсин, вырабатывающийся вредоносной бактерией. К примеру, дифтерия и столбняк поддаются профилактике с помощью данного вида прививок.
  4. Вакцины биосинтетические. Такие вакцины создаются лишь методами генной инженерии. Вирусный гепатит В – это заболевание, которое поддается профилактике только с помощью этой вакцины.

Способы введения вакцин

 Вакцинация проводится разными способами. Порядок проведения вакцинации зависит от вида и механизма воздействия прививки. Традиционно вакцины вводятся внутримышечно. Однако довольно часто прививки делаются внутрикожно, накожно или подкожно. Определенные вакцины вводятся через рот или нос.

В каждом отдельном случае, порядок проведения вакцинации обуславливается спецификой медикаментозного препарата.

Противопоказания вакцинации

Специалистами был установлен ряд причин, из-за которых прививки делать не рекомендуется. Вот основные из них:

  • наличие аллергической реакции на предыдущее введение данного препарата;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • наличие высокой температуры тела;
  • гипертония, ревматизм.

docteam.ru

Вакцинация вот уже на протяжение 200 лет является неотъемлемой частью становления иммунитета. Основоположником эры вакцин по праву считается английский доктор Э. Дженнер. Имея острый ум и проницательность, он подметил, что доярки, которые переболели коровьей оспой, уже не заболевают, бушевавшей тогда, черной оспой. Не имея понятия о механизме иммунитета, он смог создать вакцину, которая определила будущее человечества.

Преемником Дженнера стал француз Луи Пастер с его вакциной от бешенства. Современная иммунология имеет широкий спектр вакцин от множества болезней. Невозможно вообразить, что стало бы при прекращении вакцинации. Поколение 21 века уже не боится кори и коклюша, свинки, полиомиелита. Вакцинирование предоставляет возможность создания специфического иммунитета без инфицирования.

Понятие о вакцине

Вакцины представляют собой иммунные препараты биологической природы. Их введение преследует цель создать искусственный активный специфический иммунитет для профилактики инфекций. Вакцинирование позволяет получить иммунитет не болея. В некоторых случаях, при пониженном иммунном статусе, процесс заболевания все же запускается, однако при этом болезнь протекает в легкой форме.

Для того, чтобы вакцина была допущена к использованию, она должна быть:

  • Безопасной – самое главное и значимое свойство любой вакцины. Прежде всего вакцины проходят тщательный контроль за процессом производства и их применения. Вакцина признается безопасной только в случае отсутствия тяжелых осложнений после ее введения людям;
  • Протективной – способной длительно стимулировать специфический защитный потенциал организма против конкретного возбудителя инфекции;
  • Иммуностимулирующей – направленной на активацию образования нейтрализующих антител и выработку эффекторных Т-лимфоцитов;
  • Высоко иммуногенной, что заключается в индукции напряженного иммунитета с длительным, зачастую пожизненным эффектом;
  • Способной сохранять длительность иммунологической памяти;
  • Биологически стабильной при транспортной перевозке;
  • Стабильной и неизменчивой, проживая свой срок хранения;
  • Низкой по стоимости и реактогенности;
  • Простой и удобной во введении.

Вакцина, которая включает в себя все перечисленные пункты, является идеальной и предпочтительной для применения.
Среди побочных проявлений вакцинации выделяют следующие:

  • Поствакцинальные реакции – неадекватно проявляющийся кратковременный ответ организма на введение вакцины, который возникает молниеносно в виде местных реакций, таких как покраснение кожи и ее отек, общих реакций – головной боли, температуры. Длится такое состояние способно вплоть до 7 дней;
  • Поствакцинальные осложнения – патологические процессы, которые не свойственны типичному поствакцинальному состоянию. Такие эффекты после вакцины возникают отсрочено. К ним относят аллергические реакции, которые появляются на введение самого препарата, нагноительные процессы при нарушениях правил асептики, обострения хронических заболеваний и присоединение новой инфекции.

Типы вакцин

Существует немало видов вакцин, которые отличаются в зависимости от происхождения и механизма действия. Основными типами вакцин являются:

  • Живые или аттенуированные— те, чья биологическая активность не подавлена, однако, способности вызывать заболевания сильно понижены. Такие вакцины производят на почве ослабленных, но живых штаммов микроорганизмов, у которых снижена вирулентность и сохранены иммуногенные свойства. К живым вакцинам относят профилактические против гриппа и краснухи, кори и эпидемического паротита, полиомиелита, чумы, туляремии и бруцеллеза, сибирской язвы, а также натуральной оспы. Живая вакцина против туберкулеза носит название БЦЖ – Бацилла Кальметта — Герена, ее вводят всем новорожденным. После вакцинации бцж создается иммунитет, однако, для его стойкости и сохранения необходима ревакцинация;
  • Убитые или инактивированные – те, чье биологическое начало было подавлено. К таким вакцинам относится множество разновидностей –корпускулярная, химическая, конъюгированная вакцина, расщепленная субвирионная, субъединичная, рекомбинантная генно-инженерная субъединичная вакцина;
  • Корпускулярная –полученная из целостных вирусов, по-другому цельновирионные(противогриппозная и противогерпетическая, против клещевого энцефалита) или же из бактерий – цельноклеточные(противококлюшная, противохолерная, против лептоспироза, против брюшного тифа). Так как это разновидность инактивированной вакцины, ее биологические способности к росту и размножению отсутствуют. Проще говоря, эти вакцины не что иное, как цельные бактерии или вирусы, которые были инактивированы с помощью химического или физического воздействия с сохранением протективных антигенов. Такие вакцины хорошо ассоциированы, являются стабильными, высокореактогенными и безопасными. Они не могут вызывать заболеваний, однако способны вызывать сенсибилизацию и провоцировать аллергические реакции;
  • Химическая — разновидность убитых вакцин, чьи выделенные из бактериальных биомасс вещества, имеют определённую химическую структуру. Преимуществом таких вакцин является снижение числа балластных частиц, а также уменьшение реактогенности. Примером химической вакцины является противопневмококковая, противоменингококковая, вакцина против брюшного тифа и дизентерии;
  • Конъюгированная — представляет собой комбинацию бактериальных полисахаридов с иммуногенными белками-носителями. К таким вакцинам относится профилактическая против гемофильной инфекции, которая конъюгирована со столбнячным анатоксином, а также профилактическая против пневмококковой инфекции, которая конъюгирована с дифтерийным анатоксином;
  • Расщепленная субвирионная или сплит, которая содержит поверхностные антигены с набором внутренних антигенов вирусов гриппа. Такое строение сохраняет высокую иммуногенность. К тому же эти вакцины высоко очищены, что создает низкий уровень реактогенности и хорошую ее переносимость. Сюда относят вакцину против гриппа, такие как ваксигрипп и флюарикс;
  • Субъединичная или молекулярная — это по сути определенные конкретные молекулы бактериальных или вирусных частиц. Преимуществом субъединичных вакцин является то, что они выделены из изолированных антигенов микробных клеток. Такими вакцинами являются противогриппозные по типу гриппола, инфлювака и агриппола, а также бесклеточные коклюшные вакцины;
  • Анатоксин— препарат, полученный из токсинов бактерий, который был абсолютно лишен вредных свойств и сохранил положительные, такие как антигенность и иммуногенность.  Анатоксины относятся к ветви молекулярных вакцин и стимулируют выделение антитоксических антител и развитие иммунологической памяти, благодаря чему формируется напряженный и длительный иммунитет, его срок может достигать 5 лет и более. Такие препараты являются безопасными, стабильными, малореактогенными, они хорошо ассоциируются и поступают в жидкой форме. Примером являются профилактические анатоксины против дифтерии и столбняка, ботулизма и газовой гангрены, а также стафилококковой инфекции;
  • Рекомбинантная генно-инженерная субъединичная, полученная методом генной инженерии при использовании рекомбинантных ДНК-технологий, которые заключаются в перенесении защитных антигенов из вредоносного микроорганизма в макроорганизм. К таким вакцинам относят профилактическую против ВГВ.

Сравнение всех видов вакцин

Таблица 1

Признаки Живая вакцина Инактивированная или убитая вакцина Анатоксин Рекомбинантная
Корпускулярная Химическая, конъюгированная, сплит, субъединичная
Степень иммуногенности Высокая Низкая Низкая у химической, у других — высокая Высокая Высокая
Степень безопасности Невысокая Высокая Высокая Высокая Высокая
Степень реактогенности Высокая Высокая Низкая Низкая Низкая
Степень стабильности Низкая Высокая Высокая Высокая Высокая
Степень ассоциируемости Низкая Низкая Высокая Высокая Низкая
Степень стандартизуемости Низкая Низкая Высокая Высокая Высокая

Формирование поствакцинального иммунитета

Ответом на вопрос «Какой же иммунитет вырабатывается при введении вакцины?» является поствакцинальный иммунитет — специфический вид иммунной защиты, который создает невосприимчивость к определенному инфекционному возбудителю. Основными особенностями поствакцинального иммунитета являются:

  1. Обеспечение организма возможности, при которой вырабатываются особые специфичные антитела;
  2. Образование на 3 неделю после введения вакцины;
  3. Отсутствие возможности передачи по наследству;
  4. Длительный срок сохранения благодаря иммунологической памяти;
  5. Пониженный уровень напряженности по сравнению с постинфекционным иммунитетом.

В развитии иммунитета после вакцинации выделяют 3 фазы:

  • Латентная или скрытая, которая длится несколько дней и не сопровождается видимыми изменениями в иммунном статусе;
  • Роста– срок продолжительности от нескольких дней до 4 недель с увеличением иммунного ответа по отношению к определенному возбудителю;
  • Снижения иммунитета.

По своей сути, иммунитет после прививки – это имитация естественного инфекционного процесса, но без риска для пациента. В основе формирования иммунитета, его продолжительности и интенсивности лежат свойства антигена. Бактериальные вакцины содержат Т-зависимые и Т-независимые антигены, а вирусные — лишь Т-зависимые.

Для того, чтобы поствакцинальный иммунный ответ был полноценным, должны соблюдаться следующие условия:

  • Используемая вакцина должна быть иммуногенной, ее дозировка и физико-химическая структура должны быть стандартизированы, продолжительность контакта иммунной системы и вакцины должна быть длительная. При невозможности длительного контакта необходимо создавать депо или вводить многократное число раз через определенный интервал времени, проводить ревакцинации, то есть повторно вводить вакцину при истощении иммунного ответа после предыдущей вакцинации;
  • Высокая индивидуальная иммунная реактивность организма, здоровый образ жизни при введении вакцин с отсутствием стресса, переутомления, витаминной недостаточности и отсутствие сопутствующих болезней.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

  • Высокая температура;
  • Активный воспалительный процесс или обострение хронической инфекции;
  • Иммунодефицитные состояния противопоказаны для введения живых вакцин. Их применение возможно лишь при нормальном иммунном статусе, а введение инактивированных вакцин и анатоксинов не ограничено;
  • Беременность;
  • Гемобластоз различной этиологии;
  • Сведения об аллергических реакциях при предыдущих вакцинациях.

Расширенная программа иммунизация земного шара

Для создания эффективного иммунного статуса вакцинацию следует проводить согласно календарю прививок — это нормативный документ, своего рода инструкция, изданная в виде приказа Министерства здравоохранения, которая обеспечивает перечнем эпидемиологически оправданных в настоящее время вакцин и регламентирует время и число их введений.

В 1974 г. всемирной организацией здравоохранения была разработана расширенная программа иммунизации – РПИ. Это система позволяет организовывать мероприятия по формированию искусственного активного иммунного ответа у людей всего мира с помощью вакцинации, чтобы предупредить и сократить распространение инфекций. РПИ имеет богатую историю. В своем развитии она насчитывает несколько этапов:

  • РПИ-1, срок которой продолжался с 1974 по 1990 года, начала активную борьбу против полиомиелита, кори, дифтерии, столбняка, коклюша и туберкулеза;
  • Работа РПИ-2с 1990 по 2000 год была направлена на ликвидацию полиомиелита, краснухи среди беременных, врожденной краснухи, столбняка новорожденных, «местных» случаев дифтерии и кори, а также на снижение заболеваемости свинкой, коклюшем и корью. Помимо прочего была начата активная иммунизация против множества других инфекций, таких как гемофильная, менингококковая, желтая лихорадка и японский энцефалит;
  • РПИ-3— это настоящая программа, период запланированный вплоть до 2025 г. В ее планы входит защита населения мира от 30 самых опасных инфекций, снижение количества инъекций за счет увеличения числа ассоциированных препаратов, ликвидация кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, гемофильной инфекции.

Проведение вакцинации вызывает множество вопросов. Каждая молодая мама сталкивается с проблемой нужно ли прививать своего ребенка и подвергать ему пусть и маловероятному, но риску, особенно в свете единичных случаев заболевших после вакцинации, которые обычно широко освещаются. Подвергаясь сомнениям, следует помнить, что вакцину не способны заменить никакие неспецифические меры защиты. Полноценное витаминизированное питание, закаливание, активная физическая жизнь, средства народной медицины, несомненно, укрепляют иммунный статус, однако, дать специфическую защиту против конкретного возбудителя они не способны.

Хотя имеются случаи заболевших после вакцинации, ввиду недостаточности иммунитета пациента, неправильной техники введения вакцины или ненадлежащем ее хранении, болезнь в таком случае будет протекать гораздо легче, нежели если человек заболел бы при обычных обстоятельствах. Грамотное и своевременное вакцинирование — это самый эффективный способ защиты от многочисленных инфекционных агентов, известный современной медицине.

Кроме того, следует отметить, что вакцинирование намного больше экономически выгодно. Гораздо легче заранее позаботиться о своем иммунитете, потратив минимальные средства или вовсе получить прививку бесплатно в рамках программы ОМС, нежели платить за лечение заболев, расходуя денежные средства и свои нервные и моральные силы. Современным направлением вакцинации является создание усовершенствованных в качественном плане вакцин, а также образование новых видов вакцин против инфекционных болезней и злокачественных новообразований.

Видео

Мы часто слышим, что здоровье человека во многом зависит от его иммунитета. Что такое иммунитет? В чём его значение? Попробуем разобраться в этих непонятных для многих вопросах.

Иммунитет – это устойчивость организма, его способность противостоять патогенным болезнетворным микробам, токсинам, а также воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами. Иммунитет обеспечивает гомеостаз – постоянство внутренней среды организма на клеточном и молекулярном уровне. 
Иммунитет бывает:

— врождённый (наследственный);

— приобретённый.

Врождённый иммунитет у человека и животных передаётся от одного поколения к другому. Он бывает абсолютным и относительным.
Примеры абсолютного иммунитета. Человек абсолютно не болеет чумой птиц или чумой крупного рогатого скота. Животные абсолютно не болеют брюшным тифом, корью, скарлатиной и другими болезнями человека.

Пример относительного иммунитета. Голуби обычно не болеют сибирской язвой, но их можно заразить ею, если предварительно дать голубям алкоголь.

Приобретённый иммунитет человек приобретает в течение  жизни. Этот иммунитет не передаётся по наследству. Он подразделяется на искусственный и естественный. А они, в свою очередь, могут быть активным и пассивным.

Искусственный приобретённый иммунитет создаётся при медицинском вмешательстве.

Активный искусственный иммунитет возникает при проведении прививок вакцинами и анатоксинами.

Пассивный искусственный иммунитет возникает при введении в организм сывороток и гамма – глобулинов, в которых есть антитела в готовом виде.

Естественный приобретённый иммунитет создаётся без медицинского вмешательства.

Активный естественный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или скрытой инфекции.

Пассивный естественный иммунитет создаётся при передаче антител от организма матери ребёнку при его внутриутробном развитии.

Иммунитет – это одна из важнейших характеристик человека и всех живых организмов. Принцип иммунной защиты состоит в распознавании, переработке и удалении чужеродных структур из организма.

Неспецифические механизмы иммунитета – это общие факторы и защитные приспособления организма. К ним относятся кожа, слизистые оболочки, явление фагоцитоза, воспалительная реакция, лимфоидная ткань, барьерные свойства крови и тканевых жидкостей. Каждый из этих факторов и приспособлений направлен против всех микробов.

Неповреждённые кожа, слизистые глаз, дыхательных путей с ресничками мерцательного эпителия, желудочно – кишечного тракта, половых органов являются непроницаемыми для большинства микроорганизмов.

Шелушение кожи – важный механизм её самоочищения.

Слюна содержит лизоцим, обладающий антимикробным действием.

В слизистых оболочках желудка и кишечника вырабатываются энзимы, которые способны уничтожить болезнетворные микробы (патогены), которые туда попадают.

На слизистых оболочках существует естественная микрофлора, способная препятствовать прикреплению патогенов к этим оболочкам, и защищать, таким образом, организм.

Кислая среда желудка и кислая реакция кожи – биохимические факторы неспецифической защиты.

Слизь также неспецифический фактор защиты. Она покрывает клеточные мембраны на слизистых оболочках, связывает попавшие на слизистую оболочку патогены и убивает их. Состав слизи смертелен для многих микроорганизмов.

Клетки крови, являющиеся факторами неспецифической защиты: нейтрофильные, эозинофильные, базофильные лейкоциты, тучные клетки, макрофаги, тромбоциты.

Кожа и слизистые оболочки первый барьер на пути патогенов. Эта защита довольно эффективна, но есть микроорганизмы, способные её преодолеть. Например, микобактерии туберкулёза, сальмонеллы, листерии, некоторые кокковые формы бактерий. Определённые формы бактерий вовсе не уничтожаются естественной защитой, например, капсулярные формы пневмококка.

Специфические механизмы иммунной защиты -это вторая составляющая иммунной системы. Они срабатывают при проникновении чужеродного микроорганизма (патогена) через естественные неспецифические защитные приспособления организма. Появляется воспалительная реакция на месте внедрения патогенов.

Воспаление локализует инфекцию, происходит гибель проникших микробов, вирусов или других частиц. Основная роль в этом процессе принадлежит фагоцитозу.

Фагоцитоз – поглощение и ферментативное переваривание клетками фагоцитами микробов или других частиц. При этом организм освобождается от вредных чужеродных веществ. В борьбе с инфекцией происходит мобилизация всех защитных сил организма.

С 7 – 8 дня болезни включаются специфические механизмы иммунитета. Это образование антител в лимфатических узлах, печени, селезёнке, костном мозге. Специфические антитела образуются в ответ на искусственное введение антигенов при проведении прививок или в результате естественной встречи с инфекцией.

Антитела – белки, которые вступают в связь с антигенами и нейтрализуют их. Они действуют только против тех микробов или токсинов, в ответ на введение которых они вырабатываются. В крови человека содержатся белки альбумины и глобулины. Все антитела относятся к глобулинам: 80 — 90% антител составляют гамма  — глобулины; 10 – 20% — бета – глобулины.

Антигены – чужеродные белки, бактерии, вирусы, клеточные элементы, токсины. Антигены вызывают в организме образование антител и вступают с ними во взаимодействие. Эта реакция строго специфичная.

Для предупреждения инфекционных болезней человека создано большое количество вакцин и сывороток.

Вакцины – это препараты из микробных клеток или их токсинов, применение которых называется иммунизацией. Через 1 – 2 недели после введения вакцины в организме человека появляются защитные антитела. Основное назначение вакцин – профилактика.

Современные вакцинальные препараты подразделяются на 5 групп.

1.Вакцины из живых ослабленных возбудителей.

2.Вакцины из убитых микробов.

3.Химические вакцины.

4.Анатоксины.

5.Ассоциированные или комбинированные вакцины.

При длительно протекающих инфекционных заболеваниях, таких как, фурункулёз, бруцеллёз, хроническая дизентерия и других, вакцины могут применяться с целью лечения.

Сыворотки — готовят из крови переболевших инфекционной болезнью людей или искусственно зараженных животных. В отличие от вакцин, сыворотки чаще применяют для лечения инфекционных больных и реже для профилактики. Сыворотки бывают антимикробные и антитоксические. Сыворотки, очищенные от балластных веществ называются гамма – глобулинами. Их готовят из человеческой крови и крови животных.

Сыворотки и гамма – глобулины содержат готовые антитела, поэтому в инфекционных очагах лицам, находившимся в контакте с заразным больным, с профилактической целью вводят сыворотку или гамма – глобулин, а не вакцину.

Интерферон – фактор иммунитета, белок, вырабатываемый клетками человеческого организма, обладающий защитным действием. Он занимает промежуточное положение между общими и специфическими механизмами иммунитета.

Органы иммунной системы (ОИС):

— первичные (центральные);

— вторичные (периферические).

Первичные ОИС.

А. Тимус (Вилочковая железа) – центральный орган иммунной системы. В нём происходит дифференцировка Т – лимфоцитов из предшественников, поступающих из красного костного мозга.

Б. Красный костный мозг – центральный орган кроветворения и иммуногенеза, содержит стволовые клетки, находится в ячейках губчатого вещества плоских костей и в эпифизах трубчатых костей. В нём происходит дифференцировка В – лимфоцитов из предшественников, а также содержатся Т – лимфоциты.

Вторичные ОИС.

А. Селезёнка – паренхиматозный орган иммунной системы, также выполняет депонирующую функцию по отношению к крови. Селезёнка может сокращаться, так как имеет гладкомышечные волокна. В ней есть белая и красная пульпа.

Белая пульпа составляет 20%. В ней лимфоидная ткань, в которой есть В – лимфоциты, Т – лимфоциты и макрофаги.

Красная пульпа составляет 80%. Она выполняет следующие функции:

— депонирование зрелых форменных элементов крови;

-контроль состояния и разрушения старых и повреждённых эритроцитов и тромбоцитов;

— фагоцитоз инородных частиц;

-обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращение моноцитов в макрофаги.

Б. Лимфатические узлы.

В. Миндалины.

Г. Лимфоидная ткань, ассоциированная с бронхами, с кишечником, с кожей.

К моменту рождения вторичные ОИС  не сформированы, так как не контактируют с антигенами. Лимфопоэз (образование лимфоцитов) происходит, если есть антигенная стимуляция. Вторичные ОИС заселяются В — и Т — лимфоцитами из первичных ОИС. После контакта с антигеном лимфоциты включаются в работу. Ни один антиген не остаётся незамеченным лимфоцитами.

Иммунокомпетентные клетки – макрофаги и лимфоциты. Они совместно участвуют в защитных иммунных процессах, обеспечивают иммунный ответ.

  Реакция организма человека на внедрение инфекции или яда называется иммунный ответ. Любое вещество, отличающееся по своей структуре от структуры тканей человека способно вызвать иммунный ответ.

Клетки, участвующие в иммунном ответе, Т – лимфоциты. 

К ним относятся:Т – хелперы (Т — помощники). Главная цель иммунного ответа – нейтрализация внеклеточного вируса и разрушение зараженных клеток, продуцирующих вирус.

Цитотоксические Т – лимфоциты — распознают инфицированные вирусом клетки и разрушают их с помощью секретируемых цитотоксинов. Активация цитотоксических Т – лимфоцитов происходит при участии Т – хелперов.

Т – хелперы – регуляторы и администраторы иммунного ответа.

Т – цитотоксические лимфоциты – киллеры. 

В – лимфоциты – синтезируют антитела и отвечают за гуморальный иммунный ответ, который заключается в активации В – лимфоцитов и дифференцировке их в плазматические клетки, вырабатывающие антитела. Антитела к вирусам вырабатываются после взаимодействия В – лимфоцитов с Т – хелперами. Т – хелперы способствуют размножению В – лимфоцитов и их дифференцировке. Антитела не проникают внутрь клетки и нейтрализуют только внеклеточный вирус.

Нейтрофилы – это неделящиеся и короткоживущие клетки, содержат большое количество антибиотических белков, которые содержатся в различных гранулах. К этим белкам относятся лизоцим, липопероксидаза и другие. Нейтрофилы самостоятельно перемещаются к месту нахождения антигена, «прилипают» к эндотелию сосудов, мигрируют через стенку к месту нахождения антигена и заглатывают его (фагоцитарный цикл). Далее они погибают и превращаются в клетки гноя.

Эозинофилы – способны фагоцитировать микробы и уничтожать их. Главная их задача – уничтожение гельминтов. Эозинофилы узнают гельминтов, контактируют с ними и выделяют в зону контакта вещества – перфорины. Это белки, которые встраиваются в клетки гельминта. В клетках образуются поры, через которые внутрь клетки устремляется вода и гельминт погибает от осмотического шока.

Базофилы. Есть 2 формы базофилов:

— собственно базофилы, циркулирующие в крови;

— тучные клетки – базофилы, находящиеся в тканях.

Тучные клетки находятся в различных тканях: в лёгких, в слизистых оболочках и вдоль сосудов. Они способны вырабатывать вещества, стимулирующие анафилаксию (расширение сосудов, сокращение гладких мышц, сужение бронхов). Таким образом они участвуют в аллергических реакциях.

Моноцитыпревращаются в макрофаги при переходе из кровеносной системы в ткани. Существуют несколько видов макрофагов:

1.Некоторые антигенпредставляющие клетки, которые поглощают микробы и «представляют» их  Т – лимфоцитам.

2.Клетки Купфера – макрофаги печени.

3.Альвеолярные макрофаги – макрофаги лёгких.

4.Остеокласты – костные макрофаги, гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань путём растворения минеральной составляющей и разрушения коллагена.

5.Микроглия – фагоциты центральной нервной системы, уничтожающие инфекционные агенты и разрушающие нервные клетки.

6.Кишечные макрофаги и т.д.

Функции их разнообразны:

— фагоцитоз;

— взаимодействие с иммунной системой и поддержание иммунного ответа;

— поддержание и регулирование воспаления;

— взаимодействие с нейтрофилами и привлечение их в очаг воспаления;

— выделение цитокинов;

— регуляция процессов репарации (восстановления);

— регуляция процессов свертывания крови и проницаемости капилляров в очаге воспаления;

— синтез компонентов системы комплемента.

Натуральные киллеры (NK-клетки) — лимфоциты, обладающие цитотоксической активностью. Они способны контактировать с клетками – мишенями, секретировать токсичные для них белки, убивать их или отправлять в апоптоз (процесс программируемой клеточной гибели). Натуральные киллеры распознают клетки, поражённые вирусами и опухолевые клетки.

Макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и натуральные киллеры обеспечивают врождённый иммунный ответ. В развитии заболеваний – патологии неспецифический ответ на повреждение называется воспалением. Воспаление – неспецифическая фаза последующих специфических иммунных реакций.

Неспецифический иммунный ответ – первая фаза борьбы с инфекцией, запускается сразу после попадания микроба в организм.         Неспецифический иммунный ответ практически одинаков для всех видов микробов и заключается в первичном разрушении микроба (антигена) и формировании очага воспаления. Воспаление — это универсальный защитный процесс, направленный на предотвращение распространения микроба. Высокий неспецифический иммунитет создаёт высокую сопротивляемость организма к различным заболеваниям.

В некоторых органах у человека и млекопитающих появление чужеродных антигенов не вызывает иммунного ответа. Это следующие органы: головной и спинной мозг, глаза, семенники, эмбрион, плацента.

При нарушении иммунологической устойчивости повреждаются тканевые барьеры и возможно развитие иммунных реакций на собственные ткани и клетки организма. Например, выработка антител к тканям щитовидной железы вызывает развитие аутоиммунного тиреоидита.

Специфический иммунный ответ —  это вторая фаза защитной реакции организма. При этом происходит распознавание микроба и выработка факторов защиты, направленных специально против него. Специфический иммунный ответ бывает клеточный и гуморальный.
         

Процессы специфического и неспецифического иммунного ответа пересекаются и дополняют друг друга.

Клеточный иммунный ответ заключается в формировании цитотоксических лимфоцитов, способных разрушать клетки, в мембранах которых содержатся чужеродные белки, например, вирусные белки. Клеточный иммунитет ликвидирует вирусные инфекции, а также такие бактериальные инфекции, как туберкулёз, проказа, риносклерома. Активированными лимфоцитами разрушаются и раковые клетки.

Гуморальный иммунный ответ создаётся В – лимфоцитами, которые распознают микроб (антиген) и вырабатывают антитела по принципу на определённый антиген – определённое антитело. Антитела (иммуноглобулины, Ig) – это молекулы белков, соединяющиеся с микробом и вызывающие его гибель и выведение из организма.

Существуют несколько типов иммуноглобулинов, каждый из которых выполняет определённую функцию.

Иммуноглобулины типа А (IgА) вырабатываются клетками иммунной системы и выводятся на поверхность кожи и слизистых оболочек. Они содержатся во всех физиологических жидкостях — слюне, грудном молоке, моче, слезах, желудочном и кишечном секретах, желчи, во влагалище, лёгких, бронхах, мочеполовых путях и препятствуют проникновению микробов через кожу и слизистые оболочки.

Иммуноглобулины типа М (IgM) первыми синтезируются в организме новорождённых, выделяются в первое время после контакта с инфекцией. Это большие комплексы, способные связывать несколько микробов одновременно, способствуют быстрому выведению антигенов из циркуляции, предотвращают прикрепление  антигенов к клеткам. Они являются признаком развития острого инфекционного процесса.

Иммуноглобулины типа G (IgG) появляются вслед за Ig М и длительно защищают организм от различных микробов. Являются основным фактором гуморального иммунитета.

Иммуноглобулины типа  Е  (IgE) участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа, защищают от паразитов и защищают организм от проникновения микробов и ядов через кожу.

Иммуноглобулины типа D (IgD) функционируют в качестве мембранных рецепторов   для связывания с микробами (антигенами).

Антитела вырабатываются во время всех инфекционных болезней. Развитие гуморального иммунного ответа составляет примерно 2 недели. За это время вырабатывается достаточное количество антител для борьбы с инфекцией.

Цитотоксические Т — лимфоциты и В – лимфоциты сохраняются в организме длительное время и при возникновении нового контакта с микроорганизмом создают мощный иммунный ответ.

Иногда чужеродными становятся клетки нашего собственного организма, у которых повреждена ДНК и которые утратили свою нормальную функцию. Иммунная система непрерывно отслеживает эти клетки, так как из них может развиться злокачественная опухоль, и уничтожает их. Сначала лимфоциты окружают чужеродную клетку. Затем прикрепляются к  её поверхности и вытягивают по направлению к клетке – мишени специальный отросток. Когда отросток касается поверхности клетки – мишени, клетка погибает за счёт впрыскивания лимфоцитом антител и специальных губительных ферментов. Но погибает и нападавший лимфоцит. Макрофаги также захватывают чужеродные микроорганизмы и переваривают их.

Сила иммунного ответа зависит от реактивности организма, то есть от способности его реагировать на внедрение инфекции и ядов. Существуют нормоэргический, гиперэргический и гипоэргический ответы.

Нормоэргический ответ приводит к устранению инфекции в организме и выздоровлению. Повреждение тканей в ходе воспалительной реакции не вызывает серьёзных последствий  для организма. Иммунная система при этом функционирует нормально.

Гиперэргический ответ развивается на фоне сенсибилизации к антигену. Сила иммунного ответа во многом превышает силу агрессии микробов. Воспалительная реакция очень сильная и приводит к повреждению здоровых тканей. Гиперэргические иммунные реакции лежат в основе формирования аллергии.             

Гипоэргический ответ слабее агрессии со стороны микробов. Инфекция устраняется не полностью, заболевание переходит в хроническую форму. Гипоэргический иммунный ответ характерен для детей, пожилых людей,  у лиц с иммунодефицитами. Иммунная система у них ослаблена.

Повышение иммунитета – важнейшая задача каждого человека. Так, если человек болеет острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) чаще 5ти раз в год, то ему следует подумать об укреплении иммунных функций организма.

Факторы, ослабляющие иммунные функции организма:

— оперативные вмешательства и наркоз;

— переутомление;

— хронический стресс;

— приём любых гормональных препаратов;

— лечение антибиотиками;

— атмосферные загрязнения;

— неблагоприятная радиационная обстановка;

— травмы, ожоги, переохлаждения, кровопотери;

— частые простудные заболевания;

— инфекционные заболевания и интоксикации;

— хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
— вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя, наркотиков  и спайсов);

— малоподвижный образ жизни;
— нерациональное питание

употребление в пищу продуктов , снижающих иммунитет — копченостей, жирного мяса, колбас, сосисок, консервов, мясных полуфабрикатов;

— недостаточное потребление воды (менее 2х литров в сутки).Задачей каждого человека является укрепление своего иммунитета, как правило,  неспецифического иммунитета.

Для укрепления иммунитета следует:

— соблюдать режим труда и отдыха;

— полноценно питаться, в пище должно содержаться достаточное количество витаминов, минералов, аминокислот; для укрепления иммунитета необходимы в достаточном количестве следующие витамины и микроэлементы: А, Е, С, В2, В6, В12, пантотеновая кислота, фолиевая кислота, цинк, селен, железо;

— заниматься закаливанием и физической культурой; 
— принимать антиоксиданты и другие препараты для укрепления иммунитета;

— избегать самостоятельного приёма антибиотиков, гормонов, кроме тех случаев, когда они назначены врачом;

— избегать частого употребления в пищу продуктов, снижающих иммунитет;
— употреблять для питья не менее 2х литров воды  в сутки. 

Создание специфического иммунитета против определённого заболевания можно только с помощью введения вакцины. Вакцинация – надёжный способ защититься от конкретного заболевания. При этом активный иммунитет осуществляется за счёт введения ослабленного или убитого вируса, который заболевание не вызывает, но включает работу иммунной системы.

Прививки ослабляют общий иммунитет, ради повышения специфического. В результате могут возникнуть побочные эффекты, например появление «гриппоподобных» симптомов в лёгкой форме: недомогание, головная боль, слегка повышенная температура. Могут обостриться имеющиеся хронические заболевания.

Иммунитет ребёнка в руках матери. Если мать кормит своё дитя грудным молоком до года, то ребёнок растёт здоровым крепким и хорошо развивается. 

Хорошая иммунная система – это предпосылка для долгой и здоровой жизни. Наш организм постоянно борется с микробами, вирусами, чужеродными бактериями, которые могут нанести смертельный вред нашему организму и резко сократить продолжительность жизни.

Нарушение иммунной системы можно рассматривать, как причину старения. Это самоуничтожение организма из – за нарушений в иммунной системе.

Даже в молодости, при отсутствии каких – либо заболеваний и ведении здорового образа жизни, в организме непрерывно появляются ядовитые вещества, способные разрушить клетки организма и повредить их ДНК. Большая часть ядовитых веществ образуется в кишечнике. Пища никогда не переваривается на 100%. Непереваренные белки пищи подвергаются процессу гниения, а углеводы – брожению. Токсичные вещества, образующиеся при этих процессах, попадают в кровь и оказывают негативное влияние на все клетки организма.

С позиции    Восточной медицины, нарушение иммунитета – это нарушение гармонизации (баланса) в энергетической системе организма. Энергии, поступающие в организм из внешней среды через энергетические центры – чакры и образующиеся при расщеплении пищи в процессе пищеварения, по каналам тела – меридианам поступают в органы, ткани, части тела, в каждую клетку организма.

При нарушении иммунитета и развитии заболеваний возникает энергетический дисбаланс. В определённых меридианах, органах, тканях, частях тела энергии становится больше, она в избытке. В других меридианах, органах, тканях, частях тела её становится меньше, она в недостатке. Это является основой для развития различных заболеваний,  в том числе инфекционных, нарушения иммунитета. 

Врачи – рефлексотерапевты перераспределяют в организме энергии различными рефлексотерапевтическими методами. Недостаточные энергии — усиливают, энергии, которые в избытке, – ослабляют, и это позволяет устранять различные заболевания и повышать иммунитет. Происходит активизация механизма самовосстановления в организме.

Степень активности иммунитета тесно связана с уровнем взаимодействия его компонентов.              

Варианты патологии иммунной системы.                      

А. Иммунодефицит – врождённое или приобретённое отсутствие или ослабление одного из звеньев системы иммунитета. При недостаточности иммунной системы даже безвредные бактерии, десятилетиями живущие в нашем организме, могут вызвать тяжёлые заболевания. Иммунодефициты делают организм беззащитным против микробов и вирусов. В этих случаях антибиотики и противовирусные препараты не эффективны. Они незначительно помогают организму, но не излечивают его. При длительном напряжении и срыве регуляции иммунная система теряет своё защитное значение, развивается иммунодефицит – недостаточность иммунитета.

Иммунодефицит может быть клеточным и гуморальным. Тяжёлые сочетанные иммунодефициты приводят к тяжёлым клеточным нарушениям, при которых отсутствуют Т – лимфоциты и В – лимфоциты. Это бывает при наследственных заболеваниях. У таких больных часто не обнаруживают миндалины, лимфоузлы очень малы или отсутствуют. У них бывает приступообразный кашель, западение грудной клетки при дыхании, хрипы, напряженный атрофичный живот, афтозный стоматит, хроническое воспаление лёгких, кандидамикоз глотки, пищевода и кожи, диарея, истощение, задержка роста. Такие прогрессирующие симптомы приводят к смертельному исходу в течение 1 – 2 лет.

Иммунологическая недостаточность первичного происхождения – генетическая неспособность организма воспроизводить то или иное звено иммунного ответа.

Первичные врождённые иммунодефициты. Они проявляются вскоре после рождения и являются наследственными. Например, гемофилия, карликовость, некоторые виды глухоты. Родившийся ребёнок с врождённым дефектом иммунной системы ничем не отличается от здорового новорождённого до тех пор, пока в его крови циркулируют антитела, полученные от матери через плаценту, а также с материнским молоком. Но скрытое неблагополучие скоро проявляется. Начинаются повторные инфекции – воспаление лёгких, гнойные поражения кожи и т. д., ребёнок отстаёт в развитии, он ослаблен.

Вторичные приобретенные иммунодефициты. Они возникают после какого – то первичного воздействия, например, после воздействия ионизирующего излучения. При этом разрушается лимфатическая ткань – главный орган иммунитета и ослабляется иммунная система.     Повреждают иммунную систему различные патологические процессы, недостаточное питание, гиповитаминозы.

Большинство заболеваний сопровождается иммунологической недостаточностью в той или иной степени, и она может быть причиной продолжения  и утяжеления болезни.

Иммунологическая недостаточность возникает после:

— вирусных инфекций, гриппа, кори, гепатита;

— приёма кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков;

— рентгеновского, радиоактивного облучения.

Синдром приобретенного иммунодефицита может быть самостоятельным заболеванием, вызванным поражением клеток иммунной системы вирусом.

Б. Аутоиммунные состояния – при них иммунитет направлен против собственных органов и тканей в организме, повреждаются собственные ткани организма. Антигены при этом могут быть чужеродные и собственные  ткани. Чужеродные антигены могут вызывать аллергические заболевания.

В. Аллергия. Антиген в этом случае становится аллергеном, на него вырабатываются антитела. Иммунитет в этих случаях выступает не как защитная реакция, а как развитие повышенной чувствительности к антигенам.

Г. Болезни иммунной системы. Это инфекционные заболевания самих органов иммунной системы: СПИД, инфекционный мононуклеоз и другие.

Д. Злокачественные опухоли иммунной системы – вилочковой железы, лимфатических узлов и другие.

Для нормализации  иммунитета используют иммуномодулирующие лекарственные   препараты, влияющие на функцию иммунной системы.

Различают три основные группы иммуномодулирующих препаратов.

1. Иммунодепрессанты  — угнетают иммунную защиту организма.

2. Иммуностимуляторы – стимулируют функцию иммунной защиты и повышают сопротивляемость организма.                                                                                                                                                                                                    

3. Иммуномодуляторы – препараты действие, которых зависит от функционального состояния иммунной системы. Эти препараты тормозят деятельность иммунной системы, если она чрезмерно повышена, и повышают её, если она понижена. Эти препараты используются в комплексном лечении параллельно с назначением антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и других средств под контролем иммунологических исследований крови. Они могут использоваться на этапе реабилитации, выздоровления.

Иммунодепрессанты используются при различных аутоиммунных заболеваниях, вирусных заболеваниях, которые вызывают аутоиммунные состояния, а также при пересадке донорских органов. Иммунодепрессанты угнетают клеточное деление и снижают активность восстановительных процессов.

Существует несколько групп иммунодепрессантов.

Антибиотики – продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов, они блокируют размножение других микроорганизмов и применяются для лечения различных инфекционных заболеваний. Группа антибиотиков, блокирующая синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), используется в качестве иммунодепрессантов, угнетает размножение бактерий  и тормозит размножение клеток иммунной системы. К этой группе относятся Актиномицин и Колхицин.

Цитостатики – препараты, оказывающие тормозящее влияние на размножение и рост клеток организма. К этим препаратам особенно чувствительны клетки красного костного мозга, клетки иммунной системы, волосяные фолликулы, эпителий кожи и кишечника. Под влиянием цитостатиков ослабляется клеточное и гуморальное звено иммунитета, снижается выработка клетками иммунной системы биологически активных веществ, вызывающих воспаление. К этой группе относятся Азатиоприн, Циклофосфан. Цитостатики используют в лечении псориаза, болезни Крона, ревматоидного артрита, а также при трансплантации органов и тканей.

Алкилирующие вещества вступают в химическую реакцию с большинством активных веществ организма, нарушая их активность, тем самым замедляя метаболизм организма в целом. Ранее алкилирующие вещества применялись в качестве боевых ядов в военной практике.  К ним относятся Циклофосфан, Хлорбутин.

Антиметаболиты – препараты, замедляющие обмен веществ организма благодаря конкуренции с биологически активными веществами. Наиболее известным метаболитом является Меркаптопурин, блокирующий синтез нуклеиновых кислот и деление клеток, используется в онкологической практике – замедляет деление раковых клеток.

Глюкокортикоидные гормоны наиболее распространённые иммунодепрессанты. К ним относятся Преднизолон, Дексаметазон. Эти препараты используются для подавления аллергических реакций, для лечения аутоиммунных заболеваний, в трансплантологии. Они блокируют синтез некоторых биологически активных веществ, которые участвуют в делении и размножении клеток. Длительный приём глюкокортикоидов может привести к развитию синдрома Иценко – Кушинга, который включает повышение массы тела, гирсутизм (избыточный рост волос на теле), гинекомастию (рост молочных желез у мужчин), развитие язвы желудка, артериальную гипертензию. У детей может быть замедление роста, снижение регенеративной способности организма.

Приём иммунодепрессантов может привести к побочным реакциям: присоединение инфекций, выпадение волос, развитие язв на слизистых оболочках желудочно – кишечного тракта, развитие онкологических заболеваний, ускорение роста раковых опухолей, нарушение развития плода у беременных женщин. Лечение иммунодепрессантами проводится под контролем врачей специалистов.

Иммуностимуляторы — используются для стимуляции иммунной системы организма. К ним относятся различные группы фармакологических препаратов.

Иммуностимуляторы, изготовленные на основе микроорганизмов (Пирогенал, Рибомунил, Биостим, Бронховаксом), содержат антигены различных микробов и их неактивные токсины. При введении в организм эти препараты вызывают иммунный ответ и формирование иммунитета против введённых антигенов микробов. Эти препараты активируют клеточное и гуморальное звено иммунитета, повышается общая сопротивляемость организма и скорость ответа на потенциальную инфекцию. Они используются в лечении хронических инфекций, нарушается устойчивость организма к инфекции, и устраняются микробы инфекции.

Биологически активные экстракты тимуса животных  стимулируют клеточное звено иммунитета. В тимусе созревают лимфоциты. Пептидные экстракты тимуса (Тималин, Тактивин, Тимомодулин) используются при врождённой недостаточности Т – лимфоцитов, вторичных иммунодефицитах, раковых заболеваниях, отравлениях иммунодепрессантами.

Стимуляторы костного мозга (Миелопид) изготавливают из клеток костного мозга животных. Они повышают активность костного мозга, и ускоряется процесс кроветворения, повышается иммунитет за счёт увеличения количества иммунных клеток. Используются они в лечении остеомиелита, при хронических бактериальных заболеваниях. иммунодефицитах.

Цитокины и их производные относятся к биологически активным веществам, активирующим молекулярные процессы иммунитета. Природные цитокины вырабатываются клетками иммунной системы организма и являются информационными посредниками и стимуляторами роста. Они обладают выраженным противовирусным, противогрибковым, антибактериальным и противоопухолевым действием. 

Препараты Лейкиферон, Ликомакс, различные виды интерферонов используют в лечении хронических, в том числе вирусных, инфекций, в комплексной терапии ассоциированных инфекций (одновременное заражение грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями), в лечении иммунодефицитов различной этиологии, в реабилитации больных, после лечения антидепрессантами. Интерферон содержащий препарат Пегасис используется в лечении хронических вирусных гепатитов В и С.

Стимуляторы синтеза нуклеиновых кислот  (Нуклеинат натрия, Полудан) обладают иммуностимулирующим и выраженным анаболическим действием. Они стимулируют образование нуклеиновых кислот, при этом ускоряется деление клеток, регенерация тканей организма, повышается синтез белков, повышается устойчивость организма к различным инфекциям.

Левамизол (Декарис) известное противоглистное средство, также обладает иммуностимулирующим действием. Благоприятно влияет на клеточное звено иммунитета: Т – и В – лимфоциты.

Препараты 3 поколения, созданные в 90х годах 20 века, наиболее современные иммуномодуляторы: Кагоцел, Полиоксидоний, Гепон, Майфортик, Иммуномакс, Селлсепт, Сандиммун, Трансфер Фактор. Перечисленные препараты, кроме Трансфер Фактора, имеют узконаправленное применение, пользоваться ими можно только по назначению врача.

Иммуномодуляторы растительного происхождения гармонично влияют на наш организм, разделяются на 2 группы.

В первую группу входят солодка, омела белая, касатик (ирис) молочно – белый, кубышка жёлтая. Они способны не только стимулировать, но и угнетать иммунитет. Лечение ими следует проводить с проведением иммунологических исследований и под контролем врача.

Вторая группа иммуномодуляторов  растительного происхождения весьма обширна. К ней относятся: эхинацея, женьшень, лимонник, аралия манчжурская, родиола розовая, грецкий орех, кедровый орех, девясил, крапива, клюква, шиповник, чабрец, зверобой, мелисса, берёза, морская капуста, инжир, король кордицепс и другие растения. Они оказывают мягкое, медленное, стимулирующее действие на иммунитет, не вызывая почти никаких побочных эффектов. Они могут использоваться для самолечения. Из этих растений изготавливают иммуномодулирующие препараты, продающиеся в аптечной сети. Например, Иммунал, Иммунорм изготовлены из эхинацеи.

Многие современные иммуномодуляторы обладают и противовирусным действием. К ним относятся: Анаферон (таблетки для рассасывания), Генферон (ректальные свечи), Арбидол (таблетки), Неовир (раствор для инъекций), Альтевир (раствор для инъекций), Гриппферон (капли в нос), Виферон (ректальные свечи), Эпиген Интим (спрей), Инфагель (мазь), Изопринозин (таблетки), Амиксин (таблетки), Реаферон ЕС (порошок для приготовления раствора, вводится внутривенно), Ридостин (раствор для инъекций), Ингарон (раствор для инъекций), Лавомакс (таблетки). 

Все вышеуказанные препараты следует использовать только по назначению врача, так как они имеют побочные действия. Исключением является Трансфер Фактор, допущенный к применению для взрослых и детей. Он не имеет побочных действий.

Противовирусными свойствами обладает большая часть растительных иммуномодуляторов. Польза иммуномодуляторов несомненна. Лечение многих заболеваний без применения этих препаратов становится менее эффективным. Но следует учитывать индивидуальные особенности организма человека и тщательно подбирать  дозировки.

Бесконтрольное и длительное применение иммуномодуляторов может принести организму вред: истощение иммунной системы, снижение иммунитета.

Противопоказания к приёму иммуномодуляторов – наличие аутоиммунных заболеваний.

К этим заболеваниям относятся: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреоидит, некоторые формы бронхиальной астмы, аддисонова болезнь, миастения и некоторые другие редкие формы заболеваний. Если человек, страдающий одной из этих болезней, самостоятельно начнёт принимать иммуномодуляторы, начнётся обострение заболевания с непредсказуемыми последствиями. Иммуномодуляторы следует принимать по согласованию с врачом и под контролем врача.

Иммуномодуляторы для детей нужно давать с осторожностью, не чаще 2х раз в год, если ребёнок часто болеет, и под контролем врача – педиатра.

Для детей существуют 2 группы иммуномодуляторов: естественные и искусственные.

Естественные – это натуральные продукты: мёд, прополис, шиповник, алоэ, эвкалипт, женьшень, лук, чеснок, капуста, свекла, редька и другие. Из всей этой группы наиболее подходящим является мёд, полезный и приятный на вкус. Но следует помнить о возможной аллергической реакции ребёнка на продукты пчеловодства. Лук и чеснок в сыром виде детям  до 3х лет не назначаются.

Из естественных  иммуномодуляторов детям можно назначать Трансфер Фактор, производимый из коровьего молозива, и Деринат, производимый и рыбьих молок.

Искусственные иммуномодуляторы для детей – это синтетические аналоги человеческих белков – группа интерферона. Назначать их может только врач.

Иммуномодуляторы при беременности. Иммунитет беременных женщин нужно по возможности повышать без помощи иммуномодуляторов, посредством правильного питания, специальных физических упражнений, закаливания, организации рационального режима дня. При беременности разрешены иммуномодуляторы  Деринат и Трансфер Фактор по согласованию с врачом акушером – гинекологом.

Иммуномодуляторы при различных заболеваниях.

Грипп. При гриппе эффективно применение растительных иммуномодуляторов – шиповника, эхинацеи, лимонника, мелиссы, алоэ,  мёда, прополиса, клюквы и других. Используются препараты Иммунал, Гриппферон, Арбидол, Трансфер Фактор. Эти же средства можно применять для профилактики гриппа в период его эпидемии. Но следует помнить и о противопоказаниях при назначении иммуномодуляторов. Так, природный иммуномодулятор шиповник противопоказан людям, страдающим тромбофлебитом и гастритом.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) (простуда) —  лечатся противовирусными иммуномодуляторами, назначаемыми врачом, и природными иммуномодуляторами. При неосложнённой простуде можно не принимать никаких лекарственных препаратов. Рекомендуется обильное питьё (чай, минеральная вода, теплое молоко с содой и медом), промывание носа раствором пищевой соды в течение дня (2 чайных ложки соды растворить в стакане тёпло – горячей воды для промывания носа), при температуре – постельный режим. Если повышенная температура держится свыше 3х дней, а симптомы заболевания нарастают, нужно начинать более интенсивное лечение по согласованию с врачом.

Герпес – вирусное заболевание. Вирус герпеса есть почти у каждого человека в неактивной форме. При снижении иммунитета вирус активируется. При лечении герпеса иммуномодуляторы используются часто и обоснованно. Используются:

1.Группа интерферонов (Виферон, Лейкинферон, Гиаферон, Амиксин, Полудан, Ридостин и другие).

2.Неспецифические иммуномодуляторы (Трансфер Фактор, Кордицепс, препараты эхинацеи).

3. Также следующие препараты (Полиоксидоний, Галавит, Ликопид, Тамерит и другие).

Наиболее выраженный лечебный эффект иммуномодуляторов при герпесе, если они применяются совместно с поливитаминами.

ВИЧ – инфекция. Иммуномодуляторы не способны побороть вирус иммунодефицита человека, но значительно улучшают состояние пациента, активизируя его иммунную систему. Иммуномодуляторы используются в комплексном лечении ВИЧ – инфекции с антиретровирусными препаратами. При этом назначаются интерфероны, интерлейкины: Тимоген, Тимопоэтин, Ферровир, Амплиген, Тактивин, Трансфер Фактор, а также растительные иммуномодуляторы: женьшень, эхинацея, алоэ, лимонник, и другие.

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Главное лечение – удаление папиллом. Иммуномодуляторы, в виде кремов и мазей, используются как вспомогательные средства, активизирующие иммунную систему человека. При ВПЧ применяютсявсе препараты интерферона, а также Имиквимод, Индинол, Изопринозин, Деринат, Аллизарин, Ликопид, Вобэнзим. Подбор препаратов осуществляет только врач, самолечение недопустимо.

Отдельные иммуномодулирующие препараты.

Деринат – иммуномодулятор, получаемый из рыбьих молок. Активизирует все звенья иммунитета. Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Разрешён к применению для взрослых и детей. Назначается при ОРВИ, стоматитах, конъюнктивитах, гайморитах, хронических воспалениях гениталий, гангрене, плохо заживающих ранах, ожогах, обморожениях, геморрое. Выпускается в виде раствора для инъекций и раствора для наружного применения.

Полиоксидоний – иммуномодулятор, нормализующий иммунный статус: если иммунитет снижен, то полиоксидоний активизирует иммунную систему; при избыточно повышенном иммунитете препарат способствует его снижению. Полиоксидоний можно назначать без предварительных иммунологических анализов. Современный, мощный, безопасный иммуномодулятор. Выводит из организма человека токсины. Назначается взрослым и детям при любых острых и хронических инфекционных заболеваниях. Выпускается в таблетках, свечах, в порошке для приготовления раствора.

Интерферон – иммуномодулятор белковой природы, вырабатывается в человеческом организме. Обладает противовирусными и противоопухолевыми свойствами. Применяется чаще для профилактики гриппа и ОРВИ в периоды эпидемий, а также для восстановления иммунитета при выздоровлении после тяжелых болезней. Чем раньше начато профилактическое лечение интерфероном, тем выше его эффективность. Выпускается в ампулах в виде порошка – интерферон лейкоцитарный, разводится водой и закапывается в нос и в глаза. Также выпускается раствор для внутримышечного введения – Реаферон и ректальные свечи – Генферон. Назначается взрослым и детям. Противопоказан при аллергии на сам препарат и при любых аллергических заболеваниях.

Дибазол – иммуномодулирующий препарат старого поколения, способствует выработке в организме интерферона и понижает артериальное давление. Чаще назначается гипертоникам. Выпускается в таблетках и в ампулах для инъекций.

Декарис (Левамизол) – иммуномодулятор, обладает противоглистным действием. Может назначаться взрослым и детям в комплексном лечении герпеса, ОРВИ, бородавок. Выпускается в таблетках.

Трансфер Фактор – самый мощный современный иммуномодулятор. Производится из коровьего молозива. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Безопасен для применения в любом возрасте. Назначается:

— при иммунодефицитных состояниях различного происхождения;

— при эндокринных и аллергических заболеваниях;

— при лечении различных инфекционных и паразитарных заболеваниях.

Может использоваться для профилактики инфекционных заболеваний. Выпускается в желатиновых капсулах для приёма внутрь.

Кордицепс – иммуномодулятор растительного происхождения. Производится из гриба кордицепс, растущего в горах Китая. Это иммуномодулятор, способный повышать сниженный иммунитет и  снижать чрезмерно повышенный иммунитет. Устраняет даже генетические нарушения иммунитета. 

Помимо иммуномодулирующего действия, регулирует работу органов и систем организма, препятствует старению организма. Это препарат быстрого действия. Уже в полости рта начинается его действие. Максимальный эффект проявляется через несколько часов после приёма внутрь. Противопоказания к приёму кордицепса: эпилепсия, грудное кормление ребёнка. С осторожностью назначается беременным женщинам и детям младше пяти лет. В России и странах СНГ кордицепс используется в виде биологически активной добавки (БАД), производимой китайской корпорацией Тяньши. Выпускается в желатиновых капсулах.

Я написал достаточно подробно об иммуномодуляторах производимых фармацевтической промышленностью, и продающихся в аптечной сети. Однако, хочу предостеречь читателей от бессистемного и бесконтрольного применения иммуномодуляторов. Чтобы они не навредили и оказали максимальную пользу, их следует принимать по назначению врача – иммунолога.

Признаки ослабления иммунитета:

— постоянная усталость;

— быстрая утомляемость;

— непрекращающаяся бессонница или, напротив, сонливость;

— обострение хронических заболеваний;

— периодическая ломота в суставах и мышцах;

— частые простудные заболевания.

Способы укрепления иммунитета довольно разнообразны.

Первым шагом на пути к здоровью является избавление от вредных привычек.Иммунитет снижают курение, частое употребление алкоголя, употребление наркотиков и наркосодержащих смесей (спайсов), малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, переутомление. Им на смену должны прийти положительные эмоции, правильное питание, соблюдение режима дня, умеренная физическая нагрузка и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Для повышения иммунитета  в меню желательны следующие продукты:морковь, брокколи, молочные продукты, клубника, киви, лосось, кедровые орехи, тыква, оливковое масло, кабачки, патиссоны, цитрусовые, зелень.

К тому же не следует забывать о ненасыщенных жирных кислотах, содержащихся в рыбе и других морепродуктах. Однако длительная тепловая обработка разрушает их.

Один из способов повысить иммунитет – сделать прививки, особенно от гепатита и гриппа. После такой быстрой безболезненной процедуры организм начинает вырабатывать антитела самостоятельно.

Многие для повышения иммунитета предпочитают принимать витамины. И конечно, витамины – антиоксиданты С,А,Е. В первую очередь —  витамин С. Человек должен ежедневно получать его извне. Однако, если принимать витамины бездумно, то они могут и навредить (например, избыток витаминов А, D и ряда других довольно опасен).

Способы укрепления иммунитета.

Из природных средств можно воспользоваться целебными травами для повышения иммунитета. Эхинацея, женьшень, чеснок, лакричник, зверобой, клевер красный, чистотел и тысячелистник – эти и сотни других лечебных растений подарила нам природа. Однако надо помнить, что длительное бесконтрольное использование многих трав способно вызвать истощение организма из-за интенсивного расхода ферментов. Кроме того, они, как и некоторые медикаментозные препараты, вызывают привыкание.

Лучшее средство для повышения иммунитета – закаливание и физическая активность. Принимайте контрастный душ, обливайтесь холодной водой, ходите в бассейн, посещайте баню. Начинать закаливаться можно в любом возрасте. При этом оно должно быть систематическим, постепенным, с учетом индивидуальных особенностей организма и климата региона, в котором вы проживаете. Пробежки утром, аэробика, фитнес, йога незаменимы для повышения иммунитета.

Нельзя проводить закаливающие процедуры после бессонной ночи, значительного физического и эмоционального перенапряжения, сразу после еды и когда болеете. Важно, чтобы выбранные вами лечебные мероприятия проводились регулярно, с плавным увеличением нагрузки.

Существует и особая диета для повышения иммунитета. Она предполагает исключение из рациона: копченостей, жирного мяса, колбас, сосисок, консервов, мясных полуфабрикатов. Необходимо уменьшить потребление консервированных, острых продуктов, пряностей. На столе каждый день должны быть курага, инжир, финики, бананы. Ими можно перекусывать в течение дня.

Обязательным условием для формирования крепкого иммунитета является здоровье кишечника, так как в его лимфоидном аппарате расположена большая часть клеток иммунной системы. Многие лекарственные средства, некачественная питьевая вода, заболевания, пожилой возраст, резкое изменение характера питания или климата могут вызвать кишечный дисбактериоз. При больном кишечнике хорошего иммунитета добиться невозможно. Помочь здесь смогут продукты, богатые лакто- и бифидобактериями (кефир, йогурт), а также фармпрепарат Линакс.

Лучше всего, когда методы повышения иммунитета применяются в комплексе. Здесь обязательно нужно вспомнить и о народной медицине.

Народные рецепты для повышения иммунитета.

Повышение иммунитета народными средствами требует определенного терпения и настойчивости. Если не будете лениться и постараетесь следовать хотя бы одному из них, избавитесь от ежедневного чувства усталости или постоянных простуд.

Народные средства для повышения иммунитета:

1. Залить 2 столовых ложки листьев грецкого ореха 500 мл кипятка, дать настояться 8–10 часов в термосе. Пить настой ежедневно по четверти стакана. А еще полезно просто съедать 4–6 орешков в течение дня.

2. Эффективное средство для повышения иммунитета – напиток из хвои. Для его приготовления необходимо 2 столовых ложки сырья промыть в кипящей воде, после чего залить стаканом кипятка и варить 20 минут. Дать полчаса настояться, процедить. Употреблять отвар рекомендуется по стакану ежедневно. В него можно добавлять немного мёда или сахара. Можно выпивать не сразу, поделив весь объем на несколько частей.

3. 250 г лука нарезать как можно мельче и перемешать с 200 г сахара, влить 500 мл воды и варить на медленном огне 1,5 часа. После остывания добавить в раствор 2 столовых ложки мёда, процедить и поместить в стеклянную емкость. Пить 3–5 раз в день по одной столовой ложке.

4. Травяная смесь для повышения иммунитета, состоящая из мяты, иван-чая, цветов каштана и мелиссы. Каждой травы следует взять по 5 столовых ложек, залить одним литром кипятка и дать настояться в течение двух часов. Получившийся настой необходимо перемешать с отваром, приготовленным из клюквы и вишни (вишню можно заменить клубникой или калиной), и пить ежедневно по 500 мл.

5. Отличный чай для повышения иммунитета можно сделать из мелиссы, сушеницы топяной, корня валерианы, травы душицы, липового цвета, шишек хмеля, семени кориандра и пустырника. Все составляющие требуется смешать в равных долях. Затем 1 столовую ложку смеси всыпать в термос, залить 500 мл кипятка и оставить на ночь. Полученный чай нужно выпить в течение дня в 2–3 подхода. С помощью такого настоя можно не только укрепить иммунитет, но и улучшить работу сердечно — сосудистой системы.

6. Повышению иммунитета при герпесе поможет сочетание лимонника, солодки, эхинацеи пурпурной и женьшеня.

7. Хороший общеукрепляющий эффект имеет витаминный отвар из яблок. Для этого одно яблоко следует порезать дольками и прокипятить в стакане воды на водяной бане 10 минут. После этого добавить мед, настой из корок лимона, апельсина и немного заваренного чая.

8. Известно благотворное действие смеси из кураги, изюма, меда, грецких орехов, взятых по 200 г, и сока одного лимона. Все ингредиенты надо перекрутить в мясорубке и тщательно перемешать. Хранить такое средство следует в стеклянной таре, лучше в холодильнике. Ежедневно съедать по столовой ложке средства. Делать это необходимо утром натощак.

9. С наступлением холодов отличным средством для повышения иммунитета может оказаться обычный мед. Принимать его рекомендуется вместе с зеленым чаем. Для этого нужно заварить чай, добавить в него сок половины лимона, ½ стакана минеральной воды и столовую ложку меда. Пить получившийся целебный раствор следует два раза в день по половине стакана на протяжении трех недель.

10. Существует подарок природы – мумие. Оно обладает мощным общеукрепляющим, антитоксическим и противовоспалительным действием. С его помощью можно ускорить процессы обновления и восстановления всех тканей организма, смягчить действие радиационного излучения, повысить работоспособность, усилить потенцию. Мумие для повышения иммунитета следует принимать так: 5–7 г растворить до кашеобразного состояния в нескольких каплях воды, после чего добавить 500 г меда и все тщательно перемешать. Принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. Хранить смесь нужно в холодильнике.

11. Среди рецептов для повышения иммунитета есть и такой. Смешать 5 г мумие, 100 г алоэ и сок трех лимонов. На сутки поставить смесь в прохладное место. Принимать по столовой ложке три раза в день.

12. Отличным средством для повышения иммунитета, способным избавить от ломоты в теле и головной боли, является витаминная ванна. Для ее приготовления можно использовать плоды или листья смородины, брусники, облепихи, рябины или шиповника. Применять все сразу совсем не обязательно. Возьмите в равных частях то, что есть под рукой, и залейте смесь на 15 минут кипятком. Получившийся настой перелейте в ванну, добавьте несколько капель масла кедра или эвкалипта. Находиться в такой лечебной воде необходимо не дольше 20 минут.

13. Имбирь – еще одно повышающее иммунитет растение. Нужно мелко порезать 200 г очищенного имбиря, добавить измельченные кусочки половины лимона и 300 г замороженных (свежих) ягод. Дать смеси настояться в течение двух дней. Использовать выделившийся сок для повышения иммунитета, добавляя его в чай или разбавляя водой.

Эффективна  для укрепления иммунитета рефлексотерапия. Её можно использовать в домашних условиях. Гармонизация энергетической системы организма рефлексотерапевтическими приёмами позволяет значительно улучшить самочувствие, снять симптомы слабости, быстрой утомляемости, сонливости или бессонницы, нормализовать психо – эмоциональное состояние, предотвратить развитие обострений хронических заболеваний, укрепить иммунитет.

Для этого нужно вспомнить об энергетических, базисных точках на кистях и стопах, которые оказывают гармонизирующее влияние на весь организм. Обычно базисные точки прогревают с помощью полынных палочек (сигар). Их поджигают и тлеющим концом клюющим методом «вверх – вниз» прогревают до появления чувства тепла в точках.

Энергетические базисные точки на кистях.
 

 Если нет полынных палочек, можно использовать хорошо высушенную высокосортную сигарету. Курить при этом не нужно, так как это вредно. Воздействие на базисные точки пополняет запас энергии в организме.

Прогревать следует также точки соответствия щитовидной железе, вилочковой железе, надпочечникам, гипофизу и обязательно пупку. Пупок является зоной накопления и циркуляции сильной жизненной энергии.   

После   прогревания на эти точки следует поставить семена жгучего перца и зафиксировать их пластырем. Можно использовать и семена : шиповника, фасоли, редиса, проса, гречихи.  

Полезным для поднятия общего тонуса является массаж пальцев эластичным массажным кольцом. Массировать можно каждый палец кисти и стопы, прокатывая по нему несколько раз кольцо, до появления тепла в пальце.  Смотрите рисунки.

Уважаемые посетители блога, Вы ознакомились с моей статьёй про иммунитет, жду Ваших отзывов  в комментариях.

Библиография:

Петров Р.В. Иммунореабилитация и стратегия в медицине, 1994г.

Лесков В.П. Клиническая иммунология для врачей, М.,1997г.

Земсков А.М. Клиническая иммунология и аллергология, М.,1997г.

Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии, М., 2002г.

http://tiensmed.ru/ Статьи: Типы иммунитета. Иммунный ответ.; Нормализация функций иммунитета.; Всё об иммуномодуляторах.; Иммуномодулирующие вещества и их применение в медицине.

http: //valeologija.ru/ Cтатья: Понятие об иммунитете и его видах.

http: //bessmertie.ru/ Статьи: Как повысить иммунитет.; Иммунитет и омоложение организма.

http: //spbgspk.ru/ Статья: Что такое иммунитет.

http: //health.wild-mistress.ru Cтатья: повышение иммунитета народными средствами.

Пак Чжэ Ву Сам себе Су Джок доктор М.2007г.

Материалы из Википедии.

Из года в год не утихают споры: прививать ребенка или нет? Вряд ли есть родители, которые не задумываются над этим вопросом или принимают нейтральную позицию. Сформировались два «лагеря»: резко положительные сторонники прививок и резко отрицательные. И те, и другие на сто процентов уверены в своей правоте, но, очевидно, что однозначного решения вопроса не существует.

С одной стороны, прививки способны предотвратить тяжелые инфекционные заболевания, с другой – организм каждого ребенка индивидуален, поэтому иногда встречаются осложнения после вакцинации. Часто родители доверяют слухам, и, пытаясь защитить своего ребенка, наносят ему вред. Ведь негативные последствия при определенных условиях может иметь как проведенная вакцинация, так и отказ от нее.

Поэтому не помешает разобраться, что собой представляют прививки, приносят они пользу или вред, какое решение принять родителям, когда приходит время прививать малыша и как правильно делать прививки.

Что такое прививка и как она работает

В медицине существует понятие иммунизации – создания искусственного иммунитета при помощи введения в организм специальных препаратов. Иммунизация делится на два вида:

1. Активная. Ее распространенная форма – вакцинация.

Прививка (вакцинация) – способ предотвращения заражения различными болезнями или же ослабления их влияния при помощи введения в организм антигенного материала (вакцины). В качестве такого материала могут выступать ослабленные или убитые возбудители заболеваний; структурные единицы, выделенные из микробов и вирусов; биосинтетические соединения.

Вакцины наносятся на кожу, вводятся подкожно, внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, через рот.

После введения вакцины в организм человека иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения введенного антигена. Благодаря тому, что для иммунизации используются ослабленные возбудители болезней, заболевание не развивается, но запускается механизм выработки антител. Антитела способны сохраняться длительное время в организме, во время очередного контакта с возбудителями инфекции антитела моментально уничтожают их, не давая развиться заболеванию. Таким образом, во время вспышки какой-либо инфекционной болезни прививка защищает человека от заражения.

Чтобы иммунитет сохранялся как можно дольше, проводят ревакцинацию – повторное введение вакцины.

2. Пассивная – осуществляется при помощи введения в организм иммунных сывороток. Если цель активной иммунизации – выработать иммунитет до контакта с возбудителем, то пассивную применяют при встрече с источником инфекции для предотвращения заболевания (например, профилактика столбняка при отсутствии данных о вакцинации человека). Это метод называется серопрофилактикой, он способствует выработке кратковременного иммунитета (до одного месяца).

Важность применения вакцин

Применение прививок – эффективное и надежное средство профилактики инфекционных заболеваний, которые приводят к инвалидности или смерти больного. Самый известный пример из истории вакцинации – победа при помощи профилактических прививок над натуральной оспой, уносившей сотни лет подряд миллионы жизней.

Другие тяжелые болезни (дифтерия, столбняк, коклюш) не побеждены полностью, но при своевременной вакцинации не угрожают жизни человека. Некоторые «безобидные» на первый взгляд болезни, такие как паротит (свинка), грипп, ветряная оспа вызывают множество тяжелых осложнений, поэтому применение прививок против подобных недугов также необходимо.

Неумолимая статистика приводит факты: при введении обязательной вакцинации от дифтерии в СССР в начале 60-х годов 20-го столетия заболеваемость резко пошла на спад. Но к 80-м годам в связи с уменьшением количества случаев дифтерии и ростом пропаганды отказа от прививок охват населения иммунизацией снизился. Это привело к вспышке эпидемии дифтерии в 1994–1995 гг., в результате которой на территории СНГ заболело 120 тыс. человек и умерло около 6 тысяч.

Нужны или не нужны прививки?

Вакцины – серьезные медицинские препараты, которые имеют строгие показания к применению, противопоказания и побочные действия. Именно на противопоказаниях и побочных эффектах хотят «сыграть» противники вакцинации, утверждая, что прививки – это зло. Пуская в ход воздействие на эмоции родителей, они приводят страшные примеры последствий вакцинации, когда дети страдают от тех или иных побочных эффектов. Давайте попробуем разобрать самые распространенные мнения о вреде прививок и научно объяснить, соответствуют ли они действительности.

Аргумент 1. Противники вакцинации говорят о том, что у каждого человека есть собственный иммунитет, который после прививок полностью разрушается.

Опровержение. В этом утверждении понятие иммунитета отождествляется с невосприимчивостью к заболеваниям, что неверно. Под иммунитетом следует понимать совокупность всех реакций, систем и клеток организма, способных обнаруживать и уничтожать патогенные микроорганизмы и чужеродные клетки; иммунитет реализуется при помощи иммунной системы организма.

Невосприимчивость к заболеваниям характеризуется способностью организма противостоять возбудителю какой-либо инфекции. И, если у человека от самого рождения имеется иммунитет, то невосприимчивости к тяжелым заболеваниям нет. Невосприимчивость к заболеваниям формируется только при двух условиях:

  1. Если переболеть и выздороветь.
  2. Если ввести вакцину.

В обоих случаях в организме к возбудителю вырабатываются антитела – важнейшие компоненты иммунной системы, – которые долгое время циркулируют в организме и защищают от повторного заболевания. Но проблема в том, что при тяжелых заразных заболеваниях у организма попросту не хватит времени на выработку антител, в результате чего больной может умереть.

Задача вакцины – сформировать невосприимчивость к тяжелым инфекциям, не подвергая человека смертельной опасности.

Аргумент 2. Здоровые дети наделены от природы мощным иммунитетом, который позволит перенести любое заболевание.

Опровержение. Существует множество опасных заболеваний, которые организм человека не способен перенести. Даже обычный грипп ежегодно уносит жизни около 25 тыс. россиян; что же тогда говорить о таких страшных заболеваниях, как оспа, полиомиелит, дифтерия? Например, при заражении полиомиелитом смертность составляет до 20%, но это не означает, что остальные 80% выздоравливают без каких-либо последствий. Заболевание оставляет след на всю жизнь: человек становится инвалидом.

Аргумент 3. Вакцины нарушают правильное развитие иммунных механизмов у ребенка, поэтому до формирования иммунной системы прививки делать нельзя.

Опровержение. Действительно, иммунная система малышей сформирована не до конца, но в ней имеется два важных звена: неспецифический и специфический иммунитет. Не до конца сформирован неспецифический, который призван бороться с условно-патогенными микроорганизмами. Этот иммунитет способен опознавать патогенные микроорганизмы по общим признакам, не имея строгой специфичности к чужеродным агентам.

Специфический иммунитет – адаптивный, полностью сформированный, способен реагировать на индивидуальные антигены и сохранять иммунологическую память. При введении вакцины специфический иммунитет активируется, начинает работать, защищая организм от встречи с опасными инфекциями.

На неспецифический иммунитет многие прививки совершенно не влияют, поэтому их разрешено делать с рождения. Существуют вакцины, которые затрагивают неспецифический иммунитет, это прививки от менингококковой и пневмококковой инфекции. Так как этот вид иммунитета начинает функционировать нормально с 1,5 лет, то и прививки разрешено делать детям только после достижения этого возраста.

Аргумент 4. Если до пяти лет ребенок ничем не болел, то и дальше он уже не будет болеть, прививки ему не нужны.

Опровержение. Здесь опять смешаны функции неспецифического и специфического иммунитета. Действительно, неспецифический иммунитет полностью формируется к пяти годам, но он отвечает только за защиту от условно-патогенных организмов, населяющих кожу, кишечник, встречающихся в повседневной жизни. Уберечь наш организм от серьезных инфекций, для борьбы с которыми необходима выработка антител, он не способен. И здесь опять те же два варианта формирования невосприимчивости: переболеть или сделать прививку. Если встретится опасная инфекция, неизвестно, кто победит: патогенные микробы или наш организм. По статистике, от дифтерии умирают 7 из 10 заразившихся детей. Здесь выбор в пользу прививок очевиден.

Аргумент 5. Противники вакцинации от «детских» болезней (свинки, краснухи, кори) утверждают, что лучше переболеть ими в детском возрасте, так как эффект от прививки долго не сохраняется, а взрослые очень тяжело переносят эти инфекции.

Опровержение. Да, иммунитет после вакцинации от этих болезней не пожизненный, а взрослые действительно плохо переносят заболевания. Но прививаться от них необходимо, потому что существуют серьезные последствия, если перенести «детские» болезни пусть и в раннем возрасте:

  • После свинки (паротита) у мальчиков высок риск бесплодия.
  • После краснухи часто развиваются артриты.
  • Если девочка не была привита и не переболела в детстве, при наступлении беременности и заболевании краснухой возможны тяжелые уродства плода.

А для создания длительного иммунитета применяют ревакцинацию.

Аргумент 6. Производители вакцин наживаются на людях, заставляя всех делать прививки.

Опровержение. Конечно, фармпроизводители не работают себе в убыток, но не стоит необоснованно их обвинять. Ведь вакцина от оспы была создана не для получения прибыли, а для избавления человечества от страшного недуга. На разработку новых вакцин тратятся большие деньги; исследования не прекращаются, так как появляются новые болезни, например, СПИД, от которых также необходимо искать лекарства. Никто же не обвиняет производителей колбасы или конфет, что они продают свою продукцию и наживаются на людях. К тому же некоторые прививки совершенно бесплатны, их стоимость оплачивает государство.

Аргумент 7. Противники вакцинации приводят массу примеров, когда непривитые дети ничем не болеют, а привитые – болеют постоянно.

Опровержение. Прививки здесь совершенно ни при чем. Никто не разбирается в условиях проживания, режиме питания, индивидуальных особенностях детей: наследственности, врожденных заболеваниях и других факторах. Люди так устроены, что на отрицательные моменты сразу же обращается пристальное внимание, а что-то хорошее упускается из вида. Поэтому, прежде чем делать выводы, нужно изучить факты.

Аргумент 8. Прививка сопровождается побочными эффектами, которые отрицательно сказываются на здоровье ребенка.

Опровержение. Действительно, после вакцинации иногда проявляются такие побочные эффекты, как высокая температура, аллергические реакции, ухудшение самочувствия. Но эти явления – признак правильной работы иммунной системы, они проходят зачастую самостоятельно, иногда врач назначает симптоматическое лечение. Тяжесть побочных проявлений несравнима с тяжестью инфекционных заболеваний, от которых проводится прививка.

Аргумент 9. В прививках содержатся не только опасные микроорганизмы, но вредные вещества-консерванты, например, ртуть и формальдегид, способные вызвать серьезные осложнения.

Опровержение. Да, в вакцинах содержатся убитые возбудители, частицы вирусов и бактерий, но ровно такое количество, которое необходимо для выработки антител. Вызвать инфекционное заболевание они не способны.

Что касается наличия консервантов и стабилизаторов, то без них вакцина не сможет храниться. Количество этих веществ настолько незначительно, что разговоры об их воздействии на организм просто несостоятельны. Например, в вакцине от гепатита В содержится консервант меркуротиолят – соединение ртути – в количестве 1,0 г на 100 мл. Если пересчитать количество на объем вакцины, получится 0,00001 г вещества. Это количество полностью выводится из организма через три дня, к тому же ртуть в этом соединении находится в неактивном состоянии. А вот энергосберегающие лампы, которые имеются в каждом доме, содержат от 3 до 5 мг ртути, что представляет высокую опасность для человека при их разбитии.

При производстве вакцин в России соблюдается Система оценки безопасности вакцин, которая включает в себя пять уровней контроля. Ввозимые из-за рубежа препараты также подвергаются тщательному надзору, проходят сложную процедуру регистрации и аттестации качества.

Почему возникают осложнения и побочные реакции на прививки

Следует различать между собой два понятия: поствакцинальные побочные реакции и осложнения.

Побочные реакции – это реакции, которые не являлись целью прививки, проявляющиеся сразу после вакцинации и проходящие самостоятельно через некоторое время. Делятся они на местные и общие реакции. Местные возникают в месте укола (если прививка вводится при помощи шприца). К ним относятся болезненность в месте введения, покраснение, припухлость.

Общие реакции затрагивают весь организм: это повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах, плохое самочувствие, головная боль, похолодание конечностей, сыпь по всему телу.

Нетяжелые побочные реакции считаются нормальным явлением и свидетельствуют о выработке иммунитета. Если же температура тела повышается выше 40°C, речь идет о тяжелой побочной реакции. Здесь необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Все случаи тяжелых побочных реакций подлежат учету и служат основанием для снятия серии вакцины с применения и дополнительного контроля качества.

Причина местных реакций – намеренное введение в состав вакцин специальных веществ, вызывающих местное воспаление. Это необходимо для того, чтобы вызвать более сильный иммунный ответ организма. Также местную реакцию вызывает укол как механическое воздействие на ткани.

Причиной общих реакций при введении живых вакцин служит такая особенность, как воспроизведение картины инфекции в ослабленной форме. Например, при проведении прививки от кори появляются сыпь, симптомы ОРЗ с повышением температуры – так называемая «привитая корь», что говорит об успешном проведении вакцинации.

Поствакцинальные осложнения – тяжелые явления, возникающие после прививки. К ним относятся:

  • Анафилактический шок.
  • Судороги.
  • Аллергические проявления различной степени тяжести.
  • Энцефалит, серозный менингит.
  • Неврологические нарушения.
  • Поражения почек, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Осложнения от вакцинации встречаются очень редко, например, осложнение в виде энцефалита при введении коревой вакцины случается у одного из 5–10 миллионов привитых. Если причиной поствакцинальных реакций чаще является состав вакцин, то в развитии осложнений играют роль такие факторы:

  • Неправильное хранение вакцин в медицинских учреждениях, при транспортировке.
  • Несоблюдение техники введения препаратов (например, БЦЖ вводится строго внутрикожно).
  • Игнорирование противопоказаний к вакцине.
  • Индивидуальные особенности организма (наследственность, аллергический статус, перенесенные заболевания и другие).
  • Присоединение гнойной инфекции в месте укола.
  • Проведение вакцинации в инкубационный период другого заболевания.

Прививать ребенка нужно в специальные «прививочные» дни, отведенные поликлиникой для приема здоровых детей; кабинет для проведения прививок должен находиться подальше от кабинетов для приема заболевших детей. Тогда исключается ситуация, когда во время проведения прививки ребенок «подхватывает» ОРВИ, стоя в очереди. Возникшее заболевание может расцениваться родителями как побочное действие вакцины, что подрывает доверие к вакцинации.

Возможен ли отказ от прививки?

В каждой стране существует национальный календарь прививок, согласно которому население должно проходить иммунизацию, начиная с рождения. Безусловно, необходимо придерживаться графика вакцинации, но только в случае полной уверенности в здоровье ребенка.

Перед проведением прививки обязателен осмотр врача, который должен оценить состояние ребенка, его развитие, изучить истории родов и перенесенных заболеваний. При необходимости возможен перенос прививки на более поздний срок, также врач может изменить порядок вакцинации, указанный в календаре.

Хорошо, если врач составит индивидуальный план прививок. При частых простудных заболеваниях, диатезе, дисбактериозе перед вакцинацией необходимо консультироваться не только с педиатром, но и с иммунологом, аллергологом, другими врачами.

Противопоказания к проведению прививок:

  • Онкологические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Серьезные нарушения в работе нервной системы.
  • Тяжелые аллергические реакции на предыдущие прививки.
  • Временные противопоказания – любые острые заболевания (ОРВИ, пневмонии), расстройства кишечника, родовая травма, недоношенность (вес при рождении до 2500 г).

Открытость информации о прививках, правилах их проведения дает родителям возможность более чутко относиться к здоровью своих малышей, контролировать ситуацию и не перекладывать ответственность на медперсонал.

В России родителям разрешено отказываться прививать здоровых детей, но, прежде чем согласиться на такой ответственный шаг, стоит задуматься: не принесет ли это вред беззащитному малышу; не будут ли последствия непоправимы?

Информация о некоторых прививках

БЦЖ — вакцина от туберкулеза

БЦЖ – вакцина, предохраняющая от туберкулеза. Ее делают в роддоме на третий или четвертый день после рождения. Такое раннее применение БЦЖ объясняется отсутствием у новорожденных антител к туберкулезу, возбудители которого постоянно циркулируют в окружающей среде. Даже если привитый человек заболеет туберкулезом, заболевание легче поддастся лечению и не оставит тяжелых последствий.

Противопоказаниями к проведению БЦЖ являются недоношенность ребенка, внутриутробная инфекция, неврологические заболевания, иммунодефицит.

Осложнения после БЦЖ возникают очень редко, могут проявляться в виде увеличения лимфатических узлов, развития остеомиелита (один случай на 80–100 тысяч привитых). При неправильном введении вакцины (подкожно вместо внутрикожного введения) развивается абсцесс.

При соблюдении правил вакцинации развивается нормальная прививочная реакция: через 4 или 6 недель образуется папула (пузырек с мутной жидкостью), через два месяца на этом месте остается небольшой поверхностный рубец.

Некоторые относят к прививкам пробу Манту, но это неверно. Это туберкулиновая проба, которую проводят ежегодно детям для контроля выработки иммунитета против туберкулеза, она помогает выявить возможное заражение.

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее костную систему, легкие и другие органы. Ошибочно считать, что им болеют только «неблагополучные» категории населения.

АКДС — комплексная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка

АКДС – комплексная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Начинают ее делать с трехмесячного возраста. Ослабленным детям назначают вакцину АДС – она не содержит коклюшный компонент.

Противопоказаниями к вакцинации являются иммунодефицитные состояния, острый период любых заболеваний, аллергические реакции. Разрешено делать прививки недоношенным детям после обследования у невролога.

Довольно часто вакцина АКДС вызывает такие побочные эффекты:

  • Местные: болезненность, отек, уплотнение в месте укола.
  • Общие: повышение температуры тела до 39°C, расстройство аппетита, понос, иногда рвоту.

Эти явления возникают в течение 24 часов после вакцинации, являются обратимыми и лечатся симптоматически.

Очень редко (1–3 случая на 100 тысяч привитых) встречаются осложнения в виде судорог, тяжелой аллергии (отек Квинке, анафилактический шок), энцефалита.

Коклюш характеризуется долгим изнурительным кашлем, возможно развитие пневмонии. Маленькие дети могут умереть от остановки дыхания.

Дифтерия опасна в любом возрасте: дифтерийный токсин поражает нервную систему, а дифтерийная пленка закупоривает дыхательные пути, в результате чего наступает смерть от удушья.

Возбудитель столбняка обнаруживается в почве, при попадании на раневую поверхность он приобретает патогенные свойства, начиная выделять сильный яд – столбнячный экзотоксин. У больных поражается нервная система, начинаются судороги, смерть может наступить от спазма дыхательной мускулатуры.

ОПВ – противополиомиелитная вакцина

ОПВ – противополиомиелитная вакцина, ее вводят перорально, капая ребенку в рот несколько капель. Вакцинация проводится одновременно с прививкой АКДС. Осложнения перенесенного полиомиелита (в случае отказа от прививки) – поражение нервной системы, необратимый паралич мышц. Эффективных лекарств, действующих на вирус полиомиелита, не найдено, поэтому прививка является единственным способом защититься от страшной инфекции.

На введение вакцины очень редко организм реагирует повышением температуры до 37,5°C, расстройством стула. Эти явления проходят самостоятельно и не причиняют беспокойства ребенку.

Чрезвычайно редко (один случай на миллион привитых) развивается вакцинно-ассоциированный полиомиелит: это происходит при серьезных нарушениях здоровья у ребенка, не выявленных врачом.

Прививка от гриппа

Прививки от гриппа не входят в обязательный план прививок, их можно делать по желанию.

Заключение

Принимая решение, прививать ребенка или нет, родители должны оценивать ситуацию с позиции разума. Гипотетический вред прививок в сотни раз меньше опасности, которую несут такие заболевания, как дифтерия, туберкулез, полиомиелит и другие.

Нужно понимать, что относительное благополучие и отсутствие эпидемий тяжелых инфекционных заболеваний было достигнуто только благодаря массовой иммунизации населения. Привитые обладают невосприимчивостью к возбудителям, но, как только увеличится число непривитых людей, патогенные микроорганизмы беспрепятственно начнут свою жизнедеятельность, вызывая эпидемии и пандемии. Это – основной аргумент в пользу прививок. Конечно же, речь не идет о тех, кому прививки полностью противопоказаны по состоянию здоровья.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *