Может ли дерматит перейти в рак кожи

Белая кожа, генетическая предрасположенность, шрамы, гнойники, бородавки, большое скопление родинок на определенном участке дермы – основные факторы риска развития такого опасного недуга, как рак кожи.

Это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому каждому человеку важно знать, как выглядит рак кожи (фото 1), ведь он может развиться у любого независимо от половой принадлежности и возраста. Злокачественное образование обычно развивается из клеточного состава кожного покрова.

может ли дерматит перейти в рак кожи

фото 1

Имеет три разновидности в зависимости от форм протекания:

  • плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома;
  • базалиома, или базально-клеточная карцинома;
  • меланома.

Встречается в экзофитной (папиллярной) и эндофитной (язвенно-инфильтративной) форме.

  1. Экзофитный рак (фото 2). Отличается появлением на поверхности кожи массивного плотного узелка в виде бородавчатого нароста. Он достаточно быстро увеличивается в размерах, имеет шероховатую поверхность. Обычно кожные повреждения покрываются твердой корочкой, которая легко травмируется и кровоточит. Со временем злокачественные клетки прорастают вглубь эпителиального слоя.

    фото 2

  2. Эндофитный рак (фото 3). В этой форме стремительно наступает некроз опухоли – гибель ткани на месте основной локализации. Характерно образование язвы, похожей на кратер со рваными и приподнятыми над поверхностью кожи волнообразными краями. Часто встречаются раны, покрытые грязноватой пленкой, после удаления какой проявляется кровоточащее дно.

    фото 3

В дальнейшем происходит инфильтрация (проникновение) нетипичных клеток в другие на ткани. Эти два вида дают метастазы в региональные лимфатические узлы.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования. Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Причины

фото 4

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото 4. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

  1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:
  • ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
  • опасное воздействие химических канцерогенов;
  • влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
  • длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
  • продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.
  1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:
  • наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
  • снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
  • перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
  • генетическую предрасположенность;
  • хронические заболевания кожи;
  • возрастной фактор.
  1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:
  • Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
  • Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
  • Болезнь Педжета – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
  • Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
  • Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей. В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Симптоматика

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

  • образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
  • появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
  • возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
  • образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
  • появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
  • изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

  • чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
  • беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
  • длительное повышение незначительной температуры;
  • болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Виды рака кожи

может ли дерматит перейти в рак кожиХотя все разновидности злокачественных образований кожи имеют схожие симптомы, по природе, диагностике и протоколам лечения они отличаются. По частотности заболевания, чаще всего встречается базалиома, немного реже – плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Базально-клеточная карцинома:

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы. Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице. Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса. Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет. Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани. При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Плоскоклеточный рак:

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека. Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию. Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи. Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований. Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах. Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом. Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования. Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак ( о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни. Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

Злокачественная меланома:

Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент. Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов. Основной фактор возникновения – переизбыток солнечных лучей, которые активизируют высокую степень образования меланина и способствуют перерождению клеток в злокачественные новообразования. Первоначально появляется на открытых участках тела, имеет разные формы, размеры. Характеризуется наличием покраснения, зуда, кровоточивостью, припухлостями вокруг зоны локализации, уплотнениями, образованиями язв по центру очага. Распространяется по поверхности эпидермиса, и прорастают вглубь кожных покровов. Часто зарождается из невуса – родинки, реже – веснушки, пигментного пятна. Поддается асимметрическим изменениям и воспалительным процессам. Прогноз благоприятен в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Не забывайте следить за общим состоянием своей кожи. Нетипичные проявления и новообразования на ней требуют адекватного и своевременного реагирования. Только при таком отношении к здоровью рак кожи обойдет вас стороной!

Кожа человека, какие функции она выполняет?

Человеческая кожа – уникальный орган человеческого организма, который отвечает за выполнение множества функций – барьерная, защитная, секреторная. Также кожа это своеобразный барьер внутренних органов и систем от негативного внешнего влияния окружающей среды. Возможно, поэтому, болезнь рак кожи встречается довольно часто. Онкологическое заболевание кожи, имеет свои определенные проявления, знание которых поможет быстро распознать болезнь и приступить к лечению.

Кожа человека является  «внешним скафандром», таки образом кожные покровы первыми реагируют на воздействия окружающей среды и смягчают негативные эффекты, которые оказывают свое влияние на организм. При истощении  компенсаторных механизмов на одном из участков обороны начинает происходить мутация клеток, они начинают бесконтрольно делиться и начинается прогрессирование роста злокачественной опухоли.

Заболевание, рак кожи представляет собой собирательное понятие всех злокачественных эпителиом кожного покрова. Примерно половина людей, доживших до семидесятилетнего возраста, отмечают первые возможные признаки рака кожи на теле. Нередко отмечается заболевание и среди молодых людей, поэтому вопрос «сколько живут с раком кожи» звучит не корректно, так как это зависит от нескольких факторов – стадия болезни с которой обратился пациент, комплексное лечение рака кожи и другие составляющие.

>

Статистика показывает, что за последние несколько лет рак кожи значительно набирает обороты. Этим заболевание болеют как мужчины так и женщины практически в одинаковом количестве, а общий процент заболеваемости на территории России составляет 13,5 % в общей структуре заболеваемости недоброкачественными опухолями. Возможность заболевания выше у пациентов пожилого возраста и жителей южных районов, длительное время находящихся под воздействием прямых солнечных лучей. Люди со светлой кожей больше подвержены заболеванию. Нередко рак кожи развивается уже на измененной коже, то есть на месте с предраковым поражением.

Рак кожи: симптомы и проявление

Предраковые заболевания кожных покровов могут быть:

  1. облигатными — переходят в рак в 95% всех случаев;
  2. факультативными — не всегда переходят в раковое состояние, но имеют высокий процент риска милигнизации.

 Облигатные предраковые заболевания кожи:

  • болезнь Педжета — чаще всего околососковый рак молочной железы, также способен поражать кожу половых органов человеческого организма. Лечение, только при помощи хирургического вмешательства;
  • болезнь Боуэна — проявляется в виде бляшкообразного красно-коричневого очага акантоза и гиперкератоза, которые со временем разрастаются, что свидетельствует о переходе в стадию рака. Лечение, проводят при помощи хирургического вмешательства либо криодеструкции;
  • пигментная ксеродерма — дистрофия кожи врожденного характера.  Проявляется в виде сверхчувствительности  к солнечным лучам с раннего детства. Появляются пигментные пятна, возникает дерматит, наступает атрофия кожи с расширением сосудов и очагами гиперкератоза.

Факультативные предраковые заболевания кожи:

  1. дерматиты хронического характера, которые возникают при контакте с мышьяком либо другими химическими канцерогенами, также в результате рентгеновского облучения;
  2. кератоакантома —  и старческий дискератоз — проявляются в виде коричневых бляшек на тыльной стороне кистей рук, лице и шее;
  3. трофические язвы, рубцы после сифилиса, волчанки, ожогов;
  4. папилломы или бородавки, которые постоянно травмируются;
  5. кожный рог — темно — коричневый участок плотной структуры в виде сосочка.

Стоит отметить! Хронические дерматиты и старческий дискератоз перерастают в рак кожи в 5-10% всех случаем, тогда как все остальные вышеперечисленные заболевания очень редко.

Рак кожи, причины возникновения или что способствует клеточному атипизму

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

  • влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
  • длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
  • генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
  • длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
  • профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
  • различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
  • рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Виды рак кожи:

  • базалиома кожи или базально – клеточная карцинома кожи —  раковое новообразование, развивающееся из базальных клеток эпидермиса. Наиболее частый вид кожного рака, который встречается в 70-75% и локализуется зачастую на лице. Как начинается рак кожи такого характера? Имеет вид плоской бляшки, которая быстро изъявляется и протекает в виде медленно ползущей поверхностной язвы, которая в свою очередь покрыта корочкой и имеет валикоподобный восковидный край с перламутровым блеском. Метастазирует довольно редко, но, при отсутствии лечения поражает кости, хрящи и подлежащие фасции, образуя при этом обширные дефекты ткани. Основной метод лечения базальноклеточного рака считается лучевой либо криохирургический. Если же опухоль возникает на ушах либо носе применяется хирургический метод лечения;
  • плоскоклеточный рак или сквамозно – клеточная карцинома. Возникает данный вид рака в 10% всех случаем рака кожного покрова.

Проявляется в виде:

  1. эндофитной формы (папилломы, бородавки, цветной капусты);
  2. экзофитной формы внешний вид напоминает узел в коже, который в дальнейшем переростает в глубокую язву.

При плоскоклеточном раке лица метастазы наблюдаются в 2-5% случаев и гораздо чаще при расположении рака в волосистой части головы. Плоскоклеточный          рак чувствителен к лучевому лечению;

  • меланома кожи или новообразование нейроэктодермального происхождения — один из наиболее агрессивных видов онкологии кожного покрова. Развитие ее происходит из меланоцитов — пигментных клеток, располагающихся преимущественно в базальном слое эпидермиса и продуцирующих специфический полипептид меланин. По статистике на меланому приходится 1-4% пациентов. Проявляется в виде родинки, которая в последующем меняет свой цвет и размер, перерождаясь в открытую язву. Наиболее оптимальным методом лечения считают хирургических;
  • аденокарцинома или железистый рак кожи — развивается из потовых и сальных желез. Присущее более злокачественное течение болезни. Метастазирует в региональные лимфоузлы, также может давать гематогенные метастазы. К лучевой терапии малочувствителен;
  • карцинома или рак из клеток Меркеля, довольно агрессивный вид рака. Располагается достаточно близко со слоем базальных клеток. Быстро метастазирует и трудно поддается лечению;
  • саркома кожи — злокачественное новообразование из клеток соединительной ткани, расположенных в коже. Одиночное образование, вначале цвета кожного покрова, затем синевато — коричневого цвета, выступающее над поверхностью кожи.

Многообразие форм соответствует и богатой клинической картине. Наиболее часто встречающимся является плоскоклеточный рак, который развивается медленно, что дает возможность его заметить и получить хороший результат после лечения, выглядит заболевание в виде небольших пятен, похожих на родинку.

Стадии развития рака кожи

  • Рак кожи начальной или 1 стадии проявляется проникновением опухоли в нижние слои эпидермиса. Опухоль размером до 2-х см в любом измерении, не дает метастазирования в лимфатические узлы. При правильно подобранном лечении полностью поддается излечению.
  • На 2 стадии – опухоль размером от 2 до 5 см. в диаметре, прорастает по всей толщине кожного покрова. Не исключается возможность наличия одиночных метастаз в лимфоузле. На данном этапе, характерно заметное поражение кожи, а также присутствуют болевые ощущения. При правильно подобранном лечении выживаемость составляет 50%.
  • На 3 стадии новообразование  существенно увеличивается в размере и достигает 5 и больше сантиметров, затрагивает  региональные лимфатические узлы, при этом не происходит поражения других органов. При проведении правильно подобранной терапии выживаемость составляет 30%.
  • На 4 стадии происходит метастазирование по всему организму, поражаются легкие, печень.  Наблюдается общая интоксикация организма. Прогноз на данной стадии развития рака составляет порядка 20%.

Рак кожи, симптомы и признаки при разных формах имеют существенные отличия

Признаки рака кожи, на которые стоит обратить внимание

  • наличие новых родинок или пятен на поверхности кожи;
  • темно-красные новообразования, которые возвышаются над поверхностью кожи;
  • раневые поверхности, длительно не заживающие;
  • родинки, давно имеющиеся на теле, начали изменять форму, цвет и размер.

Как проявляется рак кожи при каждой отдельной форме?

  • Поверхностный или плоскоклеточный рак кожи. Данную форму рака кожи не относят к агрессивным, так как отличается медленным и мягким течением. Изменение кожи следующие: на коже появляется небольшое пятно, серо-желтый узелок или бляшка. Первоначально никакого дискомфорта пациент не ощущает, но при разрастании появляется зуд. Вскоре, при прогрессировании заболевания, пятна изменяются, центральная часть превращается в мокнущую язвочку, которая впоследствии зарубцуется с уплотнением.

Плоскоклеточный рак подразделяется на:

  1. инфильтрирующий рак. Является разновидностью плоскоклеточного, но отличается более агрессивным механизмом развития – быстрым ростом и метастазированием. Симптомы, данного вида весьма характеры – плотный узел, которые прорастает в подлежащие ткани с образованием язвы с валикообразным краем, и наличием внутри некритических масс темного цвета. Другой вариант развития патологии – сразу формируется язва с глубоким прорастанием, края могут быть крутыми или острыми. Внутри кратера отчетливо выделяются массы темного цвета – это некротизированные мягкие ткани. Без соответствующего лечения больной ощущает зуд и неприятный запах, исходящий от раны. Симптомы рака кожи фото пациента, представлено ниже;
  2. папиллярный рак кожи, еще одна разновидность плоскоклеточного рака кожи. Внешне рак напоминает гриб, произрастающий на толстой ножке. Зачастую такой гриб сверху покрывается большим количеством папиллом, в результате чего, приобретает вид цветной капусты. При травматизации папиллом возникает кровотечение.
  • Базальноклеточный рак  или базалиома отличается от плоскоклеточного медленным течением и отсутствием прорастания в более глубокие слои кожи. Признаки и проявления такого рака незначительны – обычно это небольшое припухшее образование, выступающее над поверхностью кожи. При детальном рассмотрении видны мельчайшие сосудистые капилляры, вскоре на поверхности появляются небольшие язвочки;
  • Меланома – наиболее агрессивная форма рака кожи. Развивается из невусов или родинок. Внешне это выглядит на ускоренный рост родинки, вскоре пораженное место покрывается язвочками, начинает кровоточить, появляется зуд, жжение и своеобразный гнилостный запах.

Варианты исхода при заболевании

Прогноз при раке коже зависит от времени обращения пациента, запущенности патологического процесса, а также соблюдает ли больной все предписанные требования лечащего врача. Немаловажен также возраст пациента. В более зрелом возрасте вероятность развития поражения кожи выше, а инволюционные процессы во всем организме своеобразно способствуют прогрессу заболевания. При общей оценке – рак кожи протекает более благоприятно, чем рак различных внутренних органов. Поверхностные формы рака, не затрагивающие внутренние мягкие ткани, благоприятны с точки зрения прогноза, чем глубоко инфильтрирующие.

При первой и второй стадии развития опухоли возможно излечение у 60-100% пациентов. В случае третьей стадии или появления рецидивов, шансы на успешное выздоровление уменьшаются до 30% процентов. В среднем, 70% пациентов, заболевших данным недугом, достигают полного выздоровления.

Профилактические методы, уменьшающие процент заболевших

Профилактика рака кожи, должна проводиться комплексно, особенно, если среди ваших родственников имеются больные с данным заболеванием.

Способы защиты кожного покрова:

  • на протяжении всей жизни, независимо от времени года, необходимо использовать питательные крема, препятствующие развитию сухости кожи;
  • запрещено длительно время находиться под воздействием прямых солнечных систем, в противном случае, открытые участки кожи следует защищать;
  • полученные рубцы и шрамы, после перенесения различных заболеваний, следует защищать от механических повреждений, влияния химических канцерогенов или каких – либо других агрессивных агентов;
  • при наличии предраковых состояний кожи, лечение должно проводиться незамедлительно, систематически и только под постоянным наблюдением лечащего врача;
  • если рабочая деятельность связана с прямым контактом с вредными веществами, следует использовать максимальную степень защиты (желательно сменить вид деятельности);
  • длительно незаживающие язвенные поверхности и свищи подвергать продолжительной и полной терапии.

Информативное видео:

Будьте здоровы!

Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. В РФ на долю этой патологии приходится около 11 % общей заболеваемости, причем в последнее десятилетие отмечается стойкая тенденция к увеличению количества новых диагностируемых случаев во всех регионах.

Самой злокачественной и прогностически неблагоприятной формой рака кожи является меланома. К счастью, чаще диагностируются другие разновидности онкодерматозов, имеющие не столь грозные последствия. Решение о том, как лечить рак кожи, принимается врачом в зависимости от стадии заболевания и гистологического типа первичной опухоли.

Почему развивается патологический процесс?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

Предрасполагающие факторы

В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения. Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона. Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.  Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Предраковые состояния

В настоящее время выделяются ряд предраковых состояний, выявление которых автоматически относит пациента в группу риска по развитию рака кожи. Все они подразделяются на облигатные и факультативные. Принципиальной разницей между этими 2 группами является склонность клеток патологического очага к малигнизации. Именно это и определяет тактику ведения пациентов.

К облигатным предраковым состояниям относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы);
  • болезнь Педжета.

Факультативными предраковыми состояниями считаются инволюционный и солнечный гиперкератоз, кожный рог (при поражении лица и волосистой части головы), хронические дерматиты и дерматозы, поздняя лучевая болезнь.

В случае меланобластомных опухолей к предраку относят различные типы невусов и меланоз Дюбрейля, называемый также лентиго или меланотической веснушкой Хатчинсона. А выявляемая уже в юношеском возрасте пигментная ксеродерма является самым частым и неблагоприятным облигатным предраковым состоянием.

Меланоз Дюбрейля

Классификация

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение. Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

  • Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
  • Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
  • Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
  • Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Все это определяет стадии рака кожи.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

Как проявляется рак кожи

Заболевание протекает латентно лишь на самых начальных стадиях, когда объем малигнизированной ткани еще невелик. Изменения при этом отмечаются преимущественно на клеточном уровне. Последующее прогрессивное увеличение количества опухолевых клеток сопровождается появлением солидного накожного или внутрикожного образования, пигментированного пятна или язвы на инфильтрированном основании. Чешется или нет такое новообразование, не является клинически важным диагностическим признаком. А вот появление боли обычно свидетельствует о прогрессировании опухоли.

Возможные симптомы:

  • плотный узелок в толще кожи жемчужно-белого, красноватого или темного цвета, склонный к увеличению с прорастанием в окружающие ткани;
  • пятно неправильной формы с неравномерным периферическим ростом;
  • пигментированное уплотнение с тенденцией к прогрессирующему центральному изъязвлению;
  • бугристое слегка выступающее над поверхностью кожи плотное образование с неоднородной окраской, участками шелушения и эрозиями;
  • выступающее над поверхностью кожи бородавчатое (сосочковое) образование, склонное к неравномерному размягчению с образованием участков распада;
  • изменение окраски и размера имеющихся невусов, появление вокруг них красного венчика;
  • боль в области кожных образований и рубцов, что свидетельствует о поражении глубоких слоев дермы и подлежащих тканей.

Патологические образования обычно появляются на лице и открытых участках тела, а также в местах трения одежды или других участках с частой травматизацией кожного покрова. Чаще всего они одиночные, хотя не исключено возникновение нескольких опухолей.

  1. Начальная стадия рака кожи сопровождается появлением только местных симптомов. Размер опухоли обычно не превышает 2 мм, она не выходит за пределы эпидермиса. Самочувствие пациента не страдает.
  2. Про рак кожи второй стадии говорят, когда опухоль достигает размеров 4 мм и захватывает глубокие слои дермы, что обычно сопровождается появлением субъективных симптомов в виде боли или зуда. Не исключено вовлечение одного близлежащего лимфатического узла или появление вторичного очага на периферии основного.
  3. Третья стадия – это лимфогенное распространение злокачественных клеток с пакетным поражением регионарных и отдаленных лимфоузлов.
  4. Последней 4-й стадии заболевания свойственно множественно лимфогенное и гематогенное метастазирование с появлением новых опухолевидных образований на коже и в толще органов, нарастающим общим истощением (раковой кахексией).

Как выглядит рак кожи разных типов?

Каждому типу опухоли присущи свои клинические особенности.

Базалиома

Базально-клеточный рак кожи самый частый и наиболее благоприятный вариант заболевания. Он характеризуется появлением  в толще кожи плотных безболезненных медленно растущих узелков, напоминающих полупрозрачно-белые жемчужины. При этом поражаются преимущественно открытые участки: лицо, кисти и предплечья, шея и зона декольте.

Базально-клеточному раку не свойственно метастазирование, да и прорастание за пределы кожи отмечается лишь при давно существующих обширных опухолях. Прогрессирующий опухолевый рост приводит к образованию медленно расширяющихся зон поверхностного распада, покрытых тонкой кровянистой корочкой. Вокруг них образуется плотный неравномерный валик без признаков воспаления, а дно язвы может кровоточить. В большинстве случаев такие опухоли практически не влияют на самочувствие пациентов, что нередко является основной причиной позднего обращения к врачу.

Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи

Характеризуется появлением плотного узелка, который склонен к достаточно быстрому росту. При этом могут образовываться неравномерные бородавчатые выросты с широким инфильтративным основанием или болезненные неоднородные нечетко очерченные узлы. На поверхности кожи могут появляться участки шелушения. Опухоль достаточно быстро начинает распадаться, при этом образуются болезненные кровоточащие язвы с неоднородными краями. Плоскоклеточному раку свойственно прорастание в подлежащие ткани с разрушением сосудов, мышц и даже костей, раннее метастазирование.

Больше о заболевании читайте в нашей предыдущей статье.

Плоскоклеточный рак кожи

Меланома

Это пигментированная высокозлокачественная опухоль, в подавляющем большинстве случаев появляющаяся на месте невуса. Первыми признаками малигнизации могут быть неравномерное потемнение родинки, ее неравномерный рост с образованием нечеткого пятна или узелка, появление ободка покраснения или гиперпигментации на периферии, склонность к кровоточивости. В последующем могут появляться узлы, обширные инфильтрированные пигментированные пятна, язвы, множественные опухоли разного размера. Меланоме свойственно быстрое обширное метастазирование, что может быть спровоцировано малейшей травмой.

Меланома

Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Читайте также: Дерматоскопия, как метод диагностики кожных образований

Метод дерматоскопии при диагностике меланомы

Чем грозит наличие раковой опухоли?

Рак кожи может приводить к метастатическому поражению жизненно важных внутренних органов, рецидивирующим трудно останавливаемым кровотечениям, кахексии. Иногда причиной смерти пациентов становятся вторичные септические осложнения, если имеющиеся раковые язвы служат входными воротами для бактериальной инфекции. Но чаще всего летальность при раке кожи обусловлена тяжелыми дисметаболическими нарушениями.

Изнуряющим симптомом при 3-4 стадиях заболевания может стать упорная боль, заставляющая пациентов употреблять большое количество разнообразных препаратов. Это чревато передозировкой с развитием токсической энцефатолопатии, кардиомиопатии и острой почечно-печеночной недостаточности.

Принципы лечения

Лечится или нет рак кожи – основной вопрос, интересующий пациентов и их родственников. На ранних стадиях заболевания, когда еще нет прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, высока вероятность полного удаления раковых клеток.

Лечение при раке кожи направлено на удаление первичной опухоли и подавление роста клеток в метастатических очагах. При этом могут быть использованы различные методики:

  • хирургический способ удаления опухоли и доступных метастазов, заключающийся в глубоком иссечении патологических очагов с захватом соседних здоровых тканей;
  • радиотерапия (лучевая терапия) – используется для прицельного удаления труднодоступных первичных и метастатических опухолей;
  • химиотерапия – может применяться с противорецидивной и лечебной целью;
  • лазерная деструкция новообразования;
  • криохирургия (при небольших поверхностно расположенных образованиях);
  • диатермокоагуляция – как альтернатива классическому хирургическому методу при раке кожи 1–2 стадий;
  • местная противоопухолевая аппликационная терапия (при небольших базалиомах), для чего на патологический очаг наносится колхаминовая или проспидиновая мазь.

На 3-4 стадиях рака и при выявлении меланом проводится комбинированное лечение, когда радикальные хирургические методики дополняются химио- и лучевой терапии. Это позволяет воздействовать на труднодоступные метастатические очаги и несколько улучшить прогноз заболевания. Рак кожи лица 1-2 стадии является показанием для применения малоинвазивных современных методик для достижения удовлетворительного косметического результата. При этом чаще всего используется лазерная деструкция опухоли.

Лечение рака кожи народными методами не проводится.

Прогноз

Сколько живут с раком кожи? Прогноз зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Чем раньше было диагностировано новообразование, тем лучше отдаленные результаты проводимого лечения.

5-летняя выживаемость пациентов с 1 стадией заболевания может достигать 95-97%. На 2 стадии рака кожи этот показатель составляет 85-90%. При наличии регионарных лимфатических метастазов ожидаемая выживаемость через 5 лет после радикального лечения обычно не превышает 60%. А при метастатическом поражении внутренних органов она не выше 15%.

Наиболее прогностически благоприятной формой рака кожи является базалиома, а самой потенциально летальной – меланома.

Профилактика

Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета. Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

Лицам, занятых на вредных производствах, рекомендуется регулярно консультироваться у дерматолога в рамках профилактических осмотров. При работе с потенциально канцерогенными веществами и излучениями необходимо строго соблюдать технику безопасности и обязательно использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не стоит заниматься самолечением, желательно обратиться к врачу.

Людям из групп риска необходимо также каждые несколько месяцев проводить самоосмотры, оценивая состояние всего кожного покрова. Любые изменения кожи, появление на теле и голове узелков, язв и пигментированных участков – повод для скорейшей консультации у дерматолога. Особое внимание следует уделять имеющимся родинкам и невусам, посттравматическим и постожоговым рубцам, зонам атрофии, зажившим трофическим язвам и участкам вокруг свищевых ходов.

К индивидуальной профилактике рака кожи можно отнести и отказ от самолечения любых кожных изменений. Народные средства при нерациональном использовании способны потенциировать канцерогенез, негативно влиять на состояние естественных защитных механизмов в дерме и активизировать метастазирование (особенно при меланобластоме). А некоторые растительные препараты обладают фотосенсибилизирующим действием, повышая чувствительность кожи к УФО. К тому же, склонность к самолечению зачастую означает несвоевременное обращение к врачу, что чревато поздней диагностикой рака – на стадии лимфогенных и отдаленных метастазов.

Медицинская профилактика рака кожи – это своевременное выявление пациентов с предраковыми дерматологическими заболеваниями, их диспансеризация, проведение профилактических осмотров лиц из различных групп риска. Оптимальным является включение консультации дерматолога в план обследования работников вредных производств. Выявление любых подозрительных на малигнизацию признаков требует направления пациента к онкодерматологу или онкологу для проведения прицельного исследования измененных участков.

Ухудшающаяся общая экологическая обстановка, предпочтение отдыха в южных странах, увлечение загаром и низкий процент использования населением защитных средств с СПФ – все это способствует неуклонному росту заболеваемости раком кожи. А наличие онкодерматоза повышает риск появления злокачественных опухолей в последующих поколениях, ухудшая общее здоровье нации. Своевременное обращение к врачу позволяет диагностировать рак кожи на ранних сроках и способствует значительному снижению вероятности летального исхода.

Рак кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиального слоя кожных покровов и одинаково поражающая людей обоего пола, чаще после шестидесяти лет. Было отмечено, что на протяжении последних лет заболеваемость раком кожи в мире начала стремительно расти. Наиболее часто данное онкологическое заболевание поражает людей проводящих много времени на открытом воздухе, проживающих в южных областях и странах, и лиц со светлой кожей

Рак кожи – причины возникновения

Дать однозначный ответ о причинах развития рака кожи медики до сих пор не могут. Существуют факторы, которые способствуют развитию данного заболевания, а вот что именно включает механизм развития онкологии – остается пока загадкой. В результате проведенных многочисленных исследований и клинических наблюдений была доказана роль в возникновении рака кожи следующих этиологических факторов:

— Наиболее часто основной причиной развития рака кожи называют ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию. Воздействие ультрафиолетового излучения не заканчивается на самой коже, как считает большинство неосведомленных людей, а проникает гораздо в более глубокие слои кожных покровов. Организм человека защищает его от солнечных лучей выработкой пигмента, который делает кожу более темного цвета, причем, чем больше человек находится на солнце, тем темнее становится его кожа. Загар является своеобразной защитной реакцией организма от воздействия на внутренние подкожные ткани солнечных лучей. Хоть природа и позаботилась о людях, очень часто их поведение провоцирует такое заболевание как меланома. Было отмечено, что вне зависимости от цвета кожи, наиболее часто болеют люди, длительное время проводящие на солнце (рыбаки, сельскохозяйственные работники и др.). Помимо этого канцерогенному воздействию солнечной радиации способствует влияние морского (соленого) холодного ветра, который вызывает сухость кожи. Коренные жители южных стран (люди с темной от природы кожей) гораздо менее подвержены воздействию солнечной радиации и рак кожи среди них встречается крайне редко

— Воздействие химических канцерогенов, которые в больших количествах содержатся в продуктах переработки различного органического топлива (сажа, мазут, каменноугольная смола и пр.)

— Воздействие ионизирующей радиации было обнаружено после открытия рентгеновских лучей (работающих без защиты рентгенологов поражал рак кожи)

— Длительное термическое воздействие на определенный участок кожных покровов. Рак кангри возникает на коже живота жителей северных районов Непала и Индии, которые для согревания носят на теле горшочки с раскаленным углем

— Вследствие нисхождения опухоли по линиям эмбриональных лицевых складок высказывалось предположение о возможном дисэмбриогенетическом происхождении рака кожи

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания кожных покровов могут быть облигатными (всегда переходят в рак) и факультативными (переходят в рак не всегда, однако имеют достаточно высокую степень риска милигнизации).

Облигатные предраковые заболевания кожи:

Болезнь Педжета — это чаще всего околососковый рак молочной железы, который также (очень редко) может поражать кожу половых органов и промежности. Лечение исключительно хирургическое

Болезнь Боуэна — это бляшкообразный красно-коричневый очаг акантоза и гиперкератоза, постепенно разрастающийся и дающий изъязвления, что свидетельствует о переходе в рак. Лечение криодеструкцией или хирургическое

Пигментная ксеродерма — врожденная дистрофия кожи, проявляющаяся с раннего детства сверхчувствительностью к солнечным лучам. Под действием инсоляции появляются пигментные пятна, возникает дерматит, наступает атрофия кожи с расширением сосудов и очагами гиперкератоза. Бородавчатые разрастания трансформируются во множественные раковые очаги

К факультативным предраковым заболеваниям относят:

— Хронические дерматиты, которые возникают вследствие контакта с препаратами мышьяка, химическими канцерогенами и пр., а также в результате рентгеновского облучения

— Кератоакантома и старческий дискератоз (имеют вид коричневатых бляшек на тыльной стороне кистей рук, шее и лице)

— Трофические язвы; рубцы после сифилиса, волчанки, ожогов

— Постоянно травмируемые папилломы и бородавки, атеромы

— Кожный рог — плотный темно-коричневый ороговевший участок кожи в виде сосочка

Хронические дерматиты и старческий дискератоз перерастают в злокачественное новообразование в 5-10% случаев, тогда как остальные вышеперечисленные заболевания — очень редко.

Различают железистый, плоскоклеточный и базальноклеточный рак

Железистый рак кожи развивается из потовых или сальных желез, протекает более злокачественно, дает язвенно-инфильтративную, эндофитную форму роста с метастазированием в региональные лимфатические узлы, нередко может давать гематогенные метастазы. К лучевому воздействию малочувствителен

Плоскоклеточный рак кожи наблюдается в 10% случаев и чаще всего появляется на краях трофических язв, на рубцах, при хронических и лучевых дерматитах. Данный вид рака может расти экзофитно (имеет вид папилломы, бородавки, цветной капусты) или эндофитно (имеет вид расположенного в коже узла, который впоследствии превращается в глубокую язву). При плоскоклеточном раке лица, метастазы в региональных лимфоузлах наблюдаются в 2-5% случаев и значительно чаще, если рак кожи расположен на волосистой части головы, туловище или конечностях. Гематогенные метастазы наблюдаются крайне редко. Как и другие плоскоклеточные раки, опухоль чувствительна к лучевому лечению.

Базалиома или базальноклеточный рак наблюдается наиболее часто (70-75% случаев) и главным образом локализуется на лице. Первоначально он имеет вид плоской бляшки, которая быстро изъязвляется и протекает в виде медленно ползущей поверхностной язвы, которая покрыта корочкой и имеет валикоподобный восковидный край с перламутровым блеском. Базалиома метастазов не дает, однако в случае длительного существования разрушает кости, хрящи и подлежащие фасции, образуя обширные дефекты ткани. Основной метод лечения базальноклеточного рака — лучевой, или же криохирургический (дает наилучший косметический эффект). При опухолях ушных раковин, хрящей носа, а также при рецидивах, применяется хирургический метод лечения

Рак кожи — стадии

Стадия 0 — опухоль не затрагивает глубинные слои кожных покровов и локализуется исключительно в эпидермисе. На данном этапе в случае своевременно начатого лечения прогноз благоприятен на 100%

Стадия 1 — наблюдается проникновение опухоли в нижние слои эпидермиса, она не более двух сантиметров в диаметре и не метастазирует в лимфатические узлы. При правильно назначенном лечении, данная стадия является полностью излечимой

Стадия 2 — опухоль от двух до пяти сантиметров в диаметре, прорастает всю толщу кожи, возможно наличие одиночного метастаза в лимфатическом узле. Для данной стадии характерно заметное поражение кожного покрова, а также болезненность проблемного участка. При надлежащем лечении выживаемость составляет порядка 50%

Стадия 3 — опухоль достигает более пяти сантиметров в диаметре, поражает региональные лимфатические узлы, при этом не затрагивая другие органы. На данной стадии начинается изъязвление, наблюдается периодическое повышение температуры тела. При проведении правильного лечения выживаемость составляет порядка 30%

Стадия 4 — опухоль метастазирует по всему организму, поражаются легкие, печень, язвы постоянно кровоточат, присутствуют признаки общей интоксикации. Выживаемость при данной стадии менее 20%

Прогноз плоскоклеточного рака кожи напрямую зависит от своевременного правильного лечения и степени распространения опухоли. В случае метастазирования рака в другие органы, пятилетняя выживаемость при условии адекватного лечения составляет от 28 до 35%. Базалиома дает наиболее благоприятный прогноз, так как данный тип рака практически никогда не метастазирует и хорошо поддается лечению. Хирургическое удаление базалиомы приводит к полному выздоровлению, однако иногда на протяжении пяти лет с момента ее удаления, на теле может возникнуть новая опухоль

Рак кожи — признаки

Карцинома. Если на кожных покровах появились перламутровые или блестящие новообразования или шишки; заживающие, а затем снова раскрывающиеся язвы; слегка выпуклые розовые новообразования; не проходящие красные или раздраженные участки кожи — стоит бить тревогу. Карцинома может развиться на любом участке тела человека. Увеличение количества родинок, их цвета и размера, также должно послужить настораживающим фактором. Не лучшим признаком являются обычные веснушки, особенно если их появление наблюдается не как обычно возле носа, а на груди или на руках

Меланома. Признаком данного новообразования могут быть различные цветовые оттенки одной родинки, а также ее шероховатые или неровные края; если размер родинки превышает пять миллиметров в диаметре, или если фиксируется изменение ее размера; если родинки напухшие, бугорчатые, болят или чешутся; если из них наблюдаются выделения лимфы, крови.

В случае появления первых подозрений, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, т.к. на ранних стадиях рака кожи лечение не представляет особых трудностей.

Диагностика рака кожи не вызывает никаких затруднений и основывается на данный визуального осмотра и пальпации. Ощупыванием и осмотром региональных лимфатических узлов и самой опухоли определяется стадия и форма заболевания. По своей консистенции язва имеет плотную структуру, через лупу хорошо виден ее валикообразный восковидный край. Окончательно диагноз подтверждается результатами цитологического исследования соскоба или мазков-отпечатков. Для выбора метода лечения проводится микроскопическое исследование, которое определяет гистологическое строение опухоли

Рак кожи — лечение

Лечение рака кожи напрямую зависит от общего состояния больного, типа рака и от стадии заболевания. Наиболее распространенным методом лечения является оперативное удаление опухоли. Хирургическое лечение заключается в оперативном удалении самой опухоли и в случае необходимости (при их поражении метастазами) региональных лимфатических узлов. После оперативного вмешательства, во избежание возможного рецидива, зачастую назначается химиотерапия или радиотерапия.

Химиотерапия (лекарственное лечение) рака кожи заключается в приеме различных препаратов уничтожающих раковые клетки или повышающих иммунную активность в борьбе с данной онкологией. Основные препараты применяемые для лечения рака кожи: 5-фторурацил, Интерферон, Имиквимод, Алдеслейкин, Дакарбазин.

Радиотерапия заключается в облучении конкретного участка кожи с образовавшейся опухолью. Данная терапия позволяет уничтожить раковые клетки, которые возможно не были удалены во время проведения операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *