Токсический дерматит у детей по типу крапивницы

Содержание

Крапивница

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Причина крапивницы

Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

Один из самых частых видов заболевания —  аллергическая крапивница. в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету ). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

Непосредственным провокатором или  стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).

2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).

3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).

4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)

5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).

6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).

7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Симптомы крапивницы с фото

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.

В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.

Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.

В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:

1) Физическая крапивница. Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д.

2) Холодовая крапивница .  Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д.

3) Солнечная крапивница. Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри.

4) Адренергическая крапивница. Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда.

>

5) Холинергическая крапивница. Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.

Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:

1) анализ крови клинический;

2) анализ мочи общий;

3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);

4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;

5) анализ крови на сифилис;

6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;

7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);

8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;

9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога.

10) анализ кала на копрограмму;

10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;

11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;

12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия  (ЭГДС);

13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;

14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;

15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице)  требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице.

При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.

При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная  чистка крови.

При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.

Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды.  Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.

Лечение крапивницы народными средствами

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Что нельзя пациенту с крапивницей:  

Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.

Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Профилактика крапивницы

Мероприятий, направленных на предотвращение развития именно данного заболевания не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:

Источник:

Все виды крапивницы

Что это такое

Крапивница — это аллергический дерматит, характеризующийся появлением волдырей и высыпаний на теле и слизистой человека, спровоцированный тем или иным фактором (как веществом, так и явлением).

С этим явлением знакомы многие, ведь хотя бы однажды в жизни кожное раздражение настигало каждого.

Кто-то просто почесывался после того, как выпил незнакомый напиток или переел фруктов, а кому-то приходилось обращаться к врачу, чтобы избавиться от волдырей на коже.

Вызывается болезнь:

продуктами питания; лекарствами; даже обыкновенной пылью.

Точно установить, что именно провоцирует появление раздражения, можно только с помощью анализов (аллергических провокаций).

«Виновника» самостоятельно можно установить только в том случае, если раздражение появилось сразу после применения нового крема, порошка, лекарства и т. д.

Видов заболевания множество, но общим их симптомом являются высыпания-волдыри, имеющие цвет от ярко-красного до розоватого, сопровождающиеся зудом различной степени интенсивности.

Иногда волдыри сливаются воедино, образуя на коже крупное воспаленное пятно.

Хотя в ряде случаев симптомы могут пройти сами собой, чаще всего необходимо лечение.

Классификация по клинико-патогенетическому типу

По клинико-патогенетическому типу болезнь подразделяется на :

аллергическую — вызванную веществами-провокаторами. Аллергический вариант в свою очередь, подразделяется на заболевание вне связи с патологиями пищеварения, и с сопутствующими болезнями; неаллергическую — вызванную как физическими факторами, так и последствиями перенесенных ранее инфекций (гепатиты, дизентерия и другие заболевания), а также лекарственными препаратами.

Аллергическая

Патология, вызванная аллергенами (веществами, которые конкретный организм воспринимает как чужеродные и реагирует особой реакцией отторжения), встречается наиболее часто.

Аллергены могут быть:

внешними (пыль, еда, лекарства); внутренними (токсины, выделяемые паразитами, продукты расщепления белков, жиров и углеводов, другие вещества).

Однако, при любом провокаторе в организме увеличивается выработка гистамина, повышается проницаемость стенок сосудов и клеток кожи, из-за чего возникают отеки.

  • появляющаяся после контакта с аллергеном сыпь, волдыри, отечность;
  • осветление волдырей при надавливании (до окраски здоровой кожи);
  • зуд разной степени интенсивности;
  • тошнота и рвота (особенно при поражении слизистых оболочек глотки и пищевода).
  • препараты аспирина;
  • обезболивающие;
  • компоненты плазмы;
  • анестетики (то есть на лекарства).

Продукты, содержащие гистамин или способствующие его высвобождению также провоцируют неаллергический тип заболевания (к таким продуктам относят сыр, красное вино, ананасы, клубнику, яичные белки и другие).

Большую долю случаев вызывают:

последствия инфекций (чаще всего верхних дыхательных путей); гепатитов; вируса Эпштейна-Барра; продукты жизнедеятельности паразитов.

Отличительными чертами неаллергического типа являются:

меньшая, по сравнению с аллергической, локализация и интенсивность высыпаний; сопутствующие пищеварительные расстройства; частые рецидивы (особенно у женщин).

Характерно, что отек Квинке в большинстве случаев возникает именно на неаллергические провокаторы.

По типу течения

По типу течения выделяют острую и хроническую формы.

Острая длится менее шести недель, хроническая — дольше.

Из числа заболевших, на острую форму приходится 60-70%, остальные — на хроническую.

Острая форма заболевания больше характерна для детей и подростков и носит в целом аллергический характер, а хронической чаще подвержены взрослые, и она обусловлена в большинстве случаев неаллергическими причинами.

Острая

Острая форма крапивницы провоцируется аллергией на пищу, лекарства, или вирусную инфекцию. Развивается обычно сразу после контакта с провоцирующим фактором (буквально за несколько минут) и длится не более 6 недель.

Наиболее частыми причинами заболевания считают:

продукты-аллергены; лекарства (антибиотики, аспирин, сульфаниламиды, НПВП); компоненты крови; инфекции; укусы насекомых (перепончатокрылых).

Фото: Острая форма

Хроническая

Происхождение хронической формы болезни в большинстве случаев остается невыясненным (идиопатическая форма).

Длительность течения при хронической форме может составлять до 3—4 лет.

Фото: Хроническая форма

Виды крапивницы у взрослых

У каждого третьего взрослого хотя бы раз наблюдался аллергический дерматит, причем в зрелом возрасте он протекает тяжелее и часто переходит в хроническую форму.

Появление у взрослого человека крапивницы обусловлено повышенной чувствительностью иммунной системы к биологически активным компонентам, ведущим к переизбытку гистамина, расширению капилляров и токсической реакции организма.

Зачастую провоцируют развитие болезни нарушения вегетативной нервной системы, стрессы.

Симптомы у взрослых:

волдыри; зуд; жжение; крупные размеры пораженных участков; после приступа кожа обычно возвращается в прежнее состояние, следов и пигментации не остается.

Характерно, что причиной патологии у взрослых редко является аллергия.

Чаще встречаются холодовая, тепловая, идиопатическая, контактная и лекарственная формы заболевания.

Холодовая

Холодовая форма болезни — одна из разновидностей физической крапивницы, вызванная действием холода.

покраснением (эритемой); зудом; отеком.

Диагностировать этот вид достаточно легко — ведь она проявляется спустя всего несколько минут после воздействия холода.

Локализуется на открытых участках тела:

В ряде случаев заболевание вызывается приемом холодной пищи, воды. Такое развитие болезни опасно отеком гортани, языка, спазмом и отеком желудка.

Фото: Холодовая

Тепловая

Тепловая крапивница встречается нечасто, характеризуется возникновением после контакта с нагретым предметом.

Чаще встречается солнечная форма, вызванная пребыванием на солнце.

В отличие от обычных солнечных ожогов, симптомы проявляются уже через 30-60 секунд пребывания на солнце, сопровождаются отеком и эритемой, пропадающими через 2—4 часа.

Фото: Тепловая

Холинергическая

Холинергическая форма встречается довольно редко — в 7-8% случаев, и причиной ее появления выступает ацетилхолин, вещество, вырабатываемое самим организмом человека.

Чувствительность иммунной системы к ацетилхолину возникает из-за:

стресса; усиленных физических нагрузок; общего перегрева организма (сауна, парная и т. д.).

Конечно, для проявления раздражения у человека должна быть предрасположенность к аллергии. В сочетании с повышенной выработкой ацетилхолина, предрасположенность и дает толчок развитию заболевания.

сначала появляются мелкие пузырьки (до 3 мм в диаметре), ярко-красного цвета, окруженные участками отечности; локализация высыпаний — на верхней части туловища; сильный зуд и жжение; тошнота, рвота, слюнотечение (как реакции со стороны нервной системы); внезапное повышение температуры.

Диагностируют болезнь с помощью провокационной пробы.

Фото: Холинергическая

Идиопатическая

Идиопатической называют такой вид заболевания, причины возникновения которого выявить не удается. Еще десять лет назад большинство случаев считались таковыми.

Сейчас идиопатической считают болезнь, длительность которой составляет свыше 6 месяцев и до конца установить верную причину, вызвавшую ее, не удалось.

Провокатором может выступать как холод, так и солнечные лучи, стрессы, лекарства и пищевые продукты.

Сама же причина кроется в других системных заболеваниях человека, таких как :

почечные заболевания; злокачественные образования; эндокринологические заболевания; волчанка; болезни десен и зубов.

Могут быть и другие причины, в частности — алкоголизм, наркомания, сопровождающиеся изменением обмена веществ в организме и различными инфекциями.

Идиопатическая или рецидивирующая форма — аутоиммунное заболевание, результатом которого считают выработку антител, разрушающих иммунную систему больного.

Симптомы идиопатической формы типичны для дерматита (волдыри, зуд, отечность, иногда — лихорадка, озноб, тошнота).

Такой вид характеризуется периодами обострений и ремиссий, и при длительном течении сильно изматывает человека. Диагностируют его путем исключения других видов и выявлением аллергена.

Фото: Идиопатическая

Контактная

Контактная крапивница — особый вид аллергического дерматита, возникающий при контакте (или сразу после него) с некоторыми антигенами. Проявляется в виде волдырей или генерализованной сыпи.

Вызвать симптомы болезни могут:

натуральные ткани (шелк, шерсть); шерсть и отшелушившиеся чешуйки кожи животных; лекарственные средства и косметика; некоторые виды растений (крапива, ядовитый плющ и другие); никельсодержащие изделия.

Часто встречается фитодерматит (реакция на растения).

После контакта с растением появляется яркая эритема, иногда — высыпания в виде пузырьков, сопровождаемые зудом и жжением, часто сильным.

Фото: Контактная

Такого же рода симптомы проявляются после контакта с некоторыми видами гусениц.

Волоски таких гусениц содержат особое раздражающее вещество, при попадании на кожу человека вызывающее появление характерных пятен в виде полосок ярко-розового цвета.

При расчесывании вероятно появление воспалений на нескольких участках тела (если туда попадут волоски гусеницы).

Диагностировать патологию возможно методом проб-провокаторов.

Что такое холинергическая крапивница? Подробности здесь .

Лекарственная

Может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Возникает после применения медикаментов, причем симптомы могут появиться как через 10-20 минут после приема лекарства, так и спустя несколько дней или даже через пару недель после окончания курса лечения.

Особенно часто высыпания вызывают:

пенициллины, другие антибиотики;  ацетилсалициловая кислота; нестероидные противовоспалительные препараты; антидепрессанты.

Видео: Мнение доктора о сыпи у детей

Разновидности у детей

Крапивница у детей встречается очень часто, но редко переходит в хроническую форму и быстро излечивается при надлежащем внимании.

Отек Квинке у детей встречается чаще, чем у взрослых, в связи с этим даже небольшие симптомы не следует оставлять без лечения.

Существует много видов крапивницы у детей.

Среди которых медики различают следующие:

острую. Симптомы (зуд, волдыри и покраснение) распространяются по кожным покровам очень быстро, но в течение 1-2 суток проходят бесследно; хроническую. Мелкая сыпь то появляется, то проходит, причем длительность течения болезни может составлять до нескольких лет; аллергическую. Этот вид вызывается теми же аллергенами, что и у взрослых, имеет сходную симптоматику. Интересно, что совсем маленькие дети (до 6—9 месяцев) мало подвержены такой болезни. Это связано с избирательным питанием и осторожностью в применении ухаживающих средств; неаллергическую. Она связана с нарушениями работы печени и желудочно-кишечного тракта. Вызывается усиленной выработкой гистамина в организме ребенка. К неаллергическим относят и холинергическую (возникает из-за нарушения в работе вегетативной нервной системы) и наследственную.

Причинами аллергического дерматита у детей являются те же аллергены, что и у взрослых, но дети более чувствительны к:

пыльце растений; бактериальным и грибковым аллергенам; средствам бытовой химии.

Сыпь на теле ребенка легко может возникнуть при:

давлении и трении одежды; повреждении кожного покрова в виде ранок и царапин — это так называемая дерматографическая крапивница.

После поездки в транспорте, массажа, пробежки может проявиться вибрационная форма заболевания.

Проявления у детей имеют свою специфику:

к общим симптомам присоединяются рвота, жидкий стул; повышается температура тела; при тяжелом течении возможны осложнения в виде артрита, аллергического миокардита; повышенная вероятность возникновения отека Квинке (особенно опасного при отеке гортани, лица).

При появлении даже неярко выраженных симптомов данного заболевания детям необходима медицинская помощь, во многих случаях — госпитализация.

Может ли быть аллергия на овсянку у ребенка? Ответ здесь .

Появилась аллергия на косметику на лице? Подробности далее .

По типу и локализации сыпи

По типу и локализации сыпи выделяют:

локализованную. то есть очаговую, когда волдыри и отечность располагаются местами. Это, как правило, говорит об аллергическом характере заболевания, сопровождается выраженным зудом, но в целом переносится достаточно легко; генерализованная. то есть характеризующаяся высыпаниями по всему телу. Часто при этом волдыри сливаются воедино, сопровождаясь сильным зудом и болью. При тяжелой генерализованной форме есть риск отека Квинке, поэтому общий прогноз заболевания более тяжелый.

Источник:

Симптомы и лечение крапивницы, фото заболевания

Проявления этой болезни могут отмечаться как у взрослых, так  и у детей различных возрастов. Они выражаются появлением местного отёка дермы и различной степени выраженности волдырей. Клиническую картину этого заболевания дополняет сильный зуд и раздражение кожи. Причин этой болезни много, поэтому случаи обращения за медицинской помощью нередки. Чтобы обезопаситься от неприятного её воздействия, следует подробно изучить: что такое крапивница, фото, симптомы и лечение этого заболевания.

Знание всей информации об этой проблеме поможет не паниковать при обнаружении её признаков. Также вы сможете узнать, как следует действовать в такой ситуации, чтобы не усугубить своё состояние.

Содержание статьи:

Крапивница: фото, симптомы и лечение

Реакция кожи и состояние здоровья при обнаружении заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма человека и его чувствительности к действию различных аллергенов. Лечение симптомов тоже индивидуально. Тут всё зависит от характера воздействия заболевания и возраста пациента.

Очень важно хорошо знать, как выглядит крапивница. Её признаки в виде поражений кожи можно обнаружить на всех частях тела. В большей части случаев, локализуется крапивница на руках, фото таких проявлений размещено ниже.

Источник:

Что делать при аллергической крапивнице

Иммунная система человека может неадекватно реагировать на разные вещества, попадающие извне вовнутрь тела, что приводит к появлению бурной симптоматики.

Аллергическая крапивница не является исключением и может развиться у любого, поэтому важно знать, как проводить профилактику и как ее лечить.

Аллергическая реакция по типу крапивницы – острое патологическое состояние, при котором на коже появляются высыпания в виде волдырей.

Аллергическая реакция возникает в ответ на поступление в организм аллергена, в качестве которого может выступать практически любое вещество, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Заболевание чаще встречается у детей, потому что их организм менее приспособлен к вредным веществам окружающего мира.

У взрослого, склонного с детства к аллергиям, тоже будут аллергические реакции, только они могут уменьшиться.

У взрослых, не страдающих патологией в детстве, редко наступает болезнь, но ее развитие не исключено!

У детей, родители которых имели проблемы с иммунным ответом, частота аллергической реакции по типу крапивницы выше, чем у их сверстников. Это обусловлено генетической предрасположенностью.

Также у страдающих аллергией часто возникают аллергические реакции по другим типам:

аллергические риниты; бронхиальная астма; поллинозы; атопический дерматит; экзема.

Фото: Крапивница и ангионевротический отек

Чем отличается от других видов

Существует четыре типа течения аллергической реакции. Аллергическая крапивница относится к первому типу, когда возникает немедленное и бурное реагирование организма на попавший аллерген.

При первом контакте патологической реакции не возникает, но происходит накопление Ig E, которые будут реагировать на определенные вещества, привязанных к тучным клеткам.

До следующего контакта с аллергеном не будет происходить накопление иммуноглобулинов и сенсибилизация  организма, повторное попадание в организм вещества вызовет высвобождение иммуноглобулина.

Так как Ig E связан с тучными клетками, то его высвобождение спровоцирует высвобождение медиаторов этих клеток, приводящих к специфической клинической картине.

Медиаторы будут воздействовать на клетки тканей и органов, что приведет к расширению сосудов, повышению их проницаемости, спазму гладкомышечных клеток, повысится слизистая секреция.

Эти механизмы происходят при всех реакциях первого типа, но отличие аллергической крапивницы от других болезней этого же типа заключается в симптоматике и времени появления.

Причины появления аллергической крапивницы

Острая крапивница появляется внезапно при попадании аллергена.

Ее развитию также способствует плохая экологическая обстановка окружающей среды, так как газы и химические вещества в воздухе, воде и продуктах питания способствуют сенсибилизации организма.

Особенностью болезни является то, что вызвать реакцию может любой продукт, сходный по составу или строению с первичным аллергеном.

Также привести к реакции могут совершенно другие вещества, когда организм сильно сенсибилизирован, часто явление встречается весной.

Провоцирующие факторы:

продукты питания – самая частая причина, потому что содержат одинаковые аллергены, в большом количестве разных продуктов.

Продукты, вызывающие аллергию:

апельсины; лимоны; мандарины; молочные; яйца; рыба; шоколадная продукция; орехи; абрикосы; вишня; арбузы; укусы насекомых тоже одна из частых причин аллергии, возникающей не только у склонных к патологии людей, но и у тех, кто никогда ранее не страдал от аллергических реакций; химические вещества в составе бытовой химии; химические вещества в составе косметической продукции; лекарственные препараты, содержащие в составе химические вещества: антибиотики. например, пенициллины – самая частая группа аллергенов; нестероидные противовоспалительные средства. например: аспирин инсулин; контрастные вещества для проведения диагностических мероприятий цитокины; атопические реакции, когда в анамнезе прослеживается отягощенная аллергическая наследственность;

во время беременности организм женщин меняется кардинально, поэтому могут возникнуть аллергические реакции, когда их не жду. Беременные женщины должны быть предельно внимательны, всегда проводить диагностические пробы перед приемом продуктов или использованием новых косметических средств!

аллергическая реакция может возникнуть при течении хронических инфекций в организме, когда изменяется функционирование нервной системы и внутренних органов; пыльца растений.

Спровоцировать реакцию может любое вещество, но самые распространенные были перечислены выше.

Виды

Течение заболевания может быть разным:

острое; хроническое; по типу отека Квинке.

Острое

Молниеносное развитие реакции за минуту после контакта с аллергеном. Как только контакт прекращается и водятся лекарственные препараты, реакция уменьшается и быстро исчезает.

Чаще возникает при:

укусах насекомых; употреблении лекарственных препаратов; контакте с химическими веществами; употреблении продуктов питания.

Хроническое

Течение аллергической реакции более шести недель – хроническая форма.

Чаще встречается среди взрослого населения женского пола.

Провоцируется стрессовыми ситуациями, сложно поддается лечению. Имеется влияние на развитие болезни со стороны нервной системы.

По типу отека Квинке

Отек Квинке – тяжелое аллергическое состояние, способное привести к смертельному исходу.

Провоцирующими факторами являются те же, что и при крапивнице, является разновидностью этой патологии.

Характеризуется молниеносным течением, уменьшается после прекращения контакта с аллергеном и введения лекарственных препаратов.

Чаще при отеке поражаются органы, где есть слизистая оболочка:

ротовая полость; дыхательные пути; половые органы.

Как проявляется

Заболевание имеет специфическую картину течения, поэтому несложно поставить диагноз:

в течение нескольких минут появляются изменения на коже после контакта с провоцирующим фактором; сыпь при аллергической крапивнице представлена волдырями – крупные образования на коже, заполненные серозной жидкостью из сосудов, могут располагаться на всем теле или на отдельной поверхности. Волдыри имеют четкие границы, при надавливании принимают цвет здоровой кожи; больного сопровождает сильнейший зуд. что при обследовании можно обнаружить расчесы и капли крови; при тяжелом течении волдыри могут сливаться друг с другом, что приводит к повышению температуры; при возникновении отека Квинке отекают слизистые оболочки, при отеке гортани может наступить смерть из-за непроходимости кислорода в легкие.

Способы диагностики

Люди, страдающей аллергией, чаще знают о своей патологии, но они могут провести диагностические мероприятие, позволяющие узнать конкретные аллергены, вызывающие заболевание.

Но из-за того, что аллергическую реакцию способны вызвать разные продукты или вещества, имеющие сходные аллергены, установить точный аллерген сложно.

Иногда для диагностирования причины нужно воздействовать провоцирующим фактором.

Когда аллергию вызывают погодные условия, диагностика проста, стоит лишь выйти в неподходящую погоду и тело само скажет об аллергене.

Выявить причину можно и из анамнеза больного.

Нужно лишь соотнести проявление реакции и предшествующие им события, например: использование нового косметического средства или укус насекомого и последующие высыпания на коже через полминуты.

Когда у больного реакцию вызывают разные вещества, проводят специальные кожные пробы, имеющие право делать только аллергологи-иммунологи.

На разных участках кожи делать небольшие царапины или на неповрежденную кожу наносят аллергические вещества, способные вызвать патологическую реакцию. Затем смотрят, где произошло покраснение.

Если в этом месте ранее был нанесен антиген молока, и там появилось покраснение, то у пациента аллергия на альбумины молока.

Самостоятельно можно определить у себя реакцию организма на новый химический или косметический продукт, если на локоть перед применением на пару минут нанести новое средство.

Отсутствие покраснения говорит о безопасном использовании.

Видео: Особенности болезни

Методы лечения

Аллергическая крапивница лечение требует  комплексное, то есть включающее в себя не только прием лекарственных средств, но и соблюдение специального режима и консультации у специалистов.

Домашние

  1. при возникновении аллергии в домашних условиях или на улице в первую очередь всегда необходимо убрать аллерген и прекратить с ним контакт!
  2. если произошел укус, то приложите к месту укуса лед или опустите конечность в холодную воду, так уменьшится распространение ядовитого вещества по организму и не реакция будет менее сильная.
  3. Прием антигистаминных препаратов:

«Диазолин»; «Супрастин»; «Зиртек»; «Зодак».

Лечить крапивницу нужно начинать с приема антигистаминных средств, так как они уменьшают концентрацию гистамина в организме – главная причина всех симптомов!

Энтеросорбенты: Активированный уголь по одной таблетке на 10 кг веса; «Смекта»; «Полисорб»; «Энтеросгель».

Энтеросорбенты выведут из организма имеющиеся аллергены в желудочно-кишечном тракте, что уменьшит аллергическую реакцию.

При появлении после зуда боли можно назначить НПВС, которые окажут обезболивающий эффект и предотвратят развитие воспаления. «Кетонал»; «Индометацин»; «Диклофенак». Мази на основе цинка для нанесения на пораженные участки для снятия зуда. Мази со содержание кортикостероидов, чтобы не было воспаления.

Народные

приложить к поверхности кожи лед; примочки на кожную поверхность из отвара крапивы снимут воспаление; для лучшего сна и успокоения применяют отвары из мяты, валерианы, пустырника.

Что делать при хронической идиопатической крапивнице? Подробности тут .

Что нужно знать о заболеваниях у детей

У детей часто появляются аллергии, на что влияет мать ребенка. Вскармливая малыша естественно, мама передает ему с молоком те антигены, которые она сама есть.

Если кормящая женщина не исключает из рациона питания аллергические вещества, то у ее ребенка будет аллергия.

Организм малыша не способен адекватно реагировать на поступающие вещества, поэтому у них быстро развивается аллергия. Здоровье ребенка полностью зависит от того, что есть его мама!

У беременных женщин

Беременная женщина должна следить за своим питание тщательно, потому что антигены могут попадать к ребенку, и будет происходить сенсибилизация внутриутробно. Не зря врач планируют диету для беременных и кормящих женщин!

Необходимо консультироваться с врачом при приеме лекарственных препаратов, так как они могут оказать негативное влияние на плод, привести к развитию у него аллергии.

У беременной могут возникнуть аллергические реакции из-за изменения гормонального фона, лечить ее следует осторожно при консультации специалиста, чтобы не навредить ребенку.

Методы профилактики

необходимо исключить аллерген из окружающей среды; придерживать специальной гипоаллергенной диеты, чтобы не было сенсибилизации к другим веществам; избегать стрессовых ситуаций; укреплять иммунитет; при аллергии на пыльцу растений уезжать из этого места.

Причины появления холинергической крапивницы, читайте далее .

Источник:

Иммунная система человека может неадекватно реагировать на разные вещества, попадающие извне вовнутрь тела, что приводит к появлению бурной симптоматики.

Аллергическая крапивница не является исключением и может развиться у любого, поэтому важно знать, как проводить профилактику и как ее лечить.

Что это такое

Аллергическая реакция по типу крапивницы – острое патологическое состояние, при котором на коже появляются высыпания в виде волдырей.

Аллергическая реакция возникает в ответ на поступление в организм аллергена, в качестве которого может выступать практически любое вещество, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Заболевание чаще встречается у детей, потому что их организм менее приспособлен к вредным веществам окружающего мира.

У взрослого, склонного с детства к аллергиям, тоже будут аллергические реакции, только они могут уменьшиться.

У взрослых, не страдающих патологией в детстве, редко наступает болезнь, но ее развитие не исключено!

У детей, родители которых имели проблемы с иммунным ответом, частота аллергической реакции по типу крапивницы выше, чем у их сверстников. Это обусловлено генетической предрасположенностью.

Также у страдающих аллергией часто возникают аллергические реакции по другим типам:

  • аллергические риниты;
  • бронхиальная астма;
  • поллинозы;
  • атопический дерматит;
  • экзема.

    Фото: Крапивница и ангионевротический отек

Чем отличается от других видов

Существует четыре типа течения аллергической реакции. Аллергическая крапивница относится к первому типу, когда возникает немедленное и бурное реагирование организма на попавший аллерген.

При первом контакте патологической реакции не возникает, но происходит накопление Ig E, которые будут реагировать на определенные вещества, привязанных к тучным клеткам.

До следующего контакта с аллергеном не будет происходить накопление иммуноглобулинов и сенсибилизация  организма, повторное попадание в организм вещества вызовет высвобождение иммуноглобулина.

Так как Ig E связан с тучными клетками, то его высвобождение спровоцирует высвобождение медиаторов этих клеток, приводящих к специфической клинической картине.

Медиаторы будут воздействовать на клетки тканей и органов, что приведет к расширению сосудов, повышению их проницаемости, спазму гладкомышечных клеток, повысится слизистая секреция.

Эти механизмы происходят при всех реакциях первого типа, но отличие аллергической крапивницы от других болезней этого же типа заключается в симптоматике и времени появления.

Причины появления аллергической крапивницы

Острая крапивница появляется внезапно при попадании аллергена.

Ее развитию также способствует плохая экологическая обстановка окружающей среды, так как газы и химические вещества в воздухе, воде и продуктах питания способствуют сенсибилизации организма.

Особенностью болезни является то, что вызвать реакцию может любой продукт, сходный по составу или строению с первичным аллергеном.

Также привести к реакции могут совершенно другие вещества, когда организм сильно сенсибилизирован, часто явление встречается весной.

Провоцирующие факторы:

  1. продукты питания – самая частая причина, потому что содержат одинаковые аллергены, в большом количестве разных продуктов.

Продукты, вызывающие аллергию:

  • апельсины;
  • лимоны;
  • мандарины;
  • молочные;
  • яйца;
  • рыба;
  • шоколадная продукция;
  • орехи;
  • абрикосы;
  • вишня;
  • арбузы;
  1. укусы насекомых тоже одна из частых причин аллергии, возникающей не только у склонных к патологии людей, но и у тех, кто никогда ранее не страдал от аллергических реакций;
  2. химические вещества в составе бытовой химии;
  3. химические вещества в составе косметической продукции;
  4. лекарственные препараты, содержащие в составе химические вещества:
  • антибиотики, например, пенициллины – самая частая группа аллергенов;
  • нестероидные противовоспалительные средства, например: аспирин
  • инсулин;
  • контрастные вещества для проведения диагностических мероприятий
  • цитокины;
  1. атопические реакции, когда в анамнезе прослеживается отягощенная аллергическая наследственность;
  2. во время беременности организм женщин меняется кардинально, поэтому могут возникнуть аллергические реакции, когда их не жду. Беременные женщины должны быть предельно внимательны, всегда проводить диагностические пробы перед приемом продуктов или использованием новых косметических средств!

  3. аллергическая реакция может возникнуть при течении хронических инфекций в организме, когда изменяется функционирование нервной системы и внутренних органов;
  4. пыльца растений.

Спровоцировать реакцию может любое вещество, но самые распространенные были перечислены выше.

Виды

Течение заболевания может быть разным:

  • острое;
  • хроническое;
  • по типу отека Квинке.

Острое

Молниеносное развитие реакции за минуту после контакта с аллергеном. Как только контакт прекращается и водятся лекарственные препараты, реакция уменьшается и быстро исчезает.

Чаще возникает при:

  • укусах насекомых;
  • употреблении лекарственных препаратов;
  • контакте с химическими веществами;
  • употреблении продуктов питания.

Хроническое

Течение аллергической реакции более шести недель – хроническая форма.

Чаще встречается среди взрослого населения женского пола.

Провоцируется стрессовыми ситуациями, сложно поддается лечению. Имеется влияние на развитие болезни со стороны нервной системы.

По типу отека Квинке

Отек Квинке – тяжелое аллергическое состояние, способное привести к смертельному исходу.

Провоцирующими факторами являются те же, что и при крапивнице, является разновидностью этой патологии.

Характеризуется молниеносным течением, уменьшается после прекращения контакта с аллергеном и введения лекарственных препаратов.

Чаще при отеке поражаются органы, где есть слизистая оболочка:

  • ротовая полость;
  • дыхательные пути;
  • половые органы.

Как проявляется

Заболевание имеет специфическую картину течения, поэтому несложно поставить диагноз:

  1. в течение нескольких минут появляются изменения на коже после контакта с провоцирующим фактором;
  2. сыпь при аллергической крапивнице представлена волдырями – крупные образования на коже, заполненные серозной жидкостью из сосудов, могут располагаться на всем теле или на отдельной поверхности. Волдыри имеют четкие границы, при надавливании принимают цвет здоровой кожи;
  3. больного сопровождает сильнейший зуд, что при обследовании можно обнаружить расчесы и капли крови;
  4. при тяжелом течении волдыри могут сливаться друг с другом, что приводит к повышению температуры;
  5. при возникновении отека Квинке отекают слизистые оболочки, при отеке гортани может наступить смерть из-за непроходимости кислорода в легкие.

Способы диагностики

Люди, страдающей аллергией, чаще знают о своей патологии, но они могут провести диагностические мероприятие, позволяющие узнать конкретные аллергены, вызывающие заболевание.

Но из-за того, что аллергическую реакцию способны вызвать разные продукты или вещества, имеющие сходные аллергены, установить точный аллерген сложно.

Иногда для диагностирования причины нужно воздействовать провоцирующим фактором.

Когда аллергию вызывают погодные условия, диагностика проста, стоит лишь выйти в неподходящую погоду и тело само скажет об аллергене.

Выявить причину можно и из анамнеза больного.

Нужно лишь соотнести проявление реакции и предшествующие им события, например: использование нового косметического средства или укус насекомого и последующие высыпания на коже через полминуты.

Когда у больного реакцию вызывают разные вещества, проводят специальные кожные пробы, имеющие право делать только аллергологи-иммунологи.

На разных участках кожи делать небольшие царапины или на неповрежденную кожу наносят аллергические вещества, способные вызвать патологическую реакцию. Затем смотрят, где произошло покраснение.

Если в этом месте ранее был нанесен антиген молока, и там появилось покраснение, то у пациента аллергия на альбумины молока.

Самостоятельно можно определить у себя реакцию организма на новый химический или косметический продукт, если на локоть перед применением на пару минут нанести новое средство.

Отсутствие покраснения говорит о безопасном использовании.

Видео: Особенности болезни

Методы лечения

Аллергическая крапивница лечение требует  комплексное, то есть включающее в себя не только прием лекарственных средств, но и соблюдение специального режима и консультации у специалистов.

Домашние

  1. при возникновении аллергии в домашних условиях или на улице в первую очередь всегда необходимо убрать аллерген и прекратить с ним контакт!
  2. если произошел укус, то приложите к месту укуса лед или опустите конечность в холодную воду, так уменьшится распространение ядовитого вещества по организму и не реакция будет менее сильная.

Медицинские

  1. Прием антигистаминных препаратов:
  • «Диазолин»;
  • «Супрастин»;
  • «Зиртек»;
  • «Зодак».

Лечить крапивницу нужно начинать с приема антигистаминных средств, так как они уменьшают концентрацию гистамина в организме – главная причина всех симптомов!

  1. Энтеросорбенты:
  • Активированный уголь по одной таблетке на 10 кг веса;
  • «Смекта»;
  • «Полисорб»;
  • «Энтеросгель».

Энтеросорбенты выведут из организма имеющиеся аллергены в желудочно-кишечном тракте, что уменьшит аллергическую реакцию.

  1. При появлении после зуда боли можно назначить НПВС, которые окажут обезболивающий эффект и предотвратят развитие воспаления.

НПВС:

  • «Кетонал»;
  • «Индометацин»;
  • «Диклофенак».
  1. Мази на основе цинка для нанесения на пораженные участки для снятия зуда.
  2. Мази со содержание кортикостероидов, чтобы не было воспаления.

Народные

  1. приложить к поверхности кожи лед;
  2. примочки на кожную поверхность из отвара крапивы снимут воспаление;
  3. для лучшего сна и успокоения применяют отвары из мяты, валерианы, пустырника.

Читайте, какой должна быть

диета при крапивнице

.

Что делать при хронической идиопатической крапивнице? Подробности тут.

Что нужно знать о заболеваниях у детей

У детей часто появляются аллергии, на что влияет мать ребенка. Вскармливая малыша естественно, мама передает ему с молоком те антигены, которые она сама есть.

Если кормящая женщина не исключает из рациона питания аллергические вещества, то у ее ребенка будет аллергия.

Организм малыша не способен адекватно реагировать на поступающие вещества, поэтому у них быстро развивается аллергия. Здоровье ребенка полностью зависит от того, что есть его мама!

У беременных женщин

Беременная женщина должна следить за своим питание тщательно, потому что антигены могут попадать к ребенку, и будет происходить сенсибилизация внутриутробно. Не зря врач планируют диету для беременных и кормящих женщин!

Необходимо консультироваться с врачом при приеме лекарственных препаратов, так как они могут оказать негативное влияние на плод, привести к развитию у него аллергии.

У беременной могут возникнуть аллергические реакции из-за изменения гормонального фона, лечить ее следует осторожно при консультации специалиста, чтобы не навредить ребенку.

Методы профилактики

  1. необходимо исключить аллерген из окружающей среды;
  2. придерживать специальной гипоаллергенной диеты, чтобы не было сенсибилизации к другим веществам;
  3. избегать стрессовых ситуаций;
  4. укреплять иммунитет;
  5. при аллергии на пыльцу растений уезжать из этого места.

Смотрите, как избавиться от

крапивницы у ребенка

.

Причины появления холинергической крапивницы, читайте далее.

Чтоб узнать о патогенезе холинергической крапивницы, перейдите сюда.

Полезные советы

  1. будущим и кормящим мам необходимо следить за своим питанием!
  2. всегда консультируйтесь с врачом при развитии аллергии, особенно по поводу приема лекарственных средств!
  3. при появлении аллергии у ребенка всегда обращайтесь к врачам за помощью, потому что плохо вылеченная аллергия испортит жизнь Вам и вашему малышу!
  4. укрепляйте иммунитет при любой возможности, чтобы не было патологических реакций!

Аллергия – болезнь 21 века, от нее страдают многие, но проводя профилактику, от нее можно скрыться. Будьте здоровы!

Токсикодермия(иногда употребляются термины токсидермия, токсико-аллергический дерматит) относится к острому воспалительному заболеванию кожи и слизистых оболочек, которое имеет, токсический или смешанный характер.

токсический дерматит у детей по типу крапивницы

Наиболее часто провокаторами токсикодермии являются медикаментозные средства, немного реже пищевые продукты и сопутствующие факторы. Практически любой препарат или вещество способно вызвать развитие неадекватной реакции организма, поэтому к появлению первых признаков заболевания следует отнестись очень внимательно.

Причины токсикодермий

Как правило, токсический механизм воздействия напоминает любую аллергическую реакцию, но симптоматика заболевания опасна своими осложнениями.

  1. Наиболее часто причиной этой формы токсикодермии являются медикаменты. В этом случае лекарственная токсикодермия встречается в 5%–60% случаев всех заболеваний. Провокаторами токсикодермии могут служить антибиотики, спазмолитики, наркотические вещества, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма токсикодермии может быть вызвана любыми фармацевтическими группами, включая антигистаминные препараты.

токсический дерматит у детей по типу крапивницы

  1. Второе место по распространенности среди токсикодермии занимает пищевая аллергия. В этом случае аллергенами могут быть рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и другие продукты питания  высокой аллергенности. Токсикодермия возможна при попадании в пищеварительный тракт различных добавок и эмульгаторов и красителей, которые нередко добавляются в продукты питания.
  2. Кроме того, при некоторых видах профессиональной деятельности возможен контакт с различными химическими веществами, которые способны привести к острой токсидермии.
  3. Иногда встречаются случаи заболевания токсикодермией в результате отторжения иммунной системой пациента зубных протезов и металлоконструкций, применяемых в стоматологической практике.

токсический дерматит у детей по типу крапивницы

Токсикодермия, как правило, предусматривает попадания токсических веществ внутрь организма через дыхательную и пищеварительную систему, однако в том случае, когда наблюдается негативная реакция на медицинские препараты, опасность может представлять любой способ их введения.

Виды токсикодермии

На сегодняшний день отмечается рост случаев возникновения токсикодермий и, хотя этиология и причины токсикодермии до конца не изучены, выделяются несколько основных видов заболевания.

1. Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия чаще всего вызывается следующими препаратами:

  • антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды;
  • антигистамины, кортикостероиды, витамины групп РР, В, C;
  • новокаин, риванол, фурацилин.

Немаловажное значение имеет путь введения лекарственных средств (пероральный, внутривенный, ингаляционный, внутримышечный или в клизме) при токсикодермии. Наиболее опасна ингаляционная и перкуторная медикаментозная токсидермия, а наиболее благоприятным принято считать внутривенное введение препарата. Заболевание протекает с осложнениями, когда у пациента присутствуют хронические заболевания, которые требуют дополнительного приема лекарственных средств.

Наиболее часто заболевают представительницы слабого пола, что объясняется возможностью перекрестной сенсибилизации в результате более активного использования декоративной косметики. Кроме того, они намного чаще контактируют непосредственно с бытовой химией для ежедневной уборки.

Как правило, наблюдается моновалентная(на один препарат) сенсибилизация на лекарство, но иногда возможно появление перекрестной аллергии к лекарствам одной(нескольких) групп. Необходимо отметить, что лекарственная токсидермия может возникнуть на любые препараты, кроме физраствора и глюкозы.

2. Профессиональная

К наиболее выраженным признакам этого вида токсикодермии относится сильная реакция на малейшее действие раздражителя. По выраженности реакции профессиональная распространенная токсикодермия не соответствует силе действия. Производственными аллергенами чаще всего бывают никель, кобальт и хром, которые активизируются под воздействием вредных факторов.

Как правило, в этой стадии болезни, после прекращения действия раздражителя воспалительный процесс исчезает максимально быстро, но при малейшем контакте с раздражителем могут произойти быстрые рецидивы.

Важно отметить, что без раздражителя воспалительный процесс невозможен!

Характерно, что профессиональные токсикодермии находятся посередине между развитием профессиональных экзем и профессиональных дерматитов. При отсутствии обострений в ответ на раздражитель, эти формы могут обладать аналогичной симптоматикой.

В острой стадии заболевания наблюдаются распространенные эритемы, отек, буллезные и везикулезные высыпания. Как правило, при этой форме применяется негормональная терапия.

3. Пищевая токсикодермия

Распространенный вид заболевания, так как человек может принимать с продуктами питания больше, чем 120 видов различных аллергенов. Чаще всего аллергическая реакция возникает на белки, которые поступают вместе с пищей. Белков много в мясе, рыбе, яйцах, клубнике, цитрусовых и т.д.

Нередко история болезни выявляет иммунологическое отторжение на различные красители и ароматизаторы, добавляемые в продукты питания.

4. Аутоинтоксикационная

Токсико-аллергический дерматит аутоинтоксикационного вида развивается при гастритах, язве, панкреатитах, гепатите и заболеваниях почек (пиелонефрит, гидронефроз), а также при злокачественных новообразованиях (аденокарциноме почек, раковые опухоли кишечника и легких).

Аутотоксическая токсикодермия способна к перерождению в хронический процесс, что осложняет лечебный процесс.

Классификация токсикодермии по степени тяжести

Осложненные дерматиты, а также токсикодермии могут сопровождаться различными осложнениями, при которых поражаются печень, легкие, головной и спинной мозг. К наиболее опасным осложнениям относится отек мозга.

  • Легкая степень токсикодермии — сопровождается незначительным зудом пораженных участков кожного покрова и высыпаниями в форме крапивницы(фото ниже), эритематозных пятен и узелков. При этом общее состояние пациента ухудшается незначительно. Для лечения используется негормональная терапия. По истечении непродолжительного времени симптомы заболевания исчезают;
  • токсикодермии средней степени тяжести — отмечается сильный зуд, сопровождающийся гипертермией, крапивницами, эритемами, появлением везикул и единичных пузырей. При выполнении лабораторного обследования отмечается нарушение клинической картины;
  • тяжелая стадия заболевания — наблюдается резкий подъем температуры тела. Интоксикация нарастает и может сопровождаться рвотой. Отмечается появление сыпи по типу гигантской крапивницы(отек Квинке), в тяжелых случаях токсикодермии возможен анафилактический шок и отек мозга. Может быть эритродермия, синдром Лайелла(буллезная форма заболевания), эозинофилия.

Воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы и системы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика основывается на клинической картине.

В первую очередь проводится сбор анамнеза с выяснением причины заболевания и визуальный осмотр пациента, так как при токсикодермии анализ на выявление аллергена очень часто не способен дать 100% результат.

При необходимости может проводиться биопсия и гистологическое обследование исходного материала. Необходимо учитывать, что биопсия в области ЖКТ может сопровождаться повышенной чувствительностью. Биопсия кожного покрова, покрытого сыпью, позволяет выявить лимфоцитарную и эозинофильную инфильтрацию.

Для исключения инфекционного-бактериального характера токсидермии рекомендуется диагностика бактериального посева соскоба с пораженного участка кожного покрова. При тяжелом развитии заболевания возможно проведение коагулограммы, анализа крови и мочи.

Развитие токсикодермии у детей

Токсико-аллергический дерматит среди детей относится к аллергическим заболеваниям, поэтому лечение токсидермии первоочередно направлено на устранение негативного воздействия аллергенов и прием противогистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Супрастина и т.д.). Факторы развития заболевания у детей аналогичны контактному аллергическому дерматиту.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия наиболее часто отмечается в результате пищевого пути развития аллергии(на фото ниже), но если своевременно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни может пройти к 4–5 годам.

У некоторых детей возможно усиление клинических симптомов на наружное использование лекарственных препаратов гормонального и негормонального ряда (Гидрокортизоновой и Преднизолоновой мази, Фенистил-геля и т.д.). Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей при токситокодермии нередко возникает резкое недомогание, потеря аппетита, гипертермия, повышенная слабость и т.д. При болезни у детей обязательно должна проводиться диагностика, для того, чтобы выявить причины токсикодермии, а также исключения таких заболеваний, как нейродермит, почесуха, экзема, крапивница и т.д. Кроме того, при тяжелом развитии заболевания необходимо исключить отек мозга.

Симптоматика заболевания в зависимости от формы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы токсидермии:

ПЯТНИСТАЯ. Пятнистая токсикодермия характеризуется высыпаниями в виде ограниченных пятен на коже. Чаще всего наблюдаются эритематозные пятна, намного реже — геморрагические (пурпура) и пигментные. Эритематозные высыпания при этом виде токсидермии имеют форму кольца, розеолы, точек, которые обладают свойством к слиянию в обширную эритему и сопровождаются зудом, отеками и шелушением. Как правило, симптомы этой формы протекают без серьезных осложнений. Для снятия негативной симптоматики назначаются негормональные мази.

ПАПУЛЕЗНАЯ. Такая токсидермия сопровождается появлением остроконечных папул, которые могут быть разных размеров. В некоторых случаях, при использовании противотуберкулезной терапии, лекарственных препаратов против диабета и витаминотерапии высыпания могут напоминать опоясывающий красный лишай. При осложнениях токсикодермии папулы сливаются в единые бляшки. Больной отмечает мучительный зуд и общее ухудшение состояния. В этой фазе болезни могут наблюдаться нарастающие симптомы, а впоследствии осложнения.

УЗЛОВАТАЯ. Этот вид токсикодермии нередко развивается под воздействием сульфаниламидных препаратов, а также йода, различных вакцин и брома. Элементы сыпи проявляются в виде волдырей (уртитикул), т.е. волдырь не имеет полости и возвышается над поверхностью кожи за счет того, что происходит отек сосочковых слоев дермы. Отек развивается в результате воздействия брадикинина и серотонина, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Как правило, эти болезни относятся к мономорфным, поэтому элементы сыпи нестойкие и способны исчезнуть максимально быстро и бесследно. Как правило, назначаются негормональные мази и кремы.

В том случае, когда развивается отеки дермы возможен повышенный лимфоцитоз и увеличенное число нейтрофилов, что ведет к общей интоксикации организма и обширным поражениям кожи.

ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ. Симптомы этой формы токсидермии характеризуются возникновением везикул, окруженных венчиком из эритем. В редких случаях везикулезная токсидермия может ограничиться только поражением подошв на ногах и ладоней. Чаще всего она проявляется общими дисгидрозами (разновидностью экземы). Тяжелое течение токсикодермии сопровождается везикулоотечной эритродермией с отечными эритемами, мокнутием, шелушением, образованием струпа, возможны отеки конечностей, отек Квинке и т.д. Нередко отмечается присоединение вторичной кокковой флоры и образование пустул.

ПУСТУЛЕЗНАЯ. Пустулезная токсидермия наиболее часто появляется после приема препаратов с повышенным содержанием йода, хлора, брома и фтора, однако заболевание способно прогрессировать под воздействием любой лекарственной формы.

Основной элемент пустулезной токсидермии — это пустула, располагающаяся в самом центре воспаленной шаровидной папулы. Зачастую при токсидермии высыпания локализуются на участке кожи, расположенном вблизи сальных желез (грудь, лицо, спина). Это связано с выделением галогенюированных (способных усилить токсическое воздействие на сальные железы) химических соединений.

БУЛЛЕЗНАЯ. Буллезная токсикодермия чаще всего наблюдается после приема анальгезирующих препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и сульфаниламидов. При этой форме токсикодермии появляются высыпания в виде пузырей с гиперемированными краями (пемфигоидная токсикодермия) или с локализацией на определенном участке кожного покрова (фиксированная токсикодермия). Как правило, фиксированная токсикодермия характеризуется острым течением. Несмотря на лекарственную терапию, иногда фиксированная токсидермия способна затянуться на длительный период времени.

Буллезная симптоматика достаточно часто сопровождает тяжелую стадию токсикодермии, проявляясь многоформными экссудативными эритемами. Диагностика этой формы затруднена, так как состояние пациента крайне тяжелое. Присутствует мучительная головная боль, критическая гипертермия, головокружения (вплоть до потери сознания). В крайне тяжелом состоянии возможен отек мозга.

Тактика лечения токсикодермии

Успешное лечение заболевания зависит от устранения всех контактов с аллергенами. У взрослых пациентов основные методы лечения заключаются в следующем:

  • при токсикодермии легкой степени (папуллезная и пятнистая формы) назначаются негормональные лекарственные препараты местного значения (мази, гели, примочки и т.д.). К ним относятся Бепантен, Элидел, Актовегин;
  • для снятия сенсибилизации при токсикодермии рекомендуется применение антигистаминных препаратов (перорально, внутримышечно, внутривенно). Наиболее часто применяются Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин;
  • для нейтрализации токсического воздействия и максимально быстрого выведения агрессивного вещества в средней степени тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма заболевания) рекомендуется употребление мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.);
  • при тяжелом течении заболевания (буллезная форма токсикодермии  и пустулезная) показано лечение токсикодермии при помощи внутривенных инфузий с гемодезом и плазмаферезом;
  • кроме того, при токсикодермии можно использовать гормональную терапию в виде мази, таблеток и растворов для инъекций (Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.);
  • если история болезни токсикодермии подтверждает нарушение в ЖКТ, назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают работоспособность этих органов, ориентируясь на симптомы заболевания (Солкосерил, Актовегин, Омепразол и т.д.);
  • токсидермия требует своевременного санирования очагов хронической инфекции. Кроме того, назначается специальная гипоаллергенная диета. При присоединении вторичной инфекции возможен отек мозга, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Если фиксированная токсидермия появляется во время беременности, рекомендуется немедленное обращение к лечащему врачу, так как возможно повреждение внутренних органов, систем и тканей, что опасно для матери и малыша. Назначение лекарственных препаратов при токсикодермии во время беременности должно проводиться непосредственно врачом для того, чтобы минимизировать риск для плода во время беременности матери.

Диета

Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания для того, чтобы снизить аллергическую напряженность.

  • В течение 1 месяца после токсикодермии не рекомендуется употребление продуктов, которые способны раздражать слизистые оболочки пищеварительных органов и требующих усилий со стороны организма для их усваивания;
  • рекомендуется употребление растительных продуктов и молочных блюд, но не более чем 7 дней подряд;
  • положительное воздействие на питание кожи и всего организма при развитии токсикодермий оказывает включение в рацион зеленого салата, крапивы, лука и небольшого количества чеснока (с предварительно удаленной сердцевиной);
  • отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы следует вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций;
  • при токсикодермиях различной этиологии необходимо соблюдать водный режим с обильным питьем, исключая такие напитки, как чай и кофе. Положительное воздействие оказывает негазированная минеральная вода;
  • токсикодермии могут возникнуть при употреблении алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда, поэтому эти продукты должны быть исключены из питания;
  • в острой стадии болезни следует отказаться от овощных и фруктовых соков, приготовленных на промышленных предприятиях. Лучше всего соки готовить самостоятельно, избегая экзотических фруктов и овощей.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день токсикодермии достаточно эффективно лечатся, но после ремиссии, а также в стадии обострения заболевания, рекомендуется обязательное наблюдение специалиста. Это позволит максимально оградить организм от негативного влияния аллергена.

Токсический дерматит (другое название — токсикодермия) нередко путают с обычным контактным дерматитом или сезонной аллергией на внешние раздражители.

Причиной тому похожая реакция кожи: красноватые высыпания, сильный непрекращающийся зуд. Однако эти патологии имеют существенные отличия.

Что надо знать о токсическом дерматите

Сама приставка «токсико» говорит о том, что кожная сыпь – следствие попадания в организм веществ-токсинов, нарушающих работу отдельных органов и приводящих к поражению не только внешних, но и внутренних тканей. Непосредственный контакт с кожными покровами совсем необязателен. Кроме кожи часто страдают слизистые оболочки полости рта, носа и половых органов. При сильной интоксикации может наступить общее отравление.

Первая помощь заключается в снятии болевых ощущений и зуда, а также срочном выявлении вещества, вызвавшего реакцию, для того, чтобы нейтрализовать его действие и начать лечение.

Примерно 90% населения земного шара хотя бы раз сталкивались с такой проблемой. Это можно объяснить ухудшением экологической обстановки, изобилием средств бытовой химии (стиральные порошки, косметика, моющие препараты), разработкой и поступлением в продажу новых сильных медикаментов.

Причины возникновения токсического дерматита

При токсической форме дерматита кожная сыпь сигнализирует о том, что токсины уже попали внутрь и кровью разносятся по всему организму. Нередко еще до высыпания поднимается температура, появляется общая слабость, депрессивное состояние.

Виды токсикодермии в зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, можно разделить на несколько групп:

  1. Лекарственная. Сыпь появляется при длительном приеме антибиотиков, витаминных комплексов, иммунологических препаратов и медикаментов из группы сульфаниламидов. Чаще это происходит при инъекциях. В начальной стадии достаточно просто, посоветовавшись с врачом, прекратить прием лекарств, если это не повредит лечению основного заболевания.
  2. Пищевая. Все хорошо в меру. Так и с продуктами питания. Избыток веществ аллергенов в некоторых продуктах может спровоцировать недуг. Токсины также содержатся в красителях, пищевых добавках, консервантах, копченостях. Если у продуктов вышли сроки пригодности, имеется запах, несвойственный этой пище, лучше сразу от них отказаться.
  3. Химическая. Непосредственный контакт с лакокрасочными изделиями, полимерами, тяжелыми металлами и другими бытовыми и промышленными химическими веществами, а также вдыхание их паров часто приводят к возникновению дерматита.
  4. Аутоинтоксикационная. В этом случае токсины вырабатываются организмом человека. Часто такие случаи связаны с нарушением обмена веществ, работы почек и печени. В кровь попадают аллергенные вещества, образующиеся при распаде опухолей, продуктов жизнедеятельности гельминтов. При нарушениях пищеварения не переработанные и своевременно не выведенные из кишечника остатки белковой пищи – мощный источник токсинов, приводящий к «загрязнению» крови и появлению сыпи.

Лечение в начальной стадии сводится к избавлению от причины, вызвавшей недуг, и срочного выведения токсинов из организма.

Симптомы и виды токсического дерматита

Многие считают самыми первыми признаками высыпания на коже. Но при токсикодермии на практике бывает иначе. Сначала появляются слабость, головокружения, ощущение постоянной усталости, иногда поднимается температура (даже до 39 ° С). И лишь только потом — сыпь, которая может локализоваться в местах сгибания рук и ног, внизу живота, на лбу и щеках. При тяжелой интоксикации площадь пораженных участков кожи довольно обширна.

Кожные высыпания сопровождаются отечностью, припухлостью и зудом, характер и сила которого зависят от вида токсина-аллергена, его количества и состояния иммунной системы человека. Ослабленные болезнью люди больше расположены к возникновению дерматита.

Если очаг возникает на слизистых, то сыпь нередко трансформируется в болезненные язвочки.

К самым распространенным видам можно отнести:

  • Буллезную токсикодермию, которая возникает из-за избытка йода и брома, проявляет себя угреподобной или узелковой сыпью бурого или синюшного цвета;
  • Пустулезную, возникающую от переизбытка в крови витаминов, солей металлов. Мелкая сыпь очень быстро сменяется мокнущими гнойничками.
  • Папулезную, вызываемую антибиотиками и некоторыми химическими веществами.
  • Участки кожи, заполненные волдырями (смотри фото)– признак уртикарной формы заболевания. Причины – антибиотики, алкоголь и наркотические вещества.
  • Пятнистую токсикодермию распознают по шелушащимся пигментным пятнам, которые могут, как иметь четкие очертания, так и сливаться. Вызывают патологию пары ртути, мышьяк и соли тяжелых металлов.

 Особенности диагностики при токсикодермии

Лечение токсического дерматита следует проводить под наблюдением врача-дерматолога после детального обследования.

Обнаружив у себя хотя-бы два признака из приведенных выше, не мешкая обратитесь в медицинское учреждение.

Прежде всего, специалисты постараются исключить другие заболевания, клиническая картина при которых сходна с той, что возникает при дерматите.

Сыпь, появившаяся из-за различных токсинов, отличается и бывает похожа на проявления кори, плоского лишая, некоторых венерических заболеваний, экземы, скарлатины. Поэтому пациентам назначают:

  • развернутый анализ крови и мочи;
  • соскоб с пораженного участка кожи для гистологии и исследования на наличие бактерий;
  • исследование иммунной системы организма;
  • серологические анализы (пробы на определение аллергена);
  • гистологичекие анализы.

Главная задача – исключить заболевания со сходными симптомами, выявить (если такие есть) сопутствующие патологии, которые могли бы повлиять на лечение токсического дерматита, остановить болезнь и подобрать индивидуальный курс оздоровления, исключающий рецидивы.

Лечение и профилактика токсического дерматита

Любая форма этого недуга не заразна и не представляет опасности для окружающих. Сам процесс оздоровления можно разделить на 4 этапа:

  1. Быстрое прекращение действия токсического вещества (отмена препарата, изменение условий труда и т.д.).
  2. Выведение из организма вещества, вызвавшего реакцию (прием слабительных или мочегонных средств, абсорбентов, обильное (не менее 2-х литров вдень) питье).
  3. Медикаментозная терапия (антигистаминные средства; препараты кальция, магния, натрия; в сложных случаях — глюкокортикоиды).
  4. Противовоспалительные, обезболивающие и противозудные мази (кремы или гели) для внешнего местного применения.

Для профилактики патологии и с целью предупреждения повторного появления дерматита запомните следующее:

  • исключите из рациона продукты, способные привести к сбою в работе внутренних органов, в первую очередь кишечника, печени, почек;
  • при посещении врача обязательно скажите ему, какие лекарства вызвают у вас нежелательную реакцию;
  • курение и алкоголь могут стать провоцирующими факторами;
  • измените условия труда и отдыха, занимайтесь спортом, больше бывайте на свежем воздухе, чтобы укрепить иммунную систему организма.

Помните, что наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям повышает риск заболевания.

Токсикодермия – не приговор. Будьте внимательны к своему самочувствию, ведите здоровый образ жизни – это поможет избавиться от болезни навсегда.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *