Лучевой дерматит возникает через год после облучения

Содержание

Негативное воздействие солнечных лучей или лучевых методик лучевой терапии может сказаться на внешнем состоянии кожи человека.

Кожные покровы могут приобретать неприятный внешний вид, а этот процесс будет сопровождаться неприятными симптомами.

Что именно представляет собой лучевой дерматит, и какие последствия он несёт – эти вопросы стоит рассмотреть немного ближе.

Проявления, лечение и последствия

От негативного воздействия радиоактивных лучей практически нельзя застраховаться. Они ожидают каждого человека, который длительно находится на открытом солнце. Получить лишнюю зону излучения можно и после прохождения определённой терапии, в салонах красоты, при необходимости постоянно работать с предметами облучения. Лучевой дерматит, если не заниматься его лечением, может привести к довольно серьёзным последствиям, которые могут стать для человека смертельными. Чтобы избежать такого отрицательного эффекта, каждому человеку необходимо рассмотреть этот вопрос немного ближе.

Внешние проявления и формы

Проблема лучевого дерматита беспокоит довольно большое количество людей, которые по определённой причине получают слишком высокую дозу облучения. Внешние проявления проблемы напрямую зависят от её разновидности, но в общем её можно охарактеризовать таким образом:

  • сильное покраснение поражённых кожных покровов;
  • появление пузырей разного размера с прозрачной жидкостью;
  • появление на коже ран и трещин;
  • чрезмерная сухость и атрофические изменения поражённых зон.

Квалифицированные специалисты отмечают, что у человека может наблюдаться раннее и позднее развитие болезни. При раннем, дерматит возникает через 3 месяца после лучевого воздействия. Позднее проявление болезни может начаться и через несколько лет после облучения.

Есть несколько форм лучевого облучения, которые стоит охарактеризовать более подробно, чтобы можно было понять их специфику.

Острая форма лучевого дерматита

Острое проявление дерматита указанной формы встречается довольно часто. Оно всегда сопровождается рядом неприятных симптомов и ощущений, среди которых следует отметить такие:

  • поражения на коже проявляются в виде открытых ранок;
  • наблюдается выпадение волос;
  • присутствует зуд, покраснение;
  • сильный зуд и печение, часто возникают болевые ощущения.

Острую форму лучевого дерматита необходимо устранять при помощи аптечных препаратов. Для подбора эффективного и действенного средства, пострадавшему человеку необходимо обратиться за помощью дерматолога.

Лучевой дерматит буллезной формы

Эта разновидность дерматита, кроме стандартных симптомов кожного заболевания, приносит человеку ещё некоторые проблемы. Когда у человека проявляется буллезная форма лучевого дерматита, она сопровождается такими проявлениями:

  • появление отёчности в зоне поражённых участков;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • проявление зуда и наличие высыпаний.

Бороться с этой формой дерматологического заболевания не рекомендовано самостоятельно. Для того чтобы привести кожные покровы в порядок, пострадавшему необходимо использовать разные лекарственные мази и крема.

Некротический лучевой дерматит

Это наиболее тяжёлая форма заболевания, которая часто несёт за собой довольно серьёзные последствия. Лучевой дерматит именно этой формы обладает рядом таких признаков:

  • сильные болевые ощущение;
  • значительное повышение температуры тела;
  • появление слабости и бессонницы;
  • сильное покраснение, открытые ранки и высыпания.

Заболевание указанного типа всегда носит хронический характер. Довольно часто приходится устранять проблему методом хирургического иссечения. Некротический лучевой дерматит может стать прямой причиной возникновения рака кожи.

Из-за чего возникает дерматит лучевого типа

Радиационный или лучевой дерматит никогда не возникает из-за факторов внутреннего воздействия. Его причиной становится именно лучевое облучение, которое человек может получить в разных условиях. Часто такую проблему, как дерматит лучевого типа, можно заработать в следующих условиях:

  • частое посещение солярия и получение чрезмерной дозы ультрафиолетового облучения;
  • работа с аппаратами, которые издают лучевые волны – рентген аппараты и подобное медицинское или салонное оборудование;
  • постоянное пребывание на открытом солнце – особенно это касается обеда.

Для того, чтобы избежать чрезмерного лучевого облучения, человеку следует вести себя осторожно в жаркие летние дни, быть осторожным при своей работе и не соглашаться на получение дозы облучения, которая будет выше приделов нормы.

Проблема не проявляет себя сразу же после процесса облучения, но в течении нескольких месяцев проявляется в виде неблагоприятной дерматологической, воспалительной реакции. Отсутствие лечения дерматита этого типа всегда даёт серьёзные последствия, которые смотрятся крайне неприятно даже на фото. Чтобы решить проблему положительно, пострадавшему человеку следует обратиться к врачу.

Эффективное лечение

Не всегда лечение лучевого дерматита обходится только использованием аптечных препаратов для внешнего воздействия. В зависимости от формы и особенностей протекания проблемы, врачи могут принять решение и в пользу необходимости хирургического вмешательства.

В большинстве случаев, лечение лучевого дерматита и всех его форм производится таким образом:

  • пероральное и внешнее применение кортикостероидных препаратов;
  • использование противовоспалительных и ранозаживляющих кремов;
  • антибактериальная и противомикробная терапия;
  • использование наружных средств, предназначенных для устранения зуда, жжения и болевых ощущений;
  • применение средств, которые способствуют ускорению регенерационных процессов.

При возникновении лучевого дерматита категорически исключена возможность самолечения. Если пострадавший человек имеет желание дополнительно пользоваться методиками народной медицины, ему следует проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом.

Хирургическое лечение проблемы заключается в необходимости иссечения образований, которые разместились на поражённой коже. Такая необходимость возникает в том случае, если у пострадавшего появляется риск развития рака кожи. Если оставить проблему без лечения, этот риск значительно возрастает. Чтобы человек смог быстро избавиться от своей проблемы, ему необходимо:

  • больше не допускать прямого контакта с провоцирующим фактором;
  • соблюдать все врачебные рекомендации и указания;
  • постоянно информировать доктора о реакции кожи на конкретную методику лечения.

Длительность лечебного курса будет определяться уровнем сложности проблемы и индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Как избежать появления

Заболевание указанного типа является проблемой довольно серьёзного характера. Именно из-за этого намного проще избежать появления проблемы, чем потом заниматься её длительным лечением. Для того чтобы не допустить образования указанной проблемы каждому человеку необходимо действовать следующим образом:

  • стараться получать минимальную дозу лучевого воздействия;
  • не загорать слишком часто в соляриях;
  • не проходить слишком часто рентгеновское исследование;
  • при постоянной работе с предметами лучевого излучения, соблюдать элементарные меры осторожности;
  • постоянно следить за состоянием своей кожи и избегать снижения защитной функции иммунной системы.

Если человек полностью не может избежать лучевого воздействия, ему следует использовать специальные защитные крема для кожи. Такой дополнительный уход сможет минимизировать негативное воздействие провоцирующего фактора и свести его до минимума.

Лучевой дерматит – это достаточно серьёзное дерматологическое заболевание. Именно из-за этого его предотвратить легче, чем потом лечить. Лечение проблемы производится в зависимости от его формы и уровня сложности. Дерматологическая проблема, если человек получил слишком сильную дозу облучения, рискует заболеть раком кожи.

Лечением лучевого дерматита должен заниматься исключительно квалифицированный человек с медицинским образованием. Для полного устранения проблемы понадобится довольно много времени, а иногда необходимо использовать даже хирургическое вмешательство. В период лечения необходимо крайне осторожно ухаживать за поражённой кожей, подбирая для этого только максимально щадящие средства. Лучевой дерматит всегда сопровождается неприятными симптомами, а его сложная форма вызывает у человека повышение температуры и расстройства сна. Чтобы избавиться от этой проблемы, сразу же после её обнаружения следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Лучевой (рентгеновский) дерматит: особенности недуга

Лучевой дерматит, известный также как радиационный, рентгеновский. Он представлен воспалениями, которые активируются в эпителии после влияния ионизирующего излучения.

>

Клиническая картина при такой патологии изменяется в зависимости от дозы облучения. Про симптомы лучевого дерматита, его лечение и профилактику поговорим сегодня.

Особенности болезни

Эта болезнь в наши дни часто появляется на фоне профессиональной деятельности, при аварийных ситуациях. Также оно может возникать после проведенной лучевой терапии, используемой для излечения злокачественных новообразований, поражений эпителия.

Об осложнениях, сопутствующих лучевой терапии расскажет это видео:

Формы лучевого дерматита

Радиационный дерматит имеет следующие формы:

  • острая. Она считается ранним поражением эпителия. Ей свойственно появление на эпителии покраснений, пузырей, эрозий. Может происходить атрофирование определенных участков эпидермиса. Как следствие этих процессов — рак;
  • хроническая. Хронический дерматит выступает в качестве последствия острого лучевого дерматита. Также причиной его возникновения может быть многократное воздействие на эпителий небольших доз излучения.

На эпидермисе лучевой дерматит может проявляться в таких формах:

  • некротическая. Она проявляется при влиянии на эпителий облучения свыше 25 Гр;
  • эритемы. Если доза облучения составляет 8-12 Гр, проявляется эритематозная форма острого дерматита;
  • буллезная. Эта форма болезни появляется при действии облучения в дозе 12-20 Гр.

Про лучевой дерматит после лучевой терапии и другие причины заболевания расскажем ниже.

Лучевой дерматит у человека (фото)

Причины возникновения

Главная причина возникновения данной болезни – это облучение, которое влияет на эпидермис человека при неконтролируемом выбросе радиации, в процессе терапии. Данный недуг может появиться и при одной дозе радиации. В результате действия ионизирующего излучения внутри клеток дермы происходят необратимые изменения. Симптомы болезни зависят от дозы, воздействующей на эпителий.

Лучевой дерматит может проявиться сразу после действия излучения и даже по прошествии нескольких десятков лет.

Изначальная реакция организма на радиацию нестойкая и проявляется на первые сутки после облучения, дозировкой от 3-х Гр. Это ранний острый дерматит, при котором больной чувствует:

После эритематозной формы болезни никакие осложнения не появляются. Вслед за ранним острым рентгеновским дерматитом развивается его эритематозная стадия.

В этот период у больного возникают такие симптомы:

На месте эрозий со временем появляются корки. Ранки заживают долго (2-3 месяца). Болезнь сопровождает высокая температура, увеличение региональных лимфоузлов, выпадение волос.

После эритематозной формы у больного начинается некротическая форма. При ней отмечаются следующие симптомы:

Далее болезнь переходит в хроническую форму, которая имеет такие симптомы:

  • образование трещин;
  • появление атрофических язв;
  • гиперпигментация;
  • сухость дермы;
  • гиперкератоз.

Диагностика

Никаких сложностей при диагностике этого вида дерматита не возникает, ведь причина его возникновения не подлежит сомнению. Для утверждения четкого диагноза специалисты проводят:

Эти процедуры позволяют установить наличие связи болезни с ионизирующим облучением.

Терапевтическое

На начальной стадии эту болезнь лечат следующими лекарствами:

На средней, поздней стадиях рентгеновского дерматита не требуется активной терапии. Главное, следовать таким правилам:

  1. Защита эпителия от влияния химических реагентов.
  2. Предотвращение инсоляции.
  3. Использование кремов с витаминами.

Продукты, включенные в рацион должны содержать:

Больному следует ограничить прием жиров, поваренной соли. Про лекарства и мази для лечения от кожного заболевания лучевой дерматит у взрослого человека и детей расскажет следующий раздел.

Медикаментозное

При лечении радиационного дерматита много внимания уделяется терапии сопутствующих болезней. Больному приписывают лекарства, способные повышать иммунитет. При необходимости назначают следующие процедуры:

  • противомикробная химиотерапия;
  • переливание крови;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • переливание кровезаменителей.

В лечебных целях используют такие препараты:

  • Экстракт алоэ (жидкий).
  • «Солкосерил». Его назначают внутримышечно.
  • «Аэвит».
  • Раствор витамина В.
  • Ксантинола никотинат.

Курс приема таких лекарств следует повторять спустя 1,5-2 месяца.

Из противовоспалительных, эпителизирующих средств, применяемых наружно, эффективными являются следующие:

  • кортикостероидные крема, содержащие дезинфицирующие компоненты;
  • мазь с актовегином;
  • «Мазь Шостаковского»;
  • мазь с солкосерилом;
  • мазь с метилурацилом.

При наличии гиперкератозы, бородавчатых разрастаний часто назначают проспидиновую мазь, криодеструкцию, 5% 5-фторурациловую мазь.

Если у больного проявляются признаки перерождения болезни, рекомендуется прибегать к оперативному лечению. Иногда, при наличии язвы больному могут назначить ее резекция, а также последующую кожную пластику.

Народные методы

Для терапии радиационного дерматита используют также методы народной медицины. Самыми популярными являются следующие средства:

  • Настойка из софоры японской. Для ее приготовления требуется зрелые семена измельченные (2 столовые ложки), водка (0,5 литра). Компоненты, после смешивания, следует настоять 10 суток. Настаивающуюся настойку следует периодически взбалтывать. Этим средством протирают пораженные участки 2 раза/день.
  • Масло, изготовленное из шиповника. Для его изготовления используют семена шиповника. Полученным маслом смазывают поражения дермы при рентгеновском дерматите.
  • Также применяются крема, мази экстрактом алоэ, масло облепихи.

Лечение народными средствами можно проводить совместно с медикаментозным.

Профилактика заболевания

В целях профилактики рассматриваемой болезни следует выполнять следующие правила:

  1. Использовать личные, профессиональные меры защиты от радиации.
  2. При обнаружении первых симптомов болезни нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Осложнения

Лучевой дерматит может развиваться в более сложные формы. Рецидивы могут возникать даже после резекции пораженных участков.

В самых тяжелых случаях болезнь может перейти в рак. Раковые клетки стремительно распространяются по облученному участку эпителия.

При такой болезни, как радиационный дерматит, прогноз может быть страшным.

  • При лечении может развиться сухая форма раннего лучевого дерматита. Это осложнение считается допустимой реакцией организма.
  • Поздний дерматит может стать причиной возникновения рака (базально-клеточного, плоскоклеточного).

Про лечение дерматита при солнечной радиации расскажет Е. Малышева в видео ниже:

( оценок, среднее: из 5)

Источник:

Лучевой дерматит

Лучевой дерматит (радиационный или рентгеновский дерматит) — это воспалительные изменения, происходящие в коже в результате воздействия ионизирующего излучения. Клинические проявления лучевого дерматита зависят от дозы облучения. В остром периоде возможно покраснение, возникновение пузырей и образование плохо заживающих язв. В более позднем периоде возникает сухость и атрофические изменения, может развиться рак кожи. Характерная клиническая картина и четкая связь возникновения заболевания с ионизирующим излучением обычно не вызывает сомнений в постановке диагноза.

Лучевой дерматит

В наше время лучевой дерматит может возникать в связи с профессиональной деятельностью (у рентгенологов) и при аварийных ситуациях. Он также может быть терапевтическим, то есть развившимся в результате лучевой терапии, которая применяется в лечении злокачественных опухолей и некоторых болезней кожи.

Симптомы лучевого дерматита

Повреждения кожи ионизирующим излучением делят на ранние и поздние. Ранние проявляются в период облучения или в течение 3-х месяцев после него. Поздние повреждения кожи могут развиваться спустя годы после лучевого воздействия. Между ранними и поздними лучевыми повреждениями существует промежуточный период длительностью от нескольких месяцев до многих лет.

Острый лучевой дерматит относится к ранним повреждениям кожи. При дозе облучения 8-12 Гр возникает эритематозная форма острого лучевого дерматита. Она характеризуется покраснением кожи на участке облучения, появлением зуда и болезненности. Отмечается шелушение и выпадение волос. Через 3-4 месяца рост волос восстанавливается. Эритематозная форма считается допустимой реакцией кожи на облучение, поскольку она не ведет к появлению поздних осложнений.

Облучение кожи в дозе 12-20 Гр приводит к развитию буллезной формы лучевого дерматита. Она возникает на фоне покраснения, зуда, болезненности, отечности кожи и характеризуется появлением серозных пузырей. Когда пузыри вскрываются, на их месте образуются эрозии, которые покрываются корками и заживают в течение 2-3 месяцев. Буллезный лучевой дерматит сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, повышением температуры тела и выпадением волос.

При дозе облучения более 25 Гр развивается некротическая форма лучевого дерматита. Она сопровождается выраженными болями, высокой температурой, слабостью, бессонницей. Тяжесть состояния пациента зависит от площади пораженного участка кожи. Кожные проявления проходят от стадии покраснения и пузырей до образования длительно незаживающих язв. Причем язвы могут возникать в обход буллезной стадии.

Хронический лучевой дерматит может быть следствием острого или развивается первично в результате многократного воздействия на кожу малых доз ионизирующего излучения. Его возникновению способствуют повышенная инсоляция, сахарный диабет, воздействие на кожу химических раздражителей, сосудистая патология, гнойная инфекция и др. К проявлениям хронического лучевого дерматита относятся: сухость кожи, образование трещин, гиперкератоз, участки гипо- и гиперпигментации, атрофические лучевые язвы.

Лечение лучевого дерматита

Лечение эритематозной формы лучевого дерматита проводится кортикостероидными кремами. При буллезной и некротической формах показано купирование болевого синдрома и противовоспалительная терапия. Пузыри вскрывают или отсасывают их содержимое. Для улучшения заживления эрозий и язв применяют кортикостероидные мази и 10% метилурациловую мазь. Некротическая форма дерматита часто требует хирургического иссечения некротизированного участка.

Хронический лучевой дерматит с невыраженной кожной атрофией не нуждается в активном лечении. Необходимым является исключение раздражающих факторов и применение питательных кремов. При выраженной симптоматике назначают противовоспалительные и эпителизирующие средства (кортикостероидные мази, препараты из сыворотки крови молочных телят и др.). При образовании длительно незаживающей лучевой язвы показано ее иссечение.

Прогноз при лучевом дерматите

На фоне хронического лучевого дерматита может начаться развитие базалиомы или плоскоклеточного рака кожи. Примерно в половине случаев это происходит через 7-12 лет после многократного и длительного облучения. Однако возникновение подобных осложнений может наблюдаться и через десятки лет.

Лучевой дерматит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник:

Симптомы лучевого дерматита

Лучевой дерматит или, как его называют иначе, радиационный дерматит – это последствие пагубного влияния ионизирующего излучения. Иногда можно встретить и другие наименования заболевания: радиационный ожог либо повреждение. Заболевание не так сильно распространено, как другие типы дерматита, однако требует к себе особого внимания и изучения.

Лучевой дерматит возникает вследствие радиационного облучения

Распознать заболевание можно по выраженным болевым ощущениям, жжению. Характерно появление отеков, фиолетовых либо голубых эритем. Эти симптомы являются сигналом к скорейшему визиту к дерматологу. Прогрессируя, воспалительный процесс отличается «отделением» эпидермиса, отшелушиванием, экссудативными пузырьками. Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, как невыводимые рубцы, необходимо следовать всем предписаний доктора и не пренебрегать лечением.

Деление лучевого дерматита

Существует несколько стадий, на которые подразделяется дерматит такого типа, в зависимости от того, как давно было произведено воздействие.

  • К первой стадии относят ранний радиационный дерматит, возникший сразу же после влияния облучения либо по истечении нескольких месяцев. Недуг отличается незначительной болезненностью, зудом в участках поражения. Проявляется пигментация, начинает шелушиться кожа, могут выпадать волосы, которые отрастут только через 4 месяца. А также ранняя стадия может отобразить себя сухим дерматитом, после чего появится мелкопластинчатое отшелушивание на пораженных участках. Влажный дерматит будет характеризоваться серозными пузырями с включениями гноя. Наличие зуда и болезненных дискомфортных ощущений отмечается всегда, а после окончания терапии, чаще всего, остаются рубцы и другие проблемы, которые тяжело вывести.
  • Поздним лучевым дерматитом называют стадию возникновения различных язв и опухолей разного вида. Он может также проявить себя, как результат при постепенном либо быстром нарастании различных патологий. Определить лучевой дерматит просто: заболевания отличается депигментацией, потерей жизнеспособности, рубцами, серьезными язвенными участками и гиперкератозом. Язвочки вначале схожи с трещинами, но после чего происходит их увеличение и приобретение неправильной формы. Отмечается покрытие язв кровянистыми и желтыми корочками с болезненными ощущениями. Подобные симптомы развиваются только по прошествии 2-8 лет после влияния радиации.

Помимо деления на основе временного критерия, заболевание может иметь две степени выраженности.

  • Острая форма заболевания. Ее можно выявить при наличии ранней эритемы, длящейся около трех дней, после чего появляется эритема поздняя. Как только проходит 20 дней, кожа гиперпигментируется. Острая форма может длиться несколько недель, в процессе которых проявляются большие пузыри, язвочки. Иногда рубцы после них остаются навсегда. Чаще всего, форма возникает после повреждения кожи, особенно при терапии рака.
  • Хроническая форма идет сразу же после острого дерматита, но отличается очень медленным развитием, потому выявить его моментально нельзя. Постепенно кожа человека атрофируется, происходит утрата волосяных фолликул и сальных желез. Наблюдается аномалия ядер эпидермиса, сосуды фиброзируются, венулы расширены, депигментация и гиперпигментация усиливается. Есть риск возникновения некроза сосудов. Для заживления язв и желтых некротизированных участков требуется хирургическое вмешательство.

Бывают случаи аварийного облучения, происходящего случайно на соответствующем производстве.

Чаще всего, оно поражает руки, лицо. Наблюдается исчезновение кожного рисунка, выпадение волос, атрофия. Иногда появляются серьезные язвы.

Хронический лучевой дерматит характеризуется образованием венозных узлов

Как происходит выявление дерматита?

В зависимости от типа заболевания, выбирается подходящее лечение. Диагностировать заболевание может помочь исключительно анамнез, сдача анализов, биопсия. Иногда на лучевой дерматит указывает облысение пациента, которое произошло внезапно и без видимых на то причин. Однако, наиболее показательное место при диагностике занимают анамнестические сведения, способствующие установлению связи между патологиями и раздражающими факторами. Лица, имеющие контакт с источниками радиации, а также прошедшие лучевую терапию, более других находятся в зоне риска.

Чтобы исключить злокачественную природу новообразования, потребуется произвести забор биоптата, после чего он подвергается гистологическому исследованию. Тяжелые и сомнительные ситуации, преимущественно, нуждаются в консультациях таких врачей, как дерматолог, онколог, эндокринолог, аллерголог, инфекционист.

Больному лучевым дерматитом понадобится обследование у многих врачей

Методы лечения лучевого дерматита

Два совершенно разных подхода в терапии представляет лучевой дерматит. Лечение проходит отдельно и индивидуально для каждой из стадий.

  • Для того чтобы побороть раннюю форму заболевания, нужно предусмотреть факт повышения гистамина. Исходя из этого, больным для начала назначают витамины из группы Е, В, С, уместно использование антигистаминных препаратов и рутина, полезны антиоксиданты. Для борьбы с эритематозным и сухим дерматитом пользуются кортикостероидными кремами, специальными косметическими мазями с витаминами Е, А. Буллезный дерматит требует интенсивной болеутоляющей и противовоспалительной терапии. Чтобы уменьшить воспалительные процессы, больным прописывают фурацилиновые примочки, кремы с витаминными комплексами, ускоряющие эпителизацию. Во время переходного периода между двух стадий дерматита наблюдается склеротическое изменение кожи, восстанавливается ранее поврежденный кожный покров. При слабом облучении никаких кожных реакций может и не наблюдаться. Длительность переходного этапа может составлять несколько месяцев, а то и несколько лет.
  • Для того чтобы вылечить лучевой дерматит позднего или хронического характера, в основном, не требуется активная терапия. Больные должны тщательно соблюдать личную гигиену, полностью избавиться от контакта с любыми провокаторами заболевания, увеличить использование кремов с витаминными комплексами. Если же симптомы ярко выраженные, то применяются методы, как общего, так и местного назначения. Важно поддерживать правильное рекомендованное питание, употреблять соответствующие средства, которые направлены на повышение резистентности, а также средства для расширения сосудов. Проводят противомикробную химиотерапию, иммунотерапию, переливания, физиотерапию. При сильных повреждениях кожи рекомендуется прибегнуть к радикальным хирургическим методам, кожной пластике.

Тактика лечения полностью зависит от индивидуальных характеристик пациента, а также от того, насколько выражены клинические признаки, насколько они тяжелы. Кроме этого, все терапевтические методы отличаются комплексным характером и направлены на нормализацию регионарной и тканевой циркуляции в месте лучевого поражения.

При хронической болезни важно придерживаться здорового питания

Распространено использование общеукрепляющей терапии и прием лекарств с противовоспалительным характером. Для наружного применения подходят препараты и мази, направленные на стимулирование трофики и регенерации. Уместно использование витаминизированных и стероидных масел. При гипертрофических расстройствах прописывают глюкокортикостероиды, диметилсульфоксиды, лидазу.

Профилактические меры лечения

Для того чтобы профилактика считалась удачной, необходимо принимать все необходимые меры для соблюдения правил на производстве с участием источников радиации. Пациент, перенесший острую форму, должен тщательно контролировать любое движение и обращаться к медицинскому персоналу для реализации терапии. Каждый больной, пройдя лечебный курс, обязан контролироваться и наблюдаться в больнице.

Что же касается выпадения волос, то советов для улучшения состояния практически нет, иногда может потребоваться пересадка кожи, а любые возникшие новообразования должны быть иссечены доктором.

Остановить течение хронической формы невозможно: она имеет прогрессирующий и необратимый характер. Чтобы не развить на фоне хронической стадии рак кожи, необходимо постоянно находиться под присмотром врача. При малейшем подозрении на рак, нужно иссекать пораженные участки и производить трансплантацию. В иных случаях, прогноз не будет иметь благоприятного выхода.

Отменить ответ

(с) 2018 KozhMed.ru — Лечение, профилактика заболеваний кожи

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Источник:

Читайте также

Радиационный (или рентгеновский) дерматит – это специфическое поражение кожи, вызванное пагубным действием ионизирующего излучения. Характер и степень поражения кожи зависит от интенсивности дозы облучения.

Дерматит может протекать остро, как следствие кратковременного, но сильного облучения, или хронически, когда проявления на коже образуются спустя некоторый промежуток времени после воздействия радиации. Иногда между радиационным воздействием и проявлениями дерматита может пройти несколько лет.

Острые проявления радиационного дерматита, как правило, проявляются образованием эритематозных пятен, буллёзных элементов. Иногда наблюдаются некротические реакции, после чего на коже могут остаться грубые рубцы, участки атрофии или язвы, которые долго не заживают и очень плохо поддаются лечению.

Хронический радиационный дерматит, обычно, проявляется умеренно выраженными воспалительными реакциями, пойкилодермией, язвенными поражениями кожи. На фоне радиационного дерматита часто возникает рак кожи.

Причины развития

Уже из названия понятно, что радиационный дерматит развивается вследствие действия на организм радиации. Ионизирующее облучение губительно действует на клетки. И, прежде всего, поражаются клетки, находящиеся митотическом цикле (цикле деления). Однако под действием излучения гибнут и клетки, находящиеся в состоянии покоя, а также, лимфоциты.

Причиной развития радиационного дерматита может стать, как аварийная ситуация, приводящая к неконтролируемому выбросу радиации, так и облучение, проводимое с целью лечения. В частности лучевая терапия применяется для лечения различных видов опухолей, а также, в реабилитационном периоде после проведенной трансплантации костного мозга. Развиться этот вид дерматита может вследствие специфики профессии, например, у врачей-рентгенологов.

Клиническая картина

Принято выделять две разновидности рентгеновского дерматита: раннюю и позднюю.

Проявления раннего лучевого повреждения кожи

Ранние кожные реакции на облучение могут проявиться непосредственно в процессе облучения или на протяжении первых месяцев после оказанного воздействия. Дерматит может протекать в эритематозной (сухой) или буллёзной (влажной) форме.

При эритематозном дерматите наблюдается покраснение кожи, появлением умеренной или слабой болезненности, зудом. Может наблюдаться мелкопластинчатое шелушение кожи, появление пигментации (нестойкой), выпадение волос. Отрастают волосы примерно через 3-4 месяца после стихания острых симптомов.

Буллёзная форма дерматита проявляется образованием пузырей, наполнённых серозной, возможно, с примесью гноя, жидкостью. Пузыри образуются на фоне покраснения и отека кожи. При этой форме дерматита болезненность может быть от умеренной до сильной.

После вскрытия покрышек пузырей образуются эрозированные поверхности, которые покрываются серозными корками. Заживают повреждения через 2,5-3 месяца, на коже остаются рубцы и участки с нарушением пигментации, наблюдаются явления атрофии дермы и эпидермиса.

Промежуточный период

Между ранними и поздними проявлениями радиационного дерматита выделяют промежуточный период. В этом периоде наблюдается:

  • Нарастание симптомов склеротического изменения кожных покровов;
  • Полное или частичное заживление повреждённых участков кожи.

В том случае, если симптомы раннего радиационного дерматита были слабо выражены, то промежуточный период может протекать скрытно, не проявляясь клинически. Начинается промежуточный период спустя полгода-год после однократно полученного облучения или сразу же после окончания кожной реакции на провёденное лечение. Продолжительность промежуточного периода варьируется, он может длиться 4-5 месяцев или несколько лет.

Проявления позднего лучевого поражения кожи

Проявления позднего радиационного дерматита представляют собой атрофические поражения кожи, образования язв, различных видов опухолей (доброкачественного или злокачественного течения).

Обычно, поздние лучевые поражения развиваются постепенно, с медленным нарастанием симптомов. Однако описаны и случаи резкого развития позднего рентгеновского дерматита.

На течение заболевания большое влияние оказывают прочие неблагоприятные факторы:

  • Близкое расположение костей (этот фактор способствует увеличению поглощаемой дозы при проводимой рентгенотерапии).
  • Воздействие ультрафиолетового облучения;
  • Химическое поражение кожи;
  • Проводимые хирургические вмешательства;
  • Диабет;
  • Сосудистые заболевания (васкулит, узловатая эритема, системный васкулит и др.);
  • Гнойные инфекции;
  • Лечение химиопрепаратами и пр.

Клиническая картина позднего радиационного дерматита характеризуется разнообразием клинических симптомов. На коже может наблюдаться образование очагов с нарушенной пигментацией, участков ограниченного гиперкератоза, явлений атрофии с поверхностными телеангиэкзиями и язвами.

Язвы при радиационном дерматите в первом периоде развития имеет вид трещин, образующихся на участках атрофии кожи. Постепенно трещины увеличиваются в размерах, приобретая неправильную форму и покрываясь кровянистыми корками которые очень сложно отделить. Язвы весьма болезненны, могут разрастаться до больших размеров и очень медленно заживают.

Чаще всего, язвы при радиационном дерматите развиваются на коже голеней. Появление вокруг язвы валикообразного уплотнения служит признаком ее малигнизации (перерождения в рак).

Диагностика

Поскольку причина развития дерматита сомнений не вызывает, сложностей при диагностике, обычно, не возникает. Диагноз ставят на основании изучения клинических проявлений и сбора анамнеза, который позволяет определить связь заболевания и ионизирующего облучения.

Лечение

На ранней стадии лучевого дерматита назначаются антигистаминные препараты, витаминотерапия, приём антиоксидантов. Наружно применяют кортикостероидные мази для снятия воспаления. В дальнейшем используют кремы, содержащие витамин A и пантенол.

В промежуточной стадии и при позднем, но слабо прогрессирующем дерматите активную терапию не используют. Необходимо только избегать инсоляции, защищать кожу от действия химических реагентов, в том числе средств бытовой химии. Наружно назначаются кремы с витаминами. При появлении признаков перерождения дерматита назначается операция.

Лечение народными методами

Для лечения проявлений радиационного дерматита можно использовать облепиховое масло, мази и кремы, содержащие экстракты алоэ.

Прогноз

Прогноз при радиационном дерматите достаточно сложный. Развитие сухой формы раннего радиационного дерматита считается допустимой реакцией нам лечение. Дерматит в буллёзной форме нередко предшествует поздним кожным проявлениям этого заболевания.

На фоне позднего дерматита нередко развивается рак –  базально-клеточный или плоскоклеточный. Развитие опухолей наблюдается исключительно на облученных участках, но они могут быть множественными.

Профилактика развития радиационного дерматита заключается в принятии личных и профессиональных мер защиты от радиации.

Лучевой дерматит представляет собой кожное воспалительное заболевание в результате влияния радиации. Патология проявляется различным образом, что зависит от дозировки вредоносных лучей. В острой форме заболевания кожа краснеет, покрывается длительно заживающими язвами. При запущенных формах проявляются атрофические деформации, может развиться онкология. Заболевание редкое, легко поддается диагностике, может успешно лечиться в начале развития, но зачастую имеет неоднозначный прогноз.

Основные причины

Лучевая кожная болезнь может быть последствием долгого и регулярного контакта с рентген-оборудованием. Иногда развивается у работников промышленных предприятий в ходе аварийных ситуаций.

Дерматоз также бывает медикаментозным – возникшим после лучевой терапии, применяемой для избавления от онкологических опухолей и некоторых дерматологических заболеваний. Редко его возникновению способствует повышенная инсоляция.

Главным провокатором дерматологического воспалительного заболевания служит радиоактивное облучение. Оно может моментально проявиться при однократном влиянии рентгеновских лучей, но чаще развивается спустя годы после регулярного облучения. Повреждения эпидермиса ионизирующими лучами, как правило, имеют необратимый характер, а их тяжесть зависит от количества и интенсивности вредоносных лучей.

Симптомы и виды лучевого дерматита

Проявления кожной патологии могут быть:

  • ранними – возникают моментально или в течение 3-4 месяцев после излучения;
  • поздними – развиваются через несколько лет после негативного влияния радиолучей.

Между данными симптомами присутствует многолетний промежуток.

На повреждённых участках в процессе заживления образуются корки, которые отпадают только через 2-3 месяца.

Изначальная дерматологическая реакция может быть спровоцирована дозой от 3 Гр и проявляется в первые сутки:

  • зудом, жжением;
  • покраснением кожи на участке облучения;
  • болью различной интенсивности;
  • выпадением волосяного покрова.

После раннего воспалительного дерматита начинается эритематозная форма. Эта стадия, основные признаки которой:

  • стойкое покраснение эпидермиса;
  • язвы, эрозии, волдыри;
  • боль, зуд, отек;
  • стянутость кожи, шелушение, сухость.

Раны заживают на протяжении 2-3 месяцев, на их месте нередко образуются толстые корки. У некоторых пострадавших наблюдается высокая температура, а также иногда признаки общей интоксикации организма. Могут увеличиваться регионарные (ближайшие к пораженным участкам) лимфатические узлы. Затем лучевая болезнь переходит в некротическую стадию с такими проявлениями:

  • слабость, нервозность;
  • бессонница;
  • повышенная температура;
  • постоянное покраснение кожи;
  • длительно не заживающие язвы, эрозии.

Следующим этапом является хронизация процесса. В ходе такого течения лучевой болезни:

  • образуются трещины;
  • возникает сухость, атрофические язвы;
  • развивается гиперпигментация и гиперкератоз.

Воздействие лучей в дозе 15-20 Гр приводит к развитию буллезной формы дерматита. Поврежденные участки тела покрываются гнойными волдырями.

Лечение дерматита

При проявлении начальной симптоматики заболевания рекомендуется сразу же обратиться к дерматологу и другим специалистам. Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы и запущенности патологии. Лучевой эритематозный дерматит лечится противовоспалительными мазями с гормонами (кортикостероидами). Терапия буллезной и некротической стадий дополняется обезболивающими препаратами. Также необходимым считается исключение раздражающих внешних факторов: облучения, бытовой химии, аллергенов.

При некротической форме дерматита рекомендовано купирование болезненных ощущений с помощью Кортизоновой и Метилурациловой мази. Иногда некротический тип патологии приходится лечить оперативным путем – пораженные участки иссекаются и заменяются здоровой кожей.

Хронический неосложненный тип лучевой болезни не требует особого лечения. Главное – исключить воздействие радиации и других факторов-раздражителей. При ярко выраженной постоянной симптоматике применяются крема с витаминами, питательные, увлажняющие, а также антивоспалительные средства, кортикостероидные мази, крема сыворотки животного происхождения. Пораженные участки рекомендуется постоянно защищать от солнечных лучей.

Обязательным лечебным мероприятием является диета. Рекомендуется наполнить рацион питательной, белковой пищей, ускоряющей регенерацию кожи, с калорийностью в пределах 2500-3500 ккал. В составе продуктов должны присутствовать:

  • ретинол;
  • витамины В;
  • соли марганца, меди и цинка.

Народные средства немного облегчают симптомы:

  • масло шиповника – натуральным средством смазываются пораженные участки ежедневно;
  • мало облепихи – применяется таким же образом в чистом виде либо вместе с кремами;
  • настойка из японской софоры – 2 ст.л. семян нужно залить водкой в количестве 0,5 л и настоять 15 дней, готовым средством протирать кожу дважды в день.

Народное лечение можно комбинировать с медикаментозным после консультации с врачом. Самостоятельно оно будет малоэффективным. Болеющий должен ответственно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста, так как лучевой дерматит может быстро перейти в осложнения, самым опасным из которых является рак.

Прогноз и профилактика

К сожалению, невозможно предсказать, как поведет себя лучевое заболевание кожи в каждом индивидуальном случае. Прогноз неоднозначный. Приблизительно в 50% случаев его на фоне развиваются базалиомы и плоскоклеточный рак. Произойти это может через 7-10 лет хронического течения болезни, если оставить ее без лечения. Крайне редко подобные осложнения развиваются через десятки лет после первого проявления дерматита, но практически всегда кожная онкология (особенно плоскоклеточная) имеет летальный исход.

Для предотвращения лучевого дерматита рекомендуется соблюдать технику безопасности на предприятиях, работающих с радиацией. Люди, перенесшие острую форму патологии, должны сразу же проходить лечение и в дальнейшем регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Остановить хроническую форму патологии невозможно, так как она имеет склонность к прогрессирующему, быстрому течению. При малейших подозрениях на онкологию пораженные участки кожи иссекаются.

Лучевой дерматит легче предотвратить. Современная медицина не перестает искать более новые, эффективные методы лечения подобных заболеваний. Но и от пациента многое зависит. Главное – его желание бороться с патологией.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *