Супрастин при атопическом дерматите у детей

Препарат с антигистаминными свойствами Супрастин при дерматите используется довольно часто. Он выписывается людям любого возраста, в том числе и детям от 30 дней.

Им лечатся любые процессы, связанные с высвобождением гистамина путём купирования. Возможна длительная терапия.

Дозировка и длительность лечения назначается врачом, особенно когда используется Супрастин при атопическом дерматите у грудничка, самолечением заниматься не рекомендуется.

Состав и действие

Препарат выпускается в виде таблеток и в капсулах для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Активное вещество препарата сокращает выход гистамина из тучных клеток.

супрастин при атопическом дерматите у детей

Фото: таблетки Супрастин

супрастин при атопическом дерматите у детей

Фото: раствор Супрастин

Это средство при контактном дерматите, и любой другой разновидности аллергической реакции на коже разрушает чужеродные белки и другие триггеры.

Оно блокирует Н1-рецепторы и не даёт гистамину воздействовать на ткани и органы человека.

В таблетках В ампулах
Количество 1 таблетка 1 ампула
Активное вещество Хлоропирамина гидрохлорид (25 мг) Хлоропирамина гидрохлорид (20 г)
Дополнительные ингредиенты 1.     стеариновая к-та (3 мг),

2.     желатин (4 мг),

3.     тальк (6 мг),

4.     натрия карбоксиметил крахмал А (6 мг),

5.     картофельный крахмал (40 мг),

6.     моногитрат лактозы (116 мг)

Вода для инъекций (1мл)
  1. Хлоропирамин, являющийся действующим веществом лекарственного препарата, принадлежит к средствам группы этилендиаминовых антигистаминных веществ.
  2. Таблетки при аллергическом дерматите полностью выводятся из желудка, всасываются через стенки тонкого кишечника и распределяются по телу, в том числе и по центральной нервной системе.
  3. Выводятся через почки, при этом из детского организма несколько быстрей, чем из взрослого. Инъекции действуют и выводятся с большей скоростью.

Как принимать препарат

Поскольку медикамент имеет выраженные противоаллергические свойства, его выписывают преимущественно при разного рода аллергии.

супрастин при атопическом дерматите у детей

Действие таблеток начинается через 25-30 минут и продолжается на протяжении 11-12 часов, в отличие от этой формы лекарства, уколы быстрей оказывают лечебный эффект (через 10 минут), но держится он намного меньше, всего около 1,5 часа.

Поэтому, препарат при контактном дерматите или острой форме аллергической реакции могут выписать в инъекциях, чтобы быстрей снизить симптоматику, но спустя 60 минут после укола рекомендуют принять перорально.

  1. Взрослым людям и подросткам может быть увеличена доза приёма, если организм хорошо переносит медикамент. Максимальная дозировка – 2 мг за 24 часа. Взрослые могут принимать до 100 мг в сутки, что составляет 4 таблетки в день. Детям до 6 лет можно пить по полтаблетки 2 раза в день, от 6 до 14 лет – 3 раза в сутки.
  2. Таблетку лучше глотать не разжёвывая и запивать большим количеством жидкости, лучше водой. Грудным детям, страдающим от дерматита, Супрастин дают в виде порошка, растерев таблетки до порошковой консистенции, по четвёртой части 2 раза в день. Обычно лекарство смешивают с молоком или детской смесью.

Противопоказания, передозировка

супрастин при атопическом дерматите у детей

Препарат помогает от многих заболеваний, имеющих аллергическую природу, в том числе и дерматические её проявления.

Однако имеется и ряд противопоказаний, среди которых:

  • Беременность и лактация.
  • Возраст до 1 месяца.
  • Язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Открытоугольная глаукома.
  • Аденома простаты.
  • Повышенная чувствительность.
  • Недостаток лактозы.
  • Заболевания почек и печени (с осторожностью).

Антигистамин Супрастин при аллергическом дерматите может приниматься довольно продолжительное время.

Дозировка может быть назначена только доктором, при этом важно следить за самочувствием пациента.

Побочные эффекты

Могут появиться нежелательные симптомы. Вещество попадает в мозг, поэтому может наблюдаться следующий ряд побочных эффектов:

  • Общая заторможенность.
  • Потеря концентрации внимания.
  • Апатия.
  • Слабость, сонливость.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боли или дискомфорт в ЖКТ.

Если возникли подобные симптомы, следует снизить дозировку или полностью исключить препарат из методов терапии.

супрастин при атопическом дерматите у детей

Это лекарство при атопическом дерматите у ребёнка может дать нежелательные проблемы с пищеварительным трактом, поэтому используется оно для лечения детей от 1 месяца до года только в крайних случаях.

При передозировке появляются следующие признаки:

  • Галлюцинации.
  • Возбуждение/угнетение ЦНС.
  • Судороги.
  • Расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет.
  • Потеря координации.
  • Кома.

В случае появления данной симптоматики необходимо срочно промыть желудок и выпить активированный уголь. Определённый антидот отсутствует.

  1. В связи с этим, давать Супрастин детям при этом недуге нежелательно.
  2. Это средство используется в более зрелом возрасте.

В начале терапии может присутствовать головокружение и снижение внимательности, поэтому водить автотранспорт и работать с механизмами не желательно.

супрастин при атопическом дерматите у детей

Средство нельзя принимать вместе с веществами, действующими на нервную систему:

  • транквилизаторами,
  • антидепрессантами,
  • успокоительными,
  • анальгетиками и так далее.

Совместный приём может усилить воздействие на мозг и привести к негативным последствиям.

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Цена. Быстро снимает зуд. Препарат хорошо изучен. Можно детям.

Вкус. Седативный эффект. Долгий приём снижает антигистаминную активность. Содержит лактозу.

>

Я атопик со стажем.

Кто со мной на сайте давно, те уже знакомы с моими болячками и различными пробами лекарств.

Атопический дерматит — это проблема комплексная, поэтому и к лечению нужно подходить комплексно. Тут одними мазями или антигистаминами не справишься. Лечение проходит курсами. И сейчас я нахожусь в состоянии ремиссии.

И вот, вроде, стараюсь соблюдать диету, а иной раз как зачешеться что-нибудь, аж невмоготу. Вот на этот случай я как раз дома и держу антигистамины (противоаллергические таблетки, капли).

Антигистаминные препараты делятся на 3 поколения:

— 1-е поколение (вступают в обратимую связь с Н1-рецепторами, необходима большая дозировка и высокая частота приемов, много побочных эффектов) — это Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол и т. д.

Ещё их плюс в том, что они хорошо изучены, в небольших дозах разрешён приём детям и по цене они вполне доступны.

Из минусов — долгий приём снижает антигистаминную активность.

— 2-е поколение (меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания) —

Зиртек,

Рупафин,

Цетрин

, Парлазин, Зодак и т. д.

Цены на препараты разные, из доступных по цене, пожалуй, Цетрин. Я покупала упаковку из 20 таблеток за 200 рублей.

— 3-е поколение (попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в фармакологически активные метаболиты, почти нет побочных эффектов) — Телфаст,

Супрастинекс,

Трексил и т. д.

Это инновационные препараты, дорогущие по цене! Пробовала! Лично я никаких улучшений в тот период не заметила. У меня даже зуд не проходил.

В общем, за мою жизнь дерматологов меня лечило много, каждый умнее предыдущего! Чего только не выписывали! Начинали с антигистаминов первого поколения, плавно перешли к третьему поколения.

Не так давно я на всё это плюнула, в последнее время схемы назначались практически одни и те же. Теперь я курсами пропиваю сорбенты, затем пробиотики.

Дома на всякий пожарный постоянно держу гормональную мазь и «Супрастин».

Да, именно «Супрастин». На практике получается, что именно от «Супрастина» больше всего толка. У меня «Супрастин» быстро снимает зуд, уменьшаются покраснения на коже.

Теперь поподробнее расскажу о самом препарате:

«Супрастин» выпускается в таблетках и растворе для инъекций.

Производится в Венгрии (Фармацевтический завод Эгис).

В упаковке 20 штук — 2 блистера по 10 таблеток. Бывает ещё расфасовка во флаконы, но давно не встречала.

Стоит недорого: в районе 120 рублей.

Таблетки белого цвета, небольшие, но очень противные на вкус. Я уже приспособилась их запивать большим количеством воды, иначе весь рот занемеет.

Состав:

Действующее вещество — Хлоропирамин.

И мы как-то редко обращаем внимание на дополнительные составляющие. Но в этом случае это важно!

Супрастин содержит лактозу моногидрат. У кого непереносимость лактозы, тем супрастин нельзя!

Почему вообще возник этот вопрос? Дело в том, что супрастин нередко дают грудничкам перед прививками, так меньше вероятность температуры и прочих побочек, а сейчас много детей с непереносимостью лактозы.

Показания к применению:

В списке атопического дерматита нет, предполагается что его лучше лечить длительным приёмом препаратов второго поколения. Но сейчас я острые проявления дерматита (зуд, высыпания) снимаю «супрастином». Эффект быстрее наступает.

Супрастин не накапливается в сыворотке крови. То есть передозировки не будет, но и как только вы закончили принимать «супрастин» всё может вернуться обратно.

Был у меня опыт приёма препаратов с накопительным эффектом, это труба. Я даже курс пропить не смогла. Но об этом как-нибудь в соответствующем отзыве расскажу.

Что касается приёма «Супрастина» детям? По инструкции можно и педиатры «Супрастин» нередко назначают.

Во время беременности и ГВ? Исследований не было, поэтому не рекомендуется. Но если очень надо, то можно. Я иногда пила по четвертинке в этот период, все живы!

Однако побочных эффектов у «Супрастина» тоже хватает.

Из инструкции:

У меня после приёма «Супрастина» стопроцентно проявляется только одна побочка — седативный эффект, то есть я банально хочу спать.

Иногда это даже на пользу, позволяет выспаться, успокоиться. Но это сейчас, пока я сижу дома в декрете. А вот на работе как быть? На работу придётся покупать что-то из второго поколения типа «Парлазина»… От него спать не хочется.

Остальных побочных эффектов я у себя не замечала.

Поскольку к «Супрастину» может быть привыкание, то периодически препарат рекомендуют менять. Например, на «Тавегил». Пробовала и так. Как говорится, «хрен редьки не слаще». Однако, по опыту мне «Супрастин» помогает лучше.

Поэтому, рекомендую.

Помощь от таблеток несомненно есть!

Но помните о побочках и лактозе.

Супрастин — самый популярный препарат от аллергии

Супрастин применяется при таких заболеваниях, как аллергический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит, ангионевротические отеки, сенная лихорадка, лекарственная сыпь, сывороточная болезнь. Кроме того, при помощи супрастина лечат такие кожные заболевания, как экзема, контактный дерматит, атопический дерматит, токсикодермия.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами супрастина являются

сонливость, головокружение, слабость, тошнота, понос, сухость во рту, нарушенная координации движений, гастралгия.

Передозировка

При передозировке супрастина у детей наблюдаются следующие симптомы: повышенная тревожность Тревожность — как отличить норму от патологии? . гиперактивность, галлюцинации, судороги, атаксия, атетоз, гиперемия кожи лица, неподвижность зрачков, гипертермия, мидриаз; в тяжелых случаях и при отсутствии медицинской помощи — сосудистый коллапс и кома. Симптомами передозировки у взрослых могут быть депрессия, вялость, гипертермия и гиперемия кожи, психомоторное возбуждение, судороги и кома. Самые тяжелые последствия наступают при значительном превышении допустимой дозы и отсутствии как-либо мер по облегчению состояния больного. При небольшом превышении дозы можно попробовать самостоятельно вызвать рвоту, принять активированный уголь Активированный уголь — старый, но незаменимый и пить как можно больше воды. Если доза превышена значительно и особенно если состояние пациента после приема лекарства резко ухудшилось, нужно незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Неприятных последствий можно избежать, если принимать супрастин строго в соответствии с указаниями врача.

Супрастин усиливает эффект препаратов, которые используют для местной или общей анестезии, снотворных, успокоительных, опиоидных анальгетиков. Он несовместим с этанолом, поэтому тем, кто принимает супрастин, нужно на время воздержаться от употребления алкоголя.

Не рекомендуется принимать супрастин одновременно с трициклическими антидепрессантами, так как они усиливают угнетающие действие, которое он оказывает на центральную нервную систему. Кофеин, напротив, ослабляет такое действие супрастина.

Седативный эффект

Супрастин — это противоаллергенный препарат старого поколения, обладающий довольно сильным седативным эффектом. Во время приема этого лекарства настоятельно рекомендуется отказаться от управления транспортным средством, а также от занятий видами деятельности, которые требуют от человека концентрации внимания и являются потенциально опасными для здоровья и жизни других людей. Одновременное применение снотворных или успокоительных препаратов, даже безрецептурных или изготовленных на основе трав, может привести к угнетению психики человека, апатии и даже депрессии Депрессия — немного больше чем плохое настроение . Прежде чем принимать супрастин, оцените соотношение пользы, которую принесет вам это лекарство, и связанных с ним рисков. При возможности настоятельно рекомендуется принимать антигистамины нового поколения. Вопреки заверениям производителей, некоторые из них все же могут оказывать седативный эффект, однако он значительно слабее, чем у супрастина.

Источник:

«Супрастин». инструкция по применению детям

Супрастин — противоаллергический медицинский препарат, относящийся к группе антигистаминных медикаментов, выпускается в таблетках по 25 мг. Данный препарат разрешен к применению не только для взрослых, детей, но и для младенцев.

Супрастин. инструкция по применению детям и дозировка .

Препарат применяется при следующих аллергических заболеваниях: крапивница, укусы насекомых, нейродермит, аллергия на лекарственные средства, экзема, дерматит, токсикодермия.

Также Супрастин применяется при атопическом дерматите, который у многих детей врожденный, симптомы проявляются уже с первого месяца, позднее проявление атопического дерматита у младенцев наступает в трехмесячном возрасте.

Используется при отеке Квинке – отеке гортани- и, как следствие ,нарушении дыхания у ребенка.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, то Супрастин противопоказан к приему. Препарат может быть назначен лечащим врачом, только если астма на начальной стадии. Самостоятельно давать ребенку с астмой данное лекарство нельзя.

Также следует осторожно давать детям с проблемным желудком, так как антигистаминные препараты действуют на слизистую оболочку желудка и могут привести к язве.

Супрастин, инструкция детям с проблемами печени или почек. Лекарство разрешено только по назначению врача, так как требует тщательного контроля и строгих дозировок.

Супрастин, инструкция по применению детям. Клиническое действие и побочные эффекты.

Клиническое действие препарата заключается в подавлении и блокировке гистамина. Именно гистамин и является возбудителем аллергических заболеваний у детей и у взрослых.

Обычно дети любого возраста хорошо переносят Супрастин. Но он, как и любой лекарственный препарат, может вызывать побочные эффекты. Они у разных возрастных групп проявляются по-разному. У детей старше 6 летнего возраста прием Лекарство может вызвать сонливость, сухость во рту, головокружение и нарушение координации. У детей младшего возраста, до 6 лет, наоборот повышается возбудимость, раздражительность и появляется нарушение сна. Поэтому, давая препарат ребенку на ночь, нужно быть осторожным, иначе малыш может всю ночь не сомкнуть глаз. В таком случае время приема Супрастина нужно будет поменять и не давать его ребенку перед сном.

Супрастин, инструкция по применению детям. Отравление Супрастином.

Данный лекарственный препарат не требует рецепта врача, но это только для взрослых! Детям же, особенно младшего возраста, его должен прописать врач. Без рекомендаций врача Супрастин дается, как правило, разово – в экстренных ситуациях (при невыносимом зуде, вызванном аллергией и т.д.), а затем за консультацией по дальнейшему применению необходимо обратиться к врачу.

Супрастин необходимо держать вне зоны доступности детей, так как ребенок может отравиться. Отравление обычно проявляется судорогами, конвульсиями и галлюцинациями.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызывать неотложку, иначе возможен летальный исход.

Первую помощь при отравлении можно и нужно оказать дома: промыть желудок, у детей старшего возраста необходимо вызвать рвоту и дать таблетки активированного угля.

Даже если ребенку визуально стало лучше, все равно лучше проехать в больницу, чтобы за ребенком минимум сутки пронаблюдали врачи.

Источник:

Атопический дерматит у грудничка. Советы педиатра

Атопический дерматит (нейродермит, экзема) — аллергическое заболевание, протекающее с хроническим воспалением кожи ребёнка.

Заболевание имеет высокий удельный вес среди всей патологии младшего возраста. В большинстве случаев в дальнейшем оно проходит бесследно, но у ряда больных детей атопический дерматит переходит в иные формы аллергии.

Причины и предрасполагающие факторы

Генетическая предрасположенность. Атопический дерматит (АД) не относится к наследственным заболеваниям, однако если хотя бы у одного из родителей или у кого-то из близких родственников ребенка имеется какое-либо аллергическое заболевание (поллиноз, бронхиальная астма), то риск возникновения у грудничка атопического дерматита существенно увеличивается. Если этой патологией страдают оба родителя, то риск возрастает вдвое. Ранний отказ от грудного вскармливания. Дети, длительное время получающие грудное молоко, менее подвержены развитию АД, чем дети, рано переведенные на искусственное вскармливание. Неправильное введение прикормов ребёнку. Младенцы, которым прикормы вводились раньше рекомендованного педиатрами срока, чаще страдают АД по сравнению с детьми, вскармливание которых осуществляется строго по установленным правилам. Несоблюдение гипоаллергенного быта в доме, где живёт маленький ребёнок. К наиболее частым бытовым аллергенам относится комнатная пыль, клещи, грибки, шерсть домашних животных, а также смолы табачных изделий. Борьба и искоренение этих факторов особо важны в семьях, в которых уже есть лица, страдающие любыми формами аллергии.

Клинические проявления

Проявляется атопический дерматит у грудничков следующими симптомами:

гиперемия (покраснение) кожи щёк, волосистой части головы, шеи, туловища, сгибательных и разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей; сухость пораженных участков кожи; зуд; расчесы; отёк, локальное огрубение кожи в местах поражения; возможно мокнутие и присоединение вторичной бактериальной (реже вирусной, грибковой) инфекции.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 формы нейродермита:

локальную: очаги расположены на коже одной, реже двух, анатомических областей, например, только на коже лица или на щеках и на передне-боковой поверхности шеи; распространенную: очаги воспаления расположены сразу на нескольких несмежных анатомических областях, например, на щеках и на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. диффузную: на коже появляются множественные очаги поражения, в патологический процесс вовлекается более 3-х анатомических областей.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита у грудничков проводится по следующим направлениям.

1. Выявление характерной клинической картины заболевания (гиперемия, отёк, зуд, сухость и т. д.).

2. Определение наличия связи с пищевым или иным типом аллергена.

В большинстве случаев матери удаётся отследить закономерность появления новых очагов атопического дераматита после введения в рацион грудничка новых продуктов питания. Например, у ребёнка может отмечаться покраснение и сухость щёк после употребления в пищу фруктово-ягодного или овощного пюре определённого вида.

Важно, что кожа ребёнка может реагировать не только на пищевые продукты, но и на бытовые аллергены. Например, заболевание может дебютировать сразу после появления в доме домашнего питомца или спустя некоторое время после купания малыша с новыми средствами по уходу за кожей.

3. Проведение общего анализа крови.

При его исследовании будет отмечаться повышенный уровень эозинофилов, что свидетельствует об имеющейся аллергизации организма.

4. Исследование сывороточного IgE. При АД его содержание в сыворотке крови будет повышено.

5. Проведение провокационных тестов.

Детям грудного возраста их проводят редко. Обязательным условием для проведения тестов является период стойкой ремиссии. Подобные провокационные пробы осуществляются по назначению аллерголога. Суть метода заключается в том, что на переднюю поверхность предплечья малыша при помощи небольших надрезов-царапин наносятся определённые аллергены (например, пищевые) в очень малой дозе. Если у ребёнка имеется аллергия к данному веществу, то в области его нанесения развивается специфическая воспалительная реакция (покраснение, отёк, пузырьки).

Особенности питания при нейродермите

Учитывая преимущественно пищевую этиологию атопического дерматита, диете грудничка следует уделить особое внимание.

При грудном вскармливании

Если нейродермит развился у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то важно правильно скорректировать рацион кормящей женщины так, чтобы исключить из него потенциально опасные продукты, при этом не обедняя диету матери основными питательными компонентами.

Безусловными аллергенами являются шоколад, мёд, рыба, орехи, цитрусовые, клубника, пряности. Эти продукты должны быть исключены из диеты мамы на весь период кормления грудью.

Женщина должна получать исключительно отварную или приготовленную на пару пищу. Жареные, копченые, соленые продукты не должны присутствовать в её рационе. Важно соблюдать принцип последовательного расширения диеты. Например, если женщина точно уверена, что в период употребления ею в пищу отварного картофеля и отварного куриного мяса аллергии у ребёнка не было, она смело может употреблять данные продукты в пищу.

Затем диета должна быть постепенно расширена. Женщине необходимо вводить продукты питания в свой рацион постепенно, начиная при этом с малого их количества (объёма). Сначала в состав диеты должны войти фрукты и овощи спокойной окраски (зеленое яблоко, груша, кабачок, цветная капуста и т. д.) и только потом рацион сможет пополниться продуктами, имеющими более насыщенный цвет.

Важно, чтобы женщина получала мясо, достаточное количество злаков, клетчатки. Только так грудное молоко будет в достаточном количестве содержать белки, жиры, углеводы и иметь хороший витаминно-минеральный состав. Те продукты, введение которых вызвало появление новых очагов атопического дерматита, из диеты кормящей матери должны быть полностью исключены.

При искусственном вскармливании

Выбору молочной смеси при атопическом дерматите уделяется особое внимание. Подобрать подходящий заменитель грудного молока в каждом конкретном случае бывает крайне сложно, т. к. все смеси многокомпонентные, а аллергическая реакция у ребенка может развиться на любое вещество, входящее в их состав.

Существует 3 типа смесей, рекомендованных при атопическом дерматите.

Соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Энфамил-соя и др.). Они широко используются у детей, имеющих пищевую аллергию к белкам коровьего молока. Белковый компонент в этих смесях соевый. Данная группа заменителей грудного молока обогащена витаминно-минеральным комплексом. Смеси хорошо переносятся грудными детьми, не вызывают колик и проблем со стулом. Они не содержат лактозы, поэтому их часто рекомендуют детям с лактазной недостаточностью. Смеси с высоким или полным гидролизом белка. Смеси с частичным гидролизом казеина применяются лишь у детей с аллергологической предрасположенностью, в то время как смеси с высоким или полным гидролизом белка являются лечебными. Все они имеют неприятный горький вкус. Назначаются такие смеси грудничкам с поливалентной аллергией, с тяжёлым течением атопического дерматита. К подобным заменителям грудного молока относится Алфаре, Пепти-Юниор, Нутрамиген. Смеси на основе молока других животных (не коровы). Ребёнку, к примеру, может быть предложено как само козье или верблюжье молоко, так и смеси на их основе (например, смесь Нэнни на основе козьего молока).

В период введения ребенку прикормов

Если же признаки атопии появились у ребёнка в период активного введения ему прикормов, то одним из способов выявления значимого аллергена является принцип полной отмены введенных прикормов с последующим их повторным, постепенным введением.

Только после того, как ребёнок несколько дней «разгрузится» на груди матери или на хорошо переносимой им адаптированной смеси, в рацион заново смогут быть постепенно и с малого объема введены овощные и фруктовые пюре, каши, соки, мясо и др.

Основные принципы ухода за кожей грудничка при атопическом дераматите

1. Более редкие купания.  Купание ребёнка, страдающего АД, должно быть не чаще 1 раза в 7–10 дней. Необходимо отказаться от щелочных средств для ухода за детской кожей. Мыло, в том числе и «Детское», пенки для ванн, гели усиливают сухость кожи. Средство для купания должно быть рН-нейтральным, чтобы не нарушать целостность естественного гидролипидного слоя кожи.

2. Правильное осушение кожных покровов после принятия водных процедур.  Не следует интенсивно вытирать кожу полотенцем, её нужно мягко промокнуть, стараясь избежать лишней травматизации пораженных участков.

3. Применение специализированных средств для ванн. восстанавливающих липидный слой (Урьяж, Мюстела).

4. Ведение гипоаллергенного быта: ежедневные влажные уборки, проветривание комнатных помещений 2 раза в день, исключение пассивного курения малыша. Следует избавиться от мягких игрушек, пледов, ковров и других вещей, притягивающих и накапливающих в себе пыль. Лучше отказаться от содержания в квартире домашних питомцев, а также от выращивания комнатных растений. Все книги должны быть убраны за дверцы шкафа.

5. Ношение натуральной одежды.  Предпочтение следует отдать хлопчатобумажным материалам. Синтетика и прочие искусственные ткани неприемлемы.

6. Стирка детской одежды гипоаллергенными порошками и ополаскивателями.

Медикаментозное лечение

Для устранения сухости кожи могут быть использованы увлажняющие кремы, мази (например, Бепантен на основе дексапантенола), кремы с папаверином, а также специализированные средства, в состав которых входит цинк (например, крем Деситин).

При необходимости снятия зуда, отёка, гиперемии рекомендовано использование гипосенсибилизирующего геля Фенистил, разрешенного с 1 месяца жизни. При выраженных местных изменениях показано применение негормонального, но при этом эффективного препарата Элидел (пимекролимус) и только при его неэффективности могут использоваться гормонсодержащие медикаменты (например, Адвантан, разрешенный с 6-месячного возраста, Элоком, рекомендуемый с 2-х лет).

В течение первых 7–10 дней показано применение гипосенсибилизирующих препаратов системного действия (Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил). При этом предпочтительнее препараты 1-го поколения, т. к. помимо своего основного эффекта, они оказывают угнетающее действие на ЦНС (снимают зуд, устраняют нервно-психическое возбуждение ребёнка). К тому же препараты 2-го поколения официально разрешены в педиатрической практике только с 2-х лет.

При присоединении к очагам нейродермита бактериальной микрофлоры обосновано назначение местных антибактериальных мазей, присыпок (например, мази Левомеколь, эритромициновой мази). При тяжелом течении атопического дерматита у грудничка, его диффузной форме, осложнении пиодермией, обильном мокнутии требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим проведением системной антибактериальной терапии и возможным применением системных кортикостероидов.

Атопический дерматит — заболевание, требующее в первую очередь терпения от родителей, особенно от матери малыша. Именно на её плечи ложится ответственность по выявлению аллергенного для ребенка продукта, устранение усугубляющих заболевание факторов, ведение гипоаллергенного быта. Сложной задачей встает перед женщиной коррекция своего питания, в случаях развития атопического дерматита в период грудного вскармливания. Однако, вовсе не обязательно, что АД будет беспокоить ребенка всю его оставшуюся жизнь или перейдет в какое-то серьезное заболевание. Большинство детей со временем «перерастают» свою аллергию и в более осознанном возрасте наслаждаются приятным вкусом шоколадных конфет, сочных мандаринов и других, запретных ранее продуктов.

Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр

Познавательная программа по теме

Источник:

Атопический дерматит у детей: крема, мази, питание

Многие родители встречаются с этим крайне неприятным явлением — у детей начинает шелушиться кожа, возникает зуд, красные высыпания. Ребенка это сильно беспокоит, но и родителям прибавляется забот. Речь идет об атопическом дерматите — сложной аллергической реакции. Аллергеном может стать еда, одежда, пыльца растений. В ответ на воздействия аллергена в организме стартуют сложные процессы: тучные клетки выбрасывают гистамины. На коже возникают красные пятна, и человек ощущает сильнейший зуд. Обострение может вызвать нервный срыв, неправильное питание.

Атопический дерматит — это лишь первая ступень. В дальнейшем может сформироваться аллергический ринит, с постепенным развитием бронхиальной астмы. Вот почему первые признаки атопического дерматита требуют быстрых и адекватных действий со стороны родителей. Воздействуя на заболевание в раннем возрасте, можно избежать необратимых изменений в будущем.

Возможности лечения

Первый этап в лечении атопического дерматита — топическая терапия. Она направлена на коррекцию зуда. Врачи назначают кортикостероидные препараты с гормонами, различные мази и кремы.

Второй момент — важно вывести токсины изнутри. В этом помогают таблетки, направленные на борьбы с синдромом эндогенной интоксикации, которая и приводит к возникновению болезни. Энтеросорбенты (к примеру, лактофильтрум) адсорбируют токсины и аллергены из кишечника, не позволяют им всасываться в кровь. Благодаря этому симптомы болезни постепенно проходят.

Третий, не менее важный этап — диета, правильное питания, исключение из детского меню продуктов, обладающий повышенной аллергенностью.

Крема и мази при атопическом дерматите: отзывы мам

При атопическом дерматите у детей не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарства. Маленькому пациенту необходимо индивидуальное, грамотное лечение. Но все же мамам будет полезно знать, какие крема и мази наиболее эффективны при атопическом дерматите у детей. На форумах мамы активно обсуждают эту проблему, делятся опытом. Приведем некоторые средства, проверенные на практике и заслужившие доверие мам.

Мази и крема для детей

  • … «Нам выписывали Супрастин, мазь Бепантен, крахмальные ванны и строжайшую диету…»,
  • … «Крема с витамином Е (нам подошел Топ-Топ защитный)»,
  • … «Элидел»- не гормональная мазь от атопического дерматита, но с очень разноречивыми отзывами».
  • … «В аптеках огромное количество увлажняющих лосьонов и кремов для атопичной кожи, но к сожалению все это очень дорого: Uriage(Урьяж) Cu-Zn, Bioderma Atoderm РО цинк(100мл-200грн)-это на локальные обострения, не гормональные кремы лечебной косметики французских фирм, А-дерма, Авен, Биодерма, Лиерак, Топикрем, Мустела».
  • … «Молочко А-дерма-Экзомега у моего сыночка сухость и шершавость убирает».
  • … «Часто пишут о креме после бритья с витамином «F» фабрики «Свобода», Наша Мама крем «Стопдиатез».
  • … «Мы прошли курс «Тридермом», все элементы сыпи ушли (на теле и на лице)».
  • … «После купания хорошо увлажнять Топикрем 2%».
  • … «Мокнущие закрытые очаги сушим болтушкой (готовят в аптеке по рецепту!) или мазью на основе цинка».
  • … «Циндол 2 раза в день (цинк оббезараживает и подсушивает). Если кожный покров нарушен (трещинки появились, мокнет уже кое-где), то придется мазать гормональной мазью (действительно быстро проходит, хотя я тоже до последнего сопротивлялась, понимаю, что вредно это), досопротивлялась до экземного состояния и вариантов не осталось… Мне выписывали Элоком, причем мазать сказали только на ночь, перед этим за 30 мин. Циндол, а сверху прямо на эту образовавшуюся белую корочку Элоком.
  • … «Помогает только Адвантан (я беру жирную мазь или крем)»,
  • … «Целестодерм -очень хорошая мазь, но она гормональная, часто нельзя мазать».
  • … «У сына атопический дерматит был с месяца. Пользовались Адвантаном. Он, конечно, гормональный, но ничего другого при обострениях не помогало.
  • … «Что касается ран: мокнущие закрытые сушим болтушкой (готовят в аптеке по рецепту) или мазью на основе цинка; сухие корки размягчаем кремами — увлажнителями; открытые раны самое страшное — мазь элоком пополам с кремом (гормональная).
  • … «У моего ребенка атопический дерматит с 2-х месяцев, лечили всем, элиделом и супрастином, цинковой пастой и фенистилом, ванны с травами. Сейчас лечим энтеросгелем и кетотифеном, улучшения есть,ребенок спит спокойно.
  • … «От атопического дерматита спасает лактофильтрум. Даю во время обострения, помогает».
  • … «У ребенка атопический дерматит, при обострениях вместе с наружными средствами принимаем Лактофильтрум, дает заметное облегчение».
  • … «При дерматите еще хорошо энтеросгель помогает».
  • … «Я давала ребенку Энтеросгель, когда нам поставили диагноз — атопический дерматит».
  • … «Во время обострения можно энтеросгель ребенку подавать, аллергены хорошо выводит».
  • … «Фенистил нам вовсе не помогал, мы пили фенкарол».
  • … «Нам выписывали Супрастин, мазь Бепантен, крахмальные ванны и строжайшую диету…»,
  • … «Супрастин или тавегил или диазолин».
  • … «Купайте в ромашке, чистотеле, мне мазь прописывали, в аптеке делали, в больнице лежала мазь там делали. А вот череду лучше отменить — она очень сушит кожу».
  • … «Купать через день в морской соли».
  • … «Купать в негорячей воде, после купания — увлажнять (для атопика очень важен ежедневный уход за кожей). Насчет частоты купания мнения разделились: кто-то говорит купать каждый день, кто-то -1 раз в неделю, последнюю неделю (по совету Комаровского) обливаю ребенка после купания кипяченой (и естественно охлажденной до нужной температуры) водой, чтобы не было хлора».
  • В грудном возрасте необходимо неторопливое, разумное, осторожное введение первого прикорма.
  • Цельное молоко, злаки при глютеновой непереносимости следует употреблять с осторожностью.
  • Рыба у детей, предрасположенных к дерматиту, вводится в последнюю очередь.
  • Белок яйца тоже обладает высоким уровнем аллергенности. Сюда же относят и сою.
  • Подбор продуктов для питания ребенка должен происходить сугубо индивидуально.
  • Шоколад, различные сладости детям до года абсолютно не нужны.
  • Ограничения в питании строго распространяются и на маму, если она кормит грудью.
  • При искусственном вскармливании важно правильно подобрать смесь. В этом вам поможет врач-педиатр.
  • Важно употреблять в пищу продукты без экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов.
  • Исключить жареные блюда, копчености, соусы, газированные напитки.
  • Мед, шоколад, какао, молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба — продукты из группы писка.
  • Рекомендуется уменьшить объем соли в еде.
  • Не перекармливайте ребенка, пусть процесс принятия пищи будет медленным, а пережевывание — основательным.
  • Завтрак — гречневая каша (на третьей воде, предварительно вымоченная) с добавлением 0,5 ч. ложки масла.
  • Обед — суп-пюре: вареные овощи, слегка помятые (вымоченный картофель, капуста, лук, раст. масло) с добавлением 50 говядины. Достаточно проварить 30 минут, а потом слить и уже варить до готовности.
  • Ужин — пшенная каша без глютена. Пшено необходимо перебрать, промыть несколько раз в холодной воде, а варить уже на 3-ей воде. Что значит на 3-ей воде: закипело — слили и так 3 раза.
  • На десерт — яблоки, но свои, не магазинные.
  • усвоение компонентов пищи, несвойственных организму;
  • образование токсических веществ и антигенов;
  • нарушение функции эндокринной и иммунной систем, рецепторов центральной и периферической нервной системы;
  • выработка аутоантител с развитием процесса аутоагрессии и повреждения собственных клеток тканей организма, то есть, образуются иммуноглобулины, которые играют основную роль в развитии атопической аллергической реакции немедленного или замедленного типа.
  • бытовых аллергенов — домашняя пыль, ароматизаторы, санитарные бытовые средства;
  • химических аллергенов — мыла, духи, косметические средства;
  • физических раздражителей кожи — грубая шерстяная или синтетическая ткань;
  • вирусных, грибковых и бактериальных аллергенов и т. д.
  • неблагоприятная экология и чрезмерная сухость воздушной среды;
  • эндокринные, обменные и иммунные нарушения;
  • острые инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции в организме;
  • осложнения течения беременности и ближайшего послеродового периода, курение в период беременности;
  • длительные и повторяющиеся психологические нагрузки и стрессовые состояния, сменный характер трудовой деятельности, длительные расстройства сна и т. д.

У многих больных к выраженному обострению приводит самостоятельное лечение аллергического дерматита народными средствами, большая часть из которых приготовлена на основе лекарственных растений. Это объясняется тем, что они обычно используются без учета стадии и распространенности процесса, возраста больного и аллергической предрасположенности.

Действующие компоненты этих средств, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектами, не очищены от сопутствующих элементов, многие из них обладают аллергенными свойствами или индивидуальной непереносимостью, содержат дубящие и подсушивающие вещества (вместо необходимых увлажняющих).

Кроме того, в самостоятельно приготовленных препаратах часто содержатся природные неочищенные растительные масла или/и животные жиры, закрывающие кожные поры, что приводит к воспалительной реакции, инфицированию и нагноению и т. д.

Таким образом, теории о генетической причине и иммунном механизме развития атопического дерматита являются основными. Предположение о наличии других механизмов реализации заболевания уже длительное время служит только предметом дискуссий.

Клиническое течение

Общепринятой классификации атопического дерматита и объективных лабораторных и инструментальных методов диагностики заболевания не существует. Диагноз базируется преимущественно на клинических проявлениях — типичных морфологических изменениях кожи и их локализации.

В зависимости от возраста различают следующие стадии заболевания:

младенческая, развивающаяся в возрасте 1,5 месяцев и до двух лет; в числе всех заболевших атопическим дерматитом эта стадия составляет 75%; детская (в 2-х – 10-летнем возрасте) — до 20%; взрослая (после 18 лет) — около 5%; начало заболевания возможно до 55 лет, особенно среди мужчин, но, как правило, это уже обострение болезни, начавшейся в детстве или младенчестве.

В соответствии с клиническим течением и морфологическими проявлениями выделяют:

  1. Начальную стадию, развивающуюся в детском возрасте. Она проявляется такими ранними признаками, как ограниченное покраснение и отечность кожи щек и ягодичных областей, которые сопровождаются легким шелушением и образованием желтых корочек. У половины детей с атопическим дерматитом на голове, в области большого родничка, образуются жирные мелкие чешуйки перхоти, как при себорее .
  2. Стадию обострения, состоящую из двух фаз — выраженных и умеренных клинических проявлений. Она характеризуется выраженным зудом, наличием эритемы (покраснение), мелких пузырьков с серозным содержимым (везикулы), эрозий, корок, шелушения, расчесов.
  3. Стадию неполной или полной ремиссии, при которых симптомы заболевания исчезают, соответственно, частично или полностью.
  4. Стадия клинического (!) выздоровления — отсутствие симптомов болезни на протяжении 3-7 лет (в зависимости от тяжести ее течения).
  5. до 10% — ограниченный дерматит;
  6. от 10 до 50% — распространенный дерматит;
  7. свыше 50% — диффузный дерматит.
  8. Легкая — поражения кожи носят локальный характер, рецидивы возникают не более 2-х раз в 1 год, длительность ремиссий составляет 8-10 месяцев.
  9. Средняя — дерматит распространенный, обостряется до 3-4 раз в течение 1 года, ремиссии длятся по 2-3 месяца. Характер течения — достаточно упорный, трудно поддающийся коррекции лекарственными препаратами.
  10. Тяжелое течение — поражение кожных покровов распространенное или диффузное, нередко приводящее к тяжелому общему состоянию. Лечение атопического дерматита в подобных случаях требует применения интенсивной терапии. Количество обострений в течение 1 года до 5 и больше с ремиссиями 1-1,5 месяца или вообще без них.
  11. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
  12. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
  13. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%).
  14. Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).
  15. начало заболевания в раннем возрасте (до 2-х лет);
  16. грибковые и частые гнойные и герпетические кожные повреждения;
  17. положительные реакции на тестирование аллергенами, повышенное содержание в крови общих и специфических антител;
  18. лекарственная или/и пищевая аллергия, протекающая по немедленному или отсроченному (до 2-х суток) типу;
  19. отек Квинке, часто повторяющиеся риниты или/и конъюнктивиты (у 80%).
  20. усиленный рисунок кожи на ладонях и стопах;
  21. беловатые пятна на лице и плечевом поясе;
  22. избыточная сухость кожи (ксероз) и ее шелушение;
  23. зуд кожи при повышении потоотделения;
  24. неадекватная реакция сосудов кожи на механическое раздражение (белый дермографизм);
  25. темные периорбитальные круги;
  26. экзематозные изменения кожи вокруг сосков;
  27. плохая переносимость шерстяных изделий, обезжиривающих и других химических средств и другие, менее значимые, симптомы.
  28. Выраженный зуд в зонах локализации.
  29. Утолщение кожи.
  30. Сухость, шелушение и мокнутие.
  31. Усиление рисунка.
  32. Папулезные высыпания, со временем трансформирующиеся в бляшки.
  33. Отслоение значительных ограниченных участков кожи (у пожилых).
  34. максимальное снижение степени выраженности симптоматики;
  35. обеспечение длительного контроля над течением болезни путем предотвращения рецидивов или снижения степени их тяжести;
  36. изменение естественности течения патологического процесса.
  37. Меры по элиминации, то есть, по предотвращению попадания в организм и выведению из него факторов аллергенного или неаллергенного характера, усиливающих воспаление или вызывающих обострение болезни. В частности, большинству больных следует с осторожностью принимать витамины, особенно “C” и группы “B”, вызывающие у многих аллергические реакции. Необходимы предварительное проведение различных диагностических тестов и других исследований на выявление аллергенов.
  38. Правильный лечебно-косметический уход, направленный на повышение барьерной функции кожи.
  39. Применение наружной противовоспалительной терапии, предусматривающей избавление от зуда, лечение вторичной инфекции и восстановление нарушенного эпителиального слоя.
  40. Лечение сопутствующих заболеваний — очагов хронической инфекции в организме; аллергических ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы; заболеваний и нарушений функции органов пищеварения (особенно поджелудочной железы, печени и желчного пузыря); осложнений дерматита, например, нервно-психических нарушений.
  41. вызывающих аллергию;
  42. не являющихся для конкретного больного аллергенами, но содержащие биологически активные вещества (гистамин), которые провоцируют или усиливают аллергические реакции — гистаминоносители; к ним относятся вещества, которые входят в состав земляники и клубники, бобов сои и какао, томатов, фундука;
  43. обладающие способностью освобождения гистамина из клеток пищеварительного тракта (гистаминолиберины), содержащиеся в соке цитрусовых плодов, пшеничных отрубях, кофейных бобах, коровьем молоке.
  44. парафиновое масло, масла каритэ и макадамии, восстанавливающие на поверхности кожного покрова водно-липидную мантию;
  45. гиалуроновую кислоту, глицерин и мочевину, которые способны связывать и удерживать воду, хорошо увлажняя кожу;
  46. аллантоин, кукурузное и рапсовое масла, смягчающие и снимающие зуд и воспалительные явления.
  47. I ступень, характерная только сухостью кожи — удаление раздражителей, применение увлажняющих средств и эмолентов.
  48. II ступень — незначительные или умеренные признаки атопического дерматита — местные кортикостероиды, обладающие слабовыраженной или средней степенью активности или/и препараты-ингибиторы кальциневрина.
  49. III ступень — умеренные или достаточно выраженные симптомы заболевания — кортикостероиды средней и высокой степени активности до тех пор, пока не прекратится развитие процесса, после чего — ингибиторы кальциневрина.
  50. IV ступень, представляющая собой тяжелую степень заболевания, не поддающуюся воздействию вышеперечисленных групп препаратов — применение системных иммуносупрессоров и фототерапии.

Отправил(а)

supermamma , 8 марта 2013 · 9 074 Просмотров


Девочки,привет!

Нам 3 месяца.В крови — аллергены…эозофилы…На теле — шелушения,покраснения…всё началось с щёчек….Аллерголог поставила такой предварительный диагноз — атопический дерматит…..Прописала нам:

крем цитопласт (сказала негормональный)

супрастин — 1/4 часть — зраза в день…..не сильный ли это препарат для такого ребёнка маленький?????

зостерин — полпакетика — 10 дней

ещё сдать анализ на дисбактериоз….

пока всё.

Девочки,прокомментируйте,пожалуйста,ситуацию…………как быть????????у кого такой диагноз был?????????????

Спасибо…….

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *