Средство от атопического дерматита для детей до года

Содержание

Атопический дерматит у ребенка – это кожное высыпание аллергического характера, которое поражает нежную кожу малыша воспаленной сыпью. Чаще всего атопический дерматит является следствием генетической предрасположенности.

средство от атопического дерматита для детей до года

Основной причиной возникновения сыпи у ребенка является избыток в организме иммуноглобулина Е, который при взаимодействии с внешними раздражителями реагирует кожными заболеваниями. Иногда встречаются случаи, когда у ребенка уровень иммуноглобулина в норме, в этом случае причину заболевания нужно искать в другом.

Некоторые болезни могут стать причиной возникновения атопической сыпи:

  1. Аллергический ринит;
  2. Бронхиальная астма;
  3. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  4. Аллергия на химические вещества (мыло, стиральные порошки и прочее)
  5. Непереносимость организма коровьего молочного белка;
  6. Нарушение режима питания матери, во время вскармливания грудью.

Симптомы атопического дерматита у детей

На начальной стадии заболевания можно наблюдать такие симптомы:

  • На лице ребенка появляется сыпь в виде шелушения с характерным покраснением;
  • Аллергические проявления на ягодицах;
  • Ребенок становится напряженным и раздражительным;
  • Общая сухость кожных покровов;
  • Шелушение кожи головы;
  • Возникновение опрелости, особенно в зонах под памперсами.
  • Появляются папулы, которые наполнены раневой жидкостью;
  • Постепенно сыпь покрывается язвами;
  • Кожные проявления сопровождаются сильным зудом.

Если не лечить заболевание при появлении первичных симптомов, то к ним со временем присоединяются более сложные.

Посмотрите симптомы других видов дерматитов у детей.

Лечение

Лечение атопического дерматита у детей — это процесс небыстрый, и требует целого ряда терапевтических мер.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод включает в себя следующее:

  • В первую очередь необходимо обратить внимание на питание малыша. Следует исключить все аллергены из рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна внимательнее отнестись к набору продуктов, которые она потребляет в пищу.
  • Следующим методом немедикаментозной терапии является гигиена. Ежедневно необходимо купать ребенка в травяных ваннах. Для настоев можно использовать тысячелетник, крапиву, лопухи и березовые почки. Использовать различные мыльные средства не рекомендуется, так как они могут дополнительно подсушивать кожу.
  • Температура в комнате, где находится малыш, не должна быть высокой. Уровень влажности не менее 50%. Малыша не стоит очень тепло одевать, лучше, когда кожа постоянно находится в непосредственном контакте с воздухом.

Медикаментозный

Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе с аллергическими высыпаниями. Кроме этого, медики рекомендуют использовать различные препараты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Иногда для лечения тяжелых форм дерматита необходимо принимать иммуномодуляторы.

Мазь от атопического дерматита для детей

Существует множество различных мазей, для лечения атопического дерматита. Все мази разделены на две категории: гормональные и негормональные.

К негормональным медицинским препаратам относятся:

  1. Эплан — мазь с широким спектром применения. Обладает высоким регенерирующим свойством, восстанавливает поврежденный эпидермис и обеззараживает раны. Значительно увлажняет сухую кожу и борется со многими видами патогенных микроорганизмов. Эплан снимает ощущение зуда и ускоряет процесс заживления ран. Мазь не имеет возрастных ограничений для использования. Противопоказания отсутствуют, не вызывает привыкания и подходит для длительного применения.
  2. Бепантен. Это лекарственное средство, которое довольно часто применяется для лечения и профилактики различных кожных проявлений у детей грудного возраста. Препарат обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим свойствами. Бепантен быстро всасывается и активно трансформируется, подходит для лечения детей с первых дней жизни. Лекарственное средство, простое в применении. Для лечения и профилактики достаточно наносить тонкий слой мази на сухую чистую поверхность кожи, на которой локализуется сыпь.
  3. Скин-кап. Препарат выпускается в виде аэрозоля для наружного применения. Назначают для лечения дерматологических заболеваний у детей и взрослых. Обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Для лечения достаточно 2-3 раза в день распылять препарат на пораженные участки кожи. Курс лечения зависит от клинического результата, для лучшего эффекта, после исчезновения сыпи использовать лекарственное средство еще 7 дней. Если сыпь локализуется на голове, существует еще одна форма выпуска в виде шампуня. Применять шампунь необходимо по инструкции.
  4. средство от атопического дерматита для детей до годаЭкзодерил – противогрибковый препарат, который эффективно борется с зудом. Активные и вспомогательные вещества препарата, проявляют активность на все известные грибковые микроорганизмы. Экзодерил крайне редко используют для лечения детей до 7 лет. Если возникла необходимость лечения препаратом детей младшего возраста, то терапия должна проходить под чутким наблюдением лечащего врача. Побочные эффекты от применения препарата существуют, однако, в незначительных проявлениях и не являются причиной для отмены лечения.
  5. Радевид – высокоэффективное комбинированное средство. Быстро регенерирует поврежденный эпителий, обладает противовоспалительными свойствами. При нанесении препарата сразу исчезает зуд и жжение на пораженных участках. Можно использовать в целях профилактики аллергических высыпаний. Мягко воздействует на организм, подходит для применения в любом возрасте. Нельзя одновременно использовать с гормональными препаратами. Существуют строгие ограничения для хранения Радевита, крем неблагоприятно реагирует на пониженные температуры.
  6. Гистан. Практически все компоненты препарата природного происхождения. В состав входят различные травы, масла и вытяжка из коры березы. Основной компонент крема – диметикон. Это вещество создает тонкую силиконовую пленку на пораженных участках кожи, которая защищает раны от воздействия на них различных аллергенов, но не препятствует воздухообмену. Курс лечения Гистаном может длиться от 7 до 28 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Крем используют для лечения детей старше двух лет и взрослых.
  7. Элидел – противовоспалительный препарат для наружного применения. Используется для лечения различной сыпи у детей от 3 месяцев. Крем следует применять до полного выздоровления. Подходит для длительного применения, не вызывает привыкания. Действие препарата наблюдается сразу после нанесения. Не рекомендуется наносить крем на места вакцинации до полного исчезновения поствакцинационного синдрома. Легко взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
  8. Фенистил. Противоаллергическое лекарственное средство в виде капель. Назначается для лечения аллергических проявлений различной этиологии. Можно использовать в профилактических целях, эффективно подавляет зуд. Подходит для лечения детей от 1 месяца. Препарат начинает свое действие через 15 минут после применения. Фенистил блокирует гистаминовые рецепторы. Нельзя применять препарат во время заболеваний легочной системы. Запрещено подвергать капли воздействию высокой температуры.
  9. Лостерин – крем, который снимает воспаление и зуд пораженных участков кожи. Является эффективным ранозаживляющим средством. Активно борется с шелушением кожи, восстанавливает нормальных РН баланс. Препарат не содержит вредных компонентов и красителей. Важно помнить, что данное лекарственное средство подходит для лечения несложных форм заболевания кожи. Подходит для лечения детей старше 3 месяцев.
  10. Цинковая мазь – противовоспалительный препарат, который предотвращает нагноение очагов. Эффективно подсушивает раны, обладает антисептическим действием. Совершенно безвредное средство, мягко действует на организм, не вызывает побочных эффектов. Можно использовать до 6-ти раз в день. Подходит для применения с первых дней жизни малыша. Легко взаимодействует с другими препаратами. Данные про передозировку Цинковой мазью, отсутствуют. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость к компонентам.

Существуют виды терапии с использованием гормональных препаратов. К лечению такими лекарственными средствами нужно относиться очень внимательно, так как длительное и неправильное использование может привести к передозировкам и развитию вторичных инфекций. При лечении гормонами следует строго соблюдать рекомендации и назначения врача.

Гормональные мази:

  1. Целестодерм – антибактериальное, активное, гормональное средство. Лекарство обладает противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Можно применять для лечения детей в возрасте от 6-ти месяцев. В основном Целестодерм используют при присоединении вторичной инфекции к основному заболеванию кожных покровов. Длительное применение этого гормонального препарата может привести к отрицательным проявлениям.
  2. средство от атопического дерматита для детей до годаАдвантан подавляет различные воспалительные и аллергические проявления. Существует три вида формы выпуска: жирная мазь, крем и эмульсия. Для эффективного лечения Адвантан нужно принимать в комплексе с противогрибковыми препаратами. Применяется для лечения детей старше 4 месяцев.
  3. Флуцинар. Используют для лечения грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний кожи. Гормональное средство для наружного применения. Осторожно применяется для лечения детей грудного возраста. В комплексе с противомикробными средствами эффективно и быстро справляется с любыми заболеваниями. Не рекомендуется использовать Флуцинар для детей старшего возраста в момент полового созревания.
  4. Фуцикорт – глюкокортикоидное, противовоспалительное и антибактериальное средство. Проявляет активность в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Мазь необходимо наносить тонким слоем, курс лечения не больше двух недель. Не рекомендуется применять для лечения детей до 1 года. Не подходит для применения на открытые раны и слизистые оболочки.
  5. Акридерм – противозудный препарат для лечения различных аллергических сыпей. Снимает воспаление кожных покровов, способствует регенерации поврежденного эпителия. Не назначается для терапии детям в возрасте до 1 года. Акридерм препятствует развитию отеков. Препарат предназначен для наружного применения, существует две формы выпуска: крем и более жирная мазь.

Здесь вы можете подробнее прочитать об Акридерме и для чего эта мазь используется.

Отзывы о мазях от атопического дерматита

Все вышеперечисленные мази положительно влияют на процесс выздоравливания, однако, следует помнить, что для лучшего результата нужно применять комплексное лечение с соблюдением правил гигиены и употреблением необходимых витаминов в рационе.

Отзывы:

  1. Моему сыночку 6 месяцев, он на грудном вскармливании. Два месяца назад у него появилась сыпь на щечках и в паху. Врач назначил нам Бепантен, но я не сразу его купила, хотела полечить присыпками и детским маслом. Такими лечениями я ничего не добилась и поспешила в аптеку. Уже через 2 часа после применения крема краснота сошла. Через 3 дня никакого следа от раздражения не осталось. Теперь всегда пользуюсь этим лекарством, мне очень нравится.
  2. Я мама троих детей и никогда подумать не могла, что у ребенка может быть аллергия на молочные продукты. Младшая дочь с 6-ти месяцев страдает этим недугом. Ей нельзя не только молоко в чистом виде, а и продукты, где оно присутствует даже в малых дозах. Это ребенок, и за всем не уследишь, может что-то съесть и сразу же покрывается аллергической сыпью. В таком случае мне всегда помогает Акридерм. Он еще и зуд снимает. Мажу маленьким количеством крема, и через 2-3 часа видно заметное улучшение. Если у кого такая проблема, то рекомендую попробовать Акридерм.
  3. Нам 3 года, у Артема очень нежная кожа. Постоянно высыпает сыпь, особенно заметила от порошка и мыла. Бабушка наша педиатр со стажем и настояла на лечении разных высыпаний Цинковой мазью, потому что она проверена годами, и недорогая. Я скептически отнеслась к указаниям свекрови, прочитала от чего Цинковая мазь, но купила. Пользуюсь теперь только ей, благодарю Людмилу Степановну за такой совет.

В последнее время все чаще педиатры ставят диагноз «атопический дерматит». Эта проблема становится по-настоящему всеобщей, количество заболевших деток стремительно растет, а течение самого недуга становится более тяжелым. Лечение детской экземы (это второе название атопического дерматита) может быть как медикаментозным, традиционным, так и основанным на народных средствах. Наиболее эффективным является сочетание двух этих способов. В этой статье мы рассмотрим, какие средства из арсенала нетрадиционной медицины облегчают состояние ребенка.

средство от атопического дерматита для детей до года Симптомы и признаки

Атопический дерматит, который многие родители называют «диатезом», — это не кожное заболевание, как ошибочно полагают мамы и папы. Проблема кроется аллергической реакции на тот или иной антиген. Чаще всего истинная причина кроется в пищевой аллергии, в реакции на цветение, пыльцу, шерсть животных, на медикаменты. Бывает и перекрестная аллергия, когда причин несколько.

Поэтому атопический дерматит сложно считать самостоятельной болезнью. Скорее, это нарушение в обмене веществ, когда белки-антигены, покидая организм ребенка через пот, с мочой или выдыхаемым воздухом через легкие, вызывает определенную реакцию.

средство от атопического дерматита для детей до года

Распознать у ребенка такую проблему нетрудно:

  • У него появляется сыпь. Она может быть красной, розовой, с водянистыми «головками» и без них. Иногда сыпь настолько плотная, что образуется твердая корка, короста. Места дислокации высыпания — лицо (особенно щеки и лоб), руки, ноги (особенно младенческие кожные складочки), попа. На груди и спине атопический дерматит возникает крайне редко.
  • У ребенка сильный зуд. Пораженные сыпью участки кожи нестерпимо чешутся и иногда даже мешают нормальному сну крохи. Дети постарше в состоянии рассказать о своих ощущениях, младенцы на это неспособны. Они будут плакать и кричать, вести себя беспокойно даже в сытом состоянии, даже если они очень хотят спать.
  • Нарушение пищеварения, отсутствие аппетита.

>

А теперь послушаем выпуск где доктор Комаровский затрагивает тему дерматита у детей, в том числе атопического.

Врачи утверждают, что к возникновению атопического дерматита должны быть соответствующие генетические предпосылки. Если кто-то из родителей страдает аллергией, шансы ребенка столкнуться с этой проблемой высоки. Обычно болезнь поражает детей от рождения до года. Малыши, которых мама кормит грудью, болеют этим недугом реже, чем крохи, которые питаются молочными смесями.

В большинстве случаев, по словам известного детского врача Евгения Комаровского, атопический дерматит у детей проходит со временем самостоятельно, то есть ребенок «перерастает» эту болезнь. Но есть небольшой процент детей, у которых этот диагноз сохраняется в ходе всей жизни.

Когда народными методами не обойтись?

Таких ситуаций на самом деле немного. Квалифицированное лечение медикаментами, иногда даже в условиях стационара, требуется тогда, когда атопический дерматит у ребенка протекает крайне тяжело, и облегчения не наступает после домашнего лечения своими силами. Традиционная терапия показана, если область пораженной кожи обширна, а возраст крохи мал, страдания ребенка в этой ситуации лучше облегчать при помощи аптечных средств, которые назначит доктор.

Если у ребенка часто случаются рецидивы болезни, лечить их народными средствами также не стоит, малышу требуется тщательное медицинское обследование на предмет выявления истинной причины появления сыпи и зуда.

Народное лечение противопоказано детям до года, так как может усугубить ситуацию. Грудного малыша должен лечить исключительно врач.

Любые народные средства при атопическом дерматите ни в коем случае не излечивают проблему, они лишь временно облегчают состояние ребенка, уменьшают неприятные ощущения. Хотя врачи все чаще говорят о том, что никакого лечения при детской экземе в принципе и не требуется, достаточно устранить источник аллергии, создать карапузу благоприятные окружающие условия и соблюдать гипоаллергенную диету.

По сложившейся практике, врачи обычно назначают детям со сложным протеканием атопического дерматита мази и гели , которые относятся к категории глюкокортикостероидов. Они облегчают кожные проявления недуга, при рецидиве доктор может порекомендовать антигистаминные препараты.

Некоторые врачи уверены, что грудничок с детской экземой нуждается в дополнительной поддержке иммунитета и назначают иммуномодуляторы. Такое назначение вызывает протест большинства современных ученых и врачей, которые считают, что любое насильственное воздействие на иммунитет новорожденных и грудных деток приносит лишь вред.

А теперь интересное видео от нашего пользователя как они справились с атопическим дерматитом у грудничка.

Народные средства

Средства народной медицины от детской экземы хорошо известны нашим бабушкам, еще каких-то 30-50 лет назад ими пользовались широко и повсеместно.

Зверобой

Это самое популярное среди родителей средство облегчения кожного зуда. Малышам от 1 года можно делать примочки с настоем зверобоя (столовая ложка сухой травы на 200 гр кипяченой воды). Детям от 3 лет можно приготовить более сильное по воздействию лекарство из зверобоя. Для этого 60 гр сливочного масла нужно растопить на водяной бане, дать немного остыть и добавить в него около 20 мл сока свежего зверобоя. Смесь хранить в холодильнике. Применять местно, на пораженные участки, дважды в сутки.

Глицерин с молоком

Для приготовления увлажняющей мази потребуется свежее молоко, глицерин и рисовый крахмал. Все ингредиенты нужно взять в равных пропорциях. В стеклянной или керамической емкости нужно все тщательно смешать до однородности. Хранить в холодильнике, наносить на пораженные участки кожи один раз в сутки, перед ночным сном. Мазь оставлять на всю ночь.

Картофель

Обычную картошку, которая есть в каждом доме, нужно помыть, почистить и натереть на терке. Кашицу сложить в марлю и прикладывать к больному месту. По отзывам родителей, такой способ показывает высокую эффективность и позволяет избавить ребенка от сыпи в кратчайшие сроки. Однако медики предостерегают: картофельный крахмал, которым богат такой лечебный сок, может быть самостоятельным аллергеном, причем, довольно сильным.

Каланхоэ

Сок и мякоть этого комнатного растения смешивают с медом в пропорции, которая подразумевает наличие 2 частей растительной кашицы и одной части меда. Смесь следует хранить в холодильнике. Наносить на покрасневшие зудящие участки несколько раз в день. Врачи категорически против такого рецепта, так как мед у предрасположенного к аллергии ребенка, каким, безусловно, является кроха с диагнозом «атопический дерматит», может вызвать резкое ухудшение самочувствия.

Корень сельдерея

Из этого растения следует выжать сок (около 50 гр). Сок смешать с небольшой щепоткой соли и несколькими каплями яблочного уксуса. С такой смесью можно делать примочки на больные места. Держать — около пяти минут, а процедуры рекомендовано повторять каждые 3-4 часа.

Сок, отжатый из корня сельдерея, можно также принимать внутрь. Но детям до 3 лет такое лечение категорически противопоказано. Малышам до 6 лет при обострении детской экземы можно давать по 20 мг сока дважды в день пред едой. Ребятам старше 6 лет — по 40 мг.

Огурец

Обыкновенный свежий огурец отжать не представляет особого труда. Полученным соком вполне успешно можно снять шелушение и воспаление на коже ребенка, а также увлажнить ее. Обрабатывать участки с сыпью следует каждые два часа. Для каждой процедуры следует использовать свежевыжатый сок.

Ромашка и льняное масло

Чайную ложку сухих соцветий ромашки (их можно купить в аптеке в виде готового фитосбора), смешать со 100 гр. льняного масла. Смесь подержать на водяной бане около 20 минут, остудить и процедить. Полученным препаратом смазывать раздраженную зудящую кожу ребенка трижды в день. Желательно избежать контакта смазанных участков кожи с тканью одежды, поскольку ромашково-льняная масляная субстанция вообще не отстирывается.

Тыква и ее сок

Этот рецепт — один из самых древних и надежных. Он прост в приготовлении и очень эффективен. Сырой мякотью тыквы можно просто протирать больные участки кожи, а для достижения более быстрого действия, обрабатывать сыпь у ребенка лучше соком, который можно выжать из мякоти тыквы. Проводить процедуры можно каждые два часа до наступления облегчения.

Герань

Это комнатное растение, которое помогает от множества кожных недугов. Листья, цветы и стебли герани следует измельчить обычным кухонным ножом и смешать травяную массу с подсолнечным маслом (50 гр растительной массы на 150 гр масла). Настаивать такую мазь следует не менее пяти суток. После чего ею обрабатывают кожу ребенка 3-4 раза в сутки.

Алоэ

Мясистые сочные листья этого всем известного растения нужно срезать и подержать в холодильнике в течение 2-3 часов. Потом достать их оттуда и мелко нарезать. В полученную кашицу добавить две столовых ложки персикового или миндального масла. Полученным средством можно обрабатывать сильную и обширную сыпь при детской экземе. По отзывам родителей и врачей, такое средство уменьшает образование новых высыпаний и смягчает уже пораженные кожные покровы. Зуд проходит уже на 2-3 сутки после начала процедур.

Чистый сок алоэ также можно использоваться для смазывания покраснений на коже ребенка.

Кроме того, родителям деток, страдающих атопическим дерматитом, не помешает иметь дома дегтярное мыло, аптечный сбор череды ( для купания), сбор цветков ромашки (для приготовления фитованн), а также специальные травяные чаи для детей с аллергическими наклонностями.

Опасность самолечения

Самолечение атопического дерматита может ухудшить состояние ребенка. Это реально том случае, если для устранения сыпи и зуда родители будут использовать растительные средства, которые окажут дополнительно аллергическое действие.

Реакция ребенка с детской экземой на ту или иную травку или корешок непредсказуема. Именно поэтому важно обследовать малыша у врачей и выяснить, на что именно у него аллергия.

А теперь послушаем лекцию о правильном уходе за кожей при атопическом дерматите

Что делать нельзя?

  • Кожные покровы при детской экземе довольно сухие, поэтому ни в коем случае нельзя прижигать сыпь спиртом и спиртосодержащими жидкостями. Это еще сильнее будет сушить и раздражать пораженные участки.
  • Нельзя снимать сухую корочку-коросту или выдавливать сыпь с водянистыми головками. Это может привести к инфицированию, так как через поврежденный кожный покров могут проникнуть бактерии, которые вызовут сильное воспаление.
  • При купании нельзя натирать экзему мылом или иными моющими средствами, это может способствовать дополнительной реакции с компонентами косметических средств. Желательно пораженные участки сильно не мочить.

Советы

  • Лечение атопического дерматита всегда, во всех без исключения случаях, должно начинаться не с притирок и компрессов, а с коррекции рациона малыша. Искусственнику следует уменьшить концентрацию смеси. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме следует потреблять меньше жиров, чтобы уменьшить жирность грудного молока.
  • Ребенку, который в силу возраста кушает все, следует исключить из рациона орехи, куриные яйца, сою, цитрусовые и рыбу и существенно ограничить употребление коровьего молока и молочных продуктов, выпечки.
  • При лечении следует исключить доступ к аллергенам. Одежда малыша должна быть из натуральных тканей без фабричных текстильных красителей. Делать уборку не стоит с хлорсодержащими средствами, вся косметика для ребенка должна быть с пометкой «гипоаллергенно». Желательно отдать родственникам и друзьям (хотя бы временно) домашних питомцев — кошек и собак.
  • Нельзя перекармливать ребенка с атопическим дерматитом. Об этом более подробно рассказывает доктор Евгений Комаровский. Кроме того, следует внимательно относиться к стулу ребенка. Опорожнение кишечника аллергенного ребенка должно быть регулярным, ежедневным. Если возникли проблемы, родители должны воспользоваться мягкими слабительными средствами на основе лактулозы, такими, как «Дюфалак».


Если у вашего малыша появились высыпания на коже, то возможно у него развивается атопический (аллергический) дерматит. Под этим заболеванием понимается хронический воспалительный процесс. Атопический дерматит у детей может проявиться в течение первого года жизни. По статистике недуг выявляется у 10–15% малышей в возрасте до 5-ти лет. Его симптомы иногда появляются и у школьников.

Атопическому дерматиту присуще волнообразное течение. Периоды обострений сменяются периодами ремиссий. С течением времени примерно у 60% детей, страдающих этим заболеванием, симптомы полностью исчезают.

У остальных атопический дерматит продолжает напоминать о себе в течение всей жизни в периоды рецидивов. Полностью излечиться от этого недуга невозможно. Задача врачей и родителей – это уменьшение выраженности симптомов болезни у ребёнка и выполнение профилактических мер, позволяющих предупредить периоды обострений.

Почему возникает атопический дерматит

Появление у ребёнка аллергического заболевания, протекающего в хронической форме, обусловлено гиперактивностью юного организма в ответ на попадание в него определённых веществ. Их ещё называют аллергенами. Причины атопического дерматита у детей – какие-либо продукты, на употребление которых организм так необычно реагирует. В основном аллергию провоцируют яйца, белки коровьего молока, соя, злаки.

С возрастом вероятность возникновения пищевой аллергической реакции уменьшается. Например, многие малыши не переносят коровье молоко. Однако у 90% детей аллергия на этот продукт исчезает по мере взросления. На первый план выходят другие аллергены, которые провоцируют развитие атопического дерматита (домашняя пыль, пыльца цветочных растений, бытовая химия, шерсть домашних животных).

К предрасполагающим факторам относится наследственность. Если атопическим дерматитом страдает один из родителей, то вероятность возникновения этого заболевания у ребёнка составляет практически 50%. Если же недуг диагностирован у обоих родителей, то риск его развития у малыша составляет 60–80%. У здоровых мам и пап тоже могут родиться больные дети. Это происходит в 10–20% случаев.

К иным предрасполагающим факторам относят:

  • наличие у ребёнка других аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы или аллергического ринита);
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • одежда, изготовленная из материалов, которые вызывают раздражение (ношение синтетических и шерстяных вещей относится к числу причин атопического дерматита у ребёнка);
  • косметические средства;
  • повышенное потоотделение.

Состояние ребёнка при заболевании и виды недуга

Аллергическое заболевание у детей проявляется по-разному. Симптомы зависят от возраста. Принимая во внимание этот критерий, специалисты выделяют следующие виды атопического дерматита:

  • младенческий;
  • детский;
  • подростково-взрослый.

Младенческая разновидность атопического дерматита (диатез) выявляется у маленьких детей с первых месяцев жизни и до 2-х лет. Высыпания, представляющие собой красные пятна, в основном появляются на лбу и щеках малыша. Их можно обнаружить и в других местах: на ножках, ягодицах, волосистой части головы. Поражённая кожа мокнет, отекает.

Детский атопический дерматит – форма заболевания, выявляемая у детей в возрасте от 2-х до 13-ти лет. В периоды обострений у больного можно увидеть красные пятна и папулы (небольшие бугорки на коже) за ушами, в подколенных и локтевых ямках, в кожных складках. Вокруг глаз отмечается сильная пигментация. В периоды ремиссий телу ребёнка становится присуща чрезмерная сухость. Кожа начинает шелушиться, трескаться.

К симптомам атопического дерматита у детей при подростково-взрослой форме относят изменения в области спины, груди, шеи, а также на лице. Кожа очень сухая. Дети, страдающие подростково-взрослым атопическим дерматитом, жалуются на зуд. На их теле заметны следы от расчесов. В некоторых случаях выявляются трещины на стопах и кистях.

Есть и другая классификация атопического дерматита. В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы недуга:

  • лёгкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжёлую.

При лёгкой форме атопического дерматита у ребёнка кожные покровы в разных местах тела являются немного покрасневшими. Могут быть выявлены единичные мокнущие пузырьки и папулы. Зуд при заболевании не слишком сильный. Периоды ремиссий являются продолжительными. Обострения атопического дерматита могут не наступать в течение 8-ми месяцев.

При среднетяжелом течении болезни на теле ребенка выявляются множественные поражённые участки. Высыпания мокнут при дерматите. При недуге выражена лихенификация, под которой специалисты понимают уплотнение кожи. Дети жалуются на довольно сильный зуд. Примерная частота наступления периодов обострений – 3–4 раза в год. Ремиссия может длиться в течение 3-х месяцев.

Тяжёлой форме аллергического дерматита присущи множественные поражённые участки кожи. Помимо высыпаний, которые постоянно мокнут, могут быть обнаружены эрозии, глубокие трещины. Зуд при заболевании очень сильный. Он никогда не утихает, постоянно беспокоит ребёнка. Периоды обострений возникают очень часто. Ремиссии очень короткие. Их продолжительность при тяжёлом аллергическом дерматите составляет около месяца.

Какие осложнения наблюдаются у детей-атопиков

При заболевании в некоторых случаях возникают осложнения. Как правило, они обусловлены отсутствием лечения атопического дерматита у детей, неправильной терапией или вторичными инфекциями. На подобном фоне у ребёнка могут возникнуть:

  • пиодермия;
  • грибковое поражение;
  • вирусная инфекция.

Под пиодермией понимается гнойное поражение кожных покровов. Оно возникает из-за попадания в организм малыша гноеродных кокков. Предрасполагающими факторами к развитию этого осложнения являются расчесы, загрязнения кожи, повышенная чувствительность к болезнетворным микроорганизмам.

Нередким осложнением атопического дерматита является грибковое поражение. Оно развивается из-за дрожжеподобных грибков. Главный симптом этого осложнения – поражение слизистой оболочки ротовой полости у малышей. На ней образуется налёт белого цвета. В более редких случаях поражаются кожные складки.

Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться дети-атопики – это вирусная инфекция. У больных малышей при этом осложнении на поражённых участках кожи появляются пузырьки, в которых имеется прозрачное содержимое. Возбудителем выступает вирус простого герпеса. Пузырьки иногда локализуются не только в областях воспалительных очагов, но и на здоровой коже. Наиболее частые места, в которых появляется сыпь из-за вируса – это крылья носа, губы, щёки, ушные раковины. Могут быть поражены и слизистые оболочки.

Помощь врача при заболевании

На сегодняшний день врачи не знают, как можно полностью избавить кроху от атопического дерматита. Это заболевание невозможно излечить. Однако обратиться к врачу всё равно нужно. Специалисты выписывают своим пациентам средства, благодаря которым качество жизни заметно улучшаются, а симптомы становятся менее выраженными. Врачи при лечении атопического дерматита у ребёнка ставят перед собой следующие цели:

  • уменьшить у пациента высыпания на коже или полностью их устранить;
  • избавить ребёнка от зуда;
  • нормализовать и поддерживать влажность кожных покровов;
  • выявить сопутствующие заболевания и избавить ребёнка от них;
  • достичь такого результата лечения, при котором периоды ремиссий будут длительными, а периоды обострений – короткими.

Медикаментозное лечение, назначаемое специалистом, зависит от формы и стадии заболевания, возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний, площади поражения кожных покровов. Самостоятельно менять схему, добавлять препараты или отказываться от них ни в коем случае не стоит. Все вопросы, касающиеся лечения атопического дерматита, должен решать только врач.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные;
  2. Антибиотики;
  3. Мембраностабилизирующие;
  4. Витамины.

Антигистаминные средства используют для борьбы с симптомами аллергии. Препараты назначают малышам при обострении атопического дерматита и при сильном зуде кожи. Диазолин, Перитол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Зиртек, Кларитин – антигистаминные средства, которые часто выписывают врачи детям.

Иногда требуется приём антибиотиков. О том, как лечить атопический дерматит у детей с помощью этих средств, может сказать только врач, ведь не всегда их употребление оправдано. Антибиотики разрешены при подтверждении бактериального инфицирования кожных покровов. В других случаях их применять нельзя. Могут быть выписаны мази (Линкомициновая, Эритромициновая, Гентамициновая и др.).

Мембраностабилизирующие средства – группа препаратов, которые оказывают подавляющее действие на механизмы развития воспаления аллергического характера. К этим медикаментам относят Кетотифен, Лоратадин, Цетиризин и др. Мембраностабилизирующие средства назначаются детям в остром и подостром периодах.

Витамины необходимы при лечении, так как его эффективность за счёт них значительно повышается. Например, витамины B6 и B15 способствуют ускорению процессов регенерации кожи, стимулируют иммунную систему. Однако не все средства могут положительно сказаться на состоянии ребёнка. Некоторые витаминные комплексы вызывают бурные аллергические реакции. Приём витаминов нужно обязательно согласовывать с врачом.

Лечение дерматита народными средствами

Народные лекари так же знают, чем лечить атопический дерматит. Существует огромное количество рецептов. Однако не все подходят для лечения заболевания у детей. В избавлении от этого недуга помогают лечебные ванны, которые рекомендуется принимать по 15–20 минут. Можно воспользоваться следующими рецептами (при условии, что их одобрил лечащий врач малыша):

Ванна с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Ванна с настоем тысячелистника. Берут 120 г лекарственной травы, заливают 1 л горячей воды и настаивают в термосе. Народное средство добавляется в воду для купания ребёнка. Если нет тысячелистника, то его можно заменить крапивой.

Ванна с крахмалом. Крахмал – эффективное средство, снимающее зуд. Примерно 30–50 г этого порошка разводят в горячей воде. Средство выливается в ванну, в которой будет купаться малыш.

Очень эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи. Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

  • сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
  • мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
  • мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
  • льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Особенности питания больных детей

Важную роль в лечении заболевания играет правильное питание. Мамы, которые имеют маленьких детей в возрасте до 1-го года, страдающих атопическим дерматитом, должны проявлять особую внимательность к ним. Педиатры советуют не спешить с вводом прикорма, если грудного молока ребёнку вполне хватает. Благодаря этому можно избежать обострения аллергических реакций.

Также рекомендуется придерживаться следующих правил введения новой пищи в рацион крохи:

  • не предлагать ребенку более 1-го нового продукта в неделю;
  • первая проба новой пищи не должна быть больше половины чайной ложечки (при возникновении аллергической реакции на время нужно отказаться от продукта, восстановить здоровье крохи и дать ему на пробу другую еду);
  • при соблюдении ребёнком диеты при атопическом дерматите родителям нужно вести дневник, в котором следует указывать время введения новой пищи, её количество и реакцию юного организма;
  • предлагать ребёнку в качестве прикорма пюре и соки из груш, зелёных яблок, овсяную или гречневую кашу, овощные пюре из кабачков, картофеля;
  • не вводить прикорм сразу же после сделанной прививки (в противном случае о причине возникновения аллергии придётся только догадываться: она может быть из-за новой еды или из-за введённого препарата);
  • при возможности отдавать предпочтение готовому детскому питанию.

Взрослые детки могут не столкнуться с обострениями атопического дерматита, если будут соблюдать специальную диету. Родители должны исключить из меню детей некоторые продукты, из-за употребления которых могут развиться аллергические реакции.

Диета при атопическом дерматите у детей: рекомендуемые и запрещённые продукты

Категория продуктов Рекомендуемые продукты Пища, которую нужно употреблять с осторожностью Нерекомендуемые высокоаллергенные продукты
Крупы, мучные и кондитерские изделия, выпечка Гречка

Перловка

Рис

Геркулес

Хлеб ржаной

Белый хлеб

Макароны

Манная крупа

Пирожные

Шоколад

Зефир

Овощи Картофель

Кабачки

Огурцы

Патиссоны

Белокочанная капуста

Цветная капуста

Брюссельская капуста

Бобовые

Зеленый горошек

Свёкла

Редька

Редис

Помидоры

Сладкий перец

Морковь

Баклажаны

Фрукты и ягоды Зелёные яблоки

Зелёные груши

Белая смородина

Крыжовник

Бананы

Слива

Вишня

Арбуз

Клюква

Клубника

Земляника

Абрикосы

Персики

Цитрусовые

Киви

Ананасы

Дыни

Мясо и рыба Кролик

Индейка

Говядина

Субпродукты (почки, печень)

Хек

Треска

Судак

Мясо птицы

Баранина

Свинина

Копчёные колбасы

Жирные сорта рыбы

Рыбные консервы

Молочные продукты Кефир

Неострые сорта сыра

Цельное молоко

Сметана

Фруктовые йогурты

Сыры со специями

Детские сырки

Плавленый сыр

Прочее Некрепкий чай

Оливковое масло

Отвары из трав Жевательные резинки

Майонез

Специи / приправы

Грибы

Родителям нужно следить за состоянием своего ребёнка, употребляющего разную пищу. Список нерекомендуемых продуктов может увеличиться. Не исключено, что у крохи возникнет аллергическая реакция на пищу, которую специалисты рекомендуют употреблять при наличии атопического дерматита.

Ежедневная гигиена и купание малыша

Ежедневная гигиена имеет немаловажное значение при профилактике обострений и лечении заболевания. Врачи советуют мамам маленьких детей:

  • ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в доме или квартире;
  • каждый день купать ребёнка в тёплой воде (оптимальная температура – 36 градусов);
  • не применять мочалку во время мытья (трение способствует раздражению кожи);
  • не использовать мыло и низкокачественные шампуни;
  • применять средства для купания, в составе которых есть жирные кислоты, гипоаллергенные компоненты и отсутствуют ароматизаторы, красители и консерванты;
  • в ванночку добавлять гипоаллергенные масла или смягчающие средства для купания малышей;
  • после водных процедур не протирать кожу ребёнка, а аккуратно промокнуть полотенцем, изготовленным из натурального хлопка;
  • после мытья наносить на тело крохи увлажняющее средство для атопической кожи (обычные детские крема, предназначенные для увлажнения и смягчения кожи, не подходят; в подборе гипоаллергенной косметики может помочь дерматолог).

Обязательная процедура – это регулярное обрезание ногтей у ребёнка. Это необходимо для того, чтобы избежать расчесов. Уберечь ребёнка от повреждений кожи и занесения инфекции помогают и тканевые рукавички. Они предназначены для самых маленьких.

Зима и лето: образ жизни ребенка-атопика

Обострения атопического дерматита у детей чаще всего наблюдаются в зимнюю пору. Мороз и ветер оказывают отрицательное воздействие на кожу. Уход зимой за малышом, страдающим этим хроническим аллергическим заболеванием, требует от родителей особой бдительности.

Летом кожа ребенка-атопика тоже нуждается в особом уходе. Родителям следует оберегать своё чадо от воздействия прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ребёнок с 11-ти до 16-ти часов будет находиться дома, а не на улице под палящим солнцем. В этот период можно лишь пребывать в тени.

Негативное влияние солнечных лучей можно свести к нулю, если перед выходом на улицу кожу ребёнка обрабатывать специальными солнцезащитными средствами, изготовленными для атопической кожи. Они предназначены и для использования в тени. Наносить средство нужно через каждые 2 часа. И ещё один полезный совет – после каждого купания в речке или море ребёнок должен промокнуть свою кожу мягким полотенцем. Если этого не сделать, то процесс испарения сильно высушит тело, вызвав дополнительное раздражение.

Очень важно, чтобы в том помещении, в котором ребенок-атопик проводит много времени, был благоприятный климат. Температура воздуха, превышающая +23 градуса, нежелательна. Относительная влажность в доме или квартире должна быть не менее 60%.

Подводя итог, стоит отметить, что развитию атопического дерматита у маленьких детей способствует множество различных факторов. Главным из них является генетическая предрасположенность. Если в семье родился малыш с диагнозом «атопический дерматит», то не стоит отчаиваться и переживать по этому поводу. Врач не скажет, как вылечить атопический дерматит у ребёнка, но он посоветует лекарства и даст рекомендации, благодаря которым качество жизни крохи значительно улучшится. Периоды обострений станут более редкими и короткими, а в будущем симптомы хронического недуга могут вообще не проявляться и не доставлять дискомфорта.

Рекомендации специалиста по уходу за кожей ребенка при атопическом дерматите

Советуем почитать: Виды дерматитов и их признаки у детей

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

  • Младенческую с 0 — до 3 лет;
  • Детскую с 3-7 лет;
  • Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:

  • дисбактериозом кишечника,
  • энтероколитом (симптомы и лечение),
  • гастритом,
  • глистными инвазиями (см. острицы у детей- симптомы, лечение, глисты у детей, аскариды — симптомы и лечение).

Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

  • Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
  • Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
  • Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
  • Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
  • Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

  • Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
  • Узелковые высыпания — микровезикулы и серозные папулы
  • Мокнутие покрасневшего места
  • При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
  • Покраснения некоторых частей лица
  • Болезненные трещины в районе покраснения
  • Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
  • Диатез — красные щеки, подбородок, лоб
  • Гнойничковые поражения кожных покровов

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

  • Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
  • Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
  • Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Возраст ребенка Проявления дерматита Типичная локализация
до полугода Эритема на щеках по типу молочного струпа, микровезикулы и серозные папулы, эрозии по типу «серозного колодца», затем шелушение кожи Волосяная часть головы, уши, щеки, лоб, подбородок, сгибы конечностей
0,5- 1,5 года Покраснение, отек, экссудация (при воспалении происходит выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов) Слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ, мочевыводящих путей (глаз, носа, крайней плоти, вульвы)
1,5- 3 года Сухость кожи, усиление рисунка, уплотнение кожи Локтевые сгибы, подколенные ямки, иногда запястья, стопы, шея
старше 3 лет Нейродермит, ихтиоз Сгибы конечностей (см. лечение дерматита на руках)

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

  • Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. себорейный дерматит на лице у взрослых, лечение).
  • Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность — полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см. причины возникновения псориаза у детей), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. лечение розового лишая), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
  • Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
  • Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

  • Изменение течения болезни
  • Снижение степени обострения
  • Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

  • Растворы антисептики — Мирамистина, Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
  • Антибиотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
  • Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
  • Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
  • Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

Витамины и фитопрепараты

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

 Противогрибковые и противовирусные препараты

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список противовирусных и противогрибковых мазей при стоматите).

Санация очагов инфекции

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции — в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье мази от псориаза).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

  • Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
  • Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
  • Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
  • Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
  • Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
  • Чтобы устранить отечность — крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки — утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. обзор кремов от аллергии для детей). Назначают также крем — Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. крема и мази от дерматита у детей).

  • Жидкость Бурова — алюминия ацетат
  • Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
  • АСД паста и мазь
  • Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
  • Березовый деготь
  • Ихтиоловая мазь
  • Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
  • Фенистил гель
  • Кератолан мазь — мочевина
  • НПВС (см. мази от боли)

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

  • Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
  • Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
  • Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
  • Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
  • Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
  • Крем «Сила леса» с Флорализином — очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях — экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин — комплекс природных биологически активных веществ — это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген, его использование возможно только по назначению врача.

Диета при лечении атопического дерматита у детей

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. симптомы аллергии на цитрусовые). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Физиотерапия

Она показана в острый, и период ремиссии заболевания и включает в себя:

  • В острый период — электросон, применение магнитного поля, углеродные ванны;
  • Во время ремиссии — грязелечение, бальнеотерапию.

Полное выздоровление, исходя из клинических данных, наступает у 17-30 % больных, остальная часть детей страдает этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *