Серологическое исследование с целью определения напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям

Оглавление:

  • Когда нужно проверять состояние иммунитета?
  • Что такое иммунограмма?
  • Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?

Анализ крови на напряженность иммунитета является одним из эффективных показателей при диагностике заболеваний, связанных с нарушением иммунитета. Состояние, когда значительно ослаблен иммунитет, называют иммунодефицитом. Такое состояние может быть первичным, то есть врожденным, и вторичным. Первичный иммунодефицит появляется по причине наличия генетического дефекта при развитии иммунной системы. В большинстве случаев его определяют достаточно быстро. Дети со слабым от рождения иммунитетом обычно не живут дольше 6 лет.

серологическое исследование с целью определения напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям

Вторичный иммунодефицит — следствие негативных изменений в нормальной от рождения иммунной системе. Причина ослабления иммунитета может заключаться в неполноценном питании, если человек не употребляет продукты, важные для нормального функционирования организма, иммуноглобулину не из чего будет формироваться. Эта причина наиболее часто обнаруживается у вегетарианцев и детей.

Выявить изменения в иммунной системе можно, сделав анализ крови на напряженность иммунитета. Заболевания печени — самая частая причина развития иммунодефицита у взрослых. Именно в печени формируются антитела с названием «иммуноглобулины». Например, при поражении печени из-за употребления алкоголя или при вирусном гепатите данная функция осуществляется с нарушениями.

Когда нужно проверять состояние иммунитета?

Иммунодефицит всегда проявляется каким-либо образом. Если человек очень часто болеет ОРВИ, которые нередко протекают с осложнениями, или у него слишком часто обостряется герпес, формируются фурункулы, слизистые поражаются молочницей, стоит проверить состояние иммунной системы. О снижении иммунитета могут свидетельствовать и венерические заболевания, которые трудно лечатся. Чтобы понять, в каком состоянии находится иммунитет, нужно обратиться к иммунологу и пройти обследование.

Для исследования иммунитета применяется иммунограмма. Это анализ, отображающий то состояние, в котором пребывает иммунная система человека.

В настоящее время данная система человеческого организма изучена недостаточно, известно, что она выполняет такую важную задачу, как устранение агентов, проникших в организм (химические вещества, бактерии, вирусы).

Выделяют два вида иммунитета, которые считаются основными:

  • гуморальный, реагирующий на проникновение чужеродных организмов, уничтожение которых осуществляется специальными белками — иммуноглобулинами;
  • клеточный, обеспечивающий защиту организма лейкоцитами.

Прежде чем проверять напряженность иммунитета, необходимо изучить возможности, предоставленные иммунограммой. Показатели, полученные в результате проведения такого анализа, позволяют диагностировать оба иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Что такое иммунограмма?

Анализ, с помощью которого осуществляется проверка на напряженность иммунитета, предоставляет возможность оценить количество лейкоцитов, как общее, так и по подвидам (лимфоциты, гранулоциты, моноциты). Учитываются и отдельные субпопуляции лимфоцитов, такие как CD-клетки.

Иммунограмма — метод определения фагоцитарной активности лейкоцитов.

Под такой активностью понимают способность защитных клеток (лимфоцитов) уничтожать бактерии. Взятый биоматериал исследуют с целью получения информации о числе иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.

Кровь берут на напряженность иммунитета в определенных случаях. Иммунограмму проводят при выявлении следующих состояний:

  • инфекций, протекающих с рецидивами;
  • онкологии;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • болезней аллергического характера;
  • заболеваний, которые характеризуются как затяжные и имеют хроническую форму;
  • подозрения на наличие СПИДА.

Необходимость в ее проведении существует в период исследования пациентов, которые пережили пересадку органа, и которым предстоит эта операция. Данная процедура также требуется для контроля состояния человека во время приема цитостатитков, иммуномодуляторов, иммунодепрессантов. Процесс определения иммунного статуса состоит из двух этапов. Сначала делаются общий анализ крови, общеклинические анализы, которые при посещении врача назначаются всем, независимо от их проблемы.

При обнаружении половой инфекции иммунограмма не относится к обязательным процедурам, т. к. эти пациенты обычно не имеют нарушений в работе иммунной системы. Половой инфекцией может заразиться абсолютно здоровый человек. Но некоторые врачи считают, что проверка защитных сил организма — основа для составления правильной схемы лечения.

Вернуться к оглавлению

Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?

Анализ на напряженность иммунитета назначают людям, подверженным простудным заболеваниям, в тех случаях, когда присутствуют высокая частота их появления и длительное течение. После обнаружения уровня, где случилось нарушение, назначается грамотная коррекция того состояния, в котором находится пациент, направленная на укрепление здоровья и повышение качества жизни.

Материал для исследования — кровь, взятая из вены. Ее забор предусматривает отказ от курения, исключение сильных нагрузок и тренировок за день до процедуры. Перед сдачей анализа не едят, его сдают утром при условии, что после последнего приема пищи прошло более восьми часов. Запрещено даже пить не только чай или кофе, но и обычную воду.

Ребенку иммунитет проверяют только, если для этого существуют соответствующие показания. Не следует забывать, что иммунная система формируется не сразу, ее завершение происходит в пять лет.

Пациенты с хроническими заболеваниями проходят более тщательное исследование, требующее большего количества времени. В ходе его проведения отображаются определенные параметры иммунитета. В таком исследовании есть необходимость при часто повторяющейся пневмонии, синусите и бронхите. Гнойничковые кожные заболевания и инфекции, вызванные грибками, тоже являются показаниями для выполнения процедуры.

Иммунограмма может отображать показатели, свидетельствующие об определенных отклонениях. У детей раннего возраста такие изменения не считаются патологией. Часто появляющиеся инфекции, вызванные вирусами, для ребенка являются больше нормой, чем патологией. Ведь организм сначала должен узнать вирусы, научиться бороться с ними. И вмешиваться в работу иммунной системы в таких ситуациях не стоит, поскольку можно нанести вред здоровью.

Результаты анализа оценивает специалист. Иммунолог обладает знаниями, которые позволяют ему правильно интерпретировать данные, полученные на основании взятого для исследования материала. Цифровые значения он оценивает с учетом общего состояния здоровья пациента и присутствующей клинической картины.

Оцените статью:

>

Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях оценки состояния специфического иммунитета населения Ленинградской области к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, вирусному гепатиту B, эффективности и качества проведенных прививок, оценки эпидемиологической ситуации и прогнозирования заболеваемости инфекциями, управляемыми при помощи иммунопрофилактики, на основании п. 18.10 СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», в соответствии с МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствам специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)», МУ 3.1.1082-01 «Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией», МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом», МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком», п. 1.4 приказа от 18.10.2012 N 1023 «О реализации решения коллегии «Актуальные проблемы вакцинопрофилактики, осуществляемой в рамках национального календаря профилактических прививок в Российской Федерации», в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999, ст. 1650) постановляю:

1. Комитету по здравоохранению Ленинградской области (А.А.Лобжанидзе) совместно с отделом эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по ЛО (Михайловой Е.А.) организовать и обеспечить контроль:

1.1. за проведением планового серологического обследования населения на наличие специфических антител к кори, краснухе, паротиту, полиомиелиту, дифтерии и столбняку в индикаторных группах населения в соответствии с МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствам специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)»;

1.2. за полнотой и своевременностью выполнения плана серологических исследований и доставки клинического материала из лечебных учреждений в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» (приложения N 1 — 2).

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований и главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Ленинградской области:

2.1. организовать и обеспечить:

2.1.1. проведение планового серологического обследования населения на наличие специфических антител к кори, краснухе, паротиту, полиомиелиту, дифтерии и столбняку в индикаторных группах в соответствии с приложением N 1 данного постановления. В план обследования следует включить лиц, привитых по возрасту, имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез и получивших последнюю прививку не менее чем за 3 месяца до обследования (п. 4 МУ 3.1.2943-11);

2.1.2. проведение планового серологического обследования лиц в возрасте 18 лет и старше на напряженность иммунитета к вирусному гепатиту B в соответствии с приложением N 2 данного постановления. В план включить лиц, получивших полный курс вакцинации (3 прививки) не менее чем за 3 месяца до обследования, имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез (п. 4 МУ 3.1.2943-11);

2.1.3. забор крови в соответствии с приложением N 1, МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствам специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)» и доставку клинического материала в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ольминского, 27, с целью определения напряженности иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям;

2.1.4. оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту в соответствии с приложением N 3 данного постановления;

2.1.5. оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к полиомиелиту в соответствии с приложением N 4 данного постановления;

2.1.6. оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку в соответствии с приложением N 5 данного постановления;

2.1.7. оформление направлений на плановое серологическое обследование для изучения коллективного иммунитета к вирусному гепатиту B в соответствии с приложением N 6 данного постановления;

2.2. Результаты серологических исследований вносить в сертификаты профилактических прививок, карты профилактических прививок, медицинские карты ребенка, в карты амбулаторного больного для взрослых.

2.3. При выявлении серонегативных лиц обеспечить уточнение прививочного анамнеза обследованных лиц и их иммунизацию, информацию о проделанной работе (списки серонегативных лиц с указанием даты их иммунизации) представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в течение месяца с момента получения результатов исследований из ФБУЗ «ЦГиЭ в ЛО».

2.4. Провести разъяснительную работу с родителями в детских коллективах перед обследованием о необходимости профилактики указанных инфекций и определения напряженности поствакцинального иммунитета, оформлять письменное согласие родителей.

3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области»:

3.1. Обеспечить проведение серологических исследований в вирусологической и бактериологической лабораториях на наличие специфических антител в соответствии с объемом, указанным в приложениях N 1, 2 данного постановления.

3.2. Обеспечить представление в адрес Управления информации о доставке материала для исследований в ежемесячном режиме до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с марта в соответствии с приложением N 7 данного постановления.

3.3. Результаты исследований направлять в лечебные учреждения и ТО Управления в течение недели с момента их получения.

3.4. Обеспечить сбор, обработку, анализ и представление в Управление результатов серологических исследований до 15.06.2013 и к годовому отчету за 2013 год.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области обеспечить контроль за:

4.1. правильностью формирования «индикаторных» групп населения в соответствии с п. 4.1 МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствам специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, коклюш, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)»;

4.2. организацией обследования подлежащих контингентов в сроки, установленные настоящим постановлением;

4.3. проведением иммунизации серонегативных лиц. Информацию о проведенных мероприятиях в отношении серонегативных лиц представить в Управление до 15.12.2013.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области В.Е.Новацкого.

Главный государственный
санитарный врач
по Ленинградской области
С.А.Горбанев

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

---------------+-------------------------------------------------------+------------  ¦  Территории  ¦                       Нозологии                       ¦   Сроки   ¦  ¦              +-----------------------+-------------------+-----------+ доставки  ¦  ¦              ¦Корь, краснуха, паротит¦Дифтерия, столбняк ¦Полиомиелит¦           ¦  ¦              +------+------+---------+----+------+-------+----+------+           ¦  ¦              ¦ 9-10 ¦16-17 ¦23-35 ¦  ¦3-4 ¦16-17 ¦30 лет ¦3-4 ¦  14  ¦           ¦  ¦              ¦ лет, ¦ лет, ¦ лет, ¦  ¦года¦ лет, ¦   и   ¦года¦ лет, ¦           ¦  ¦              ¦кол-во¦кол-во¦кол-во¦  ¦    ¦кол-во¦старше,¦    ¦кол-во¦           ¦  ¦              ¦ лиц  ¦ лиц  ¦ лиц  ¦  ¦    ¦ лиц  ¦кол-во ¦    ¦ лиц  ¦           ¦  ¦              ¦      ¦      ¦      ¦  ¦    ¦      ¦  лиц  ¦    ¦      ¦           ¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Бокситогорский¦      ¦  50  ¦  50  ¦  ¦    ¦      ¦       ¦    ¦      ¦Март-апрель¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Всеволожский  ¦      ¦      ¦      ¦  ¦    ¦  60  ¦  60   ¦    ¦      ¦Апрель-май ¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Кингисеппский ¦      ¦      ¦      ¦  ¦    ¦      ¦       ¦ 50 ¦  50  ¦Апрель-май ¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Гатчинский    ¦  50  ¦  50  ¦      ¦  ¦ 30 ¦  40  ¦  50   ¦    ¦      ¦Апрель-май ¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Киришский     ¦      ¦      ¦      ¦  ¦    ¦  50  ¦  70   ¦    ¦      ¦Март-апрель¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Лужский       ¦      ¦      ¦      ¦  ¦    ¦      ¦       ¦ 40 ¦  60  ¦Март-апрель¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Ломоносовский ¦  50  ¦      ¦  50  ¦  ¦    ¦      ¦       ¦    ¦      ¦Март-апрель¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Тихвинский    ¦  30  ¦  30  ¦  40  ¦  ¦ 30 ¦  40  ¦  50   ¦    ¦      ¦Апрель-май ¦  +--------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+-----------+  ¦Итого         ¦ 130  ¦ 130  ¦ 140  ¦  ¦ 60 ¦ 190  ¦  230  ¦ 90 ¦ 110  ¦           ¦  ---------------+------+------+------+--+----+------+-------+----+------+------------

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ НА НАПРЯЖЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА К ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ B НА ТЕРРИТОРИЯХ

------------------------+-------------------+------------------------------  ¦      Территория       ¦  Количество проб  ¦        Срок доставки        ¦  +-----------------------+-------------------+-----------------------------+  ¦Бокситогорский         ¦        50         ¦        Февраль-март         ¦  +-----------------------+-------------------+-----------------------------+  ¦Волховский             ¦        100        ¦        Февраль-март         ¦  +-----------------------+-------------------+-----------------------------+  ¦Лодейнопольский        ¦        50         ¦        Февраль-март         ¦  +-----------------------+-------------------+-----------------------------+  ¦Ломоносовский          ¦        100        ¦        Февраль-март         ¦  +-----------------------+-------------------+-----------------------------+  ¦Сланцевский            ¦        100        ¦        Февраль-март         ¦  +-----------------------+-------------------+-----------------------------+  ¦Тосненский             ¦        100        ¦        Февраль-март         ¦  +-----------------------+-------------------+-----------------------------+  ¦Итого                  ¦        400        ¦                             ¦  ------------------------+-------------------+------------------------------

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

Форма направления на плановое серологическое обследование населения

________________ района (города) для изучения коллективного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту в 2013 году

----+------------+------------+------------------+------------------+-------------------  ¦ N ¦   Ф.И.О.   ¦ Возраст¦       корь       ¦     паротит      ¦     краснуха     ¦  ¦п/п¦обследуемого¦обследуемого+--------+---------+--------+---------+--------+---------+  ¦   ¦            ¦            ¦Сведения¦Результат¦Сведения¦Результат¦Сведения¦Результат¦  ¦   ¦            ¦            ¦о при-  ¦исследо- ¦о при-  ¦исследо- ¦о при-  ¦исследо- ¦  ¦   ¦            ¦            ¦вивках  ¦вания    ¦вивках  ¦вания    ¦вивках  ¦вания    ¦  +---+------------+------------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+  ¦ 1 ¦            ¦            ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦  +---+------------+------------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+  ¦ 2 ¦            ¦            ¦        ¦         ¦        ¦         ¦        ¦         ¦  ----+------------+------------+--------+---------+--------+---------+--------+----------

Ф.И.О. и роспись лица,

производившего забор крови и заполнение направления ______________

———————————

Указать название населенного пункта.

Указать количество полных лет. Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и электронном носителе).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

Форма направления на плановое серологическое обследование населения

_________________ района (города) для изучения коллективного иммунитета к полиомиелиту в 2013 году

----+------------+------------+------+-----------+-------------------------  ¦ N ¦Ф.И.О.      ¦ Возраст¦ Дата ¦ Сведения  ¦ Результат исследования ¦  ¦п/п¦обследуемого¦обследуемого¦забора¦о прививках+-------+-------+--------+  ¦   ¦            ¦            ¦крови ¦           ¦1 тип  ¦2 тип  ¦3 тип   ¦  +---+------------+------------+------+-----------+-------+-------+--------+  ¦ 1 ¦            ¦            ¦      ¦           ¦       ¦       ¦        ¦  ----+------------+------------+------+-----------+-------+-------+---------

Ф.И.О. и роспись лица,

производившего забор крови и заполнение направления _________________

———————————

Указать название населенного пункта.

Указать количество полных лет. Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и электронном носителе).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

Форма направления на плановое серологическое обследование населения

__________________ района (города) для изучения коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку в 2013 году

----+------------+------------+------+--------------------+---------------------  ¦ N ¦   Ф.И.О.   ¦ Возраст¦ Дата ¦дифтерия            ¦столбняк            ¦  ¦п/п¦обследуемого¦обследуемого¦забора+---------+----------+---------+----------+  ¦   ¦            ¦            ¦крови ¦Сведения ¦Результат ¦Сведения ¦Результат ¦  ¦   ¦            ¦            ¦      ¦о привив-¦исследова-¦о привив-¦исследова-¦  ¦   ¦            ¦            ¦      ¦ках      ¦ния       ¦ках      ¦ния       ¦  +---+------------+------------+------+---------+----------+---------+----------+  ¦ 1 ¦            ¦            ¦      ¦         ¦          ¦         ¦          ¦  +---+------------+------------+------+---------+----------+---------+----------+  ¦ 2 ¦            ¦            ¦      ¦         ¦          ¦         ¦          ¦  ----+------------+------------+------+---------+----------+---------+-----------

Ф.И.О. и роспись лица,

производившего забор крови и заполнение направления _________________

———————————

Указать название населенного пункта.

Указать количество полных лет. Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и электронном носителе).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

Форма направления на плановое серологическое обследование

_______________ района (города) для изучения коллективного иммунитета к вирусному гепатиту B в 2013 году

----+--------------------+------------+------+-----------------------------  ¦ N ¦Ф.И.О. обследуемого ¦ Возраст¦ Дата ¦     Вирусный гепатит B     ¦  ¦п/п¦                    ¦обследуемого¦забора+-------------+--------------+  ¦   ¦                    ¦            ¦крови ¦ Сведения о  ¦  Результат   ¦  ¦   ¦                    ¦            ¦      ¦  прививках  ¦ исследования ¦  +---+--------------------+------------+------+-------------+--------------+  ¦ 1 ¦                    ¦            ¦      ¦             ¦              ¦  +---+--------------------+------------+------+-------------+--------------+  ¦ 2 ¦                    ¦            ¦      ¦             ¦              ¦  ----+--------------------+------------+------+-------------+---------------

Ф.И.О. и роспись лица,

производившего забор крови и заполнение направления _________________

———————————

Указать название населенного пункта.

Указать количество полных лет. Направление заполняется в 2-х экземплярах (представить в бумажном и электронном носителе).

ПРИЛОЖЕНИЕ N 7
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 17.01.2013 N 01-п

Мониторинг доставки сывороток крови для проведения исследования напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям, управляемым при помощи иммунопрофилактики, за _______________ месяц 2013 г.

----------------------+----------------------------------------------------  ¦     Территория      ¦         Количество доставленных сывороток         ¦  ¦                     +------------+------------+------------+------------+  ¦                     ¦   Корь,    ¦Полиомиелит ¦ Дифтерия,  ¦    ВГВ     ¦  ¦                     ¦ краснуха,  ¦            ¦  столбняк  ¦            ¦  ¦                     ¦  паротит   ¦            ¦            ¦            ¦  ¦                     +----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦                     ¦план¦достав-¦план¦достав-¦план¦достав-¦план¦достав-¦  ¦                     ¦    ¦лено   ¦    ¦лено   ¦    ¦лено   ¦    ¦лено   ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Бокситогорский       ¦100 ¦       ¦    ¦       ¦    ¦       ¦ 50 ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Волховский           ¦    ¦       ¦    ¦       ¦    ¦       ¦100 ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Всеволожский         ¦    ¦       ¦    ¦       ¦120 ¦       ¦    ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Гатчинский           ¦100 ¦       ¦    ¦       ¦120 ¦       ¦    ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Кингисеппский        ¦    ¦       ¦100 ¦       ¦    ¦       ¦    ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Киришский            ¦    ¦       ¦    ¦       ¦120 ¦       ¦    ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Лужский              ¦    ¦       ¦100 ¦       ¦    ¦       ¦    ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Лодейнопольский      ¦    ¦       ¦    ¦       ¦    ¦       ¦ 50 ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Ломоносовский        ¦100 ¦       ¦    ¦       ¦    ¦       ¦100 ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Сланцевский          ¦    ¦       ¦    ¦       ¦    ¦       ¦100 ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Тихвинский           ¦100 ¦       ¦    ¦       ¦120 ¦       ¦    ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Тосненский           ¦    ¦       ¦    ¦       ¦    ¦       ¦100 ¦       ¦  +---------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+-------+  ¦Итого                ¦400 ¦       ¦200 ¦       ¦480 ¦       ¦400 ¦       ¦  ----------------------+----+-------+----+-------+----+-------+----+--------

Федеральное

медико-биологическое агентство

Межрегиональное управление № 81 ФМБА России

Главный государственный санитарный врач по ЗАТО Северск Томской области

Постановление

от 01. 03. 2016 г. г. Северск №3

«О проведении серологических исследований напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям на территории ЗАТО Северск в 2016 году»

В целях объективной оценки состояния специфического поствакцинального  иммунитета населения ЗАТО Северск к дифтерии, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, вирусному гепатиту В, а также коллективного иммунитета к клещевому энцефалиту, гриппу, эффективности и качества проведенных прививок, оценки эпидемиологической ситуации и прогнозирования заболеваемости инфекциями, управляемыми при помощи иммунопрофилактики, в целях совершенствования эпидемиологического надзора, на основании п. 8.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», раздела XII СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей», п.7.3 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», раздел IV СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» и в соответствии с п.3.3 МУ 3.1.3018-12 «Эпидемиологический надзор за дифтерией», п.6 МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом», МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)», приказа ФМБА России от 07.10.15 г. № 000 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемиологическом сезоне 2015-2016 годов среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России», в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации,  №14, 05 апреля 1999, ст.1650)

ПОСТАНОВЛЯЮ: 

1. Генеральному директору ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России :

1.1. Обеспечить проведение планового серологического обследования населения ЗАТО Северск для изучения коллективного иммунитета к кори, краснухе, паротиту,   дифтерии, вирусному гепатиту В   в индикаторных группах, в количестве в соответствии с приложением №1.  Формирование индикаторных групп населения, подлежащих серологическому обследованию на наличие специфических антител к дифтерии, кори, краснухе, паротиту, вирусному гепатиту В провести с соблюдением требований п. п.4.1-4.6, 5.1.-5.9 Методических указаний МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В);

1.2 Обеспечить проведение плановых исследований коллективного иммунитета против клещевого вирусного энцефалита населения ЗАТО Северск в количестве не менее 50 человек (в выборку должны быть включены лица различного возрастного и полового состава, не привитые против клещевого энцефалита).

Срок проведения исследования — до октября 2016 года;

1.3 Обеспечить проведение иммунологических исследований коллективного иммунитета к гриппу (исследуется не менее 100 донорских сывороток в пред и постэпидемический периоды).

Срок проведения — май и сентябрь 2016 г.

1.4 Обеспечить проведение лабораторных исследований лиц с экзантемными заболеваниями (краснуха, аллергический дерматит, инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез, ветряная оспа, скарлатина) с целью выявления специфических IgM коревых антител, в количестве не менее 2-х человек в течение года;

1.5. Обеспечить доставку клинического материала для исследований напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, дифтерии, вирусному гепатиту В, клещевому энцефалиту, выявления специфических IgM коревых антител в соответствии с  правилами забора крови, указанными в приложении №3;

1.5. Обеспечить оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к кори, краснухи, эпидемическому паротиту в соответствии с приложением №4;

1.7. Обеспечить оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета к дифтерии   в соответствии с приложением №5;

1.7. Обеспечить оформление направлений на плановое серологическое обследование для изучения коллективного иммунитета к вирусному гепатиту В в соответствии с приложением №6;

1.8. Обеспечить оформление направлений на плановое серологическое обследование населения для изучения напряженности иммунитета к клещевому энцефалиту в соответствии с приложением №7.

1.9. Обеспечить оформление направлений на иммунологическое исследование коллективного иммунитета к гриппу в соответствие с приложением №8.

2. Главному врачу ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 81» ФМБА России :

2.1.Обеспечить проведение серологических и иммунологических исследований в микробиологической лаборатории ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 81» ФМБА России;

2.2. Обеспечить сбор, обработку, анализ и представление в Межрегиональное управление № 81 ФМБА России результатов исследований к 01.11. 2016 года.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Главный государственный

санитарный врач по ЗАТО Северск

Приложение

к Постановлению №3

от « 01 » марта 2016г

Проведение планового серологического обследования населения

для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, паротиту, дифтерии, вирусному гепатиту В на территории ЗАТО Северк в индикаторных группах.

Индикаторные группы

корь

краснуха

паротит

дифтерия

Вирусный гепатит В

Возраст 9-10 лет

Возраст 16-17лет

Взрослые в возрасте 30-39 лет

Приложение

к Постановлению №3

от «01 » марта 2016г

.

График проведения планового серологического обследования населения

с целью изучения естественного иммунитета к клещевому вирусному энцефалиту

на территории ЗАТО Северск

Территории

Исследование методом ИФА на напряженность иммунитета против КВЭ крови не привитых лиц разного возраста и пола

октябрь

ЗАТО Северск

50 человек

Приложение

к Постановлению №3

от » 01 » марта 2016г

Правила забора крови и адреса доставки сывороток крови для исследований напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, дифтерии, вирусному гепатиту В, КВЭ.

В случае исследования лиц одной возрастной группы на корь, краснуху паротит, вирусный гепатит В, кровь забирается в 2 стерильные пробирки в объеме по 3 мл в каждую (1 – для исследования на корь, краснуху, паротит, вирусный гепатит В, 2 мл – на дифтерию.

Кровь для исследования на клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), забирать в стерильные пробирки в объеме 3-5 мл, хранить в условиях холодильника (+4-8 гр. С), доставлять в течение суток. Сыворотку крови хранить в условиях холодильника (+4-8 гр. С), доставлять в течение не более 3 суток.

Порядковые номера в направлении должны совпадать с номерами на пробирках. В графе «возраст» указывается количество полных лет обследуемого.

Приложение

к Постановлению №3

от « 01 » марта 2016г

Направление на плановое серологическое обследование населения ЗАТО Северск

для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту в 2016 году.

№ п/п

ФИО обследуемого

**Возраст

обследуемого

корь

паротит

краснуха

Дата последней прививки

Результат исследования

Дата последней прививки

Результат исследова

ния

Дата последней прививки

Результат исследования

9-10 лет

16-17 лет

ФИО и роспись лица, производившего забор крови и заполнение направления_______________________________________________

**Указать количество полных лет Направление заполняется в 2-х экземплярах! Для медицинских работников сделать пометку: М/р либо заполнить отдельным направлением в 2-х экземплярах!

Приложение

к Постановлению № 3

от «01 » марта 2016г

Направление на плановое серологическое обследование населения ЗАТО Северск

для изучения напряженности иммунитета к дифтерии в 2016 году.

№ п/п

ФИО обследуемого

**Возраст

обследуемого

Дата забора крови

дифтерия

Дата последней прививки

Результат исследования

Взрослые 30-39 лет

ФИО и роспись лица, производившего забор крови и заполнение направления_______________________________________________

**Указать количество полных лет

Направление заполняется в 2-х экземплярах!

Для медицинских работников сделать пометку: М/р либо заполнить отдельным направлением в 2-х экземплярах!

Приложение

к Постановлению №3

от «01» марта 2016г

Направление на плановое серологическое обследование ЗАТО Северск

для изучения напряженности иммунитета к вирусному гепатиту В в 2016 году.

№ п/п

ФИО обследуемого

**Возраст

обследуемого

Дата забора крови

Вирусный гепатит В

Дата последней прививки

Результат исследова

ния

Взрослые 30-39 лет

ФИО и роспись лица, производившего забор крови и заполнение направления_______________________________________________

**Указать количество полных лет

Направление заполняется в 2-х экземплярах!

Для медицинских работников сделать пометку: М/р либо заполнить отдельным направлением в 2-х экземплярах!

Приложение

к Постановлению №3

от «01 » марта 2016г

Направление в вирусологическую лабораторию ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 81» ФМБА России

проб крови (сывороток крови) не привитых против КВЭ лиц для исследования коллективного иммунитета

к клещевому вирусному энцефалиту

____________________________________________________________________________________

наименование ЛПУ

п/п

ФИО

Дата забора крови

Возраст

Место работы, профессия

Были ли присасывания клещей, сколько, в какие годы

Дата послед. введение иммуноглоб(не < 1 мес. назад)

Регистра-ционный

номер*

Результат*

(титр Ig G)

взрослые

* заполняется в вирусологической лаборатории

Должность, ФИО, подпись лица, производившего забор крови __________________________________________________________

«____» «__________» 2016 год. Врач-вирусолог________________________

Направление заполняется в 3-х экземплярах!

Приложение

к Постановлению №3

от « 01 » марта 2016г

Направление в вирусологическую лабораторию ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 81» ФМБА России

проб крови (сывороток крови) доноров для исследования коллективного иммунитета

к гриппу *

____________________________________________________________________________________

наименование ЛПУ

п/п

ФИО

Дата забора крови

Возраст

Место работы, профессия

Болел гриппом или ОРВИ в 2016 г

Привит против гриппа в 2015 г.

Результат исследований

май

взрослые

сентябрь

взрослые

* исследуется не менее 100 сывороток доноров в мае и в сентябре 2016 г.

Должность, ФИО, подпись лица, производившего забор крови __________________________________________________________

«____» «__________» 2016 год. Врач-вирусолог________________________

Направление заполняется в 3-х экземплярах!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *