Может ли быть температура при дерматите у ребенка

Содержание

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это аллергическое заболевание, которое имеет хроническое течение. Начинается болезнь преимущественно в детском возрасте. Развивается болезнь у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Основным проявлением болезни являются кожный зуд и высыпания. Лечение атопического дерматита проводится противоаллергическими и гормональными средствами. Прежде одну из форм атопического дерматита называли нейродермитом.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит развивается в большинстве случаев у детей до 3-х лет. Причиной заболевания в этом возрасте служат пищевые аллергены. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то виновный продукт может употреблять мама. Продуктом-аллергеном может быть практически любое вещество. Но чаще всего аллергическую реакцию вызывают коровье молоко, яйца, мед, орехи, шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, острые и копченые блюда.

С возрастом пищевые аллергены все реже становятся виновниками появления кожного зуда и высыпаний. Их место занимают контактные аллергены (бытовая химия, одежда, краски) и аллергены, попадающие в организм через верхние дыхательные пути (аэрозоли, пыльца цветущих растений).

Болеют атопическим дерматитом в основном люди с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Запускают болезнь провоцирующие факторы: инфекционное заболевание, стресс, физическое переутомление и другие чрезмерные нагрузки на организм.

Механизм развития атопического дерматита

Механизм развития аллергической реакции при атопическом дерматите многокомпонентный и включает в себя изменения иммунной реакции организма в ответ на действие внешних факторов.

Попадание аллергена в организм приводит к образованию антител, которые активно накапливаются в коже. Накопление антител запускает местную воспалительную реакцию, выражающуюся зудом и высыпаниями. Элементы сыпи проявляються папулами, волдырями, шелушением, мокнущими корочками или язвочками. Высыпания могут располагаться на отдельном участке тела или быть обширными. Вид высыпаний и их распространенность зависят от интенсивности воспаления. Хроническое течение болезни обусловлено нарушением нервной регуляции иммунного ответа, а также воспалением желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина при атопическом дерматите

Атопический дерматит имеет три стадии течения. Младенческая стадия определяется в возрасте от рождения до 2-х лет. На этом этапе причиной высыпаний преимущественно являются пищевые аллергены. Сыпь располагается на лице, наружной поверхности голени, в местах сгибания и разгибания локтей и коленей. Элементы высыпаний носят мокнущий характер и склонны к образованию корочек.

Детская стадия наблюдается в возрасте от 2-х до 10-ти лет. Высыпания вызываются как продуктами питания, так и пыльцой растений, ношением синтетической или шерстяной одежды, бытовой химией. Сыпь в основном располагается за ушами, на сгибательных поверхностях крупных суставов. Элементы сыпи склонны к шелушению, мокнущий компонент становится менее выраженным.

Подростково-взрослая стадия начинается с десятилетнего возраста и характеризуется высыпаниями, склонными к шелушению и образованию сухих корочек. Располагается сыпь на лице, шее, верхней половине туловища и верхних конечностей. Причину появления высыпаний на этой стадии выяснить удается далеко не всегда.

Сыпь при атопическом дерматите имеет не только различное расположение, но и может быть разных форм. При экссудативной форме сыпь имеет вид очаговых покраснений, отека кожи, мелких мокнущих пузырьков, склонных к образованию корочек. Для эритематозно-сквамозной (чешуйчатой с покраснениями) формы характерны слияние и шелушение сыпи, расчесы в местах высыпания. При лихеноидной (плотной) форме корочки очень плотно срастаются с нижележащими слоями кожи и кровоточат, если их содрать. Пруригинозная форма (похожа на почесуху) характеризуется расчесами в местах уплотнения кожи, а также образованием мелких пузырьков.

Классификация заболевания по степени тяжести

Тяжесть течения атопического дерматита бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой.

При легком течении заболевания высыпания расположены в виде единичных элементов, кожный зуд слабо выражен, общее состояние больного не нарушено, обострение бывает до 2-х раз в год, после обострения наступает длительная ремиссия.

Среднетяжелое течение характеризуется многочисленными кожными высыпаниями, зуд беспокоит пациента, но не нарушает сон, увеличивается частота обострений в год (до 4-х раз) и сокращается продолжительность периода ремиссии.

При тяжелом течении поражение кожи высыпаниями обширные и глубокие, зуд выражен настолько, что ухудшает общее состояние больного, присоединяются раздражительность, депрессия, нарушается аппетит и сон. Обострения при тяжелом течении частые, период ремиссии короткий или отсутствует.

Лечение атопического дерматита

Во время обострения проводят местное и общее лечение.

Местное лечение

Местно назначают противоаллергические средства (псилобальзам, фенистил-гель), ранозаживляющие препараты (бепантен, солкосерил, де-пантенол), гормональные препараты (элоком, адвантан). При выраженном мокнутии применяют компрессы с раствором перманганата калия, борной кислоты.

Присоединившуюся вторичную инфекцию устраняют с помощью фукорцина, раствора метиленового синего, левомицетиновой пасты.

Если выражен зуд, применяют физиопроцедуры (УФО, электрофорез, электросон).

Общее лечение

Общее лечение заключается в диетотерапии (когда из рациона больного исключаются все возможные аллергены), назначении противоаллергических препаратов (лоратадин, зодак), успокаивающих средств (валерианы, диазепама) и гормонов (преднизолон и др.).

Для восстановления деятельности пищеварительной системы применяют сорбенты (энтеросгель), эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин), пробиотики (хилак), ферменты (фестал, абомин).

Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы B, аевит.

Особое значение придается контролю за окружающей пациента средой. Данный контроль подразумевает мероприятия, направленные на предотвращение контакта пациента с аллергеном. Проводят влажную уборку, с учетом чувствительности больного подбирают бытовую химию и средства личной гигиены, убирают из помещения накопители пыли (ковры, книги, мягкие игрушки), следят за рационом и образом жизни пациента. Контроль окружающей среды имеет также и профилактическое значение.

Вне периода обострения пациенту назначают препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины, пробиотики, эубиотики), а также средства, ускоряющие заживление кожи (бепантен, солкосерил).

Осложнения и прогноз

>

Течение атопического дерматита может осложняться присоединением к высыпаниям вторичной инфекции. В этом случае повышается температура тела; при длительном течении возможно истощение больного. Редким осложнением данного заболевания является аллергическая катаракта, при которой мутнеет хрусталик глаза.

Благоприятный прогноз при атопическом дерматите зависит от своевременной диагностики, правильности составленного курса лечения и четкости соблюдения всех предписаний врача. В возрасте 5 лет часто наблюдается спонтанное выздоровление больного. Однако стоит помнить, что при отсутствии лечения состояние пациента в большинстве случаев будет ухудшаться. Поэтому излечение от атопического дерматита — это не только результат профессиональной работы врача, но и дисциплинированности пациента.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Источник:

Может ли быть температура при атопическом дерматите

Лечили пневманию, уколы и т.д. Вылечили, выписали. Начали ходить на массаж. В саду был пару раз по 3 часа. Потом вдруг температура, кашель, сопли. Через пару дней высыпали пятна. Пошли к врачу — аллергический дерматит. Вот уже 4-ый день держится температура от 37 до 38. Это нормально? Или надо что-то дальше проверять? Можно ли при температуре массаж делать? А то пару раз сделали при температуре 37. Подскажите, а.

Да в том то и дело, что кашель прошел, сопли остаточные, как отек слизистой.

Мы супрастин заменили на кларитин, и еще энтерасгель даю, ну и плюс линекс после антибиотиков, когда лечили пневманию. Так вот весь этот набор все равно держит температуру. Еще грешу на массаж, который недумая сделали ребенку при температуре.

Либо сопутствующее дерматиту заболевание инфекционно-вирусно-воспалительного зарактера, либо причина сыпи совсем другая. Будьте внимательны. Сдавайте анализы!

Либо сопутствующее дерматиту заболевание инфекционно-вирусно-воспалительного зарактера, либо причина сыпи совсем другая. Будьте внимательны. Сдавайте анализы!

Сейчас померяла-38,3 температура. Причем кашель прошел, покраснения тоже. Нос дышит, но все равно ртом, видимо отек.

Какие анализы надо сдавать?

Какие анализы надо сдавать?

К сожалению аллергия дает температуру, еще какую. У нас была при крапивнице несколько дней до 38. Стали пить тавегил, хлористый кальций. ТОлько после этих препаратов пошло все убыль.

И сопли, и кашель может быть при аллергии. Есть же аллергические риниты. А кашель может быть из-за соплей.

И сопли, и кашель может быть при аллергии. Есть же аллергические риниты. А кашель может быть из-за соплей.

Да, лечили антибиотиками. Сначала 5 дней уколы по два раза в день, потом еще три дня антибиотик-суспензия, макларен или как-то так.

Уже не знаю почему температура держится.

А может еще подскажите, дадут ли на бабушку, проживающую в другом городе, больничный?

Конечно же обратитесь ко врачу, темболее если температура так долго держится!

Конечно же обратитесь ко врачу, темболее если температура так долго держится!

Крапивница, атопитеский дерматит, равно как и любой другой дерматоз (высыпание на коже) может быть следствием очень широкого спектра заболеваний — от краснухи до ротовирусной инфекции, в том числе от обострения аллергии.

Есть крапивница — что то «не так» в организме.

Есть температура — тоже что то беспокоит.

Краснуха и скарлатина например в большинстве случаев выдают и температуру и высыпания.

ТОЛЬКО обострение аллергии температуры повысить НЕ МОЖЕТ! Может, уж простите меня, вызвать приступ астмы, любую кожную реакцию, отек Квинке, анафилактический шок. Температуру — никогда!

Извините, что кричу, но ссылаясь на «аллергию с температурой» рискуете прозевать что то посерьезнее ттт.

И вообще, проконсультируйтесь с врачом, блин.

Крапивница, атопитеский дерматит, равно как и любой другой дерматоз (высыпание на коже) может быть следствием очень широкого спектра заболеваний — от краснухи до ротовирусной инфекции, в том числе от обострения аллергии.

Есть крапивница — что то «не так» в организме.

Есть температура — тоже что то беспокоит.

Краснуха и скарлатина например в большинстве случаев выдают и температуру и высыпания.

ТОЛЬКО обострение аллергии температуры повысить НЕ МОЖЕТ! Может, уж простите меня, вызвать приступ астмы, любую кожную реакцию, отек Квинке, анафилактический шок. Температуру — никогда!

Извините, что кричу, но ссылаясь на «аллергию с температурой» рискуете прозевать что то посерьезнее ттт.

И вообще, проконсультируйтесь с врачом, блин.

Да конечно проконсультируемся. Через час как раз на прием. Просто аллергию то я не сама поставила, а именно врач, которой была описана в том числе и температура. Причем ходили и к участковому врачу и к дерматологу. Все сказали дерматит и точка. Выписали противоаллергическое и от токсинов. Вот четыре дня уже пропили это все, сыпь ушла, кашель тоже, сопли почти, а температура НЕТ.

Если будет неуверенность в диагнозе попробуйте сходить к доктору Гаевской в 83 поликлинику на Большом ПС. Правда, она детишек неохотно. Но она очень точно диагностирует по Фоллю. Вообще то она гомеопат — но уж это ваше личное дело 🙂 А диагноз, если возьмется, будет точен-к бабке не ходи 🙂

Удачи вам! И простите еще раз, раскричалась я 🙁

Все будет хорошо!:flower:

Крапивница, атопитеский дерматит, равно как и любой другой дерматоз (высыпание на коже) может быть следствием очень широкого спектра заболеваний — от краснухи до ротовирусной инфекции, в том числе от обострения аллергии.

Есть крапивница — что то «не так» в организме.

Есть температура — тоже что то беспокоит.

Краснуха и скарлатина например в большинстве случаев выдают и температуру и высыпания.

ТОЛЬКО обострение аллергии температуры повысить НЕ МОЖЕТ! Может, уж простите меня, вызвать приступ астмы, любую кожную реакцию, отек Квинке, анафилактический шок. Температуру — никогда!

Извините, что кричу, но ссылаясь на «аллергию с температурой» рискуете прозевать что то посерьезнее ттт.

И вообще, проконсультируйтесь с врачом, блин.

температура при аллергии — это реакция организма на интоксикацию, на токсины, которые выделяют микроорганизмы.

Если Вы врач, то освижите, пожалуйста, знания по иммунологии. Извините, если резко.

Уже не знаю почему температура держится.

А может еще подскажите, дадут ли на бабушку, проживающую в другом городе, больничный?

По поводу больничного надо уточнять у участковой. По идеи должны дать.

Источник:

нашла статью про атопический дерматит. мне она показалась супер информативной.

материал взяла тут: http:/ /www7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstva#2

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит

У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.

2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.

3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.

4. Лечение сопутствующих заболеваний.

5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.

обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель, капуста белокочанная, лук, растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм, варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.

ужин — каша из пшена (без глютена, это не пшеница!)Если коротко, то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде, затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде, значит закипело-слили и так 2 раза.

Из фруктов только яблоки, но не магазинные.

Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.

2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.

3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).

4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.

В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).

Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.

Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.

Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.

В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).

Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.

При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.

2. Устранение сухости кожи.

3. Профилактика вторичной инфекции.

4. Восстановление поврежденного эпителия.

5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:

1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,

2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,

3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:

1. продолжающийся контакт с аллергеном,

2. суперинфекция золотистым стафилококком,

3. неадекватная активность препарата,

4. использование в недостаточном количестве,

5. несоблюдение режима лечения,

6. реакция на компоненты препарата,

7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.

Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 %. Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Чат для мамочек

Тебя тут не хватает!

спасибо, почитаю позже

да, это та еще гадость.

потом почитаю, у нас как раз он есть

спасибо, хорошая статья. Дочке 1,4… ууууух, как мы устали от этой фигни! сил уже нет!

А мне ещё вот этот сайт нравится , там прям много полезной информации, мне очень помогло, он прям весь про атопический дерматит.

Хорошая статья, возьму в заметки. У нас АД начался сразу после прививки, высыпает, а на что не пойму до сих пор. Сижу на диете.

Девочки, я работаю в санатории «Марциальные воды», и у нас успешно лечат атопический дерматит! С моей малышкой не столкнулись с этой бякой, но я могу себе представить, как вы с малышами мучаетесь! Приезжайте, вам помогут! сайт санатория марцводы.рф Или пишите мне.

Евгения, здравствуйте. Скажите, детки приезжают в ремиссии и их вылечивают, либо тяжелые атопики в обострении приезжают на лечение тоже?

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник:

Читайте также

материал взяла тут:http:/ /www7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstva#2

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит

У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель, капуста белокочанная, лук, растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм, варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена, это не пшеница!)Если коротко, то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде, затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде, значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 %. Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Девочке сейчас 5,5 месяцев, примерно с 2 месяцев после рождения у нее начался сильнейший Атопический Дерматит. В течение трех месяцев мы искали причину заболевания. Кормящую Маму(меня) посадили на жестокую диету, посетили кучу врачей, накупили тонны дорогой косметики. Улучшить состояние кожи и найти аллерген/ы так и не удалось.
Гастроэнтеролог посмотрела анализы и сказала, что поджелудочная ребенка уже с трудом справляется, а виной всему золотистый стафилококк в молоке мамы и клебсиелла в кишечнике детки. Назначила 3х недельный курс антибиотиков-бактериофагов-бифиформов. За 2 недели лицо лучше не стало. И когда лечение уже подходило к концу, малышка заболела ОРВИ. У НЕЕ ПОДНЯЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА, а красные щеки ….. вдруг ПОБЕЛЕЛИ !!! Через пару дней, когда грипп прошел и температура пришла в норму, на щечках и шейке малышки снова появилось раздражение и мокнущие раны ..
Как это можно объяснить ? Кто встречался с таким феноменом? Действительно при повышении температуры тела дерматит отступает или мой случай — просто совпадение? Как вернуть обратно белые щечки? ;)))

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это аллергическое заболевание, которое имеет хроническое течение. Начинается болезнь преимущественно в детском возрасте. Развивается болезнь у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Основным проявлением болезни являются кожный зуд и высыпания. Лечение атопического дерматита проводится противоаллергическими и гормональными средствами. Прежде одну из форм атопического дерматита называли нейродермитом.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит развивается в большинстве случаев у детей до 3-х лет. Причиной заболевания в этом возрасте служат пищевые аллергены. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то виновный продукт может употреблять мама. Продуктом-аллергеном может быть практически любое вещество. Но чаще всего аллергическую реакцию вызывают коровье молоко, яйца, мед, орехи, шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, острые и копченые блюда.

С возрастом пищевые аллергены все реже становятся виновниками появления кожного зуда и высыпаний. Их место занимают контактные аллергены (бытовая химия, одежда, краски) и аллергены, попадающие в организм через верхние дыхательные пути (аэрозоли, пыльца цветущих растений).

Болеют атопическим дерматитом в основном люди с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Запускают болезнь провоцирующие факторы: инфекционное заболевание, стресс, физическое переутомление и другие чрезмерные нагрузки на организм.

Механизм развития атопического дерматита

Механизм развития аллергической реакции при атопическом дерматите многокомпонентный и включает в себя изменения иммунной реакции организма в ответ на действие внешних факторов.

Попадание аллергена в организм приводит к образованию антител, которые активно накапливаются в коже. Накопление антител запускает местную воспалительную реакцию, выражающуюся зудом и высыпаниями. Элементы сыпи проявляються папулами, волдырями, шелушением, мокнущими корочками или язвочками. Высыпания могут располагаться на отдельном участке тела или быть обширными. Вид высыпаний и их распространенность зависят от интенсивности воспаления. Хроническое течение болезни обусловлено нарушением нервной регуляции иммунного ответа, а также воспалением желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина при атопическом дерматите

Атопический дерматит имеет три стадии течения. Младенческая стадия определяется в возрасте от рождения до 2-х лет. На этом этапе причиной высыпаний преимущественно являются пищевые аллергены. Сыпь располагается на лице, наружной поверхности голени, в местах сгибания и разгибания локтей и коленей. Элементы высыпаний носят мокнущий характер и склонны к образованию корочек.

Детская стадия наблюдается в возрасте от 2-х до 10-ти лет. Высыпания вызываются как продуктами питания, так и пыльцой растений, ношением синтетической или шерстяной одежды, бытовой химией. Сыпь в основном располагается за ушами, на сгибательных поверхностях крупных суставов. Элементы сыпи склонны к шелушению, мокнущий компонент становится менее выраженным.

Подростково-взрослая стадия начинается с десятилетнего возраста и характеризуется высыпаниями, склонными к шелушению и образованию сухих корочек. Располагается сыпь на лице, шее, верхней половине туловища и верхних конечностей. Причину появления высыпаний на этой стадии выяснить удается далеко не всегда.

Сыпь при атопическом дерматите имеет не только различное расположение, но и может быть разных форм. При экссудативной форме сыпь имеет вид очаговых покраснений, отека кожи, мелких мокнущих пузырьков, склонных к образованию корочек. Для эритематозно-сквамозной (чешуйчатой с покраснениями) формы характерны слияние и шелушение сыпи, расчесы в местах высыпания. При лихеноидной (плотной) форме корочки очень плотно срастаются с нижележащими слоями кожи и кровоточат, если их содрать. Пруригинозная форма (похожа на почесуху) характеризуется расчесами в местах уплотнения кожи, а также образованием мелких пузырьков.

Классификация заболевания по степени тяжести

Тяжесть течения атопического дерматита бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой.

При легком течении заболевания высыпания расположены в виде единичных элементов, кожный зуд слабо выражен, общее состояние больного не нарушено, обострение бывает до 2-х раз в год, после обострения наступает длительная ремиссия.

Среднетяжелое течение характеризуется многочисленными кожными высыпаниями, зуд беспокоит пациента, но не нарушает сон, увеличивается частота обострений в год (до 4-х раз) и сокращается продолжительность периода ремиссии.

При тяжелом течении поражение кожи высыпаниями обширные и глубокие, зуд выражен настолько, что ухудшает общее состояние больного, присоединяются раздражительность, депрессия, нарушается аппетит и сон. Обострения при тяжелом течении частые, период ремиссии короткий или отсутствует.

Лечение атопического дерматита

Во время обострения проводят местное и общее лечение.

Местное лечение

Местно назначают противоаллергические средства (псилобальзам, фенистил-гель), ранозаживляющие препараты (бепантен, солкосерил, де-пантенол), гормональные препараты (элоком, адвантан). При выраженном мокнутии применяют компрессы с раствором перманганата калия, борной кислоты.

Присоединившуюся вторичную инфекцию устраняют с помощью фукорцина, раствора метиленового синего, левомицетиновой пасты.

Если выражен зуд, применяют физиопроцедуры (УФО, электрофорез, электросон).

Общее лечение

Общее лечение заключается в диетотерапии (когда из рациона больного исключаются все возможные аллергены), назначении противоаллергических препаратов (лоратадин, зодак), успокаивающих средств (валерианы, диазепама) и гормонов (преднизолон и др.).

Для восстановления деятельности пищеварительной системы применяют сорбенты (энтеросгель), эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин), пробиотики (хилак), ферменты (фестал, абомин).

Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы B, аевит.

Особое значение придается контролю за окружающей пациента средой. Данный контроль подразумевает мероприятия, направленные на предотвращение контакта пациента с аллергеном. Проводят влажную уборку, с учетом чувствительности больного подбирают бытовую химию и средства личной гигиены, убирают из помещения накопители пыли (ковры, книги, мягкие игрушки), следят за рационом и образом жизни пациента. Контроль окружающей среды имеет также и профилактическое значение.

Вне периода обострения пациенту назначают препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины, пробиотики, эубиотики), а также средства, ускоряющие заживление кожи (бепантен, солкосерил).

Осложнения и прогноз

Течение атопического дерматита может осложняться присоединением к высыпаниям вторичной инфекции. В этом случае повышается температура тела; при длительном течении возможно истощение больного. Редким осложнением данного заболевания является аллергическая катаракта, при которой мутнеет хрусталик глаза.

Благоприятный прогноз при атопическом дерматите зависит от своевременной диагностики, правильности составленного курса лечения и четкости соблюдения всех предписаний врача. В возрасте 5 лет часто наблюдается спонтанное выздоровление больного. Однако стоит помнить, что при отсутствии лечения состояние пациента в большинстве случаев будет ухудшаться. Поэтому излечение от атопического дерматита — это не только результат профессиональной работы врача, но и дисциплинированности пациента.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Источник:

Бывает ли температура при дерматите

Лечили пневманию, уколы и т.д. Вылечили, выписали. Начали ходить на массаж. В саду был пару раз по 3 часа. Потом вдруг температура, кашель, сопли. Через пару дней высыпали пятна. Пошли к врачу — аллергический дерматит. Вот уже 4-ый день держится температура от 37 до 38. Это нормально? Или надо что-то дальше проверять? Можно ли при температуре массаж делать? А то пару раз сделали при температуре 37. Подскажите, а.

Да в том то и дело, что кашель прошел, сопли остаточные, как отек слизистой.

Мы супрастин заменили на кларитин, и еще энтерасгель даю, ну и плюс линекс после антибиотиков, когда лечили пневманию. Так вот весь этот набор все равно держит температуру. Еще грешу на массаж, который недумая сделали ребенку при температуре.

Либо сопутствующее дерматиту заболевание инфекционно-вирусно-воспалительного зарактера, либо причина сыпи совсем другая. Будьте внимательны. Сдавайте анализы!

Либо сопутствующее дерматиту заболевание инфекционно-вирусно-воспалительного зарактера, либо причина сыпи совсем другая. Будьте внимательны. Сдавайте анализы!

Сейчас померяла-38,3 температура. Причем кашель прошел, покраснения тоже. Нос дышит, но все равно ртом, видимо отек.

Какие анализы надо сдавать?

Какие анализы надо сдавать?

К сожалению аллергия дает температуру, еще какую. У нас была при крапивнице несколько дней до 38. Стали пить тавегил, хлористый кальций. ТОлько после этих препаратов пошло все убыль.

И сопли, и кашель может быть при аллергии. Есть же аллергические риниты. А кашель может быть из-за соплей.

И сопли, и кашель может быть при аллергии. Есть же аллергические риниты. А кашель может быть из-за соплей.

Да, лечили антибиотиками. Сначала 5 дней уколы по два раза в день, потом еще три дня антибиотик-суспензия, макларен или как-то так.

Уже не знаю почему температура держится.

А может еще подскажите, дадут ли на бабушку, проживающую в другом городе, больничный?

Конечно же обратитесь ко врачу, темболее если температура так долго держится!

Конечно же обратитесь ко врачу, темболее если температура так долго держится!

Крапивница, атопитеский дерматит, равно как и любой другой дерматоз (высыпание на коже) может быть следствием очень широкого спектра заболеваний — от краснухи до ротовирусной инфекции, в том числе от обострения аллергии.

Есть крапивница — что то «не так» в организме.

Есть температура — тоже что то беспокоит.

Краснуха и скарлатина например в большинстве случаев выдают и температуру и высыпания.

ТОЛЬКО обострение аллергии температуры повысить НЕ МОЖЕТ! Может, уж простите меня, вызвать приступ астмы, любую кожную реакцию, отек Квинке, анафилактический шок. Температуру — никогда!

Извините, что кричу, но ссылаясь на «аллергию с температурой» рискуете прозевать что то посерьезнее ттт.

И вообще, проконсультируйтесь с врачом, блин.

Крапивница, атопитеский дерматит, равно как и любой другой дерматоз (высыпание на коже) может быть следствием очень широкого спектра заболеваний — от краснухи до ротовирусной инфекции, в том числе от обострения аллергии.

Есть крапивница — что то «не так» в организме.

Есть температура — тоже что то беспокоит.

Краснуха и скарлатина например в большинстве случаев выдают и температуру и высыпания.

ТОЛЬКО обострение аллергии температуры повысить НЕ МОЖЕТ! Может, уж простите меня, вызвать приступ астмы, любую кожную реакцию, отек Квинке, анафилактический шок. Температуру — никогда!

Извините, что кричу, но ссылаясь на «аллергию с температурой» рискуете прозевать что то посерьезнее ттт.

И вообще, проконсультируйтесь с врачом, блин.

Да конечно проконсультируемся. Через час как раз на прием. Просто аллергию то я не сама поставила, а именно врач, которой была описана в том числе и температура. Причем ходили и к участковому врачу и к дерматологу. Все сказали дерматит и точка. Выписали противоаллергическое и от токсинов. Вот четыре дня уже пропили это все, сыпь ушла, кашель тоже, сопли почти, а температура НЕТ.

Если будет неуверенность в диагнозе попробуйте сходить к доктору Гаевской в 83 поликлинику на Большом ПС. Правда, она детишек неохотно. Но она очень точно диагностирует по Фоллю. Вообще то она гомеопат — но уж это ваше личное дело 🙂 А диагноз, если возьмется, будет точен-к бабке не ходи 🙂

Удачи вам! И простите еще раз, раскричалась я 🙁

Все будет хорошо!:flower:

Крапивница, атопитеский дерматит, равно как и любой другой дерматоз (высыпание на коже) может быть следствием очень широкого спектра заболеваний — от краснухи до ротовирусной инфекции, в том числе от обострения аллергии.

Есть крапивница — что то «не так» в организме.

Есть температура — тоже что то беспокоит.

Краснуха и скарлатина например в большинстве случаев выдают и температуру и высыпания.

ТОЛЬКО обострение аллергии температуры повысить НЕ МОЖЕТ! Может, уж простите меня, вызвать приступ астмы, любую кожную реакцию, отек Квинке, анафилактический шок. Температуру — никогда!

Извините, что кричу, но ссылаясь на «аллергию с температурой» рискуете прозевать что то посерьезнее ттт.

И вообще, проконсультируйтесь с врачом, блин.

температура при аллергии — это реакция организма на интоксикацию, на токсины, которые выделяют микроорганизмы.

Если Вы врач, то освижите, пожалуйста, знания по иммунологии. Извините, если резко.

Уже не знаю почему температура держится.

А может еще подскажите, дадут ли на бабушку, проживающую в другом городе, больничный?

По поводу больничного надо уточнять у участковой. По идеи должны дать.

Источник:

Аллергии

Атопический дерматит: Причины

Причины атопического дерматита не известны и являют собой предмет активных исследований. Исследования показали, что эта болезнь возникает в результате взаимодействия внешней среды, иммунной системы и генетики (наследственности). Люди в таких условиях имеют более чувствительную иммунную систему, которая склонна к реакции на многие раздражители и аллергены.

У большинства людей с атопическим дерматитом члены семьи также страдают от аллергии, например, сенной лихорадки (аллергического ринита). Специалисты считают, что сыпь – это тип аллергической реакции. Исследования показали, что у людей с атопическим дерматитом даже не пораженные участки кожи не удерживают влагу так, как следовало бы.

Зуд и сыпь могут возникнуть вследствие многих факторов:

Атопический дерматит: Симптомы

Основной симптом атопического дерматита – это зуд. Зуд может быть сильным и продолжительным, особенно в ночное время. Вследствие почесывания пораженного участка кожи возникает сыпь. Сыпь красного цвета, неоднородная, она может проявляться длительное время (хроническая) или исчезать и появляться (рецидивирующая).

Степень остроты симптомов зависит от того, насколько большой участок кожи охватывает сыпь. Они также зависят от того, насколько вы расцарапываете сыпь и попадает ли туда инфекция. Легкая форма атопического дерматита охватывает небольшой участок кожи, проявляется незначительный зуд, и при достаточном увлажнении симптомы быстро проходят. Во время острой формы атопического дерматита воспаляется большой участок кожи, появляется сильный зуд и при увлажнении симптомы не проходят.

Место высыпания, как правило, зависит от возрастной группы.

Дети (от двух месяцев до двух лет)

Дети (от двух до одиннадцати лет)

Подростки и взрослые

Существуют другие болезни, симптомы которых можно спутать с симптомами атопического дерматиты, среди них сухость кожи (ксероз), стригущий лишай и разные формы контактного дерматита.

Атопический дерматит: Что происходит

Атопический дерматит вызывает достаточно интенсивный зуд и сыпь. В большинстве случаев он наблюдается у детей. Раньше исследования показывали, что в процессе взросления эта болезнь проходит, но недавние научные доклады содержат информацию о том, что многие люди страдают от проявлений дерматита, хотя не в такой острой форме, как дети и подростки. Также атопический дерматит может возникать и у взрослых.

Дети (от двух месяцев до одиннадцати лет)

Атопический дерматит может влиять на состояние детей. Ребенок может чувствовать себя ущемленным по сравнению с другими детьми из-за сыпи или ограничений в диете. Ребенок может чувствовать себя непривлекательным.

Подростки и взрослые

Подростки и взрослые, страдающие в детстве атопическим дерматитом, могут и дальше испытывать симптомы.

У некоторых людей с атопическим дерматитом появляются участки кожи более светлого цвета, особенно, на лице, верхней части рук или плечах. Постоянное почесывание кожи также может повлиять на ее цвет. Если контролировать проявления атопического дерматита, цвет кожи нормализуется приблизительно через девять месяцев. Чем темнее цвет кожи, тем больше времени может занять этот процесс.

Инфекции, причиной которых являются бактерии, протекают одинаково. Инфицированная кожа стает красного цвета, также может появиться температура. Инфекции кожи лечат при помощи антибиотиков.

Атопический дерматит также может поражать кожу и ткани вокруг глаз, но это редкие случаи.

Если атопический дерматит инфицируется вирусом простого герпеса, может развиться герпетиформная экзема, этот вирус также вызывает герпес. В таком случае появляются волдыри, которые могут покрыться коркой или кровоточить, может также подняться температура. Это серьезная инфекция, лечение которой требует консультации врача.

Атопический дерматит и вакцинация против оспы

У людей с таким кожным заболеванием, как атопический дерматит, существует высокий риск развития вакцинальной экземы при проведении вакцинации против оспы или при контакте с местом вакцинации другого человека до того, как сошли все корочки. В большинстве случаев вакцинальную экзему переносят благополучно, но болезнь может быть тяжелой и даже фатальной. Риск также существует для тех людей, у которых раньше была экзема, хотя она не появилась во время вакцинации.

Атопический дерматит: Что повышает риск

Основной фактор, который повышает риск развития атопического дерматита, — это наследственность. Также эта болезнь может развиться у людей, члены семей которых страдают от астмы, аллергического ринита или других аллергий.

У ребенка, родитель, брат или сестра которого болеют атопическим дерматитом, астмой или аллергическим ринитом, шансы развития атопического дерматита составляют 60%-80%.

Атопический дерматит: Когда вызывать врача

Вы должны вызвать врача, если у ребенка атопический дерматит и:

Это период времени, когда врач наблюдает за симптомами без использования медикаментов.

К какому специалисту обращаться

Для диагностики и лечения атопического дерматита вы можете проконсультироваться у:

Если пищевая или другая аллергия являются возможными причинами атопического дерматита, для оценки состояния может потребоваться консультация аллерголога (иммунолога).

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Есть ли у Вас паразиты? Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Видеоконсультации

Топ гиды по здоровью

Online-консультации врачей

Консультация эндокринолога

Консультация уролога

Консультация уролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник:

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *