Укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита

ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТАКТНЫХ (ПРОСТОГО И АЛЛЕРГИЧЕСКОГО) ДЕРМАТИТОВ

ПРИЗНАКИ

КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

ПРОСТОЙ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ

Причина возникновения

Воздействие химических или физических факторов (механических, актинических и т.д.), не обязательно обладающих аллергизирующими свойствами

Контакт с веществами сенсибилизирующего действия (аллергия)

Сила реакции

Зависит от концентрации, продолжительности действия раздражителя

Зависит от степени сенсибилизации

Время появления

Непосредственно или вскоре после воздействия раздражителей

В течение первых 3-х месяцев контакта

Локализация

Непосредственно на месте нанесения раздражителя. Границы четкие

На месте нанесения аллергена, затем на отдельных участках. Границы нечеткие

Клиника

Поражение диффузное. Сыпь чаще мономорфная. Отек, мокнутие почти сплошное

Поражение очаговое, полиморфизм высыпаний. Отек, мокнутие по типу «серозных колодцев», нерезкое

Течение

Острое

Острое и подострое. Возможны рецидивы

Исход

Исчезает бесследно после устранения раздражителя

Исчезает при устранении аллергена, рецидивирует при контакте, может трансформироватъся в экзему

Связь с внутренней соматической патологией

Нет

Могут быть другие аллергические заболевания и патология внутренних органов и нервной системы

Кожные пробы

Не ставятся

Положительные. При клиническом излечении угасают не всегда. Моновалентная сенсибилизация

Патофизиологические нарушения в коже

Нет

Только в очаге

Лечение

Устранение раздражителя. Наружно-противовоспа-лительные средства

Десенсибилизирующее. Наружносимптоматическое

Профилактика

Временный перевод на другую работу вне связи с раздражающим веществом

Перевод на другую работу вне связи с аллергеном

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭКЗЕМЫ И ДЕРМАТИТА

Дерматит

Экзема

Экзогенный раздражитель

Аллергический синдром

Возникает при воздействии на кожу

Экзогенного фактора

Экзогенного и эндогенного фактора

Локализуется

На местах воздействия раздражителя

На любом участке кожного покрова

Поражение

Очаг сплошной

Не сплошное, с просветами здоровой кожи

Полиморфизм

Слабо выражен

Резко выражен

Мокнутие и серозные колодцы

Непостоянный синдром

Доминирующий синдром

Буллезные высыпания

Часты

Отсутствуют

Течение

Непродолжительное, бурное

Длительное, рецидивирующее

Исчезает при устранении экзогенного фактора

Всегда

Не всегда

Сенсибилизация

Моновалентная

Поливалентная

Аллергическая реактивность

Отсутствует, или нерезко выражена

Постоянная, резко выражена

Аллергические высыпания

Отсутствуют

Обычное явление

ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ – панникулит, характеризующийся наличием болезненных розовых узлов на разгибательной поверхности нижних конечностей.

ЭРИТЕМА ЭКССУДАТИВНАЯ МНОГОМОРФНАЯ – острое, рецидивирующее заболевание кожи и слизистых оболочек инфекционно-аллергического генеза.

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ЭРИТЕМЫ ЭКСУДАТИВНОЙ МНОГОМОРФНОЙ

По тяжести проявлений различают:

1. Папулезная (простая или легкая) форма, обычно протекает без поражения слизистых

2. Везикуло — буллезная форма (среднетяжелая)

3. Буллезная (тяжелая форма), включая синдром Стивенса-Джонсена

4. Крайне тяжелая форма заболевания, включая синдром Лайела

СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСЕНА – тяжелое поражение кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и поражением слизистых оболочек как минимум двух органов.

СИНДРОМ ЛАЙЕЛА (токсический эпидермальный некролиз) – тяжелое токсикоаллергическое лекарственно-индуцируемое заболевание, угрожающее жизни больного и характеризующиеся интенсивной отслойкой и некрозом эпидермиса с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых оболочках.

ТОКСИДЕРМИЯ – острое токсикоаллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих сесибилизирующими свойствами

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ТОКСИДЕРМИИ

— Распространенная

— Фиксированная (син. сульфаниламидная эритема)

Наиболее тяжелыми формами токсидермии являются:

— некролиз эпидермальный токсический Лайела и Стивенса-Джонсена синдром

7. Задания для итогового контроля занятия:

Контроль итогового уровня знаний:

Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения выберете один

правильный ответ.

1. К Вам обратился рабочий цементного завода с жалобами на зуд,

покраснение, отечность, гнойнички, мокнутие кожи вокруг свища от

остеомиелита на правой голени. Границы поражения резкие, на других

участках кожи высыпаний нет. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A. Хроническая язвенная пиодермия

B. Аллергический профессиональный дерматит

>

C. Истинная экзема

D. Микробная экзема

E. Профессиональная экзема

  1. По поводу ангины больному был назначен тетрациклин, который он неоднократно

принимал ранее. На второй день лечения явления ангины стали разрешаться, общее

состояние нормализовалось, температура снизилась, однако на коже появилась обильная

сыпь в виде розовых пятен, сопровождающаяся жжением. Ваш клинический диагноз:

A. Аллергический контактный дерматит

B. Простой контактный дерматит

C. Медикаментозная токсидермия

D. Истинная острая экзема

E. Острая крапивница

3. При развитии аллергического контактного дерматита кистей

от стирального порошка необходимо:

A. Прекратить пользование стиральным порошком

B. Исключить частое мытье рук, применение других моющих средств

C. Назначить внутрь кларитин

D. Назначить местно флуцинар

E. Все перечисленное верно

4. Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной

токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков:

A. Прекращение приема медикамента

B. Обильное питье

С. Диуретики

D. Противовоспалительная местная терапия

E. Все перечисленное верно

5. В результате какого внешнего воздействия может развиваться

простой контактный дерматит:

A. Ношение белья из синтетических тканей

B. Применение мазей с антибиотиками

C. Использование стиральных порошков с ферментами

D. Применение «теней» для окрашивания век

E. Ничего из перечисленного

6. Укажите наиболее характерный признак аллергического контактного

дерматита:

A.Возникает только у лиц, сенсибилизированных к данному раздражителю

B. Имеется поливалентная сенсибилизация

C. Площадь воспаления зависит от концентрации раздражителя

Е. Резистентность к противовоспалительному лечению

Эталоны ответов: 1.D, 2.C, 3. C, 4..E.,5. E, 6. A,

Ситуационные задачи:

  1. На прием обратился рабочий цеха окраски готовой продукции с жалобами на появление

красноты на коже лица, шеи, рук. Болен с периодическими улучшениями в течение года. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий гиперемирована, отечна, имеются папулы, микровезикулы, мокнутие, серозные корочки. Границы очагов нерезкие. О каком заболевании можно думать? Какие исследования помогают подтвердить диагноз.

2. Больной обратился с жалобами на покраснение и резкую болезненность в области правой ягодицы. Из анамнеза было установлено, что больной в порядке самолечения пояснично-крестцового радикулита на ночь применил аппликацию со скипидаром на область правой ягодицы. Объективно: в указанной области отмечается очаг поражения размером 15 на 20 см с четкими очертаниями. В очаге яркая гиперемия, отек, мелкие напряженные пузырьки, местами пузыри. О каком заболевании можно думать?

3. После приема внутрь норсульфазола по поводу ангины у больного появились пятнистые высыпания на коже. В области передней и правой боковой поверхности живота наблюдаются резко отграниченные красновато-бурые пятна со слабым синеватым оттенком. Один очаг размером с 2-копеечную, второй – с 5-копеечную монету. О каком заболевании можно думать?

Эталоны ответов:

1.Аллергический дерматит. Аллергические пробы.

2. Контактный дерматит

3. Фиксированная сульфаниламидная эритема

8. Список рекомендуемой литературы:

Основная:

— Учебное пособие Кожные и венерические болезни. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Триада-Х – 2000 – 657 с.

— Учебное пособие Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – 480с.

Дополнительная:

— Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 2-х томах. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. — 2004.

— Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 512 с.

— Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под редакцией А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с.

— Атлас «Кожные и венерические болезни» под ред. В.В. Владимирова.- М..1986.

Тема занятия № 4: «Экземаподобные заболевания у детей младшего, старшего возраста и подростков. Диспансерное наблюдение этих детей. Атопический дерматит. Осложнения.»

1. Мотивация темы: Экземаподобные заболевания – наиболее распространенные дерматозы аллергического генеза, особенно у детей младшего, старшего возраста и подростков. Клинические проявления аллергических заболеваний кожи являются частой причиной временной нетрудоспособности. Проявление на коже этих заболеваний имеет схожесть с множеством других патологических состояний и практикующий врач любой специальности должен уверенно диагностировать экземаподобные заболевания у детей младшего, старшего возраста и подростков от других заболеваний кожи, а также уметь самостоятельно подбирать рациональную терапию.

2. Цель: Изучить этиологию, патогенез, особенности клинического течения, дифференциальную диагностику, принципы лечения и профилактики больных с экземаподобными заболеваниями у детей младшего, старшего возраста, подростков и атопическим дерматитом. Изучить методике ведения амбулаторных больных, правилам заполнения амбулаторной карты пациентов в поликлинике, уметь применять практические навыки, полученные на клинических занятиях.

3. Задачи занятия:

Студент должен знать:

— Определение атопического дерматита.

— Этиологию, патогенез, классификацию экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

— Основы клиники экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

— Основы диагностики экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

— Принципы лечения и профилактики больного с экземаподобными заболеваниями, атопического дерматита.

Студент должен уметь:

— Собрать анамнез у больного с экземаподобными заболеваниями, атопическим дерматитом.

— Поставить диагноз заболевания с учетом стадии, течения, тяжести экземаподобных заболеваний, атопического дерматита.

— Провести окончательный дифференциальный диагноз тяжести экземаподобных заболеваний, атопического дерматита.

— Составить план лечения больного с экземаподобными заболеваниями, атопическим дерматитом (наружное, общее и физиотерапевтическое).

— Выписать рецепты основных наружных лекарственных форм

Средства необходимые для проведения занятия:

— Таблицы и наглядные пособия:

— Муляжи по теме:

— Атлас «Кожные и венерические болезни» под ред. В.В.Владимирова.- М. 1986, 2000.

— Слайды по теме: «Экземаподобные заболевания у детей. Атопический дерматит»

— Клинические задачи по теме: «Экземаподобные заболевания у детей. Атопический дерматит»

— Больные с экземаподобными заболеваниями, атопическим дерматитом.

— Набор инструментов для проведения занятия

Базисные знания:

— Раздел по гистоморфологии экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 512 с.

— Раздел по диагностике морфологических элементов экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита ая

Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 2-х томах. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. — 2004.

— Раздел по классификации экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита

Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – 480с.

— Раздел по принципам терапии экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под редакцией А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с.

4. Задания для самоподготовки:

Заполнить таблицу по основным положениям темы, пользуясь учебным пособием под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. – 2004 с. или под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – с. 197-208.

Основные положения темы

Их характеристика

Патогенез развития экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

Заполняется

студентом

Основные жалобы пациентов при экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

Классификация экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

Методы диагностики экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

Немедикаментозные методы лечения экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

Медикаментозные методы лечения экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита.

Прогноз больных с экземаподобными заболеваниями у детей, атопическим дерматитом

Контрольные вопросы:

  1. Экземаподобные заболевания у детей младшего возраста

  2. Экземаподобные заболевания у детей старшего возраста

  3. Экземаподобные заболевания у подростков

  4. Роль наследственности, антенатальных и перинатальных воздействий, условия внешней среды, реактивности.

  5. Дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика, диспансеризация детей с экземаподобными заболеваниями

  6. Определение атопического дерматита. Этиология и патогенез. Патогистология. Роль наследственности, антенатальных и перинатальных воздействий, условия внешней среды, реактивности.

  7. Классификация. Морфологические элементы сыпи, характерные для атопического дерматита. Клинические формы атопического дерматита (в зависимости от возраста, стадии, тяжести), дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика, диспансеризация больных.

  8. Общее лечение и принципы наружного лечения атопического дерматита.

  9. Дифференциальная диагностика и осложнения экземаподобных заболеваний и атопического дерматита

5. Содержание практического занятия:

8.00 – 8.05 Проверка присутствующих.

8.05 – 8.30 Контроль исходного уровня знаний студентов.

8.30 – 8.50 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем.

8.50 – 9.00 Перерыв.

9.00 – 9.50 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем.

9.50 – 10.05 Перерыв.

10.05 – 10.55 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем. Решение ситуационных клинических задач. Демонстрация слайдов, рисунков таблиц, фотографий, мультимедийное сопровождение.

10.55 – 11.05 Перерыв.

11.05 – 11.15 Контроль конечного уровня знаний, ответы на вопросы.

11.15– 11.20 Инструкция о содержании и методике подготовки следующего занятия.

6. Блок информации по теме занятия:

СТАДИИ ЭКЗЕМАТОЗНОГО ПРОЦЕССА:

— Эритема;

— Папулезная;

— Везикулезная;

— Стадия пустулизации;

— Мокнутия;

— Корочковая;

— Шелушения;

— Восстановления

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ – хронический аллергодерматоз у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, характеризующийся экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного JgE и гиперчувствительностью к специфическим и неспецифическим раздражителям.

К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ОТНОСЯТСЯ

• отягощенный собственный и семейный аллергологический анамнез;

• нарушения диеты матери во время беременности и кормления грудью;

• курение матери и другие отрицательные факторы во время беременности и лактации;

• раннее искусственное вскармливание и неправильный режим питания детей, позднее прикладывание к груди;

• нарушения режима дня и неправильный уход за кожей;

• нарушение правил проведения вакцинации;

• климатогеографические условия;

• неблагоприятные условия жизни, отрицательные соци­альные и экологические факторы;

• антибактериальная терапия во время беременности, лактации, а также антибактериальная терапия в младен­ческом возрасте;

• нарушения функций желудочно-кишечного тракта с рож­дения, энзимопатии, дисбактериоз кишечника и др.

Контактный дерматит — это острый процесс воспаления кожи, который способен возникнуть, как ответ на внешние и внутренние раздражители. Контактные дерматиты выявляются в 25% у пациентов 15-50 лет.

Наибольшее число случаев развития заболевания отмечается среди женщин. Это обусловлено повышенной чувствительностью к различным металлам и, особенно, к никелю, который нередко добавляется в ювелирные изделия (пирсинг, кольца на руках, браслеты).

укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита

Кроме того, представительницы слабого пола намного чаще пользуются парфюмерией, декоративной косметикой, а также бытовыми химическими препаратами, провоцирующими аллергические реакции. Наиболее часто первичные симптомы возникают на руках в результате непосредственного контактирования с химикатами.

Факторы развития заболевания

Главные причины развития заболевания тесно связаны с его классификацией. Иначе говоря, простой контактный дерматит активизируется из-за непосредственного соприкосновения с раздражителями, а аллергический возникает только у тех пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью к конкретным аллергенам при контактировании.

Наиболее распространенным фактором заболевания является генетическая предрасположенность, однако существуют и другие причины, которые способны спровоцировать симптомы заболевания. К ним относятся:

  • различные химические добавки, использующиеся при изготовлении тканей, косметических средств и бытовой химии;
  • металлы, среди которых наиболее аллергенными считаются никель и серебро;
  • определенные лекарственные препараты (кортикостероиды, антибиотики и барбитураты);
  • материалы природного происхождения (латекс, каучук, шерсть и т.д.);

укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита

  • вызвать симптомы заболевания способно физическое раздражение, например ношение обуви на размер меньше, длительное ношение колец на пальцах рук, раздражение памперсами в области паха и т.д.

Помимо этого, необходимо учитывать климатические условия (мороз, жара), которые также способны вызвать негативную симптоматику.

Классификация контактного дерматита

Понятие о контактном виде дерматита слишком обширно и многих интересует вопрос: что такое контактный дерматит и можно ли им заразиться? Медики подтверждают, что дерматит не заразен. Выделяется две формы контактного дерматита:

1. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Для этой формы заболевания характерна отсроченная реакция иммунной системы на «атаку» чужеродного белка.

Аллергический контактный дерматит начинает проявляться с участка непосредственного воздействия аллергена, постепенно захватывая окружающие ткани. Характерным является образование эритематозной, везикулезной и папулезной сыпи, сопровождающейся сильным зудом.

Необходимо отметить, что аллергический контактный дерматит не заразен. Самой частой формой заболевания является хроническая форма дерматита на руках, как результат профессиональной деятельности. При хроническом развитии атопический дерматит проявляется шелушением кожи, гиперемией и усилением рисунка на коже рук.

Важно отметить, молодые люди призывного возраста, у которых присутствует атопический дерматит, не должны служить в армии. Этот диагноз является поводом для отсрочки от армии.

2. ПРОСТАЯ ФОРМА. При этом виде дерматита воздействие раздражителя направлено непосредственно на кожу. Наиболее часто простой контактный дерматит провоцируют щелочные вещества и кислоты. Простой контактный дерматит определяется четко очерченными границами раздражения, преимущественно на наиболее чувствительных участках кожного покрова. Нередко симптоматика наблюдается под повязкой, перчатками для рук, одеждой. Сыпь бывает в виде гиперемированных пятен, везикул, эрозивных язв.

Аллергический контактный дерматит

Первостепенная причина, провоцирующая атопический дерматит, взаимосвязана с раздражающими факторами внешней среды. Ими могут быть любые вещества.

Симптоматика

Аллергический контактный дерматит сопровождается следующей симптоматикой:

  • сильный зуд, гиперемия кожного покрова, отеки и мокнутие. Нередко эти симптомы сопровождают другие заболевания, поэтому требуется дифференцированная диагностика. В любом случае нужна консультация аллерголога, потому что, как выглядит контактный дерматит, способен определить только высококвалифицированный специалист;
  • гиперемированные участки четко ограниченны, но у них нет ровных форм. Пятна бывают большими, маленькими и смешанными (на фото);

укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита

укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита

  • в результате проникновения в кожу микробактерий вероятно образование гнойных волдырей, которые достаточно болезненны;
  • после снятия острого воспалительного процесса, на месте гнойничков образуются бледно-желтые корочки, которые впоследствии отпадают. В дальнейшем в местах воспалений происходит регенерация тканей.

Важно отметить, что атопический дерматит не заразен, но при продолжительном воздействии раздражителей на воспаленные участки кожи, аллергический контактный дерматит может перейти в хронический процесс. Это проявляется размытыми границами гиперемии, утолщением кожного покрова в местах воспалений и непрерывным зудом.

Способы лечения

До того, как начать активно лечить аллергический контактный дерматит, прежде всего, следует устранить все контакты с аллергеном. В том случае, когда у взрослых пациентов существует предрасположенность к бытовой химии (особенно в области рук), следует использовать защитные средства. Вполне естественно, что окончательно вылечить заболевание только при помощи ограничений невозможно. Если атопический дерматит длительно не проходит, необходимо прибегнуть к фармацевтическому лечению и терапии народными средствами.

Лекарственная терапия направлена на то, чтобы нейтрализовать раздражительный контактный дерматит при помощи традиционного лечения. Для этого используются мази и крема (в составе которых присутствует цинк), компрессы с травяными настоями, витаминотерапия, иммуномодуляторы и т.д.

укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит провоцируется повышенной выработкой гистамина, поэтому в лечении используются противогистаминные препараты. Для того чтобы снять симптомы заболевания рекомендуется воспользоваться антигистаминными препаратами второго поколения, которые подходят даже для ребенка (Телфаст, Зиртек, Эриус и т.д.), так как у этих препаратов практически нет побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.

укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита

Для того чтобы вылечить дерматит у пациентов может назначаться гипоаллергенная диета, исключающая употребление следующих продуктов:

  • алкоголя, цитрусовых, орехов, рыбы;
  • яиц, майонеза, горчицы, острых соусов и приправ;
  • мясо и полуфабрикаты из курицы;
  • какао, кофе, шоколад, конфеты;
  • молочная продукция, клубника, томаты;
  • копченые продукты;
  • арбуз, дыня, мед;
  • сдобную выпечку, грибы.

При выраженном воспалительном процессе на коже с образованием пузырей на руках и эрозивными образованиями у взрослых пациентов и детей, рекомендуется лечить заболевание кортикостероидными мазями (Адвантан, Локоид, Элидел и т.д.).

При развитии кожных проявлений на голове и лице гормональные мази используются достаточно редко, и в основном, при неэффективности проводимой терапии. Иногда назначается применение эмульсии Адвантана, которая наносится тонким слоем. Длительное использование глюкокортикостероидной мази нежелательно.

Для быстрого выведения токсинов из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь и т.д.).

Народные способы лечения

Помимо лекарственной терапии эффективно нейтрализовать аллергический контактный дерматит можно народными средствами. Однако следует помнить, что народными средствами можно пользоваться только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Наиболее популярными рецептами являются:

  • РАСТВОР С БЕРЕЗОВЫМИ ПОЧКАМИ. Для его приготовления требуется 1 ст. березовых почек, предварительно залитых крутым кипятком и выдержанным на горячей плите не менее 15-20 минут. Приготовленной жидкостью, после полного остывания рекомендуется пользоваться в виде компрессов, прикладываемых на воспаленный участок кожи (на лице, руках и т.д.).
  • ОБЛЕПИХОВАЯ МАЗЬ. Необходимо взять 2 ч. л. облепихового масла и смешать его с 50 гр. вытопленного свиного (куриного) жира. Приготовленной мазью смазываются все пораженные участки кожи. Эта мазь эффективно нейтрализует атопический дерматит.
  • СБОР ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ. Чтобы приготовить раствор для внутреннего приема следует смешать по 1 ч.ложке коры от черной смородины + кора красной калины + трехраздельная череда и аптечная ромашка. В эту смесь необходимо добавить 2 ст. ложки корня солодки + 1 л. горячей воды. Раствор оставляется для настаивания на 60 минут, процеживается и принимается 4 раза в течение суток по ¼ стакана. Этот травяной сбор способствует повышению сопротивляемости к возбудителям аллергии.
  • КОМПРЕССЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ ДЕРЕВЯСИЛА. Необходимо взять ½ ст. молотого корня девясила и добавить 3 ст. крутого кипятка. Состав оставляется на 4-5 часов, а затем процеживается. Далее чистая салфетка смачивается раствором и прикладывается на 20-25 минут на пораженные участки тела для снятия раздражения.
  • КОМПРЕСС С ЛАПЧАТКОЙ. Для приготовления этого компресса рекомендуется взять 2 ч. ложки измельченной лапчатки и залить их 200 мл. кипятка. Подготовленная смесь выдерживается на огне в течение 30 минут, после чего остужается и процеживается. Чистую салфетку необходимо намочить в лекарственном отваре и прикладывать для избавления от зуда в местах наибольших дерматологических проявлений, например, на пальцах рук, шее и т.д. Компресс меняется по мере высыхания.
  • МАЗЬ ИЗ КАРТОФЕЛЯ. Чтобы приготовить картофельную мазь следует протереть на мелкой терке 100 гр. картофеля и смешать его с чайной ложкой разогретого меда. Приготовленная мазь накладывается в виде компрессов для нейтрализации воспалительного процесса. По аналогичной схеме готовиться зверобойное масло, обладающее не меньшей эффективностью.

Лечение контактного дерматита, в том числе и народными средствами, следует выполнять под наблюдением аллерголога или дерматолога.

Развитие заболевания у детей

Аллергическая форма дерматита у ребенка встречается достаточно редко, что взаимосвязано с особенностью иммунной системы у ребенка до года, которая еще недостаточно развита.

Заболеванию, чаще всего, подвержены дети с наследственной предрасположенностью. Иногда эта форма дерматита может быть приобретенной. Характерным примером является появление у грудничка в области паха пеленочного дерматита при неправильном применении памперсов или недостаточно хорошем уходе.

Как правило, симптомы заболевания у грудничка практически не отличаются от симптомов более взрослых пациентов, но лечение пациентов раннего возраста проводится с использованием минимального медикаментозного лечения.

Важно отметить, что аллергические дерматиты могут сильно напоминать обычный контактный дерматит у детей, однако разница между ними в иммунной природе развития.

Простая форма контактного дерматита

Наряду с аллергическим контактным дерматитом, может развиться атопический дерматит, как ответ на воздействие раздражителей, который способен возникнуть внезапно.

Симптоматика

В клинической дерматологии выделяются несколько видов контактного дерматита (буллезный, эритематический и некротический).

Эритематозный — проявляется гиперемией и отеком места взаимодействия с раздражителем. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, отекают веки, и появляется слабый зуд.

Буллезный — характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым (на фото), которые впоследствии лопаются, образуя эрозии. Наблюдается повышенная температура, болезненность и сильное жжение в месте контакта.

Некротический дерматит — развивается, как результат воздействия химических препаратов и проявляется язвенными образованиями, которые далее покрываются струпом. После заживления может остаться рубцовая ткань. Некротическая форма сопровождается сильной болезненностью.

Лечебные мероприятия

Главным принципом лечения этого заболевания является устранение причин, которые вызвали дерматит. Когда атопический дерматит вызван ношением украшений на пальцах рук, шее и т.д. их необходимо снять. Если негативная симптоматика связана с профессией, рекомендуется носить защитную одежду, перчатки на руках, маски. Когда контактный дерматит провоцируется бытовым аллергеном, до начала лечебных мероприятий следует прекратить его воздействие и перейти на гипоаллергенную диету.

Лечить высыпания на руках, лице, паху рекомендуется с помощью противоаллергических средств (Зиртек, Эриус и др.). Эти препараты относятся ко второму поколению, поэтому у них нет таких побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.

Эритематозная форма дерматита не требует медикаментозного лечения и после устранения раздражителя проходит самостоятельно. Для снижения симптоматики разрешается использовать противовоспалительный крем и присыпки.

При развитии буллезного дерматита производится прокалывание водянистого пузыря без его полного вскрытия. Такая процедура предупреждает инфицирование кожных покровов, особенно на голове, руках, в области лица. Для исключения вторичного инфицирования рекомендуется смазывать пузыри жидкостью Бурова, предупреждающей тканевую некротизацию, сепсис и нагноение.

МАЗИ. Для снятия негативной симптоматики при простом контактном дерматите рекомендуется пользование наружными препаратами с добавлением глюкокортикостероидов, которые разделяются на сильного, среднего и слабого действия. Как правило, мази от наружных проявлений, в том числе раздражений в паху и области рук, назначаются с учетом индивидуальной особенности организма и состояния пациента в целом.

Мази-глюкокортикоиды эффективно снимают зуд и отеки, обладая противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Они различаются по степени активности:

  • самой слабой по своему действию, несмотря на положительные отзывы пациентов, является Гидрокортизоновая мазь;
  • к среднему действию относятся Преднизолон, Дерматоп, Деперзолон и т. д;
  • сильнодействующие — Латикорт, Алупент, Флуцинар, Кутивейт и т. д;
  • наибольшей эффективностью обладают Дермовейт и Хальцидерм.

Из негормональных мазей наиболее выделяется препарат комбинированного действия Радевит с витаминным комплексом. Он активно устраняет негативные симптомы. Отзывы о Радевите в большинстве своем положительные. Кроме того, Радевит препятствует раннему старению тканей, благодаря чему используется в косметологии, заменяя пользование дорогостоящими препаратами.

Для того чтобы нейтрализовать атопический дерматит достаточно часто применяются гель Фенистил и мазь с оксидом цинка. Первые результаты их применения наблюдаются спустя 2-3 часа после нанесения на пораженные участки тела.

Дополнительно к мазям назначаются крема и лосьоны (крем Эплан, крем Бепантен, Пантенол, крем Пантодерм, Лостерин, крем Скин-Кап, Тимоген-крем, крем Экзодерил и т.д.).

При осложнениях заболевания рекомендуется применение в минимальных дозах стероидных мазей (Элоком и т.д.), а также антибиотикотерапия. Хроническое течение дерматита также требует применения этих мазей.

Течение заболевания в детском возрасте

У грудничка простой контактный дерматит возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с аллергенами.

В раннем возрасте ребенка дерматит может быть вызван ношением одежды из синтетики и частого использования крема, например под подгузник. Поэтому первоочередно исключается контакт грудничка с внешними раздражителями.

У ребенка атопический диатез проявляется гиперемией, шелушением кожи рук, отеками в области паха, высыпаниями у грудничка на голове. Нестерпимый зуд сопровождается беспокойным поведением ребенка. На голове грудничка появляются расчесы, ребенок отстает в развитии, у грудничка может наблюдаться гипотрофия. Кроме того, лицо грудничка становится пастозным, наблюдаются водянистые высыпания.

Следует учитывать, что лечить ребенка медикаментозными средствами не рекомендуется. Для снятия острой симптоматики врач может назначить крем Деситин (снимает опрелости), крем Цинокап и крем-гель Айсида.

Нередко врач советует прикладывать к пораженным местам у ребенка компрессы из свежепротертой моркови или капустный лист. Это позволяет снять кожный зуд и воспалительный процесс, особенно в области рук и паха. Эти природные компоненты нейтрализуют дерматит у грудничка, снимая воспалительный процесс в дерме.

Профилактика контактного дерматита

Необходимо помнить о том, что лучший способ предотвращения заболевания — это профилактика контактного дерматита у детей и взрослых.

При работе с различными химикатами следует использовать защиту (перчатки на руках, маски на лице и т.д.). При контакте рук с водой и почвой необходимо использовать специальные крема. Кроме того, для того, чтобы предотвратить контактный дерматит на лице, рекомендуется использование проверенных косметических средств. Для безопасности ребенка необходимо убирать в недоступное место все моющие средства с химическими веществами.

Допустимо пользоваться народными средствами для избавления от мокнущих экзем на руках, соблюдать гигиену малыша (своевременная замена подгузников у ребенка, смазывание области паха специальными кремами, регулярные водные процедуры).

Выполнение таких мер предотвратит острый контактный дерматит. Кроме того, важно помнить, что во всех случаях и формах заболевания требуется наблюдение высококвалифицированного специалиста. Это поможет избежать нежелательных последствий в дальнейшем.

ПЕРВИЧ.ЭЛ.

Какой первичный морфологический элемент предшествует эрозии?

а) узелок

б) бугорок

в) волдырь

+г) гнойничок

д) ни один из перечисленных

Какие патологические изменения обусловливают появление первичного элемента пузырька?

а) гиперкератоз

+б) спонгиоз

в) акантоз

г) акантолиз

д) паракератоз

Укажите вторичные элементы, являющиеся результатом трансформации узелка:

а) рубцовая атрофия

+б) чешуйка

в) эрозия

г) язва

д) рубец

Мономорфные папулезные высыпания наблюдаются при:

а) истинной пузырчатке

+б) псориазе

в) герпетиформном дерматите Дюринга

+г) красном плоском лишае

д) хронической красной волчанке

Отметьте клинический симптом, который может встречаться у больных с витилиго:

а) гипоэстезия

б) эритема

в) шелушение

+г) гипо- или депигментация

д) инфильтрация

Обвести кружком номер правильного ответа

Папула образуется в результате

1Экссудации

+2Пролиферации

Пузырь образуется в результате

1Пролиферации

+2Экссудации

Сосудистым пятном является

+1Эритема

2Лейкодерма

3Хлоазма

Установите соответствие

Первичные морфологические элементы

Патоморфологическиеизменения 1-В; 2-А.Б

1) Пузырь А) Спонгиоз

2)Пузырек; Б) Баллонирующая дегенерация

В) Акантолиз

Первичные морфологические элементы — Исход

1)Папула А) Пятно

2) Бугорок Б) Рубец;

В) Бесследно исчезает

1-А;В 2-Б

Патоморфологические изменения в эпидермисе — Название

1) Экссудативные А) Паракератоз

2)Пролиферативные ; Б) Спонгиоз

;В) Эпидермолиз;

Г) Акантоз 1-Б;В 2-А;Г

Обвести кружком номер правильного ответа

Пузырек при экземе образуется за счет патоморфологического процесса

1Акантолиз

+2Спонгиоз

3Баллонирующая дегенерация

Исходом бугорка является

1пятно

2Эрозия

+ 3Рубец

Первичным морфологическим элементом является

1Чешуйка

+2Бугорок

3Корка

4Лихенификация

Установите соответствие

Слои кожи — Содержание слоя

1) Роговой А) Кератин

2) Зернистый Б) Кератогиалин

В) Ядро 1-А; 2-Б;В

Элементы Слои кожи

Папула А) Сосочковый

Бугорок Б) Эпидермис

В) Сетчатый 1-А;Б 2-В

Разновидности полиморфизма Характеристика

1) Мономорфизм А) Первичные элементы одного вида

2) Полиморфизм Б) Только первичные элементы

В) Первичные и вторичные элементы 1-А; 2-А;В

Вторичным морфологическим элементом является

1Узел

2Пузырь

+3Язва

4Волдырь

Экссудативным морфологическим элементом является

+1Везикула

2Узел

3Папула

4Бугорок

Пролиферативным морфологическим элементом является

+1Узел

2Волдырь

3Корка

+4Бугорок

Дополнить

Появление ядер в роговом слое эпидермиса это_(паракератоз)____

  1. Растворение связей между клетками шиповидного слоя это_(акантолиз)_____

Эпидермолиз это отслойка ___(эпидермиса от дермы)_________

Обвести кружком номера правильных ответов

Для образования пузырька характерны патоморфологические изменения

1Акантолиз

+2Спонгиоз

+3Баллонирующая дистрофия

4Акантолиз

5Эпидермолиз

Исход разрешения волдыря

1Эрозия

2Язва

3Пятно

+4Исчезает бесследно

Корка

Слои эпидермиса

+1Базальный

2Сосочковый

+3Шиповидный

+4Зернистый

+5Блестящий

6Жировой

+7Роговой

Установите правильно последовательность

Глубина расположения пузыря в коже

( ) – внутри эпидермиса (2)

( ) – под эпидермисом (3)

( ) – под роговым слоем (1)

Пузырь разрешается с образованием

( ) – пятна (3)

( ) – корки (2)

( ) – эрозии (1)

Порядок расположения слоев эпидермиса от дермы

( ) – зернистый (3)

( ) – шиповатый (2)

( ) – роговой (5)

( ) – базальный (1)

( ) – блестящий (4)

Обвести кружком номера правильных ответов

Для клеток базального слоя характерно

+1Пигментообразование

+2Митозы

3Кератинообразование

4Секреция кожного сала

Роговой слой содержит

1Меланин

+2Кератин

3Кератогиалин

4Элеидин

В дерме различают слои

+1Сосочковый

2Шиповидный

+3Сетчатый

4Базальный

Дополнить

Межклеточный отек это (спонгиоз)_______

Папилломатоз это (разрос. сосочк. слоя дермы)

Волдырь образуется (отек сосоч. слоя дермы)

Обвести кружком номера правильных ответов

Кровеносные сосуды расположены в

1Эпидермисе

+2Дерме

+3Гиподерме

Меланин синтезируют клетки

1Тучные

2Клетки Тцанка

+3Меланоциты

4Гистиоциты

Имеют полость морфологические элементы

  1. Папула

  2. Волдырь

+3.Гнойничок

+4.Пузырек

+5.Пузырь

6.Бугорок

Обвести кружком номера правильных ответов

Сыпь полиморфная при

  1. Псориазе

  2. Красном плоском лишае

  3. Контагиозном моллюске

    +4. Вторичном сифилисе

  4. Остроконечных кондиломах

  5. Крапивнице

Сыпь мономорфная при дерматозах

  1. Экзема

  2. Опоясывающий лишай

+3.Крапивница

4.Вторичный сифилис

Везикула является первичным при

  1. Крапивнице

    +2.Экземе

    +3.Опоясывающем лишае

    4.Нейродермите

    ТОКСИКОДЕРМИИ

    Укажите среди перечисленных морфологический элемент,

    характерный для крапивницы:

    а) папула

    б) экскориация

    в) пятно

    +г)волдырь

    д) лихенификация

    Какой первичный морфологический элемент при многоформной экссудативной эритеме?

    а) узелок

    б) бугорок

    в) узел

    +г)воспалительное пятно

    д) волдырь

    Какой из медикаментов быстрее всех приведет к разрешению отека Квинке?

    а) преднизолон

    б) пипольфен

    +в)адреналин

    г) глюконат кальция

    Больному поставили диагноз генерализованный зуд. Какое из заболеваний могло быть его причиной?

    +а) злокачественное новообразование

    +б) сахарный диабет

    в) лейкоз

    г) цирроз печени

    +д) все перечисленные

    Какие лекарственные средства должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла?

    а) антибиотики

    +б) кортикостероиды

    в) сульфаниламиды

    г) витамины

    д) цитостатики

    Все признаки характерны для уртикарных элементов, кроме:

    а) бледной окраски в центре

    +б) сохранение элемента в течение длительного времени

    в) зуда

    г) дермографизма

    д) четких контуров

    Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков?

    а) прекращение приема медикаментов

    б) обильное питье

    в) десенсибилизирующая общая терапия

    г) противовоспалительная местная терапия

    +д) все перечисленное верно

    Назовите типичные клинические признаки синдрома Лайелла:

    а) отсутствие температуры

    +б) высокая температура, тяжелое общее состояние

    +в) эритематозно-буллезная сыпь, геморрагии

    +г) болезненность кожи при потирании и сползание эпидермиса

    д) высокая эозинофилия в крови

    Назовите группы медикаментов, которые рационально использовать в терапии больных токсидермией при нормальной температуре и хорошем самочувствии:

    +а) антигистаминные препараты

    б) препараты донорской крови

    +в) препараты кальция

    +г) энтеросорбенты

    д) глюкокортикоидные гормоны

    Укажите все клинические признаки, характерные для эпидермального токсического некролиза (синдрома Лайелла):

    +а) молниеносное появление разлитой эритемы

    +б) положительный симптом Никольского

    +в) выраженная болезненность как пораженной,

    так и неизмененной на вид кожи.

    +г) положительный симптом «сползания» эпидермиса

    Укажите все признаки, характерные для фиксированной сульфаниламидной эритемы:

    +а) крупные единичные пятна круглой формы

    +б) цвет высыпаний розово-синюшный

    +в) при рецидивах высыпания появляются на прежних местах

    г) сезонность высыпаний

    д) преимущественная локализация

    на разгибательных поверхностях конечностей

    +е) рецидивы при повторном приеме сульфаниламидов

    Укажите признаки, характерные для высыпаний на коже при полиморфной экссудативной эритеме:

    +а) быстро увеличивающиеся в размерах и сливающиеся между собой

    эритематозные пятна

    +б) розовые пятна и папулы до 15 мм с четкими границами

    +в) преимущественная локализация на разгибательной поверхности

    конечностей, особенно в дистальных отделах

    +г) полиморфизм высыпных элементов

    +д) наличие пузырей, эрозий и кровянистых корок

    +е) высыпные элементы имеют две зоны

    Укажите все признаки, наиболее характерные для синдрома Стивенса-Джонсона:

    +а) тяжелые поражения слизистых оболочек полости рта, гениталий, глаз

    +б) быстрое образование и слияние эрозий

    +в) вовлечение красной каймы губ и прилежащих участков кожи

    +г) полиморфизм высыпных элементов на коже

    +д) положительный симптом Никольского

    +е) на коже и слизистых высыпания, характерные для полиморфной экссудативной эритемы

    Укажите возможные общие признаки для полиморфной экссудативной эритемы и лекарственной токсидермии:

    +а) поражение кожи по типу полиморфной экссудативной эритемы

    +б) поражение слизистой полости рта, гениталий и глаз

    +в) связь начала заболевания с приемом лекарств

    г) преимущественное поражение крупных складок кожи

    Укажите признаки отличия буллезной формы полиморфной экссудативной эритемы от вульгарной пузырчатки:

    +а) высыпаниям предшествуют субъективные ощущения: зуд, жжение

    б) пузыри, как правило, возникают на неизмененном фоне кожи

    и слизистых

    +в) наряду с пузырями могут появляться пятна, папулы, везикулы

    г) наличие с мазках отпечатках акантолитических клеток

    +д) поражается слизистая полости рта, гениталий и глаз

    ДЕРМАТИТЫ

    При развитии аллергического дерматита от стирального порошка уместны следующие рекомендации:

    а) прекратить пользование стиральным порошком

    б) внутрь димедрол

    в) местно примочки

    г) внутрь 10% раствор хлористого кальция

    +д) все перечисленное верно

    Использование кожных проб имеет значение для уточнения диагноза:

    а) истинной экземы

    б) микробной экземы

    +в) профессиональной экземы

    г) псориаза

    д) красного плоского лишая

    Укажите возможные причины простых дерматитов:

    +а) трение, давление

    +б) лучевые факторы

    в) прием внутрь лекарств

    +г) высокие и низкие температуры

    +д)химические вещества облигатные

    Укажите основные клинические признаки простого дерматита:

    +а) четкие границы

    б) нечеткие границы

    +в) выраженная клиническая стадийность поражения

    +г) жалобы на боль и жжение

    Укажите главные патогенетические особенности аллергических дерматитов:

    +а) развиваются путем контактной сенсибилизации

    как реакция замедленного типа

    б) аллерген попадает в кожу гематогенно

    +в) аллерген попадает в кожу извне

    г) сыпь распространяется по всему телу

    +д) характеризуются локальной воспалительной реакцией

    в месте контакта с аллергеном

    Укажите возможные причины, приводящие к возникновению аллергических дерматитов:

    а) медикаменты внутривенного и парентерального применения

    +б) медикаменты наружного применения

    +в) продукты бытовой химии

    +г) профессиональные химические факторы

    +д) соки растений, пыльца цветов

    Укажите главные клинические признаки аллергических дерматитов:

    а) границы поражения нечеткие

    +б) границы поражения четкие

    +в) беспокоит сильный зуд пораженной кожи

    г) зуд незначительный, преобладает боль и жжение

    +д) в месте контакта с раздражителем возникают:

    эритема, отек, пузырьки

    Укажите главные клинические признаки симуляционных дерматитов (патомимий):

    +а) противоречивость анамнестических данных

    +б) клиника простого дерматита

    +в) локализация поражения в местах, доступных рукам больного

    г) наличие в местах поражений множества микровезикул

    НЕЙРОДЕРМИТ

    Наследственное предрасположение имеет значение в возникновении:

    +а) атопического дерматита

    б) фурункулеза

    в) красной волчанки

    г) сифилиса

    д) гонореи

    Белый дермографизм отмечается при:

    +а) атопическом дерматите

    б) аллергическом дерматите

    в) простом дерматите

    г) токсикодермии

    Какие мероприятия применяются для предупреждения рецидивов и тяжелого осложненного течения атопического нейродермита?

    +а) профессиональная ориентация

    б) элиминационнная диета

    в) санация очагов инфекции

    +г) длительные профилактические курсы

    антигистаминых препаратов

    +д) курсы ультрафиолетового облучения

    Какие мероприятия должны быть направлены на предупреждение рецидивов атопического нейродермита у беременных?

    +а) целенаправленное наблюдение за беременными, имеющими

    в личном или семейном анамнезе атопические заболевания

    +б) элиминационная диета во время беременности

    +в) строгая диета во время лактации

    г) прием антигистаминных препаратов во время беременности

    Что из перечисленного может использоваться в терапии нейродермита?

    а) цитостатики

    +б) седативные препараты

    +в) кортикостероиды внутрь и в виде мазей

    +г) пасты и мази с дегтем и серой

    +д) противозудные средства

    ЭКЗЕМА

    При каком заболевании чаще всего встречается белый дермографизм?

    а) крапивница

    б) аллергический дерматит

    в) экзема истинная

    г) кожный зуд

    +д) атопический дерматит

    В патогенезе экземы важную роль играют:

    а) сенсибилизация

    б) функциональные нарушения нервной системы

    в) висцеропатия

    г) генетическая предрасположенность

    +д) все перечисленное верно

    Какие признаки характерны для экземы?

    а) нервно-аллергический характер процесса

    б) длительно рецидивирующее течение

    в) полиморфизм сыпи

    г) обострения нередко без видимой причины

    +д) все вышеперечисленное верно

    В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются только:

    а) присыпки

    б) кремы

    в) пасты

    +г) примочки

    д) взбалтываемые взвеси0

    Какой первичный морфологический элемент наблюдается при экземе?

    а) пятно

    б) узелок

    +в) пузырек

    г) гнойничок

    д) волдырь

    Какую лекарственную форму следует применить, прежде всего для наружного лечения больному с острой мокнущей экземой?

    а) мазь

    б) присыпка

    в) крем

    +г) примочка

    д) желе

    Какие из перечисленных элементов сыпи встречаются при кожном зуде?

    +а) экскориации

    б) волдыри

    в) эрозии

    г) везикулы

    д) папулы

    Какое патоморфологическое изменение является характерным для экземы:

    а) папилломатоз

    б) баллонная дистрофия

    в) гиперкератоз

    +г) спонгиоз

    д) акантолиз

    Какие клинические симптомы свидетельствуют об остром течении экземы?

    а) эритема

    б) папулы

    в) лихенизация

    г) пустулы

    +д) мокнутие

    Какую местную терапию следует назначить больному с острой экземой лица в стадии мокнутия?

    а) пасты

    б) болтушки

    в) мази

    +г) примочки

    д) кремы

    Какие клинические симптомы свидетельствуют о хроническом течении экземы?

    а) эритема

    б) везикулы

    в) пустулы

    +г) шелушение

    +д) лихенизация

    Какую местную терапию следует назначить на очаги хронической экземы?

    а) болтушка

    б) паста

    +в) мазь

    г) примочка

    д) крем

    Какой клинический вариант экземы развился у пациента вокруг послеоперационной раны?

    а) истинная экзема

    б) себорейная экзема

    в) профессиональная экзема

    г) варикозная экзема

    +д) микробная экзема

    У больных истинной экземой наблюдается:

    +а) симметричное расположение очагов

    б) асимметричное расположение очагов

    в) появление буллезных элементов

    г) наличие резких границ очагов поражения

    д) появление бугорков

    Назовите основные клинические признаки экземы в острой стадии:

    +а) эритема

    б) лихенизация

    +в) микровезикулы

    +г) микроэрозии

    +д) мокнутие в виде капель росы

    Назовите основные клинические признаки хронической экземы:

    а) венозная гиперемия

    б) яркая гиперемия, отек

    +в) инфильтрация, лихенизация

    +г) шелушение

    +д) микроэрозии, корочки

    Обвести кружком номера правильных ответов

    Факторы, вызывающие токсикодермию

    +1.Сульфамиламидные препараты

    2. Кислоты, щелочи

    +3 Антибиотики

    4. Физические нагрузки

    Клинические признаки крапивницы

  2. Зуд +

  3. Боль

  4. Пятно

  5. Волдырь +

  6. Папула

  7. Пустулы

    Раздражители, вызывающие простой дерматит

  8. Механические +

  9. Лекарственные per os

  10. Физические (высокая и низкая температура) +

  11. Алиментарные

  12. Психоэмоциональные

  13. Химические – облигатные +

  14. 7 Химические — факультативные

    Установить соответствие

    Заболевание — Проявления

    1) Экзема А) Локализация на месте контакта

    2) Аллергический дерматит Б) Высыпания по всему кожному покрову

    В) Эволюционный полиморфизм;

    Г) Мокнутие и серозные колодцы;

    Д) Возможность буллезных высыпаний

    Е) Течение непродолжительное, бурное

    1-Б;В;Г 2 – А;Д;Е

    Заболевание — Проявления

    1) Простой дерматит А) Четкие очертания

    2) Аллергический дерматит; Б) Нерезкие границы

    В) Не выходит за пределы действия раздражителя;

    Г) Выходит за пределы действия раздражителя

    Д) Сенсибилизация организма

    Е) Облигатный раздражитель

    1- А;В;Е 2-Б;Г;Д;

    Заболевание — Проявления

    1) Токсикодермия А) Высыпания по всему кожному покрову

    2) Аллергический дерматит; Б) Локализация на месте контакта раздражителя

    В) Процесс симметричный;

    Г) Попадание аллергена гематогенным путем

    1-А;В;Г; 2- Б

    Обвести кружком номера правильных ответов

    Для аллергического дерматита характерно

    +1. Эритема

  15. Бугорки

+3. Пузырьки

4.Узлы

Признаки характерные для истинной экземы

  1. Эволюционный полиморфизм (+)

  2. Микровезикулы (+)

  3. Волдыри

  4. Рубцовая атрофия

  5. Зуд +

При нейродермите первичным элементом является

  1. Пузырек

  2. Волдырь

  3. Папула (+)

  4. Пузырь

Дополнить

Токсикодермия развивается при попадании аллергена в организм

человека_____ (гематогенным)__

Аллергический дерматит развивается при контакте с раздражителем____ (сенсибилизационным) ____

При токсикодермии необходимо исключить повторное введение__ (аллергена)____

Обвести кружком номер правильного ответа

Для экземы характерны первичные элементы

  1. Волдырь

  2. Бугорок

  3. Пузырек (+)

Характерная локализация высыпаний при экземе

  1. Кисти (+)

  2. Волосистая часть головы

  3. Слизистые

Для синдрома Лайелла характерен симптом

  1. Бенье-Мещерского

  2. Кебнера

  3. Никольского (+)

Установить правильную последовательность

Развитие клинической картины экземы

1. ( ) – эритема, отек

3. ( ) – мокнутие – “серозные колодцы”

2 ( ) – везикулы

5. ( ) – чешуйки

4. ( ) – корочки

6. ( ) – пятно (гиперхромное, гипохромное)

Стадии простого контактного дерматита

2. ( ) – везикулы, пузыри

1. ( ) – эритема, отек

3. ( ) – язвы, некроз

Наружная терапия экземы

3. ( ) – пасты

4. ( ) – мази

1. ( ) – примочки

2. ( ) – эмульсии

Обвести кружком номера правильных ответов

К профессиональным стигмам относятся

  1. Фолликулиты

  2. Окрашивание кожи (+)

  3. Гиперкератоз (+)

  4. Пигментация (+)

  5. Трещины (+)

Аллергический дерматит на производстве может трансформироваться в профессиональную экзему

  1. Да (+)

  2. Нет

Кожные пробы целесообразно ставить при экземе

  1. Истинной

  2. Микробной

  3. Себорейной

  4. Профессиональной (+)

Дополнить

При воздействии облигатных факторов развивается дерматит__(простой контактный)___________

При воздействии факультативных факторов развивается дерматит___(аллергический)______

Обвести кружком номера правильных ответов

Для острой профессиональной экземы характерны патогистологические признаки

  1. Спонгиоз (+)

  2. Акантоз

  3. Паракератоз

  4. Акантолиз

Для профессиональных стигм характерно

  1. Приводит к нетрудоспособности

  2. Не приводит к нетрудоспособности (+)

Мероприятия, проводимые при ожоге концентрированной кислотой

  1. Нейтрализация (+)

  2. Наложение примочек с раствором фурациллина

  3. Наложение повязок с гормональными кремами или мазями +

  4. Немедленный обильный продолжительный смыв водой +

Установить соответствие

Раздражитель — Признаки

1) Продукты перегонки каменного угля и нефти А) Масляные угри;

2) Факультативные Б) Отек, эритема

В) Пузырьки;

Г) Гиперпигментация

1-А;Г; 2-Б;В;

Проявления — Признаки

1) Аллергический дерматит А) Изъязвления;

2) Профессиональные стигмы Б) Отек, эритема, пузырьки;

В) Окрашивание

1-Б; 2- А;В;

Заболевания — Признаки

1) Профессиональная экзема А) Возникает на производстве

2) Истинная экзема; Б) Возникает после нервного стресса

В) Наследственная предрасположенность

1-А; 2- Б;В,

Клинические проявления, характерные для профессиональной экземы

  1. Гиперемия (+)

  2. Отечность (+)

  3. Везикуляция (+)

  4. Вегетация

  5. Мокнутие (+)

  6. Рубцевание

Клинические проявления характерные для аллергического профессионального дерматита

  1. Гиперемия (+)

  2. Отечность (+)

  3. Везикуляция (+)

  4. Вегетация

  5. Мокнутие (+)

  6. Рубцевание

Мероприятия проводимые при ожоге щелочью

  1. Нейтрализация (+)

  2. Наложение примочек с раствором фурациллина

  3. Наложение повязок с гормональными кремами или мазями (+)

Пиодермиты

Укажите среди перечисленных поверхностную форму стафилодермий:

а) вульгарный сикоз (+)

б) фурункул

в) гидраденит

г) карбункул

д) ничего из перечисленного

Какое заболевание относится к глубоким стрептококковым поражениям кожи?

а) стрептококковое импетиго

б) стрептококковая заеда

в) эктима (+)

г) околоногтевая фликтена

д) вульгарное импетиго

Какое заболевание относится к поверхностным стафилококковым поражениям кожи?

а) остиофолликулит (+)

б) фурункул

в) гидраденит

г) импетиго вульгарное

д) эктима

Какое заболевание относится к глубоким стафилококковым поражениям кожи?

а) остиофолликулит

б) фолликулит

в) фурункул (+)

г) сикоз

д) импетиго вульгарное

У больного имеется созревший фурункул на предплечье. Какой метод лечения вы назначите?

а) повязка с мазью с антибиотиками

б) вскрытие фурункула

в) горячая ванна

г) ихтиоловая «лепешка» (+)

Больной поступил в стационар с фурункулом верхней губы, температура тела 36,6°С. Какое лечение вы назначите?

а) повязка с мазью вишневского

б) ихтиоловая «лепешка» +

в) немедленное вскрытие фурункула

г) антибиотики внутрь (+)

д) согревающий компресс

Какое из назначений необходимо сделать больному фурункулезом?

а) рентгенография легких

б) исследование крови на сахар (+)

в) антибиотики внутрь (+)

г) аутогемотерапия (+)

При каком варианте локализации фурункула необходимо срочно госпитализировать больного

и назначить строгий постельный режим?

а) на задней поверхности шеи

б) в пояснично-крестцовой области

в) на лице (+)

г) на коже живота

д) на коже предплечья

Какое общее заболевание чаще всего вызывает фурункулез?

а) гепатит

б) пиелонефрит

в) гипертоническая болезнь

г) сахарный диабет (+)

д) ишемическая болезнь сердца

Какие общие заболевания могут привести к развитию фурункулеза?

а) ВИЧ-инфекция

б) анемия

в) лейкоз

г) сахарный диабет

д) все ответы верны (+)

Какова тактика врача при установлении пациенту диагноза фурункула носогубного треугольника?

а) хирургическое вскрытие элемента

б) госпитализация пациента (+)

в) назначение витаминотерапии

г) назначение неспецифической иммунотерапии

д) местное применение анилиновых красок

В чем опасность фурункула носогубного треугольника?

а) развитие рожистого воспаления лица

б) развитие флегмоны шеи

в) развитие заглоточного абсцесса

+г) развитие тромбоза кавернозного синуса

д) развитие флегмоны дна полости рта

В чем основное клиническое различие между фурункулом и фурункулезом?

а) локализация высыпаний

б) количество высыпаний

+ в) течение

г) общая семиотика

д) развитие осложнений

Укажите, при каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом:

а) вульгарный сикоз

б) гидраденит

в) фурункулез

Оглавление

Вы здесь:Аллергический дерматит Категория: Кожные заболевания Просмотров: 205936

Аллергический дерматит — основные симптомы:

Покраснение кожиКожный зудРаздражение кожиПоявление пузырьков с жидкостьюОтечность кожиМокнутие

Аллергический дерматит представляет собой такое воспаление кожи, которое возникает в результате оказания на кожу непосредственного воздействия раздражающим веществом (аллергеном). Аллергический дерматит, симптомы которого проявляются в форме зуда, покраснения определенного участка кожного покрова, а также в образовании на нем пузырьков с жидкостью в комплексе с эрозиями, возникает, как и другого типа аллергические заболевания, у тех пациентов, у которых имеется предрасположенность к данному виду дерматита, а также у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям в адрес воздействующего аллергена.

Общее описание

Аллергический (контактный) дерматит, развитие которого происходит при воздействии на кожу тех или иных факторов со стороны окружающей среды, в частности возникает при действии таких факторов, как факторы физические (облучение различного типа, температурное воздействие, механическое воздействие, воздействие тока и пр.), факторы химические (воздействие крепких щелочей и кислот), факторы биологические (различного типа инфекционные процессы).

Механизм развития данного вида дерматита достаточно прост: попадание на кожу раздражающего вещества либо его тесный контакт с ним приводит к запуску аллергической реакции, проявляющейся, в свою очередь, в виде воспаления.

Как ранее было нами отмечено в общем рассмотрении дерматита и классификации его видов в частности,  контактные дерматиты могут быть простыми или аллергическими. Несколько ниже мы остановимся подробнее на рассмотрении обоих вариантов, однако перед этим остановимся на причинах, приводящих к развитию аллергического контактного дерматита.

Одна из форм проявления аллергического дерматита

Причины аллергического (контактного) дерматита

Контактный дерматит, как, собственно, и аллергия, представляет собой повышенную реакцию со стороны организма в адрес воздействующих на него аллергенов в той или иной их форме. Чаще всего к таким аллергенам относятся следующие виды веществ:

латекс (детские соски, перчатки, презервативы и пр.); никель (серьги, цепочки, кольца, украшения и пр.); определенные лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероидные крема и пр.); косметические средства, используемые в уходе за кожей (шампуни, мыло, крема, гели и пр.); одежда (в частности определенные материалы в ее основе: синтетика, резина, латекс и пр.); иные типы веществ (чернила, краски и т.д.).

В целом же развиться данное заболевание может воздействии на организм абсолютно любых веществ, при этом определяющий фактор в данном вопросе основывается не на химическом составе этих веществ, а на том, какова чувствительность к ним организма в каждом конкретном случае.

Простой дерматит: симптомы

Для начала остановимся на рассмотрении одной из разновидностей дерматита, перечисленных ранее в общей обзорной статье по дерматитам, которая, как и аллергический, принадлежит к контактной их группе — это простой дерматит.

Простой дерматит в любом его варианте развивается на фоне воздействия со стороны отмеченных выше факторов на кожу. Для такого дерматита характерным является развитие очага воспаления, образующегося непосредственно в том месте, на которое было оказано воздействие соответствующего фактора. Что примечательно, границы образованных очагов воспаления на коже располагают четкостью, позволяющей выявить соответствующую область негативного воздействия, контурами которой он практически полностью соответствует. Выраженность воспаления также связана и с такими факторами этого воздействия, как его интенсивность и продолжительность.

Безусловно, определенная роль также отводится и особенностями организма больного, что в частности предполагает те индивидуальные свойства, которыми располагает его кожа, а также в целом организм. Течение заболевания при рассмотрении его в целом характеризуется тремя основными периодами течения, следующими друг за другом:

стадия эритематозная (подразумевает под собой покраснение); стадия везикулобуллезная (характеризуется процессом образования вдоль поверхности воспалительных пузырьков различных размеров); стадия некротическая (в данном периоде патологические изменения соответствуют степени выраженности такого масштаба, при котором отмечается гибель отдельных участков кожного покрова, подвергшегося поражению).

Что примечательно, и обморожения, и ожоги – все это также соответствует разновидностям дерматитов контактной группы. Простой кожный дерматит, симптомы которого также позволяют выделить его в отдельную группу по факторам воздействия, характеризовать может и такое его проявление как потертость, развивающаяся в основном из-за ношения обуви меньшего размера или просто обуви неудобной. В качестве свойственного простому дерматиту признака можно выделить также то, что его течение никогда не проходит в предварительно скрытом периоде (что в частности актуально для поражений инфекционного характера). Помимо этого, поражению никогда не подвергается и состояние организма в целом. Единственным исключением из этого правила разве что можно определить обморожения и ожоги, поражение при которых достигло значительных глубин кожного покрова и значительной площади.

Остановимся на основных разновидностях поражений при простом дерматите.

Потертость

Выше мы уже отмечали, что такого типа проявление актуально при ношении, например, обуви меньших размеров, неудобной обуви. Помимо этого кожа также может повреждаться воздействием, оказываемым портянками, складками одежды. Перечисленные варианты приводят в итоге к развитию воспалительного процесса на поверхности кожного покрова. Организм человека, в свою очередь, может также иметь некоторые предрасполагающие к такому проявлению факторы – в частности это плоскостопие, повышенная потливость и пр.

После непосредственного поражения кожи через перечисленные факторы воздействия изначально на ней образуется покраснение (в виде пятен), что подразумевает под собой соответствующую стадию (первую из вышеперечисленных трех), а также появление участков выраженной отечности. При прекращении на рассматриваемом этапе воздействия раздражающего фактора, можно добиться самостоятельного выздоровления без принятия других мер. При продолжении раздражения кожный покров впоследствии обретает и другие дополнительные элементы в виде пузырьков различных размеров и поверхностных кожных дефектов, помимо этого не исключается также и возможность развития язв.

Крайне распространенной, а также и самой яркой разновидностью такого типа проявления заболевания является образование на поверхности ладоней мозолей, причем образуются они у тех людей, которые не имеют отношения к особой физической работе, которая может спровоцировать появление таких образований. Такие мозоли собой представляют пузырьки с находящейся в них прозрачной жидкостью, пузырьки эти определяются в качестве водных мозолей на основании свойственной им специфики.

Опрелость

Этот вариант развития простой формы дерматита обеспечивается постоянным трением, происходящим между двумя участками кожи (при трении друг о друга). В подавляющем большинстве случаев подобное трение происходит в тех участках, которые располагают соприкасающимися поверхностями, за счет чего подобный процесс становится актуальным для пациента. Так, это могут быть участки в области молочных желез, а также в области расположения паховых складок, поверхностей суставов (в области их сгибов) и пр. В особенности часто проявлениями в виде опрелости страдают женщины с избыточным весом и груднички (в том случае если им не обеспечивается должный уход за кожей). Подавляющая часть случаев указывает на то, что заболевание в данной форме сопровождается различного типа инфекционными осложнениями грибковой природы либо природы бактериальной.

В качестве первых признаков опрелости можно выделить покраснения в виде пятен, образуемых на поверхности кожного покрова, пятна эти, как мы уже выделяли, располагают достаточно четкими границами, однако очертания пятен имеют форму неправильную и неровную. Далее в области очагов поражения образуются пузырьки различных размеров, а также гнойнички. Данные образования указывают на присоединение к процессу микробов. Во многих случаях опрелость возникает на фоне дрожжевого грибка.

Также больные жалуются на неприятные ощущения, которые вызывает у них зуд в области поражений, а также на жжение.

Дерматит Лейнера

Преимущественно развивается дерматит у детей, симптомы его проявляются в особенности часто у грудничков. Данная форма заболевания – это результат неблагоприятного течения предыдущей формы, то есть опрелости, которая, как нами указано, возникает из-за отсутствия должного ухода за кожей детей.

Развитие процесса начинается с опрелости в области межъягодичных сладок, причем впоследствии отмечается его распространение уже к более значительным в размерах площадям. Область поражения становится ярко-красной, далее, уже на фоне пятен этого цвета образуются и другого типа элементы, например, в виде жирных чешуек желтоватого или серовато-белого цвета, обуславливаются они отслаиванием верхних слоев кожного покрова.

Во время осмотра головы (волосистой ее части) можно выявить множество толстых корочек, лежащих пластами одна на одной.

В некоторых случаях болезнь Лейнера развивается при актуальных инфекционных заболеваниях (воспаление уха, воспаление легких, диарея и пр.). В этом варианте развития заболевания в качестве преобладающих признаков, причем признаков самых важных, выступают собственно инфекции, спровоцировавшие основное заболевание, дерматит же в рассматриваемой форме рассматривается уже как вторичный фактор, сопутствующий его течению.

Как правило, опрелости определяет достаточно благоприятный прогноз, что, однако, не имеет отношения к тяжелым формам их развития, при которых значительная степень обезвоживания организма приводит к летальному исходу

Аллергический дерматит: симптомы

Аллергический дерматит, как мы ранее отмечали в нашей статье, проявляется себя в качестве заболевания, возникающего в форме ответной реакции со стороны организма на факультативный раздражитель, воздействующий на него (что подразумевает воздействие вещества, не вызывающего никаких ответных реакций у здоровых людей). Такое воздействие осуществляется посредством прямого контакта с кожным покровом, причем даже на протяжении незначительного времени.

В рассматриваемом варианте течения дерматита речь идет о том, что у организма больного человека сформировалась повышенная чувствительность к веществу, выступающему впоследствии в качестве аллергена. При этом повышенная чувствительность довольно специфична, и развивается в основном в отношении одного лишь определенного вещества (возможно – группы веществ, располагающей сходным химическим строением составляющих).

По сути своего проявления аллергический дерматит является собственно аллергической реакцией, характеризующейся замедленностью действия, потому как формирование самой аллергии происходит в рамках значительного временного промежутка, в течение достаточно длительного контакта между раздражителем и организмом. Аллергические реакции в таком случае протекают преимущественно без участия антител, задействованы в ней другие составляющие – специфического типа иммунные клетки (преимущественно это лимфоциты). Именно по этой причине исследование с использованием микроскопа полученного непосредственно из очага воспаления материала определяет наличие весьма характерного для этого признака в виде значительного скопления иммунных клеток, отделившихся от кровяного русла и приобщившихся к патологическому очагу.

В качестве аллергенов в основном выступают те или иные химические соединения. В частности к ним относятся инсектициды, никель, хром, соединения на их основе, а также стиральные порошки. Помимо этого немалое количество аллергенов определяется в косметике и в медпрепаратах, в частности к ним могут относиться синтомициновая эмульсия и различные мази на основе антибактериальных компонентов, краски для волос и т.д.

Проявление аллергического дерматита при воздействии косметики в качестве аллергена

Что примечательно, зачастую аллерген самостоятельно аллергических реакций не вызывает, потому как располагает незначительными размерами, что исключает возможность его распознавания организмом и иммунными клетками в частности. Между тем, при попадании его в кровоток образуется связь с крупными белками крови при его непосредственном участии. Таким образом, в результате подобных связей образующиеся соединения выступают в качестве аллергенов.

Что касается непосредственно клинических проявлений аллергического дерматита, то они сходны в своем проявлении с острой стадией течения экземы.

Так, изначально кожа покрывается крупными в размерах красными пятнами, впоследствии на их фоне, как и в основном это свойственно другим формам дерматита, появляются мелкие пузырьки. По характеру образования они множественны, впоследствии лопаются, тем самым опорожняясь и оставляя на местах своего образования поверхностные и мокнущие дефекты кожного покрова. Возможным также становится образование мельчайших корочек и чешуек.

Расположение основного очага поражения сосредоточено всегда в том месте, на которое было оказано воздействие аллергена. Между тем, в любом  варианте аллергическая реакция (причем без исключения аллергического дерматита) выступает в качестве заболевания, касающегося не просто отдельного органа или конкретной области тела, а всего организма. Соответственно, очаги вторичные появиться могут в области любого участка тела, вне зависимости от того, оказывалось ли соответствующее воздействие на этот участок. Проявления заболевания преимущественно сводятся к образованию небольших размеров узелков, участков отека, пятен покраснения и пузырьков. Располагаться эти очаги, как уже отмечено, могут в любой области, даже вдали от непосредственного воздействия на кожу аллергена.

В качестве примера можно рассмотреть заболевание, предполагающее развитие аллергической реакции на фоне использования туши для ресниц. Покраснение в виде соответствующих пятен может быть настолько значительным, что происходит захват кожи лица не только в области лица, но и плеч, шеи, а в некоторых случаях распространение происходит и ниже. В основном кожные высыпания сопровождаются жалобами со стороны больного на выраженный зуд, нарушающий его повседневную жизнь, сон и в целом приводя к серьезным мучениям.

Аллергический дерматит, одна из форм проявления

Диагностирование

В диагностике данной формы дерматита используются специальные тесты, которые заключаются в нанесении пациенту на кожу предполагаемых вариантов аллергенов для выявления конкретного из них на основании сопутствующей реакции. Данный вариант диагностирования заболевания крайне важен в вопросе последующего назначения лечения. В частых случаях пациенты и сами замечают, какое именно вещество спровоцировало развитие у них аллергической реакции.

Аллергический дерматит у детей, как, впрочем, и у взрослых, требует выявления конкретных аллергенов и оперативного их исключения, потому как воздействие их может спровоцировать более масштабные и серьезные проявления, свойственные аллергическим реакциям (например, астму, отек Квинке или анафилактический шок).

Лечение

Прежде всего, как уже отмечено, необходимо обеспечить полное исключение контакта аллергена и кожи. Если это украшение, его, как можно понять, придется снять. Если аллерген является сопутствующим составляющим профессиональной деятельности, необходимо обеспечить защиту от его воздействия в этих условиях, используя маски, перчатки, защитную одежду.

При попадании на кожу уже выявленного раздражителя необходимо как можно скорее смыть его с кожи, используя мыло, а затем высушить кожу.

Комментарий специалиста

Cимптоматика аллергического дерматита характеризуется, как правило, жжением, болью, сухостью кожи и сильным зудом. Чтобы добиться положительного эффекта в устранении этих реакций, применяют средство, обладающее противоаллергенным действием, например, Акридерм ГК. В его состав входят топический гормон, антибиотик и противогрибковое средство, поэтому, помимо противоаллергенного, он обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием.

Узнать подробнее

В случае актуальности аллергии на бытовую химию, необходимо от таких средств отказаться, заменив их гипоаллергенными аналогами. Контактный дерматит при аллергии на никель требует соблюдения диеты и исключения продуктов, в состав которых входит это вещество (гречка, томаты, овсяные хлопья, чечевица, пшено, селедка, печень, соя, какао, семечки, орехи, сардины и пр.).

Что касается лекарственной терапии в лечении контактного аллергического дерматита, то здесь, в первую очередь, применяются антигистаминные препараты, причем лучше использовать те их варианты, которые относятся к нынешнему поколению (Зиртек, Эриус и пр.). Дело в том, что современные препараты не обладают побочными эффектами, свойственными препаратам поколения предыдущего (димедрол, тавегил, супрастин и пр.), такими в частности как нарушение координации движений, сонливость, снижение внимания.

Выраженное воспаление требует местного использования кортикостероидных мазей. Наиболее распространенными их вариантами в лечении контактного дерматита являются Адвантан, Локоид, Элидел и др. Нанесение подходящего препарата необходимо осуществлять на очаг воспаления раз в день, длительность применения – до 5 дней (дольше использовать такие мази не рекомендуется). При воспалении на лице используется эмульсия Адвантан, наносить ее нужно один раз в день, слегка втирая в кожу лица.

В случае возникновения симптоматики, присущей аллергическому дерматиту, необходимо обратиться к дерматологу и к аллергологу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *