Дерматит после лучевой терапии при раке молочной железы

Содержание

Каждый год по статистике этим раком заболевают около 1 млн. человек. И каждая 12 жительница России может быть подвержена этим недугом. На данный момент — это самое распространенная онкология у женского населения.

Чаще данным раком болеют женщины старше 45 лет. Особенно риск велик с наступлением менопаузы. Если вы думаете, что это чисто женское заболевание, то вы будете не правы, и у мужчин оно также встречается. Правда протекает у сильной половины данный недуг, куда более агрессивнее.

дерматит после лучевой терапии при раке молочной железы

Радиотерапия

Лучевая терапия при раке молочной железы очень эффективный метод. Как показали исследования, раковые клетки очень чувствительный к ионизированному радиационному излучению. Само воздействие происходит локально и только на злокачественное новообразование.

Раковые клетки обычно недоразвитые и имеют более низкую дифференцировку чем обычные здоровые ткани. Из-за чего они более чувствительный к радиационным лучам. При воздействии на уровне ДНК происходит повторная мутация, и раковые клетки погибают.

Сама терапия не основная и используется в комплексе с химиотерапией и после операбельного удаления опухоли, чтобы уничтожить остатки раковых тканей и клеток. Перед процедурой врач-радиолог высчитывает дозу радиации для максимального поражения раковых клеток и минимального воздействия на здоровые ткани.

Виды

По локализации

Разновидность лучевой терапии Описание
Симптоматическое Часто используют на последних стадиях при сильных болевых ощущениях, когда наркотические обезболивающие противопоказаны.
Радикальная Эффективный метод сильного облучения.
Паллиативный Обширное облучение всего организма, в момент отдаленного метастазирования в другие органы. Применяется, когда невозможно хирургическое вмешательство на последней стадии.

По этапу проведения

Тип радиолечения Описание
Перед операцией Уничтожение опухоли и уменьшения шанса метастазирование. Для придания новообразованию операбельного размера.
После операции Уничтожение оставшихся злокачественных клеточек.
Интраоперационная Проводят при удалении только опухоли, вовремя органосохраняющей операции
Самостоятельная когда лучевая терапия остается основным терапевтическим методов. Проводят при невозможности операбельного вмешательства.
Внутритканевое Часто применяют при узловом новообразовании в груди.

Также выделяют два основных вида:

  1. Наружное — воздействие ионным облучением происходит на расстоянии от молочной железы.
  2. Внутреннее — с помощью катетера в опухоль вводят радиоактивный гранул, который долгое время действует на опухоль, постепенно разрушая ее.

дерматит после лучевой терапии при раке молочной железы

Комплексное лечение

Участки облучения

  1. Подмышечное, ключичные и остальные пораженные лимфоузлы.
  2. Пораженного участка с опухолью.
  3. Региональные лимфоузлы.

План лечения зависит от:

  1. Агрессивность, скорость роста, дифференцировка опухоли.
  2. Стадия опухоли.
  3. Поражение лимфатических узлов и прорастание в ближайшие ткани, мышцы или органы.
  4. Метастазы в отдаленные участки тела.
  5. Состояние пациентки и ее возраст.

На 1 и 2 стадии, когда опухоль не метастазирует и есть возможность удалить только опухоль, проводят органосохраняющую операцию. После нее уже назначают радиотерапию, чтобы добить оставшиеся очаги. При этом процент выздоровление очень высокий — 90% на 1 стадии, и 70% на 2 стадии.

Лучевая терапия после мастэктомии — отличный способ добить оставшиеся метастазы. На всякий случай идет удаление практически всех ближайших лимфатических узлов и облучение оставшихся региональных.  Совместно применяют и химиотерапию.

На 3 стадии, когда идет обширное поражение опухолью ближайших тканей, и метастазы поражают практически все лимфатические узлы, идет облучение как опухоли, так и лимфоузлов до удаления органа. Дополнительно применяют таргетную и гормональную терапию, при гормоназависимом раке молочной железы.

Схемы

  1. Гормонотерапия — удаление — радиотерапия — гормонотерапия.
  2. Химия — таргетное лечение — операция — облучение.
  3. Удаление — химия — облучение — гормонотерапия.

Облучение может происходить как одним, так и несколькими курсами. Все зависит от состояния больной при облучении.

Интраоперационная терапия

При удалении опухоли прямо во время операции некоторые участки облучают, чтобы уменьшить риск метастазирования. Остатки раковых клеток под высокой дозой радиации просто выгорают. По статистике данный метод гораздо эффективнее, чем послеоперационная лучевая терапия.

Конечно врачи не отказывают от облучения после операции, но продолжительность курса значительно снижается, что хорошо сказывается на здоровье пациенток более пожилого возраста.

дерматит после лучевой терапии при раке молочной железы

Лучевая терапия после операции

Сильно снижает риск рецидива раковой опухоли. Добивает остатки самого новообразования после удаления. Часто применяют, когда нет возможности удалить опухоль полностью, из-за сильной инвазии в ближайшие ткани и органы. В некоторых случаях облучают для того, чтобы увеличить чувствительность злокачественных клеток к химиотерапии.

Показания

При каких условиях назначают лучевую терапию

  1. Несколько очагов поражения.
  2. Более 5 пораженных лимфатических узлов.
  3. Уничтожение остатка опухоли.
  4. Уменьшения образования.
  5. Снизить скорость роста и агрессивность рака.
  6. Отек, нагноение, заеды и сильные боли в груди.
  7. Щадящая хирургия с сохранением органа.

Противопоказания

  1. Почечная недостаточность.
  2. Склеродермия.
  3. Проблемы с легкими.
  4. Системная волчанка.
  5. Беременность.
  6. Дерматомиозит.
  7. Недавний инфаркт.
  8. Туберкулез в активной фазе.
  9. Кахиксия при раке груди.
  10. Сердечнососудистая недостаточность в тяжелой форме.
>

Побочные эффекты

Последствия после лучевой терапии не такие серьезные как при химиотерапии, но все равно о них стоит знать.

  • Усталость, утомляемость.
  • Боли в области проведения облучения.
  • Лучевой дерматит.
  • Сухость и покраснение на коже.
  • Расстройство пищеварения.
  • Поносы, запоры.
  • Выпадение волос и тошнота — происходит только при очень высоких дозах облучения.
  • Потемнение, покраснение и отек в пораженной зоне.
  • Лучевая болезнь.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не все побочные эффекты появляются, так как обычно они более ярко проявляются у женщин старшего возраста.

Осложнения

  1. Лимфодема — отекает правая или левая рука.
  2. Потеря активности и чувствительности кисти.
  3. Воспаление легких или радиационный пневмонит.
  4. Язвы, ожоги от облучения.
  5. Осложнения после лечения удалением опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! При любых осложнениях необходимо сразу же обратиться к своему лечащему врачу для дополнительной терапии.

Восстановление

Степень осложнений и побочных эффектов зависит от количества курсов, силы облучения возраста пациентки и здоровья в целом. В онкологии после лучевой терапии, обязательно назначается курс восстановления. Для реабилитации после лучевой терапии молочной железы часто назначают фитотерапию, для ускорения восстановления тканей и клеток организма.

Советы

  1. Сбалансированное питание с витаминами и микроэлементами.
  2. Больше гуляйте.
  3. Комплекс упражнений, ЛФК.
  4. Запрещено курить и употреблять алкоголь.
  5. Нельзя растирать, греть, травмировать, обрабатывать спиртовыми настойками и йодом, пораженное место.
  6. Употребляйте побольше витаминов в чистом виде.

Питание

При карциноме любого органа, повышается интоксикация организма. При лечении больному назначается ряд препаратов, что также нагружает органы, печень, почки и т.д. После лучевой терапии и операции необходимо быстро вернуть баланс веществ в организме, поднять иммунитет и повысить регенеративные способности.

дерматит после лучевой терапии при раке молочной железы

Задача

  1. Восстановить баланс крови.
  2. Вернуть гемоглобин в норму.
  3. Вывести токсины и уменьшить интоксикацию.
  4. Улучшить обмен веществ.
  5. Дать клеткам все необходимые микроэлементы для деления и регенерации.
  6. Повысить иммунитет, для борьбы с опухолью РМЖ и остатками раковых клеток.
  7. Восстановить работу ЖКТ.

Полезная еда

  1. Ягоды: клубника, смородина, вишня, черешня, клюква, черника, ежевика.
  2. Грецкие орехи.
  3. Рис, гречка, геркулес, пшеничная и овсяная каша.
  4. Фрукты: яблоки, бананы, апельсины.
  5. Тыква, нежирный сыр, галеты.
  6. Зелень, лук, чеснок, укроп, петрушка.
  7. Помидоры.
  8. Капуста, свекла.
  9. Зеленый чай, компоты, свежевыжетые соки.

Советы

  1. Увеличьте употребление жидкости.
  2. Ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день.
  3. Старайтесь есть побольше жидкой пищи, если у вас проблемы с ЖКТ.

Запрещенные продукты

  1. Алкоголь.
  2. Сильносоленая, копченая еда.
  3. Жирное мясо.
  4. Соление.
  5. Сладкое, мучное.
  6. Продукты содержащие: красители, консерванты, канцерогены и т.д.
  7. Сладкую, газированную покупную воду.
  8. Пакетированные соки.
  9. Консервы.

Обследование после терапии

После проведения терапии врач назначает комплексную диагностику, для мониторинга проведенного лечения и ее эффективности.

  1. Сначала больная сдает полный комплекс анализов: биохимический и общий анализ крови, кал, мочу и тест на онкомаркеры (СА 15-3, РЭА, СА 125, СА 19-9).
  2. УЗИ, МРТ, КТ — для выяснения наличия повторных очагов и рассмотрение пораженной зоны.
  3. Маммография назначается каждый 2-3 месяца.

Если болезнь возвращается, и начинается возникновение образования, то назначается повторный полный комплекс диагностических исследований.

(

оценок, среднее:

из 5)

Лучевая терапия при раке молочной железы является эффективным способом борьбы с раковой опухолью на различных этапах ее формирования. Данная методика используется в составе комплексной терапии, что помогает значительно повысить результативность лечебных мероприятий. Лучевая терапия проводимая при раке молочной железы после операции помогает сократить сроки восстановительного периода, а также максимально снизить угрозу рецидива ракового процесса.

В некоторых случаях, если у пациентки диагностирована карцинома или другие формы злокачественной опухоли, которые нельзя оперировать, данная методика применяется для облегчения болевого синдрома.

дерматит после лучевой терапии при раке молочной железы

Общие представления

В основе лечебного метода находится прицельное воздействие на патологический очаг радиационным излучением с предварительно рассчитанной дозой облучения. При этом повреждающее воздействие в ходе проведения процедуры оказывается не только на атипичные клетки, но и на здоровые ткани, окружающие их. Последствия лучевой терапии при раке молочной железы специалисты рассматривают как осложнения, поэтому радиотерапия осуществляется только врачом узкой специализации – радиологом.

Благодаря развитию радиологической медицины побочные эффекты лучевой терапии на сегодняшний день сведены к минимуму. Тяжелые осложнения у пациентов, проявлявшиеся после курсового лечения при помощи рентгеновского излучения еще в начале XXI века, на сегодняшний день отсутствуют.

Представления о последствиях радиационного облучения злокачественного новообразования (таких, как стойкая тошнота или выпадение волос) являются стереотипными и не соответствуют действительности. Применение химиотерапевтических лекарственных препаратов отражается на общем состоянии организма пациента значительно сильнее, нежели радиотерапия.

Недостаточная информированность населения о преимуществах данной лечебной методики приводит к  психологическому преувеличению женщинами тяжести ее побочных эффектов и отказу от проведения сеансов лучевой терапии. Такое решение со стороны пациентки крайне нежелательно и лишено оснований. Применяемое в современной радиологии излучение не вызывает развития тяжелых осложнений, приводящих к ухудшению качества жизни пациента.

Принципы безопасности

В основе осуществления радиационной терапии при диагностированном раке молочной железы находится правильное подведение рентгеновских лучей заданной дозы к злокачественному очагу. Перед радиологом стоит задача максимально оградить от негативного воздействия и минимизировать облучение здоровых органов и тканей, окружающих опухоль.

Добиться этой цели помогает применение рентгеноскопических методов обследования пациента, в ходе проведения которых специалисты составляют индивидуальную схему сечения тела пациента.

Благодаря рентгеноскопии радиолог получает точное представление о размерах, площади и объеме злокачественного новообразования,  а также органов и анатомических структур, окружающих его. На основе полученных данных врач разрабатывает индивидуальную лечебную тактику для конкретного пациента – определяет характер радиационного излучения, принимает решение, сколько сеансов потребуется на осуществление лечебного курса и проводит расчет поглощенных доз.

В случае, когда у пациентки диагностирован рак молочной железы, радиолог совместно с лечащим онкологом выбирает допустимый режим, в котором будет осуществляться радиотерапия:

  • наружная – дистанционное облучение злокачественного образования при помощи стационарного рентген-оборудования. Продолжительность лечебного курса составляет, в среднем, 30-40 сеансов;
  • внутренняя (брахитерапия) – в данном случае радиотерапия осуществляется посредством введения в патологический очаг специальных катетеров, содержащих радиоактивный препарат. По завершении лечебной процедуры фармацевтический препарат из тканей молочной железы извлекается. Средняя продолжительность радиологического лечения в данном случае составляет 5-7 сеансов.

Выбор оптимального режима проведения лучевой терапии также гарантирует максимальное снижение степени тяжести ее осложнений у пациента.

Виды побочных эффектов

дерматит после лучевой терапии при раке молочной железы

Полностью избежать ответной реакции организма пациента на ионизирующее облучение невозможно, однако на современном этапе развития радиологии побочные эффекты носят временный характер. Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет снизить интенсивность нежелательных последствий курсового лечения и устранить их в кратчайшие сроки.

В зависимости от того, когда проявляются клинические признаки последствий лучевой терапии, их условно разделяют на ранние и поздние. В первом случае ответная реакция организма проявляется уже в процессе проведения курсового лечения или спустя 3 месяца после его завершения, поздние побочные эффекты развиваются через несколько лет.

Последствия применения методики лучевой терапии могут быть локальными, а также носить общий характер. Своевременное врачебное вмешательство помогает облегчить состояние пациентки и уменьшить интенсивность патологических проявлений.

Общая лучевая реакция

Проявляется через 2-3 недели после начала лечебных мероприятий и заключается в нарушении функционирования практически всех систем внутренних органов. Пациентки жалуются на появление следующих симптомов:

  • нарастающая слабость;
  • приступы тошноты, рвота;
  • нарушение дыхания, развитие одышки;
  • приступы тахикардии, аритмия, болевые ощущения в области сердца, снижение артериального давления.

Лабораторное исследование крови выявляет изменение клинических показателей – снижение уровня содержания лейкоцитов и тромбоцитов.

Подобные нарушения носят временный характер и проходят самостоятельно в течение последующих 4 недель после завершения курса радиотерапии. При необходимости онколог может назначить симптоматическую терапию:

  • иммуномодулирующие препараты;
  • десенсибилизирующие средства;
  • антиоксидантная терапия – витамины А, Е и С;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • транквилизаторы.

При значительной интенсивности ответной реакции организма пациентки на проводимую радиотерапию лечащий врач может принять решение о ее прекращении.

Кожные покровы

К числу ранних локальных лучевых повреждений относится появление болевых ощущений и чувства жжения в зоне воздействия ионизирующим излучением. Их лечение носит симптоматический характер и направлено на снижение интенсивности дискомфортных ощущений. Поврежденный участок кожи обрабатывают местноанестезирующими мазями, в состав которых входит анестезин или новокаин.

Для смягчения кожных покровов и ускорения в них процессов регенерации применяют мази Левосин, Левомеколь, Ируксоп, Олазол и другие. Если воспалительная реакция носит интенсивный характер, врач может принять решение о целесообразности назначения мазей, в состав которых входят кортикостероидные гормоны.

К числу ранних лучевых повреждений кожных покровов относится временное их потемнение, появление бронзового оттенка. Их признаки проходят в течение 1,5-2 месяцев после завершения курсового лечения. В некоторых клинических случаях в зоне воздействия ионизирующим излучением может образоваться отек тканей, который может сохраняться у пациентки в течение последующих 6-12 месяцев, после чего исчезнет самостоятельно.

Поздние побочные эффекты лучевой терапии заключаются в развитии различных видов дерматита на фоне образования телеангиэктазий (сосудистых сеточек), форма которых строго повторяет поле облучения и не выходит за его границы. Тактика лечения подобных осложнений определяется клинической формой повреждения:

  • атрофический дерматит – применение витаминизированных масел, а также мазей, содержащих кортикостероидные гормоны;
  • гипертрофический дерматит, лучевой фиброз – снижение воспалительной реакции и уменьшение локального отека тканей посредством проведения физиотерапевтического лечения (электрофорез);
  • образование участков изъязвления – хирургическое удаление поврежденных тканей с одновременным осуществлением кожно-пластического замещения дефекта.

Более тяжелые осложнения, требующие проведения специфического лечения в условиях стационара (например, лимфодема, радиационный пневмонит, поражение опорно-двигательного аппарата и другие) возникают крайне редко. Угроза их формирования существует  только в тех случаях, когда радиационному воздействию подвергаются большие площади тканей.

Проведение регулярных осмотров у онколога после завершения лечебного курса гарантирует раннее выявление осложнений лучевой терапии и своевременное начало корректирующих мероприятий.

Информативное видео

Особенности лучевой терапии при раке молочной железы, возможные последствия

Лучевая терапия при раке молочной железы применяется как самостоятельный или вспомогательный метод устранения онкологических образований. Радиотерапия является альтернативой хирургическому лечению. Методика помогает бороться с первичной и рецидивирующей формами патологии, однако имеет некоторые побочные эффекты.

Содержание

  • Разновидности радиовоздействия
  • Порядок и режимы проведения радиотерапии
  • Показания
  • Побочный эффект

Современные медицинские технологии позволяют проводить эффективную диагностику и лечение онкологических заболеваний груди на различных стадиях. Лучевая терапия при раке молочной железы — один из распространенных и наиболее действенных методов борьбы с патологией. Ее суть — воздействие ионизирующим потоком заряженных частиц на пораженную раковыми клетками область, направленное на уничтожение аномальных структур.

На ранних этапах онкологии эффективно краткосрочное облучение высокой дозой. На более поздней стадии продолжительность курса увеличивается, доза — уменьшается.

Разновидности радиовоздействия

В зависимости от цели прохождения курса различают следующие виды лучевой терапии при раке груди:

  1. Радикальную. направленную на полное уничтожение раковой опухоли.
  2. Симптоматическую. применяемую для уменьшения степени тяжести клинических проявлений, когда медикаментозная методика не оказывает должного эффекта. Например, купирование болевого синдрома.
  3. Паллиативную — назначают, как правило, при обширных метастазах, на последних стадиях онкологического процесса. Основная задача — снизить болевые ощущения, продлить жизнь. Излечить пациентку полностью — невозможно.

Радиооблучение позволяет снизить вероятность развития рецидивов, метастазов, качественно улучшает жизнь больных, продлевает жизнь при неизлечимых формах онкопатологии

Учитывая момент проведения, а также конечную цель, лучевое лечение рака молочной железы разделяют на разновидности:

  • предоперационное воздействие направлено на разрушение периферийных аномальных клеток, которые могут спровоцировать рецидив, а также на перевод опухоли в операбельную форму;
  • интраоперационное применяется в случае органосохраняющей операции;
  • послеоперационное — направлено на окончательное разрушение фрагментов оставшейся аномальной ткани, также используется для облучения регионарных лимфатических узлов;
  • внутритканевое — проводится исключительно при узловой форме рака.

Примечание. В качестве самостоятельного метода лучи при раке груди назначают при неоперабельной форме опухоли или при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Порядок и режимы проведения радиотерапии

Воздействие ионизирующим облучением используется как самостоятельный метод борьбы с онкологическим новообразованием либо в качестве вспомогательной терапии к основному лечению (оперативное вмешательство, химиотерапия).

Для большей эффективности ионизирующие лучи направляются под разным углом относительно опухоли. Таким образом они разрушают структуру раковых клеток, не затрагивая здоровые.

Режимы радиооблучения при раке молочной железы:

  1. Наружный. Процедуру проводят в условиях стационара. Продолжительность курса составляет 30-40 сеансов в течение 1-1,5 месяца.
  2. Внутренний — брахитерапия. Осуществляется при помощи установки катетеров в области поражения с последующим введением радиоактивного вещества в пораженный орган. Время воздействия препарата 5-6 минут, затем его выкачивают. Курс рассчитан на неделю с ежедневными сеансами.

Брахитерапия позволяет непосредственным образом воздействовать на патологическую область, что существенно повышает шансы на выздоровление

Примечание. С целью минимизации негативных последствий облучения при раке молочной железы процедуру проводят в несколько сеансов с определенным интервалом.

Радиотерапия при злокачественном онкообразовании проводится и после хирургического удаления опухоли. Цель — снизить вероятность рецидивов.

Ионизированные лучи при раке молочной железы показаны в случае:

  • поражения более чем 4 лимфатических узлов по периферии, в том числе с образованием конгломерата с объемными нервными или сосудистыми пучками;
  • отечной формы, отсутствия распада;
  • обширной распространенности онкологического процесса;
  • если пациентка настаивает на органосохраняющей операции.

Схему лучевой терапии в онкологии молочной железы подбирает лечащий врач с учетом следующих факторов:

  • распространенности патологического процесса;
  • характера онкологического новообразования;
  • структурных особенностей опухоли.

Примечание. Радиологический метод воздействия целесообразен для облучения скелетных костей в случае наличия в них метастазов при раковом поражении молочных желез.

Побочный эффект

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы могут проявляться различным образом в зависимости от этапа лечения:

  • начало курса — повышенная утомляемость, недомогание, болезненность облучаемой области;

В ходе прохождения радиотерапии чаще всего наблюдается упадок сил. Однако симптомы исчезают к концу курса.

  • середина — кожные реакции (дерматит);
  • окончание — отечность груди, лучевые язвы, частичное выпадение волос.

Примечание. Характер, интенсивность побочных реакций зависят от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Лучевая терапия — эффективный способ лечения рака молочной железы, активно применяемый при первичном заболевании или при рецидивирующей форме. Повысить шансы на выздоровление можно с помощью ранней диагностики патологии. Поэтому следует раз в полгода проходить обследование у гинеколога, маммолога, начиная с 32 лет ежегодно делать маммографию.

Рекомендуем к прочтению:

Лучевая терапия при раке молочной железы (груди)

Лучевая терапия (ЛТ) может входить в радикальные программы лечения рака молочной железы, а также использоваться для облегчения состояния женщины и замедления роста неоперабельных опухолей.

Наиболее высока роль лучевой терапии в лечении рака молочной железы на стадиях T1 и T2 при проведении сегментированной мастэктомии (операции с сохранением молочной железы). В этом случае риск рецидива рака снижается с 40 до 10%. Также такие подвиды лучевой терапии, как радиохирургия (Кибер-нож) и гипофракционная ЛТ (TrueBeam) могут служить альтернативой традиционной хирургической операции. Применение интенсивного точно направленного излучения позволяет полностью удалить опухоль, за 1-3 сеанса!

План лечения составляет радиолог-онколог, исходя из характеристик опухолевого поражения, состояния больной и данных клинических исследований. При этом определяются методы и зоны облучения, суммарная доза и количество фракций (сеансов).

Как проходит лучевое лечение рака молочной железы

При операции с сохранением органа предварительному или послеоперационному облучению может подвергаться:

  • молочная железа и/или ее фрагмент (ЛТ по методу MammoSite);
  • молочная железа, подключичная, надключичная и подмышечная области (в различных комбинациях).

После тотальной мастэктомии (полного удаления груди) проводят послеоперационное лучевое лечение с облучением грудной стенки, парастернальной, подмышечной и над-подключичной области (по показаниям).

Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель.

В процессе процедуры пациентка располагается на спине с отведенной рукой, положение которой фиксируется специальными приспособлениями.

Диета при лучевой терапии груди

Диета включает отказ от острой, жирной и жареной пищи, консервов и специй. В день необходимо выпивать не менее 2-х литров воды и/или сока: это поможет снизить тяжесть и продолжительность симптомов интоксикации.

Последствия облучения при раке молочной железы и возможные осложнения

Побочные эффекты радиотерапии рака груди включают реакции со стороны:

  • кожи;
  • мягких тканей молочной железы, подмышечной области и грудной стенки;
  • костей грудной части скелета;
  • легких и сердца.

Во время прохождения курса лечения лучевой терапии при раке молочной железы возможны следующие последствия.

  • При сохраненном органе возможно появление небольшой отечности и уплотнения груди, а также раздражение кожи в месте облучения.
  • Также не исключены онемение и отеки руки, подмышечной области. Соблюдение рекомендаций врача позволит избавиться от чувства дискомфорта и избежать прогрессирования симптомов.
  • В отдаленном периоде после ЛТ возможно появление рубцов в сердце и легких, а также повышенной хрупкости ребер (высокий риск переломов).

Использование современной аппаратуры снижает до минимума риск развития этих осложнений.

Восстановление после лучевого лечения

При отсутствии проблем после операции и выраженных побочных реакций, уже через 2 недели после окончания курса лучевого лечения женщина может вернуться к нормальному образу жизни.

Восстановление после ЛТ пройдет быстрее, если придерживаться режима, предусматривающего чередование полноценного отдыха со специальными физическими упражнениями.

где можно провести лечение :

В Москве — центр София +7 499 322-26-14

В Санкт-Петербурге — ЛДЦ МИБС +7 812 748-25-84

В Воронеже — Межрегиональный онкоцентр +7 473 300-30-83

Последствия лучевой терапии при раке груди

При назначении лечения рака молочной железы учитываются различные аспекты и критерии, каждый из которых может быть решающим. Одной из процедур комплексного лечения этого заболевания является лучевая терапия. Главная цель — остановить агрессивный рост и размножение раковых клеток, разрушить их. Современное облучающее оборудование позволяет воздействовать на пораженные участки, минимально затрагивая здоровые клетки. Тем не менее последствия лучевой терапии при раке молочной железы имеют место быть.

Побочные эффекты, связанные с облучением, зависят от вида применяемой терапии, длительности процедур, глубины проникновения в ткани, индивидуальных особенностей организма пациента.

Что важно знать о побочных эффектах лучевой терапии

Надуманные страхи, слухи о побочных эффектах, связанных с лучевым лечением рака молочной железы. являются причиной отказа от такой терапии женщин старшего возраста. Важно иметь точное представление о последствиях такого лечения, а не опираться на слухи.

Побочные реакции организма не всегда тяжелы, и некоторыми пациентками они переносятся достаточно легко. За счет небольшой дозы ионизированного облучения лучевая болезнь не развивается, следовательно, такие симптомы, как потеря волос и регулярная тошнота, не наблюдаются. Тем не менее развитие последствий возможно как сразу после сеанса и во время проведения курса, так и после его окончания.

Некоторые последствия лучевого облучения при раке молочной железы проявляются в области самой груди и близлежащих тканях. Нормальные клетки через какое-то время способны восстановиться, поэтому такие последствия носят лишь временный характер.

Каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на рак и лучевую терапию, однако существует несколько побочных эффектов, встречающихся у большинства больных женщин. Они носят как местный, так и общий характер, их виды представлены в таблице ниже.

Типы побочных явлений при раке молочной железы

Побочные явления общего характера

Побочные явления местного характера

Источники:

Лучевая терапия при раке молочной железы

Одной из основ комплексного лечения при раке груди является радиотерапия (облучение) – воздействие на раковые клетки с помощью ионизирующего излучения. В большинстве случаев используется как компонент комплексного и комбинированного лечения при различных стадиях рака, когда радиотерапия сочетается с хирургическим и/или лекарственным методом лечения. Она позволяет добиться полного излечения больных на ранних стадиях рака или существенно увеличить продолжительность жизни и ее качество на поздних стадиях рака груди. Современные методы радиотерапии c максимально локальным воздействием на опухолевое образование лишены большинства недостатков, присущих облучению как методу лечения рака даже 10-15 лет назад.

В зависимости от цели, лучевая терапия при раке молочной железы бывает

  • Радикальная, при которой достигается полная резорбция опухоли и излечение больного.
  • Паллиативная применяется при распространенном процессе, когда добиться полного излечения невозможно. Под действием лечения можно лишь продлить жизнь больного, уменьшив страдания.
  • Симптоматическое облучение применяется для устранения наиболее тяжелых симптомов рака, в первую очередь, болевого синдрома, который не поддается купированию наркотическими обезболивающими препаратами.

При назначении радиотерапии должен быть установлен тесный психологический контакт между пациенткой и врачом. Основные вопросы, на которые лечащий врач должен дать ответ перед проведением радиотерапии:

  • Обязательна ли химиотерапия для лечения индивидуальной пациентки?
  • Когда начнется лечение? Сколько сеансов лучевой терапии будет проведено? Как часто будет проводиться радиотерапия?
  • Потребуется ли стационарное лечение, или оно будет проводиться в амбулаторном режиме?
  • Как будет выглядеть грудь после лучевого лечения?
  • Какие изменения в организме будут наблюдаться во время радиотерапии?
  • Будет ли рецидив рака молочной железы после облучения?
  • Как часто необходимо проводить профилактический осмотр?

Облучаемые области при проведении радиотерапии:

В зависимости от цели, облучению могут подвергаться следующие зоны:

  • Молочная железа (пораженная сторона)
  • Регионарные лимфатические узлы (на стороне поражения)
  • Надключичные и подключичные лимфоузлы с захватом кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы

Будучи генетически разнородным заболеванием, имеющим множество форм клинического течения, рак груди считается одним из наиболее сложных заболеваний при выборе рационального лечения, когда приходится учитывать множество факторов, каждый из которых может быть решающим не только в прогнозе заболевания, но и в судьбе пациентки.

Лучевая терапия при раке груди – часть комплексного лечения, и в качестве средства монотерапии в настоящее время не используется. Она может сочетаться с другими методами (операция, гормонотерапия, химиотерапия). С уменьшением объема хирургического лечения при органосохраняющих операциях роль лучевой терапии возрастает.

Выбор схемы комплексного лечения определяется следующими факторами:

  • Распространенностью ракового процесса,
  • Гистологическим строением новообразования,
  • Характера роста опухоли.

На начальной стадии болезни, при которой размер опухоли не превышает 2 см и не наблюдается увеличения лимфатических узлов, традиционно применяется радикальная мастэктомия. Хотя излечение и достигает 85-90%, нередки случаи осложнений послеоперационного периода. Поэтому на ранней стадии рака показана экономная операция с сохранением грудных мышц. В этом случае назначается предоперационный курс лучевой терапии. Сегодня при органосохраняющих операциях (секторальная резекция) назначается послеоперационное облучение и на оставшуюся ткань железы.

После мастэктомии быстрорастущей опухоли рецидивы возникают у 13-15% больных, причем в подмышечных лимфоузлах обнаруживаются метастазы у 10-15%. В подобных ситуациях показано проведение предоперационного курса облучения.

При значительной распространенности процесса радиотерапия назначается перед операцией, как на область железы, так и на зоны метастазирования. Также проводится и послеоперационное облучение.

Санационная мастэктомия при распадающемся раке проводится лишь для улучшения качества жизни. В этом случае показано самостоятельное облучение в радикальном объеме в область железы и зон регионарного метастазирования. Химиотерапия, а также таргетная и гормонотерапия, как правило, входят в схему комплексного лечения рака груди.

Виды лучевой терапии

В зависимости от сроков проведения и целей, лучевая терапия при раке молочной железы разделяется на следующие виды:

  • Предоперационная. Цель – уничтожение клеток опухоли, которые расположены на периферии и могут быть причиной рецидивов. Также применяется для улучшения условий абластики и перевода неоперабельной формы в операбельную.
  • Послеоперационная показана для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции, а также для воздействия на регионарные лимфоузлы.
  • Интраоперационная показана при органосохраняющих операциях.
  • Самостоятельная лучевая терапия необходима при неоперабельных опухолях, при наличии противопоказаний к операции.
  • Внутритканевая – применяется в сочетании с самостоятельной лучевой терапией. Показана только при узловых формах рака.

Облучение проводится в двух возможных режимах:

  • наружная лучевая терапия – данный вид радиотерапии проводится наиболее часто. Облучение проводится в стационарных условиях с помощью стационарного рентген-аппарата. Как правило, выполняется 30-40 сеансов с частотой 5 раз в неделю на протяжении 4-6 недель.
  • внутренняя лучевая терапия (синоним брахитерапия) – данный вид лучевой терапии производится с помощью имплантатов c радиоактивными препаратами. С этими целями в молочную железу через мини-разрезы вводятся небольшие катетеры, содержащие радиоактивный препарат. Разрезы производят таким образом, чтобы получиь доступ к пораженной раком ткани молочной железы. Сеанс внутренней лучевой терапии продолжается в течение 5-6 минут, после чего радиофармпрепарат удаляется. Обычно проводится ежедневно в течение 1 недели.

Показаниями для проведения лучевой терапии при раке груди являются:
— вовлечение в опухолевый процесс периферических лимфоузлов (более 4)
— обширное местное распространение опухоли при отсутствии ее распада (отечная форма рака), а также обширное поражение подмышечных и надключичных лимфоузлов с возникновение конгломерата с крупными сосудисто-нервными пучками;
— проведение органосохраняющей операции по желанию женщины.

Важно знать: кроме того, облучение костей скелета может проводиться при метастазировании рака груди в позвоночник и кости таза, с целью купирования болевого синдрома, обычно не снимающегося никакими обезболивающими препаратами.

Противопоказания для проведения лучевой терапии

  • Полученный ранее курс облучения какой-либо другой области тела
  • Болезни соединительной ткани, при которых отмечается повышенная чувствительность к процедурам (склеродермия, системный васкулит, красная волчанка и др.)
  • Сопутствующие заболевания (анемия, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета и др.)
  • Беременность

Эффективность облучения зависит от стадии болезни, локализации опухоли и ее размера, возраста пациента и его состояния здоровья. Применение лучевой терапии позволяет устранить опухоль на ранних стадиях, риск рецидива снижается на 50-60%. Комбинированный метод лечения приводит к излечению на ранней стадии болезни в 80-90% случаев. Конечно, эффективность лечебных мероприятий снижается, если заболевание перешло из начальной стадии в следующую. Поэтому так важно при появлении признаков неблагополучия немедленно обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии

Психологически преувеличенные побочные эффекты лучевой терапии являются одной из основных причин отказа от лечения у пациенток старшего возраста. Такие классические последствия лучевой терапии – как стойкая тошнота или выпадение волос – отсутствуют, поскольку доза ионизирующего излучения очень мала, и острая лучевая болезнь не развивается.

Однако, о побочных эффектах необходимо помнить: в середине курса лучевой терапии у многих пациенток отмечается общая утомляемость, усиливающаяся к концу курса и самостоятельно проходящая радиотерапии усиливается, а после окончания лечения постепенно проходит в течение 1-2 месяцев. У многих пациенток эпизодически возникают кратковременные приступы тупых ноющих, реже острых стреляющих болей в облученной молочной железе. Как правило, лечение данного состояния не требуется.

В середине курса в свзи с кумуляцией эффекта рентгеновского излучения на коже развивается так называемый лучевой дерматит: спустя 3-4 недели от начала лучевой терапии развивается местное раздражение кожи молочной железы, которое сопровождается отечностью подкожной клетчатки, покраснением, зудом, сухостью кожных покровов. Лишь у небольшого числа пациенток лучевой дерматит развивается по образцу «солнечного ожога», с отслоением эпидермиса и формированием пузырей — «влажная десквамация». Чаще всего такая кожная реакция проявляется в местах естественных складок кожи под грудью или в подмышечных впадинах. В большинстве случаев кожные реакции исчезают через 5-7 недель после завершения лечения.

С целью профилактики лучевого дерматита необходимо также регулярно заботиться о коже.

В первую очередь, необходима «жесткая» забота о коже. Тесная плотно облегающая одежда и жесткие бюстгалтеры будут способствовать микроповреждениям кожи, поэтому желательно на весь период лечения носить свободную одежду из натуральных тканей (в первую очередь, хлопка).

Очень важна «мягкая» забота о коже. Желательно отказаться от использования спиртовых лосьонов, дезодорантов, кремов. Поскольку наряду с сухостью кожи у многих пациенток наблюдается чрезмерная влажность и потливость кожи, то активное применение кремов и масел будет способствовать мацерации кожи.

Какие риски для здоровья и осложнения несет за собой лучевая терапия?

К обычным последствиям лучевой терапии относят следующие:

  • умеренная отечность облученной груди, как правило, исчезающая самостоятельно, в течение 6-12 месяцев;
  • «бронзирование кожи» — временное потемнение кожи молочной железы cо стороны облучения;
  • умеренно выраженный болевой синдром в форме острых или тянущих болей в груди и окружающих мышцах. Данные боли обусловлены развитием постлучевого миозита, не нуждающегося в лечении, и не являющихся признаком рецидива рака.

В большинстве случав эти осложнения лучевой терапии не требуют проведения дополнительного лечения.

Осложнения лучевой терапии, требующие медицинского наблюдения, и в ряде случаев, лечения:

  • лимфодема (отек верхней конечности) после облучения подмышечных лимфатических узлов и выполненной операции по их удалению – лимфодиссекции;
  • хронический болевой синдром с выраженными парестезиями, сопровождающийся потерей мышечной силы верхней конечности и кисти, обычно связан с дегенерацией нервных волокон
  • радиационный пневмонит – реактивное воспаление легких из-за воздействия рентгеновского облучения. Обычно развивается спустя 3-9 месяцев после облучения.
  • Лучевые язвы, развивающиеся на коже молочной железы, и в ряде случаев нуждающиеся в хирургической коррекции.

По завершению курса лучевой терапии какие обследования необходимо выполнить?

Объем обследований определяется целями проведения облучения пациенток с раком молочной железы.

При проведении симптоматической лучевой терапии, в первую очередь, костей скелета при выраженном болевом синдроме необходимо провести контрольное обследование для уточнения динамики метастатических очагов. Как правило, проводится сцинтиграфия скелета.

После проведения паллиативной лучевой терапии, выполненной в первую очередь, для уменьшения опухолевого отека, и проведения отграничения пораженной и интактной ткани повторно выполняется ревизия объемов операции и вида планируемой операции. С этой целью проводится МРТ мягких тканей шеи и грудной клетки, во время которого, в частности, уточняется возможность сохранения большой грудной мышцы.

После выполнения радикального лечения пациентка остается под динамическим наблюдением в течение 5 лет, с проведения ежегодной маммографии, а также плановым осмотром каждые 3 месяца в течение первых двух лет жизни, а затем каждые 6 мес. При наличии клинических признаков рецидива назначается повторные исследования -. УЗИ, КТ, МРТ.

Стандартные методы обследования, включающие, рентгенографию органов грудной клетки, анализы крови на опухолевые маркеры, сделанные в раннем послелучевом периоде для контроля состояния пациентки, не инфрмативны.

Помощь в диагностике, госпитализации и проведении лечения.

Для определения оптимального лечения рака груди необходимо проведении экспертной диагностики, которую организует для вас Служба госпитализации.

При необходимости мы можем организовать проведение цитологического и гистологического исследования в одном из ведущих медицинских центров столицы — международной экспертной лаборатории «Laboratoires De Genie» (г. Москва).

За информацией обращайтесь по тел. +7 (495) 181-06-08

Как проводят лучевую или радиотерапию при раке груди

Лучевая терапия, которую ещё называют радиотерапией, широко используется при лечения рака молочной железы. Принцип её действия заключается в применении высокоэнергетических рентгеновских лучей, которые способны повредить или уничтожить раковые клетки. Для этого используют специальные устройства, которые подводят энергию этих лучей к месту нахождения опухоли.

Воздействие лучевой терапии на клетки организма

Лучевая терапия при раке молочной железы также влияет на нормальные клетки, расположенные рядом с опухолью, но они восстанавливаются быстрее, чем злокачественные. Радиотерапия, как правило, проводится с помощью регулярно повторяющихся сеансов облучения в течение определенного периода времени. Этим достигается наибольшее повреждающее действие на раковые клетки и минимизируется влияние на нормальные клетки.

При раке молочной железы облучение раковой опухоли может также осуществляться с помощью введения в неё радиоактивных игл. За счет этого увеличивается число погибших раковых клеток, а повреждение нормальных уменьшается. Такой вид лечение рака молочной железы называют контактной лучевой терапией или брахитерапией.

В каких ситуациях применяют радиотерапию

Радиотерапия — специфический вид лечения, поэтому её проведением занимается узкоспециализированный врач — радиолог. Радиолог тщательно разрабатывает план лечения индивидуально для каждой женщины в зависимости от типа, стадии рака, а также от вида лечения, которое она до этого получала. План может меняться в процессе лечение, поэтому “любопытной” пациентке не стоит сравнивать свой план лечения с планом другой больной.

После операции

Назначают в большинстве случаев лучевую терапию при раке молочной железы после операции. Снижение риска местного рецидива (появление опухолевого роста в рубце или в близлежащих тканях) — основная цель назначения радиотерапии в послеоперационном периоде. Это достигается за счет облучения раковых клеток, которые остаются в операционной ране.

Если даже опухоль маленького размера и была выполнена частичная резекция молочной железы (лампэктомия), оставшаяся часть железы должна подвергнуться облучению.

Если была выполнена мастэктомия (удаление всей груди), а удаленная опухоль больших размеров или раковые клетки распространились на подмышечные лимфатические узлы, в этой ситуации без радиотерапии не обойтись. При этом в поле облучения попадает значительная часть грудной стенки.

Совместно с химиотерапией

Лучевая терапия может назначаться совместно или после окончания химиотерапии. что зависит от типа химиотерапии. Вместе с химиотерапевтом радиолог разрабатывает график приема пациенткой химиотерапевтических препаратов и доз радиоактивного излучения.

Метастатический рак молочной железы (4 стадия). Лучевая терапия также используется при 4 стадии рака молочной железы. Так, при метастатическом поражении костей позвоночника, она может уменьшить боли, связанные с компрессией спинного мозга опухолью. Вторичное (метастатическое) поражение отдаленных органов (легких, костей, головного мозга) может эффективно лечиться с помощью радиотерапии. Как правило, лечение проводится за короткий период времени.

Перед операцией

Иногда молочную железу облучают перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, что позволяет выполнить органосохраняющую операцию.

Рекомендуем прочесть статью о дольковом раке молочной железы. Какие симптомы могут говорить об этом заболевании, какую диагностику проводят маммологи для верификации диагноза, какое лечение нужно получить пациенту вы можете подробнее прочесть в этой статье.

Как происходит подготовка к лучевой терапии

Время начала радиотерапии в каждом конкретном случае зависит от того, какую терапию получала пациентка до этого. Как правило, проводят лучевую терапию ежедневно, с понедельника по пятницу, в течении 5 или 6 недель.

Вначале женщину осмотрит радиолог в амбулаторных условия и расскажет о ходе лечения, назначит дату начала терапии. Лучевая терапия является специализированным видом лечения и не доступна в каждой больнице. Тем не менее, каждое хирургическое отделение, где проводятся операции при раке молочной железы, имеет тесный контакт с радиологическим отделением. Поэтому проблема в преемственности лечения обычно не должна возникать. Но если женщина думает, что у неё возникли проблемы с назначениями, ей ничто не должно помешать сообщить об этом персоналу радиотерапевтичекого отделения.

Важно, чтобы лечение проходило, как запланировано, чтобы женщина не пропускала сеансы радиотерапии. Если, например, у неё важный праздник, который она не может пропустить, радиолог может принять соответствующие меры, внести корректировки в план лечения.

Каждый день радиолог должен осматривать женщину, с целью определения побочных эффектов радиотерапии. Но женщине также не мешало бы знать о возможных неблагоприятных последствиях лучевой терапии при раке молочной железы, чтобы вовремя сообщить о них врачу или медсестре.

Лучевая терапия не делает женщину радиоактивной, опасной для окружающих. Не стоит окружать себя “железным забором”, многие женщины даже продолжают работать во время лечения.Общение с семьей и друзьями — совершенно безопасно.

Как проводится лучевая терапия

Радиотерапия проводится в специальном изолированном кабинете. Лаборант позиционируют женщину на лечебном столе, укладывает пациентку таким образом, чтобы лучи могли попасть точно в цель. После этого он оставляет женщину в комнате одну, наблюдая за ходом процедуры из соседнего помещения. Женщина может общаться с ним через домофон.

Во время облучения женщина не чувствует никакой боли, но может ощущать некоторый дискомфорт в руке.

Процедура занимает всего несколько минут. Когда она закончится, женщине будет предложено одеться и назначено время, когда необходимо прийти для прохождения следующего сеанса. Лаборант тесно контактирует с врачом и другими сотрудниками радиологического отделения. Они могут ответить на любой вопрос, возникший в ходе лечения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии появляются в результате гибели как раковых, так и нормальных клеток организма. Последствия облучения при раке молочной железы, как правило, наблюдаются в области самой железы и тканей, расположенных рядом с ней. Нормальные клетки способны восстанавливаться, но для этого необходимо время, что может занять несколько месяцев.

Большинство побочных эффектов носят временный характер, некоторые могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после окончания лечения. Организм каждой женщины по-разному реагирует на радиотерапию, но некоторые побочные эффекты встречаются практически у каждой пациентки.

Общие побочные эффекты

Изменения кожи

Реакция со стороны кожи может появиться как во время, так и после облучения груди. Степень этой реакции будет зависеть от ряда факторов, в том числе от подведенной дозы облучения и чувствительности кожи. Кожная реакция может проявится в виде зуда кожи в области молочной железы на 10-14 день после начала лечения. Кожа также может шелушиться, покраснеть, стать болезненной. Даже по окончании лучевой терапии реакции со стороны кожи могут нарастать в течении примерно недели.

Кожа каждой женщины по-разному реагирует на излучение. У некоторых возможна резкая болезненность кожи даже без видимых её изменений. Врач-радиолог постоянно осматривает участки облучаемой кожи у пациентки и дает подходящие советы, чтобы смягчить проявления этих реакций.

Боль или дискомфорт

Боль и дискомфорт в области груди могут продолжаться в течение некоторого времени после окончания лечения. Если облучаются область грудины или ключицы, небольшая часть пищевода может также попасть под действие радиотерапии. Это может вызвать изжогу и дискомфорт, но, как правило, они купируются с помощью лекарственных средств.

В течение нескольких недель, когда женщина проходит радиотерапию, её тело тратить много энергии, поэтому она чувствует себя более уставшей, чем обычно, особенно если лечение длится долго. Стресс от осознания, что у тебя злокачественное заболевание, и постоянные посещения больницы, также способствуют появлению усталости. Исследования показывают, что сбалансированные чередования физических упражнений и отдыха могут помочь справиться с этой ситуацией. Здоровая диета и свежий воздух — также хорошие помощники в такой ситуации.

Другие побочные эффекты

Иногда лучевая энергия вызывает воспаление небольшой части легких. Это сопровождается сухим кашлем, одышкой, которые проходят обычно сами по себе.

Если женщина кормит грудью, на время лечения придется прекратить кормление ребенка.

Поздние побочные эффекты

Побочные эффекты, которые появляются после лечения, называются поздними.

Лучевая терапия при раке молочной железы иногда может привести к появлению рубцовой ткани (склерозированию, фиброзу). Если фиброз груди становится выраженным, молочная железа может уменьшиться в размерах и стать твердой.

Тяжелый фиброз может нарушить отток лимфы от руки и вызвать её отек. В такой ситуации необходимо обратиться к специалисту, который занимается этой проблематикой.

Также могут появиться крошечные расширенные кровеносные сосуды под кожей (телеангиэктазии).

Помимо перечисленных выше, к поздним побочным эффектам относят:

  • Остеопороз (размягчение) костей в области, где проводилась радиотерапия, например, ребер и ключицы;
  • Повреждение нервов, которые сопровождаются покалывание, онемение, болью;
  • Фиброз верхушки легкого, что может сопровождаться сухим кашлем и затруднённым дыханием.

Советы и подсказки — Забота о себе во время и после лучевой терапии

  1. Избегайте использования туалетной воды, дезодорантов, кремов или лосьонов в области облучаемого участка тела. Без рекомендации сотрудников радиологического отделения не пытайтесь справиться самостоятельно с побочными реакциями со стороны кожи.
  2. Не подвергайте облучаемый участок тела действию прямых солнечных лучей в течение одного года после лечения. Когда лечение закончено, на кожу облученной области можно регулярно наносить солнцезащитный крем.
  3. Во время лечения избегать всего, что связанно с экстремальными перепадами температуры, такими как сауны, грелки с горячей водой или холодные компрессы.
  4. Носите мягкий удобный бюстгальтер, чтобы чувствовать себя комфортно. Если вы считаете, что вам более удобно ходить без лифчика, этим преимуществом можно воспользоваться во время лечения.
  5. Хорошо сбалансированная, здоровая диета с большим количеством жидкости может помочь вашему организму справиться с последствиями лечения.
  6. Старайтесь не нагружать свой организм физической деятельностью, требуя от него слишком многого во время лечения.
  7. Плаванье в хлорированной воде не рекомендуется во время лечения и в течение 4 недель после него.

Если у вас появились побочные реакции со стороны кожи, они, как правило, должны полностью пройти в течении 4 недель после лечения. Чтобы с этими реакциями справиться быстрее, вам может помочь медицинский персонал радиологического отделения. Поэтому не стесняйтесь обращаться за советом к ним.

Воздействие с другими видами лечения

Если женщина планирует реконструкцию груди, лучевая терапия может повлиять на выбор вида реконструкции молочной железы в будущем. Некоторые виды реконструкции невозможны после лучевой терапии. В такой ситуации женщина может получить дополнительную информацию, обратившись к врачу-радиологу.

Помните, что серьезные побочные эффекты радиотерапии редки. Специалисты сходятся во мнении, что выгоды от радиотерапии перевешивают риски возможных побочных эффектов

Что необходимо знать о лучевой терапии при раке молочной железы?

К сожалению, рак молочной железы довольно распространенная форма онкологической патологии. Но, в наше время рак молочной железы можно обнаружить на ранней стадии развития, в тот момент, когда опухоль по размерам меньше горошины. Это позволяет применить эффективное лечение, и пациент может полностью избавится от такого опасного недуга и его последствий.

Существует несколько методик лечения – это может быть оперативное вмешательство или прием лекарственных препаратов, способных уничтожить раковые клетки.

Также есть метод лучевой терапии и введение препаратов, содержащих гормоны. Такая методика способна блокировать гормоны в организме, стимулирующие его вырабатывать раковые клетки.

Как действует на болезнь метод терапии лучами?

Лучевая терапия при раке молочной железы используется уже несколько десятилетий. И за время прогресса этот метод стал только эффективнее. Метод воздействия на структуру карциномы (новообразование злокачественного происхождения) основан на блокировке размножения раковых клеток.

Высокоэнергетические рентгеновские лучи способны прекратить деление активных раковых клеток и впоследствии поспособствовать их гибели. В последние годы метод лучевой терапии был заметно усовершенствован – уровень побочных эффектов стал ниже. Учеными научно доказано, что лучевая терапия способна:

  1. Снизить уровень боли, которая была вызвана сокращением нервных окончаний.
  2. Заметно улучшается функция дыхания.
  3. Если были обнаружены в позвоночнике метастазы – облучение может частично устранить сдавливание нервных окончаний в структуре спинного мозга.

Если врачи провели оперативное вмешательство и вырезали опухоль, дальнейшая лучевая терапия предотвратит повторное появление злокачественных клеток. Тем, кому предстоит облучение в будущем, можно не переживать о побочных эффектах, проявляющихся при лечении – они временные. Беспокоящие симптомы быстро проходят благодаря быстрому процессу восстановления.

Благодаря этому методу новообразования, обнаруженные в молочной железе, уходят поэтапно:

Облучение клеток радиоактивным способом. Его можно сравнить с лазером, превращающий в пар все клетки, попавшиеся на пути. Этот метод способен различить активно делящиеся клетки и поражать их клеточный центр.

Но, к сожалению, при этом поражаются и здоровые клетки. Например, в костном мозге или в слизистой оболочке кишечника клетки имеют такую же скорость деления, как и раковые клетки.

Лучи, применяемые при этом методе, пагубно влияют на сосуды, которые помогают опухоли развиваться, без питания от этих сосудов опухоль погибает.

При этом больной может ощущать чрезмерную отечность и воспаление здоровых тканей. Воспаление может распространяться в определенном участке тела, радиус распространения зависит от выбранной доктором разновидности терапии.

В каких случаях необходимо применять терапию?

Если были сданы многочисленные анализы и поставлен диагноз «рак молочной железы», необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только он изучает данные о развитии онкозаболевания и заключения гистологических исследований, полученные ранее, и дает направление на лучевую терапию.

На личном приеме пациентки он должен дать назначения такого характера:

  • нуждается ли злокачественное новообразование в облучении;
  • с какой периодичностью проводить терапию;
  • точно рассчитать дозу и «мощность» излучения.

Лучевую терапию можно использовать до хирургического вмешательства и после.

В какой именно из этих периодов проводить терапию лучами совместно решают лучевой терапевт и хирург-онколог.

Для того чтобы была назначена лучевая терапия до проведения операции, новообразование злокачественного характера, должно соответствовать нескольким критериям:

  • если обнаружены отдаленные (расположенные во внутренних органах или костях) или региональные (расположенные в лимфоузлах) раковые клетки;
  • заболевание сопровождается язвами. Если врачами будет принято решение не применять радиоактивные лучи, после проведения операции, рана, с большой вероятностью будет медленно заживать;
  • если злокачественная опухоль носит инфильтративно-отечный характер. При этой разновидности заболевания врачи проводят вначале лечения химиотерапию, неоадъювантным способом, и только потом лучевую терапию;
  • если обнаружена маститоподобная карцинома, лучевую терапию необходимо проводить только после терапии химическими препаратами;
  • диагностическим методом было установлено несколько злокачественных образований в молочных железах;
  • было обнаружено четыре и больше лимфатических узлов, пораженных раковыми клетками.

Лучевая терапия, назначенная после хирургического вмешательства, направлена на подавление ростовой способности раковых клеток, ведь они могут продолжать развиваться после операции. Чаще всего она назначается людям с:

  • любой формой заболевания на третьей стадии;
  • диагнозом «болезнь Педжета без метастазов»;
  • узловой формой заболевания;
  • с обнаруженными метастазами в области подмышечной впадины или под ключицей;
  • рецидивом рака.

Площадь обработки лучевым аппаратом и длительность терапевтического курса зависит от того какие органы и их части запланировал оперировать врач.

При радиоактивном облучении обработке могут быть подвержены:

  • молочная железа;
  • лимфатические узлы, расположенные в подмышечной ямке, под и над ключицей;
  • зоны, где были обнаружены метастазы.

Облучение интраоперационным методом

Этот способ начали применять не так давно. Методика позволяет уничтожать злокачественные клетки непосредственно во время проведения операции. Интраоперационный способ позволяет получить дополнительные гарантии того, что раковые клетки опухоли, которые не были удалены во время операции, уничтожаться в период облучения.

Главная проблема заключается в том, что злокачественное новообразование удаляется исключительно под визуальным контролем. Поэтому во время операции постоянно проводятся гистологические анализы для исключения вероятности остаточных опухолевых клеток. Делать это необходимо быстро, во время проведения операции, пока женщина находится на операционном столе и ее рана не зашита. Но, в некоторых странах СНГ, этот метод не применяется.

Как правило, проводится интраоперационное облучение у пациенток преклонного возраста, это позволяет не применять лучевую терапию в послеоперационный период, или уменьшить на несколько недель ее продолжительность.

Такая разновидность облучения применяется только в том случае, если новообразование не большого размера, допускается наличие двух-трех метастазов, обнаруженных в лимфоузлах, регионального значения.

Лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах, удаляются при помощи специального радионожа.

Способы воздействия лучевой терапии, противопоказания и побочные эффекты

Каковы сроки проведения лучевой терапии? Для каждого отдельного случая лучевой терапевт выбирает сроки сугубо индивидуально. Но есть средние обязательные сроки проведения лучевой терапии:

  1. Предоперационный курс интенсивной лучевой терапии. Продолжительность курса зависит от количества общей дозы и ее переносимости организмом;
  2. Не позже четвертой недели после облучения должно произойти хирургическое вмешательство.
  3. Спустя месяц после операции необходимо пройти очередной этап лучевой терапии. За неделю проводятся не менее пяти сеансов, продолжительность пять-семь недель.

Существуют три способа воздействия лучевой терапии на организм человека это:

  1. Контактная лучевая терапия/ брахитерапия – источник излучения напрямую контактирует с тканями человека. При брахитерапии радиоактивное вещество попадает непосредственно в опухоль через катетер или баллон. Брахитерапию используют крайне редко, в том случае, когда необходима высокая доза облучения, но есть опасения за целостность окружающих тканей.
  2. Дистанционная терапия – источник находится на некотором удалении от пациента в стационарном устройстве.
  3. Радионуклидная терапия – радиофармпрепаратвводится в кровь пациента.

Побочные эффекты при лучевой терапии выявляются не сразу, а примерно через месяц-полтора. Последствия лучевой терапии при раке молочной железы проявляются постепенно. Можно наблюдать такие признаки побочных эффектов:

  1. Быстрая утомляемость всего организма.
  2. Боль, ноющего характера в зоне, где было проведено облучение.
  3. Кожа может покраснеть, замечаются отеки и чрезмерная сухость.
  4. Резкие боли в мышцах, расположенных под грудью.
  5. Лающий кашель.
  6. Диарея.
  7. Воздействия, оказанные на костный мозг при облучении, могут временно прекратить вырабатывать новые клетки. При этом наблюдается кровоточивость, чрезмерная слабость и бледность кожного покрова.

После того, как была проведена лучевая терапия, вышесказанные симптомы проходят примерно через месяц (в зависимости от организма женщины), боли в мышцах могут быть на протяжении года.

Проведение лучевой терапии может повлечь за собой неприятные последствия, например:

  1. В подмышечной ямке, на той стороне, где проводилось облучение, наблюдается излишняя отечность.
  2. Воспаление легких, спровоцированное воздействием лучей.
  3. С облученной стороны мышцы, как правило, временно теряют свою силу.
  4. Если женщина до проведения терапии страдала сердечным заболеванием или курила – повреждается сердечная мышца.
  5. На коже появляются лучевые язвы.

Терапия лучами противопоказана в таких случаях, как:

  1. Сахарный диабет в тяжелой форме заболевания.
  2. Вынашивание ребенка.
  3. Анемия.
  4. Проведенная ранее терапия лучами на другой зоне.
  5. Истощение организма.
  6. Туберкулез в активной фазе развития.
  7. Ранее перенесенный инфаркт.
  8. Заболевание почек или дыхательной системы.

Для того чтобы избежать рака молочной железы необходимо периодически проходить осмотр у гинеколога (женщинам, которым исполнилось 45 лет нужно проходить ежегодный осмотр у врача-маммолога), регулярно проводить самостоятельную диагностику, при первых подозрениях рака молочной железы нужно немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Источники:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *