Контактный дерматит вокруг рта у ребенка как лечить

Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребенок был здоров. Но все дети болеют. Иногда это серьезные вирусные заболевания, а иногда обычное кожное раздражение. Лечить, однако, приходится все.

контактный дерматит вокруг рта у ребенка как лечить

Что такое периоральный дерматит у ребенка?

Ранее мы говорили об аллергическом дерматите у детей, в этой статье поговорим о периоральном дерматите у ребенка. Это заболевание очень сложно не заметить. Точнее, даже, его невозможно не заметить. Периоральный дерматит – это кожное высыпание в виде мелких точечных прыщиков, расположенных вокруг рта. Начинается все с самого обычного раздражения. Кожа вокруг рта становится красной.

Спустя какое-то время, появляются мелкие красные точки, которые в дальнейшем перерастают в полноценные прыщики. В свою очередь, прыщики начинают разрастаться и сливаться друг с другом, кожа шелушится и в большинстве случаев начинают образовываться гнойнички.

Особенности заболевания у детей

Несмотря на то что данное заболевание довольно редкое, и чаще всего им страдают молодые девушки в возрасте от 20 лет, оно все же имеет свойство возникать и у детей. Конечно, за счет того, что дети не используют косметические средства и не пользуются гормональными препаратами – в группе риска всего около 5% детей.

Фото

Периоральный дерматит мамы часто путают с раздражением от соски. Но это два совершенно разных вида заболевания. Так выглядит фото дерматита, называемого периоральным.

контактный дерматит вокруг рта у ребенка как лечить

Причины появления

Причинами возникновения перорального дерматита у ребенка являются:

  • Использование мазей или других гормональных препаратов ребенком. Например, во время аллергического дерматита многие родители используют гормоносодержащие мази. Или во время лечения бронхита проводят ингаляции с гормональными препаратами.
  • Иммунодефицит или дисбаланс иммунной системы в растущем организме.
  • Гормональные изменения организма, которые вызывают структурные изменения кожи или ее функции.
  • Недостаток витаминов и питательных элементов, который вызывает авитаминоз и гиповитаминоз.
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта (даже самое обычное несварение или элементарная незрелость могут послужить толчком).
  • Хронический дерматит (любой из видов дерматита или кожного раздражения с легкостью может перерасти в периоральный дерматит).
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Аллергия и предрасположенность к ней.
  • Гормональная перестройка организма.
  • Неправильно подобранная косметика или использование косметических средств не по возрасту. Здесь стоит помнить о состоянии воды. Конечно, купать всего малыша в кипяченой или родниковой воде не стоит, а вот умывать ребенка лучше родниковой или кипяченой водой. Не стоит забывать и о том, что полотенце для лица необходимо менять один раз в два дня, а лучше всего промакивать лицо одноразовыми салфетками.
  • Снижение бактерицидных свойств кожи.
  • Использование фторсодержащих зубных паст или ополаскивателей.
  • Сбои или проблемы в работе нервной и эндокринной системе.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы лишний раз не провоцировать данное заболевание, необходимо помнить о факторах, которые отвечают за это:

  • Резкая перемена климатических условий.
  • Воздействие ультрафиолета и долгое пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Постараться минимизировать контакты и прием лекарственных препаратов на гормонах.
  • Исключить из питания ребенка все облигатные аллергены (яйца, какао, шоколад, клубнику, цитрусовые).
  • При любом виде дерматита или кожного раздражения на лице у ребенка следует обратиться к врачу. Особенно если это раздражение вокруг рта и глаз.

Кожа человека — самый большой по площади и довольно важный орган в человеческом организме, выполняющий множество функций, к которым относится защитная, обменная, терморегуляция и другие. Однако в связи с непосредственным контактом с окружающей средой этот жизненно важный элемент более всего подвержен разрушительному воздействию извне, поэтому заболевания кожных покровов достаточно распространены в любом возрасте. Одним из них является пероральный дерматит у детей.

контактный дерматит вокруг рта у ребенка как лечить

Пероральный дерматит — распространенное среди детей заболевание

Характеристика недуга

Существует огромное количество видов дерматита, но отличительной чертой перорального дерматита можно назвать место локализации — лицо (область вокруг рта и носа, подбородок), так что незамеченным родителями он не останется. Периоральный дерматит у детей встречается не так часто (согласно статистическим данным всего 7% сталкивается с этой проблемой до 12 лет). Особенностью проявления является невредимость области кожи около губ и местами с красными прыщами, которые после излечения оставляют следы. Очень часто постановка диагноза затрудняется, и заболевание определяют как розовые угри, аллергический дерматит и прочее.

К симптомам заболевания относят:

  • краснота эпидермиса в области рта, которая усиливается при смене температурного режима;
  • узелковая сыпь, переходящая в гнойные очаги;
  • шершавая поверхность и шелушение;
  • миграция прыщей, которая может привести к поражению всего лица;
  • изменение цвета раздраженного эпидермиса (коричневый, синеватый, светло-коричневый);
  • неприятные ощущения, зуд, жжение;
  • выделение прозрачного, а после и гнойного содержимого из высыпаний.

При поражении эпидермиса этой патологией прыщи равноудалены друг от друга, иногда происходит слитие воедино участков с сыпью. При продолжительном бездействии высыпания могут переместиться и на область вокруг носа и глаз. Если несвоевременно начать лечить дерматит, то это приведет к уплотнению и огрубению кожных покровов. При сильно запущенной ситуации вероятно образование бугров и пигментных пятен, вывести которые невозможно.

контактный дерматит вокруг рта у ребенка как лечить

Пероральный дерматит может распространиться на все лицо

Наиболее вероятные причины

Сегодня однозначного мнения среди работников медицины по поводу основания для возникновения дерматита вокруг рта нет. Именно поэтому диагностика с помощью аллерген-тестов является неактуальной и дорогостоящей. К провоцирующим факторам развития недуга можно отнести:

  • нарушения в работе иммунной системы вследствие хронических заболеваний либо поступлением недостаточного количества полезных веществ;
  • неполноценное питание, следствием чего является сбой работы желудочно-кишечного тракта;
  • длительное нахождение на солнце;
  • резкая перемена места жительства и климата, при которой кожа не успевает адаптироваться к новым показателям температуры, влажности и другим;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • гормональный сбой;
  • применение ингаляторов и медикаментов от астмы;
  • употребление препаратов и кремов, в составе которых присутствуют гормоны, так как природный баланс организма нарушается.

А также к провоцирующим факторам относят:

  • Некачественные косметические средства.
  • Использование для гигиены ротовой полости зубной пасты с фтором.
  • Инфекционные заболевания.
  • Питье или сосание соски на холодном воздухе, что приводит к обветриванию кожи.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной может стать аккумуляция гормонов в период ожидания ребенка. Такая патология имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Несоблюдение правил гигиены, вследствие чего распространяются бактерии и грибковые микроорганизмы.

контактный дерматит вокруг рта у ребенка как лечить

Зубная паста с фтором может спровоцировать дерматит

Применение медикаментов

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику и пройти нужные исследования. Только лечащий врач может рекомендовать тот или иной способ борьбы с недугом. Перед применением медикаментов желательно придерживаться несложных правил: ограничить водные процедуры на раздраженном участке и прекратить использование любых косметических средств и гормональных мазей. Лечение должно быть комплексным и заключается в следующем:

  • Полноценное питание.
  • Применение местных препаратов и мазей, основным действующим компонентом в которых выступает Метронидазол.
  • Терапия с помощью антибиотиков, наиболее эффективным из них признан Метронидазол. Прием таблеток осуществляется на протяжении нескольких недель.
  • Для снижения отечности лица выписывают антигистаминные препараты, это может быть Супрастин.
  • При инфицировании пораженных участков необходима их обработка при помощи антисептиков (Декасан, Хлоргексидин).
  • Прием витаминных и минеральных комплексов, фолиевой кислоты для поддержания иммунитета и регенерации кожи. Иногда доктора рекомендуют вывести токсины с организма при помощи энтеросорбентов.
  • При продолжительном стрессе актуальным станет использование седативных препаратов.
  • В особо запущенных случаях возможно применение криомассажа, рефлексотерапии.
>

Нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача и настраиваться на продолжительное лечение.

Важно объяснить ребенку, что нельзя расчесывать воспаления и ранки, лучше вообще воздержаться от прикосновений к лицу.

контактный дерматит вокруг рта у ребенка как лечить

Метронидазол — действенный антибиотик

Как скорректировать рацион

При обнаружении периорального дерматита у ребенка важно вовремя обратить внимание на его питание. Очень часто следует придерживаться гипоаллергенной диеты, которая заключается в полном исключении или ограничении таких продуктов:

  • рыба и мясо высокой жирности;
  • все виды цитрусовых;
  • соевые продукты;
  • крепкий чай и кофе, какао;
  • грибы;
  • икра, морепродукты;;
  • любые сладости;
  • алкоголь (при патологии у грудничка, если мама кормит грудью);
  • яйца;
  • перец и соль, острые и ненатуральные приправы.

Рацион ребенка должен содержать достаточное количество свежих фруктов по сезону. Желательно исключить мясные бульоны, а пищу готовить на овощных. Нужно ограничить употребление растительных масел, а также животного происхождения. Предпочтение отдается вареным либо тушеным блюдам, с жареными лучше повременить. Важным является ежедневное потребление достаточного количества кальция и белка.

Значительную роль в обменных процессах организма и его регенерации играет вода, поэтому следует обратить внимание на количество и качество употребляемой жидкости.

Черный чай и кофе заменяют на зеленый, исключают газированные напитки с содержанием красителей и консервантов, предпочтение отдают свежим сокам и морсам, компотам.

Употребление обычной чистой или минеральной негазированной воду должно составлять не менее литра в сутки.

На время лечения ребенку следует отказаться от сладостей

Народная медицина

Народные средства хорошо себя зарекомендовали в силу своей натуральности, доступности и нашли применение в терапии перорального дерматита у ребенка в качестве вспомогательного метода. Производить ими замену основного лечения нельзя ни в коем случае. Даже если заболевание находится на самой начальной стадии развития, необходимо одобрение доктора на применение того или иного способа.

Возможно применение таких рецептов:

  • Отвары трав. Используются ромашка, череда, зверобой, чистотел, шалфей, подорожник. Производится периодическое (каждые 4–5 часов) прикладывание примочек на пораженные участки.
  • Средство из прополиса и растительного масла. Необходимо соединить природный прополис и 1 чайную ложку масла, прогреть на водяной бане, хорошо перемешать. Для этих целей можно использовать духовку.
  • Смесь из натурального меда, масла льна и лукового сока. Соотношение ингредиентов составляет 1:1:1. Производится кипячение в течение 10 минут на маленьком огне, после остужается, и обрабатываются нужные участки.
  • Щелочной раствор. В 200 мл теплой воды разводится чайная ложка соды и наносится на воспаления.
  • Отвар из березовых почек можно использовать как для примочек, так и употреблять внутрь. Готовится он просто: около 20 г растения заливается 250 мл горячей воды, накрыть и оставить на 6 часов. Средство прекрасно снимает зуд и раздражение.
  • Тыква. Подойдет как свежая мякоть, так и отжатый сок, в котором смачивается ватный тампон. Прикладывать в течение 20 минут 3–4 раза в день. Тыкву можно чередовать с картофелем или алоэ несколько раз в сутки.
  • Отвары коры дуба.
  • Умывание слабым солевым раствором.

Какое бы ни было выбрано средство, необходимо его заранее протестировать на чувствительном участке кожного покрова и при неблагоприятной реакции в виде покраснения отказаться от применения.

Мякоть тыквы применяется для примочек

Профилактические мероприятия

При неправильно подобранном лечении, это заболевание может принять хроническую форму, справиться с которой очень сложно, поэтому важно не игнорировать симптомы и соблюдать меры профилактики. К ним следует отнести:

  • Полноценное питание, при котором организм не испытывает недостатка в важных для нормального функционирования элементах. Исключение вредных и ненатуральных продуктов.
  • Употребление достаточного количества жидкости.
  • Активный образ жизни, пешие прогулки на свежем воздухе, занятие спортом. Рациональное соотношение нагрузки и отдыха.
  • Здоровый и достаточный сон.
  • Своевременные обследования органов и систем, лечение хронических заболеваний и очагов инфекций. Исключение гормоносодержащих мазей и кремов.
  • Профилактика паразитарных заболеваний.
  • Соблюдение личной гигиены. Отказ от фторсодержащих паст.
  • Применение средств с высокой степенью защиты от солнца.
  • Поддержание помещения в чистоте, регулярная уборка и проветривание, контроль влажности.
  • Исключение возможности воздействия табачного дыма на ребенка.

Особенности ухода за кожей

За очень чувствительной детской кожей, склонной к проявлениям этой болезни, нужен особый уход. Важно своевременно очищать лицо мягкими средствами, которые не содержат в своем составе аллергических веществ.

Не рекомендуется вытираться обычными полотенцами, лучше использовать одноразовые и лишь промакивать, а не тереть.

Подбор ухаживающей косметики нужно осуществлять, ориентируясь на советы дерматолога. Стоит оградить ребенка от длительного пребывания на солнце, особенно днем.

Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

Название «пероральный» говорит о расположении очага болезни. Раздражение кожи в периоральной зоне, то есть в области вокруг рта, способно доставить немало психологического дискомфорта, тем более что недуг чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста.

Большее количество пациентов с данной патологией регистрируются в развитых странах, иногда дерматит вокруг рта может появляться у совсем маленьких детей и у взрослых мужчин.

Причины

Основной причиной заболевания является нарушение защитных свойств кожи на лице. Единой теории возникновения подобных проблем не выявлено, но замечено, что пациентами дерматологов становятся люди, активно пользующиеся косметикой, гормональными мазями и употребляющие кортикостероиды для лечения некоторых болезней. Поэтому выдвинуто предположение, что привести к периоральному дерматиту могут:

  • Различные средства и препараты, используемые для ухода за лицом в дневные и ночные часы. На первое место среди них выходят питательные, увлажняющие, тональные кремы, лосьоны, тоники, мыло. В этом случае мы имеем дело со стандартным контактным дерматитом.
  • Дерматит вокруг рта может развиться из-за фтора, входящего в состав лечебных зубных паст и профилактических ополаскивателей.
  • Косметологические процедуры, отличающиеся травматизацией кожного покрова – химические или механические пилинги, скрабы.
  • Соприкосновение кожи лица с кортикостероидами. Гормоны могут входить в состав косметики, ингаляторов и аэрозолей, используемых для снятия приступов бронхиальной астмы и аллергии.
  • Прием контрацептивов — все подобные средства содержат гормоны.
  • Себорейная форма дерматита на лице.

Вероятность развития перорального дерматита увеличивается, если женщина или мужчина одновременно пользуются несколькими средствами по уходу за лицом – это параллельное использование увлажняющего и питательного крема, пудры, тонального средства.

Наиболее частые формы дерматита: атопический и аллергический. Бывает что они локализуются только на лице.

Причины перорального дерматита могут быть связаны с нарушением работы кишечника, дисбактериозом, гормональным и эндокринным дисбалансом. У маленьких детей пероральный дерматит связан с использованием соски на морозе или в ветреную погоду.

У детей первого месяца жизни высыпания в зоне рта могут быть вызваны гормональной перестройкой организма, сыпь и гиперемия в этом случае самостоятельно проходят за несколько недель.

При использовании глюкортикостероидов (ГКС) периоральный дерматит развивается не вовремя их применения, а после отмены. Связано это с тем, что гормоны наделены выраженным противовоспалительным эффектом.

Поэтому некоторые люди, используя для лечения дерматита на лице мази с ГКС, отмечают значительное улучшение состояния раздраженной кожи уже через 2-3 дня после начала нанесения на лицо. Но иногда после отмены симптомы возвращаются.

Поэтому глюкокортикоиды при любой форме дерматита — лишь временная мера.

Обольщаться тем, что заболевание излечено, не стоит, симптомы недуга вернутся через некоторое время после отмены препарата и могут быть выражены гораздо большими клиническими признаками.

Основные симптомы

Клиническая картина кожного заболевания может быть выражена неярко или наоборот проявляется весьма разнообразными симптомами. Заподозрить дерматит около рта можно по следующим изменениям на коже:

  • Шелушение области вокруг рта;
  • Гиперемия и отек кожи;
  • Появление мелкой сыпи, прыщики могут быть наполнены серозным экссудатом. После высыхания прыщиков на их месте остаются тонкие корочки.
  • Ощущение стянутости и сухости кожи.

Высыпания при периоральном дерматите чаще всего расположены симметрично – по обеим сторонам губ, на подбородке, в носогубной складке. Размеры папул варьируются от величины булавочной головки и до больших пузырьков, сливающихся в одно пятно. В начале заболевания цвет сыпи может быть розовым или красноватым, затем меняется на бурый, после вскрытия и подсыхания прыщиков может оставаться долго не проходящая гиперпигментация.

У большей части заболевших отмечается отличительный признак периорального дерматита – неизмененная раздражением полоска кожи шириной около 2-х миллиметров возле красной каймы губ.

Фото

Симптомы заболевания часто сходны с другими кожными недугами – угрями, себорейным дерматитом, демодекозом, поэтому при первом появлении раздражения на лице необходимо получить консультацию врача. Разные группы болезней требуют назначения определенных лекарственных препаратов и самостоятельная терапия может лишь усугубить состояние кожи.

Попадания в воспаленную кожу патогенных микроорганизмов приводит к наполнению пустул гнойным содержимым, присоединяется отек, покраснение распространяется на кожу щек. Во время обострений больные предъявляют жалобы на легкий зуд и жжение, периодическое появление мелких пузырьков.

Пероральный дерматит может проявляться периодами обострения на протяжении года и более, у части пациентов отмечается полное и быстрое излечение за пару месяцев, у других больных симптомы недуга могут регистрировать десятки лет.

Дерматит на любых частях тела может стать буллезным или мокнущим, со своей спецификой.

Обострения заболевания происходит под влиянием использования новых косметических средств, при нарушении микрофлоры кишечника, при избыточном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей, погодных условий – ветра, холода.

Принципы лечения

Лечение перорального дерматита может быть длительным, Иногда оно продолжается несколько месяцев, это нормально. Повторимся, если гнаться за быстрым результатом, можно получить кратковременное улучшение состояния, которое сменится ухудшением.

При появлении первых симптомов раздражения кожи вокруг рта необходимо следовать следующим рекомендациям врачей – дерматологов:

  • Отказаться от использования обычных кремов, лосьонов, мыла, то есть от тех средств, которые применяются ежедневно по уходу за лицом. Мыло необходимо заменить на гипоаллергенное, желательно детское, без консервантов, отдушек и различных добавок. Фторированную зубную пасту меняют на обычную. После исключения из обихода этих средств состояние кожи может ухудшиться, но через несколько дней будет заметно спадание воспалительного процесса.
  • В острую фазу заболевания назначаются антигистаминные средства, их применение уменьшает зуд, жжение и отек. При выраженных отеках назначаются мочегонные препараты. Частично раздражение кожи снимается курсовым приемом седативных средств – травы пустырника, валерианы.
  • Использование антибиотиков. Лечение антибактериальными средствами в острую фазу перорального дерматита приносит заметный видимый эффект. Антибиотики могут назначаться как перорально — в таблетках, так и в виде наружных средств – мазей. Из пероральных антибиотиков врачи обычно назначают Моноциклин, Тетрациклин. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет 2- 3 месяца, в период высыпаний назначается лечебная доза, после утихания раздражения профилактическая. Антибактериальным действием обладают Банеоцин и Метрогил. В начале терапии антибиотиками может наступить ухудшение, заметная стабилизация кожного покрова наблюдается через несколько недель.
  • Категорически запрещено применение средств, содержащих гормоны. Если пациент до решения об отмене пользовался гормональными мазями, то после их исключения состояние кожи может ухудшиться, что больным расценивается как неправильная тактика терапии, выбранная врачом. Необходимо знать, что стероидные средства маскируют внешнюю проблему, убирая видимые кожные изменения, но не оказывают лечебного эффекта. Более того к стероидам возникает привыкание и чем дольше использовать глюкокортикостероиды, тем острее будет протекать «синдром отмены». В период отмены гормонального средства на коже появится зуд, жжение, отечность, эритема, высыпания в большом количестве. Необходимо этот период перетерпеть, используя антигистаминные средства и рекомендованные врачом антибактериальные мази. Пациент должен запомнить, что используя гормоны постоянно, он не только подвергает кожу атрофии, но и отравляет весь организм, что только усугубляет протекание дерматита.
  • Переход на гипоаллергенную, преимущественно растительную диету помогает кожным покровам справится с воспалением и раздражением. В острую фазу исключается прием острых, жирных блюд, сладостей, алкоголя. Необходимо очистить кишечник и вывести с него продукты распада, делается это с помощью энтеросорбентов, лечебных голоданий и очистительных клизм.
  • Положительный, заметный эффект на состояние кожи лица оказывает препарат Метронидазол. Его применение не только восстанавливает нормальное соотношение условно – патогенных возбудителей на поверхности кожи, но и регенерируют слизистую желудочно – кишечного тракта, что также влияет на быстрое излечение заболевания.
  • Витаминотерапия. Курсовое назначение витаминов группы В, аскорутина, никотиновой кислоты стабилизирует состояние кожи и капилляров, повышает иммунитет и защитные свойства кожи.

Важно соблюдать комплекс мер, а не гнаться за быстрым результатом.

Раздражения и высыпания при пероральном дерматите можно лечить, кроме лекарственных препаратов, средствами и рецептами народной медицины. В основном используют отвары противовоспалительных трав для примочек и умываний, показано орошение лица термальной водой.

Но помните что народные средства не смогут заменить традиционную медицину. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем воспользуетесь ими.

На острый период болезни контакт с водой необходимо свести к минимуму, после умывания рекомендуется промакивать лицо, а не вытирать. Желательно полотенце для лица менять каждый день, в идеале это делают после каждого вытирания. Малышам врач может назначить эмоленты.

Всю используемую ранее косметику убирают из средств по уходу за лицом, пользуются только рекомендованными дерматологом кремами и лечебными мазями. После затихания воспалительного процесса новые косметические препараты начинают использовать постепенно, и не смешивают их друг с другом.

Пероральный дерматит может распространяться на область щек и вокруг глаз. Особенно на это следует обратить внимание родителям болеющих детей, высыпания возле глаз могут спровоцировать возникновение проблем с органом зрения у ребенка, поэтому при обнаружении такой симптоматики необходимо посетить офтальмолога.

Периоральный дерматит лечится довольно долго, успех терапии зависит от выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения личной гигиены, гипоаллергенной диеты, отказ от использования гормональных мазей. Появление дерматита на лице требует полного обследования организма, иногда выявляется патогенный возбудитель болезни, лечение которого потребует назначение специальных фармацевтических средств.

Пероральный (околоротовой дерматит) – воспалительное кожное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний в околоротовой области.

Чаще всего патология диагностируется у женщин в возрасте 18-40 лет, но иногда такая форма дерматита встречается и у детей.Механизм развития патологического процесса заключается в воспалении кожного покрова околоротовой и подбородочной области, проявляющемся в виде папулезно-пятнистых высыпаний.

Околоротовой дерматит

Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако в ходе исследований удалось выявить ряд закономерностей:

  • Чаще всего болеют женщины, соответственно они входят в группу риска.
  • В большинстве случаев анамнез отягощается использованием различных косметических или уходовых средств (увлажняющий крем, мазь и т. д.).
  • Применение глюкокортикостероидных мазей, средств на основе фторированных соединений. Из-за этого возникают сбои в иммунной системе, что приводит к активизации патогенных микроорганизмов на поверхности кожи. Это является одной из побочных реакций организма на использование перечисленных препаратов. Дерматит развивается после резкой отмены лекарственного средства.
  • Общие нарушения иммунитета, которые проявляются в виде аллергии и аутоиммунных реакций.
  • Болезни органов пищеварительной системы.
  • Нарушение работы желез внутренней секреции.

Совокупность перечисленных факторов указывает на то, что дерматит – это полиэтиологическая патология, в основе которой лежит инфекционный процесс на фоне различных внутренних сбоев.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • смена климатического пояса;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • запоры (нарушение эвакуаторной функции кишечника);
  • расстройства нервной системы.

Указанные факторы применимы к любой возрастной категории, т. е. могут спровоцировать заболевание и у взрослого, и у ребенка.

Симптомы

Клиника довольна специфичная и яркая. Симптомы околоротового дерматита сводятся к местной реакции, общие нарушения обычно отсутствуют. Главный признак дерматита – появление на коже сыпи.

На начальном этапе заболевание проявляется в виде небольшого покраснения кожи на лице, которое усугубляется после нахождения на холоде, солнце, либо после приеме горячей и острой пищи.

Через некоторое время покраснение становится более ярким, возникают узелки, напоминающие угревую сыпь. После прорыва образования превращаются в гнойники. От акне их отличает то, что они имеют неровную шелушащуюся поверхность.

Характеристика высыпаний:

  • Локализация. Сыпь появляется в области рта и подбородка. Отличительная черта – наличие между зоной высыпаний и красной окантовкой губ белой полоски нетронутой кожи. Высыпания возникают, как правило, симметрично.
  • Распространенность. Помимо околоротовой и подбородочной зоны высыпания могут перейти на носогубный треугольник и в стороны от уголков губ. А более отдаленных участках кожи сыпь отсутствует.
  • Количество. Сначала возникают отдельные элементы высыпаний на подбородке – единичные папулы (прыщи). По мере развития патологического процесса происходит их расширение. Сыпь переходит на другие участки и группируется в конгломераты.
  • Характер. Постановка диагноза основывается, прежде всего, на этом критерии. Для высыпаний характерен полиморфизм, т. е. они состоят из нескольких элементов. Сначала возникают папулезно-пятнистые образования в виде мелких прыщей, немного возвышающихся над кожей. Они могут быть заполнены серозной жидкостью. Далее сыпь превращается в корковые шелушащиеся образования.
  • Диаметр, окрас. Папулы имеют беловатый цвет, локализованы на красных пятнах. Диаметр прыщей составляет до 3 мм. Некоторые папулы сливаются между собой без четких контуров, образуя т. н. полосы.
  • Кожные покровы. По мере прогрессирования патологии кожа пораженной области становится красно-коричневой, синевато-красной, после – светло-коричневой. При отсутствии адекватного лечения кожные покровы грубеют и утолщаются, на них появляются бугорки и пигментные пятна.
  • Сопутствующие реакции. Развиваются при неправильной или слишком интенсивной терапии с применением сильнодействующих средств. Отмечаются гнойничковые образования, раздражение и мокнутие кожи. Воспалительный процесс усугубляется. При обострении заболевания появляется жжение и зуд.

У взрослого и у ребенка пероральный дерматит имеет одинаковую клиническую картину.

Периоральный дерматит у детей

Пероральный дерматит у детей случается нечасто (5-7% от общего количества случаев).

В подростковом возрасте заболевание возникает гораздо чаще. Это явление обусловлено несколькими факторами:

  • изменение гормонального фона, которое часто сопровождается нарушением структуры кожных покровов и их функции;
  • дисбаланс иммунной системы;
  • использование гормоносодержащих мазей для избавления от акне;
  • нехватка витаминов в организме, вызванная повышенной потребностью в питательных веществах.

У грудничка пероральный дерматит на лице может появиться из-за обветривания кожи, особенно если он сосал соску на холоде. Нарушение часто развивается вследствие дисбактериоза.

У ребенка периоральный дерматит может быть вызван гормональными сбоями сразу после рождения. Причиной тому служит накопление гормонов в организме матери во время беременности. Сыпь в таких случаях исчезает самостоятельно.

У детей в возрасте до двух лет патологию часто принимают за контактный дерматит, который развивается при обильном слюнотечении (например, при прорезывании зубов или сосании соски).

Лечение

Для начала нужно запомнить, чем нельзя лечиться ни в коем случае. Ни у взрослых, ни у детей лечение не может проводиться с использованием топических стероидных препаратов (наружные лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов). Такие препараты осложняют течение заболевания и существенно увеличивают период выздоровления.

Главное правило в терапии дерматита – комплексный подход. Это означает, что лечение будет успешным в случае одновременного выполнения нескольких мероприятий.

Первое, что нужно сделать – ограничить контакт ребенка с водой (имеется в виду лицевая зона). Обязательно проводится т. н. «нулевая терапия», когда полностью прекращается использование всех лекарственных средств, мазей и ухаживающих кремов.

Также отменяется фторсодержащая зубная паста. Сначала состояние больного немного ухудшается, но через некоторое время будет наблюдаться положительная динамика. Если гормональные мази использовались длительное время, резко отказываться от них нельзя – частота и количество нанесения уменьшается постепенно.

Основные терапевтические мероприятия:

  • Прием антигистаминных препаратов по назначению врача (Супрастин, Лоратадин и проч.). Они способствуют уменьшению зуда в период обострению и уменьшению отечности. Нужно помнить, что многие противоаллергенные средства нельзя давать маленьким детям, поэтому самостоятельный выбор препарата не допускается.
  • Местное лечение. Для устранения сухости и шелушений можно использовать детский крем, Бепантен. По назначению дерматолога возможно использование мази на основе метронидазола (или гель Метрогил), эритромициновой, тетрациклиновой мази. Такие препараты используются длительное время. Также можно использовать мази на основе серы и дегтя.
  • Обработка пораженной области водным раствором антисептического средства (Декасан, Хлоргексидин), если имеет место присоединение вторичной инфекции.
  • Антибактериальная терапия. Назначают при обострении заболевания и осложненных формах. Чаще всего используют Эритромицин, иногда Метронидазол (дозировку для детей подбирает только врач). Длительность терапии может продолжаться до нескольких недель.
  • Соблюдение диеты. Исключаются любые продукты, которые могут вызвать аллергию (шоколад, какао, молоко, цитрусовые, рыба, яйца, клубника и т. д.). Также нельзя есть острую, копченую, жареную пищу (правило справедливо в отношении подростков, т. к. для маленьких детей указанная пища противопоказана). Предпочтительны отварные, паровые, запеченные блюда. Нужно потреблять достаточное количество растительных продуктов, богатых витаминами.
  • Дополнительно назначаются общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные. В случае необходимости показан прием препаратов, нормализующих деятельность ЖКТ.

Лечение периорального дерматита длительное, и чем раньше родители обратятся к дерматологу, тем больше шансов на предотвращение осложнений. Важно помнить о том, что многие средства, которые могут использовать взрослые, противопоказаны в детском возрасте, поэтому терапевтическую схему должен подбирать только врач.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *