Пеленочный дерматит и опрелость в чем разница

Содержание

Опрелости и дерматит – довольно распространенные проблемы у детей. Так как отличить обычную опрелость от дерматита, в первую очередь, контактного?

Опрелости или дерматит: разные причины

Опрелости у ребенка могут возникнуть в результате:

  • длительного воздействия влаги (чаще всего воды, кала, мочи или пота)
  • длительного трения (одежды, пеленок или подгузников)

Опрелости обычно появляются на фоне:

  • усиленного укутывания (пеленания) ребенка,
  • несвоевременной смены подгузников.

При опрелости под воздействием влаги и трения происходит нарушение естественного защитного барьера кожи и повышается ее чувствительность к микроорганизмам.

Причины контактного дерматита описаны уже в его названии: он возникает в результате соприкосновения тела с раздражающим веществом – как химическим раздражителем, так и аллергеном. Контактный дерматит, в отличие от опрелости, развивается вследствие воздействия на кожу ребенка:

  • мыла, шампуней,
  • некоторых отваров трав,
  • средств для обработки кожи ребенка,
  • воды (из–за входящих в ее состав различных химических веществ),
  • синтетических тканей (входящих в состав материала, из которого изготовлены пеленки, распашонки и ползунки),
  • материалов, из которых изготовлены подгузники (невозможно предугадать кожную реакцию),
  • гигиенических влажных салфеток для обработки кожи ребенка,
  • детских игрушек (материалов, из которых они изготовлены, и краски),
  • никеля (нередко он входит в состав ножниц, которым обрезают ногти, а также монет, пуговиц, пряжек, ножек стульев, к которым может прикасаться малыш).

Возникает контактный дерматит, как правило, через несколько дней после воздействия химического раздражителя на кожу, поэтому нередко родителям бывает трудно установить его причину. Тем более что один и тот же раздражитель у одного ребенка может вызвать дерматит, а у другого может и не вызвать.

Опрелости или дерматит: где появляется

Опрелости чаще всего встречаются в области кожных складок (паховых, подмышечных, межъягодичных, на шее, за ушами, в низу живота) – то есть, там, где больше всего происходит трение, создается теплая и влажная среда и где скапливаются пот, вода, кал, моча.

Дерматит возникает в месте контакта кожи с раздражителем. И если контактный дерматит обусловлен контактом всей поверхности кожи с подгузником, поражены будут и паховые складки, и сами ягодицы, и низ живота – а вот межъягодичная складка, скорее всего, нет. Точно так же, как не будут поражены дерматитом, например, подмышечные складки. Если же контактный дерматит возник из–за контакта с водой, то, скорее всего, поражены будут естественные кожные складки, но произойдет это из–за более длительно контакта кожи в этих зонах с водой при нетщательном их просушивании. Если кожа ребенка была хорошо высушена везде, в том числе, и в области складок, то контактный дерматит из–за воды будет,  в первую очередь, на кистях рук (так их чаще всего мы моем), а на коже груди, живота, спины, ягодиц (во время купания ребенка эти части тела дольше все контактируют с водой).

Опрелости или дерматит: разные проявления

Опрелости проявляются покраснением кожи (от бледно–розового до ярко–красного цвета). В последующем на этих местах и на границе пораженной и здоровой кожи возникают (при отсутствии лечения опрелости) гнойнички, трещины, эрозии, участки мокнутия, и так вплоть до изъязвлений кожи. Безусловно, кроме внешних проявлений, опрелости вызывают боль, зуд и беспокойство ребенка.

Контактный дерматит – кожная сыпь, похожа внешне на аллергическую. Такая сыпь мелкая, розовая, на фоне неизмененной кожи, нередко сопровождающаяся сухостью кожи, зудом, а порой и ее покраснение.

Опрелости или дерматит: общие принципы лечения

Принципиальное отличие в лечении контактного дерматита от лечения опрелости состоит в поиске и устранении действия раздражителя, который вызвал поражение кожи при дерматите. То есть, надо проанализировать все те факторы, которые за последние несколько дней могли воздействовать на кожу ребенка, выявить причину контактного дерматита, и устранить ее дальнейшее влияние.

В остальном в лечении опрелости и контактного дерматита особых отличий нет.

Три главных подхода в лечении опрелости и контактного дерматита:

  • Тщательный гигиенический уход за кожей ребенка.
  • Воздушные ванны.
  • Обработка пораженной кожи после каждой смены подгузников, а также после купания и мытья ребенка специальными защитными кремами.
  • Детский шампунь и средство для купания младенцев Ultra Sensitiv
  • Детское масло для особо чувствительной кожи Ultra Sensitiv
  • Детский увлажняющий крем для тела и лица Ultra Sensitiv
  • Детский шампунь и средство для купания младенцев
  • Детский шампунь
  • Детский смягчающий «SOS» крем для лица и тела
  • Детское увлажняющее масло «Пенатен»
  • Пенатен крем
  • Профилактика опрелостей – залог здоровой кожи!
  • Кожа ребенка и взрослого: ключевые различия
  • Развитие ребенка: взгляд… сквозь кожу
  • Пеленочный дерматит
  • Гигиенический уход за кожей новорожденных
  • Дерматит: факты для родителей
  • Атопический дерматит как нозологическая единица в дерматологии
  • Основные виды дерматита
  • Диета при дерматите
  • Дерматит: причины, симптомы и лечение
  • Аллергический дерматит у детей
  • Аллергический дерматит: лечение
  • Аллергический дерматит: уход за кожей
  • Аллергический дерматит: симптомы
  • Аллергический дерматит
  • Опрелости: лечение
  • Опрелости у новорожденных
  • Опрелости у детей: опасно ли это?
  • Опрелости или потница?
  • Пенатен: уход за кожей

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный». Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет — слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц ( фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

>

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) ( как лечится аллергия на памперсы?).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи — в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средстваСоблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления — например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом — например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, — мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге «Начало жизни» обращает внимание, что «увлажнять сухое и сушить нужно мокрое», т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором — присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен — одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте — смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

Покраснение, шелушение, зуд и образование мокнущих «корочек» на коже — это симптомы опрелостей. Воспаленные участки, находящиеся в постоянном контакте с влажной тканью, швами одежды, доставляют дискомфорт и провоцируют развитие дерматитов. Мазь от опрелостей снимает раздражение, помогает предотвратить развитие кожных заболеваний. Какие препараты используются для лечения данного недуга у детей и взрослых? Какие средства наиболее эффективны? Информация, приведенная ниже, дает ответы на все вопросы.

Опрелости у взрослых: причины появления

Мужчины и женщины не реже страдают от опрелостей, чем дети младшего возраста. У взрослых кожа воспаляется в основном в подмышечных впадинах, паху, на внутренней поверхности бедер, а также под грудью (у девушек). Лечение назначается такое же, как при опрелостях у детей. Однако, в зависимости от состояния больного, могут выписываться препараты с антибиотиками и кортикостероидами.

Основные факторы появления недуга:

  • Недержание мочи.
  • Чувствительность кожи.
  • Ношение белья из синтетической ткани.
  • Отсутствие личной гигиены.
  • Диабет.
  • Избыточный вес.
  • Повышенная потливость.

Мазь от опрелостей у взрослых помогает быстро восстановить кожный покров, снять неприятные симптомы (зуд, жжение). Средства, используемые для лечения взрослых, отличаются от препаратов для детей составом и эффективностью. Некоторые из них разрешены к применению у грудных малышей.

Мазь от опрелостей у взрослых: список препаратов

Для лечения используются подсушивающие, противогрибковые и противовоспалительные средства. Их действие в первую очередь направлено на устранение болевого синдрома и смягчение кожного покрова. В лечении применяются следующие лекарства:

  • «Деситин».
  • «Клотримазол» (1%).
  • «Солкосерил».
  • «Паста Лассара».
  • «Локакортен-виоформ»
  • «Левосин».
  • Цинковая, дегтярная и мазь с облепиховым маслом.

При сильных высыпаниях в области гениталий назначается мазь от опрелости в паху. Подобные препараты содержат в своем составе подсушивающие и обеззараживающие компоненты. Это позволяет предотвратить размножение бактерий, и, как следствие, локализовать очаг распространения инфекции. Лечение производится в несколько этапов. Сначала используются противомикробные и противогрибковые средства, затем применяются подсушивающие препараты. На завершающем этапе на пораженные участки кожи наносится ранозаживляющая мазь от опрелостей.

Причины образования воспаления у детей

Малыши наиболее подвержены появлению высыпаний, так как их кожный покров еще слишком чувствителен к внешним раздражителям. Причинами появления недуга у детей считаются:

  1. Неправильный уход за нежной кожей.
  2. Отсутствие гигиены.
  3. Использование некачественных подгузников.
  4. Редкая смена белья (пеленок, ползунков).
  5. Попадание на кожу выделений (кала и мочи).

Мазь от опрелостей назначается либо педиатром, либо детским врачом-дерматологом. Самостоятельное применение медицинских препаратов без консультации со специалистом может спровоцировать аллергическую реакцию и усугубление состояния больного. Если вовремя не начать лечение, то на пораженном участке кожи могут образоваться гнойные раны.

Профилактика опрелостей

В качестве профилактических мер дерматологи рекомендуют использовать детскую присыпку, цинковую пасту и кремы с декспантенолом. При выявлении первых признаков опрелостей нельзя использовать масла и маслосодержащие средства. Это связано с тем, что на поверхности пораженных участков такие препараты создают пленку. Кожный покров под ней интенсивно преет, что создает идеальную среду для питания и размножения бактерий. Как итог, опрелостей становится больше.

Мазь от опрелостей у детей: список разрешенных препаратов

Тип лекарственного средства подбирается согласно локализации воспаленных участков кожи. Для лечения опрелостей у детей грудного и младшего возраста назначаются препараты с щадящим составом. При сильном поражении кожного покрова используются мази, в состав которых входят кортикостероиды и антибиотики.

Препараты, разрешенные к использованию у детей:

  • «Бепантен».
  • «Деситин».
  • «Банеоцин».
  • «Пантенол-Тева».
  • «Д-Пантенол».

Применяется и цинковая мазь от опрелости в паху, в области подмышек, также ею обрабатываются складки на теле ребенка, шея. Несмотря на то что воспаление кожи само по себе не является заболеванием, лечить его все же нужно. Опрелости облегчают проникновение грибков, инфекций и вирусов в дерму. Попадание вышеперечисленных микроорганизмов во внутренние слои кожи провоцирует развитие экзем и рожи.

Мазь «Бепантен»

Главное действующее вещество в данном средстве – декспантенол. Помимо этого, мазь содержит в себе парафин, пчелиный воск, миндальное масло и ланолин. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Средняя стоимость средства — 400 рублей. Назначается «Бепантен» при повреждениях кожи: дерматитах, ожогах, трещинах, опрелостях. Обладает ранозаживляющим действием. Мазь наносится на поврежденные участки 2 раза в сутки. Курс лечения определяет врач.

Согласно отзывам, «Бепантен» – это лучшая мазь от опрелостей, разрешенная к использованию у грудных детей. Средство гипоаллергенно и универсально для всех возрастов. Оно не вызывает раздражения и помогает быстро восстановить кожный покров. Отклики о мази сугубо положительные, но есть и отрицательные. Они связаны с неправильным использованием средства либо его высокой стоимостью.

Цинковая мазь

От опрелостей у новорожденных часто используется и эта мазь. Ее популярность обусловлена тем, что оксид цинка, входящий в состав средства, обладает противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и вяжущим действием. Результат не заставит себя долго ждать. Мазь, помимо оксида цинка, содержит в себе медицинский вазелин. При нанесении на кожу активное вещество снимает раздражение, подсушивает мокнущие ранки. Препарат используется до 6 раз в сутки, в зависимости от степени поражения. Отзывы о средстве на основе цинка положительные. Оно разрешено к использованию у людей всех возрастов. Единственное ограничение – гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата. Стоимость одной упаковки цинковой мази варьируется в пределах 12-60 рублей, в зависимости от производителя.

Более дорогим аналогом препарата является средство «Деситин». В своем составе оно, помимо оксида цинка и вазелина, содержит масло печени трески и ланолин. Действие «Деситина» и цинковой мази (пасты) является аналогичным. Стоимость препарата составляет 260 рублей. «Деситин» используют как в качестве профилактического средства от опрелостей, так и для их устранения.

Мазь «Банеоцин»

В состав «Банеоцина» входят 2 антибиотика – неомицин и бацитрацин, которые уничтожают грибки и бактерии. К активным компонентам мази нет привыкания, что делает ее эффективной при гнойных и инфекционных поражениях кожи. Препарат применяется в гинекологии, хирургии, оторингологии. «Банеоцин» – это мазь от опрелостей, пеленочного дерматита и многих других кожных заболеваний. Средство имеет ряд противопоказаний:

  1. Почечная и сердечная недостаточность.
  2. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  3. Гиперчувствительность к компонентам средства.
  4. Непереносимость антибиотиков-аминогликозидов.

Несмотря на достаточно обширный список противопоказаний к применению, «Банеоцин» разрешен к использованию у детей с первых дней жизни. Средство наносится на поврежденные участки кожи до двух раз в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом. Отзывы о медикаменте гласят, что он очень эффективен. Благодаря применению «Банеоцина», ранки и ссадины, а также дерматиты и опрелости быстрее заживают. Стоимость одной упаковки средства составляет 390 рублей.

«Пантенол-Тева» и «Д-Пантенол»

Активное действующее вещество обоих препаратов – декспантенол. Обе мази являются более дешевыми аналогами средства «Бепантен». «Пантенол-Тева» и «Д-Пантенол» – это мазь от опрелостей у новорожденных и взрослых, ожогов, ран и других повреждений кожи. По своему действию и составу средства практически идентичны. Небольшая разница между мазями лишь в цене. «Пантенол-Тева» в среднем стоит 280 рублей, а «Д-Пантенол» – 240. Эти лекарства относительно дешевые.

Отзывы о «Д-Пантеноле» гласят, что это не только ранозаживляющая мазь от опрелостей и ран, но и средство, помогающее бороться с угревой сыпью. «Пантенол-Тева», согласно откликам потребителей, не менее эффективен. В составе обоих средств содержится одинаковое количество декспантенола. Препараты наносят на сухую кожу 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-8 дней. Перед использованием любого медицинского средства необходима консультация со специалистом — дерматологом или педиатром.

Содержание статьи: Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?

Что такое пеленочный дерматит

Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.

Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:

— ягодицы;

— промежность;

— внутренняя часть бедер.

Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.

Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.

Важно! При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:

— дерматолог;

— гастроэнтеролог;

— аллерголог;

— иммунолог.

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Диагноз «Пеленочный дерматит» по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).

Варианты пеленочного дерматита

Перианальный дерматит

Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.

Бактериальный пеленочный дерматит

Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.

При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.

Причины опрелостей у новорожденных

Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:

1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.

2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.

3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.

4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.

5. Натирание подгузника.

6. Раздражение кожи калом и мочой.

7. Присоединение патогенной микрофлоры.

Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.

Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.

Как выглядят опрелости у новорожденных

Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.

Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:

1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:

— ягодицы;

— промежность;

— паховые складки.

Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.

Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.

2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.

3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.

Опрелости у детей (фото)

Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.

Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:

— образование гнойничков на коже ребенка;

— возникновение отеков кожи на пораженных участках;

— инфильтрация тканей кожного покрова;

— беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.

Важно! Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.

Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.

Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.

Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу

Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:

1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.

2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.

3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.

4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.

Диагностика опрелостей у новорожденных

Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.

При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.

Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.

Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка

Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:

— регулярное подмывание и купание новорожденного ребенка;

— ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;

— своевременная замена подгузников;

— использование специальных кремов «под подгузник» (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.

Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.

Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье — присыпку.

Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.

Важно! Не рекомендуется применять в качестве гигиенического средства для детей грудного возраста антибактериальные, влажные салфетки.

Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей

Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).

Список лучших средств от опрелостей у детей

Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.

Веледа — крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.

Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.

Банеоцин — в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.

Биолан — крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.

Саносан — защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.

Судокрем — имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.

Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.

Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.

Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.

Синофлановая мазь — оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.

Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.

Кандид — лосьон или мазь, противогрибковый препарат.

Лечение опрелостей народными средствами

Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:

— кора дуба;

— череда;

— ромашка (цветки);

— овес.

Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.

Чем опасны опрелости у детей

Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аногенитальный кандидоз.

Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:

— половых органов;

— ануса;

— в складках паха.

Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.

Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.

Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:

— крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;

— присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).

Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.

2. Стрептодермия аногенитальной области.

Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.

Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

— прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;

— наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.

К антисептическим растворам и мазям относятся:

— Хлоргексидин 0,05%;

— Калия перманганат 0,5%;

— мазь Линкомициновая 2%;

— мазь Эритромициновая 1% и т.п.

Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.

Профилактика опрелостей у детей

Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:

— не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;

— тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;

— использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;

— максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;

— следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;

— родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;

— начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.

При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

  • физические — повышенная температура и влажность под подгузниками;
  • химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
  • механические — трение из-за неправильно подобранного памперса;
  • биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

  • редкая смена подгузников;
  • искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью;
  • диарея;
  • лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз;
  • атопический, себорейный дерматит;
  • неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

  1. Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
  2. Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
  3. Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

  1. I стадия характеризуется снижением защитной функции кожи под влиянием внешних негативных факторов (влажность, моча, кал).
  2. II стадия — воспалительный процесс на эпидермисе.
  3. III стадия — восстановление кожного покрова.

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2—3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

  • поднимается температура до 39 оС;
  • в области пораженной кожи возникнет отек;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  • при касании к больному месту ребенок кричит;
  • на коже появляются гнойничковые элементы;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

  • ежедневное купание;
  • подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
  • воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

  1. При мокнутиях и мацерации в складках на очищенную кожу 2 раза в день наносят цинкосодержащие мази (Валискин, Судокрем, Циндол, Цинковую мазь). Основным действующим веществом этих средств является оксид цинка, который оказывает на кожу подсушивающее действие, снимает воспаление и отечность. Обработку проводят не более 7 дней.
  2. Для новорожденных хорошим лечебным средством против опрелостей является гель Пантестин. Это комбинированный препарат: в него входят Д-Пантенол и Мирамистин. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное действие.
  3. Д-Пантенол и Бепантен, выпускаемые в форме мази, крема, спрея, относятся к препаратам, способствующим регенеративным процессам в коже. Мазь быстро всасывается, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Обрабатывают проблемные места после купания и подмывания малыша.
  4. Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством.
  5. Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Мазь подсушивает, смягчает кожу под подгузниками.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

  1. Противовоспалительным и заживляющим свойством обладают отвары и настои из ромашки, календулы, душицы, мяты, череды. Рецепт приготовления настоя: столовую ложку сухой травы (любой) засыпать в емкость с 200 мл кипятка. Настоять в течение часа, процедить и применять для протираний проблемных мест или добавлять в воду для купания.
  2. Залить 200 мл кипящей воды 40 г размолотого зерна овса. Через 30 минут процедить и добавить в воду для купания.
  3. Всыпать 40 г травы зверобоя в емкость с 20 мл оливкового масла. Держать на водяной бане 1 час. Протирать пораженные места после купания каждый день.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

  • Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
  • Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
  • Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
  • Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
  • Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
  • Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.
  • Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
  • Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.

Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный». Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет — слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц ( фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) ( как лечится аллергия на памперсы?).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи — в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средстваСоблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления — например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом — например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, — мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге «Начало жизни» обращает внимание, что «увлажнять сухое и сушить нужно мокрое», т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором — присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен — одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте — смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

Сегодня остановимся на самых распространенных патологических состояниях кожи, которые возникают у грудничков.

К ним относятся аллергический диатез,  потница и атопический дерматит.

Общей чертой всех этих патологических состояний является похожие клинические проявления — это высыпания в виде:

  • покраснения (гиперемии);
  • рассеянных точечных высыпаний папул;
  • единичных везикул, наполненных мутной жидкостью.

Они могут появляться в складках, паховых и подмышечных впадинах, на лице, шее, ягодицах и в области промежности, на бедрах, животике, сгибах рук и ног и спине малыша.

В большинстве случаев сыпь сопровождается зудом.

Диатез и атопический дерматит

Главной отличительной чертой аллергической сыпи (диатеза и атопического дерматита) от потницы и опрелостей считается ее связь с воздействием аллергенов и длительность.

Обычно высыпания при диатезе и повышение активности сыпи связано с нерациональным питанием кормящей мамы, неправильным или ранним введением прикорма, особенно аллергенных продуктов, введение в рацион сладостей, воздействии бытовых и контактных аллергенов, а также при переедании и стрессах.

Подробнее о диатезах у малышей можно прочитать в этой статье:

Диатез у грудничка: причины, виды, лечение

Но при этом важно помнить, что диатез не является заболеванием, но при отсутствии настороженности и правильной коррекции, как питания, так и других факторов существует высокая вероятность при неблагоприятных условиях возникновения атопического дерматита.

В свою очередь атопический дерматит – это хроническое наследственно обусловленное заболевание, которое возникает при воздействии на организм крохи аллергенов и проявляется различными видами кожной сыпи.

Он имеет длительное и рецидивирующее течение.

Эта патология считается на сегодняшний день наиболее распространенной и сложной и является следствием реализации аллергического диатеза, который несвоевременно диагностирован и неправильно скорректирован на ранних стадиях его возникновения.

Повторные встречи с определенным аллергеном запускают измененную иммунологическую реакцию и вызывают развитие сложной хронической патологии.

Это нужно помнить, особенно если отмечается семейная предрасположенность к возникновению аллергических реакций.

Серьезность болезни с одной стороны связано с наследственной обусловленностью заболевания, а с другой – постоянным присутствием в пище или в быту раздражителей, запускающих извращенную аллергическую реакцию.

Потница и опрелости

Потница и опрелости – это особые виды раздражения кожных покровов влагой (потом, мочой, калом).

Но при этом как потница, так и опрелости могут иметь и аллергический генез, переходя при определенных условиях в аллергический диатез или атопический дерматит.

Потница – это  раздражение кожных покровов веществами потовых выделений.

Она проявляется:

  • при перегреве;
  • при высокой влажности воздуха;
  • при одевании ребенка в одежду из ненатуральных тканей.

Главной причиной ее развития является с одной стороны сочетание:

  • незрелости потовых желез грудничков;
  • нестабильности системы терморегуляции;
  • нарушение обменных процессов в организме, когда вместе с потом малыша выделяются раздражающие вещества.

Также потница может появляться:

  • при плохом уходе за кожей малыша, в жаркое время года, особенно если она сочетается с повышенной влажностью воздуха;
  • при повышении и резком снижении температуры тела и активном потении крохи.

Потница в большинстве случаев не требует сложного лечения и проходит самостоятельно через 2-3 дня.

Опрелости представляют собой простое раздражение и/или воспалительные изменения нежной кожи грудничка различной степени выраженности.

Они возникают в местах наиболее подверженным любым отрицательным воздействиям влаги:

  • на попе, в промежности (мочи и кала);
  • в кожных складочках, в подмышечных впадинах в связи с «подпариванием» кожи (появление избытка влаги);
  • в глубоких складках на шее, ручках, ножках закрытых одеждой, без доступа воздуха или подгузниками (складки паховых и подмышечных областях).

Лечение опрелостей нужно начинать сразу после их появления.

Прежде всего, необходимо определиться с причиной их появления и по мере возможности полностью устранить ее.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *