Какая мазь лучше от дерматита момедерм или элоком?

Содержание

При различных кожных воспалительных заболеваниях дерматолог может выписать мазь Элоком. Это средство обладает выраженным противовоспалительным действием, кроме того, оно эффективно снимает зуд, подсушивает мокнущие поверхности. Благодаря своим качествам, препарат нередко назначают при таком заболевании, как атопический дерматит.

какая мазь лучше от дерматита момедерм или элоком

При лечении любого кожного заболевания рекомендуется применять средства наружного действия. При воспалительных недугах аллергического характера нередко рекомендуют использовать препарат Элоком. Разберемся, что это за препарат, в каких случаях его назначают и как правильно пользоваться этим средством, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Особенности

Средство Элоком – это препарат наружного действия, его применяют в дерматологии для лечения различных поражений кожи. При этом результативность лечения будет тем выше, чем раньше начато лечение. Средство выпускается в трех разных формах. Это:

  • мазь;
  • крем;
  • лосьон.

Какую форму выбрать, решается в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показаний.

Состав

Основным действующим веществом любой формы препарата является моментазон фуроат. Это сильнодействующий глюкокортикостероид синтетического происхождения, относящийся к IV классу. Средство обладает следующим действием:

какая мазь лучше от дерматита момедерм или элоком

  • антигистаминным;
  • противовоспалительным;
  • противозудным;
  • сосудосуживающим.

Концентрация активного компонента в любой форме препарата составляет 0,1%. Активный компонент препарата отличается незначительной степенью абсорбции, поэтому при наружном применении практически не попадает в кровоток. Помимо активного компонента в составе есть вспомогательные вещества. Это:

  • очищенный вазелин;
  • вода;
  • воск;
  • этиленгликоль и другие компоненты.

Состав! Выпускается модифицированная версия препарата Элоком. Её выпускают под названием «Элоком С», в состав дополнительно включена салициловая кислота.

какая мазь лучше от дерматита момедерм или элоком

Когда назначают?

Элоком назначается при различных кожных заболеваниях воспалительного характера. Показаниями к применению являются:

  • атопический дерматит;

Совет! Применение Элокома целесообразно при разных формах атопического дерматита, в том числе и при буллезной, считающейся самой тяжелой.

  • псориаз;
  • крапивница, вызванная различными раздражающими факторами;
  • экземы разной природы;
  • ожоги – солнечные и термические;
  • витилиго;
  • красный плоский лишай.

Применение препарата Элоком позволяет добиться значительного улучшения состояния кожи, устранение неприятных симптомов. Однако полностью излечить большинство из перечисленных недугов невозможно. Более того, такие болезни, как атопический дерматит, требуют не только применения лекарственных средств, но и изменения образа жизни.

какая мазь лучше от дерматита момедерм или элоком

Применение разных форм

Разберемся, как использовать разные формы препарата Элоком для лечения такого заболевания, как атопический дерматит и других плохо поддающихся лечению кожных недугов.

Крем и мазь

Данные формы имеют однородную консистенцию, белый цвет без наличия вкраплений. Продается крем в алюминиевых или пластиковых тубах, масса препарата – 15 граммов. Мазь продается в аналогичной таре.

Наносят кремы и мази непосредственно на воспаленный участок. Слой крема или мази должен быть очень тонким, состав размазывают по коже, втирания препарата не требуется.

Совет! Отличием крема от мази является состав вспомогательных веществ. Кремы имеют более легкую структуру, они быстрее впитываются, не оставляя на коже жирного блеска. Мази более «тяжелые», они хуже впитываются, но зато обеспечивают более равномерное поступление лекарственного средства к воспаленному участку.

Лосьон

Еще одной формой средства является лосьон. Препарат представляет собой прозрачную жидкость, не содержащую заметных разнородных включений. Наносят лосьон на пораженную кожу, следует избегать контакта со слизистыми.

какая мазь лучше от дерматита момедерм или элоком

Всасываемость

Средство Элоком отличается невысокой степенью всасывания, то есть, он действует наружно, не оказывая влияния на внутренние органы. В среднем содержание активного вещества в общем кровотоке достигает максимума примерно через 4 часа после нанесения, в крови можно обнаружить около 0,4-0,7% активного препарата. Однако нельзя забывать о том, что степень абсорбции зависит от индивидуальных показаний, в том числе от:

  • степени повреждения кожи;
  • чувствительность кожи;
  • частоты применения и длительность курса;
  • способа нанесения (под давящую повязку или без неё).

Применение в детском возрасте

Такое заболевание, как атопический дерматит выявляется в раннем возрасте. Лечение при атопическом дерматите у ребенка нужно проводить под контролем врача. Необходим целый комплекс мер:

  • диетотерапия;
  • применение наружных и системных медикаментов.

Крем и мазь Элоком назначают детям, больным атопическим дерматитом, с раннего возраста. Препарат в форме лосьона можно применять для лечения детей старше двух лет. Средство быстро снимает воспаление и способствует заживлению кожи.

какая мазь лучше от дерматита момедерм или элоком

При образовании мокнущих поверхностей рекомендуется применять крем, так как он лучше подсушивает. При сухой форме рекомендуется использовать мазь. Жировая основа мази препятствует испарению влаги и иссушению кожи.

Наносят средство на кожу один раз в сутки, накладывают непосредственно на воспаленные участки, не затрагивая здоровую кожу. Кроме того, нужно соблюдать следующие правила:

  • наносится средство тонким слоем, без интенсивного втирания;
  • если поражены большие участки кожи, то Элоком рекомендуют применять через день, чередуя с противовоспалительным препаратом без содержания гормонов;
  • с осторожностью используют препарат в местах, где кожа трется (в складках). В этих местах из-за трения усиливается степень впитывания крема, а это может стать причиной развития системных побочных эффектов;
  • при использовании Элокома нельзя накладывать на смазанные поверхности тугие окклюзивные, то есть, не пропускающие воздух повязки;
  • категорически нельзя самостоятельно увеличивать продолжительность срока лечения;
  • нельзя применять средство, если воспалительный процесс в коже спровоцирован инфекцией.

Курс лечения назначается индивидуально. В среднем, он составляет не более недели, после чего, необходимо прекратить применение гормональных средств. В случае необходимости, назначается повторный курс после перерыва продолжительностью 10-14 дней.

Меры предосторожности

Элоком – средство, содержащее синтетические гормоны, поэтому категорически не рекомендуется применять его для самолечения. Препарат имеет ряд противопоказаний к применению, в частности, средство нельзя применять при:

  • беременности;
  • повышенной чувствительности к компонентам средства;
  • дерматитах вирусной или бактериальной природы;
  • лактации;
  • некоторых кожных заболеваниях, в том числе при пероальном дерматите и розовых угрях;
  • наличии туберкулезного процесса.

Крайне осторожно применяют препарат, если поражены большие участки кожи. Кроме того, средство не рекомендуется наносить под окклюзивные повязки. Крайне осторожно средство применяют при воспалительных процессах на коже лица.

Побочное действие

Побочные эффектны, чаще всего, возникают при нарушении правил использования препарата. Пациенты могут ощущать:

  • жжение и покалывание в местах, где накладывалась мазь;
  • иссушение кожи;
  • воспаление кожи вокруг волосяных луковиц, развитие фурункулеза;
  • побледнение кожи;
  • образование угрей;
  • появление крапивницы;
  • присоединение вторичных инфекций, вследствие того, что применение гормональных мазей снижает местный иммунитет;
  • развитие атрофии кожи.

При длительном применении и нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов – снижение синтеза гормонов надпочечников, вплоть до развития надпочечниковой недостаточности.

Итак, применение мази от дерматита Элоком целесообразно только по назначению врача. Этот препарат содержит синтетические гормоны, поэтому использовать его нужно с осторожностью короткими курсами. При нарушении рекомендаций врача, возможно развитие местных и системных побочных эффектов. При правильном применении Элоком быстро снимает неприятные симптомы дерматита, ускоряя заживление кожи.

Момедерм — средство, применяемое в дерматологической практике при воспалительных неинфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Спектр действия определяется гормональным составом препарата.

Особенности препарата

Препарат Момедерм на английском имеет название Momederm. Распространяется в виде мази, расфасованной в алюминиевые тубы, которые изнутри покрыты эпоксидным лаком, что обеспечивает сохранность состава. Вес тубы с мазью – 15г или 30г. Раствор для наружного применения продается в аптеках во флаконах от 20 до 60мл. Также отпускается по рецепту.

Это гормональный медикамент, который в аптеках отпускается только по рецепту.

Лекарственные формы

>

Препарат выпускается в виде мази и крема с белым или почти белым оттенком содержимого тубы. Консистенция плотная полупрозрачная для мази и непрозрачная мягкая для крема.

Специфических запахов не имеет. Раствор бесцветный с запахом изопропилового спирта.

Состав Момедерм

В состав крема входит активный компонент – мометазон фуроат в количестве 1мг/г. Вспомогательные вещества представлены гексиленгликолем, пропиленгликом монопальмитостеаратом, цетилстеариловым спиртом-20, стеариловым спиртом, алюминия крахмала октенипсукцинатом, диоксидом титана, пчелиным белым воском, белым мягким парафином, фосфорной кислотой и очищенной водой.

Раствор представлен мометазона фуроатом в количестве 1мг/г в качестве активного вещества. Вспомогательные компоненты включают в себя изопропанол, гипролозу, пропиленгликоль, натрия дигидрофосфат дигидрат, воду и фосфорную кислоту.

В состав мази также входит мометазон фуроат 1мг/г. Вспомогательные компоненты представлены пропиленгликолем, ланолиновым спиртом, цетостеариловым спиртом, глицерола моностеаратом, жидким парафином, моногидратом лимонной кислоты и мягким белым парафином.

Цены

  • Стоимость мази варьируется в пределах 370-390 рублей за 15г и 570-590 рублей за 30г.
  • Стоимость крема за тубу в 15г варьируется в пределах 400 рублей.
  • Раствор на территории РФ не распространяется, потому данных о стоимости нет.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие представлено противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным и сосудосуживающим эффектом. Препарат помогает справиться с дерматологическими проблемами разного рода благодаря оказываемому активным компонентом действию на покровы.

Фармакодинамика

Активное вещество мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом. Экссудативные процессы заметно уменьшаются благодаря сосудосуживающему эффекту. Установить механизм противовоспалительного действия не представляется возможным, но предположительно гормональный компонент способствует выделению специфических белков, которые участвуют в ингибировании фосфолипазы.

В итоге происходит торможение биосинтеза сильнодействующих медиаторов, провоцирующих воспалительные процессы на кожных покровах – простагландинов и лейкотриенов. Также тормозится процесс высвобождения их из состава арахноидовой кислоты. Такое воздействие помогает уменьшить воспаление и экссудацию.

Фармакокинетика

При местном применение биодоступность препарата крайне низкая – не выше 0,7%. Абсорбция увеличивается, если пациент в месте обработки носит тесную одежду или окклюзионные повязки. Процесс впитывания также усиливается, если кожа повреждена, воспалена, тонкая или если средство наносится в области анатомических складок лица и тела. Повышается всасывание активного компонента при применении медикамента на внушительных площадях покровов.  У подростков уровень абсорбции гораздо выше, чем у взрослого пациента.

При местном применении мометазон после впитывания в кожу и попадания в кровоток интенсивно метаболизируется печенью. Процесс выведения осуществляется в основном почками и только малая часть вещества выводится желчью. Период полувыведения составляет приблизительно 5 часов, но может варьироваться в зависимости от особенностей организма или сопутствующих заболеваний.

Показания

Местное лечение показано при наличии характерной симптоматики псориаза и атопического, себорейного дерматита:

  • При сильном зуде;
  • При наличии очагов воспаления;
  • Если заболевание относится к категории поддающихся кортикостероидной терапии.

В остальных случаях стараются применять менее сильнодействующие препараты, которые не имеют такого количества побочных эффектов и противопоказаний.

Инструкция по применению

Препарат применяют как в терапии у взрослых пациентов, так и в педиатрии с 2 лет. В отношении детей должно быть обоснование применения лекарственного средства. Также средство может применяться и другими категориями пациентов, но при наличии показаний и соблюдении определенных предписаний к использованию медикамента.

Взрослым

Взрослым мазь или крем наносится на участок пораженной кожи раз в день. Предварительно поверхность промывается, обрабатывается антисептиком. Для усиления эффекта, если поражения кожи врач отнес к тяжелым, можно делать на ночь окклюзионные повязки.

Раствор применяется исключительно наружно. Небольшое количество препарата наносится после предварительной очистки кожи от загрязнений на покровы. Для этого в средство окунается ватный диск или вата, которой потом протирается пораженный участок. Делается это раз в день. Смывать состав после применения в течение двух-трех часов нельзя. Непрерывная терапия составляет для кожи тела 2 недели, а для покровов на лице – 5 дней. Не используется на обширных участках кожи.

Детям и новорожденным

У детей средство данного типа с кортикостероидами в основе используется не более 5 дней с применением максимально низких доз. У детей до 2 лет препарат не применялся, а потому данных об использовании средства на младших возрастах нет

Крем в педиатрии используется также, как и у взрослых – пораженные поверхности предварительно промывают с мылом, но антисептик не применяется. Далее мазь, крем или раствор наносится на поверхность кожи. Не применяются окклюзионные повязки, не используется на коже лица или в анатомических складках, а также в местах повреждения дермы. Использование препарата возможно не чаще одного раза в день под тщательным контролем состояния больного.

При беременности и лактации

Безопасность использования Момедерм в любой из предложенных производителем форм для беременных не была доказана. В этот период лекарство назначается только при медицинском обосновании, если потенциальный вред ребенку ниже, чем польза для матери. Также следует учитывать, что использование препарата способно существенно повлиять на развитие плода в утробе, так как мометазон имеет высокую проницаемость через плацентарную оболочку.

В отношении применения препарата в период лактации рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, так как активные компоненты выделяются с молоком и могут негативно повлиять на ребенка. От отмене препарата или прекращении грудного вскармливания нужно говорить с лечащим врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению средства являются следующие патологии и факторы:

  • Гиперчувствительность;
  • Периоральный дерматит;
  • Грибковые поражения кожи;
  • Бактериальная инфекция;
  • Туберкулез кожи;
  • Импетиго;
  • Обыкновенное акне;
  • Розацеа;
  • Пеленочный дерматит;
  • Сифилис;
  • Анальный зуд;
  • Зуд в области половых органов;
  • При наличии реакций после вакцинации;
  • Вирусные поражения кожи при ветрянке, опоясывающем герпесе, простом герпесе и так далее.

Осторожно применять в возрасте с 2 лет, во время беременности, а также при острых поражениях почек, печени.

Побочные действия

Побочные эффекты редко проявляются следующим образом:

  • Аллергическими реакциями в области применения: зудом, жжением, покалыванием;
  • Парестезией;
  • Потницей, стриями;
  • Облысением, гипертрихозом;
  • Депигментацией или гиперпигментацией покровов;
  • Контактным дерматитом аллергического типа;
  • Постстероидной пурпурой;
  • Угревой сыпью;
  • Угнетением роста эпидермиса;
  • Фолликулитом;
  • Атрофией подкожной клетчатки и кожи;
  • Периоральным дерматитом;
  • Телеангиэктазией;
  • Вторичной инфекцией;
  • Отечностью тканей, артериальной гипертензией, гипергликемией, глюкозурией, синдромом Кушинга;
  • Снижением сопротивляемости инфекциям;
  • Угнетением функции надпочечников;
  • Общей слабости;
  • Нарушением менструального цикла;
  • Задержкой роста и развития у детей.

Стоит учитывать, что соотношение массы тела и поверхности покровов у детей больше, чем у взрослых, а потому риск развития побочных эффектов значительно усиливается. При передозировке проявляются ярко побочные симптомы.

Лечение в таком случае поддерживающее, симптоматическое, которое продолжается длительный промежуток времени. Хронические симптомы передозировки уже необратимы. Если требуется – производится декомпенсация дисбаланса электролитов. При хронической передозировке препарат отменяется плавно и постепенно.

Особые указания

При возникновении побочных симптомов использование препарата постепенно прекращается. Параллельно ведется терапия симптоматического характера. Средство не наносится на большие участки кожи, чтобы избежать передозировки. Средство не применяется:

  • У детей младше 2 лет;
  • На коже лица у детей;
  • С окклюзионными повязками у детей;
  • При повреждении кожи в месте обработки;
  • Длительное время;
  • На кожные складки и сгибательные внутренние поверхности суставов у детей.

У детей применяется минимальная доза, которая приносит терапевтический эффект и купирует симптомы. Длительное применение препарата может повлиять на развитие и рост ребенка. Препарат не наносится под подгузник. Данных о применении препарата дольше, чем 6 недель, отсутствуют.

Средство не оказывает влияния на способность управления механизмами и вождения транспорта. Резкое прекращение применения препарата возможно тоолько с одобрения врача. В противном случае лучше проводить постепенную отмену даже по окончании курса. При резкой отмене есть риск развития синдрома отдачи, проявляемого усиленным покраснением кожи, боль, покалыванием и жжением в области применения. Дозу препарата необходимо постепенно снижать, а интервалы между нанесением увеличивать.

Если развилась инфекция, то необходимо параллельно применять антимикотики, антибиотики или противовирусные медикаменты. Момедерм не применяется в офтальмологии. Нельзя наносить в области глаз, ран или слизистых поверхностей.

При лечении псориаза следует быть крайне осторожными в использовании препарата, так как есть риск развития устойчивости к медикаменту, а потому болезнь может рецидивировать. Также может развитья генерализованный пустулезный псориаз и общее токсическое воздействие, вызываемое нарушением покровов кожи. Кортикостероиды способны изменить проявление ряда заболеваний, а потому постановка правильного диагноза может быть затруднена.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами при местном применении не установлено. Но при этом следует учесть, что в процессе использования препарата нельзя проводить вакцинацию.
  • Также мазь Момедерм способна усилить воздействие иммуносупрессоров и ослабить действие иммуностимуляторов.

Отзывы

Отзывы от препарата в основном положительные. При этом присутствуют частые упоминания о развитии аллергических реакций в виде жжения, покраснения, высыпаний. В редких случаях препарат вызывал рецидив псориаза.

Средство также получило положительные отклики среди дерматологов, показав свою высокую эффективность в лечении трудно поддающихся гормональной терапии заболеваний. Но при этом делается акцент на том, что когда пациенты самолично прекращали использование препарата резко, то развивались нежелательные побочные эффекты, а также в отдельных случаях симптоматика заболевания возвращалась с еще большей силой.

Аналоги

Аналогами мази являются такие препараты, как Момат (250 рублей), Элоком (380 рублей), Авекорт (от 200 рублей). Крема соответственно представлены такими торговыми названиями, как Гистан-Н (от 150 рублей), Момат (200 рублей), Силкарен (128 рублей), Унидерм (от 170 рублей) и Элоком (от 370 рублей). Наиболее близкий аналог для раствора — это Элоком (от 200 рублей).

Лечение псориаза гормональными и негормональными препаратами, в том числе Момедермом, описано в видео ниже:

В настоящее время для избавления от наружной симптоматики могут применяться негормональные и гормональные мази от дерматита. Многие специалисты расходятся во мнении о преимуществах этих лекарственных групп. Одни считают наиболее эффективными негормональные препараты, а другие уверены в том, что именно гормональная терапия способна оказать наиболее положительное воздействие на пациента.

Наиболее эффективные гормональные мази

Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:

АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах. Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.

Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.

ФЛУЦИНАР (гель, мазь). Лекарственное средство назначается при себорейном и атопическом дерматите. Кроме того, назначается при эритемах, псориазе и т.д. для взрослых пациентов и детей, старше 2 лет. Действующим компонентом является ацетонид флуоцинолона. Средняя ценовая категория варьируется в пределах 175-200 рублей.

Отзывы: ввиду минимальных побочных проявлений, особенно у детей, в большинстве своем мазь получила большое количество положительных отзывов. Гораздо меньше негативных высказываний, но в основном это связано с неправильным приемом лекарственного средства.

ФУЦИКОРТ (мазь, крем). Мазь активно применяется при дерматологических заболеваниях, которые осложнены бактериальными инфекциями. Чаще всего Фуцикорт назначается при атопическом, себорейном и контактном дерматите, а также красной волчанке, экземе и лишае. С осторожностью используется мазь при перианальном и генитальном зуде, при окклюзивных повязках, значительных поражениях кожного покрова и опрелостях. Стоимость мази составляет 400-450 рублей.

Отзывы: обозначают эффективность наружного средства, которое на длительное время купирует аллергическую симптоматику. Минимальные побочные проявления позволяют использовать его для кратковременного лечения детей.

ЛОКОИД (крем, мазь). Локоид включает в себя гидрокортизон бутират, который максимально быстро снимает процесс воспаления, отеки и зуд. Препарат назначается при лечении поверхностных кожных заболеваний. А также в следующих случаях:

  • экзематозные высыпания;
  • псориаз;
  • при атопическом, себорейном и контактном дерматите.

Как правило, эффект после лечения сохраняется достаточно длительно, оказывая противоотечное, противозудное и противовоспалительное действие. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от тяжести проявления болезни и общего состояния пациента. Средняя цена Локоида составляет 260-300 рублей.

Отзывы: больные отмечают, что этот препарат лучше остальных помогает при лечении, однако использовать его следует с осторожностью, так как у некоторых людей продолжительное использование мази и крема, наоборот, провоцирует возникновение гормональной формы дерматита.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ (крем, мазь). Эта мазь относится к кортикостероидам и назначается при лечении себорейного, контактного, лучевого, атопического и других видов дерматита. Отлично устраняет зуд и увлажняет кожные покровы. Мазь наносится тонким слоем и разрешена для применения у детей от 6 месяцев, так как детский организм более восприимчив к гормональным средствам. Цена препарата составляет 230-370 руб.

Отзывы: пациенты высоко оценивают эффективность препарата, но отмечают, что для получения стойкого результата требуется регулярное использование. Как правило, побочное действие проявляется достаточно редко.

ПРЕДНИЗОЛОН (мазь, таблетки, растворы для инъекций). Преднизолон характеризуется достаточно низкой активностью с минимальными побочными проявлениями. Назначается при аллергических заболеваниях воспалительного характера с немикробной этиологией.

Кроме того, показаниями к использованию мази являются:

  • ограниченные нейродермиты;
  • назначается при атопическом, контактном и аллергическом дерматите;
  • при дискоидной красной волчанке;
  • псориаз, экземы, эритродермии;
  • токсикодермии, крапивницы.

Отменять препарат следует постепенно с плавным понижением дозировки. Важно отметить достаточно низкую цену Преднизолоновой мази, которая составляет 15-20 рублей за тубу.

Отзывы: Мнение больных определяет положительный эффект после нанесения мази, однако пациенты отмечают, что после стабилизации общего состояния целесообразно проведение альтернативной терапии.

ЭЛОКОМ (мазь, лосьон, крем). Это синтетический гормональный препарат, эффективно снимающий воспаление, мучительный зуд, уменьшая жидкостный экссудат (в крови, гное и серозной жидкости). Не рекомендуется при мокнутии. При местном использовании Элоком практически не всасывается в кровь, предупреждая отрицательное воздействие на организм. Средняя цена – 550р.

Отзывы: мнения о действии мази довольно разные. Некоторым он не помог, а другие (особенно молодые мамы) отмечают его положительное воздействие. На различных форумах пациенты делятся своим мнением об Элокоме, заостряя внимание на том, что во время лечения необходимо соблюдение диеты, что доставляет некоторые неудобства.

ФТОРОКОРТ (мазь). Лекарственное средство назначается к применению в следующих случаях:

  • нейродермиты, псориаз;
  • острые и хронические экземы;
  • контактные дерматиты;
  • заболевание Лейнера;
  • эксфолиативные эритродермии;
  • укус жалящего насекомого;
  • неинфекционный наружный отит.

Совместно с окклюзивными повязками вероятно системное воздействие препарата, поэтому требуется повышенная осторожность, особенно при лечении детей. Стоимость колеблется от 160 до 200 рублей.

Отзывы: пациенты утверждают, что Фторокорт довольно эффективен и легко переносится, без побочных проявлений.

ЛОРИНДЕН. Обладает противозудным, противомикробным, противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Мазь назначается при дерматофитах, микозах и бактериальной инфекции. Лечебный курс примерно 10-14 дней. Цена Лориндена 250-320 рублей.

Отзывы: по мнению больных, этот препарат наиболее востребован и лучше всего снимает негативную симптоматику. Однако существует небольшое количество людей, считающих положительное воздействие Лориндена достаточно кратковременным.

АКРИДЕРМ (мазь). Гормональная мазь назначается при аллергическом, солнечном, себорейном, атопическом и контактном дерматите. Назначается для снятия внешних симптомов заболевания. Цена 550-700 рублей.

Отзывы: препарат достаточно быстро снимает наружную симптоматику, очень экономный и с минимальным количеством побочных проявлений. К минусам относят высокую ценовую категорию, что делает недоступным Акридерм для некоторых категорий больных людей.

Негормональные мази

Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается более длительно. При этом они практически не вызывают побочных проявлений, за исключением индивидуальной чувствительности человека на компоненты мази.

В список самых распространенных негормональных препаратов входят:

ЭПЛАН (крем). Это лекарственное средство применяется для лечения различных форм экзематозного дерматита, при укусах насекомых, псориазе, герпесе, ожогах и микробной экземе. Он активно снимает отечность, избавляет от зуда и способен оказывать профилактическое воздействие на химическое раздражение. Стоимость Эплана составляет 180 руб.

Отзывы: мазь безопасна и достаточно часто используется для лечения повреждений на коже у детей (ссадинах, порезах и т.д.). Эплан одинаково хорош, как для инфицированных ран, так и для избавления от дерматита.

БЕПАНТЕН (крем, лосьоны, мазь). Бепантен назначается при дерматите различного характера для нейтрализации сухости кожи, зуда, избавления от эритем. Достаточно часто препарат используются, как профилактическое средство при опрелостях у малышей, так как он создает защитную пленку на коже и быстро регенерирует кожные ткани. Стоимость лекарства составляет 570р.

Отзывы: мнение пользователей о мази в большинстве своем положительные. Многие подтверждают полное избавление от негативной внешней симптоматики в течение 1 недели применения Бепантена. Особенно хорошие отзывы поступают от молодых мам, которым Бепантен позволяет избавиться от трещин на сосках. Они достаточно часто появляются при кормлении грудью малыша.

СКИН-КАП (крем, гель, шампунь, аэрозоль)

Скин-Кап образует целую серию противомикробных, антивопролиферативных и противовоспалительных средств. Это лекарственное средство опытным путем было признано наиболее эффективным и безопасным для пациентов.

Скин-кап назначается для избавления от атопического, себорейного и пеленочного дерматита. Кроме того, мазь и крем применяется при экземах, себорее, псориазе и повышенной сухости кожи. Средняя стоимость наружного средства составляет 800 -1450 р.

Отзывы: многочисленные отзывы указывают на положительную динамику при использовании серии этих препаратов. Кроме того, пациенты указывают на эффективность противесеборейного шампуня Скин-Кап и аэрозоля. Негативные отзывы вызывает ценовая категория лекарственного средства.

ЭКЗОДЕРИЛ (мазь, крем). Этот препарат является эффективным противогрибковым средством и наиболее часто назначается при невыясненной причине воспалительного процесса на кожных покровах. Этот препарат применяется при кожных кандидозах, отрубевидном лишае и при развитии воспалительного дерматомикоза. Средняя цена составляет 380 руб.

Отзывы: пациенты утверждают, что это лекарственное средство наиболее хорошее действие оказывает при комплексном лечении. Аллергических реакций выявлено не было.

РАДЕВИТ (мазь, крем). Радевит назначается при лечении контактного, атопического и аллергического дерматита для снятия негативной симптоматики на поверхности кожи. Он устраняет зуд, воспаление и оказывает смягчающее воздействие на кожу лица и рук, особенно у детей. Крем и мазь оказывают хорошее регенерирующее и репаративное действие. Цена – 370р.

Отзывы: многочисленные мнения пациентов подтверждают хорошую переносимость мази. Женщины утверждают, что, помимо лекарственного воздействия при кожных заболеваниях, длительное использование Радевита способствует избавлению от морщин и прыщей на лице.

ГИСТАН-Н (мазь, крем). Этот препарат предназначен для наружного использования и относится к биологически активным добавкам, которые назначается при атопическом и аллергическом дерматитах. Кроме того, Гистан-Н отлично избавляет от зуда, в том числе после укусов насекомых. Однако ни в коем случае не следует путать это негормональное средство с аналогичным (Гистан-Н с добавлением гормонов), поэтому следует внимательно изучить состав препарата перед использованием. Средняя цена составляет 150 -190 рублей.

Отзывы: положительное действие наблюдается при лечении детей. Пациенты сообщают, что терапия Гистаном-Н высокоэффективна, но для этого следует его правильно и регулярно использовать. Негативных отзывов при использовании мази и крема не отмечено.

Аналоги дорогостоящих мазей и кремов

  • Адвантан — Метипред (190 р.), Атоксил (150 р.);
  • Фуцикорт — Акридерм Гента (140р.);
  • Локоид — Гидрокортизон (25-30 р);
  • Целестодерм — крем Бетадерм (135 р.), Белогент (90 р.);
  • Элоком — мазь Авекорт (162 р.), Момат (130р.);
  • Лоринден — Флуметазон + Клиохинол (160р.);
  • Акридерм — Бетаметазон(176р.);
  • Бепантен — Декспантенол(129р.);
  • Скин-Кап — Пиритион цинк (600р.),
  • Экзодерил — Салициловая мазь (27 р.), крем Фунготербин(348р.);
  • Радевит — Видестим(168р.), Ретиноевая мазь (250р.).

Необходимо помнить, что для избавления от симптомов всех видов дерматита одних наружных препаратов недостаточно! Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно и лекарственные средства местного назначения имеют немаловажное значение в такой терапии.

Важно отметить, что глюкокортикостероиды применяются только в крайних случаях, при неэффективности негормональных препаратов, которые назначаются в первую очередь. Обязательным условием является тщательное наблюдение врача в процессе лечения.

Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов. Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

  1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
  3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
  4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

  1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
  2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
  3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

  • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
  • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

  • если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
  • на ступню – максимум 1 единица;
  • на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
  • на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

  1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
  2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
  3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
  4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
  5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
  6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
  7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
  8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
  9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
  10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *