Метилурациловая мазь при атопическом дерматите у детей

девчат, выкладываю статью… нашла в инете.у старшей дочери ручки и ножки шершавые, кожа сухая, редко, но замечаю что доча чешет эти места.подозреваю дерматит(думаю аллергия на шоколад, после нг накопилось и видимо только вылезло).что посоветуете? в статье столько всего написано!!! очень интересно, но вот что лучше поможет в нашем нетяжелом случае?! кто сталкивался, подскажите, плиз!! Наружное лечение атопического дерматита у детей негормональными средствами

Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:

§ Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?

§  Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание – чем лечить дальше?

§ При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?

§  Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?

Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.

Противомикробные и антисептические средства

· Красители – раствор Фукасептол ®.

· Окислители – раствор перекиси водорода 3%.

· Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем Бепантен плюс.

· Мирамистин (раствор).

· Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазьЛевомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин – крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).

· Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.

· Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.

· Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%.

· Диоксидин – мазь диоксидина 5%.

· Цинка пиритионат – крем Скин-кап.

Фукасептол® (аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.

Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мазис антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазьдиоксидина используется редко. Препарат Скин-кап при сравнимой с другими средствами этой группы эффективности печально известен своей ценой.

Противовоспалительные и противозудные средства

·  АСД – мазь и паста 5%.

· Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.

· Дёготь – дёготь березовый.

· Ихтиол – мазь ихтиоловая 10 и 20%.

· Нафталанская нефть – Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти 10%).

>

·  Нестероидные противовоспалительные средства.

· Свинца ацетат — вода свинцовая или свинцовая примочка.

· Алюминия ацетат – жидкость Бурова.

· Диметинден – гель Фенистил.

ПастаАСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препаратыцинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.

Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”. Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации. Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают 0кожные аллергические реакции. Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гель Фенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

· Ретинола пальмитат — мази Видестим®Радевит®.

· Метилурацил — мазь метилурациловая 10%.

· Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантен плюс (содержит хлоргексидин).

· Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.

· Цинка гиалуронат – гель Куриозин.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим®, Радевит®). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим® специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. МазьРадевит® содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.

Мазьметилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов. Новый препарат – гельКуриозин обладает теми же свойствами.

Смягчающие и увлажняющие средства

· Жирорастворимые витамины – мази Видестим®, Радевит®.

· Мочевина – мазь Кератолан.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка.

Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии. В последнем справочнике «Энциклопедия лекарств» имеется мазь Кератолан, содержащая 10% мочевины, но в аптеках ее пока нет.

Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?

Требования к препаратам для наружной терапии:

· Безопасность и эффективность.

· Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.

· Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.

· Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.

· Применение у детей без нарушения лекарственной формы.

· Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.

Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.

Тактика наружного лечения зависит от возраста больного, распространенности высыпаний, стадии заболевания. Важно правильно выбрать лекарственную форму препарата и способ его применения.

Период обострения

Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол.

Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматолихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.

Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловая мазь.

Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мазинафтадерм®, АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом, дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.

При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол®, Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол, Бепантен.

Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим®, Радевит®. Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.

Период ремиссии.

В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим®, мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.

В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.

Заключение. Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и  для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успехом применяться самостоятельно.

http://verrukazid.ru/novisl-stat7/

Метилурациловую мазь часто применяют при травматизации или патологиях кожного покрова.

Насколько эффективен медикамент? Обязательно стоит выяснить целесообразность использования ее для лечения детей.

Из чего состоит препарат? Как действует и какие противопоказания имеет?

С какого возраста можно использовать, сколько стоит

метилурациловая мазь при атопическом дерматите у детей

Метилурациловая мазь – негормональное регенерирующее средство.

Стоимость этого медикамента варьируется в диапазоне от 35 до 250 рублей, в зависимости от объема упаковки и региона покупки. Дешевизна и одновременная эффективность его для взрослых, вызывает множество вопросов.

Многие молодые мамочки, зная о спасительном препарате, помогающим избавиться от трещинок на сосках после кормления, задаются вопросом, можно ли обрабатывать кожу или слизистую грудничкам?

В аннотации к препарату говорится о дозировках мази относительно детей в возрасте старше трех лет.

Препарат относят к группе синтетических иммуномодуляторов, имеется мнение о том, что детский организм легко попадает в зависимость от подобных веществ, обычно их разрешают использовать детям по достижении полутора лет.

Однако многие педиатры назначают медикамент младенцам и детям до года или 2 лет в индивидуальном порядке, когда вероятность осложнений болезни высока.

При этом должно быть выполнено условие, что гиперчувствительности к компонентам средства у малыша нет. Выбирают сокращенное в несколько раз количество лекарства, внимательно следят за реакцией организма на него.

Связано такое отклонение от инструкции препарата с тем, что он не был протестирован на маленьких пациентах, а эффективность при терапии большинства пациентов достаточно высока.

Поэтому решение о применении лекарства должно приниматься совместно родителями и врачом. В сложных ситуациях следует проконсультироваться с другими специалистами в этой сфере.

Состав и форма выпуска

метилурациловая мазь при атопическом дерматите у детей

Главное вещество, с помощью которого и достигается лечебный эффект мази – метилурацил, если более точно – Диоксометилтетрагидропиримидин, то есть производное пиримидина.

Процентное соотношение действующего компонента – 10% к 100 г.

Помимо этого, в мази содержится:

  • вазелин. Обычная основа большинства наружных средств. Смягчает и увлажняет кожу;
  • ланолин. Делает кожу не только эластичной и упругой, но и является проводником лекарства в глубокие слои эпителия.

Благодаря такому составу мазь имеет желтоватый цвет и специфический запах, легко наносится на кожу и быстро впитывается.

Препарат выпускается в тубах из алюминия по 15 г, 25 г. Иногда в аптеках можно встретить мазь в пластиковых баночках, объем их обычно более 50 г. В картонной упаковке прилагается инструкция по применению.

Для лечения глазных заболеваний разработан препарат с метилурацилом, но процентное соотношение к общему количеству средства всего 5%, выпускается в тубах.

Свойства, действие на детский организм, показания

Метилурацил относят к катализаторам, способствующим выработке эритроцитов и лейкоцитов.

Благодаря этому свойству средство положительно влияет на метаболизм, а значит на ускорение регенерирующих процессов, активно поглощая отмершие или поврежденные клетки эпителия, заменяя их новыми.

При этом оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

По словам специалистов, вещества, входящие в состав лекарственного средства, не всасываются в кровь при наружном применении, а значит сильно повлиять на обменные процессы внутри организма не могут, действие идет только на область поражения.

Защита от воздействия солнечных лучей, пагубно влияющих на состояние обновленной кожи – еще одно положительное свойство мази.

Благодаря функциям лекарства, его применяют при таких патологиях:

метилурациловая мазь при атопическом дерматите у детей

  • ожоги (больше информации о мазях от ожогов – здесь);
  • порезы;
  • неглубокие раны;
  • фурункулез;
  • язвы;
  • типы дерматитов;
  • опрелости (еще мази от опрелостей);
  • пролежни.

Прыщи и угри после использования мази уходят быстро. Нередко метилурациловую мазь применяют при патологиях слизистых рта у детей, в основном грибковом или инфекционном типе стоматита.

Противопоказания Метилурацила

Согласно инструкции по применению, нельзя применять метилурациловую мазь для детей, если у них существует непереносимость к любому из его составляющих.

Одновременное лечение мазью и гормоносодержащими препаратами должно быть исключено, поскольку в этом случае эффективность обоих средств будет снижена.

Чрезмерное образование гранулем в области раны должно стать условием к запрету лечения мазью, поскольку ситуация может усугубиться.

Дерматологи не советуют применять препарат при наличии вегетирующей пузырчатки или пиодермии, других патологий, по причине которых происходит разрастание тканей.

Онкологические заболевания – повод отказа от терапии препаратом.

На обширные воспаленные участки кожи или открытые раны наносить средство нельзя.

Как правильно применять

метилурациловая мазь при атопическом дерматите у детей

Обычно мазь наносят на очищенную обеззараженную кожу тонким слоем. Для детей после трех лет, но младше 8 лет, количество средства для одного приема должно быть не более 5-10 мг.

Обрабатывают пораженные области кожи дважды в день. При условии того, что ребенок младше трех лет, дозировка должна быть выбрана врачом.

В сложных ситуациях, например, при дерматитах или фурункулезе, применяют аппликации с препаратом.

Для этого следует марлевую повязку, (некоторые используют кусочек губки) пропитать мазью, приложить к обеззараженной проблемной зоне, закрепить на 2,5-3 часа.

При стоматите очищенную ротовую полость с помощью тампона со средством обрабатывают точечно. Процедуру проводят единожды в день для детей младше 3 лет, старшим можно проводить обработку дважды в день.

Важно следить, чтобы назначенная дозировка не была превышена, иначе возможно сильное жжение в области применения, ребенок может чувствовать слабость, капризничать.

Курс применения обычно не более 15-20 дней для детей после 8 лет, для младших пациентов лечение препаратом не должно превышать 5-7 дней.

Но в сложных ситуациях педиатр может назначить использование мази вплоть до выздоровления.

Для младенцев и детей до года продолжительность терапии выбирается индивидуально педиатром.

Уменьшение воспалительного процесса заметно уже на следующий день применения, покраснение и отечность вокруг ранки проходит, в случае с дерматитом – ребенок меньше жалуется на зуд.

метилурациловая мазь при атопическом дерматите у детей

Регенерация происходит на третий-четвертый день. При сложных заболеваниях минимально возможный результат может наступить только через неделю регулярного использования.

Если после курса такой терапии проблема не решена, следует обратиться к лечащему дерматологу или педиатру для корректировки тактики лечения. Возможно он продлит применение мази, а возможно назначит другие медикаменты.

Самостоятельно использовать Метилурациловую мазь более указанного в медкарте периода нельзя.

Препарат хорош тем, что на действие антибиотических или других нестероидных средств он никакого влияния не имеет. Есть возможность применения комплекса медикаментов.

Читайте на страницах нашего сайта об особенностях применения следующих мазей для детей:

  • Ацикловир – популярное противовирусное лекарство местного действия, широко применяется в педиатрии.
  • Банеоцин – местный антибиотик, успешно справляется с стрептококком, стафилококком и другими бактериями, атакующими крошечный организм.
  • Виферон – противовирусный препарат, созданный на основе человеческого интерферона, который также производится в форме геля.
  • Линимент Бальзамический ( по Вишневскому) – популярное средство, применяется для повязок, компрессов, лечения воспалительных процессов.
  • Левомеколь – антибактериальный медикамент, который способствует ускорению регенерации кожи, ввиду чего ранки очищаются и быстро заживают.
  • Троксевазин – это средство является эффективным способом избавления от синяков и ушибов.
  • а также популярные мази от стоматита, конъюнктивита и различные противогрибковые средства.

Побочные эффекты

Реакция организма на мазь может быть разной. Чаще всего родители замечают покраснения или шелушение на коже ребенка.

Он может жаловаться на зуд или жжение. Иногда малыши становятся раздражительными, плаксивыми.

Если симптомы не проходят и усиливаются, стоит отказаться на время от подобной терапии. Следует проконсультироваться с врачом, вероятно он уменьшит дозировку или же заменит препарат-аналог.

Что важно помнить

метилурациловая мазь при атопическом дерматите у детей

Метилурациловую мазь следует применять только по назначению врача. Тот факт, что средство можно приобрести без рецепта, не означает, что оно полностью безопасно для пациентов и приемлемо для лечения определенного заболевания.

Медикамент нельзя использовать по истечении срока годности или в случае неправильного хранения. Препарат стоит после терапии убирать в темное место, не переохлаждать и не перегревать.

В случае, если ребенок проглотил большое количество медикамента, стоит немедленно вызвать рвоту и промыть желудок, обратиться в скорую помощь для исключения осложнений.

Если лекарство попала в глаз, следует аккуратно промыть его теплой водой.

Метилурациловая мазь – бюджетный вариант медикамента для лечения патологий кожного покрова. Действенность его доказана достаточно большим спросом посетителей аптек.

Родители довольны средством, при минимальном воздействии на организм ребенка, травмы и болезни кожи проходят быстро.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *