Элиминационная диета для кормящих мам при атопическом дерматите меню

Содержание

Лечение аллергии, развивающейся под воздействием как пищевых, так и иных видов этого заболевания, предусматривает и соблюдение специальной диеты.

Правильно подобранное питание является залогом быстрого выздоровления и часто помогает устранить симптомы патологии без длительного приема медикаментов.

Гипоаллергенная диета подбирается индивидуально и имеет свои особенности в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания, вида аллергии.

Что такое гипоаллергенная диета

Гипоаллергенная диета — это особое питание, при котором исключается употребление продуктов с высокой вероятностью развития на них аллергии. При соблюдении лечебной диеты болеющий человек должен подбирать для себя такие продукты, которые не содержат аллергены и реже всего вызывают развитие патологии.

Сделать это достаточно просто, так как проводимые исследования позволили разделить основную пищу на три группы в зависимости от степени ее аллергенности.

элиминационная диета для кормящих мам при атопическом дерматите меню

Исключение из рациона высокоаллергенных продуктов позволяет добиться сразу нескольких целей лечения патологии, к ним относят:

  • Выведение скопившихся токсинов из организма;
  • Предотвращение развития новой аллергической реакции;
  • Снижение нагрузки на пищеварительный тракт и нормализация его работы;
  • Выявление аллергенной пищи;
  • Уменьшение использования антигистаминных средств.

Диетотерапия при разных видах болезни должна строго соблюдаться первые семь-десять дней лечения.

В дальнейшем расширение питания проводится постепенно и именно в этот момент можно выяснить, на какой продукт возникают симптомы болезни.

То есть, гипоаллергенная диета при пищевом заболевании, является также методом его диагностики.

Показания

Гипоаллергенная диета особенно необходима не только при аллергии, но и при других болезнях где диетотерапия приносит свою пользу.

Назначается она и маленьким детям в следующих случаях:

  • При выявлении разных типов аллергических реакций, начиная от умеренной сыпи и шероховатости кожи и заканчивая атопическим дерматитом;
  • При врожденных заболеваниях органов ЖКТ, связанных с нарушением переваривания пищи. Аллергенные продукты у малышей с подобными патологиями усваиваются плохо и становятся причиной различных нарушений в организме;
  • При отягощенной наследственности. Если у родителей крохи имеются в анамнезе аллергические заболевания, то при выборе продуктов для младенца всегда нужно придерживаться разумной осторожности. Вводить пищу с высоким содержанием аллергенов в рацион такого малыша необходимо как можно позже.

Гипоаллергенная диета должна соблюдаться и кормящей мамой в первый месяц жизни крохи. Ее соблюдение позволит пищеварительному тракту малыша легче перенести адаптацию к изменившимся условиям жизни.

Исключаем из рациона:

  • Копченое мясо, колбаса, сосиски, сардельки;
  • Консервированную и маринованную пищу;
  • Цельное молоко, сыр;
  • Морепродукты, включая большую часть сортов рыбы и икру;
  • Красные овощи и фрукты – помидоры, свекла, морковь, красные яблоки, ананасы, клубника, дыня, гранаты, хурма, клубника, земляника, малина, вишня, черника, слива, хурма, виноград;
  • Квашеная капуста, сельдерей, перец, щавель, баклажаны;
  • Все цитрусовые;
  • Сухофрукты – финики, курага, инжир, изюм;
  • Яйца;
  • Мед;
  • Все виды орехов;
  • Какао, кофе, узнайте здесь бывает ли аллергия на шоколад;
  • Газированные напитки;
  • Грибы;
  • Полуфабрикаты с красителями, ароматизаторами, эмульгаторами;
  • Алкоголь;
  • Экзотические для местности проживания болеющего человека растительные плоды.

элиминационная диета для кормящих мам при атопическом дерматите меню

Продукты, ограниченные к употреблению:

  • Некоторые злаки – пшеница, рожь;
  • Кукуруза, гречка;
  • Жирная баранина, свинина, конина, индейка, кролик;
  • Растительные плоды – абрикосы, черная и красная смородина, бананы, персики, клюква, арбуз, брусника;
  • Картофель, бобовые, зеленый перец;
  • Отвары трав.

Перечисленные виды продуктов в период лечения аллергии едят только в ограниченном количестве и обязательно фиксируют все изменения в здоровье.

Разрешенные к употреблению гипоаллергенные продукты:

  • Нежирные сорта мяса – говядина, курица, свинина;
  • Язык, почки, печень;
  • Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог, нежирная сметана. Йогурт обязательно должен быть без добавок и с минимальным сроком хранения;
  • Из рыбы можно морского окуня и треску;
  • Крупы – овсяная, манная, перловая, рисовая;
  • Хлебцы – гречневые, рисовые, кукурузные;
  • Овощи — цветная, брюссельская и обычная капуста, кабачки, репа. Брюква, огурцы. Зелень – петрушка, шпинат, укроп, зеленый салат;
  • Растительные масла – подсолнечное, оливковое;
  • Сливочное масло;
  • Яблоки зеленых сортов, груши, белая черешня, крыжовник, белая смородина. Сухофрукты из груш, слив и яблок;
  • Напитки – некрепкий обычный или зеленый чай, отвар шиповника, компоты, обычная вода и минеральная без газа.

элиминационная диета для кормящих мам при атопическом дерматите меню

Последствия несоблюдения диеты

Нарушение режима гипоаллергенного питания может спровоцировать непоправимые последствия. Такие реакции организма как анафилактический шок, отек Квинке могут привести к летальному исходу.

Правильное питание для кормящих мам

Гипоаллергенная диета при вскармливании малыша грудью должна соблюдаться в первый месяц, и, если у крохи возникла аллергия на неизвестный раздражитель.

Малыш, находящийся на грудном вскармливании, получает все питательные вещества через молоко и значит, ограничение какой-либо пищи приведет к облегчению и всех признаков заболевания у крохи.

Диету кормящей маме подобрать непросто ведь она должна быть такой, чтобы обеспечить потребность и женщины и крохи в самых необходимых для их организма витаминах и минералах.

элиминационная диета для кормящих мам при атопическом дерматите меню

В большинстве случаев кормящей маме можно порекомендовать следующий набор блюд:

  • Нежирные овощные и мясные супы, сваренные с добавлением круп и макарон;
  • Из мяса отварную говядину и курицу;
  • Растительное масло;
  • Кисломолочные продукты – творог, натуральный йогурт, кефир;
  • Овощи – капусту, картошку, зеленый горошек, огурцы;
  • Подсушенный хлеб или лаваш из белой муки;
  • Отвар шиповника, компот, чай;
  • Каши – рисовую, гречневую, кукурузную, овсяную.

Естественно, что гипоаллергенная диета не будет постоянной. Если у малыша нет никаких признаков аллергии, то можно вводить и другие продукты, но делать это нужно постепенно.

Примерное меню для кормящей мамы.

Первый день:

  • ЗАВТРАК. Каша из овсянки с маслом и кусочками фруктов, несладкий чай, кусочек хлеба.
  • ОБЕД. Суп из овощей, отварная говядина, хлеб, кисель из яблок.
  • УЖИН. Рисовая каша с котлетой, приготовленной на пару. Кефир, яблоко.

Второй день:

  • ЗАВТРАК. Бутерброд с маслом и сыром, чай или отвар шиповника.
  • ОБЕД. Овощной суп, отварное красное мясо, компот.
  • УЖИН. Пюре из картофеля с гуляшем, банан, йогурт.

Третий день:

  • ЗАВТРАК. Макароны с кусочком сливочного масла, груша.
  • ОБЕД. Мясной суп, хлеб, чай.
  • УЖИН. Овощное рагу, чай, яблоко.
>

Разумеется, что кормящая мама обязательно между основными приемами пищи должна перекусывать. Лучше всего в это время пить йогурт или кефир с хлебом или батоном.

элиминационная диета для кормящих мам при атопическом дерматите меню

Как питаться детям

При возникновении аллергии у детей очень сложно объяснить им почему необходимо отказаться от любимых раньше блюд.

Но для того чтобы малыш выздоровел необходимо все-таки добиться правильной организации его питания.

Аллергологи советуют придерживаться таких принципов питания:

  • Не допускать, чтобы малыш переедал;
  • Помнить, что самое большое количество вероятных аллергенов находится в белковой пище – рыбе, мясе, яйцах, твороге. Эти продукты нельзя полностью выводить из рациона малышей, но их нужно употреблять в разные дни;
  • Уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Для этого вместе с белковыми блюдами необходимо есть больше фруктов и овощей. Содержащаяся в растительной пище клетчатка поможет быстрее вывести из организма аллергенные вещества;
  • Блюда должны быть разнообразными, витаминизированными и восполняющими необходимость во всех полезных веществах.

При лечении обязательно исключаются продукты с высокой степенью содержания аллергенов.

При введении новой пищи все изменения нужно записывать в пищевой дневник, это позволит понять, как организм малыша реагирует на расширение меню.

элиминационная диета для кормящих мам при атопическом дерматите меню

Примерные блюда для детей:

  • На завтрак малыш может есть пшенную, рисовую, кукурузную каши, отварную вермишель, творог, картофельное пюре, омлет с овощами. В каши можно добавлять фрукты, тыкву, сливочное масло. Из напитков полезен чай, отвар шиповника.
  • На обед – суп овощной, с фрикадельками, вегетарианский борщ или рассольник. На второе подойдет овощное рагу, макароны, картофель, салат из овощей, запеканка, отварное мясо или курица. Из напитков детям можно кисель, компот из сухофруктов.
  • На ужин детей можно порадовать оладьями из кабачков или картофеля, рисовой, творожной, мясной запеканкой, гречневой кашей, отварной курицей.

Сладости заменит яблоко, груша, банан. Иногда можно давать ложечку меда, но только в том случае, если на этот продукт точно нет аллергии.

При атопическом дерматите

Атопический дерматит — это реакция организма на попавший в него аллерген. Выражается эта реакция шелушащимися пятнами и различными высыпаниями на коже.

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей первых двух лет жизни и проходит после трех лет.

Чтобы не допустить появления новых кожных элементов и облегчить общее самочувствие крохи необходимо исключить из его питания аллергенные продукты, специи, ярко окрашенные растительные плоды.

Обязательно в рационе питания должны быть кисломолочные продукты, разрешенные каши, овощи и фрукты, мясо.

Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам – домашнему мясу и курице, плодам, выращенным на собственном огороде.

Общие рекомендации диетологов

Гипоаллергенная диета предусматривает не только исключение некоторой пищи, но и особый режим питания, а также соблюдение определенных технологий приготовления блюд.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями и до 6 раз за день. Блюда преимущественно должны вариться, запекаться или тушиться.

Хорошая термическая обработка уничтожает большую часть аллергенов.

В обед обязательно рекомендуется есть нежирный овощной суп, это блюдо полезно для органов ЖКТ, помогает наладить их работу и нормализовать пищеварение.

Пить необходимо как можно больше, но только в том случае если нет отеков.

После исчезновения признаков аллергии вводить новые продукты питания рекомендуется по одному раз в три дня.

Сначала рекомендуется употреблять продукты со средней степенью аллергенности и только после них вводить те, которые с большей долей вероятности могут вызвать заболевание.

В это время обязательно нужно фиксировать все изменения в самочувствии, что позволит найти истинный аллерген.

При выявлении аллергенного продукта для пациента составляется индивидуальная элиминационная диета с исключением навсегда пищи-провокатора и с ограничением тех блюд, которые способны вызвать перекрестную аллергическую реакцию.

ОЦЕНКА СТАТЬИ:

(

оценок, среднее:

из 5)

Атопический дерматит — заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Атопический дерматитэто тяжелое воспалительное заболевание кожи. Оно имеет хроническое рецидивирующее (с периодами обострения и ремиссии) течение.

Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.

Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:

  • наследственный фактор;
  • генетические нарушения;
  • наличие других аллергических заболеваний.

Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:

  • конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
  • любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите показана в каждом случае, однако в случае с пищевой аллергией она будет более специфичной. Кроме того, питание при атопическом дерматите у взрослых и детей, а также у беременных и кормящих женщин, тоже будет иметь свои особенности.

В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.

Элиминационная диета при атопическом дерматите

Это очень жесткая диета, которую рекомендуют, по большей части, взрослым людям, либо ребенку при тяжелом обострении. Смысл заключается в следующем:

Фото: Атопический дерматит

  • полностью «очистить», «обнулить» рацион;
  • затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
  • минимизировать аллергенное воздействие на организм.

Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:

  • 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
  • 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
  • 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
  • 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
  • 10-11 сутки: введение круп.

В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.

Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.

Ротационная диета при атопическом дерматите

Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.

  1. При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
  2. Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.

Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.

Таким образом, пример диеты выглядит так:

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Рисовая каша на воде, чай Отварная говядина, рис, чай Отварная говядина, рис, чай
Вторник Пшенная каша, чай Нежирная свинина, пшенная каша, чай Свиные тефтели, пшенная каша, кефир
Среда Гречневая каша, шиповник Отварной язык, гречневая каша, шиповник Отварной язык, чай
Четверг Овсяная каша, чай Отварная баранина, пюре из кабачка, чай Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник
Пятница Творог, чай Бефстроганов, рис, шиповник Бефстроганов, рис, шиповник
Суббота Пшенная каша, чай Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай Кабачковое пюре, кефир
Воскресенье Овсяная каша, шиповник Отварной язык, гречка с кабачком, чай Отварной язык, гречневая каша, шиповник

При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.

Диета подбирается в три этапа:

  1. Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
  2. Исключение всех триггеров из рациона;
  3. Расширение рациона на период ремиссии.

Обязательно ведение пищевого дневника!

Туда следует записывать вид пищи, ее объем и реакцию организма. Это необходимо, чтобы облегчить процесс определения триггерных продуктов. Особенно важно ведение такой тетради для детей первого года жизни в период введения прикорма.

Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров

Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)

Перекрестная реактивность некоторых продуктов

Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.

Таблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены

Диетическое питание по возрастам

По возрасту выделяют атопический дерматит:

  • новорожденных (0-2 года);
  • детей (2-12 лет);
  • подростков и взрослых (>12 лет).

Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.

Диета для взрослых и подростков

Дебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.

Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.

В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай Отварная говядина, рис, шиповник Овощное рагу, отварная говядина, чай
Вторник Творожная запеканка, груша, цикорий Язык, гречка, шиповник Индейка, рис, чай
Среда Тост с яблочным джемом, чай Овощной суп-пюре, чай Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник
Четверг Овсяная каша с тыквой, кофе Тефтели из говядины, гречневая каша, чай Овощной салат, чернослив, цикорий
Пятница Печенье, чернослив, чай Овощное рагу, сосиска, кофе Язык, тушеная капуста, чай
Суббота Кукурузные хлопья с кефиром, чай Горошница, баранина, шиповник Тушеный кролик, рис, чай
Воскресенье Тост с сыром, цикорий Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай Свекольник, тушеная капуста, цикорий

Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.

Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:

  • алкоголь;
  • еду из фаст-фуд ресторанов;
  • копчености, маринады, соленья;
  • энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
  • излишне жирную, жареную пищу.

Рекомендовано отказаться от курения, снизить уровень стресса, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать чистоту в квартире.

Диета для беременных и кормящих женщин

Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.

Подбором рациона должен заниматься врач-аллерголог в тандеме с диетологом и акушером-гинекологом. Обязательно отслеживание уровня гемоглобина, белка в моче, сахара крови.

Примерное меню беременной на день может выглядеть так:

  • Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
  • Второй завтрак. Банан, стакан кефира;
  • Обед. Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
  • Полдник. Яблоко, натуральный йогурт;
  • Ужин. Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
  • Второй ужин. Кефир.

Стоит обратить внимание:

рацион беременной женщины не влияет на развитие атопического дерматита у будущего ребенка.

Не доказано

Что гипоаллергенный рацион для женщины во время лактации значительно снижает риск развития этого заболевания у ребенка. (согласно Федеральным Клиническим Рекомендациям по диагностике и лечению атопического дерматита).

В период лактации

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.

Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.

  1. Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
  2. Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.

Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).

В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.

Диета для младенцев

В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.

Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:

  • правильный подбор детской смеси;
  • корректное введение прикорма.

В качестве смеси для питания должны использоваться продукты с высокогидролизованным белком, либо питание на основе изолята соевого белка.

Фото: Нутрилон Пепти ТСЦ

На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:

  • Альфаре;
  • Нутрилака пептиди СЦТ;
  • Нутрилона Пепти ТСЦ;
  • Прегестимила;
  • Нутрамигена;
  • Фрисопепа;
  • Фрисопепа АС;
  • Нутрилака Соя;
  • Нутрилона Соя;
  • Фрисосои;
  • Хуманы СЛ;
  • Энфамила Соя.

На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:

  • НАНа ГА1;
  • Нутрилона ГА1.

В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:

  • Беби ГА;
  • Нутрилона ГА 1 и 2;
  • Нутрилона Комфорт 1 и 2;
  • Хуманы ГА 2;
  • НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
  • Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).

Полезное видео от Союза педиатров России

Правила введения прикорма детям с атопическим дерматитом следующие:

  • введение только в период ремиссии;
  • начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
  • продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
  • продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
  • при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
  • даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
  • с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
  • фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
  • вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.

Таблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите

Примерное меню при атопическом дерматите для детей от 6 мес до 1 года

В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии — попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)

Таблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года

Диета для детей от 1 года до 3 лет

Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.

Диета при атопическом дерматите у детей должна строго контролироваться

Именно в это время начинаются угощения, «подкармливания» гостями ребенка шоколадом, конфетами и другими сладостями.

Совершенно недопустимо водить ребенка в фаст-фуд рестораны, кормить пищей «со взрослого» стола.

За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.

  • Пища предлагается механически и термически щадящая.
  • Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.

Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.

В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.

Примерный рацион ребенка может быть таким:

  • Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
  • Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
  • Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
  • Полдник. Кефир, несдобное печенье;
  • Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
  • Второй ужин. Ряженка, пряник.

Еще вариант питания:

Таблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом

Рецепты при атопическом дерматите

Не так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.

  1. Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
  2. Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
  3. Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
  4. Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
  5. Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.

Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?

Особенности приготовления каш

Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.

  • Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
  • Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
  • В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
  • Орехи в качестве добавки не подойдут.

Супы

Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.

Фото: Вторичный бульон

Приготовление мясного бульона:

  1. Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
  2. Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
  3. Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.

Рецепт супа из мяса кролика и овощей

  • мясо кролика (80 г);
  • брокколи (70 г);
  • кабачки (60 г);
  • детская рисовая каша.

В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.

Суп на основе молочной смеси

Подойдет для маленьких детей:

  • картофель (40 г);
  • цветная капуста (50 г);
  • тыква (50 г);
  • патиссон (50 г).

Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.

Мясные блюда

На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:

  • мясо индейки (400 г);
  • кабачки (150 г);
  • рисовая мука (2 ст.л).

Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.

Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).

Котлеты из говядины

  • говядина,
  • белый хлеб (если разрешено),
  • соль по вкусу.

Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.

При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.

Таким образом, атопический дерматит – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения не только к лечению, но и к профилактическим мероприятиям. Диета при атопическом дерматите – это важнейший этап терапии.

Прописанные ограничения необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку в противном случае (даже при отсутствии пищевой аллергии) развиваются довольно серьезные осложнения, приносящие ощутимый дискомфорт. Очень важно дополнять диетотерапию применением витаминно-минеральных комплексов, про- и пребиотиков, а при необходимости – лечебным питанием.

Источники

  1. Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита, РААКИ. Ссылка: nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
  2. Атопический дерматит. Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Г. Сурков. Журная «Лечащий врач». Ссылка: lvrach.ru/2006/04/4533744
  3. Блог врача-педиатра. Ссылка: mama-doctor.ru

Атопический дерматит и диатез

25.04.2018

8 мин.

Атопический дерматит проявляется на коже, но корнями заболевание уходит в генетику, иммунные сбои, нарушения пищеварения. Аллергия на пищу – это первый сигнал об атопии организма. Впоследствии она может вылиться в аллергический ринит или бронхиальную астму.

В первую очередь доктора направляют внимание пациентов на общие принципы здорового питания, применяются диеты: элиминационная, ротационная или гипоаллергенная. Другая сторона лечения – выявление аллергена и исключение его из рациона. Такой подход позволяет системно влиять на адекватность иммунного ответа и исключить вероятность очередного пищевого раздражения.

1 Общие принципы здорового питания при АД

Детям с АД, как и их здоровым сверстникам, необходимо обеспечить здоровое и сбалансированное питание, которое включает:

  • полноценное меню;
  • прием пищи 5 раз в день, но без принуждения или уговоров;
  • качественные напитки с низким содержанием сахара (а лучше вовсе без него);
  • разумный баланс между потреблением животных и растительных белков;
  • употребление достаточного количества цельных злаков, бобовых, овощей и фруктов (с учетом возраста и индивидуальной реакции).

Противопоказаны:

  • фаст-фуд;
  • продукты, содержащие красители;
  • пищевые добавки;
  • транс-жиры;
  • дрожжи;
  • углекислота.

Дошкольникам и подросткам не дают жареного, соленого, копченого.

Диетологи предлагают составлять меню на основе таблицы разрешенных и запрещенных продуктов. Вместо покупного мороженого рекомендуется готовить фруктовый десерт, а картофель-фри можно заменить сушеными чипсами из яблок или батата.

Важно предусмотреть влияние окружения на ребенка. Перемены в питании должны коснуться меню в детском саду и школе, на праздниках и общественных мероприятиях.

Как пользоваться ингаляторами и небулайзером: особенности применения в домашних условиях

2 Поэтапное определение аллергена

Ежедневное детское меню невозможно составить до тех пор, пока не будет установлен продукт, вызывающий аллергическую реакцию. Может существовать один или несколько пищевых раздражителей. Их выявляют лабораторными пробами и наблюдением за реакцией ребенка на съеденное. Чтобы исключить ошибки во время исследования, мамам рекомендуют вести пищевые дневники.

Диета при атопическом дерматите: как правильно составить меню для взрослых и детей

2.1 Элиминационная диета

Эффективным инструментом для выявления аллергена является элиминационная диета. Она основана на принципе поэтапного выведения из рациона потенциальных аллергенов с последующим включением их в виде «провокации». Продолжительность наблюдения – от 3 до 5 недель.

Диету условно можно разделить на три этапа.

  1. 1. Исключаются все виды фруктозы и глюкозы, в том числе сахар, мед, фрукты, соусы. Цель – проверка на заражение кандидозом. Если состояние ребенка заметно улучшается при таком режиме питания, то причиной является грибок. Режим без сахара продолжают. Начинают лечение выявленной болезни. Последующие этапы проводят только по рекомендации диетолога.
  2. 2. Затем каждые два дня убирают из меню по одному возможному аллергену. В этот период важно придерживаться принципов правильного питания. Если состояние кожных покровов малыша улучшается, то накануне из меню был изъят опасный продукт. Список продуктов для исследования согласовывают с врачом.
  3. 3. По окончании тестирования с сокращением в меню начинают возвращать по одному продукту каждые 2-3 дня. Главное условие – употреблять его несколько раз в сутки в достаточных количествах. Настоящий аллерген дает реакцию в день приема.

Результаты будут достоверными, если гарантированно вводить один продукт, а не сочетание нескольких в блюде. Так, отдельно тестируют макаронные изделия и молоко, а не готовят молочный суп с лапшой.

Элиминационная диета заканчивается выявлением 1-2 аллергенов, которые впоследствии исключают из меню.

Признаки аллергии на смесь у грудничка и способы терапии

2.2 Ротационная диета

Ротационная диета также предназначена для выявления потенциальных аллергенов. Но ее применяют, когда ребенок реагирует практически на всю еду. В этом случае мама будет наблюдать за реакцией на группы продуктов, каждый из которых появляется в меню раз в 4 дня.

Метод требует предварительной подготовки. В один день тестируется только один вид овощей, фруктов, круп и мяса. Из них составляется список блюд на завтрак, обед, ужин и перекусы.

Если меню вызывает реакцию, то в дальнейшем каждое из составляющих тестируют с другими продуктами через 5 дней. Ждут ответа на новые комбинации. Диета продолжается до момента определения конкретного раздражителя. Так, методом изменения компонентов выявляют аллерген, который впоследствии будет исключен из рациона.

2.3 Гипоаллергенная диета

К составлению гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите семья приходит на фоне здорового питания, зная, какой продукт вызывает реакцию у ребенка. Теперь главное – полностью убрать опасную составляющую из всех блюд.

Например, оказалось, что аллергию вызывает яичный белок. Значит, кроме яичницы, запретными будут: шарлотки, бисквиты, безе, майонез и т. д. Котлеты должны готовиться из домашнего фарша без яиц.

Медики предупреждают пациентов о явлении перекрестных аллергенов. Это означает, что если у ребенка есть реакция на коровье молоко, то говядина также может вызывать покраснение и раздражение кожи. Если прик-тест показал опасность плесени, то к ухудшению состояния здоровья могут приводить квас или дрожжевая выпечка.

После полного исключения источников дерматита следует определиться с гистаминсодержащими продуктами. Их количество в диетическом меню будет минимальным. А каждый прием пищи с такими компонентами должен фиксироваться в дневнике.

Из остальных продуктов родители могут готовить блюда с учетом правильной термической обработки:

  1. 1. Жарка пищи заменяется запеканием или приготовлением на пару.
  2. 2. Все фрукты и овощи тщательно моются горячей водой.
  3. 3. Мясо час вымачивается в ледяной воде и только потом проходит дальнейшую обработку.
  4. 4. Крупы варятся не менее 1,5-2 часов, или используются безглютеновые каши.

3 Особенности диетического питания в зависимости от возраста

Чаще всего дерматит встречается у грудничков. Покраснение и шелушение кожи на лице случается у младенцев как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Этот факт, а позже и ряд исследований, доказывают, что питание мамы на ГВ не имеет прямой связи с аллергической реакцией у ребенка.

3.1 Рацион кормящей матери

Педиатры рекомендуют кормящим матерям придерживаться ограничений в еде. Кроме абсолютных противопоказаний следует отказаться от колбас, шоколада, кофе, консервов, маринадов, морепродуктов, грибов, цитрусовых. Замену находят в цельных зерновых, овощах, кисломолочных продуктах.

Если в таких условиях сыпь у малыша не проходит, маме нужно применить правила элиминационной диеты для себя. Записи в дневнике питания помогут отследить тот продукт, который не подходит ребенку.

Атопия не является показанием к прекращению грудного кормления и переходу на смеси. Но если ребенок с дерматитом получает искусственное питание, то врач в первую очередь исключит использование коровьего молока. Это признанный аллерген, который отвечает за увеличение риска приступов удушья у детей до 4 месяцев и риска бронхиальной астмы у детей до 4 лет.

При первых признаках атопического дерматита следует вводить в рацион грудничка козье молоко. Эта замена эффективна только тогда, когда пищеварительная система ребенка реагирует на β-лактальбумин коровьего молока. В козьем преобладает α-лактальбумин, что и дает положительный результат у 5% детей. В остальных случаях аллергию вызывает казеин, который содержится и в козьем, и в коровьем молоке.

3.2 Младенцы на искусственном вскармливании до 6 месяцев

Такие дети требуют особенного внимания и помощи педиатра. Появление сыпи от молочных смесей и каш – первый сигнал для полного исключения коровьего молока из питания грудничка. На смену им приходят составы на козьем молоке (Ненни, Козочка). Обычно при переходе на новые продукты покраснение и сыпь сходят.

Если раздражение продолжается, то переходят на смеси с гидролизированным белком. В таком продукте молекулы протеина расщеплены на мелкие части, которые легче усваиваются. Сырьем для обработки служат молочная сыворотка, соя. Педиатры предупреждают об опасности введения в рацион детей до 10 месяцев смесей на соевом белке. Причина – наличие фитоэстрогенов (генистеина и даидзеина). Они вызывают у девочек раннее половое созревание, а у мальчиков – нарушение физического развития. Фитокислоты сои препятствуют усвоению кальция, магния, железа и цинка.

Сегодня промышленность предлагает высокогидролизированные смеси, белки из которых усваиваются легко и безболезненно. Единственным недостатком глубокой обработки является снижение вкусовых качеств продукта. Смеси с полным гидролизатом горьковаты. Другой минус – высокая стоимость такого детского питания.

Небольшой процент младенцев может реагировать даже на высокогидролизированные смеси. Предупредить дерматит в этом случае поможет проведение предварительного теста. Разведенную смесь наносят на кожу и слегка царапают. Если наблюдается покраснение, то кормить ребенка можно только аминокислотными смесями.

3.3 Первый прикорм у детей с АД

Доктор Комаровский предлагает классическую схему прикорма: начало в 6 месяцев:

  1. 1. Для проб подбираются овощи из безопасного списка – брокколи, кабачки, цветная капуста.
  2. 2. Продукт отваривают без соли, измельчают в блендере и небольшими порциями предлагают ребенку.
  3. 3. Постепенно, если овощ не вызывает раздражения, порцию увеличивают и заменяют ним одно кормление.

Обычно процедура занимает неделю.

Начинать лучше в период ремиссии, при наименее воспаленной коже. После успешного введения одного продукта делают перерыв на 2-3 дня и вводят следующий.

В дальнейшем мама может экспериментировать с меню, используя разрешенные продукты. Например:

  1. 1. Первое кормление: грудное молоко или подходящая смесь.
  2. 2. Второе кормление: 10%-ная безмолочная каша с добавлением грудного молока или смеси и растительного масла, фруктовое пюре.
  3. 3. Третье: овощное пюре с растительным маслом.
  4. 4. Четвертое: блюдо из круп и овощей или из мяса и овощей с добавлением растительного масла.
  5. 5. Пятое: грудное молоко или подходящая смесь.

3.4 Диетическое меню детей до 6 лет

Меню дошкольника составить и проще, поскольку ребенок ест «взрослую» пищу, и труднее, так как он может капризничать и отказываться от еды. Родители должны усвоить главный принцип сочетания:

  • в их распоряжении только гипоаллергенные продукты;
  • необходимо максимально разнообразить стол;
  • блюда должны быть красивыми, аппетитными.

Меню на день:

  1. 1. На завтрак готовят каши, добавляют овощные или фруктовые салаты, кисломолочные продукты (индивидуально).
  2. 2. На обед предлагаются супы, мясные паровые блюда, тушеные овощи, компоты.
  3. 3. На полдник обычно подают кисломолочные продукты с фруктами.
  4. 4. На ужин готовят салаты или тушеные овощи, отварное мясо.

Питание младших школьников и подростков строится по таким же принципам, но отличается от детского меню размерами порций. В этом возрасте актуален второй завтрак, состоящий из фруктов, кисломолочных продуктов, чая с бездрожжевой выпечкой.

Проблемы с атопической кожей чаще затрагивают самых маленьких. К 3-4 годам, если в семье соблюдали рекомендации аллерголога, обострения дерматита становятся все реже и полностью излечиваются. В таких случаях говорят, что ребенок «перерос» заболевание.

С проявлениями атопического дерматита часто сталкиваются и взрослые, и дети. У малышей болезнь развивается при повышенной чувствительности к различным продуктам питания или веществам, их составляющих.

Также причиной кожной патологии может быть наследственная предрасположенность, то есть если мама страдает аллергией. В этом случае доктора рекомендуют соблюдение гипоаллергенной диеты для кормящих мам при атопическом дерматите. Правильно разработанная схема способствует снижению аллергических реакций.

Необходимость соблюдения правил питания в период грудного вскармливания ребенка обусловлена попаданием в детский организм всех веществ, которые получает сама женщина вместе с пищей. Однако у малыша некоторые органы еще неполноценно выполняют свои функции, поэтому любые съеденные матерью продукты из-за несовершенства пищеварительной системы могут превратиться для крохи в атопические раздражители.

Но если мама будет контролировать свой рацион, она уменьшит признаки дерматита при их наличии. Таким образом, гипоаллергенный рацион является простой доступной профилактикой дерматоаллергии.

Принципы классической диеты для мам, кормящих грудью

Медицинские наблюдения показывают, что гиперчувствительность у малышей с нейродермитом в большинстве случаев развивается на куриные яйца и белки из коровьего молока. Они требуют исключения из рациона вместе с другими продуктами, усиливающими негативные реакции организма и ускоряющие его поражение аллергенами. В эту категорию продуктов входят:

  • лук;
  • чеснок;
  • редис;
  • плоды редьки;
  • острые приправы;
  • бульоны из грибов, жирного мяса и рыбы, домашней курицы.

В тоже время полностью отказываться от молока и яиц врачи не заставляют, ведь в этих продуктах содержатся важные для жизнедеятельности взрослого организма элементы. С целью минимизации проявления диатеза у детей специалисты предлагают кормящим матерям производить тщательную обработку подобной пищи. Для яиц это может быть 10-минутное отваривание, для молока – длительное кипячение или сквашивание.

Что касается привычных макаронных изделий, сахара, круп и пшеничного хлеба, в ходе разработки гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите их количество уменьшают в 4 – 5 раз. Потребление соли снижают на треть. Обязательному исключению из рациона подлежат:

  1. мед;
  2. орехи;
  3. морепродукты;
  4. какао, кофе и их производные;
  5. продукты консервации и маринады;
  6. напитки, полученные путем брожения, и газировка;
  7. наваристые бульоны;
  8. сдобная выпечка и сладости;
  9. любая пища с консервантами и красителями;
  10. ягоды, фрукты и корнеплоды с красной и оранжевой кожицей.

Кукурузу, сливы, капусту, морковь, бобовые культуры и виноград в период грудного вскармливания можно употреблять в мизерных количествах. Но женщина обязательно должна проследить за реакциями малыша на принятую нею пищу. При расстройстве стула у грудничка и высыпаниях на теле от продуктов отказываются полностью.

Разрешенные продукты для кормящих мам

Принципы диеты при атопическом дерматите у взрослых женщин-матерей должны базироваться на следующих продуктах:

  • крупы – рисовая, кукурузная, гречневая, перловая и овсяная;
  • кисломолочная продукция в виде натурального «живого» йогурта, обезжиренного творога, кефира;
  • мясо цыплят, филе индейки, не жирная свинина и говядина;
  • овощи и фрукты зеленой окраски, соки из них.

Технология приготовления мясных блюд подразумевает их тушение, отваривание и запекание. Жареное для кормящих мам попадает под запрет. Мясные котлеты разрешается готовить на пару. Хлеб можно есть ржаной или пшеничный 2-го сорта. В качестве напитков полезно употреблять листовой чай, морсы, компоты, отвары шиповника. Травяные напитки женщина может употреблять после одобрения специалиста.

В целом доктора являются противниками строгих противоаллергических диет для кормящих мам. Ими неоднократно подтверждалось, что потенциально опасная пища может выступить провокатором аллергии, но отказ от таких блюд не защищает от развития болезни. Важно и то, что питание грудным молоком знакомит организм малыша с разными веществами, поступающими из материнского организма. В это время детская иммунная система учится давать отпор всевозможным раздражителям.

Питаться женщина может в обычном режиме, но порционно и без злоупотребления какой-либо пищей. Не стоит забывать и о том, что неукоснительное следование гипоаллергенной диете грозит матери и ребенку дефицитом полезных элементов. Для малыша опасность дополняется отставанием в развитии.

Видео: диета для кормящих мам.

Рациональное меню для мамы при нейродермите у грудничка

При составлении меню для диеты мамы при атопическом дерматите у грудничка допускаются разнообразные рецепты блюд. Главное, чтобы все они хорошо усваивались организмом женщины и не вызывали аллергических высыпаний. Рассмотрим, каким может быть ежедневное меню кормящей матери.

Варианты завтраков:

  1. овсяная каша со свежим зеленым яблоком и чай;
  2. пшенная каша с грушей или тыквой, чай;
  3. гречневая каша, сваренная после 2-часового вымачивания крупы и сдобренная небольшим количеством сливочного масла, чай.

Примеры обедов:

  • суп из брокколи, макароны с паровыми тефтелями из телятины, компот;
  • перловый суп, картофельное пюре и кусочек тушеной говядины, компот;
  • щи, картофельно-капустное рагу и куриные тефтели, компот;
  • пюреобразный овощной суп с добавлением растительного масла, отварная говядина к макаронам, компот из сухих фруктов.

Ланч или полдник:

  1. сок;
  2. стакан кефира;
  3. натуральный йогурт и зеленое яблоко;
  4. несладкая выпечка, шиповниковый отвар.

Образцы ужина:

  • ленивые творожные вареники и слабый не сладкий чай;
  • пшенная каша без глютена, паровые котлеты из мяса молодой курицы, отварные/ запеченные овощи, зеленые фрукты, чай;
  • творожная запеканка, кисель из клюквенных ягод;
  • молочный суп с лапшой, морс.

Во время обеда ежедневно можно съедать пару ломтиков хлеба вчерашней выпечки.

(

раз, оценка:

из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *