Что за болезнь артифециональный дерматит дермагалы?

Содержание

Дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает из-за воздействия на нее различных внутренних или внешних неблагоприятных факторов физического, химического или биологического происхождения. Такими факторами чаще всего являются ожоги, стресс, аллергия и болезнетворные микроорганизмы.

Признаком дерматита в основном являются – сильный кожный зуд, покраснение, сыпь, водянистые пузырьки, образование корок.

В зависимости от этиологии заболевания, а также принятых правильных мер по предотвращению развития данной болезни, зависит урон, нанесенный здоровью – от легкой реакции в виде сыпи, которая незамедлительно прекращается после прекращения контакта с возбудителем, до серьезных осложнений, которые лечатся не один день, и могут привести к нарушению гомеостаза организма в целом.

Дерматит входит в группу кожных заболеваний, под названием – дерматоз.

Дерматит. МКБ

МКБ-10: L30.9
МКБ-9: 692.9

Причины дерматита

Среди причин дерматитов различают:

Физический фактор

Болезнь развивается на фоне:

— высокой или низкой температуры (обморожения) окружающей среды;
— воздействия на организм ультрафиолетовых лучей (солнечные ожоги);
— поражения кожи электрическим током;
— контакта кожи с животными, растениями;
— укусов некоторых насекомых — комаров, ос, пчел, клещей и др.;
— поражения организма радиацией.

Химический фактор

Реакция кожных покровов на контакт с:

— бытовой химией — порошки, чистящие и моющие средства и др.;
— косметическими средствами — лаки, краски, тушь, помады, туалетная вода и др.;
— сильными кислотами, щелочами;
— строительными материалами – краска, клей, некачественная клееная древесина, искусственные ткани и др.;
— лекарственными препаратами, от которых у организма возникает аллергическая реакция.

Биологический фактор

— наследственная предрасположенность;
— ослабленная иммунная система;
— возникает после других болезней (особенно хронических форм);
— проникающие в организм болезнетворные микроорганизмы;
— стресс, эмоциональная неуравновешенность, депрессия;
— неблагоприятные социально-бытовые условия проживания.

Симптомы дерматита

Основными клиническими признаками дерматита являются:

— зуд;
— воспалительное покраснение (эритема). При хроническом течении болезни этот признак не обязателен;
— чувство жара и повышенной температуры в месте поражения;
— отёчность;
— высыпания, характер и локализация которых зависит от вида дерматита;
— пузыри, волдыри, которые при острой форме характеризуются обильными выделениями;
— жжение;
— огрубение участков кожи, после коркования экссудата (пузырей с выделениями);
— шелушение кожи;

Усиление симптоматики часто зависит от общего состояния здоровья организма, формы заболевания (острая или хроническая), контакта с возбудителем болезни, а также, в некоторых случаях, сезонности.

Осложнения дерматита

После дерматита у человека могут наблюдаться следующие проявления:

— пигментация кожи;
— рубцы;
— дисхромия;
— атрофия;
— вторичные инфекции.

Классификация дерматита

Формы дерматита

Острая форма (Микровезикульная или макровезикульная). Проявляется в виде острой аллергической реакции, сразу же после контакта с возбудителем болезни. Часто прекращается после прекращения с данным раздражающим фактором. Характеризуется появлением папул и везикулов.

Подострая форма. Характеризуется образованием на месте папул и везикулов корок и чешуек.

Хроническая форма (Аконтотическая). Может проявляться на протяжении всего времени, пока болезнь не будет вылечена до конца. Симптомы то усиливаются, то прекращаются.

Стадии дерматита

Острая форма включает в себя 3 стадии развития дерматита:

1. Эритематозная стадия. К воспаленному участку кожи усиливается приток крови. Место краснеет, возникает отёк.

2. Везикулезная или пузырьковая стадия. На месте покраснения и отёка, образуются пузырьки (везикулы), которые со временем вскрываются, выделяют жидкость, затем подсыхают, а на их месте образуются корки. Корочки также могут мокнуть. Эта стадия также называется – мокнущий дерматит.

3. Некротическая стадия. На месте коркования отмирают ткани. Кожа на воспаленном участке огрубевает, появляются шрамы.

Виды дерматита

Основные виды дерматита:

Аллергический дерматит. Возникает в последствии контакта с аллергеном. Как правило, проявление реакции заметно не сразу, а лишь после некоторого периода времени. При этом, в начале формируется негативное отношение организма к аллергену, когда он частично проникает в лимфу, а при вторичном контакте с ним, собственно и проявляется аллергический дерматит.

Основными симптомами являются – сильное покраснение кожи, отёк, пузыри. Локализация часто выходит за пределы контакта участка кожи с аллергеном. Можете передаваться наследственным путем.

что за болезнь артифециональный дерматит дермагалы

Атопический дерматит (устар. Диффузный нейродермит) – хроническая форма аллергического дерматита. Характеризуется сложностью лечения, часто остается на всю жизнь, причем то обостряется, особенно в зимний период, что ослабляется — в летний период. Развивается в основном в детстве.

>

Синонимы атопического дерматита – нейродермит, экзема (у взрослых), диатез (у детей).

Клиническими признаками являются папулы, везикулы, образование корок, образование чешуек, сильный зуд, гиперчувствительность к некоторым раздражителям.

Возбудителями могут быть не только внешние аллергены – пыльца растений, пыль, пары различных химических соединений, но и поступающие с пищей – болезнетворные микроорганизмы, а также некоторые вещества в продуктах питания, на которые организм пациента бурно реагирует.

Читайте также: Атопический дерматит. Симптомы, причины и лечение атопического дерматита

что за болезнь артифециональный дерматит дермагалычто за болезнь артифециональный дерматит дермагалы

Контактный дерматит (устар. Простой дерматит). Болезнь проявляется при непосредственном контакте поверхности кожи с возбудителем. Частыми причинами контактного дерматита являются – солнце, холод, мороз, растения, животные, агрессивные химические вещества и другие возбудители.

Контактный дерматит подразделяется на 3 типа:

— аллергический контактный дерматит (причина – продукты питания, микробы и др.);
— раздражительный контактный дерматит (причина – растения (крапива и др.), химические вещества и др.);
— фотоконтактный дерматит (причина – солнечные ультрафиолетовые лучи):
а) фототоксический
б) фотоаллергический

Лечение контактного дерматита сводится, как правило, удаление контакта с раздражителем.

Локализация поражения соответствует площади контакта с возбудителем.

что за болезнь артифециональный дерматит дермагалы

Себорейный дерматит – воспаление волосистых участков кожи. Чаще всего встречается у мужчин, т.к. количество сальных желез у них больше, подростков и младенцев. Локализация себорейного дерматита преобладает на волосистой части головы, бровях, носогубной складке, бороде, области ресниц, за ушами, но также может встречаться на лице и по всему телу.

Читайте также: Перхоть (себорея). Описание, виды, профилактика и лечение перхоти

Основными причинами являются липофильные грибки Malassezia furfur, при этом, за поражение волосистого покрова кожи ответствен овальная форма грибка (Pityrosporum ovale), а за поражение остальных кожных покровов – круглая форма Pityrosporum orbiculare. При определенных факторах (ослабленная иммунная система, различные заболевания, нарушении обмена веществ), данные грибки активно размножаются, питаясь липидным секретом сальных желез. Когда организм здоров, он контролирует размножение данных грибков.

Токсидермия (устар. токсико-аллергический дерматит) – острое воспалительное поражение кожных покровов. Причиной являются попавшие внутрь организма аллергические и токсико-аллергические вещества, которые затем гематогенным путем проникают в кожный покров. Самим же аллергенами в данном случае являются – медицинские препараты, химические средства, продукты питания и др.

Клиническими признаками токсидермии являются сыпь различных форм (папулы, везикулы, крапивница, эритематозно-сквамозные и др.), лихорадка, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов, зуд.

Крапивница (уртикария, крапивная сыпь, крапивная лихорадка) – острое воспаление кожных покровов аллергической этиологии, характерными признаками которого является быстрое появление на коже сильно зудящих волдырей, по внешнему виду, напоминающих ожоги от крапивы.

Крапивница может выступать в качестве аллергической реакции организма на аллерген, так и в качестве клинических проявлений другой болезни.

Виды дерматита, в зависимости от причины болезни

— актинический дерматит;
— брелоковый дерматит;
— буллезный дерматит (артифициальный)
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— дерматит гусеничный (Лепидоптеризм);
— дерматит околоротовый;
— дерматит полиморфный;
— дерматит пурпурозный;
— дерматит солнечный;
— дерматит церкариевый (шистосоматидный дерматит);
— золотой дерматит;
— инфекционный дерматит;
— лучевой (рентгеновский) дерматит;
— пеленочный дерматит
— перианальный дерматит;
— пероральный дерматит (розацеаподобный дерматит);
— симметричный дисменорейный дерматит;
— фолликулярный дерматит;
— эксфолиативный дерматит новорожденных.

Диагностика дерматита

От правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения данной болезни, т.к. причин, форм и видов достаточно много.

Диагностика дерматита включает в себя:

— исследование истории заболевания (анамнез);
— исследование клинической картины болезни;
— постановку аллергических проб с предполагаемым возбудителем;
— соскоб с пораженного участка кожи (бактериологическое и гистологическое исследования);
— общий анализ крови;
— иммуннограмму.

Лечение дерматита

Общие принципы лечения + средства от дерматита:

1. Устранение раздражителя. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дерматит не перешел к активному распространению на соседние участки кожи. Кроме того, иммунитет в данном случае может сам справиться с данным воспалением в течение нескольких часов.

2. Устранение возможных паразитов – вирусов, бактерий, грибов. Данный пункт может выполнить только лечащий врач на основании диагностики болезни.

3. Местная антисептическая обработка поврежденных участков кожи: «Хлоргексидин»

4. Местная обработка кожи противовоспалительными и антибактериальными препаратами: «Левомицетин», «Эритромицин».

5. Большие пузыри прокалывают, выпуская из них жидкость. При этом, оболочку пузыря не снимают.

6. При мокнущем дерматите (при обильных выделениях) каждые 2-3 часа накладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова.

7. При отсутствии волдырей, на короткий период накладывают повязки на кортикостероидной основе: «Гидрокортизон» (1%), «Клобетазол», «Преднизолон».

8. При сложном течении болезни, могут назначить кортикостероиды внутрь: «Преднизон» — курс 2 недели, в первый день принимают 70 мг/сут, и с каждым днем дозу уменьшают на 5 мг/сут.

9. Прием адсорбирующих средств внутрь, которые выводят из организма возможных возбудителей дерматита. Какой бы вид аллергической реакции ни развился, как интенсивно она бы ни протекала, необходимо дополнить прием препаратов от аллергии очищением организма при помощи сорбентов. Например, Энтеросгеля — этот современный гелеобразный сорбент на основе биоорганического кремния мягко и без вреда для организма впитывает в себя как аллергены, так и токсичные продукты иммунной реакции, а затем выводит их из организма, тем самым облегчая течение аллергии.

10. Для снятия зуда принимаются антигистаминные препараты: «Супрастин», «Фексофенадин», «Цетиризин».

11. Коррекция питания, а также исключение из рациона питания сахарозы.

12. Специальной косметикой необходим уход за сухой и зудящей кожей.

13. При тяжелом течении болезни, может потребоваться госпитализация.

Диета при дерматите

Рацион питания при дерматите, как и при большинстве других заболеваний, особенно аллергического характера, является необходимой мерой для не только скорейшего выздоровления, но и общего укрепления организма, его защитных функций.

Если внимательно изучить свой рацион питания, и сверить его со списком продуктов, которые потенциально могут вызывать у человека аллергическую и другие неблагоприятные проявления, можно всего лишь одним исключением добиться скорого выздоровления. Именно это часто рекомендуют специалисты сделать до похода к врачу.

В случае, когда клинические проявления дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта из своего рациона питания, все равно желательно сходить на прием к врачу. Это может в конечном итоге сэкономить время, потраченное на различные догадки и домыслы.

Итак, что можно и что нельзя есть при дерматите?

Продукты, с минимальным риском развития аллергии:

— белки: рыба (треска, морской окунь), баранина, нежирная телятина, язык, печень, сливочное масло, нежирный творог.
— растительные продукты: перловка, рис, кабачки, огурцы, салат зеленый, капуста, шпинат, брюква, груша, крыжовник, белая смородина, черешня;
— напитки: компоты (из груш, яблок), слабо-заваренный зеленый чай, кисломолочные (без пищевых добавок Е***), минеральная вода (негазированная), отвары из ревеня;
— десерты: чернослив, сухофрукты (груши, яблоки).

Если при употреблении вышеперечисленных продуктов клинических проявлений дерматита не обнаружено, можно постепенно, с периодичностью в 2 недели добавлять по одному из блюд следующей группы продуктов – средней аллергичности.

Продукты, со средним риском развития аллергии:

— белки: баранина, конина;
— растительные продукты: гречка, рожь, кукуруза, картофель, зеленые фрукты;
— напитки: чай зеленый, травяной отвар, сок из зеленых яблок;
— десерт: продукты с минимальным количеством калорий.

Продукты, с высоким риском развития аллергии:

— белки: свинина, жирная говядина, рыба, икра, молоко, яйца, копчености, мясные консервации;
— растительные продукты: квашенная капуста, бобовые, овощи и ягоды красного цвета, тропические фрукты, сухофрукты (изюм, курага, инжир, финики), грибы, маринованная растительная консервация;
— напитки: кофе, какая, сладкие газировки (лимонады), йогурты с красителями;
— десерт: шоколад, мёд, мармелад, карамель;
— другие продукты: майонез, кетчуп, соусы (консервированные), приправы, консерванты, красители.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП-10

Лечение дерматита народными средствами

Травы от дерматита

Чистотел. Для приготовления данного средства необходимо измельчить чистотел и выдавить из него сок, который в свою очередь развести с водой, в пропорции 1:2. Наносить разведенный сок чистотела можно марлевыми тампонами, прикладывая их минут на 15 к пораженному участку кожи. При ремиссии дерматита, в данное средство можно также добавить мёд, из расчета 100 г меда на 3 ст. ложки разведенного с водой сока чистотела.

Барвинок. 1 ст. ложку листьев малого барвинка залейте стаканом кипятка, после настаивания, данный настой протомите минут 10 на медленном огне. Далее отвар нужно остудить, процедить и добавить в воду, которой будете омываться. Отжатый же барвинок можно прикладывать к пораженным участкам кожи.

Череда. 1 ст. ложку сухой измельченной череды залейте половиной стакана кипятка. Дайте средству настояться, пока вода не окраситься в темно-коричневый цвет. Смочите данным настоем от дерматита марлевую повязку и наложите ее на поврежденную кожу. Проводите данную процедуру несколько раз в день.

Василек. Данное средство отлично помогает справляться не только с дерматитом, но и угрях, экземой, а также кожным зудом. Для приготовления средства залейте 10 г цветков василька стаканом кипятка. Дайте средству настояться, и когда оно охладиться, принимайте настой за 20 минут до еды, 3 раза в день по четверти стакана.

Деготь от дерматита

При дерматите сухого типа отлично помогает дегтярное мыло, которое обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, восстановительным и другими полезными свойствами. В качестве лечебного средства, дегтярное мыло используют в виде компрессов, аппликаций, втирающего массажа, кратковременных ванночек, а также как вспомогательное средство, которое добавляют в косметические средства по уходу за проблемной кожей – шампуни, крема, мыло.

Масла от дерматита

Масло чайного дерева. Данное масло обладает отличными противомикробными, противогрибковыми, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Средства на основе масла чайного дерева прекрасно справляются с дерматитом, возникшего впоследствии различных травм кожи (ожогов), укусах насекомых и других причин контактного дерматита. Масло чайного дерева также добавляют в различные нежирные средства по уходу за проблемной кожей. Отлично сочетается с дегтярным маслом.

Применяют масло чайного дерева при дерматите следующим образом: наносят несколько капель на пораженную кожу, после чего его слегка растирают и массируют кожу. Также его можно применять в качестве примочек, которые прикладывают к пациенту на 15-20 минут.

Масло герани. Залейте 2 ст. ложки измельченных листьев и цветков герани стаканом рафинированного подсолнечного масла. Отставьте средство настаиваться на 5 дней в темное место. После чего перенесите настой на подоконник с солнечной стороны, чтобы оно еще настаивалось полтора месяца под прямыми солнечными лучами. После чего, настой процедите, перелейте с темную стеклянную тару и поставьте охлаждаться в холодильник. Применять можно, как и масло чайного дерева – легкие втирания и аппликации.

Настойки от дерматита

Рецепт №1. Половину чайной ложки лимонного сока смешайте с 1 ч. ложкой водки и 1 ч. ложкой измельченной яичной скорлупы. Все тщательно перемешайте. Принимать нужно исходя из дозировки по пол чайной ложки 2 раза в сутки. Курс лечения – 1-3 месяца. Храните настой в холодильнике.

Рецепт №2. Залейте смесь из 15 г корня аира обыкновенного, 10 г коры вяза, 10 г листьев и цветков бузины черной, 10 г травы зверобоя и 5 г. корней девясила высокого 100 мл кипятка. Все тщательно перемешать и отставить настаиваться 3 суток. После этого процедить, довести до кипения и добавить 100 мл водки. Опять все остудить, дать настояться 10 часов. Принимать нужно 2 раза в сутки, в течение 2х недель, по 2 ч. ложки разведенной в половине стакана простой кипяченной воды.

Другие народные средства от дерматита

Циндол. Отличное лекарственное средство при атопическом дерматите, аллергии, нейродермите.

Картошка. Натрите на терку пару картофелин, пюре которых заложите в марлевую повязку. Приложите повязку к воспаленной коже на 2 часа. После этого меняем повязку еще раз, опять на 2 часа. Перед сном смажьте данное место прополисной мазью (10%).

Алоэ. Измельчите на мясорубке 200 г листьев алоэ, отставьте их на 12 суток в темное прохладное место, для настаивания. Добавьте сюда обыкновенное касторовое масло (150 г) и хорошее красное вино (50 мл). Все тщательно перемешиваем. Полученную смесь закладываем в марлю и прикладываем ее на воспаленное средство на 20 минут. Курс лечения – 3 недели.

Профилактика дерматита

Для предотвращения, или же минимизирования появления дерматита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— отказ от вредных привычек – алкоголь, курение;
— нормализуйте режим отдыха/сна;
— старайтесь правильно питаться, особенно употребляйте пищу, обогащенную витаминами;
— ведите активный образ жизни, делайте зарядку, больше ходите, катайтесь на велосипеде;
— соблюдайте правила личной гигиены;
— избегайте стрессов;
— соблюдайте все правила предосторожности при работе с агрессивными химическими веществами, а в неблагоприятной окружающей среде;
— используйте солнцезащитные крема;
— не оставляйте не долеченные болезни на самотек.

К какому врачу обратиться при дерматите?

  • Дерматолог.

Дерматит. Видео

Обсудить дерматит на форуме…

Дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется как ответная реакция на раздражитель. В дерматологии данное заболевание часто можно встретить под термином нейродермит, экзема, при которых присутствует сходная симптоматика, проявляющаяся в виде кожного зуда, высыпаний на разных участках тела. Лечить дерматит у взрослых достаточно сложно, поскольку для того чтоб добиться стойкой ремиссии нужно определить причину болезни, ее вид и стадию развития.

В зависимости от этиологического фактора, дерматит разделяют на несколько видов, каждый их которых требует индивидуального подхода к лечению. Опасность дерматита заключается в том, что при неправильном лечении или его полном отсутствии повышается риск обширного воспаления с присоединением бактериальной флоры. Такое состояние может вызывать глубокие повреждение кожи, гнойно — воспалительные процессы, что значительно затрудняет лечение и течение самого заболевания.

Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.

Что это такое?

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Недуг проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма. 

Причины возникновения

Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относится предрасположенность:

Приобретенная речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.
Генетическая по статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

  • поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.
  • стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.

Даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:

  • высокая температура воздуха;
  • сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни;
  • получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
  • длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы.

Классификация

В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.

  1. Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
  2. Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
  3. Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
  4. Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
  5. Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
  6. Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.

Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.

Симптомы дерматита

Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

  1. Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
  2. Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
  3. Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
  4. Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
  5. Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах. 

Как выглядит дерматит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Атопический дерматит

В основе патогенеза атопического дерматита лежат генетически обусловленные особенности иммунного ответа. Чаще всего заболевание развивается у детей с наследственной предрасположенностью в возрасте от 1 года до 5 лет.

Провоцируют развитие патологического процесса пищевые продукты (белки животного и растительного происхождения), стрессовые и другие неблагоприятные экзогенные факторы, УФ-излучение, а также агрессивные метеорологические воздействия.

Атопический дерматит протекает с периодами обострений и ремиссий и характеризуется развитием кожных воспалительных реакций, повышенной реактивностью к различным раздражителям, зудом и высыпаниями. Заболевание начинается в раннем детстве, однако со временем его клинические проявления ослабевают, и, к 30-40 годам происходит спонтанное излечение, либо наступает регресс симптомов.

Себорейный дерматит

Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:

  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

  • кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
  • на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
  • затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
  • высыпания сильно зудят;
  • сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Контактный дерматит

Это воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.

Симптомы контактного дерматита:

  • отечность;
  • геморрагии, микрогематомы;
  • ярко выраженная гиперемия;
  • мелкие папулы, везикулы;
  • мокнутие, чешуйки, корочки;
  • крупные пузыри;
  • зоны некроза.

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода.

Диагностика

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.

Лечение дерматита

В случае дерматита эффективность лечения зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

Начинать лечение дерматита у взрослых нужно с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии. Местная терапия дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр. 

Диета при дерматите

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки

Среднеаллергенные продукты:

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Ответы на вопросы

1) Заразен ли дерматит?

  • Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.

2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?

  • Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.

3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?

  • Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.

4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?

  • Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.

(

оценок, среднее:

из 5)

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Содержание:

  • Симптомы дерматита
  • Причины дерматита
  • Как отличить от псориаза?
  • Виды дерматита:
    • Сухой дерматит
    • Зудящий дерматит
    • Инфекционный дерматит
    • Грибковый дерматит
    • Ушной дерматит
    • Красный дерматит
    • Пищевой дерматит
  • Формы дерматита
  • Лечение дерматита
  • Диета при дерматите

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

  • Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;

  • Контакт. Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;

  • Проникновение. Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Симптомы дерматита

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

  • Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;

  • Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;

  • Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;

  • Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);

  • Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Причины дерматита

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины, обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;

  • Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);

  • Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;

  • Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

  • Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;

  • Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

  • Сильные аллергены (контактного и иного действия);

  • Излучение (солнце, кварц, радиация);

  • Высокая температура (свыше 600 С);

  • Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;

  • Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

  • Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;

  • Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);

  • Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

  • Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;

  • Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

  • Поражение ногтей и суставов;

  • Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

  • Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);

  • Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Виды дерматита:

  • Сухой дерматит
  • Зудящий дерматит
  • Инфекционный дерматит
  • Грибковый дерматит
  • Ушной дерматит
  • Буллезный дерматит
  • Красный дерматит
  • Пищевой дерматит

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

  • Локализацию патогенеза (контактный, атопический);

  • Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);

  • Характер течения болезни (острый, хронический);

  • Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;

  • Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);

  • Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);

  • Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Сухой дерматит

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Причины сухого дерматита:

  • Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;

  • Органические и функциональные заболевания;

  • Наследственный фактор;

  • Психосоматический фактор.

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

  • Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;

  • Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;

  • Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;

  • Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

Зудящий дерматит

Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

Распространенный зуд является следствием:

  • Атопических аллергических дерматитов;

  • Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;

  • Функциональных и органических повреждений головного мозга;

  • Нарушений функции сальных и потовых желез;

  • Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

Локальный зуд является следствием:

  • Укусов насекомых;

  • Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;

  • Контактных форм дерматитов.

Местный зуд разной этиологии диагностируют:

  • На подвижных частях тела;

  • На участках с нежной кожей;

  • На открытых участках тела.

Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

  • Бедер, ягодиц и промежности;

  • Заднего прохода;

  • Половых органов.

Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

Основные клинические формы зудящих дерматитов::

  • Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;

  • Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

Инфекционный дерматит

Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

Причины инфекционных дерматитов:

  • Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;

  • Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

  • Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);

  • Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);

  • Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);

  • Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);

  • Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

  • Первичных сыпей (папул, пустул и других);

  • Вторичных сыпей (корочек);

  • Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

  • Нарушения иммунной и эндокринной систем;

  • Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;

  • Повышенную влажность кожи.

Ушной дерматит

Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

Причины ушного дерматита:

  • Расчесы ушной раковины;

  • Раздражение кожи вокруг ушей;

  • Грибковые поражения слухового прохода;

  • Химические или механические повреждения кожи.

При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

Буллезный дерматит

Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

  • Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);

  • Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

Красный дерматит

Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

Типичная локализация красного дерматита:

  • Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;

  • Боковая поверхность туловища;

  • Слизистая оболочка рта и половых органов.

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

  • Красноты на щеках и ягодицах;

  • Себорейных чешуек на голове;

  • Опрелостей.

Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

  • Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;

  • Кожного зуда без сыпи;

  • Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;

  • Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.

  • Редко – повышения температуры тела.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Формы дерматита

Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

Острый дерматит

Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

Хронический дерматит

При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

  • Неблагоприятный исход – атрофии;

  • Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;

  • Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

  • Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;

  • Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);

  • Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

Диета при дерматите и правильное питание.

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;

  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;

  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.

При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того, чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.

Среднеаллергенные продукты:

  • Белковые – баранина, конина, кролик;

  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;

  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;

  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);

  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;

  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;

  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Артифициальные дерматиты—воспаления кожи, развивающиеся в результате воздействия на нее внешних раздражающих факторов, главным образом механической и физической или химической природы. Клинические симптомокомплексы их разнообразны, в зависимости от характера вызывающего воспаление агента, силы и длительности его воздействия, от индивидуальных особенностей кожного покрова, от локализации, от возможных осложнений. На картину дерматита, его течение и исход оказывают, наконец, влияние внешняя среда и быт в широком смысле этого слова, в частности, профессиональные условия.

Всем дерматитам присущи общие классические симптомы острого воспаления — calor, dolor, turgor и tumor (жар, боль, отек, краснота), но они выражены неодинаково рельефно—в зависимости от характера раздражения, стадии воспалительного процесса, локализации его и т. д. преобладает то тот, то другой симптом.

Схематически в эволюции аргифициального дерматита можно отметить следующие стадии:

  • эритематозная: кожа на участке, подвергнутом раздражению, краснеет;

  • папулезная: к красноте присоединяется отечность и инфильтрация кожи, то разлитая и равномерная по всему участку кожи, подвергшемуся раздражению, то в форме более или менее изолированных папул, особенно в области устьев фолликулов;

  • везикулезная (буллезная): экссудация усиливается до образования отдельных пузырьков (пузырей) с прозрачным серозным или пустул с гнойным содержимым (пустулезная стадия);

  • стадия мокнутия, или эрозивная, экссудация усиливается до такой степени, что эпидермальный покров пузырьков лопается и таким образом возникают эрозии, а при слиянии соседних эффлоресценции эрозивные поверхности, отделяющие более или менее обильное количество серозной жидкости. На этой стадии процесс достигает своего максимального развития, дальше начинается обратная его эволюция: в меньшем количестве отделяющийся секрет ссыхается в корки, йод которыми восстанавливается эпидермис.

Вначале он еще ненормален, что проявляется шелушением (сквамозная стадия), но постепенно последнее ослабевает и, наконец, исчезает, одновременно с этим бледнеет и постепенно исчезает эритематозная окраска кожи, нередко некоторое время на месте разрешившегося дерматита держится пигментация.

К этой схеме необходимы коррективы:

  • дерматит может остановиться на любом из перечисленных этапов;

  • иногда развитие его идет настолько быстро, что отдельные стадии процесса не улавливаются;

  • при известной силе раздражения дерматит может повести к окончательной гибели ткани кожи на большую или меньшую глубину и к последовательной замене ее рубцом;

  • при умеренном по силе, но длительном раздражении дерматит ведет к более или менее стойким, гипертрофиям (гиперкератоз, лихенификация) или к атрофическим изменениям.

Артифициальные дерматиты могут иметь большое клиническое сходство с острой экземой, отличия от последней приведены в соответствующей главе.

Дерматит механический или травматический ( dermatitis traumatica)

  • Причины.

Различные механические воздействия—длительное давление, трение ушибы (например, давление бандажей, ношение узкой или чрезмерно широкой, плохо подогнанной обуви, трение от складок платья, гипсовых повязок, пролежни ослабленных больных, повторные ушибы и г. п.).

  • Симптомы.

На месте механических раздражений появляется чаще равномерная, иногда резче выраженная вокруг устьев фолликулов краснота более или менее яркого оттенка, припухание, отечность кожи. Субъективно — чувство жара и болезненность. В некоторых случаях образуются пузырьки или пузыри («водяные» мозоли на ладонях у лиц, не привыкших к ручному труду, например, при гребле, колке дров, мозоли на подошвах, пятках у пехотинцев, непривычных туристов и т. д.). Большое значение имеют так называемые потертости (эрозивные и язвенные), развивающиеся при давлении плохо пригнанной обуви, неправильно надетых портянок. При устранении раздражения дерматиты легких степеней разрешаются бесследно, иногда остаются более или менее стойкие пигментации, лихенификации, омозолелости, развитые гиперкератозы. Язвенные дерматиты заживают рубцом.

Дерматиты от высокой температуры. Ожоги

  • Причины.

Воздействие на кожу высокой температуры твердых, жидких или газообразных тел.

  • Симптомы.

Различают три степени ожога:

  • Ожог первой степени развивается при действии на кожу температуры в 50-75°, кожа ярко краснеет и слегка отечно припухает. Субъективные ощущения: жжение, умеренная боль, участки поражения довольно резко очерчены. Постепенно ослабевая, ожог разрешается в течение 2-5 дней бесследно, оставляя временную пигментацию. При длительном действии умеренного жара — при применении, например, грелок, припарок, нередко развивается широкопетлистая кружевовидная застойная эритема, а по разрешении ее остается такая же по форме пигментация.

  • Ожог второй степени — развивается в результате действия на кожу температуры от 75 до 100°. Пузыри появляются на предварительно покрасневшей коже непосредственно и лишь иногда через несколько часов после ожога. Величина их различна—от конопляного зерна до куриного, гусиного яйца, иногда они достигают поистине колоссальных размеров. Напряженные или вялые, они содержат в себе прозрачную желтую серозную жидкость или студенистый экссудат, иногда большую или меньшую примесь крови. Часть их быстро лопается, и тогда обнаруживается красная блестящая эрозия, покровы других пузырей сохраняются, содержимое их всасывается или ссыхается в корку. И в этой стадии дерматит в течение 1-2 недель разрешается, если не будет осложнений (вторичная инфекция), оставляя после себя временную лишь пигментацию. Субъективные ощущения и общие явления—того же характера, как и при ожоге первой степени, но только интенсивнее выражены.

  • Ожоги третьей степени — характеризуются наличием некроза дермы и даже более глубоких тканей в форме сухого более или менее массивного темно-бурого, буровато-черного струпа, совершенно лишенного чувствительности. По краю его нередко образуются фликтены, аналогичные пузырям при ожоге II степени. Течение более или менее длительное, соответственно размерам, глубине, локализации ожога, осложнениям, общему состоянию пострадавшего. Исход—заживление рубцом, рубец различной формы, при глубоких ожогах нередко обезображивающий, увечащий, довольно часто келоидный.

  • Высшую степень ожога — полное омертвение всех тканей, обугливание целых отделов (конечностей, например) — называют ожогом IV степени.

Общее состояние больных страдает в различной степени, смотря по распространенности и степени ожога. При тяжелых и смертельных ожогах на течение и исход их заметное влияние оказывает возраст (детский, старше 50 лет) больных. В более легких случаях общие расстройства состоят из умеренной лихорадки, головной боли, головокружения, тошноты, состояния нервной возбужденности. В тяжелых случаях больные подавлены, зябнут, пульс у них быстро падает, лихорадка бывает нередко высокой, развивается одышка, появляется икота, кровавая рвота, кишечные кровотечения, желтуха, паралич мочевого пузыря, нередки судороги, анурия, гемоглобинурия. Дело заканчивается коллапсом, комой, переходящей в смерть. Распространенность ожога имеет огромное значение в смысле конечного исхода. Так, смертельными могут оказаться ожоги, занимающие больше 1/3 кожного покрова, даже если присутствует ожог I степени. У детей могут окончиться смертью эритематозные ожоги, занимающие 1/5 поверхности туловища.

  • Лечение.

Местное: при ожогах I степени применяются холодные компрессы из борной воды, свинцовой примочки, охлаждающие индиферентные присыпки (окись цинка, крахмал, тальк) или мази: 10% борная мазь или Linimentum oleocalcareum, к которому целесообразно прибавить 1% тимола. При ожогах II степени и выше кожу обожженного участка осторожно очищают ватными тампонами, смоченными 0.5% раствором нашатырного спирта. Вскрывают пузыри и удаляют их покрышку, весь пораженный участок обильно сматывают свежеприготовленным 5% раствором таннина и вслед за этим 10% раствором ляписа. Тотчас же образуется эластичный черного цвета струп, через 10-14 дней он начинает отделяться по мере восстановления эпидермы.

При распространенных ожогах общепринятым является лечение открытым способом под каркасом с соблюдением всех необходимых мер асептики, антисептики и согревания больных.

Общее лечение проводится соответственно особенностям случая. При тяжелых ожогах прекрасные результаты дает (при падении кровяного давления) трансфузия крови с последующим введением 20-30 см3 тиосульфата натрия (20%) в вену, рекомендуется обильное (до 5 л) введение жидкости (питье, капельные внутривенные вливания до 3 л в сутки стерильного физиологического раствора поваренной соли или 5% раствора глюкозы), внутривенные вливания 30-40 см3 10% стерильного раствора поваренной соли, молочно-растительный стол, дача внутрь щелочей, например, двууглекислой соды.

Дерматиты от низких температур

  • Ознобыши (perniones)

Под этим названием разумеют хронический дерматит, развивающийся у особо предрасположенных субъектов. Главным образом на тыльных поверхностях пальцев рук и ног, на ушных раковинах, носу, пятках, реже щеках под влиянием длительного воздействия холода, причем для появления ознобышей вовсе не обязательна температура ниже 0°. Чаще всего заболевание наблюдается в холодное время года, начинаясь осенью, и преимущественно у лиц, вынужденных по условиям своей профессии долго оставаться на холоде. Плохо отапливаемые сырые помещения благоприятствуют заболеванию. Несомненно, большое значение имеют и индивидуальные особенности организма: чаще заболевают дети и старики, субъекты малокровные, с ослабленным питанием, склонные к туберкулезу, злоупотребляющие алкоголем и т. п. Обычно с наступлением теплой погоды ознобыши исчезают с тем, чтобы осенью возобновиться, и это может повторяться из года в год.

  • Клиническая картина.

На указанных выше местах появляются ограниченные красные или синюшно-багровые отечные припухания, плотноватые наощупь, при согревании они вызывают довольно интенсивный зуд, позже — жжение и даже боль. В давно существующих бляшках, последние, могут быть более или менее сильными. В неблагоприятно протекающих случаях, в результате нарастающих застоев кровообращения и транссудации, появляются пузыри, легко лопающиеся и превращающиеся в мокнущие эрозии, покрывающиеся корками. При вторичной пиогенной инфекции они нередко переходят в торпидные по своему течению, более глубокие язвы, иногда на дне последних развиваются фунгозные разращения. В этом виде ознобыши доставляют много беспокойств больным, обусловливая сплошь и рядом значительные функциональные расстройства (невозможность ручного труда, ходьбы и т. п.) Изолированные вначале эффлоресценции в силу периферического разрастания и слияния соседних могут превратиться в более или менее обширные диффузные очаги поражения.

Диагноз озноблений не труден, особенное значение имеет связь заболевания с наступлением холодов и ежегодные рецидивы в холодное время года.

  • Профилактика и лечение.

Решающее значение имеет соответствующее изменение обстановки и профессии и общая терапия, сообразная с особенностями конкретного случая. Могут оказаться очень полезными мышьяк, железо, рыбий жир, опотерапия, пролан, ангиотрофин и др. Местное лечение в начальных периодах ознобышей сводится к применению теплых ванночек с последующим массажем, хорошо действуют втирания камфорного спирта, можно испробовать мази с ихтиолом. При наличии эрозий и язв нужно, прежде всего, добиться их заживления под слегка вяжущими и дезинфицирующими мазевыми повязками. Для этого подходят Linimentum oleocalcareum, борный вазелин, дерматоловая мазь на ланолин-вазелине и т. п.. Затем переходят на ванночки, массаж, ихтиоловые мази и т. п. Прекрасные результаты лечебно-профилактического характера получены от применения ультрафиолетовых лучей.

  • Отморожения (congelations)

Отморожения развиваются при однократном более или менее длительном воздействии на кожу температуры ниже 0°. Степень чувствительности к холоду у людей чрезвычайно разнообразна; отморожения, особенно повторные, нередко развиваются при умеренном холоде, особенно при повышенной влажности воздуха. Легче и чаще они возникают у детей, у стариков, у ослабленных субъектов, у страдающих расстройствами кровообращения, у находящихся в состоянии опьянения, у истощенных.

  • Клиническая картина.

Чаще всего поражаются ушные раковины, нос, щеки, пальцы, обыкновенно нижних конечностей. Различают три степени отморожения:

  • Первая. После более или менее острого покалывания, жгучего пощипывания кожа становится онемевшей, совершенно потерявшей чувствительность, плотной, белой. Оттаивание вызывает сильный зуд, подчас очень резкую, жгучую боль, кожа становится красной, иногда с ясно выраженным синюшным оттенком, отечной, припухшей. Затем постепенно отек, окраска и субъективные расстройства ослабевают, появляется умеренное пластинчатое шелушение, и мало-помалу все приходит к норме. Этот процесс обратного развития занимает обычно несколько дней. Раз отмороженная кожа становится очень чувствительной к холоду, и рецидивы отморожений весьма часты.

  • Вторая. В этой степени повреждения при оттаивании появляются на холодной, очень болезненной, синюшно-фиолетовой, отекшей и припухшей коже дряблые пузыри с желтоватой или буровато-красной жидкостью, они или ссыхаются в корки, под которыми постепенно восстанавливается эпидермис, или лопаются и превращаются в эрозии, даже глубокие изъязвления. Последние отличаются исключительно торпидным течением, сильной подчас болезненностью. Особенно долго держится отек.

  • Третья. Для III степени отморожения характерны глубокие омертвения не только кожи, но и подкожной клетчатки, даже мышц, надкостницы. Омертвевшие ткани постепенно отторгаются путем демаркации. Язвенные дефекты заживают рубцами, глубокими, стягивающими, часто увечащими. В результате таких отморожений могут остаться стойкие контрактуры, параличи отдельных нервов, нередко развивается эндоартериит.

У одного больного могут одновременно наблюдаться отморожения всех трех степеней.

Прогноз при частичных отморожениях первой и второй степени обычно вполне благоприятный. Опасным осложнением отморожения II степени может оказаться пиогенная инфекция. При отморожении III степени прогноз серьезнее: дело нередко заканчивается потерей стопы, голени, кисти и т. д., возможен и смертельный исход при обширной гангрене или от осложнений.

  • Лечение.

Наилучшие результаты дает быстрое согревание отмороженных участков в ванне, температура воды с самого начала должна быть выше температуры отмороженных участков, ее быстро доводят до 37-38°. В дальнейшем при отморожениях I степени применяют повязки с индиферентными жирами, например, с гусиным или свиным салом. При II степени отморожения пузыри и эрозии лечат по правилам терапии соответствующей степени ожога. Отморожение III степени нередко требует хирургического вмешательства, с ним, однако, торопиться не следует, по крайней мере, до сформирования демаркационной зоны. За последние годы лучшие результаты получены при лечении отморожений открытым способом под каркасом. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *