Лечение и уход за больными с дерматитами

Содержание

Советы по уходу за кожей, профилактике и лечению атопического дерматита

Содержание статьи:

Уход за кожей при атопическом дерматите

Профилактика

Диета

Как снизить концентрацию аллергенов клещей

Как уменьшить концентрацию аллергенов плесневых грибов 

Правила в период цветения причинно-значимых растений

Лечение атопического дерматита

Онлайн-вопросы

Атопический дерматит (АтД) – хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Лечение атопического дерматита включает в себя диету, снижение концентрации аллергенов, медикаменты, лечение сопутствующих заболеваний – лечить дерматит нужно комплексно, предотвращая осложнений.

Лечение пациентов с атопическим дерматитом требует настойчивости и терпения как от лечащего врача, так и от пациента.

Вверх

Уход за кожей при атопическом дерматите

Кожа больного атопическим дерматитом даже вне обострения нуждается в ежедневном уходе. Первый шаг в уходе за кожей – ежедневное использование увлажняющих средств. Наиболее важные рекомендации:

  • Не позволяйте коже становиться слишком сухой.

  • Избегайте слишком горячего душа или ванны, а также слишком длительного пребывания в воде. Принимайте ванну или душ не более 10 минут при температуре воды не выше 38°С.

  • Старайтесь, насколько это возможно, не наносить мыло на пораженные участки кожи или на участки сухой кожи. Вместо мыла рекомендуется использовать специальные очищающие средства, не содержащие мыло.

  • Не растирайте мокрую кожу – высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.

  • В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство – это позволит сохранить в коже влагу.

  • Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой.

  • Избегайте парфюмерии и старайтесь не использовать при стирке ополаскиватели для белья.

  • Если возможно, избегайте контакта с шерстяными изделиями.

  • Если зуд мешает спать, то можно успокоить кожу прохладным влажным компрессом из махровой ткани.

Вверх

    Профилактика

    1. Коррекция выявленных сопутствующих заболеваний.

    2. Устранение контакта с аллергеном.

    При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами.

    Вверх

    Диета 

    Диетические ограничения играют основную роль в раннем возрасте. Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет.

    При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита, являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба.

    Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта.

    В период обострения необходимо исключить: экстрактивные азотистые вещества: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, рыбу, овощи и т.д. Полностью исключают из рациона шоколад, какао, цитрусовые, землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, икру. Также исключают пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей, имеющих высокую сенсибилизирующую способность.

    В более старшем возрасте большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, пыльцы, плесневых грибков и т.д.

    При аллергии к домашней пыли речь идет об аллергии на вещества, содержащиеся в домашней пыли. Основным аллергеном при этом являются не пыль как таковая, а находящиеся в ней продукты жизнедеятельности обитающего в квартирах микроскопического насекомого – клеща.

    Вверх

    Как снизить концентрацию аллергенов клещей:

    • Надевать специальное гипоаллергенное покрытие на матрасы, подушки и одеяла.

    • Подушки должны быть наполнены гипоаллергенным наполнителем, стирать подушки каждые 4 недели при температуре не ниже 55°C.

    • Заменить ковры или ковровые покрытия на линолеум или деревянные полы (паркет). Из помещения, где больной проводит большую часть времени, и в спальне убрать ковры со стен и пола.

    • Предметы, на которых собирается пыль (одежда, книги, мягкие игрушки), хранить в закрытых шкафах. Дверцы шкафов плотно закрывать.

    • При уборке помещения отдавать предпочтение моющим пылесосам или использовать пылесосы со специальными фильтрами для мельчайших частиц.

    >

    Сильными аллергенными свойствами обладает плесень, вернее, ее споры, находящиеся в воздухе (чаще в сырых помещениях).

    Вверх

    Как уменьшить аллергены плесневых грибов:

    • Избегать посещения сырых, плохо проветриваемых помещений (подвалы, погреба), тщательно проветривать помещения, где может образовываться плесень (чердаки, подвалы, ванные комнаты).

    • В помещениях, с повышенной влажностью стены необходимо покрывать кафельной плиткой и очищать их по мере необходимости.

    • Убирать или вычистить заплесневевшие предметы.

    • Поддерживать в помещении низкую влажность (менее 50%).

    • Комнатные цветы лучше убрать, поскольку на них скапливается пыль и обитают грибы.

    • Не следует содержать аквариумных рыбок.

    • Не принимать участие в садовых работах осенью и весной.

    • Не употреблять в пищу продукты грибкового происхождения (дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыр, вина, ликеры).

    Также сильными аллергенными свойствами обладает пыльца некоторых растений – деревьев (береза, ольха, клен, лещина), луговых и сорных (полынь, лебеда) трав.

    Вверх

    Правила в период цветения причинно-значимых растений:

    • Ограничьте пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы.

    • Двери и окна в комнате должны быть хорошо пригнаны. Во время сезонного повышения концентрации аллергенов в воздухе и при повышении загрязненности воздуха окна следует закрывать.

    • Пользуйтесь очистителями воздуха, улавливающими пыльцу.

    • Избегайте выездов на природу, плотно закрывайте окна в машине, особенно находясь за городом.

    • Выезжайте в другие климатические зоны в период цветения причинно-значимых растений.

    • Соблюдайте элиминационную диету с учетом возможной перекрестной аллергии.

    • Мойте голову перед сном, чтобы смыть осевшую пыльцу.

    • Носите защитные очки.

    • Не пользуйтесь лекарственными и косметическими средствами, содержащие компоненты растений.

    Необходимо придерживаться диеты с исключением определенных продуктов питания, обладающих схожим действием на организм и способных ухудшить самочувствие:

    Исключить:

    1. При аллергии к пыльце деревьев: орехи, фрукты, растущие на деревьях и кустарниках и соки их них, морковь, петрушку, сельдерей.

    1. При аллергии к пыльце злаковых трав: пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень, рожь), щавель, арахис, помидоры, мед, хлеб, квас, кофе, какао, колбаса, копчености.
    2. При аллергии к сорным травам: дыня, семечки, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, подсолнечное масло.

    При аллергии к домашним животным (эпидермальной аллергии) необходимо помнить, что все теплокровные животные, включая мышевидных грызунов и птиц, а также корм аквариумных рыб (дафнии), оставляют после себя продукты жизнедеятельности (шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна животных), которые могут вызвать аллергическую реакцию. В этом случае наиболее предпочтительным является удаление животного. Только через 5-6 месяцев после удаления животного из дома происходит существенное снижение концентрации аллергенов, поэтому ждать эффекта в течении первых же дней не следует.

    При невозможности удаления животного из дома необходимо принять меры:

    • Два раза в неделю мыть животное.

    • Тщательно чистить мебель с тканевой обивкой или заменить ее на кожаную.

    • Заменить ковры или ковровые покрытия на линолеум или деревянные полы (паркет).

    • Использовать пылесос со встроенным фильтром и пылесборниками с толстыми стенками.

    Вверх

      Лечение атопического дерматита

      Основные цели лечения атопического дерматита:

      • Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.

      • Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.

      • Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.

      • Лечение сопутствующих заболеваний.

      • Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

      Общее лечение

      Медикаментозное лечение должно проводиться строго индивидуально и назначаться врачом.

      Антигистаминные препараты являются неотъемлемой частью фармакотерапии АтД. Препараты данной группы назначают для снятия симптомов зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

      Для длительного применения выбирают препараты 2 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

      Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).

      Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект.

      При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики широкого спектра.

      В особо тяжелых, упорных случаях, при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не купирующемся другими средствами применяют системные гормоны (глюкокортикоиды). Кортикостероиды даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

      Местная терапия

      Увлажняющие и смягчающие средства входят в стандартную терапию атопического дерматита. Смягчающие средства поддерживают кожу в увлажненном состоянии и могут уменьшать зуд. Их следует наносить регулярно, не менее 2 раз в день, в том числе после каждого мытья или купания, даже в те периоды, когда симптомы заболевания отсутствуют.

      Местные глюкокортикоиды (МГК) нашли широкое применение в наружной терапии атопического дерматита. Подбор МГК, режим, дозировка и продолжительность курса терапии подбирается врачом индивидуально.

      В последние годы на фармацевтическом рынке представлены новые нефторированные кортикостероиды местного использования – «Элоком» и «Адвантан».

      Препараты «Элоком» и «Адвантан» рекомендованы Министерством здравоохранения РФ и Союзом педиатров России для лечения атопического дерматита у детей. Важным преимуществом Элокома является также наличие трех лекарственных форм – мази, крема и лосьона. Это позволяет применять Элоком при разных стадиях атопического дерматита, на различные участки кожи и у маленьких детей (с двух лет). Но необходимо помнить, что при длительном применении даже самые слабые стероидные кремы и мази имеют множество побочных эффектов и ограничений по применению.

      Несмотря на эффективность МГК, их применение может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д.

      Даже в периоды тяжелого обострения не рекомендуется длительно использовать стероидные кремы и мази, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы).

      Топические ингибиторы кальциневрина

      Чтобы избежать возможной атрофии (истончения) кожи, рекомендована терапия негормональными средствами.

      Элидел (пимекролимус 1% крем) – нестероидный препарат, клеточно-селективный ингибитор воспалительных цитокинов. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления тучными клетками, что приводит к предотвращению зуда, покраснения и отека. Обеспечивает длительный контроль над заболеванием при применении в начале периода обострения. Применение пимекролимуса эффективно уменьшает тяжесть симптомов атопического дерматита с легким и среднетяжелым течением заболевания; препарат предотвращает прогрессирование заболевания, снижает частоту и тяжесть обострений, уменьшает потребность в применении МГК. Пимекролимусу свойственна низкая системная абсорбция; не вызывает атрофии кожи. Может применяться пациентам с трех месяцев на всех участках тела, включая лицо, шею и кожные складки, без ограничения по площади применения.Топические ингибиторы кальциневрина наиболее эффективны при появлении первых признаков заболевания и на стадии умеренного обострения.

      Вспомогательные методы лечения

      Ультрафиолетовое облучение. В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия.

      Хорошо зарекомендовали себя методы экстракорпоральной дезинтоксикации (плазмаферез).

      Широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами.

      Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.

      Рассматривается возможность терапии с помощью анти-IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

      Необходимо помнить, что лечение будет наиболее эффективно только при соблюдении рекомендаций лечащего врача и лечения заболевания на начальной стадии.

      Есть вопросы? Задайте их аллергологу. Онлайн. Бесплатно.

      ЗАДАТЬ ВОПРОС детскому аллергологу, взрослому аллергологу

      Дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает из-за воздействия на нее различных внутренних или внешних неблагоприятных факторов физического, химического или биологического происхождения. Такими факторами чаще всего являются ожоги, стресс, аллергия и болезнетворные микроорганизмы.

      Признаком дерматита в основном являются – сильный кожный зуд, покраснение, сыпь, водянистые пузырьки, образование корок.

      В зависимости от этиологии заболевания, а также принятых правильных мер по предотвращению развития данной болезни, зависит урон, нанесенный здоровью – от легкой реакции в виде сыпи, которая незамедлительно прекращается после прекращения контакта с возбудителем, до серьезных осложнений, которые лечатся не один день, и могут привести к нарушению гомеостаза организма в целом.

      Дерматит входит в группу кожных заболеваний, под названием – дерматоз.

      Дерматит. МКБ

      МКБ-10: L30.9
      МКБ-9: 692.9

      Причины дерматита

      Среди причин дерматитов различают:

      Физический фактор

      Болезнь развивается на фоне:

      — высокой или низкой температуры (обморожения) окружающей среды;
      — воздействия на организм ультрафиолетовых лучей (солнечные ожоги);
      — поражения кожи электрическим током;
      — контакта кожи с животными, растениями;
      — укусов некоторых насекомых — комаров, ос, пчел, клещей и др.;
      — поражения организма радиацией.

      Химический фактор

      Реакция кожных покровов на контакт с:

      — бытовой химией — порошки, чистящие и моющие средства и др.;
      — косметическими средствами — лаки, краски, тушь, помады, туалетная вода и др.;
      — сильными кислотами, щелочами;
      — строительными материалами – краска, клей, некачественная клееная древесина, искусственные ткани и др.;
      — лекарственными препаратами, от которых у организма возникает аллергическая реакция.

      Биологический фактор

      — наследственная предрасположенность;
      — ослабленная иммунная система;
      — возникает после других болезней (особенно хронических форм);
      — проникающие в организм болезнетворные микроорганизмы;
      — стресс, эмоциональная неуравновешенность, депрессия;
      — неблагоприятные социально-бытовые условия проживания.

      Симптомы дерматита

      Основными клиническими признаками дерматита являются:

      — зуд;
      — воспалительное покраснение (эритема). При хроническом течении болезни этот признак не обязателен;
      — чувство жара и повышенной температуры в месте поражения;
      — отёчность;
      — высыпания, характер и локализация которых зависит от вида дерматита;
      — пузыри, волдыри, которые при острой форме характеризуются обильными выделениями;
      — жжение;
      — огрубение участков кожи, после коркования экссудата (пузырей с выделениями);
      — шелушение кожи;

      Усиление симптоматики часто зависит от общего состояния здоровья организма, формы заболевания (острая или хроническая), контакта с возбудителем болезни, а также, в некоторых случаях, сезонности.

      Осложнения дерматита

      После дерматита у человека могут наблюдаться следующие проявления:

      — пигментация кожи;
      — рубцы;
      — дисхромия;
      — атрофия;
      — вторичные инфекции.

      Классификация дерматита

      Формы дерматита

      Острая форма (Микровезикульная или макровезикульная). Проявляется в виде острой аллергической реакции, сразу же после контакта с возбудителем болезни. Часто прекращается после прекращения с данным раздражающим фактором. Характеризуется появлением папул и везикулов.

      Подострая форма. Характеризуется образованием на месте папул и везикулов корок и чешуек.

      Хроническая форма (Аконтотическая). Может проявляться на протяжении всего времени, пока болезнь не будет вылечена до конца. Симптомы то усиливаются, то прекращаются.

      Стадии дерматита

      Острая форма включает в себя 3 стадии развития дерматита:

      1. Эритематозная стадия. К воспаленному участку кожи усиливается приток крови. Место краснеет, возникает отёк.

      2. Везикулезная или пузырьковая стадия. На месте покраснения и отёка, образуются пузырьки (везикулы), которые со временем вскрываются, выделяют жидкость, затем подсыхают, а на их месте образуются корки. Корочки также могут мокнуть. Эта стадия также называется – мокнущий дерматит.

      3. Некротическая стадия. На месте коркования отмирают ткани. Кожа на воспаленном участке огрубевает, появляются шрамы.

      Виды дерматита

      Основные виды дерматита:

      Аллергический дерматит. Возникает в последствии контакта с аллергеном. Как правило, проявление реакции заметно не сразу, а лишь после некоторого периода времени. При этом, в начале формируется негативное отношение организма к аллергену, когда он частично проникает в лимфу, а при вторичном контакте с ним, собственно и проявляется аллергический дерматит.

      Основными симптомами являются – сильное покраснение кожи, отёк, пузыри. Локализация часто выходит за пределы контакта участка кожи с аллергеном. Можете передаваться наследственным путем.

      лечение и уход за больными с дерматитами

      Атопический дерматит (устар. Диффузный нейродермит) – хроническая форма аллергического дерматита. Характеризуется сложностью лечения, часто остается на всю жизнь, причем то обостряется, особенно в зимний период, что ослабляется — в летний период. Развивается в основном в детстве.

      Синонимы атопического дерматита – нейродермит, экзема (у взрослых), диатез (у детей).

      Клиническими признаками являются папулы, везикулы, образование корок, образование чешуек, сильный зуд, гиперчувствительность к некоторым раздражителям.

      Возбудителями могут быть не только внешние аллергены – пыльца растений, пыль, пары различных химических соединений, но и поступающие с пищей – болезнетворные микроорганизмы, а также некоторые вещества в продуктах питания, на которые организм пациента бурно реагирует.

      Читайте также: Атопический дерматит. Симптомы, причины и лечение атопического дерматита

      лечение и уход за больными с дерматитамилечение и уход за больными с дерматитами

      Контактный дерматит (устар. Простой дерматит). Болезнь проявляется при непосредственном контакте поверхности кожи с возбудителем. Частыми причинами контактного дерматита являются – солнце, холод, мороз, растения, животные, агрессивные химические вещества и другие возбудители.

      Контактный дерматит подразделяется на 3 типа:

      — аллергический контактный дерматит (причина – продукты питания, микробы и др.);
      — раздражительный контактный дерматит (причина – растения (крапива и др.), химические вещества и др.);
      — фотоконтактный дерматит (причина – солнечные ультрафиолетовые лучи):
      а) фототоксический
      б) фотоаллергический

      Лечение контактного дерматита сводится, как правило, удаление контакта с раздражителем.

      Локализация поражения соответствует площади контакта с возбудителем.

      Себорейный дерматит – воспаление волосистых участков кожи. Чаще всего встречается у мужчин, т.к. количество сальных желез у них больше, подростков и младенцев. Локализация себорейного дерматита преобладает на волосистой части головы, бровях, носогубной складке, бороде, области ресниц, за ушами, но также может встречаться на лице и по всему телу.

      Читайте также: Перхоть (себорея). Описание, виды, профилактика и лечение перхоти

      Основными причинами являются липофильные грибки Malassezia furfur, при этом, за поражение волосистого покрова кожи ответствен овальная форма грибка (Pityrosporum ovale), а за поражение остальных кожных покровов – круглая форма Pityrosporum orbiculare. При определенных факторах (ослабленная иммунная система, различные заболевания, нарушении обмена веществ), данные грибки активно размножаются, питаясь липидным секретом сальных желез. Когда организм здоров, он контролирует размножение данных грибков.

      Токсидермия (устар. токсико-аллергический дерматит) – острое воспалительное поражение кожных покровов. Причиной являются попавшие внутрь организма аллергические и токсико-аллергические вещества, которые затем гематогенным путем проникают в кожный покров. Самим же аллергенами в данном случае являются – медицинские препараты, химические средства, продукты питания и др.

      Клиническими признаками токсидермии являются сыпь различных форм (папулы, везикулы, крапивница, эритематозно-сквамозные и др.), лихорадка, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов, зуд.

      Крапивница (уртикария, крапивная сыпь, крапивная лихорадка) – острое воспаление кожных покровов аллергической этиологии, характерными признаками которого является быстрое появление на коже сильно зудящих волдырей, по внешнему виду, напоминающих ожоги от крапивы.

      Крапивница может выступать в качестве аллергической реакции организма на аллерген, так и в качестве клинических проявлений другой болезни.

      Виды дерматита, в зависимости от причины болезни

      — актинический дерматит;
      — брелоковый дерматит;
      — буллезный дерматит (артифициальный)
      — герпетиформный дерматит Дюринга;
      — дерматит гусеничный (Лепидоптеризм);
      — дерматит околоротовый;
      — дерматит полиморфный;
      — дерматит пурпурозный;
      — дерматит солнечный;
      — дерматит церкариевый (шистосоматидный дерматит);
      — золотой дерматит;
      — инфекционный дерматит;
      — лучевой (рентгеновский) дерматит;
      — пеленочный дерматит
      — перианальный дерматит;
      — пероральный дерматит (розацеаподобный дерматит);
      — симметричный дисменорейный дерматит;
      — фолликулярный дерматит;
      — эксфолиативный дерматит новорожденных.

      Диагностика дерматита

      От правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения данной болезни, т.к. причин, форм и видов достаточно много.

      Диагностика дерматита включает в себя:

      — исследование истории заболевания (анамнез);
      — исследование клинической картины болезни;
      — постановку аллергических проб с предполагаемым возбудителем;
      — соскоб с пораженного участка кожи (бактериологическое и гистологическое исследования);
      — общий анализ крови;
      — иммуннограмму.

      Лечение дерматита

      Общие принципы лечения + средства от дерматита:

      1. Устранение раздражителя. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дерматит не перешел к активному распространению на соседние участки кожи. Кроме того, иммунитет в данном случае может сам справиться с данным воспалением в течение нескольких часов.

      2. Устранение возможных паразитов – вирусов, бактерий, грибов. Данный пункт может выполнить только лечащий врач на основании диагностики болезни.

      3. Местная антисептическая обработка поврежденных участков кожи: «Хлоргексидин»

      4. Местная обработка кожи противовоспалительными и антибактериальными препаратами: «Левомицетин», «Эритромицин».

      5. Большие пузыри прокалывают, выпуская из них жидкость. При этом, оболочку пузыря не снимают.

      6. При мокнущем дерматите (при обильных выделениях) каждые 2-3 часа накладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова.

      7. При отсутствии волдырей, на короткий период накладывают повязки на кортикостероидной основе: «Гидрокортизон» (1%), «Клобетазол», «Преднизолон».

      8. При сложном течении болезни, могут назначить кортикостероиды внутрь: «Преднизон» — курс 2 недели, в первый день принимают 70 мг/сут, и с каждым днем дозу уменьшают на 5 мг/сут.

      9. Прием адсорбирующих средств внутрь, которые выводят из организма возможных возбудителей дерматита. Какой бы вид аллергической реакции ни развился, как интенсивно она бы ни протекала, необходимо дополнить прием препаратов от аллергии очищением организма при помощи сорбентов. Например, Энтеросгеля — этот современный гелеобразный сорбент на основе биоорганического кремния мягко и без вреда для организма впитывает в себя как аллергены, так и токсичные продукты иммунной реакции, а затем выводит их из организма, тем самым облегчая течение аллергии.

      10. Для снятия зуда принимаются антигистаминные препараты: «Супрастин», «Фексофенадин», «Цетиризин».

      11. Коррекция питания, а также исключение из рациона питания сахарозы.

      12. Специальной косметикой необходим уход за сухой и зудящей кожей.

      13. При тяжелом течении болезни, может потребоваться госпитализация.

      Диета при дерматите

      Рацион питания при дерматите, как и при большинстве других заболеваний, особенно аллергического характера, является необходимой мерой для не только скорейшего выздоровления, но и общего укрепления организма, его защитных функций.

      Если внимательно изучить свой рацион питания, и сверить его со списком продуктов, которые потенциально могут вызывать у человека аллергическую и другие неблагоприятные проявления, можно всего лишь одним исключением добиться скорого выздоровления. Именно это часто рекомендуют специалисты сделать до похода к врачу.

      В случае, когда клинические проявления дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта из своего рациона питания, все равно желательно сходить на прием к врачу. Это может в конечном итоге сэкономить время, потраченное на различные догадки и домыслы.

      Итак, что можно и что нельзя есть при дерматите?

      Продукты, с минимальным риском развития аллергии:

      — белки: рыба (треска, морской окунь), баранина, нежирная телятина, язык, печень, сливочное масло, нежирный творог.
      — растительные продукты: перловка, рис, кабачки, огурцы, салат зеленый, капуста, шпинат, брюква, груша, крыжовник, белая смородина, черешня;
      — напитки: компоты (из груш, яблок), слабо-заваренный зеленый чай, кисломолочные (без пищевых добавок Е***), минеральная вода (негазированная), отвары из ревеня;
      — десерты: чернослив, сухофрукты (груши, яблоки).

      Если при употреблении вышеперечисленных продуктов клинических проявлений дерматита не обнаружено, можно постепенно, с периодичностью в 2 недели добавлять по одному из блюд следующей группы продуктов – средней аллергичности.

      Продукты, со средним риском развития аллергии:

      — белки: баранина, конина;
      — растительные продукты: гречка, рожь, кукуруза, картофель, зеленые фрукты;
      — напитки: чай зеленый, травяной отвар, сок из зеленых яблок;
      — десерт: продукты с минимальным количеством калорий.

      Продукты, с высоким риском развития аллергии:

      — белки: свинина, жирная говядина, рыба, икра, молоко, яйца, копчености, мясные консервации;
      — растительные продукты: квашенная капуста, бобовые, овощи и ягоды красного цвета, тропические фрукты, сухофрукты (изюм, курага, инжир, финики), грибы, маринованная растительная консервация;
      — напитки: кофе, какая, сладкие газировки (лимонады), йогурты с красителями;
      — десерт: шоколад, мёд, мармелад, карамель;
      — другие продукты: майонез, кетчуп, соусы (консервированные), приправы, консерванты, красители.

      Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП-10

      Лечение дерматита народными средствами

      Травы от дерматита

      Чистотел. Для приготовления данного средства необходимо измельчить чистотел и выдавить из него сок, который в свою очередь развести с водой, в пропорции 1:2. Наносить разведенный сок чистотела можно марлевыми тампонами, прикладывая их минут на 15 к пораженному участку кожи. При ремиссии дерматита, в данное средство можно также добавить мёд, из расчета 100 г меда на 3 ст. ложки разведенного с водой сока чистотела.

      Барвинок. 1 ст. ложку листьев малого барвинка залейте стаканом кипятка, после настаивания, данный настой протомите минут 10 на медленном огне. Далее отвар нужно остудить, процедить и добавить в воду, которой будете омываться. Отжатый же барвинок можно прикладывать к пораженным участкам кожи.

      Череда. 1 ст. ложку сухой измельченной череды залейте половиной стакана кипятка. Дайте средству настояться, пока вода не окраситься в темно-коричневый цвет. Смочите данным настоем от дерматита марлевую повязку и наложите ее на поврежденную кожу. Проводите данную процедуру несколько раз в день.

      Василек. Данное средство отлично помогает справляться не только с дерматитом, но и угрях, экземой, а также кожным зудом. Для приготовления средства залейте 10 г цветков василька стаканом кипятка. Дайте средству настояться, и когда оно охладиться, принимайте настой за 20 минут до еды, 3 раза в день по четверти стакана.

      Деготь от дерматита

      При дерматите сухого типа отлично помогает дегтярное мыло, которое обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, восстановительным и другими полезными свойствами. В качестве лечебного средства, дегтярное мыло используют в виде компрессов, аппликаций, втирающего массажа, кратковременных ванночек, а также как вспомогательное средство, которое добавляют в косметические средства по уходу за проблемной кожей – шампуни, крема, мыло.

      Масла от дерматита

      Масло чайного дерева. Данное масло обладает отличными противомикробными, противогрибковыми, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Средства на основе масла чайного дерева прекрасно справляются с дерматитом, возникшего впоследствии различных травм кожи (ожогов), укусах насекомых и других причин контактного дерматита. Масло чайного дерева также добавляют в различные нежирные средства по уходу за проблемной кожей. Отлично сочетается с дегтярным маслом.

      Применяют масло чайного дерева при дерматите следующим образом: наносят несколько капель на пораженную кожу, после чего его слегка растирают и массируют кожу. Также его можно применять в качестве примочек, которые прикладывают к пациенту на 15-20 минут.

      Масло герани. Залейте 2 ст. ложки измельченных листьев и цветков герани стаканом рафинированного подсолнечного масла. Отставьте средство настаиваться на 5 дней в темное место. После чего перенесите настой на подоконник с солнечной стороны, чтобы оно еще настаивалось полтора месяца под прямыми солнечными лучами. После чего, настой процедите, перелейте с темную стеклянную тару и поставьте охлаждаться в холодильник. Применять можно, как и масло чайного дерева – легкие втирания и аппликации.

      Настойки от дерматита

      Рецепт №1. Половину чайной ложки лимонного сока смешайте с 1 ч. ложкой водки и 1 ч. ложкой измельченной яичной скорлупы. Все тщательно перемешайте. Принимать нужно исходя из дозировки по пол чайной ложки 2 раза в сутки. Курс лечения – 1-3 месяца. Храните настой в холодильнике.

      Рецепт №2. Залейте смесь из 15 г корня аира обыкновенного, 10 г коры вяза, 10 г листьев и цветков бузины черной, 10 г травы зверобоя и 5 г. корней девясила высокого 100 мл кипятка. Все тщательно перемешать и отставить настаиваться 3 суток. После этого процедить, довести до кипения и добавить 100 мл водки. Опять все остудить, дать настояться 10 часов. Принимать нужно 2 раза в сутки, в течение 2х недель, по 2 ч. ложки разведенной в половине стакана простой кипяченной воды.

      Другие народные средства от дерматита

      Циндол. Отличное лекарственное средство при атопическом дерматите, аллергии, нейродермите.

      Картошка. Натрите на терку пару картофелин, пюре которых заложите в марлевую повязку. Приложите повязку к воспаленной коже на 2 часа. После этого меняем повязку еще раз, опять на 2 часа. Перед сном смажьте данное место прополисной мазью (10%).

      Алоэ. Измельчите на мясорубке 200 г листьев алоэ, отставьте их на 12 суток в темное прохладное место, для настаивания. Добавьте сюда обыкновенное касторовое масло (150 г) и хорошее красное вино (50 мл). Все тщательно перемешиваем. Полученную смесь закладываем в марлю и прикладываем ее на воспаленное средство на 20 минут. Курс лечения – 3 недели.

      Профилактика дерматита

      Для предотвращения, или же минимизирования появления дерматита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

      — отказ от вредных привычек – алкоголь, курение;
      — нормализуйте режим отдыха/сна;
      — старайтесь правильно питаться, особенно употребляйте пищу, обогащенную витаминами;
      — ведите активный образ жизни, делайте зарядку, больше ходите, катайтесь на велосипеде;
      — соблюдайте правила личной гигиены;
      — избегайте стрессов;
      — соблюдайте все правила предосторожности при работе с агрессивными химическими веществами, а в неблагоприятной окружающей среде;
      — используйте солнцезащитные крема;
      — не оставляйте не долеченные болезни на самотек.

      К какому врачу обратиться при дерматите?

      • Дерматолог.

      Дерматит. Видео

      Обсудить дерматит на форуме…

      В понятие дерматит включается большое количество кожных заболеваний с разной этиологией. Поэтому, когда выявляется дерматит, лечение обусловливается в первую очередь основным раздражающим фактором, а его методика значительно различается в разных случаях проявления заболевания.

      В связи со сложностью диагностирования вида дерматита лечение должно назначаться после тщательного обследования у дерматолога. Методика лечения может основываться на разных способах: медикаментозная медицина, физиотерапия, инвазивные методы, народные средства и т.д. Достаточно эффективное лечение может осуществляться и в домашних условиях, но только после консультации с врачом.

      Особенности заболевания

      Дерматиты представляют собой группу кожных заболеваний, характеризующихся воспалительной реакцией кожного покрова на воздействие различных раздражителей физического, биологического или химического характера. Заболевание можно подразделить на две большие группы: контактный дерматит и токсидермию. Контактный тип подразумевает прямое воздействие раздражителя на кожный покров. При токсидермии дерматит становится реакцией кожи на процессы, протекающие внутри организма при попадании в него раздражителя.

      Дерматиты имеют множество разновидностей, можно выделить основные: простой контактный вид, аллергический, атопический, себорейный, герпетиформный, экзема, крапивница. По проявлению заболевания подразделяются на стадии:

      1. Острая стадия: проявляется неожиданно сразу после воздействия раздражителя в виде везикул, завершается после прекращения воздействия.
      2. Подострая стадия: корковый или чешуйчатый вид.
      3. Хронический тип: продолжается длительный период при частых воздействиях раздражителя на кожный покров.

      Заболевание проявляется в виде различных образований воспалительного характера, можно отметить основные патологии: первичные образования — папулы, везикулы, бляшки, отеки; вторичные аномалии — трещины, корки, чешуйки. Такие проявления сопровождаются характерными симптомами: краснота в результате воспалительной реакции, отек, зуд, жжение, локальное повышение температуры кожного покрова, чувство жара в месте поражения, волдыри, пузыри.

      Основные виды заболевания

      По проявлению признаков заболевания и характеру патогенеза можно отметить некоторые дерматиты. Они обладают специфическими свойствами и имеют широкое распространение.

      1. Сухой дерматит. Дерматит сухого типа чаще всего проявляется на стопах и имеет следующие признаки: хронический характер, сухость кожи (ксероз) вплоть до растрескивания, зуд, воспаление в виде красноты и экссудатов на трещинах. Если не принимать мер по лечению, то это заболевание вызывает другие дерматиты с обширной локализацией. Заболевание носит выраженный сезонный характер — холодная сухая погода. Наиболее распространен у людей с сухим типом кожи и склонным к аллергии, а также у пожилых людей. Основные причины возникновения: воздействие низкой температуры, наличие других заболеваний, наследственная предрасположенность, психосоматические факторы.
      2. Зудящий дерматит, или кожный зуд (пруриго), является реакцией на раздражение нервных отростков, вызывающей потребность в расчесывании и повышенную возбудимость. По локализации отмечается распространенный (обширный) и локальный (местный) тип. Распространенный зуд может затрагивать все тело и провоцируется следующими причинами: аллергический вид дерматита, заболевания почек и печени, патологии головного мозга, функциональные аномалии сальных желез, глисты, аллергия на шерсть или насекомых. Местный зуд чаще всего возникает на подвижных участках тела, зонах с нежной кожей, открытых участках кожи. Основные причины: укусы насекомых, атопический дерматит, дерматит контактного типа.
      3. Инфекционный дерматит. Инфекционный вид заболевания инициируется микроорганизмами при некоторых заболеваниях (сыпи при оспе, кори, скарлатине) и в результате занесения инфекции при механическом повреждении кожного покрова (гнойники под воздействием стафилококков и стрептококков). Воспалительный процесс может затрагивать как наружные, так и глубинные слои кожного покрова.
      4. Грибковый дерматит. Грибковый дерматит, или дерматомикоз, проявляется в виде характерных высыпаний (микиды). Они могут проявляться в форме первичных (папулы и пустулы) или вторичных (корочка) сыпей. Этот тип заболевания приводит к снижению иммунитета и патологиям эндокринного характера, уменьшению сопротивляемости кожного покрова, увеличению влажности кожи.
      5. Ушной дерматит может проявляться как острый или хронический тип и характеризуется сильным зудом. Признаки острого типа заболевания: краснота, отек, сыпь первичного вида; хронического типа: шелушение кожи, вторичные мокнущие корочки, чувство заложенности уха. Основные причины: грибковая инфекция, механическое или химическое повреждение кожи, расчесывание.
      6. Красный дерматит, или красный плоский лишай, образуется на суставах верхних конечностей, сбоку туловища, во рту. Он представляет собой хроническую разновидность с многочисленными узелковыми папулами розово-красного цвета. Характеризуется сильным зудом. Постепенно папулы сливаются, образуя бляшки серо-красного оттенка, после разрушения которых остаются коричневые пятна.
      7. Пищевой дерматит, или пищевая аллергия, может возникнуть даже у младенцев и имеет хронический характер. Основные симптомы у младенцев: покраснение на щеках и ягодицах, чешуйки на голове, опрелость; у взрослых людей: расстройство желудка, метеоризм, зуд без образования сыпи, заложенность носа, конъюнктивит, отеки конечностей, повышение температуры. Пищевой дерматит инициируют следующие причины: загрязненная атмосфера, наследственная предрасположенность, продукты с аллергенами.

      Для того чтобы решить, чем лечить дерматит, необходимо дифференцировать тип заболевания и выявить возбудителя. Начинать лечение очень сложно без консультации и обследования у лечащего врача.

      Основные принципы лечения

      С учетом многообразия форм заболевания лечить дерматит следует при выполнении основных принципов:

      • устранение внешнего раздражителя;
      • принятие мер по уничтожению инфекционных микроорганизмов, грибков и паразитов при их выявлении;
      • прием сорбентов (гидрогель метилкремниевой кислоты, уголь);
      • исключение из употребления сахарозы;
      • оптимизация рациона (диеты) и режима питания;
      • профилактический уход за кожей с применением лечебной косметики при зуде и сухости;
      • прием антигистаминных средств в виде таблеток или путем инъекции внутримышечно;
      • применение мазей с кортикостероидным, дезинфицирующим и эпителизирующим эффектом (гидрокортизон).

      Лечение острого дерматита

      При резком обострении лечение дерматита контактного типа основывается на следующих условиях:

      1. Срочное устранение внешнего раздражителя.
      2. Проводится прокол крупных пузырей и выпускание их содержимого без удаления оболочки пузыря.
      3. Накладывается повязка с компрессом из жидкости Бурова, компресс меняется каждые 3 часа.
      4. Используют мазь на основе кортикостероидов.
      5. При сложной стадии болезни назначается кортикостероид (преднизон в дозе 70 мг/сутки в течение 15 дней с постепенным уменьшением дозы до 5 мг/сутки), вводимый внутрь.

      При подостром или хроническом дерматите контактного типа проводится укороченный курс компрессов или мази на основе кортикостероидов (бетаметазон, дипропионат, клобетазол).

      Лечебные мази и кремы

      Эффективное лечение дерматита разного типа производится при использовании мазей и кремов гормонального и негормонального типа. Можно рекомендовать следующие негормональные средства:

      1. Эплан: крем при зуде, язвах, трещинах, экземе, угрях, ожогах, укусах, а также для защиты от химических раздражителей.
      2. Бепантен (Пантелон, Пантодерм): мазь и крем при сухости кожи, от дерматита разных типов.
      3. Скин-Кап: крем, гель; противогрибковое, противовоспалительное действие, сильный глюкокортикостероид.
      4. Эскодерил: крем с противогрибковым эффектом.
      5. Радевит: мазь от аллергического, атопического, контактного дерматитов.
      6. Гистан: экстракт из трав, применяется при атопическом дерматите.
      7. Элидел: крем с противовоспалительным воздействием.
      8. Протопик: мазь, хороша для лечения детского атопического дерматита.
      9. Нафтадерм: мазь, имеющая противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое действие.
      10. Лостерин: крем, имеющий выраженный антибактериальный, противовоспалительный эффект.

      При тяжелых формах заболевания под контролем врача применяются мази гормонального типа:

      1. Целестодерм: мазь, глюкокортикостероид от разных видов дерматита.
      2. Адвантан: мазь, крем, эмульсия жирного типа, эффективны при любых дерматитах.
      3. Флуцинар: мазь, гель, применяется при сухих дерматитах.
      4. Фуцикорт: крем от дерматита с бактериальной инфекцией.
      5. Акридерм: мазь, глюкокортикостероид, хорош против аллергических дерматитов.

      Питание при дерматите

      При лечении и профилактике дерматита, особенно аллергического и атопического типа, очень важно исключить из рациона продукты, способные спровоцировать заболевание. К продуктам, часто вызывающим аллергическую реакцию и требующим использования в пищу с большой осторожностью, принято относить следующие:

      • продукты с высоким содержанием белков: свинина, жирная говядина, молоко, куриные яйца, рыбная икра, копчения, мясные консервы;
      • продукты растительного происхождения: бобовые, квашеная капуста, маринады, консервы, овощи и ягоды красного цвета, тропические плоды, грибы, сухофрукты;
      • напитки: газированная вода, йогурты, какао, кофе;
      • десертные блюда: шоколад, мед, мармелад, карамель;
      • приправы, соусы, майонезы, эмульгаторы, красители, все консерванты.

      Эти продукты можно употреблять только после теста на аллергическую реакцию.

      Фитотерапия как метод лечения

      Ряд растений имеет в своем составе натуральные вещества, способные активно бороться с возбудителями дерматита и восстанавливать поврежденные ткани. Из растений приготавливаются отвары, настои, растворы, мази, соки для наружного и внутреннего применения при заболевании. Достаточно широко используются следующие растения: чистотел (обычно применяется сок), череда (отвары и настои), барвинок (отвар), плоды софоры японской (настой или отвар употребляют внутрь).

      Народная медицина рекомендует применение таких составов: березовый деготь в виде мази и мыла; масло чайного дерева; болтушка (спиртовой раствор белой глины, цинкового порошка, новокаина); смесь нефтяного дегтя с борной кислотой; сок картофеля; масло герани. Можно предложить некоторые народные рецепты настоев на основе лекарственных сборов:

      1. Бузина (10 г), аир (15 г), зверобой (10 г), кора вяза (10 г), корень девясила (5 г) настаиваются в водке (100 мл).
      2. Череда (1 ч.л.), шишки хмеля (1 ч.л.) настаиваются в кипятке (150 мл).
      3. Хмель с кипятком в пропорции 1:4.
      4. Листья подорожника (5 листков) смешиваются с 70 мл белого вина.
      5. Листья алоэ (200 г), масло касторки (150 г), красное вино (50 мл) смешиваются и настаиваются.

      Дерматит имеет большое количество разновидностей с разными возбудителями заболевания и может проявиться в любом возрасте, начиная с младенчества. Для проведения эффективного лечения важно правильно установить тип дерматита и причину его появления. Само лечение может основываться на медикаментозной терапии внутреннего и наружного применения, а также методах народной медицины.

      Оцените статью:

      Как лечить атопический дерматит?

      Лечение

      атопического дерматита вне зависимости от тяжести течения заболевания должно проходить комплексно. Это значит, что должно лечиться не само заболевание, но и та причина, которая привела к нему. Например, если атопическому дерматиту сопутствует еще дисфункция желудочно-кишечного тракта, то необходимо лечить одновременно оба этих заболевания.

      Основные принципы лечения атопического дерматита следующие:

      • в острый период заболевания проводится интенсивная терапия, включающая гормональные и другие препараты;
      • в период затихания болезни рекомендуется поддерживающее лечение, которое включает витамины, физиотерапию, сорбенты;
      • в период ремиссии назначается иммунотерапия;
      • во все периоды заболевания рекомендуется гипоаллергенная диета.

      Исходя из этих принципов видно, что для каждого периода болезни необходимы определенные медикаменты. Так, кортикостероиды и антибиотики назначаются в острый период заболевания, а витамины и иммуномодуляторы — в период затихания болезни.

      Перечень препаратов, назначаемых в различные периоды болезни Основным принципом лечения атопического дерматита является соблюдение диеты. Правильный режим питания во все периоды болезни является залогом быстрого выздоровления. Отказ от продуктов-аллергенов является самым главным и одновременно сложновыполнимым правилом диетотерапии. Особенно тяжело соблюдать эту рекомендацию тем пациентам, которые не сдали пробы на определение конкретного пищевого возбудителя аллергических реакций. Таким людям следует придерживаться неспецифической диеты, что означает отказ от всех традиционных продуктов-аллергенов. Если аллергологические тесты были проведены, пациенту показана специфическая диета, которая подразумевает отказ от конкретного продукта.

      Крема и эмоленты при атопическом дерматитеИспользование кремов, лосьонов и эмолентов в лечении атопического дерматита является неотъемлемой частью терапии. Наружная терапия (то есть использование лекарств наружным методом) нередко является единственной процедурой в период затихания болезни. Различают следующие формы наружных средств — крема, лосьоны, аэрозоли, эмоленты (жирная мазевая основа). Выбор той или иной формы зависит от стадии атопического процесса. Так, в острой стадии атопического процесса назначаются лосьоны и крема, в подострой и хронической стадии (когда преобладает сухость) – эмоленты. Также если преимущественно поражена волосистая часть головы – применяются лосьоны, если гладкая кожа – то крема. Днем лучше использовать лосьоны и аэрозоли, в вечерние часы суток – крема и эмоленты.

      Тактика применения кремов и других наружных средств зависит от степени распространенности кожного процесса. Выбор того или иного средства зависит от формы атопического дерматита. Как правило, используются крема, содержащие кортикостероиды, которые называются еще местными (или наружным) глюкокортикостероидами. Сегодня большинство врачей отдают предпочтение двум наружным глюкокортикостероидам — метилпреднизолону и мометазону. Первый препарат известен под названием адвантан, второй — под названием элоком. Эти два средства обладают высокой эффективностью, а самое главное — безопасностью и минимальными побочными эффектами. Оба средства выпускаются в виде кремов и лосьонов.

      Если к существующим кожным изменениям присоединяется инфекция (как это часто бывает особенно у детей), то назначаются комбинированные препараты, содержащие антибиотики. К таким препаратам относятся тридерм, гиоксизон, софрадекс.

      Кроме «традиционных» гормональных средств, используемых в лечении атопического дерматита, также применяются другие, негормональные средства. Это антигистаминные и иммуносупрессивные наружные средства. К первым относится

      фенистил

      , ко вторым –

      элидел

      .

      Перечень наружных средств, используемых в лечении атопического дерматита

      Название Форма выпуска Как применяется?

      Элоком

      • крем;
      • мазь;
      • лосьон.

      Тонким слоем наносят на пораженную кожу один раз в сутки. Длительность применения зависит от степени распространенности кожного процесса, но, как правило, не превышает 10 дней.

      Адвантан

      • мазь;
      • крем;
      • эмульсия.

      Наносят тонким слоем и легкими движениями втирают в пораженную кожу. Длительность лечения для взрослых составляет от 10 до 12 недель, для детей — до 4 недель.

      Тридерм

      • мазь;
      • крем.

      Легкими движениями втирают в пораженную кожу и окружающую ткань два раза в сутки. Длительность лечения не должно превышать 4 недели.

      Фенистил

      • гель;
      • эмульсия;
      • капли.

      Гель или эмульсию наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в день. Если присутствует интенсивный зуд, то параллельно внутрь назначаются капли.

      Элидел

      • крем.

      Тонким слоем крем наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки. После нанесения крем легкими движениями втирают в кожу.

      Липикар при атопическом дерматитеКрема и лосьоны Липикар относятся к наружным средствам длительного применения. Это косметические средства фирмы La Roche-Posay, которые адаптированы к применению у больных с атопическим дерматитом. Препараты этой косметической линии интенсивно увлажняют кожу. Как известно, кожа людей, страдающих атопическим дерматитом, отличаются повышенной сухостью и шелушением. Масло карите, которое входит в состав большинства средств из этой линии, замедляет процесс дегидратации (потери влаги) кожи. Также в состав кремов и лосьонов липикар входят аллантоин, термальная вода и сквален. Данный состав восстанавливает разрушенную липидную оболочку кожи, снимает отек и раздражение кожи.

      Кроме липикара используются крема бепантен, атодерм, атопалм. Крем бепантен можно применять во время беременности и даже у грудных детей. Он эффективен при заживлении расчесов и неглубоких ран, а также стимулирует регенерацию кожи. Выпускается в форме крема, мази и лосьона.

      Прививки при атопическом дерматите

      Атопический дерматит не является противопоказанием для проведения плановой

      вакцинации

      . Поэтому в плановом порядке проводятся вакцины

      АКДСБЦЖ

      , вакцины против

      полиомиелитагепатита

      В,

      краснухи

      . В то же время, известно, что вакцина может стимулировать обострение процесса. Поэтому рекомендуется ставить вакцину в период ремиссии атопического дерматита. Вакцинация должна проводиться согласно календарю

      прививок

      и только в кабинетах по иммунопрофилактике. Перед ее проведением рекомендуется назначение антигистаминных препаратов с профилактической целью. Медикаментозная терапия проводится за 4 – 5 дней до вакцинации и в течение 5 дней после нее. Препаратами выбора в данном случае является кетотифен и

      лоратадин

      .

      Диета при атопическом дерматите

      Диетотерапия при атопическом дерматите является одним из основных методов лечения, который позволяет продлить период ремиссии и улучшить состояние пациента. Главным правилом диеты является отказ от продуктов, которые могут играть роль провокаторов

      аллергии

      . Помимо этого, питание должно обеспечивать организм необходимыми ресурсами для борьбы с этой болезнью.

      Основные положения диеты при атопическом дерматите следующие:

      • исключение пищевых аллергенов;
      • отказ от продуктов, способствующих выделению гистамина;
      • уменьшение объема продуктов, содержащих глютен;
      • включение продуктов для быстрого заживления кожи;
      • улучшение функциональности пищеварительного тракта.

      Данные правила являются идентичными для всех категорий пациентов, кроме грудничков (детей, чей возраст не превышает 1 года). Для грудничков существуют отдельные рекомендации по питанию.
      Исключение пищевых аллергенов

      Продукты, которые могут запустить развитие аллергической реакции, присутствуют во всех группах пищевых товаров. Из рациона необходимо исключать продукты-аллергены в чистом виде, а также блюда, для приготовления которых они использовались. Чтобы не возникало дефицита полезных веществ, пищевые аллергены необходимо заменять другими полноценными по составу полезных веществ продуктами.

      Пищевые аллергены и продукты, которыми их следует заменять

      Наименование Аллергены Альтернатива

      Мясо

      • утка;
      • гусь;
      • дичь;
      • курица.
      • кролик;
      • индейка;
      • телятина;
      • говядина.

      Рыба

      • форель;
      • семга;
      • горбуша;
      • скумбрия.
      • судак;
      • хек;
      • треска;
      • минтай.

      Морепродукты

      • икра;
      • устрицы;
      • мидии;
      • кальмары.

      В ограниченных количествах можно употреблять икру и печень трески.

      Продукты пчеловодства

      • мед;
      • прополис;
      • маточное молочко;
      • перга (плотно спрессованная цветочная пыльца).

      Натуральный мед может быть заменен аналогом искусственного происхождения.

      Овощи

      • томаты;
      • баклажаны;
      • красный сладкий перец;
      • редис;
      • тыква;
      • морковь.
      • капуста (любых сортов);
      • репа;
      • кабачки;
      • листовая зелень;
      • огурцы;
      • картофель.

      Фрукты

      • яблоки (красного цвета);
      • клубника, земляника;
      • малина, смородина;
      • гранаты;
      • апельсины и другие цитрусовые;
      • вишня, черешня.
      • яблоки (зеленые);
      • груши (ограниченно, так как провоцирует запоры);
      • крыжовник;
      • черешня (белая);
      • смородина (белая);
      • сливы.

      Яйца

      Куриный, гусиный, утиный белок и желток.

      В ограниченных количествах можно употреблять перепелиные яйца.

      Орехи

      • арахис;
      • миндаль;
      • фундук;
      • кешью;
      • грецкие;
      • кедровые;
      • фисташки
      • макадамия.

      Прямой альтернативы орехам нет, так как все их виды относятся к категории сильных аллергенов. Восполнить дефицит ценных элементов помогут растительные масла (оливковое, растительное), которые содержат схожий состав витаминов и минералов.

      Молоко и продукты из него

      • коровье цельное молоко;
      • сухое молоко;
      • сгущенное молоко;
      • все виды сыров;
      • сметана, сливки;
      • сливочное масло.
      • кефир;
      • йогурт;
      • творог;
      • соевое и козье молоко (в ограниченных количествах).

      Пищевые аллергены при специфической диете Если у пациента с атопическим дерматитом был определен конкретный аллерген, ему необходимо принимать к сведению, что причиной аллергии может быть не только этот продукт, но и другая, схожая продукция. Реакция организма на продукты, схожие с основным аллергеном, называется перекрестной аллергией. Поэтому специфическая диета при данном заболевании подразумевает исключение не только выявленного аллергена (и блюд, в которые он входит) но и продуктов, которые могут инициировать перекрестную аллергию.

      Аллергенами и продуктами, которые могут дать перекрестную аллергию, являются:

      • коровье молоко – телятина, говядина, субпродукты;
      • яйца – куриное мясо;
      • морковь – петрушка (корень), сельдерей;
      • клубника – малина, ежевика;
      • слива – миндаль, вишня, абрикосы;
      • яблоки – персики, сливы, айва;
      • картофель – томаты, баклажаны;
      • арахис – горох, соя, бобы;
      • другие орехи – кунжут, мак, рис, гречка.

      Отказ от продуктов, способствующих выделению гистаминаПри взаимодействии аллергена с антителами, которые вырабатывает иммунная система для защиты, происходит выработка гистамина (разновидности гормона). Именно гистамин провоцирует ответ организма на аллерген в виде различных реакций (сыпи, насморка, рвоты). Существует ряд продуктов, которые увеличивают выработку этого гормона, что приводит к более сильному проявлению аллергии. Такие продукты называются гистаминолибераторами. Диетотерапия при атопическом дерматите подразумевает сокращение объема потребления продуктов, которые содействуют выработке гистамина.

      Пищевыми гистаминолибераторами являются:

      • консерванты – сульфит натрия (Е221), сульфит калия (Е225), нитриты (с Е249 по Е251), бензойная кислота и ее соединения (с Е210 по Е219);
      • красители – тартразин (желтый Е102), амарант (красно-фиолетовый Е123), азорубин (темно-бордовый Е122), эритрозин (розовый Е127);
      • ароматизаторы – глутаматы (натрия Е621, калия Е622, кальция Е623).

      Такие вещества не употребляются в самостоятельном виде, а поступают в организм в составе других готовых продуктов промышленного производства. Наибольшая концентрация консервантов и других пищевых добавок находится в продуктах, которые отличаются насыщенным цветом и вкусом, длительным сроком хранения.

      К пищевым товарам, которые изобилуют различными добавками, относятся:

      • соусы – майонез, горчица, кетчуп, заправки для салатов;
      • продукты переработки фруктов – джемы, повидло, консервированные фрукты;
      • товары из овощей – томатная паста, маринованные и соленые овощи (помидоры, огурцы, грибы, морковь);
      • рыбные и мясные полуфабрикаты – тефтели, котлеты, пельмени, люля-кебаб;
      • копченые и вяленые продукты – бастурма, балык, суджук, салями, копченая скумбрия и другая рыба;
      • закуски – паштеты и другие виды пастообразной продукции, крекеры, соленые сухарики, чипсы;
      • сладкие изделия – жевательная резинка, пастила, зефир, мармелад.

      Также существуют продукты, провоцирующие выработку гистамина, которые не являются добавками и могут употребляться в чистом виде. Такими продуктами являются кофе, какао, все виды алкоголя.
      Включение продуктов для быстрого заживления кожи

      Рацион при атопическом дерматите должен включать продукты, которые содействуют быстрой регенерации поврежденных кожных структур. Заживление кожи обеспечивают различные витамины,

      антиоксиданты

      и другие вещества, которые присутствуют как в растительной, так и животной пище. Чтобы благоприятное действие этих веществ проявлялось в полной мере, следует выбирать качественные и свежие продукты.

      Веществами, которые ускоряют заживление кожи и продуктами, которые их содержат, являются:

      • ненасыщенные жирные кислоты – растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное), жирная рыба (при отсутствии аллергии);
      • витамин А – морковь, брокколи, сливочное масло (при отсутствии аллергии);
      • витамин С – брюссельская капуста, шиповник, облепиха;
      • витамин Е – растительные масла, семена льна и мака, авокадо;
      • витамины группы В – отруби овсяные, телятина, мясные субпродукты;
      • цинк – соя, морская капуста, семена тыквы и подсолнечника, льняное семя;
      • селен – мука грубого помола, отруби, кукуруза, куриный желток (при отсутствии аллергии);
      • арахидоновая кислота – свиное сало, жирные сорта рыбы.

      Улучшение функциональности пищеварительного трактаКачественная работа органов пищеварительной системы обеспечивает менее интенсивное проявление аллергических реакций и продление периода ремиссии. Чтобы пищеварительный тракт лучше работал, готовить и принимать пищу следует в соответствии с рядом правил. Кроме того, следует включать в рацион продукты, которые способствуют перистальтике и улучшают состав микрофлоры кишечника. Также необходимо ограничивать потребление пищевых товаров, которые оказывают большую нагрузку и тормозят работу пищеварительной системы.

      Правила питания при атопическом дерматите следующие:

      • разовый объем порции не должен превышать 300 грамм;
      • рекомендуемое количество приемов пищи в день – от 4 до 6 раз;
      • продукты, богатые углеводами и жирами рекомендуется употреблять в первой половине дня;
      • после обеда следует отдавать предпочтение пище, богатой белком;
      • температура употребляемой пищи должна быть средней;
      • оптимальным вариантом приготовления еды является варка (на пару или в воде), запекание (при помощи гриля или духовки).

      Обеспечить хорошую проходимость еды по желудочно-кишечному тракту поможет пища, которая содержит достаточное количество пищевых волокон (клетчатки). Разбухая в кишечнике, клетчатка способствует выведению пищи, а также различных вредных веществ, которые делают проявления аллергии более интенсивными. Кроме того, клетчатка является питательной средой для полезных микроорганизмов в кишечнике. Улучшить состав микрофлоры помогут и кисломолочные продукты (особенно те, которые обогащены бифидобактериями).

      Продуктами, которые улучшают функциональность желудочно-кишечного тракта, являются:

      • отруби (пшеничные, овсяные, ржаные);
      • цельное зерно (булгур, коричневый и бурый рис, пшено);
      • овощи (кабачки, морская и белокочанная капуста, сельдерей);
      • фрукты (яблоки, груши, сухофрукты);
      • бобы (соя, чечевица, фасоль);
      • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, айран).

      Для поддержки качественного пищеварения также следует соблюдать питьевой режим, который подразумевает употребление не менее 2 литров жидкости в день.

      К продуктам, которые ухудшают функциональность отделов пищеварительного тракта, относятся:

      • жиры (топленое сало, маргарин, модифицированные жиры);
      • крепкие наваристые бульоны из любого вида мяса (сваренные на бульоне первые блюда, холодец, студень);
      • сильногазированные напитки (сладкая вода, пиво, энергетические коктейли);
      • животные продукты, богатые белком с минимальным количеством волокон (яйца, филейная часть туши домашних животных);
      • продукция с большим содержанием крахмала (манка, картофель, белый рис);
      • продукты с высокой концентрацией дубильных веществ (черника, кизил, айва, крепкий чай).

      Уменьшение объема продуктов, содержащих глютенПри атопическом дерматите процесс усвоения глютена (клейковины) значительно снижается. В результате этого всасывание полезных веществ в кишечнике становится неполноценным, что негативно сказывается на самочувствии пациента. Поэтому при данном заболевании необходимо уменьшить количество продуктов, которые содержат глютен.

      Больше всего клейковины содержатся в пшенице (100 грамм продукта на 80 процентов состоит из глютена). Поэтому меню при данной болезни должно содержать ограниченное количество блюд, в состав которых входит пшеничная мука и крупа. Восполнить недостаток пшеничной муки можно мукой из риса, сорго, кукурузы, гречки.

      Также глютен присутствует в составе таких злаковых культур как рожь, ячмень, овес. Содержание клейковины в этих продуктах не превышает 22 процентов, поэтому от них не следует отказываться полностью, а употреблять небольшими порциями.

      Диета для грудничков с атопическим дерматитом

      Питание грудничка при данном заболевании должно быть гипоаллергенным. Если ребенок находится на

      грудном вскармливании

      , то гипоаллергенную диету нужно соблюдать кормящей матери. При переходе с

      материнского молока

      на другие продукты, диету необходимо соблюдать уже ребенку.

      Прикорм

      при данном заболевании специалисты рекомендуют вводить как можно позже (не раньше, чем ребенок достигнет полугодовалого возраста). Вводить продукты следует постепенно, по одному в неделю. При выборе пищевой продукции следует придерживаться общих правил диеты при атопическом дерматите для взрослых. Параллельно с этим рекомендуется вести пищевой дневник, в котором необходимо указывать продукт (состав, метод приготовления) и реакцию детского организма. При возникновении каких-либо проявлений дерматита продукт нужно исключить из меню.

      Продуктами для прикорма грудничка с атопическим дерматитом, являются:

      • пюре и соки из разрешенных овощей и фруктов;
      • каши без глютена, каши из гречки или овсянки;
      • кисломолочные продукты низкой жирности;
      • протертое мясо разрешенных сортов.

      Народные средства при атопическом дерматитеНародная медицина предлагает ряд препаратов, целью которых является полное устранение или снижение интенсивности симптомов данного заболевания. Так как все народные средства изготавливаются на базе растительных компонентов, они оказывают на организм мягкое воздействие. Поэтому для достижения эффекта при лечении народными средствами необходимо продолжительное время.

      Общие правила терапии народными средствамиЧтобы лечение травами (фитотерапия) не принесло вреда, при их применении следует обязательно придерживаться некоторых правил:

      • Начало лечения. Терапию народными препаратами, которые предназначены для употребления внутрь, следует начинать проводить в период ремиссии заболевания. Применение наружных средств, напротив, целесообразно при обострении болезни — при наличии на коже проявлений дерматита.
      • Тест на аллергию. Чтобы провести проверку, нужно выпить 50 миллилитров средства, и при отсутствии симптомов аллергии выпить спустя 3 часа еще 100 миллилитров. Если по истечении следующих суток не возникнет каких-либо ухудшений со стороны здоровья, можно приступать к лечению протестированным средством. Чтобы протестировать наружный препарат, его необходимо приготовить в более слабой концентрации (объем сырья по рецепту уменьшить в 2 раза) и обработать кожу. При отсутствии зуда, сыпи или покраснений можно начинать применение препарата.
      • Дозировка. Стандартная порция любого фитопрепарата, изготовленного на водной основе и предназначенного для приема внутрь, равна 100 миллилитрам. Средства на спиртовой основе (настойки) отличаются более высокой концентрацией, поэтому их стандартная доза равна 15 – 20 каплям (половине чайной ложки), которые следует разводить в небольшом количестве воды. Дозировка препаратов для наружного применения определяется размером пораженной площади кожных покровов.
      • Применение. На протяжении всего курса лечения народными средствами пациент должен контролировать состояние своего здоровья. Особенно важна систематическая проверка артериального давления и температуры тела после перорального (через рот) употребления фитопрепаратов (средств на основе трав).
      • Продолжительность. Продолжительность перорального или наружного применения любого средства составляет 2 – 3 месяца, на протяжении которых через каждые 4 недели следует делать паузу на 7 – 10 дней.

      Классификация фитопрепаратов по методу приготовленияДля терапии атопического дерматита применяются фитопрепараты как местного, так и общего действия. Препараты местного действия предназначены для быстрого заживления кожи. Средства общего действия направлены на то, чтобы укрепить организм пациента и обеспечить его необходимыми ресурсами для борьбы с этим заболеванием. В зависимости от метода приготовления существует несколько разновидностей фитопрепаратов.

      Видами (формами) фитопрепаратов являются:

      • чай (напар);
      • настой;
      • отвар;
      • настойка;
      • компресс;
      • настой для ванны.

      Чай (напар) Для приготовления чая растительное сырье заливают водой, температура которой не превышает 80 градусов. Отличительной характеристикой этой формы препарата является тот факт, что состав не нагревают на огне или водяной бане. Употребляется такое средство в теплом виде. Для приготовления чая столовая ложка сырья заливается стаканом воды и запаривается на протяжении получаса. Суточная норма чая равна 4 – 5 стандартным дозам (2 стаканам).

      Настой Настой готовится методом нагревания растительного сырья на водяной бане. Выдерживается средство на пару не более 10 – 15 минут, при этом следует контролировать, чтобы настой не кипел. Готовятся такие фитопрепараты из мягких частей растений (листьев, цветков, стеблей). Если в процессе нагревания на водяной бане жидкость выкипела, средство необходимо разбавить кипяченой водой до первоначального объема. Принимаются настои по одной стандартной порции 3 – 4 раза в день.

      Отвар Отвары готовятся из твердых частей растений (коры, ягод). Для извлечения ценных веществ из сырья, его необходимо залить водой (столовая ложка сухих компонентов на стакан воды) и выдержать на пару не менее получаса. Принимаются отвары по стандартной дозе 2 – 3 раза в день.

      Настойка Настойка изготавливается методом настаивания растительного сырья на спирте. Рекомендуемая концентрация спирта – не меньше 70 процентов. Для приготовления настойки следует залить сырье спиртом в соотношении 1 к 10, закрыть емкость крышкой и настаивать в темном месте 2 недели. Затем состав следует процедить и принимать внутрь по одной стандартной порции 1 – 2 раза в день за полчаса до трапезы.

      Компресс Масса для компрессов изготавливается из свежего, измельченного до состояния кашицы растительного сырья. Получившуюся массу следует нанести на салфетку из марлевой ткани и наложить на поврежденную область. Для удобства аппликацию следует зафиксировать пищевой пленкой. Оптимальным временем для компресса является ночь или вечер.

      Настой для ванны Для ванн используются настои высокой концентрации. Для проведения одной процедуры 100 грамм сырья следует залить литром горячей воды и выдержать водно-травяную взвесь на пару на протяжении получаса (даже если используются мягкие части растений). Затем состав необходимо оставить для настаивания на несколько часов, после чего процедить и добавить в ванну, наполненную водой таким образом, чтобы уровень жидкости доходил до линии груди. Лучше всего ванну проводить вечером, перед отходом ко сну.

      Классификация фитопрепаратов по оказываемому эффекту

      В зависимости от предназначения и оказываемого действия препараты этномедицины (народной медицины) для лечения атопического дерматита делятся на несколько категорий.

      Группами средств этномедицины для лечения атопического дерматита являются:

      • Успокаивающие средства. Угнетенное эмоциональное состояние пациента относится к одному из факторов, способствующих обострению атопического дерматита. Поэтому терапия этого заболевания предполагает применение средств, обладающих успокаивающим эффектом. Такие препараты целесообразно принимать в период интенсивных умственных нагрузок, стресса.
      • Препараты для укрепления иммунитета (иммуномодуляторы). Слабая иммунная функция является частой причиной развития и обострения атопического дерматита. Особенно актуально укрепление иммунитета для маленьких детей. Принимать иммуномодуляторы рекомендуется осенью и весной.
      • Антигистаминные препараты. Такие препараты подавляют секрецию гистамина, в результате чего аллергические реакции проявляются менее интенсивно и наступает значительное улучшение состояния больного. Терапию антигистаминными препаратами следует проводить перед началом сезонных или других предполагаемых обострений заболевания.
      • Наружные средства для снятия зуда. Зуд является одним из выраженных симптомов атопического дерматита. Многие пациенты, особенно маленькие дети, расчесывают кожу, что приводит к воспалениям. Применение противозудных средств успокаивает кожу и ускоряет ее заживление.
      • Антисептические наружные средства. Предназначены, для того чтобы предупредить воспаление при проникновении инфекции на пораженные участки кожи.

      Рецепты фитопрепаратов и рекомендации по их применениюЛечение средствами народной медицины необходимо начинать с врачебной консультации, в ходе которой доктор установит целесообразность применения фитопрепаратов. Также следует ознакомиться с существующими противопоказаниями. Кроме отдельных противопоказаний для каждого конкретного препарата существуют и общие ограничения для средств, которые принимаются пероральным методом. Такими противопоказаниями являются беременность и период грудного вскармливания. Общим противопоказанием для всех препаратов на спиртовой основе является алкоголизм. Препараты, предназначенные для укрепления иммунитета, не следует принимать людям, которые страдают аутоиммунными заболеваниями (ревматоидным артритом, красной волчанкой).

      Фитопрепараты при атопическом дерматите (состав, действие, противопоказания)

      Группа препарата Основной компонент Форма препарата Противопоказания

      Успокаивающие препараты

      Ромашка

      Чай

      Гастрит, язва.

      Мята

      Чай

      Настой

      Варикозное расширение вен, пониженное артериальное давление.

      Валериана

      Настойка

      Эпилепсия, при повышенном давлении возможны нарушения сна, повышенная возбудимость.

      Пустырник

      Настойка

      Пониженное давление, сокращение частоты ударов сердца.

      Препараты для укрепления иммунитета

      Лимонник

      Чай

      Настой

      Повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сердечного ритма.

      Родиола розовая

      Настойка

      Повышенное артериальное давление, склонность к депрессиям, тревожности.

      Элеутерококк

      Настойка

      Цирроз печени, сердечные заболевания, проблемы со сном.

      Эхинацея

      Настойка

      Туберкулез, злокачественные заболевания крови, атеросклероз.

      Шиповник

      Чай

      Отвар

      Язва, гастрит, склонность к тромбообразованию.

      Антигистаминные препараты

      Рябина черноплодная

      Отвар

      Настойка

      Склонность к запорам, пониженное давление, гастрит с пониженной кислотностью.

      Крапива

      Настой

      Варикозное расширение вен, нарушенная свертываемость крови.

      Фиалка трехцветная

      Настой

      Язвенные поражения отделов пищеварительной системы.

      Хвощ полевой

      Чай

      Настой

      Заболевания почек, гиперфункция щитовидной железы, язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта.

      Наружные средства для снятия зуда

      Алоэ

      Компресс

      Для фитопрепаратов для наружного применения не существует противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости основного компонента.

      Ромашка

      Ванны

      Череда

      Ванны

      Мелисса

      Компресс

      Антисептические наружные средства

      Зверобой

      Компресс

      Чистотел

      Компресс

      Эвкалипт

      Ванны

      Шалфей

      Ванны

      Кора дуба

      Ванны

      Профилактика атопического дерматитаПрофилактика атопического дерматита является важнейшим звеном в комплексе лечебных мероприятий при этом заболевании. Хроническое, рецидивирующее (волнообразное) течение атопического дерматита и знание патогенеза позволило сформулировать основные принципы профилактики. В зависимости от времени проведения и преследуемых целей, профилактика атопического дерматита может быть первичной или вторичной.
      Первичная профилактика

      Целью первичной профилактики является предотвращение заболевания у лиц, которые входят в группу повышенного риска. С учетом того, что атопический дерматит является одной из самых распространенных детских болезней, особенно актуален вопрос профилактики среди детей. Среди факторов, предрасполагающих к развитию атопического дерматита, одним из основных является наследственность. Поэтому первичная профилактика имеет большое значение для детей, у чьих родителей (одного или обоих) в анамнезе присутствует данное заболевание. Профилактические меры необходимо начинать предпринимать еще в антенатальном (внутриутробном) периоде и продолжать после рождения ребенка.

      Профилактика в антенатальном периодеМеры антенатальной профилактики атопического дерматита следующие:

      • Гипоаллергенная диета. Беременная женщина должна исключать из рациона все традиционные пищевые аллергены, к которым относятся яйца, молоко, продукты пчеловодства, орехи.
      • Сбалансированный рацион. Несмотря на ограничения в меню, питание женщины, вынашивающей ребенка, должно быть разнообразным и содержать достаточное количество углеводов, белков и жиров. Как отмечают специалисты, особенно увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка рацион, в котором преобладает углеводистая пища.
      • Адекватное лечение гестозов (осложнений беременности, которые проявляются отеками и другими проблемами). Ухудшение состояния беременной женщины повышает проницаемость плаценты, в результате чего плод подвергается воздействию аллергенов. Это увеличивает вероятность того, что у ребенка будет атопический дерматит.
      • Минимальная медикаментозная нагрузка. Многие лекарства способствуют аллергизации плода и как следствие, развитию у него атопического дерматита. Чаще всего провокаторами аллергии выступают антибиотики пенициллиновой группы (нафциллин, оксациллин, ампициллин).
      • Контроль используемой бытовой химии. Порошки для стирки и другие средства для бытовых целей содержат агрессивные аллергены, которые проникают в женский организм через респираторную систему и могут стать причиной сенсибилизации плода. Поэтому в период беременности рекомендуется пользоваться гипоаллергенной бытовой химией.

      Профилактика после рождения После рождения ребенка на протяжении года его питание должно быть гипоаллергенным, так как не сформировавшаяся иммунная система и микрофлора кишечника не могут дать «достойный ответ» пищевым аллергенам. При наличии грудного молока кормление грудью рекомендуют продолжать не менее полугода, и в этот период кормящая женщина должна соблюдать рацион, в котором исключены продукты-аллергены. Если грудное молоко отсутствует, ребенка следует кормить специальными детскими смесями.

      Первыми продуктами для прикорма должны быть гипоаллергенные овощи и фрукты (яблоки, кабачки), мясо (индейка, кролик).

      Постепенно в детский рацион следует вводить и продукты-аллергены, фиксируя реакцию детского организма на такую пищу в специальном дневнике. Начинать следует с коровьего молока, куриного мяса. Вводить их следует после достижения ребенком годовалого возраста, в период ремиссии атопического дерматита. Ко второму году жизни можно включать в детское меню яйца, к третьему – мед, рыбу.

      Вторичная профилактика атопического дерматита

      Меры вторичной профилактики актуальны для тех пациентов, которые уже сталкивались с атопическим дерматитом. Целью такой профилактики является продление периода ремиссии заболевания, а в случае обострения болезни – снижение симптоматики.

      Мерами вторичной профилактики этого заболевания являются:

      • организация гипоаллергенных бытовых условий;
      • адекватный уход за кожей;
      • контроль потребления пищевых аллергенов;
      • превентивная (предварительная) медикаментозная терапия.

      Организация гипоаллергенных бытовых условий Обострению атопического дерматита способствует такой распространенный в быту фактор как пыль. В состав бытовой пыли входят клещи (сапрофиты), частички кожи людей и домашних животных. Каждый из этих компонентов отрицательно влияет на самочувствие пациента с данным заболеванием. Поэтому профилактика этого расстройства подразумевает организацию мероприятий, направленных на борьбу с пылью.

      Основными источниками пыли в быту являются постельные принадлежности, текстильные изделия, мягкая мебель, книжные шкафы и ковровые покрытия. В профилактических целях следует выбирать гипоаллергенные вещи, по возможности отказываться от эксплуатации некоторых предметов и обеспечивать соответствующий уход всем бытовым принадлежностям.

      Меры организации гипоаллергенных бытовых условий следующие:

      • Спальное место. Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем. Также следует отказываться от шерстяных пледов и одеял, так как они представляют собой благоприятную среду для клещей. Постельное белье нужно менять на новое дважды в неделю, а при стирке кипятить. Одеяла, матрасы и подушки рекомендуется сдавать в специальные дезинфекционные камеры или обрабатывать противоклещевыми препаратами. Действенной мерой при атопическом дерматите являются специальные пластиковые футляры для матрасов и подушек.
      • Ковровые покрытия. В помещении, где проживает больной, рекомендуется не использовать ковры. При отсутствии возможности отказаться от ковровых покрытий следует отдавать предпочтение изделиям из синтетических волокон с коротким ворсом. Оптимальным вариантом являются ковры из нейлона, акрила, полиэстера. Раз в 5 – 6 лет ковровые покрытия следует заменять новыми. Чистить их следует каждые 2 недели, с использованием препаратов для защиты от клещей (доктор аль, easy air, ADS спрей).
      • Мягкая мебель. Обивка мягкой мебели и используемые в качестве наполнителей материалы являются местом скопления большого количества пыли. При атопическом дерматите рекомендуется заменять диваны кроватями, мягкие кресла – обычными стульями или скамейками.
      • Книжные шкафы и полки. В книгах скапливается не только большое количество пыли, но и развивается плесень, которая способствует обострению атопического дерматита. Поэтому следует отказываться от присутствия книжных шкафов и полок в помещении, где проживает человек с данным заболеванием. При отсутствии такой возможности, книги следует содержать в мебельных изделиях с закрывающимися дверцами.
      • Текстильные изделия. Вместо штор и других текстильных изделий для окон рекомендуется использовать жалюзи из полимерных материалов. Весной, летом и осенью на окна следует устанавливать защитные сетки, чтобы предотвратить проникновение в помещение пыли, пыльцы растений, тополиного пуха. Скатерти, декоративные салфетки и другой текстиль следует использовать в минимальных количествах.

      В помещении, где проживает человек, страдающий атопическим дерматитом, следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием гипоаллергенных бытовых средств. Вечером и в дождливую погоду нужно проветривать комнату, а в жаркое время года – держать окна и двери закрытыми. Для поддержки оптимального режима влажности рекомендуется использовать увлажнители воздуха.

      Плесень относится к числу распространенных факторов, способных ухудшать состояние человека с атопическим дерматитом. Поэтому в зонах с повышенной влажностью (ванная комната, кухня) следует устанавливать вытяжки и ежемесячно проводить уборку с применением средств, препятствующих росту плесневых микроорганизмов.

      Адекватный уход за кожей Кожные покровы при атопическом дерматите отличаются повышенной уязвимостью, что способствует раздражениям и воспалениям даже в период ремиссии. Поэтому людям с данным заболеванием необходимо обеспечивать коже должный уход. Грамотный уход увеличивает барьерные функции кожи, что позволяет снизить симптоматику заболевания в периоды обострений.

      Меры ухода за кожей при атопическом дерматите следующие:

      • Очищение. Для реализации процедур личной гигиены при данном заболевании рекомендуется использовать специальные средства, которые не содержат агрессивных компонентов (спирта, отдушек, щелочи, консервантов). Оптимальным вариантом являются гипоаллергенные препараты, специально разработанные для ухода за кожей при атопическом дерматите. Наиболее распространенными марками специализированных средств являются bioderma, ducray, avene.
      • Увлажнение. В течение дня кожу рекомендуется увлажнять при помощи специальных аэрозолей на основе термальной воды. Такая продукция присутствует в линейке многих производителей аптечной косметики (средств, предназначенных для ухода за проблемной кожей). К числу наиболее известных марок относятся uriage, vichy, noreva. Перед сном кожу следует обрабатывать увлажняющим кремом или делать компрессы из натуральных соков алоэ, картофеля.
      • Питание. Средства для питания кожи используются после водных процедур перед сном. В холодное время года систематичность использования таких средств следует увеличивать до 2 – 3 раз в день. Для питания кожи могут быть использованы крема с жирной текстурой, в состав которых входят натуральные масла. Увеличить эффективность такого крема можно, если добавить в него жирорастворимые витамины А и Е (продаются в аптеках). Также можно питать кожу натуральными маслами (кокосовым, оливковым, миндальным).

      Во время выполнения процедур по уходу за кожей следует воздерживаться от применения слишком горячей и/или хлорированной воды и жестких мочалок. Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 – 20 минут, после которой влагу следует промокнуть мягким полотенцем.

      Контроль потребления пищевых аллергенов Пациентам, которые прошли аллергологические тесты, в ходе которых был установлен конкретный провокатор аллергии, следует соблюдать специфическую диету. Такой рацион подразумевает отказ от пищевого аллергена и блюд, в составе которых он присутствует. Людям, у которых аллерген не определен, показана неспецифическая гипоаллергенная диета, подразумевающая исключение всех облигатных (традиционных) продуктов, провоцирующих аллергию.

      Одним из действенных мер контролировать реакцию организма на продукты питания является пищевой дневник. Перед тем как начать вести дневник, следует на протяжении нескольких дней соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Затем постепенно нужно вводить в рацион продукты-аллергены, фиксируя реакцию организма.

      Превентивная (предварительная) медикаментозная терапия

      Прием специальных препаратов перед прогнозируемым обострением заболевания тормозит развитие аллергических реакций. Для профилактики применяются фармакологические препараты с антигистаминным действием, тип и схема потребления которых определяется врачом. Также в целях повышения сопротивляемости организма к аллергенам могут применяться народные средства.

      Обязательным условием профилактики атопического дерматита является укрепление иммунитета. Для этого могут применяться различные витаминно-минеральные комплексы, растительные иммуномодуляторы.

      ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *