Субъективный симптом характерный для экземы и атопического дерматита

Содержание

Атопическая экзема встречается как у детей, так и у взрослых. Это одна из наиболее распространенных разновидностей экзем. В отличие от других дерматологических патологий она имеет свой индивидуальный ряд особенностей.

Что такое атопическая экзема

Это разновидность дерматита со своими отличительными характеристиками. До недавнего времени атопическую экзему относили к нейродермиту. Потом выделили в отдельную патологию. Страдают от нее даже малыши до трех лет. Образуется она в основном из-за аллергических реакций. Иногда это заболевание сопровождает астму. Часто обостряется после нервного перенапряжения.

У больных наблюдается чрезмерная выработка простагландина, который формирует биологически активные вещества. У заболевшего человека подобных веществ становится слишком много. Наличие простагландина в организме может привести к воспалениям кожи, потому что он провоцирует этот процесс.

Как проявляется патология

Болезнь проявляется после долгого контактирования с раздражителем-аллергеном. Обычно поражает сразу большой участок кожи. Она краснеет, слегка отекает, сильно чешется и становится сухой. Через некоторое время на пораженном участке образуются высыпания, которые похожи на пузырьки небольшого размера. Последние наполнены серозной жидкостью.

Больной расчесывает эти высыпания, потому что они сильно чешутся, вызывая большой дискомфорт. Это приводит к появлению так называемых «серозных колодцев», а также трещин и расчесов. В этот период заболевание характеризуется наличием мокнущих ран, которые способствуют появлению патогенной микрофлоры. Бактерии и грибки сильно мешают заживлению этих ран. После мокнущей стадии экзема развивается дальше. Пораженная кожа сохнет и шелушится. У больного в это время наблюдается повышение температуры.

Характерные отличия атопического дерматита от экземы

Чем отличается атопический дерматит от экземы? Это две разных патологии, однако, их часто путают. С первого взгляда их отличить может только дерматолог. Врач должен поставить правильный диагноз, потому что терапия подбирается в зависимости от патологии, которая поразила кожу.

Основные отличия:

  1. Экзема образуется на открытых и закрытых участках кожи. К тому же поражение часто наблюдается совсем не в том месте, где кожа контактирует с аллергеном. К примеру, при частом воздействии бытовой химии на руки, поражение может появиться не на кистях, а в районе локтевых суставов. Локализуется экзема обычно на закрытых участках кожи.
  2. У экземы случаются рецидивы, которые отсутствуют у дерматита.
  3. Экзема проявляется по причине длительного контакта с каким-либо аллергеном. А дерматит вызывается сразу же после контакта с подобным раздражителем.
  4. Атопическая экзема в процессе своего развития проходит мокрую стадию. У дерматита последняя отсутствует.

Зная эти характерные особенности двух патологий, нетрудно правильно диагностировать болезнь и назначить нужную терапию.

Что провоцирует заболевание

Современная медицина не может определить точную причину, вызывающую симптомы и проявление этой болезни. Если атопическая экзема перейдет в хроническую стадию, то будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни, периодически рецидивируя и затухая. Подмечено, что она часто появляется у тех, кто предрасположен к аллергии.

Также тут играет роль и наследственность. Например, первые признаки недуга иногда появляются у малышей уже в первые месяцы жизни. В анамнезе таких младенцев есть родственники с аллергией или астмой. Экзема и атопический дерматит поражают и взрослых людей. Причиной образования патологии здесь считают целый комплекс проблем со здоровьем:

  • неправильная работа иммунной системы;
  • системные патологии;
  • стрессы и депрессия;
  • неправильное функционирование ЖКТ, нервной и эндокринной систем;
  • неправильно подобранный рацион питания.

Если экзема появилась на руках, это означает, что кожа контактирует с раздражителем (аллергеном). Последним могут быть:

  • латексные перчатки;
  • бытовая химия;
  • косметика;
  • проточная вода;
  • различные украшения.

Симптоматика заболевания

Атопическое заболевание в основном появляется на коже лица, шее, коленных, локтевых суставов. Изначально кожа краснеет и отекает, затем подсыхает и начинает шелушиться. Все это время пораженные области сильно чешутся.

Через несколько дней воспаленные участки покрываются сыпью в виде небольших узелков, волдырей, наполненных серозной жидкостью, эрозий. Кожа сильно чешется, пациент ее расчесывает, что провоцирует выделение серозного экссудата. А это приводит к образованию мокрых поверхностей и эрозии. Если же больной не будет чесать сыпь, то воспалительный процесс может пройти без стадии намокания поверхности. Высыпания высохнут и превратятся в плотную корку.

После того как кожа высыхает, на месте, где были эрозии, появляются чешуйчатые наслоения, через некоторое время они пропадают. Часто воспаление долго не проходит, за это время симптоматика периодически исчезает и снова появляется. При подобном затяжном протекании патологии на коже появляются огрубевшие участки и уплотнения.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставится при первом осмотре пациента. Атопическую экзему характеризуют:

  • покраснение на коже;
  • шелушение;
  • высыпания;
  • зуд.

Врач собирает анамнез, опрашивая больного, чтобы уточнить все факторы, которые предшествовали поражению дермы. Также он изучает симптомы и интересуется протеканием патологии. Уточняется диагноз после проведения иммунологических проб, для этого нужно сдать кровь из вены в лабораторию.

В некоторых случаях врач может назначить исследование иммунной системы пациента, привлекая таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, диетолог и т. п. Иногда показано микроскопическое исследование на выявление грибков.

Анализы ОАК и ОАМ выявляют инфекцию в организме. Часто у пациента в крови находят эозинофилию. Нарушения в пищевом тракте, которые иногда провоцируют заболевание, показывает копрограмма. Серологические исследования дифференцируют атопическую экзему и прочие патологии.

Если экзема острая, то нарушается процесс ороговения. Отекают шиповатый и сосочковый слои кожи. При хроническом виде патологии ороговение усиливается, шиповатый слой утолщается. Рядом с сосудами скапливаются лимфоциты и гистиоциты.

Дифференциальная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз доктору нужно досконально изучить анамнез патологии, ознакомиться с симптоматикой и характером заболевания. Чтобы дифференцировать истинную экзему, атопическую и гнойное воспаление дермы проводится биопсия.

Для отличения атопической экземы от чесотки и грибковых патологий проводится микроскопическое исследование. Их результаты выявляют причину заболевания. Также дифференциальная диагностика проводится с различными дерматитами, псориазом и прочими патологиями.

Правила поведения при терапии

Первое, на что обращают внимание врачи при терапии, это течение заболевания и его симптомы. Тут важно определить аллерген, провоцирующий развитие болезни. По этой причине пациента опрашивают, чтобы узнать его мнение по этому поводу. Если точного раздражителя выявить не удается, то доктор направляет больного на аллергопробы.

Данный анализ позволяет определить расположенность организма пациента к определенному аллергену. После чего его нужно исключить из жизни человека. Тогда терапия будет эффективной.

При атопической экземе терапия включает в себя соблюдение диеты. Из ежедневного рациона исключаются маринады, соленья, копченья и полуфабрикаты. Еда должна быть гиппоаллергенной и желательно белково-растительной. Рекомендуется отдать предпочтение растительной пище, а также исключить из рациона аллергенные продукты: фрукты, ягоды и овощи красного цвета, цитрусовые, редис, грибы. Мясо нужно есть нежирных сортов, например, индейку, кролика. А также сократить употребление сладкого и мучного.

Диетологи советуют голодать в период острого протекания атопической экземы (максимум два дня). Это способствует очищению организма от скопившихся шлаков. Однако предварительно нужно проконсультироваться с диетологом и другими врачами, потому что голодание часто провоцирует обострение других хронических патологий.

Если экзема появилась на верхних конечностях, то больному следует воздерживаться от контактов с домашней химией и стараться как можно меньше мочить руки. Чистить их можно ватными тампонами. Следует помнить, что уход за пораженными частями кожи имеет огромное значение!

Данный вид экземы имеет большой спектр различных методов и средств для терапии. Если лечение подобрано правильно и все его ключевые принципы соблюдаются, то можно добиться перехода патологии в стадию с редкими рецидивами.

Терапия атопической экземы

>

Терапия основывается на комплексе различных лечебных мероприятий. Врачи тут рекомендуют пациентам в первую очередь изменить свой образ жизни. В комплекс входят:

  • соблюдение личной гигиены;
  • диета;
  • правильный режим сна и бодрствования;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливающие тело процедуры.

Атопический дерматит и экзема – патологии разные. При наличии экземы следует стабилизировать психическое состояние пациента. Он должен быть полностью уверенным в положительном эффекте от лечения и прилагать к этому усилия. Основное лечение тут складывается из использования медикаментозных средств и народных методов.

Перейдем к медикаментозной терапии. Так как болезнь вызвана аллергической природой, врачи назначают сенсибилизирующие лекарственные средства. Например, хлорид кальция, Кларитин, Супрастин и т. п. Последующее лечение направляется на купирование симптомов и улучшение общего состояния пациента.

Для этого врачи прописывают:

  • стероидные мази;
  • седативные средства;
  • противомикробные мази с содержанием антибиотиков;
  • примочки на основе Фурацилина и Борной кислоты.

Из народных средств обычно используются лекарственные травы, которые легко снимают воспаление и прочие симптомы атопической экземы. Дерматит и экзема – патологии разные, но в обоих случаях одинаково эффективны такие народные средства:

  1. Отвар из коры ивы – 2 ч/л коры на 500 мл горячей воды. Отвар настаивается и им обмывают пораженные участки 3-4 раза в сутки.
  2. Сок чистотела – используется для смазывания раночек, которые долго заживают.
  3. Настой из почек березы – снимает отеки, красноту. Стакан почек заливается стаканом воды и кипятится примерно двадцать минут. После чего он фильтруется и настаивается в течение суток. Им смазывается пораженная кожа 3-4 раза в сутки. Курс – 15 дней.
  4. Сок каланхоэ – из него делаются ночные примочки.
  5. Картофель (сырой) – измельчается до состояния кашицы, заворачивается в марлю, после чего прикладывается к пораженным участкам.
  6. Облепиховое масло – наносится на места воспаления на ночь. Уменьшает зуд, снимает отеки и покраснения.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не рецидивировала и для поддержания здоровья пациент должен придерживаться профилактики. Тут надо соблюдать такие правила:

  • исключить любые вредные привычки;
  • соблюдать правила гигиены;
  • ограничить использование косметики;
  • отказаться от посещения общественных бань и саун;
  • следить за своим рационом и режимом дня.

Что быстрее лечится дерматит или экзема? Экзема является коварной патологией и может появляться снова и снова. Терапия этого недуга – трудный и длительный процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее придет период выздоровления. Дерматит же не такой коварный и лучше поддается терапии.

Полное выздоровление от экземы может наступить через полгода после начала развития, если будут исключены все аллергены, которые ее провоцируют. Если же этого не сделать, то атопическая экзема перейдет в хроническую форму и останется с человеком на всю жизнь.

Видео про экзему

субъективный симптом характерный для экземы и атопического дерматита

В течение своей жизни почти каждый человек сталкивается с кожными воспалениями, которые отличаются большим разнообразием, по форме проявления и причине возникновения. Это связано с распространением бытовой химии, эндогенных влияний, инфекционных факторов, и как следствие всего этого – общим понижением иммунитета. Заболевания кожного покрова могут возникать в любом возрасте, а впервые наблюдаются даже у новорожденных, как детская экзема атопический дерматит. Данная форма болезни объединяет два вида кожного воспаления — атопический дерматит и экзема. В обоих случаях эти патологии характеризуются определенными изменениями кожного покрова и в то же время каждому из них присущи свои особенности и отличия.

Атопический дерматит

Атопический дерматит относится к группе детских дерматозов объединяемых рядом общих признаков. Является наследственно-конституциональным аллергическим заболеванием, для него характерна реакция немедленного типа. Проявление симптомов зависит от возрастного периода, индивидуальных особенностей ребенка, а также ряда внутренних и внешних причин. При развившемся воспалительном процессе, а особенно при сочетании его с респираторной аллергией, больные проявляют высокую чувствительность к целому ряду пищевых, бытовых и пыльцевых провокаторов.

Стадии развития атопического дерматита

Стадии развития этого заболевания можно представить следующим образом:

Экзема атопический дерматит – от первых месяцев жизни до 2 лет. У больных наблюдаются проявления экссудативного диатеза, могут возникать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта аллергической природы. Этот тип у детей характеризуется не резко выраженной отечностью кожи, склонностью к задержке соли и воды, к избыточному питанию. Сенсибилизация ребенка происходит через желудочно-кишечный и респираторный тракт, частично через кожу. Допускается передача аллергена с материнским молоком.

Типичными морфологическими элементами являются различные высыпания (сыпь, волдыри и пр.), располагающиеся на фоне эритемы. Пораженные участки четко ограничены от здоровой кожи. Они располагаются преимущественно на лице (лоб и щеки), а в дальнейшем могут распространяться на кожу головы, туловища, сгибы конечностей. Высыпания сопровождаются сильным зудом. Когда волдыри вскрываются, появляется обильное мокнутие, а при расчесах сукровичное отделяемое. Для течения заболевания характерно чередование обострений и ремиссий. По мере стихания острого воспалительного процесса кожа экзематочных очагов бледнеет, мокнутие прекращается, появляются серозные корочки, затем шелушения. Однако очередное обострение возникает раньше, чем кожный процесс полностью завершится. Нередко наблюдается осложнение вторичной инфекцией.

Между экземой и атопическим дерматитом, как и между многими другими заболеваниями, есть схожие признаки. Чтобы не спутать одно заболевание с другим, важно вовремя обратиться в специалисту.

К концу первого – началу второго года жизни на развитии болезни начинают воздействовать дыхательные аллергены. К этому возрасту симптомы меняются, происходит постепенная трансформация кожного процесса в нейродермит. В дальнейшем у части больных появляется респираторная аллергия и формируется дермореспираторный синдром.

После двух лет и старше (12 лет) заболевание проявляется в форме рассеянного или локализованного нейродермита. Последняя форма менее типична. В этой стадии для данного дерматита характерны инфильтрации и уплотнение кожи, выраженный зуд, расчесы.

При рассеянном нейродермите изменения распространяются по всему кожному покрову, кожа очень суха, пигментирована, с выраженным шелушением. Дети нервозны, раздражительны, сон их нарушен. Расчесы нередко ведут к осложнению вторичной инфекцией.

При локализованной форме имеется излюбленное расположение очагов поражения: в локтевых сгибах, подколенных впадинах, в области шеи, запястий и бедренноягодичных складок. Болезненные места при этом ограничены по периферии плоскими блестящими папулами.

Именно во второй стадии развития атопического дерматита у ребенка может присоединиться аллергический рингит и бронхиальная астма, что утяжеляет течение заболевания. В это время у детей часто формируются очаги хронической бактериальной инфекции в сфере лор-органов. У многих наблюдается нарушение функций желудочно-кишечного тракта, имеется дискинезия желчевыводящих путей. 

Методы лечения

Методы лечения данного дерматита имеют некоторые специфические особенности, так как склонность заболевания к обострению существенно затрудняет этот процесс. Большое значение придается диетам с исключением продуктов плохо переносимых больными и содержащих известные пищевые раздражители. По показаниям назначаются пищеварительные ферменты и желчегонные средства. Необходимо вовремя избавляться от очагов хронических инфекций. При местном лечении используются специальная мазь (на основе цинка интала и пр.),  детский крем, различные примочки. Обязательно применение противозудных средств. 

Экзема и ее основные признаки

Экзема – затяжное воспаление кожного покрова с признаками аллергии. Возникает при нервных и эндокринных расстройствах, болезнях желудка, печени, кишечника. Длительные инфекции способны усилить восприимчивость человека к определенным раздражителям. У детей проявляется в виде экссудативного диатеза. Обычно при заболевании наблюдаются аллергические проявления на определенную пищу, цветущие растения, химические вещества, лекарства. Эти признаки способны ускорить развитие экземы или привести к дальнейшему обострению. Иногда болезнь формируется возле незаживающего ожога или язвы, особенно на ногах  и носит название — микробная экзема.

Основные признаки: кожа краснеет, возникают различные высыпания под видом небольших разбросанных пузырьков с жидкостью внутри. При вскрытии на этих участках формируются мокнущие места, уплотнения розового цвета, которые иногда сливаются и образуют бляшки. Далее появляются трещины, корки и расчесы из-за зуда. Понемногу кожный покров на этих местах грубеет и утолщается. Обычно эти проявления: у взрослых образуются на кистях с тыльной стороны, стопах и предплечьях, у детей на поверхности лица, со стороны шеи и туловища. При неправильном питании, стрессах и других негативных условиях болезнь чаще всего обостряется и распространяется по всему телу. Быстро снять неприятные ощущения кожи поможет мазь от экземы.

Одной из причин, по которым может возникнуть и экзема, и атопический дерматит — аллергическая реакция, вызванная определённым продуктом питания.

Лечение экземы

Лечебные мероприятия желательно проводить под наблюдением специалиста и доводить их следует до полного исцеления. Необходимо придерживаться молочно-растительной пищи, исключив продукты способные спровоцировать аллергические реакции. Во время болезни не допускать дополнительное раздражение кожи от контакта с предметами бытовой химии, тесной одежды и т.д. Питание грудных детей согласуется с педиатром. Нужно следить за нормальной работой кишечника ребенка, не следует кутать его и одевать в одежду из синтетики и шерсти. Свежий воздух, солнечные и воздушные ванны оказывают благотворное влияние на течение болезни. Также полезно купание с добавлением отрубей и отварами успокаивающих трав, использовать детский крем или мазь от экземы при местном раздражении. При общей терапии назначаются противогистаминные средства, местное лечение проводится с применением специальных препаратов по назначению дерматолога. Обычно мазь от экземы или крем содержат: цинк, деготь и другие подобные элементы.

Знакомство с основными проявлениями вышеуказанных заболеваний дает понимание некоторых понятий, которых надо придерживаться, столкнувшись с ними. В первую очередь учитывать, что клинические признаки болезненных процессов, в ряде случаев, бывают очень похожи, и чтобы разобраться в них желательно прибегать к помощи опытного специалиста. После уточнения диагноза во время лечения необходимо выполнять все предписания врача и вести здоровый образ жизни. Для профилактики важно правильно питаться, вовремя отдыхать, лечить хронические инфекции и другие заболевания. Будущим матерям не следует злобоупотреблять сладостями, копченостями и другими продуктами вызывающими нежелательную реакцию в организме человека.   

Экзема и псориаз

По некоторым признакам экзему напоминает псориаз, который относится к одной из многочисленных разновидностей хронического дерматита.

Поэтому следует рассмотреть его некоторые особенности. Псориаз характерен появлением на коже мономорфных папулезных элементов разного размера. Эти высыпания могут отличаться обильными шелушащимися серебристо-белыми чешуйками, склонными к слиянию. При этом образуются обширные пораженные участки причудливых очертаний, которые располагаются на лице, волосистой части головы, туловище, подошве и ногтях. Различают зимний, летний и смешанный псориаз в зависимости сезонности проявлений. Течение болезни хроническое, поражает как детей, так и взрослых. Также псориаз характерен стадийностью проявлений. Различают прогрессирующую, стационарную и регрессивную стадию заболевания.

Сравнение атопического дерматита и экземы

Некоторые ошибочно считают, что атопический дерматит и экзема это одно и то же заболевание, разобраться в отличие этих двух заболеваний поможет сравнительная таблица.

  Атопический дерматит Экзема
Причины возникновения Воздействие внешних раздражителей. Воздействие аллергенов.
Проявление Через небольшой промежуток времени после воздействия аллергенов. Может проявляться через длительный промежуток времени (месяц, год).
Локализация На участке кожи, контактировавшим с аллергеном. Может проявиться на любом участке тела.
Течение болезни Имеет острый характер. Имеет хроническую форму.
Исход заболевания Устранение аллергена ведет к выздоровлению. Назначается комплексное лечение
Лечение При местном лечении используются специальная мазь или крем, различные примочки, противозудные средства. Противогистаминные средства, мазь от экземы или крем.

Главное помнить: отличаться заболевания могут многим, но если имеет место экзема или дерматит, лечение должно быть назначено специалистом, а именно дерматологом. При правильном применение тех же кремов или мази от экземы лечение может стать эффективнее и результативнее.

Экзема является одной из разновидностей кожного заболевания. Как отдельную болезнь от обычного дерматита её начали выделять сравнительно недавно.

В отличие от других дерматологических недугов она имеет ряд особенностей и отличий. Выделяют несколько форм болезни.

Но одним из самых часто встречаемых видов экзем является атопическая. Болезнь может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Причины

Существует множество факторов, по которым может возникнуть атопическая экзема.

Но основной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность.

В организме атопиков наблюдается повышенный уровень так называемого иммуноглобулина E. Основная его функция – борьба с вредоносными бактериями и вирусами.

Избыток этих белков приводит к сбою в работе иммунной системы, и они начинают связываться с молекулами аллергенов, что приводит к атаке клеток собственного организма.

Основной удар приходится на кожные покровы. Затем страдают:

  1. слизистые дыхательных путей;
  2. поджелудочная железа;
  3. желудочно-кишечный тракт.

Симптомы могут развиться на фоне:

  • пищевой аллергии;
  • реакции на медикаментозные препараты;
  • контакте с внешними раздражителями (пыльца, шерсть, химические средства и т.д.);
  • стрессовых ситуаций;
  • заболевания ЖКТ и почек.

Факторы риска

Первыми в группу риска попадают люди, у которых хотя бы один из родителей страдал этим заболеванием.

Но болезнь способна развиваться и без наличия генетической предрасположенности. Страдающих недугом увеличилось за последние годы в несколько раз.

Чаще ему были подвержены дети, которым раньше времени вводился прикорм. Сейчас в равной степени им страдают и взрослые. Это связано как с экологией, так и модифицированными продуктами питания.

Локализация

В первую очередь поражаются кожа в области:

  • локтей;
  • кистей рук;
  • пальцев и подколенных ямок;
  • также возможно поражение других участков, в том числе и лица.

Симптомы

Признаки проявляются после длительного контакта с аллергеном.

Место локализации приобретает красный цвет, на фоне которого проступают мелкие пузырьки.

Со временем они начинают лопаться и мокнуть, а затем могут подсыхать, образуя корку. Температура кожи в области поражения выше, чем на соседних участках. При этом больного преследует нестерпимый зуд и жжение.

Отличие атопической экземы от дерматита

Нередко атопическую экзему путают с различными видами дерматитов. Отличить одно от другого, чаще всего, под силу только специалисту, который назначит диагностику и сможет поставить правильный диагноз.

Но есть ряд особенностей, которые помогут разобраться в различии двух видов кожных заболеваний.

Основные отличия:

Атопическая экзема Атопический дерматит
Проявляется после длительного воздействия внутренних или внешних раздражителей Симптомы проявляются сразу после контакта с аллергеном
Чувствительность к аллергенам резко выражена (сенсибилизация) В роли аллергена чаще всего выступает один раздражитель (моносенсибилизация)
Локализуется как на открытых, так и закрытых участках тела Только на закрытых участках
Не сплошное поражение покровов с участками неизменной кожи, границы не резкие Сплошное очаговое поражение
Переход на отдалённые области кожных покровов Склонность к распространению на ближайшие участки ткани
Выраженное мокнутие Отсутствие мокнущих пузырьков
При устранении раздражителя процесс сохраняется длительное время При отсутствии аллергена процесс стихает, и в скором времени симптомы исчезают полностью
Склонность к рецидивам Рецидивы наблюдаются реже или вовсе исключаются при отсутствии раздражителя

Диагностика

Для правильной постановки диагноза дерматолог:

  1. проводит тщательный осмотр покровов;
  2. опрашивает больного;
  3. при необходимости назначает анализы, которые помогут верно определить вид кожного заболевания.

Только после этого назначается соответствующая терапия.

Страдающим атопической экземой обязательно понадобится консультация диетолога, который сможет составить правильное меню больного.

Методы лечения

Лечение атопической экземы требует комплексного подхода для более быстрого выздоровления. Врач может прописать некоторые препараты.

Но кроме этого больному понадобится соблюдение строгой диеты.

В качестве дополнительных средств можно использовать народные средства, но только после консультации со специалистом.

Видео: Консультация дерматовенеролога

Медикаменты

Очень эффективными являются кортикостероидные препараты в виде кремов и мазей:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Содерм;
  • Тридерм;
  • Адвантан.

Их действие направлено на снижение воспалительных процессов и зуда поражённых покровов.

На ряду с кортикостероидами назначают антигистаминные препараты в период обострения:

  • Кларитин;
  • Астемизол;
  • Зиртек;
  • Терфенадин.

Кроме этого, пациенту прописывают витаминно-минеральный комплекс и пробиотики, помогающие организму бороться с болезнью и очиститься от токсинов.

Если болезнь протекает в тяжёлой форме, могут быть назначены гормональные препараты для приёма внутрь:

  • Кортизона ацетат;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон.

В качестве альтернативы могут быть назначены медикаменты нового поколения – иммуномодуляторы:

  • Ликопид;
  • Деринат;
  • Трансфер Фактор.

В отличие от гормональных мазей и таблеток они практически не имеют побочных эффектов и безопасны для здоровья. Минусом иммуномодуляторов является их высокая стоимость и не такая эффективность, как у сильнодействующих местных кортикостероидов.

Если болезнь протекает в лёгкой стадии, могут быть весьма действенными негормональные мази:

  • Скин-кап;
  • Ауробин;
  • Тимоген;
  • цинковая мазь;
  • салициловая мазь.

В терапии также может использоваться и лечение УФ-лучами. Облучение ультрафиолетовым светом позволяет снять воспалительные процессы, протекающие в больных клетках кожи.

Диета

Неотъемлемой частью в лечении является соблюдение диеты. Из рациона убираются продукты с высокой аллергенностью, способствующие обострению болезни.

К ним относят:

  • все цитрусовые;
  • мёд;
  • хлебобулочная выпечка;
  • копчёности;
  • алкоголь;
  • специи.

В период лечения из рациона исключаются картофель и бобовые, а также продукты питания с повышенным содержанием углеводов.

Меню больного должно состоять из растительной и белковой пищи. Употребляемые блюда должны быть приготовлены на пару. Жареную и жирную пищу также полностью исключают из рациона.

В этот период очень важно, чтобы организм очистился от токсинов, которые могут агрессивно воздействовать на кожные покровы при выделении с потом.

В этом помогут:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • соки;
  • употребление большого количества свежей;
  • очищенной питьевой воды (не менее 1,5-2 л. в сутки).

Белковая пища должна состоять из речной пищи и диетического мяса (индейка, кролик, баранина).

Длительность диеты зависит от тяжести заболевания, и длится не менее 5-7 недель. Затем постепенно восстанавливают обычный режим питания.

Нетрадиционные способы

Для облегчения зуда и снятия воспаления могут помочь народные средства в виде ванночек, мазей, компрессов и отваров.

Хорошо себя зарекомендовала настойка гамамелиса, обладающая противовоспалительными свойствами. С ней делают ванночки для поражённых рук или ног.

В тёплой воде разводят три столовых ложки экстракта и опускают в раствор больные участки.

Снять воспаление и подсушить поражённые области помогут ванночки из коры дуба или морской соли.

Атопическая экзема на руках и ногах также лечится при помощи картофельного сока. Клубни измельчают с помощью мясорубки или мелкой тёрки. Сырьё отжимают. В полученном соке пропитывают марлю и прикладывают на ночь к больному месту.

Для компресса можно использовать отвары из трав огуречника и яснотки. Каждого средства берут по 2 ст. л. и заваривают стаканом кипятка.

Через четверть часа в растворе смачивают марлю и прикладывают к эрозийным участкам на полчаса. По возможности манипуляции проводят несколько раз в день. При тяжёлой форме болезни примочку оставляют на ночь.

Хорошо зарекомендовал себя сок каланхоэ, с помощью которого на ночь делаются примочки.

Чтобы уменьшить отёчность и зуд, в народной медицине широко используется облепиховое масло, которое наносят на больную область на ночь.

В качестве отвара для лечения болезни используют траву базилика.

Для этого берут измельчённое сырьё (2 ст. л.) и заливают кипятком (пол-литра). Средству дают настояться около двух часов.

После этого отфильтрованный отвар пьют по 1/2 стакана до трёх раз в день за полчаса до приёма пищи. Курс терапии длится 30 дней. Затем делается 10-дневный перерыв, и при необходимости курс повторяют.

Очанку лекарственную также используют для лечения. В полулитре кипятка заваривают 1 ст. л. травы и дают настояться пару часов.

Принимают три раза в день по полстакана. Так как растение обладает свойством повышать давление, гипертоникам оно противопоказано.

Профилактика

Для того чтобы избежать рецидива больному следует соблюдать ряд профилактических мер.

В первую очередь это касается питания и образа жизни. Людям, склонным к атопической экземе следует серьёзно относится к своему рациону: из которого должны быть полностью исключены продукты, провоцирующие обострение. Также не желателен приём алкоголя.

Стоит осторожно относится к приёму медикаментозных препаратов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Следует также уделить внимание и личной гигиене. Принимаемые ванны не должны быть очень горячими. Не лишним будет использование ванн с отварами ромашки или морской соли.

Растворы не только благоприятно воздействуют на кожу, но и обладают успокоительным эффектом.

Косметические средства по уходу за телом, такие как гели для душа, мыло и т.д., должны быть без отдушек, красителей и иметь нейтральный PH.

При первых признаках рецидива следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Возможные осложнения

Постоянное травмирование кожи расчёсами может привести к осложнению.

Нарушение целостности покрова приводит к снижению его защитных свойств.

В поражённых местах развивается грибковая или микробная инфекция, которая приводит к герпетиформной экземе.

Прогноз

Полное выздоровление пациента наступает спустя шесть месяцев, при условии устранения всех аллергенов и раздражителей. В противном случае болезнь приобретает хроническую форму, которая приводит к периодическим рецидивам.

Обзор

Дерматит – это хроническое заболевание, при котором кожа краснеет, чешется, становится сухой и трескается. Атопический дерматит (экзема, нейродермит) – это самая распространенная форма дерматита. Им чаще болеют дети, но он может встречаться и у взрослых.

Атопический дерматит обычно возникает в складках кожи, например: под коленями, на сгибе локтей, на боковых поверхностях шеи, вокруг глаз и ушей. Выраженность заболевания бывает различной. В большинстве случаев дерматит протекает в легкой форме. Наиболее тяжелые симптомы: трещины и эрозии кожи, кровоточивость.

Для атопического дерматита (экземы) характерны периоды ремиссии,когда симптомы менее выражены, сменяющиеся периодами обострения, во время которых требуется дополнительное лечение.

Прочие типы дерматита (экземы)

Существуют различные виды дерматита:

  • монетовидная экзема – вызывает округлые или овальные поражения кожи, обычно встречается у взрослых;
  • контактный дерматит – появляется при контакте с тем или иным веществом;
  • варикозная (застойная) экзема – поражает ноги, обычно вокруг набухших и расширенных (варикозных) вен;
  • себорейный дерматит – вызывает красные высыпания, покрытые чешуйками, на крыльях носа, бровях, ушах и на волосистой части головы.

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Однако им часто болеют люди с аллергией («атопический» означает «подверженный аллергии»). Экзема может передаваться по наследству и часто возникает параллельно с другими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и сенная лихорадка.

С возрастом у многих детей атопический дерматит проходит полностью или становится значительно легче. Примерно в 53% всех случаев заболевание проходит к 11 годам, а в 65% случаев – к 16 годам. Однако тяжелая форма экземы может в значительной мере мешать в повседневной жизни, и с ней может быть непросто справиться как физически, так и эмоционально. При атопическом дерматите также повышен риск инфекционных заболеваний.

Существуют различные методы контроля и лечения заболевания, в том числе использование лекарственных средств и коррекция образа жизни.

Во всём мире распространённость атопического дерматита около 10-37%. В нашей стране от дерматита страдает около 5,9% детей и подростков. В 8 из 10 случаев заболевание появляется в возрасте до 5 лет. У многих детей атопический дерматит появляется еще до года. Атопическому дерматиту одинаково подвержены люди обоих полов.

В последние годы количество заболевших экземой выросло. Это может быть обусловлено изменениями в образе жизни или экологическими факторами. Кроме того, количество зарегистрированных случаев выросло в связи с улучшением диагностики этого заболевания.

Симптомы атопического дерматита (экземы)

Экзема сопровождается постоянными симптомами, которые периодически обостряются. Во время обострения проявления усиливаются и требуется дополнительное лечение.

Типичные симптомы атопического дерматита включают зуд, сухость и покраснение кожи, которая может лопаться и трескаться. Изменения на коже могут носить очаговый характер или распространяться по всему телу. Излюбленные места экземы:

  • у младенцев – на лице и волосистой коже головы, а также на руках и ногах;
  • у более старших детей и взрослых – на руках, вокруг крупных суставов (например, на сгибе локтей или на внутренней стороне коленных суставов).

В зависимости от тяжести дерматита, его симптомы могут быть различными. У людей с легкой формой обычно поражаются лишь небольшие участки кожи, которые становятся сухими и иногда чешутся. В более тяжелых случаях экзема может вызывать сухость кожи на больших участках тела, постоянный зуд и выделение межтканевой жидкости.

Постоянный зуд нарушает сон, заставляет расчёсывать поражённые атопическим дерматитом места, иногда, до появления крови. Попытки почесать зудящий участок вызывают только усиление зуда, отчего особенно страдают дети. Зуд мешает им уснуть, а в течение дня отвлекает от занятий в школе и рассеивает внимание.

Признаки обострения дерматита

Во время обострения дерматита симптомы могут становиться более выраженными. Для этого периода характерны:

  • крайне сильный зуд, покраснение, сухость, шелушение и повышение температуры кожи в месте поражения;
  • очаги мокнутия — участки отекшей кожи, сквозь которую просачивается тканевая жидкость;
  • присоединение инфекции, обычно золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Причины атопического дерматита (экземы)

Какой-то одной причины возникновения атопического дерматита (экземы) нет. Вероятно, он связан с различными генетическими и экологическими факторами, которые в разное время взаимодействуют между собой. Так, склонность к развитию дерматита вы можете унаследовать от своих родителей. У некоторых людей, проявление дерматита провоцируют некоторые факторы окружающей среды, пыль или пыльца. Есть несколько причин, которые могут вызвать обострение.

Результаты исследований свидетельствуют, что экзема во многих случаях передается по наследству. Это означает, что причина её возникновения заключается в генах, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если родители ребенка болеют экземой, высока вероятность того, что у него тоже появится это заболевание. Исследования показывают, что 60% детей, у которых один из родителей болел атопическим дерматитом, также заболеют им. Если экземой болели оба родителя, вероятность заболеть у ребенка составляет 80%. До сих пор точно не известно, какие именно гены отвечают за атопический дерматит. Считается, что грудное вскармливание может снизить риск появления экземы у ребенка.

Если из-за генов вы предрасположены к атопическому дерматиту, он появится после контакта с определенными факторами окружающей среды, такими как аллергены. Аллерген – это вещество, которое вызывает чрезмерную защитную реакцию организма — аллергию. Наиболее распространенные аллергены, вызывающие экзему:

  • пылевые клещи;
  • шерсть домашних животных;
  • пыльца.

Экзему иногда вызывают пищевые аллергены. Особенно часто — у детей до одного года. Продукты, которые обычно вызывают аллергическую реакцию:

  • коровье молоко;
  • яйца;
  • орехи;
  • соя;
  • пшеница.

Некоторые исследования детей и молодых людей с экземой свидетельствуют о том, что у одной-двух третей из них есть пищевая аллергия. Пищевая аллергия повышает вероятность тяжелой формы экземы. Аллергия не всегда играет роль в появлении заболевания. Многие другие факторы также повышают вероятность появления дерматита, в том числе: 

  • холодная погода;
  • сырость;
  • некоторые виды мыла;
  • слишком частое мытье;
  • грубая одежда.

Триггеры атопического дерматита (экземы)

Триггеры (факторы, вызывающие обострение заболевания) могут усугубить атопический дерматит, хотя они не обязательно являются причиной заболевания.

Гормональные изменения у женщин. Гормоны – это биологически-активные химические вещества, которые вырабатываются организмом и по-разному воздействуют на него. У некоторых женщин изменения уровня тех или иных гормонов может повлиять на симптомы экземы. Так, у части женщин дерматит обостряется во время менструального цикла, а у других —  за день до начала месячных.

Гормональные изменения во время беременности также могут влиять на атопический дерматит.Более чем половина беременных женщин отмечает ухудшение состояния, у четверти беременных женщин, напротив, состояние кожи улучшается. 

Стресс связан с экземой, но до конца не понятно, как он воздействует на неё. У некоторых людей во время стресса симптомы дерматита обостряются. У других симптомы дерматита, наоборот, вызывают стресс.

Физические упражнения. Потоотделение после интенсивных физических упражнений может обострить симптомы дерматита. Постарайтесь не перегреваться во время упражнений: пейте много жидкости и регулярно отдыхайте.

Раздражители могут обострить симптомы. У разных людей раздражители разные, но это может быть:

  • мыло и моющие средства, такие как шампунь, средство для мытья посуды или пена для ванн;
  • некоторые виды одежды, особенно из шерсти и нейлона;
  • перегрев;
  • очень холодная, сухая погода;
  • пыль;
  • незнакомые домашние животные.

Прочие возможные триггеры:

  • вещества, вступающие в контакт с кожей, например, парфюмированные продукты или латекс (вид натуральной резины);
  • факторы окружающей среды, например, табачный дым, выхлопные газы или вода с большим содержанием солей жесткости (жесткая вода);
  • смена времени года – у большинства людей с экземой летом наступает облегчение симптомов, а зимой – обострение.

Диагностика атопического дерматита (экземы)

Для диагностики врачу, прежде всего, потребуется осмотр поврежденной кожи и подробный опрос ваших о симптомах. Важно рассказать врачу:

  • зудит ли сыпь и где она появилась;
  • когда появились симптомы;
  • были ли обострения;
  • болел ли кто-то из ваших родственников экземой;
  • есть ли у вас другие заболевания, например, аллергия или бронхиальная астма.

Сообщите врачу, если болезнь мешает вам вести привычный образ жизни, например, если из-за зуда вы плохо спите по ночам или не можете заниматься обычными делами.

Опросный лист для диагностики экземы

Значительную долю информации для диагностики экземы могут дать ваши собственные жалобы, которые вы отмечали на протяжении последних месяцев. Поэтому, для учета всех симптомов, был составлен специальный опросник. Наличие длительного кожного зуда, а также 3 или более признаков из приведённых ниже, могут свидетельствовать о наличии заболевания:

  • Зуд и раздражение в кожных складках, например, на сгибах локтей, под коленями, на лодыжках, вокруг шеи или глаз. 
  • Ваша кожа в последние 12 месяцев склонна к сухости и шелушению.
  • Вы на протяжении жизни болеете или болели бронхиальной астмой или сенной лихорадкой. Для детей младше 4 лет равнозначным критерием является наличие близкого родственника, например, родитель, брат или сестра с астмой или сенной лихорадкой. 
  • У детей младше 4 лет: очаги дерматита в складках кожи, на лбу, щеках, руках или ногах.
  • У детей старше 4 лет и взрослых: заболевание появилось в 2 года или раньше.

Ваш врач должен определить, какие триггеры вызывают у вас обострение атопического дерматита. Вас могут спросить о том, чем вы питаетесь, и об образе жизни, чтобы определить, не вызывает ли симптомы что-нибудь очевидное. Например, вы могли заметить, что ваш дерматит обострился после использования определенного мыла или шампуня. 

Полезно вести дневник, в который записывать новые продукты питания и реакцию на них, чтобы выявить возможные аллергены, вызывающие обострение симптомов. Затем ваш врач изучит записи, чтобы определить, есть ли зависимость между вашими симптомами и тем, что вы едите.

Лечение атопического дерматита (экземы)

С помощью лечения можно существенно облегчить симптомы атопического дерматита. Хотя излечить это заболевание навсегда пока не удаётся. У детей с экземой, с возрастом, симптомы постепенно проходят естественным путем.

Наиболее распространенные лекарства для лечения экземы:

  • средства для смягчения кожи – применяются постоянно для увлажнения сухой кожи;
  • кортикостероиды местного действия – используются для снятия отека и покраснения во время обострения заболевания.

Врач может прописать вам средство для смягчения сухой кожи и умеренные по силе кортикостероиды местного действия. На различных частях тела применяются средства различной силы (умеренные, активные и высокоактивные). Если нет признаков инфекции, медицинский работник может наложить вам специальную повязку: это может быть так называемое сухое обертывание, влажное обертывание или окклюзивная повязка. Эти средства облегчают зуд, не позволяют расчесывать кожу и помогают избежать пересыхания кожи. 

Для облегчения симптомов экземы применяются и иные средства, в том числе: 

  • кортикостероиды внутрь при острых симптомах;
  • антигистаминные препараты при сильном зуде;
  • антибиотики при инфекционном поражении очагов дерматита;
  • иммунодепрессанты местного действия, которые подавляют иммунную систему вашего организма, например, средства, содержащие пимекролимус, такролимус.

Врач назначит дополнительное лечение, если это потребуется. 

Биологически активные добавки

Некоторые люди используют для лечения экземы биологически активные добавки, такие как пищевые добавки и растительные лекарственные средства. Кому-то они помогают, но нет убедительных доказательств того, что они эффективно лечат экзему.

Если вы планируете принимать биологически активные добавки, сначала проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно. Например, некоторые растительные лекарственные средства оказывают тяжелые побочные эффекты на печень, и нужно делать анализы крови, чтобы следить за состоянием здоровья. Кроме того, нельзя отказываться от традиционного лечения, назначенного вашим врачом.

Помимо приема лекарств, вы можете также выполнять определенные действия дома, чтобы облегчить симптомы. 

Зачастую дерматит вызывает зуд. Расчесывание может навредить коже: она утолщается и теряет эластичность. Расчесывание также повышает риск проникновения в кожу инфекции. Иногда зуд настолько силен, что сдерживать его не возможно. Особенно трудно приходится детям. Возможный выход — коротко подстригать ногти, это уменьшит травмирование кожи. Если экземой болеет ваш ребенок, расчесывание можно прекратить с помощью специальных варежек. Помогает также стучать по коже или пощипывать ее, пока зуд не пройдет. 

Совместно с врачом постарайтесь выяснить причины, провоцирующие ухудшение состояния, хотя это не всегда возможно. Чтобы снизить вероятность контакта с триггерами, воспользуйтесь следующими советами:

  • если та или иная одежда вызывает раздражение кожи, постарайтесь не носить ее; реже вызывают раздражение ткани из естественных материалов, например, хлопка;
  • если дерматит обостряется при высокой температуре, поддерживайте в доме прохладу;
  • не пользуйтесь мылом и моющими средствами, которые могут вызывать симптомы дерматита.

Хотя многие люди с дерматитом имеют аллергию на пылевых клещей, борьба с ними не имеет значения для лечения экземы. Этот процесс сложен, занимает много времени, и нет убедительных доказательств его эффективности. Аналогично этому, установка смягчителя воды вряд ли изменит течение нейродермита, хотя и считается, что жесткая вода слегка повышает заболеваемость дерматитом среди маленьких детей.

Не вносите принципиальных изменений в свой рацион питания, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Известно, что некоторые продукты, такие как молоко, яйца и орехи, провоцируют симптомы дерматита. Однако отказ от этих продуктов без совета врача может быть вреден для здоровья, особенно для маленьких детей, которым нужно много кальция, калорий и белка. Если врач считает, что у вас пищевая аллергия, вас могут направить к диетологу (специалисту по питанию). Если кормите грудью ребенка с экземой, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как менять свой привычный рацион питания.

Средства для смягчения кожи 

Эти средства смягчают кожу, и она остается увлажненной. Они сокращают потерю влаги с кожи, закрывая ее защитной пленкой. Это самый важный вид ухода за сухой кожей при атопическим дерматите. Важно постоянно увлажнять кожу, чтобы она не пересыхала и не трескалась. 

Существуют различные смягчающие средств для кожи. Врач посоветует, какое из них лучше приобрести. Однако, возможно придется пробовать разные средства, прежде чем вы найдете подходящее именно для вас. Врач может прописать сразу несколько средств для различных целей, например:

  • мазь для очень сухой кожи;
  • крем или лосьон для менее сухой кожи;
  • средство для лица и рук;
  • средство для тела;
  • смягчающее средство, которое надо использовать вместо мыла;
  • смягчающее средство, которое надо добавлять в ванну или использовать в душе.

Разница между лосьоном, кремом и мазью заключается в соотношении масел и воды. В мазях самое высокое содержание масел, поэтому они самые жирные, но наилучшим образом увлажняют кожу. В лосьонах содержание масла минимальное, поэтому они имеют лёгкую структуру, но менее эффективны, чем мази. Кремы – это промежуточный вариант.

Если вы использовали определенное средство какое-то время, оно может стать менее эффективным или вызвать раздражение кожи. В таком случае обратитесь к врачу, чтобы он прописал другое средство. При воспалении кожи смягчающие средства должны применяться вместе с противовоспалительными, например, с кортикостероидами местного действия.

Используйте смягчающие средства постоянно, в том числе в период ремиссии — когда нет симптомов. Возможно, стоит держать отдельный запас средств на работе или в школе.

Для лучшего эффекта:

  • используйте большое количество средства;
  • нанесите его на кожу в направлении роста волос;
  • не втирайте средство в кожу;
  • при очень сухой коже наносите средство каждые 2-3 часа;
  • после ванны или душа осторожно промокните кожу полотенцем и з нанесите средство на влажную кожу;
  • не используйте чужие средства для смягчения кожи;
  • не берите средство из баночки пальцем – используйте ложку или дозатор, так как это помогает снизить риск распространения инфекции. 

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время периодов обострения, так как в это время коже требуется больше всего влаги. По время обострения регулярно наносите на кожу большое количество средства.

Кортикостероиды местного действия 

Кортикостероиды местного действия обычно выписываются при воспалении кожи. Выражение «местного действия» означает, что средство наносится непосредственно на кожу. Кортикостероиды быстро снимают воспаление.

Вы можете быть обеспокоены тем, что принимаете средства, содержащие стероиды. Однако кортикостероиды – это не то же самое, что анаболические стероиды, которые иногда используют бодибилдеры и спортсмены. При правильном использовании кортикостероиды – это безопасный и эффективный метод лечения дерматита.

Врач может прописать кортикостероиды различной силы, в зависимости от тяжести вашего дерматита. Это могут быть средства умеренной активности, такие как гидрокортизон, активные (клобетазон) и высокоактивные. При тяжелом атопическом дерматите применяются более сильные кортикостероиды. Вам могут назначить: 

  • крем для применения на видимых участках кожи, например, на лице и руках;
  • мазь для применения по ночам и при тяжелых обострениях. 

Если вам требуется часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте врача, чтобы он мог убедиться, что лечение приносит результат, и что вы правильно пользуетесь средством.

Наносите небольшое количество средства на пораженную область кожи. Всегда соблюдайте инструкцию по применению кортикостероида, напечатанную на листке-вкладыше. При обострении экземы не применяйте кортикостероиды чаще двух раз в день. В большинстве случаев достаточно применять их 1 раз в день. Для нанесения кортикостероида местного действия:

  • нанесите рекомендуемое количество кортикостероида местного действия на пораженную область;
  • наносите средство в течение 48 часов после того, как обострение прошло. 
  • нанесите сначала средство для смягчения кожи и подождите 30 минут, чтобы средство впиталось;
  • если вы или ваш ребенок долгое время принимаете кортикостероиды, возможно, потребуется снизить частоту их применения.

Проконсультируйтесь с вашим врачом.

Стандартная единица кортикостероидов местного действия – это FTU, или длина кончика пальца (англ. fingertip unit):

  • один FTU – это полоска кортикостероида, равная длине последней фаланги указательного пальца;
  • одного FTU достаточно для лечения участка кожи площадью в две ладони взрослого человека.

При применении местных кортикостероидов они могут вызывать легкое жжение или покалывание. При долгом применении сильных кортикостероидов они могут вызывать:

  • истончение кожи, в особенности на сгибе локтя или колена; 
  • расширение мелких сосудов в форме синюшно-красных пятен, особенно на щеках;
  • акне (угревую сыпь);
  • повышенный рост волос на теле.

Эти побочные эффекты возникают редко.

Антигистаминные препараты при экземе

Антигистаминные препараты – это вид лекарств, которые блокируют действие вещества, содержащегося в крови, которое называется гистамин. Зачастую ваш организм производит гистамин при контакте с аллергеном. Антигистаминные препараты помогают облегчить зуд, возникающий при атопическом дерматите. Они могут быть седативными, то есть вызывать сонливость, или неседативными.

При сильном зуде или сопутствующей сенной лихорадке вам могут прописать неседативный антигистамин. Если он поможет, вам могут рекомендовать продолжить прием неседативного антигистаминного препарата на протяжении долгого времени. Лечение нужно корректировать с врачом каждый 3 месяца.

Если зуд мешает вам спать, могут помочь седативные антигистамины. Они назначаются для кратковременного приема, обычно курс длится максимум 2 недели, так как они быстро теряют эффективность. Этот тип антигистаминных препаратов может вызывать сонливость на следующий день, поэтому стоит предупредить учителей в школе, что ваш ребенок может реагировать на все медленнее обычного.

Если вы принимаете антигистаминные препараты, не садитесь за руль на следующий день, если все еще чувствуете сонливость. Седативный эффект скорее всего усилится при употреблении алкоголя.

Кортикостероиды в форме таблеток

В редких случаях в периоды тяжелых обострений врач может прописать кортикостероиды в форме таблеток. Они также используются при обострении бронхиальной астмы. 

Вам могут прописать прием преднизолона раз в день, обычно утром, в течение 1-2 недель.

Если кортикостероиды для приема внутрь принимать часто или долго, это может вызвать побочные эффекты, в том числе:

  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • хрупкость костей (остеопороз);
  • задержку жидкостей;
  • влияние на рост у детей.

Поэтому маловероятно, что ваш врач будет назначать вам кортикостероиды в форме таблеток чаще, чем раз в год, предварительно не направив вас к специалисту.

Инфицирование очагов дерматита

При инфицировании очагов дерматита обычно назначаются антибиотики. Большие участки заражения лечатся антибиотиками в форме таблеток или капсул. Вид антибиотика должен порекомендовать врач, не рекомендуется самостоятельный прием этих препаратов.

Небольшие участки кожи обычно лечатся антибиотиками в виде кремов или мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки. Антибиотики местного действия не следует принимать дольше двух недель, так как бактерии могут стать невосприимчивыми к их действию. При обострении симптомов обратитесь к вашему врачу.

После того, как инфекция прошла, врач назначит вам новый курс кремов и мазей, которые вы использовали против заражения. От старых средств необходимо избавиться. Во время инфекции и после нее важно держать воспаление под контролем. Если у вас воспаляются очаги дерматита, кремы и лосьоны-антисептики могут помочь убить бактерии. Чаще всего назначаются такие антисептики местного действия как хлоргексидин и триклозан.

Направление к специалисту 

В нашей стране атопический дерматит (экзема) обычно лечится под контролем дерматолога — специалиста по лечению кожных заболеваний. К нему можно обратиться самостоятельно или по направлению терапевта или педиатра (для ребёнка). Особенно важно получить консультацию дерматолога, если:

  • неясно, каким типом дерматита вы болеете;
  • назначенное лечение не помогает;
  • дерматит сильно мешает вам в повседневной жизни;
  • не известны причины дерматита.

Дерматолог может предложить следующие варианты лечения: 

  • фототерапия – облучение ультрафиолетовым (УФ) светом;
  • обертывания – на кожу накладываются повязки с лекарственными средствами или влажные обертывания;
  • иммунодепрессанты для подавления вашей иммунной системы;
  • высокоактивные кортикостероиды местного действия;
  • дополнительная помощь в том, как правильно применять методы лечения – например, медсестра может показать вам, как нужно правильно выполнять то или иное действие;
  • психологическая поддержка;
  • алитретиноин (на апрель 2014 года этот препарат пока не имеет регистрации в России).

Алитретиноин (продается под торговой маркой Токтино) – это лекарство, применяемое при тяжелом продолжительном дерматите на руках, которая не реагирует на другие виды лечения. Лечение алитретиноином проводится под надзором дерматолога и назначается людям старше 18 лет.

Алитретиноин – это тип лекарства, которое называется ретиноид. Ретиноиды облегчают раздражение и зуд, возникающий при дерматите (экземе). Запрещается принимать его во время беременности, так как он может вызывать тяжелые врожденные дефекты. Кормящие женщины также не должны принимать алитретиноин, так как он может попасть в грудное молоко и навредить ребенку. Из-за риска возникновения врожденных дефектов это лекарство не показано женщинам детородного возраста. 

Типичные побочные эффекты при приеме алитретиноина:

  • головные боли;
  • сухость во рту и глазах;
  • снижение количества красных кровяных телец (анемия);
  • повышенный содержание в крови жировых веществ, которые называются холестерин и триглицериды;
  • боль в суставах или мышцах.

В настоящее время алитретиноин не имеет регистрации в нашей стране, однако накоплен положительный опыт применения этого средства для лечения экземы зарубежными врачами. Возможно в ближайшее время этот препарат будет доступен и в России. Обсудите это своим лечащим врачом.

Осложнения при атопическом дерматите (экземе) 

Осложнения при атопическом дерматите могут нарушать как физическое, так и психическое здоровье, особенно у детей.

Из-за экземы кожа становится сухой и трескается, что повышает риск кожной инфекции. Если вы расчесываете зудящие участкии неправильно используете лекарственные средства, риск увеличивается. Самый распространенный тип бактерий, который поражает очаги экземы – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Бактериальные инфекции могут иметь тяжелые симптомы. Стафилококковая инфекция может вызывать следующие симптомы: 

  • покраснение;
  • выделение жидкости из трещин на коже (мокнутие) и образование корок при высыхании;
  • высокая температура и общее недомогание.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками.

Может произойти заражение очага дерматита вирусом простого герпеса, возбудителем герпетической лихорадки. Это может перерасти в тяжелое заболевание, которое называется герпетическая экзема. Симптомы герпетической экземы:

  • болезненные очаги заболевания, которое быстро прогрессирует;
  • группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые вскрываются и оставляют незаживающие язвы на коже;
  • в некоторых случаях – высокая температура и общее недомогание. 

Сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть герпетическая экзема. Если состояние тяжёлое вызовите скорую помощь, позвонив по телефону — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Помимо воздействия на ваш организм, экзема влияет и на вашу психику. У детей дошкольного возраста, больных экземой, повышена вероятность появления поведенческих проблем по сравнению с детьми без этого заболевания. Они более зависимы от своих родителей по сравнению с детьми без этого заболевания.

Детей школьного возраста, больных экземой, могут дразнить или запугивать. Для ребенка любая форма запугивания может быть травматична, и с ней может быть сложно справиться. Ваш ребенок может стать тихим и замкнутым. Объясните ситуацию учителю вашего ребенка и попросите ребенка рассказывать вам о своих переживаниях.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе. Необходимо сообщить учителю о болезни вашего ребенка, чтобы он принимал ее во внимание. Во время обострения дерматита ваш ребенок может не ходить в школу. Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Экзема может отрицательно сказываться на самооценке как у детей, так и у взрослых. Детям может быть особенно сложно справиться с заболеванием, и от этого у них могут развиваться комплексы. Заниженная самооценка нарушает социальную адаптацию ребенка, мешает выработке навыком общения в коллективе. Поддержка и поощрение помогут повысить самооценку ребенка, и он будет относиться к своему внешнему виду менее критично. Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь, что дерматит сильно влияет на самооценку вашего ребенка.

К какому врачу обратиться при атопическом дерматите (экземе)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего дерматолога — специалиста по кожным болезням. Также можно выбрать достойную дерматологическую клинику, где вам проведут всестороннюю диагностику и назначат полноценное лечение. Посетив специалиста, поделитесь с нами впечатлениями от приема, оставив отзыв о враче или клинике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *