Можно ли купать ребенка в марганцовке при дерматите?

Содержание

Купание — это обязательный ритуал для любого ребенка. Но, в нашей водопроводной воде много хлорки и другой химии, которые неоднозначно влияют на кожу. Как же поступать? Купать ли ребенка? Как купать? Что добавлять в воду? На эти и другие вопросы я отвечу в статье.

Многие дерматологи и аллергологи расходятся во мнениях о том, нужно ли купать ребенка-атопика каждый день. Одни считают, что купание для атопиков жизненно необходимо, потому что:
• расслабляет;
• увлажняет кожу;
• очищает кожу;
• полезно для здоровья.
Другие считают, что купать нужно как можно реже, потому что вода плохая, потому что она ухудшает состояние кожи и разносит инфекции. Хотя если честно, я слабо представляю, как может в этой хлорированной жиже что-то выжить (я сильно утрирую, я могу быть неправа!). Из моих доводов – инфекции, живущие на ранках атопиков слабы и наносят атопикам вред лишь из-за того что барьерные функции кожи еще слабее, чем эти инфекции. Но это лично мое мнение, с ним многие не согласны и имеют полное право. Компромиссный вариант – купать каждый день, когда кожа в адекватном состоянии, не купать, если есть сильные воспаления или мокнутия. Сказать однозначно, как правильно я не могу по одной простой причине – разным детям разное подходит. Кому то лучше купать, кому то лучше не купать. Вариант с не купать я не люблю, но проигнорировать истории девочек, у чьих деток за неделю без купаний проходили почти все (а то и все) пятна на коже я тоже не могу. Нужно пробовать и смотреть, что подходит конкретно вашему ребенку.
Вода для купания должна быть прохладной, это явно ниже 37 градусов, кстати, купая ребенка в прохладной водичке, вы принесете неоценимую пользу его здоровью, закаливая организм. Чтобы ребенок мог привыкнуть, температуру можно снижать каждую неделю на градус. Длительность купания не должна превышать 10 минут. Кстати, учитывая то, что дольше 10 минут находится в ванной ребенку не желательно, вы можете опускать температуру ниже, чем это было бы приемлемо для детей, купающихся долго. Почему? А потому что за 10 минут ребенок просто не успеет переохладиться. Но все же не стоит опускать температуру ниже 28 градусов, это уже будет как то слишком. Чем младше ребенок, тем легче его приучить к холодным купаниям, старшие могут уже иметь свои предпочтения, изменить которые трудно.
Почему прохладная вода? Потому что горячая, по известным законам физики, ускоряет все процессы в коже, усиливает зуд, и вообще атопиков категорически нельзя перегревать.
Кстати о температуре воды. Рекомендация про прохладную воду понятна и кажется подходит всем, но и тут тоже все индивидуально. Многие взрослые, болеющие нейродермитом (одно из названий АД, применяется для взрослых) утверждают, что холодная вода только ухудшает состояние кожи, а вот в горячей – наоборот, хорошо. Проверенно, что и некоторым детям в горячей становится легче. Ну и, кроме того, ребенок тоже человек, возможно, ему больше по душе тепло. Так что, опять моя рекомендация – пробуйте, но начать лучше с прохладной воды, а если с этим возникнут проблемы, то пробуйте потеплее.
Что можно добавлять в ванную?
Для купания в воду можно добавлять:

• Эмульсия для купания «Эмолиум»;

можно ли купать ребенка в марганцовке при дерматите
• Эмульсия для купания «Ойлатум» (есть в Украине, в России нет);

можно ли купать ребенка в марганцовке при дерматите
• Масло «Авен» (Avene) – на ванную примерно 5 нажатий на маленькую ванную.

можно ли купать ребенка в марганцовке при дерматите
• Морская соль. Если есть раны – будет щипать конечно же, соленую воду нужно смыть пресной, увлажнить кожу обязательно, соленая вода – подсушивает. Добавлять нужно много, на маленькую ванночку не менее 500 гр, иначе смысла нет;
• Марганцовка. Прекрасное средство при мокнутиях и наличии вторичных инфекций, если боитесь что вода все «разнесет по телу». Раствор должен быть крепкий, малинового цвета, это подсушит мокнущие места и уничтожит микробы. После желательно сполоснуть ребенка чистой водой и увлажнить. При мокнутиях я купала в марганцовке и ополаскивала родниковой водой с добавлением эмульсии для купания.

Важнейший апдейт!!! Марганцовку при купании использовать категорически нельзя. Подробно об этом написано тут. Если коротко: развести идеально марганцовку в домашних условиях практически невозможно, вернее возможно, но никто не умеет этого делать. Нерастворённые кристалики могут вызвать сильный ожог. Всё что можно сделать с марганцовкой — выбросить, если она у вас ещё в доме водится. Штука небесполезная, но и небезопасная.

Про эмульсии – на них может сыпать, поэтому если закралось вам такое подозрение – убирайте их на фиг, потому что если кажется, то скорее всего не спроста кажется. Нас сначала не сыпало, а потом я заметила, что после ванной с эмульсией хуже. Впрочем, ад настолько непредсказуем, что реакция может быть абсолютно на все, потому – будьте внимательны. Смывать с кожи эмульсии и масло не обязательно (советую читать инфо по этому поводу на упаковке).

На просторах интернета, на устах свекрови и заботливой соседки вы по любому встретите совет о том, что при при аллергии хорошо помогает купание в травках. Я настоятельно рекомендую пропустить этот совет мимо ушей и пожелать советчику удачи в как можно более культурной форме. Почему? На то есть несколько причин:

  1. Все травы сушат кожу. Надеюсь, объяснять не нужно? Атопикам лишние подсушивания кожи ни разу не нужны;
  2. Травы — аллергены. Через поврежденную кожу они могут по немножку проникать внутрь (ну это я конечно образно, не по медицински, но суть в этом) и потихонечку формировать аллергию на траву и увеличивать вероятность развития у вашего ребенка поллиноза. Оно вам надо?
  3. Есть современные средства (те же эмульсии и масла для купания), которые разработаны специально для таких детей. Раньше все лечили травами не от хорошей жизни, а потому что другого — не было.

Еще многие практикуют купание в овсе. Овес — отлично смягчает кожу, но в долгосрочной перспективе, все, что касается травок справедливо и для овса. Поэтому его — тоже не нужно.

Чтобы сделать воду мягче целесообразно её кипятить. Если это по каким-то причинам невозможно — можно настаивать. Можно настаивать хотя бы часть воды. Например — пол детской ванночки набрать заранее и дать отстоятся, а еще часть воды закипятить и смешать потом, или добавить просто горячей из крана. Смысл в том, чтобы постараться снизить содержание хлора и всякой бяки. Целесообразно установить на кран фильтр, но это дорого, геморрно и отзывы о фильтрах я видела только в магазинах сантехники, поэтому за это не ручаюсь.

И еще, в воде кожа практически всегда выглядит хуже, пятна становятся заметнее, краснее и тд. Так вот – это не значит, что купание плохо влияют на ребенка, так у всех. Я не очень понимаю сама почему так (кстати, если понимаете почему так – пишите в комментарии, я допишу в статью). Сделать вывод о том, что купание как то ухудшает состояние кожи можно только тогда, когда у вас есть несколько случаев, когда без купания малышу становилось лучше. При этом – периоды болезни не считаются, так как во время борьбы с вирусами ад часто отступает, так как иммунитет занят разборками с болячкой, а не с обычными вещами (аллергенами).
Надеюсь было полезно, если есть дополнения/замечания – пишите, выслушаю, дополню)
Стойкой всем ремиссии

Купание — это обязательный ритуал для любого ребенка. Но, в нашей водопроводной воде много хлорки и другой химии, которые неоднозначно влияют на кожу. Как же поступать? Купать ли ребенка? Как купать? Что добавлять в воду? На эти и другие вопросы я отвечу в статье.

Многие дерматологи и аллергологи расходятся во мнениях о том, нужно ли купать ребенка-атопика каждый день. Одни считают, что купание для атопиков жизненно необходимо, потому что:
• расслабляет;
• увлажняет кожу;
• очищает кожу;
• полезно для здоровья.
Другие считают, что купать нужно как можно реже, потому что вода плохая, потому что она ухудшает состояние кожи и разносит инфекции. Хотя если честно, я слабо представляю, как может в этой хлорированной жиже что-то выжить (я сильно утрирую, я могу быть неправа!). Из моих доводов – инфекции, живущие на ранках атопиков слабы и наносят атопикам вред лишь из-за того что барьерные функции кожи еще слабее, чем эти инфекции. Но это лично мое мнение, с ним многие не согласны и имеют полное право. Компромиссный вариант – купать каждый день, когда кожа в адекватном состоянии, не купать, если есть сильные воспаления или мокнутия. Сказать однозначно, как правильно я не могу по одной простой причине – разным детям разное подходит. Кому то лучше купать, кому то лучше не купать. Вариант с не купать я не люблю, но проигнорировать истории девочек, у чьих деток за неделю без купаний проходили почти все (а то и все) пятна на коже я тоже не могу. Нужно пробовать и смотреть, что подходит конкретно вашему ребенку.
Вода для купания должна быть прохладной, это явно ниже 37 градусов, кстати, купая ребенка в прохладной водичке, вы принесете неоценимую пользу его здоровью, закаливая организм. Чтобы ребенок мог привыкнуть, температуру можно снижать каждую неделю на градус. Длительность купания не должна превышать 10 минут. Кстати, учитывая то, что дольше 10 минут находится в ванной ребенку не желательно, вы можете опускать температуру ниже, чем это было бы приемлемо для детей, купающихся долго. Почему? А потому что за 10 минут ребенок просто не успеет переохладиться. Но все же не стоит опускать температуру ниже 28 градусов, это уже будет как то слишком. Чем младше ребенок, тем легче его приучить к холодным купаниям, старшие могут уже иметь свои предпочтения, изменить которые трудно.
Почему прохладная вода? Потому что горячая, по известным законам физики, ускоряет все процессы в коже, усиливает зуд, и вообще атопиков категорически нельзя перегревать.
Кстати о температуре воды. Рекомендация про прохладную воду понятна и кажется подходит всем, но и тут тоже все индивидуально. Многие взрослые, болеющие нейродермитом (одно из названий АД, применяется для взрослых) утверждают, что холодная вода только ухудшает состояние кожи, а вот в горячей – наоборот, хорошо. Проверенно, что и некоторым детям в горячей становится легче. Ну и, кроме того, ребенок тоже человек, возможно, ему больше по душе тепло. Так что, опять моя рекомендация – пробуйте, но начать лучше с прохладной воды, а если с этим возникнут проблемы, то пробуйте потеплее.
Что можно добавлять в ванную?
Для купания в воду можно добавлять:

• Эмульсия для купания «Эмолиум»;

можно ли купать ребенка в марганцовке при дерматите
• Эмульсия для купания «Ойлатум» (есть в Украине, в России нет);

можно ли купать ребенка в марганцовке при дерматите
• Масло «Авен» (Avene) – на ванную примерно 5 нажатий на маленькую ванную.

можно ли купать ребенка в марганцовке при дерматите
• Морская соль. Если есть раны – будет щипать конечно же, соленую воду нужно смыть пресной, увлажнить кожу обязательно, соленая вода – подсушивает. Добавлять нужно много, на маленькую ванночку не менее 500 гр, иначе смысла нет;
• Марганцовка. Прекрасное средство при мокнутиях и наличии вторичных инфекций, если боитесь что вода все «разнесет по телу». Раствор должен быть крепкий, малинового цвета, это подсушит мокнущие места и уничтожит микробы. После желательно сполоснуть ребенка чистой водой и увлажнить. При мокнутиях я купала в марганцовке и ополаскивала родниковой водой с добавлением эмульсии для купания.

Про эмульсии – на них может сыпать, поэтому если закралось вам такое подозрение – убирайте их на фиг, потому что если кажется, то скорее всего не спроста кажется. Нас сначала не сыпало, а потом я заметила, что после ванной с эмульсией хуже. Впрочем, ад настолько непредсказуем, что реакция может быть абсолютно на все, потому – будьте внимательны. Смывать с кожи эмульсии и масло не обязательно (советую читать инфо по этому поводу на упаковке).

На просторах интернета, на устах свекрови и заботливой соседки вы по любому встретите совет о том, что при при аллергии хорошо помогает купание в травках. Я настоятельно рекомендую пропустить этот совет мимо ушей и пожелать советчику удачи в как можно более культурной форме. Почему? На то есть несколько причин:

  1. Все травы сушат кожу. Надеюсь, объяснять не нужно? Атопикам лишние подсушивания кожи ни разу не нужны;
  2. Травы — аллергены. Через поврежденную кожу они могут по немножку проникать внутрь (ну это я конечно образно, не по медицински, но суть в этом) и потихонечку формировать аллергию на траву и увеличивать вероятность развития у вашего ребенка поллиноза. Оно вам надо?
  3. Есть современные средства (те же эмульсии и масла для купания), которые разработаны специально для таких детей. Раньше все лечили травами не от хорошей жизни, а потому что другого — не было.

Еще многие практикуют купание в овсе. Овес — отлично смягчает кожу, но в долгосрочной перспективе, все, что касается травок справедливо и для овса. Поэтому его — тоже не нужно.

Чтобы сделать воду мягче целесообразно её кипятить. Если это по каким-то причинам невозможно — можно настаивать. Можно настаивать хотя бы часть воды. Например — пол детской ванночки набрать заранее и дать отстоятся, а еще часть воды закипятить и смешать потом, или добавить просто горячей из крана. Смысл в том, чтобы постараться снизить содержание хлора и всякой бяки. Целесообразно установить на кран фильтр, но это дорого, геморрно и отзывы о фильтрах я видела только в магазинах сантехники, поэтому за это не ручаюсь.

И еще, в воде кожа практически всегда выглядит хуже, пятна становятся заметнее, краснее и тд. Так вот – это не значит, что купание плохо влияют на ребенка, так у всех. Я не очень понимаю сама почему так (кстати, если понимаете почему так – пишите в комментарии, я допишу в статью). Сделать вывод о том, что купание как то ухудшает состояние кожи можно только тогда, когда у вас есть несколько случаев, когда без купания малышу становилось лучше. При этом – периоды болезни не считаются, так как во время борьбы с вирусами ад часто отступает, так как иммунитет занят разборками с болячкой, а не с обычными вещами (аллергенами).
Надеюсь было полезно, если есть дополнения/замечания – пишите, выслушаю, дополню)
Стойкой всем ремиссии

allergomama.wordpress.com

Аллергический дерматит

Аллергикам купаться можно, влага не вредна больной коже. Проблема часто возникает из-за хлорки, которая содержится в водопроводной воде. Жители городов вынуждены с этим мириться, так как других вариантов у них просто нет.

Но можно ли купать ребенка при дерматите, возникающем на почве аллергических реакций?

Чтобы не усугубить раздражение кожи малыша, родителям придётся потрудиться. Снизить щелочную среду поможет отстаивание воды или очищающие фильтры.

>

Родители часто интересуются, можно ли купать ребенка при аллергическом дерматите со специальными средствами и отварами трав, и с какими именно?

  1. Заметим, что при аллергии нужно очень осторожно применять любое новое средство, особенно синтетического или растительного происхождения.
  2. Применив какое-либо средство впервые, нужно выждать два дня и посмотреть на реакцию детского организма.

Народные методы

Народная медицина советует купать ребёнка при аллергическом дерматите с использованием следующих средств:

  • Свежей заварки чёрного чая.
  • Отвара лаврового листа.
  • Отвара коры дуба.
  • Настоя пшеничных отрубей или овса (при сухой коже).
  • Отвара череды, ромашки, мяты (при мокнутии или жирной коже).

Последний из названных рецептов может сам вызывать аллергию, поэтому использовать его для купания грудничка с аллергией нужно крайне осторожно.

Лучше заваривать ингредиенты по очереди, а не делать отвар сразу из всех. Может возникнуть аллергическая реакция только на один из них.

Именно поэтому не рекомендуется купать ребёнка при аллергическом дерматите с отваром из специального антиаллергического сбора, который продаётся в аптеке.

Атопический дерматит

При пелёночном дерматите купаться нужно обязательно, причем, чем больше, тем лучше.

Но когда недуг переходит в атопическую форму, многие родители начинают задумываться, нужны ли их малышу водные процедуры и с чем делать ванночку.

Вот в чём купать ребенка при атопическом дерматите предлагает народная медицина:

  • Берёзовые почки и листья. Взятые по 200 грамм листьев и почек берёзы нужно залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания отвар добавляется в ванночку.
  • Морская соль. Её можно купить в аптеке. Добавляйте в ванну, перемешивать нужно до полного растворения в воде.
  • Крахмал. Разведите порошок крахмала (3 ст. ложки) в 1 литре кипячёной воды. Тщательно размешайте и добавьте в ванночку.
  • Молоко и оливковое масло. Этот рецепт средств, в чем купать грудничка при атопическом дерматите, могут использовать и взрослые, причём не только с больной кожей, но и здоровой. Он называется «секрет Клеопатры». Смешайте 1 литр молока и 100 грамм нерафинированного оливкового масла, можно слегка подогреть средство до 40 градусов. Добавьте полученную субстанцию в ванну. Принимать 15-20 минут.

Можно ли купать ребенка при атопическом дерматите с растительными ингредиентами?

Да, можно, даже нужно, но каждое из средств растительного происхождения, как и при аллергическом дерматите, следует проверять на индивидуальную непереносимость.

Народные лекари советуют купать грудничка при атопическом дерматите с добавление отваров из трав:

  • Чистотела.
  • Череды.
  • Фиалки.
  • Крапивы.
  • Корня лопуха.

А в чем купать детей с атопическим дерматитом предлагают медики? Сегодня выпускаются специальные средства для принятия ванн малышами.

Если купаться нельзя в момент сильных обострений или гнойных воспалений, используйте компрессы с термальной водой Авен, Ля-Рош-Позе.

Кожу можно очищать Сенсибио Н2О биодерма. Разработаны серии лекарственных средств, которые так и называются: гели для ванн, масла для ванн и так далее.

Среди самых известных средств, с которыми можно купать детей с атопическим дерматитом следующие:

  1. Ванна Трикзера.
  2. Добавка для ванн А-дерма.
  3. Масло для ванн Мустела Стелатория.

Для мытья применяйте только специальное мыло. Хорошо зарекомендовало себя моющее детское средство с колд-кремом, включающее в состав:

  • пчелиный воск,
  • миндальную масляную вытяжку,
  • парафиновую основу,
  • розовую воду.

Таким образом, можно купать ребенка при дерматите, без серьёзных оснований не стоит лишать малыша такого удовольствия.

Несколько советов родителям

Обязательное условие купания грудничка с аллергией или атопическим дерматитом – соблюдение температурного режима.

Вода должна быть тёплая, даже прохладная: 36 – 37,5 градусов. Методика закаливания доказала свою эффективность.

При водных процедурах с использованием холодной воды (комнатной температуры) кожа младенцев быстро очищалась, но приучать малыша к такой воде нужно постепенно.

Расскажем о том, как купать ребенка при атопическом дерматите или аллергии:

  1. Малыша нужно опустить в воду на 10-15 минут.
  2. Это нужно делать постепенно, чтобы не напугать кроху новым ощущением.
  3. Не используйте типичные средства для мытья грудных детей, только специальные, о которых говорилось выше.
  4. Нельзя растягивать или тереть кожу.

Нужно использовать лишь мягкие прикосновения. После ванны промокните младенца полотенцем и оставьте раздетым на 7-10 минут для приёма воздушных процедур. После этого нанесите на кожу специальные средства по уходу.

thepsorias.ru

Несколько вопросов дерматологии

Особый сегмент кожных патологий в сфере педиатрии – дерматиты атопического типа. Они достаточно мучительны, доставляют массу дискомфорта как родителям, так и детям, особенно это касается самого раннего возраста буквально с первых дней после появления на свет. Именно эта возрастная категория чаще всего подвергается воспалительным патологиям на почве аллергии.

Основными внешними признаками является сухость кожных покровов, их стянутость, микроскопические трещинки и довольно серьезные ссадины, мацерации и ранки, которые постоянно мокнут, приводят к постоянному беспокойству и бессоннице. Картина весьма непривлекательная, часто приводит в замешательство молодых неопытных мам. Особенно часто возникают вопросы в сфере совершения гигиенических процедур и ухода за малышом. Прежде всего, это следующие проблемы:

  • Как проводить гигиенические процедуры при смене памперса и, вообще, целесообразно ли его использование.
  • Вообще купать малыша или не купать.
  • Посещать ли бассейн при атопическом дерматите или повременить до улучшения состояния.
  • Каков главный комплекс привил для купания при воспалении кожи.
  • Показан или нет солярий при дерматитах для снижения мокнутия ранок.
  • Какое самое лучшее средство для обработки кожи после водных процедур.
  • Насколько актуально увлажнять поверхность кожи после ванны при атопическом дерматите, в чем заключается важность завершающего этапа.
  • Каким образом проводить уход в старших возрастных категориях у пациентов с такими же проблемами.
  • Может ли быть связан атопический дерматит и паразиты, а также другие серьезные инфекционные заболевания.

На сегодняшний день разработано большое количество методик терапии при подобной патологии. Однако следует помнить, что каждая из них направлена на этиологию. То есть, каким образом выяснить, уточнить, устранить все причины патологии и по возможности снять столь мучительную и неприятную симптоматику. Следует обязательно посетить прием специалиста, который даст квалифицированную консультацию. Далеко не все случаи подвергаются масштабному воздействию медикаментозными, антибактериальными, стероидными гормональными препаратами, так как это может усугубить состояние здоровья. И наоборот, внешние воздействия в виде купания при атопическом дерматите в лечебных растворах помогают получить устойчивый эффект на длительное время.

Необходимо помнить, что еще совсем недавно актуальность и полезность водных процедур была весьма сомнительна. Большинство клиницистов склонялось к мнению, что попадание воды может воспрепятствовать заживлению ранок, может быть основанием для формирования инфекции вторичного типа. Тогда активно рекомендовали солярий, подсушивающие средства и другие методы высушивания элементов воспаления. В наши дни, благодаря проведению масштабных исследований, доказана полезность ванночек и ванн, но все же купаться следует исключительно в соответствии с определенными правилами.

Принципы купания

Без воды сложно обойтись даже сегодня, когда фармакологическая промышленность предлагает огромный ассортимент самых различных средств, салфеток, гигиенических лечебных одноразовых полотенец. Купание, как и многие иные процедуры следует согласовать с доктором. Именно благодаря специалисту пациенту устанавливается определенный режим гигиенических процедур, которые следует точно выполнять. Атопический режим требует такого порядка:

  1. Определение диагноза и выбор режима купания и принятия ванн.
  2. Вода категорически не должна содержать примеси хлора, обязательно требуется провести предварительное кипячение или фильтрацию воды.
  3. Предварительное смягчение воды за счет применения специализированные смягчители воды, или масла с гип аллергенным составом.
  4. Крайне важно приобретение специальных купальных рукавиц, чтобы  при купании избегать повреждения кожи.
  5. Мыть кожу следует аккуратными мягкими движениями, без резких рывков и нажиманий.
  6. Для купания применяют исключительно специальные составы без содержания мыла и других щелочных, раздражающих кожу веществ. Обратите внимание на присутствие гипоаллергенных компонентов в выбранном средстве.
  7. Температура должна быть на комфортном уровне, длительность процедуры не больше чем 20–25 минут. Полотенце должно быть мягким, им нужно промачивать поверхность тела.
  8. Положительно сказываются на состоянии кожи отвары трав, крахмальные ванны, примочки эфирных масел, лавровый лист при атопическом дерматите также оказывает исключительно успокаивающее действие. Используя лавровый лист можно воспользоваться его противовоспалительным, против зудным, антимикробным, успокаивающим и увлажняющим действием.
  • Кроме этого, в присутствии атопического дерматита применяют наиболее эффективные современные средства. Это следующие лекарственные формы:
  • Эмульсионные препараты для купания с противовоспалительными и увлажняющими компонентами.
  • Эфирное масло для купальных процедур.
  • Гип аллергенный состав гелей и пенок.
  • Настои лекарственных трав для ванных процедур, куда входят кора дуба, календула, зверобой, лепестки ромашки и чистотела.

Завершение водных процедур – солярий в минимальных дозах, увлажнение при помощи Бепантена, Пантинола, классики жанра – детского крема. Только следуя исключительно всем советам специалистов можно использовать природную среду человека – воду с наибольшим эффектом. Придерживайтесь комплексного подхода к лечению, соблюдайте регулярность и успешное лечение непременно обеспечено. Кроме этого, крайне важно соблюдать правильный режим дня, питания, отказаться от всех вредных пристрастий и выполнять все без исключения рекомендации докторов.

kozhazdorova.ru

Содержание

Уход за кожей

В стадии обострения при наличии обильных высыпаний, опрелостей и мокнутия обязательно применяются лекарственные средства, рекомендованные врачом-педиатром, детским дерматологом или аллергологом. Для обеспечения контроля над состоянием ребенка и коррекции лечения малышу необходимы регулярные повторные осмотры специалистов – при выраженных явлениях и тяжелом течении процесса они должны быть ежедневными, в случае среднетяжелого и легкого течения атопического дерматита – как минимум раз в неделю.

При стихании обострения и вне его применяются специальные средства детской лечебной косметики из серий «Биодерма», Numismed, эмолиум, липикар, цералип, гидранорм, бепантен, Д-пантенол, ла-кри. Они pH-нейтральны, обеспечивают оптимальное увлажнение и защиту кожи, успокаивают и снимают зуд, способствуют ускорению регенеративных процессов. Для грудных детей с атопическим дерматитом ни в коем случае не подходят обычные косметические детские кремы, пенки и шампуни.

Купание

Для купания новорожденного малыша с атопическим дерматитом рекомендуется кипяченая вода без добавления перманганата калия, который пересушивает кожу. При отсутствии аллергии в ванночку можно добавить стакан отвара ромашки или череды. Раз в неделю во время купания используются гели для мытья, шампуни или пенки из лечебной косметической серии.

При выраженном раздражении на коже очень хороший эффект дают ежедневные ванны с крахмалом, для приготовления которых 50 г обычного картофельного крахмала разводят в стакане горячей воды и выливают в ванночку. Неплохое действие оказывают ванны с отваром лаврового листа (1 пачка заваривается литром воды и добавляется в ванну).

После купания кожа ребенка очень нежно промокается мягким полотенцем или проглаженной фланелевой пеленкой, затем наносится увлажняющий крем.

Пеленание и подгузники

В случае локализации высыпаний на ягодицах и ножках младенца следует отказаться от использования марлевых подгузников, а одноразовые применять ограниченно, на короткие периоды (ночной сон, прогулка) и с обязательной заменой после каждого мочеиспускания или дефекации. Чтобы вам было легче определить, пописал ли малыш, покупайте подгузники с индикаторной полосой. Некоторые марки подгузников могут вызывать индивидуальные реакции раздражения на коже малыша, и если вы замечаете яркую красноту или появление сыпи на ягодицах после использования подгузника, то эта марка не подходит ребенку.

Никогда не наносите лечебные кремы и другие местные лекарственные средства перед надеванием одноразового подгузника – это увеличивает вероятность их попадания в кровоток, а значит, возрастает риск системных побочных эффектов. Под подгузник наносятся только специальные косметические кремы.

При пеленании грудничка с раздраженной кожей его ножки не должны соприкасаться друг с другом во избежание трения, для этого между ними проводят слой пеленки. Если позволяет температура в помещении, старайтесь реже пеленать младенца и почаще устраивать ему воздушные ванны, оставляя его лежать полностью раздетым.

Температура воздуха в помещении

Оптимальная температура воздуха для новорожденного малыша составляет 21-25°C, однако многим матерям и бабушкам кажется, что ребенок при такой температуре замерзает: они укутывают его и вызывают перегрев с развитием потницы, опрелостей и обострения атопического дерматита. Позаботьтесь, чтобы в комнате младенца был термометр, пеленайте и укрывайте его в соответствии с температурой воздуха.

Немедикаментозные мероприятия при атопическом дерматите у грудничков

Атопический дерматит у грудных детей очень часто развивается и всегда обостряется на фоне нарушений специальной диеты. Если ребенок еще не получает прикорма и находится на грудном вскармливании, соблюдение строгой диеты с ведением пищевого дневника потребуется от кормящей матери. При искусственном вскармливании необходимо подобрать подходящую смесь – это могут быть смеси на основе козьего молока, гипоаллергенные, безлактозные лечебные смеси. Подбор производится в соответствии с рекомендациями педиатра или аллерголога.

Введение прикормов для детей-атопиков тоже проходит по определенным правилам. Прежде всего, никакие продукты не вводятся ребенку до 6 месяцев: до полугода младенец должен получать только грудное молоко или смесь. В качестве первого прикорма рекомендуются низкоаллергенные овощные пюре (кабачок, цветная капуста), затем добавляются фруктовые пюре (груша, яблоко), каши (рисовая), мясо. Глютеновые каши (овсяная, пшеничная), творог, кефир вводятся очень осторожно. Соки, желток, манную кашу в питании не используют.

Запомните, что малыш может дать индивидуальную аллергическую реакцию на любой продукт, поэтому каждое новое блюдо в его рацион вводится в минимальном количестве (с ½ ч.л.) и очень медленно, в течение недели, при оценке состояния его кожи.

allergolife.ru

Клинические симптомы аллергического дерматита

Аллергический ответ на раздражители может быть разный: диатез, аллергический ринит, риноконъюнктивит, бронхиальная астма, дерматозы. При возникновении на теле младенца высыпаний различного рода родителей волнует вопрос, можно ли купать ребенка при аллергии.

Важно определить, связано ли кожное заболевание с аллергической реакцией. Аллергические дерматозы – заболевания кожи немедленного или замедленного типа, связанные с ответом организма на раздражители – бывают нескольких видов:

  1. контактный дерматит;
  2. экзема;
  3. атопический дерматит;
  4. крапивница.

Контактный дерматит возникает, как ответная реакция на раздражитель при непосредственном воздействии на кожу. В качестве аллергена выступают химические вещества (стиральные порошки, препараты для отпугивания насекомых), лекарственные (мази с антибиотиками) и косметические средства.

Для контактного дерматита характерны сильное покраснение с нечеткими границами, отечность кожных покровов в очаге поражения, возможны узелки, пузырьки, мокнутие. Процесс завершается шелушением, корочками, нередко остается пигментация. Аллергические высыпания могут наблюдаться на значительном расстоянии от места воздействия. Клиническая картина сходна с острой стадией экземы, но выражена слабее.

В особую группу выделяют пеленочный дерматит, который возникает у грудных детей до года при использовании подгузников.

Экзема проявляется симметричными воспалительными очагами, на открытых участках эпидермиса. Характерны отеки, наличие многочисленных сгруппированных мелких пузырьков, из которых вытекает серозная жидкость. Высыхая, она образует наслоение корочек. После их отпадения сохраняется умеренное шелушение. Микробная экзема проявляется в складках тела и на ногах. Красные пятна ассиметричны.

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, имеющее возрастные особенности локализации и внешнего проявления очагов воспаления. Патология характеризуется интенсивным зудом.

У детей до двух лет атопический дерматит начинается на лице и на волосистой части головы. Обильные, сливающиеся между собой мелкие узелки покрываются корками буроватого цвета. Патологический процесс распространяется на другие участки кожного покрова.

Крапивница характеризуется быстрым возникновением волдырных высыпаний, сопровождается зудом и жжением. Волдыри появляются на несколько часов и затем исчезают.

Купание ребенка при аллергодерматозе

Отвечая на вопрос, можно ли мыться при аллергии на коже, врач ответит «нужно». Ежедневное купание входит в рекомендации врачей при уходе за детьми, больными аллергическими дерматозами. Содержание тела в чистоте является необходимым условием выздоровления. Это позволит избежать инфицирования при расчесах воспаленных участков, снять зуд и жжение, которые усиливаются при потоотделении.

В чем купать ребенка при аллергии, лучше посоветоваться с врачом. Это же касается и вопроса о том, в каких травах полезно купать малыша. Применять лекарственные растения стоит с осторожностью: у малыша и на них может быть аллергия.

Обычно для купания рекомендуется использование высококачественных рН-нейтральных моющих средств в зависимости от остроты проявления патологии (специальное мыло, гель, мусс). Эмульсия для купания Эмолиум, которая продается в аптеке, подходит при аллергических дерматозах. Она смягчает жесткую воду, мягко воздействует на воспаленные места. Формула эмульсии образует на поверхности тела защитный слой, препятствующий иссушению кожи. В состав входят компоненты, снимающие зуд, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Эффективными лечебными травами при высыпаниях на коже детей называют ромашку, череду, кору дуба. Они обладают противовоспалительным действием, помогают снизить или устранить зуд и жжение. О приготовлении настоя нужно позаботиться заранее. Стакан травяного сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать в термосе на протяжении 5-7 часов. При принятии водных процедур добавить настой в ванночку.

Оптимально купать новорожденного 20 минут. Именно в течение этого времени происходит насыщение рогового слоя эпидермиса водой. Увлажнение тела после мытья и не менее 2 раз в день в течение дня – немаловажный элемент терапии при атопическом дерматите.

При мокнутиях на очагах поражения в ванну добавляют раствор марганцовки: она обладает подсушивающим и антибактериальным эффектом. Кристаллики предварительно растворяют в небольшом количестве воды, и уже этот раствор добавляется в ванну до получения бледно-розового цвета.

Принимать теплые ванны с отваром лечебных трав рекомендуются при крапивнице.
Успокоить зуд и снять отек помогут примочки с отваром коры дуба, зверобоя и мяты перечной, взятые в равных количествах: 2–3 столовые ложки смеси на стакан кипятка. Лечебными свойствами при аллергических воспалениях на коже обладает сок алоэ. Его наносят тонким слоем на пораженные участки 2–3 раза в сутки и накрывают марлевой повязкой.

Купать детей запрещено только при экземе. Руки очищают ватными тампонами, смоченными растительным маслом.

Как облегчить жизнь ребенку-аллергику?

Грудное молоко – сбалансированный пищевой продукт. Свой, не чужеродный белок содержит все питательные вещества в нужном количестве. С ним малыш принимает минимальное количество аллергенов из рациона мамы, которые подготавливают иммунную систему грудничка. Это способствует предотвращению атопии на различные продукты.

Высокий риск развития аллергии у новорожденных на белок молока коровы. В родильном доме малыш не должен получать искусственные смеси. Капля детской смеси, которая содержит белок коровьего молока, в первые дни жизни играет роль бомбы замедленного действия. Она дает первую сенсибилизацию – повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей. При повторном приеме случится выраженная аллергическая реакция.

При грудном вскармливании маме необходимо исключить из своего питания соленое, острое, копченое, резко ограничить сахар, шоколад, мед. Расширяя рацион ребенка, не вводите сразу два новых продукта.

Детям, страдающим диатезом, надо чаще менять подгузники и пеленки. Им противопоказаны клеенки, синтетическое и шерстяное белье. Одежда должна быть из мягких хлопчатобумажных тканей, пропускающих воздух, свободной, не тесной.

Обильный пот раздражает кожу. Следите за физической активностью ребенка и вовремя его переодевайте. При атопическом дерматите вещи стирают только гипоаллергенным порошком, используя режим дополнительного полоскания.

Микроклимат в доме должен быть комфортным: температура 20–24 °C и влажность 50-60%.

Эффективность лечения аллергодерматозов зависит от рациональных профилактических мероприятий в период ремиссии заболевания.

telemedicina.one

материал взяла тут:http:/ /www7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstva#2

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит

У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель, капуста белокочанная, лук, растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм, варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена, это не пшеница!)Если коротко, то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде, затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде, значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 %. Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

28.06.2017

Каждый третий ребенок в Европе имеет повышенный риск развития аллергии. Основной фактор риска – генетическая предрасположенность. Если у родителей не было этой патологии, риск проявления ее у детей составляет 10%. Но если один или оба родителя склонны к аллергии, то вероятность возникновения атопии у малыша возрастает до 37 или 62% соответственно.

Клинические симптомы аллергического дерматита

Аллергические дерматозы – заболевания кожи немедленного или замедленного типа

Аллергический ответ на раздражители может быть разный: диатез, аллергический ринит, риноконъюнктивит, бронхиальная астма, дерматозы. При возникновении на теле младенца высыпаний различного рода родителей волнует вопрос, можно ли купать ребенка при аллергии.

Важно определить, связано ли кожное заболевание с аллергической реакцией. Аллергические дерматозы – заболевания кожи немедленного или замедленного типа, связанные с ответом организма на раздражители – бывают нескольких видов:

  1. контактный дерматит;
  2. экзема;
  3. атопический дерматит;
  4. крапивница.

Контактный дерматит возникает, как ответная реакция на раздражитель при непосредственном воздействии на кожу. В качестве аллергена выступают химические вещества (стиральные порошки, препараты для отпугивания насекомых), лекарственные (мази с антибиотиками) и косметические средства.

Для контактного дерматита характерны сильное покраснение с нечеткими границами, отечность кожных покровов в очаге поражения, возможны узелки, пузырьки, мокнутие. Процесс завершается шелушением, корочками, нередко остается пигментация. Аллергические высыпания могут наблюдаться на значительном расстоянии от места воздействия. Клиническая картина сходна с острой стадией экземы, но выражена слабее.

В особую группу выделяют пеленочный дерматит, который возникает у грудных детей до года при использовании подгузников.

Экзема проявляется симметричными воспалительными очагами, на открытых участках эпидермиса. Характерны отеки, наличие многочисленных сгруппированных мелких пузырьков, из которых вытекает серозная жидкость. Высыхая, она образует наслоение корочек. После их отпадения сохраняется умеренное шелушение. Микробная экзема проявляется в складках тела и на ногах. Красные пятна ассиметричны.

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, имеющее возрастные особенности локализации и внешнего проявления очагов воспаления. Патология характеризуется интенсивным зудом.

У детей до двух лет атопический дерматит начинается на лице и на волосистой части головы. Обильные, сливающиеся между собой мелкие узелки покрываются корками буроватого цвета. Патологический процесс распространяется на другие участки кожного покрова.

Крапивница характеризуется быстрым возникновением волдырных высыпаний, сопровождается зудом и жжением. Волдыри появляются на несколько часов и затем исчезают.

Купание ребенка при аллергодерматозе

Ежедневное купание входит в рекомендации врачей

Отвечая на вопрос, можно ли мыться при аллергии на коже, врач ответит «нужно». Ежедневное купание входит в рекомендации врачей при уходе за детьми, больными аллергическими дерматозами. Содержание тела в чистоте является необходимым условием выздоровления. Это позволит избежать инфицирования при расчесах воспаленных участков, снять зуд и жжение, которые усиливаются при потоотделении.

В чем купать ребенка при аллергии, лучше посоветоваться с врачом. Это же касается и вопроса о том, в каких травах полезно купать малыша. Применять лекарственные растения стоит с осторожностью: у малыша и на них может быть аллергия.

Обычно для купания рекомендуется использование высококачественных рН-нейтральных моющих средств в зависимости от остроты проявления патологии (специальное мыло, гель, мусс). Эмульсия для купания Эмолиум, которая продается в аптеке, подходит при аллергических дерматозах. Она смягчает жесткую воду, мягко воздействует на воспаленные места. Формула эмульсии образует на поверхности тела защитный слой, препятствующий иссушению кожи. В состав входят компоненты, снимающие зуд, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Эффективными лечебными травами при высыпаниях на коже детей называют ромашку, череду, кору дуба. Они обладают противовоспалительным действием, помогают снизить или устранить зуд и жжение. О приготовлении настоя нужно позаботиться заранее. Стакан травяного сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать в термосе на протяжении 5-7 часов. При принятии водных процедур добавить настой в ванночку.

Оптимально купать новорожденного 20 минут. Именно в течение этого времени происходит насыщение рогового слоя эпидермиса водой. Увлажнение тела после мытья и не менее 2 раз в день в течение дня – немаловажный элемент терапии при атопическом дерматите.

При мокнутиях на очагах поражения в ванну добавляют раствор марганцовки: она обладает подсушивающим и антибактериальным эффектом. Кристаллики предварительно растворяют в небольшом количестве воды, и уже этот раствор добавляется в ванну до получения бледно-розового цвета.

Принимать теплые ванны с отваром лечебных трав рекомендуются при крапивнице.
Успокоить зуд и снять отек помогут примочки с отваром коры дуба, зверобоя и мяты перечной, взятые в равных количествах: 2–3 столовые ложки смеси на стакан кипятка. Лечебными свойствами при аллергических воспалениях на коже обладает сок алоэ. Его наносят тонким слоем на пораженные участки 2–3 раза в сутки и накрывают марлевой повязкой.

Купать детей запрещено только при экземе. Руки очищают ватными тампонами, смоченными растительным маслом.

Как облегчить жизнь ребенку-аллергику?

Рекомендации облегчения аллергии

Грудное молоко – сбалансированный пищевой продукт. Свой, не чужеродный белок содержит все питательные вещества в нужном количестве. С ним малыш принимает минимальное количество аллергенов из рациона мамы, которые подготавливают иммунную систему грудничка. Это способствует предотвращению атопии на различные продукты.

Высокий риск развития аллергии у новорожденных на белок молока коровы. В родильном доме малыш не должен получать искусственные смеси. Капля детской смеси, которая содержит белок коровьего молока, в первые дни жизни играет роль бомбы замедленного действия. Она дает первую сенсибилизацию – повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей. При повторном приеме случится выраженная аллергическая реакция.

При грудном вскармливании маме необходимо исключить из своего питания соленое, острое, копченое, резко ограничить сахар, шоколад, мед. Расширяя рацион ребенка, не вводите сразу два новых продукта.

Детям, страдающим диатезом, надо чаще менять подгузники и пеленки. Им противопоказаны клеенки, синтетическое и шерстяное белье. Одежда должна быть из мягких хлопчатобумажных тканей, пропускающих воздух, свободной, не тесной.

Обильный пот раздражает кожу. Следите за физической активностью ребенка и вовремя его переодевайте. При атопическом дерматите вещи стирают только гипоаллергенным порошком, используя режим дополнительного полоскания.

Микроклимат в доме должен быть комфортным: температура 20–24 °C и влажность 50-60%.

Эффективность лечения аллергодерматозов зависит от рациональных профилактических мероприятий в период ремиссии заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *