Чем мазать ребенка после купания при атопическом дерматите

Содержание

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Атопический дерматит у детей: крема, мази, питание

Многие родители встречаются с этим крайне неприятным явлением — у детей начинает шелушиться кожа, возникает зуд, красные высыпания. Ребенка это сильно беспокоит, но и родителям прибавляется забот. Речь идет об атопическом дерматите — сложной аллергической реакции. Аллергеном может стать еда, одежда, пыльца растений. В ответ на воздействия аллергена в организме стартуют сложные процессы: тучные клетки выбрасывают гистамины. На коже возникают красные пятна, и человек ощущает сильнейший зуд. Обострение может вызвать нервный срыв, неправильное питание.

Атопический дерматит — это лишь первая ступень. В дальнейшем может сформироваться аллергический ринит, с постепенным развитием бронхиальной астмы. Вот почему первые признаки атопического дерматита требуют быстрых и адекватных действий со стороны родителей. Воздействуя на заболевание в раннем возрасте, можно избежать необратимых изменений в будущем.

Возможности лечения

Первый этап в лечении атопического дерматита — топическая терапия. Она направлена на коррекцию зуда. Врачи назначают кортикостероидные препараты с гормонами, различные мази и кремы.

Второй момент — важно вывести токсины изнутри. В этом помогают таблетки, направленные на борьбы с синдромом эндогенной интоксикации, которая и приводит к возникновению болезни. Энтеросорбенты (к примеру, лактофильтрум) адсорбируют токсины и аллергены из кишечника, не позволяют им всасываться в кровь. Благодаря этому симптомы болезни постепенно проходят.

Третий, не менее важный этап — диета, правильное питания, исключение из детского меню продуктов, обладающий повышенной аллергенностью.

Крема и мази при атопическом дерматите: отзывы мам

При атопическом дерматите у детей не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарства. Маленькому пациенту необходимо индивидуальное, грамотное лечение. Но все же мамам будет полезно знать, какие крема и мази наиболее эффективны при атопическом дерматите у детей. На форумах мамы активно обсуждают эту проблему, делятся опытом. Приведем некоторые средства, проверенные на практике и заслужившие доверие мам.

  • … «Нам выписывали Супрастин, мазь Бепантен, крахмальные ванны и строжайшую диету…»,
  • … «Крема с витамином Е (нам подошел Топ-Топ защитный)»,
  • … «Элидел»- не гормональная мазь от атопического дерматита, но с очень разноречивыми отзывами».
  • … «В аптеках огромное количество увлажняющих лосьонов и кремов для атопичной кожи, но к сожалению все это очень дорого: Uriage(Урьяж) Cu-Zn, Bioderma Atoderm РО цинк(100мл-200грн)-это на локальные обострения, не гормональные кремы лечебной косметики французских фирм, А-дерма, Авен, Биодерма, Лиерак, Топикрем, Мустела».
  • … «Молочко А-дерма-Экзомега у моего сыночка сухость и шершавость убирает».
  • … «Часто пишут о креме после бритья с витамином «F» фабрики «Свобода», Наша Мама крем «Стопдиатез».
  • … «Мы прошли курс «Тридермом», все элементы сыпи ушли (на теле и на лице)».
  • … «После купания хорошо увлажнять Топикрем 2%».

Цинковая мазь при атопическом дерматите

  • … «Мокнущие закрытые очаги сушим болтушкой (готовят в аптеке по рецепту!) или мазью на основе цинка».
  • … «Циндол 2 раза в день (цинк оббезараживает и подсушивает). Если кожный покров нарушен (трещинки появились, мокнет уже кое-где), то придется мазать гормональной мазью (действительно быстро проходит, хотя я тоже до последнего сопротивлялась, понимаю, что вредно это), досопротивлялась до экземного состояния и вариантов не осталось… Мне выписывали Элоком, причем мазать сказали только на ночь, перед этим за 30 мин. Циндол, а сверху прямо на эту образовавшуюся белую корочку Элоком.

Адвантан, Элоком, Целестодерм

  • … «Помогает только Адвантан (я беру жирную мазь или крем)»,
  • … «Целестодерм -очень хорошая мазь, но она гормональная, часто нельзя мазать».
  • … «У сына атопический дерматит был с месяца. Пользовались Адвантаном. Он, конечно, гормональный, но ничего другого при обострениях не помогало.
  • … «Что касается ран: мокнущие закрытые сушим болтушкой (готовят в аптеке по рецепту) или мазью на основе цинка; сухие корки размягчаем кремами — увлажнителями; открытые раны самое страшное — мазь элоком пополам с кремом (гормональная).

Мазей много, толку мало… Я готовлю сама: стакан растительного масла в кастрюльку, нагреваю, туда же пчелиный воск (со спичечный коробок), и половинку вареного желтка, постоянно помешиваю, поднялась пена-убираю с огня, осела-ставлю и так 3 раза, на 3-й раз снимаю… мазь готова (цвет беж, запах воска)

Ещё я готовлю мазь сама-врач рецепт написала: стакан растительного масла на плиту в кастрюльке, пчелиный воск (со спичечный коробок)-туда же, начинает закипать добавляю половнку варёного яичного желтка(толчёного)…поднимается пена-убираю, пена упала-ставлю обратно, повторяю действия и на третий раз убираю совсем и остужаю-готово! Цвет бежево-золотистый, запах воска.

  • … «У моего ребенка атопический дерматит с 2-х месяцев, лечили всем, элиделом и супрастином, цинковой пастой и фенистилом, ванны с травами. Сейчас лечим энтеросгелем и кетотифеном, улучшения есть,ребенок спит спокойно.
  • … «От атопического дерматита спасает лактофильтрум. Даю во время обострения, помогает».
  • … «У ребенка атопический дерматит, при обострениях вместе с наружными средствами принимаем Лактофильтрум, дает заметное облегчение».
  • … «При дерматите еще хорошо энтеросгель помогает».
  • … «Я давала ребенку Энтеросгель, когда нам поставили диагноз — атопический дерматит».
  • … «Во время обострения можно энтеросгель ребенку подавать, аллергены хорошо выводит».
  • … «Фенистил нам вовсе не помогал, мы пили фенкарол».
  • … «Нам выписывали Супрастин, мазь Бепантен, крахмальные ванны и строжайшую диету…»,
  • … «Супрастин или тавегил или диазолин».
  • … «Купайте в ромашке, чистотеле, мне мазь прописывали, в аптеке делали, в больнице лежала мазь там делали. А вот череду лучше отменить — она очень сушит кожу».
  • … «Купать через день в морской соли».
  • … «Купать в негорячей воде, после купания — увлажнять (для атопика очень важен ежедневный уход за кожей). Насчет частоты купания мнения разделились: кто-то говорит купать каждый день, кто-то -1 раз в неделю, последнюю неделю (по совету Комаровского) обливаю ребенка после купания кипяченой (и естественно охлажденной до нужной температуры) водой, чтобы не было хлора».

Атопический дерматит и питание ребенка

При диете ремиссия может длиться годами. А к 18-20 годам, в большинстве случаев, процесс может полностью разрешиться. Некоторые правила правильного питания ребенка при атопическом дерматите:

  • В грудном возрасте необходимо неторопливое, разумное, осторожное введение первого прикорма.
  • Цельное молоко, злаки при глютеновой непереносимости следует употреблять с осторожностью.
  • Рыба у детей, предрасположенных к дерматиту, вводится в последнюю очередь.
  • Белок яйца тоже обладает высоким уровнем аллергенности. Сюда же относят и сою.
  • Подбор продуктов для питания ребенка должен происходить сугубо индивидуально.
  • Шоколад, различные сладости детям до года абсолютно не нужны.
  • Ограничения в питании строго распространяются и на маму, если она кормит грудью.
  • При искусственном вскармливании важно правильно подобрать смесь. В этом вам поможет врач-педиатр.
  • Важно употреблять в пищу продукты без экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов.
  • Исключить жареные блюда, копчености, соусы, газированные напитки.
  • Мед, шоколад, какао, молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба — продукты из группы писка.
  • Рекомендуется уменьшить объем соли в еде.
  • Не перекармливайте ребенка, пусть процесс принятия пищи будет медленным, а пережевывание — основательным.
  • Завтрак — гречневая каша (на третьей воде, предварительно вымоченная) с добавлением 0,5 ч. ложки масла.
  • Обед — суп-пюре: вареные овощи, слегка помятые (вымоченный картофель, капуста, лук, раст. масло) с добавлением 50 говядины. Достаточно проварить 30 минут, а потом слить и уже варить до готовности.
  • Ужин — пшенная каша без глютена. Пшено необходимо перебрать, промыть несколько раз в холодной воде, а варить уже на 3-ей воде. Что значит на 3-ей воде: закипело — слили и так 3 раза.
  • На десерт — яблоки, но свои, не магазинные.

Надеемся, шпаргалочка была вам полезна. Будьте здоровы!

Похожие статьи:

Вам понравилось? Нажмите кнопочку:

Один комментарий к статье Атопический дерматит у детей: крема, мази, питание

Плохо очень, когда ребеночек маленький совсем, а обострения сильные, многие натуральные мази не рекомендуют, зато гормоналки можно! Уже после года нам врач нафтадерм разрешил, изначально конечно проверили, что аллергии на него нет, он натуральных, побочек практически нет, а помогает хорошо

Источник:

Крем при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит — распространенное заболевание, часто встречается у детей грудного возраста и старше. Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Терапия атопического дерматита заключается в приеме лекарственных препаратов и применении наружных средств. К ним относят: мази, кремы, гели. Однако их должен подобрать дерматолог с учетом степени развития заболевания и состояния ребенка.

Наружные средства

Самым эффективным средством при дерматите у детей считаются мази. Они глубоко проникают в кожу и образуют защитный барьер.

Самые безопасные средства

Цинковая мазь применяется для лечения дерматита.

  • В ее состав входит оксид цинка или пиритион цинка. Они образуют защитный барьер, препятствующий повторному поражению кожи.
  • Кроме того, цинковая мазь обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием.

Средство надо мазать несколько раз в день. Для лучшего эффекта сверху наносят повязку. Цинковая мазь применяется по назначению врача. Ее можно использовать беременным женщинам, в период кормления грудью и у новорожденных.

Есть также и другие подобные безопасные препараты:

  • Цинковая мазь может быть заменена другими препаратам, в которых содержится цинк. Эффективным считается крем Цинокап. Он обладает противомикробным и противозудным действием. Благодаря его легкой структуре, его удобно мазать на кожу детей.
  • Кожа ребенка при дерматите нуждается в увлажнении. Поэтому врачи назначают увлажняющий крем, им можно пользоваться около 2-3 раз в день. Кремы наносят после купания. При атопическом дерматите применяют кремы из серии эмолентов: Эмолиум, Топикрем. Увлажняющий крем для детей подбирает лечащий врач.

Начинать лечение дерматита у детей следует с негормональных мазей. Только при осложнении заболевания могут быть назначены гормональные средства на короткий срок.

Негормональные мази

Популярными средствами при атопическом дерматите у детей являются:

  • Бепантен и его аналоги: Пантенол, Пантодерм. Кремы и мази назначают при сухом дерматите, препятствуют образованию трещин, обладают увлажняющим свойством. Их можно использовать на любых участках тела, кроме волос.
  • Крем Эплан снимает раздражение и зуд.
  • Крем Скин-Кап обладает противогрибковым действием, его можно применять у детей с одного года при атопическом дерматите.
  • Мазь Радевит обладает защитной функцией против раздражения и восстанавливает кожный покров.
  • Нафтадерм — мазь имеет противовоспалительное и обезболивающее свойство. Применяют при атопическом дерматите, экземе, ожогах.
  • Десятин – мазь используется при дерматите, ожогах, герпесе.
  • Крем Тимоген это иммуномодулятор, быстро снимает покраснение кожи и устраняет зуд. У детей применяется с осторожностью и только по назначению врача.
  • Судокрем — противомикробная мазь. Препарат помогает справиться с опрелостями у новорожденного и легким дерматитом.
  • Экзодерил — противогрибковое средство, назначается при вторичной инфекции кожи.
  • Крем Элидел назначают при сильной патологии, когда другие средства не приносят определенного эффекта. Детям следует его применять с осторожностью, так как, содержащееся в его составе, вещество пимекролимус может спровоцировать злокачественную опухоль.

На начальной стадии заболевания кремы нужно мазать на пораженную кожу нескольку раз в день. Эффект будет заметен через 2-3 дня, а у некоторых средств через несколько часов. Все зависит от развития заболевания и состояния кожи на момент лечения. Самостоятельно средства для детей при дерматите подбирать не рекомендуется. Так можно осложнить течение болезни. Поэтому наружные средства должен назначить врач.

Гормональные мази

Часто гормональные мази назначают при сильно выраженном течении атопического дерматита, когда от обычных препаратов эффекта не достигнуто.

>

Гормональными мазями нельзя мазать кожу лица. Их не назначают детям младше двух лет, беременным женщинам и в период лактации.

  • При серьезных осложнениях назначают гормональные средства в малых дозах. Их применяют коротким курсом.
  • Рекомендуется использовать препараты в соответствии с инструкцией и назначением врача. В начальной стадии болезни медики стараются назначить мазь или крем слабого действия.
  • Если положительный эффект отсутствует, то постепенно переводят на сильнодействующие препараты.

Самыми распространенными мазями для детей считаются:

  1. Преднизолон, считается безопасным препаратом с минимальным количеством побочных эффектов. Применяется только по рекомендации врача.
  2. Флуцинар, назначается при тяжелой форме. Имеется в продаже гель и мазь. Детям до двух лет противопоказан.
  3. Акридерм назначается при воспалительных процессах при аллергии.
  4. Адвантан распространенное средство, мазь эффективна при всех видах дерматитов.

Местные препараты необходимы для устранения внешних признаков заболевания и блокирования кожных покровов от раздражения. Поэтому при атопическом дерматите крем не вылечит заболевание, а только устранят симптоматику.

Он облегчает состояние, а чтобы устранить причину необходимо медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты.

После гормональных средств кожа нуждается в увлажнении, поскольку они сушат кожный покров. Поэтому рекомендуется использовать косметические увлажняющие кремы. В них должны быть использованы натуральные компоненты.

Различные отдушки, спирт, стабилизаторы негативно повлияют на пораженные кожные покровы. Имеется специальная косметика по уходу за кожей при дерматите. Ее может порекомендовать дерматолог.

После нанесения ребенку гормональной мази, через несколько часов обработайте участок увлажняющим средством.

Способ нанесения наружных средств: кожу очищают с помощью воды и слегка промакивают полотенцем. Крем или мазь наносят легкими движениями пальцев, ни в коем случае не втирая, чтобы не повредить кожу.

Любые наружные средства перед первым применением нужно протестировать на коже. Капельку крема наносят на локтевой сгиб и оставляют на 15-20 минут.

Если в течение этого времени не появился отек, покраснения, волдыри, то препарат можно использовать. В случае появления указанных симптомов, то его нельзя использовать. Рекомендуется об этом сообщить врачу, чтобы он заменил препарат другим.

Профилактика

Чтобы у ребенка не было атопического дерматита необходимо в целях профилактики создать все условия, чтобы он не заболел.

  • Ребенок должен часто находиться на свежем воздухе, его надо закалять и повышать иммунитет. Частое купание с использованием мыла, гелей может привести к такому заболеванию, как атопический дерматит.
  • Если кожа у ребенка сухая, то ее нужно увлажнять. Крем подбирают увлажняющий, без отдушек и консервантов. Неплохое действие оказывают эмоленты, смягчающие и увлажняющие кожу. Старайтесь не применять гормональные средства, чтобы исключить сильные побочные эффекты, такие как атрофия кожи, пигментация и развитие патологий.
  • Если имеется аллергия на определенные продукты, то их надо исключить. Так как контакт с аллергеном может вызвать дерматит. В последующем он может перейти в хроническую форму.

Опасность заболевания в том, что если его не лечить, у ребенка может развиться бронхиальная астма.

Источник:

Чем мазать кожу при атопическом дерматите

    Регистрация: 23 October 10

    Репутация: пока нет

    четыре года я читала только то что могло бы хоть как то помочь моей дочери, которой в 1 год поставили диагноз атопический дерматит, на покрасневшие сухие щечки выписали адвантан и супрастин и диету. а к 5 ти годам ребенок не мог носить одежду все прилипало , раздирались по страшному, не могла ходить, все тело иссохло, лежали на кафедрах, поэтому пишу только для того может то через что мы прошли поможет еще кому то,и только то что нам помогало хоть как то снимать обострения, если у вас страшный зуд или рядом чешется ребенок то вам очень тяжело будет читать всю историю, поэтому начну с ее конца, когда все стало Слава Богу налаживаться..Верьте всегда верьте.

    необходимая диагностика для всех атопиков вне зависимости от возраста и того что у вас нет собаки и вы моете руки.

    -на комплекс паразитов(лямблиоз, токсакороз, и др. паразитов в комплексе стандартно идут 5 видов)-это анализ крови с вены

    -дисбактериоз (материал должен быть обязательно теплым) и даже если у вас не высеют патогенную флору, а просто будут снижены, полезные бактерии, такие как лактобактерии или бифидобактерии то это тоже повод для лечения

    -копрограмма, (анализ кала)

    -можно сдать мазок с кожи на грибы, но как правило это не они, но чтобы исключить.

    — и на герпетическую инфекцию сдать кровь из вены

    все это может вам помочь найти ответ инфекция или банальный недостаток ферментов и флоры для правильного расщепления пищи, и идти по правильному пути лечения с Божьей помощью

    НАМ ПОМОГАЕТ КАЛИНА!!!!ВЕТКИ КАЛИНЫ СНЯТЬ СТРУЖКУ ЗАПАРИТЬ КАК ЧАЙ И ПИТЬ 3-4 РАЗА В ДЕНЬ, КУПАТЬ В ЭТОМ ЖЕ ОТВАРЕ, ИЛИ ПРИМОЧКИ.СЛАВА БОГУ МЫ ВСТРЕТИЛИ ЧЕЛОВЕКА КОТОРЫЙ РАССКАЗАЛ НАМ ЭТОТ РЕЦЕПТ, ЕГО БРАТА ВЫЛЕЧИЛИ ТАК ЛЕТ 40 НАЗАД, МОЖНО ДЛЯ ВАНН ЕЩЕ ДОБАВЛЯТЬ ЦВЕТКИ БЕССМЕРТНИКА, НО МЫ НЕ ПРОБОВАЛИ. НИКОГДА НЕ ДЕЛАЙТЕ СЛИШКОМ ГОРЯЧИЕ ВАННЫ 36.6 ЭТО ИДЕАЛ ДЛЯ АТОПИКОВ, НЕ ДОЛГО И НЕ СЛИШКОМ КОНЦЕНТРИРОВАННЫЙ РАСТВОР-ЭТО МОЖЕТ ПЕРЕСУШИТЬ КОЖУ, НЕ ЧАЩЕ 1 РАЗА В НЕДЕЛЮ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ВАННУ. Я ВСЕГДА ДОБАВЛЯЮ 1 СТ.Л. ОЛИВКОВОГО МАСЛА В ВАННУ 1-ГО ХОЛОДНОГО ОТЖИМА, МЫЛО ТОЛЬКО АВЕНЕ ИЛИ ОЛИВКОВОЕ ИЛИ БЕЗ НЕГО

    Вот схемы лечения по которым мы лечили недостаток ферментов в поджелудочнй железе и печени,

    панкреатин 1таб 3 раза в день во время еды

    лив 52 1/2 таб 3 раза в день

    на тощак перед едой 2 таблетки активированного угля разведены в небольшом количестве воды

    всегда когда вы принимаете антигистаминные препараты необходимо отменять их постепенно Уменьшая дозировку, иначе вы можете спровоцировать обострение

    кетотифен в тяжелых случаях можно пить 3 месяца

    схема на месяц 1/2 таблетки 2 недели утром и вечером

    1/4 таблетки утром и вечером 2 недели

    1/4 таблетки только на ночь

    и по том через день так чтобы организм подстроился работать без антигистаминных препаратов

    пили (зиртек, парлазин, супрастин, лоратадин, кларитин. и мн.др)-это не выход из ситуации это помощь чтобы снять зуд но не

    метилурациловая мазь- регенератор, но под ним плохо дышит кожа

    Регистрация: 31 October 10

    Репутация: пока нет

    Регистрация: 23 October 10

    Репутация: пока нет

    Мази которые нам помогали Элидел но длительно нельзя мазать не гормональная но его лучше долго не использовать

    месяц и потом перерыв должен быть

    мазь на основе нафталанской нефти курс 1.5 месяца

    Трикзера и Колд Крем Авене тоже имеют неплохой эффект

    дешевый крем в аптеке Спасатель детский хорошо увлажняет, Спасатель детский с серебром заживляет но подсушивает кожу!!!

    Боро плюс зеленый только! Заживляет и дезинфицирует кожу, так как на такую кожу все цепляется. несколько раз в месяц

    Лисичка есть дет. крем в аптеках тоже хорошо увлажняет но щипет на ранках

    будете использовать дальше было не жалко. в аптеках где готовят лекарства можно купить очищенный деготь, ланолин и детский вазелин

    1 баночку вазелина

    +100 гр дегтя все на водяной бане подготовить до однородной массы и дать остыть

    смазывать утром и вечером

    смывать лучше заварить березовые почки или лапчатку, некоторым помогают заваренные листья смородины или ветки нам не подошло,

    солому из овса запарить но после каждой травы даже той что вам подойдет ополаскивайтесь простой водой

    нам подошли лапчатка и калина ветки

    увлажнить на участках где еще сухо

    продолжаем пить калину.

    патогенными бактериями которые и вызывают аллергии, нарушения обмена веществ, дисбактериозы, высыпания и т.д. не удивительно

    что мы в последствие страдаем всеми этими заболеваниями

    их действие и др.

    гельминтов и они виновники нашей интоксикации организма, их личинки могут попасть с некачественной водой, с плохо помытой зеленью,

    овощами а детям достаточно после соседской собаки в лифте или погулять возле дома, потрогать ручками и занести это в рот.

    так что гормональная терапия стала не помогать а только усугублять ситуацию

    а до этого были стационары, платные клиники и т.д. курорты,, диеты к этой проблеме надо искать пути изнутри, к этим анализам мы дошли за 4 года

    Дай вам Бог, чтобы ваш путь к ответу был намного короче нашего!

    Регистрация: 15 November 10

    Репутация: пока нет

    Спасибо за конструктив! Распечатаю вашу тему и к врачу, а то на фоне ухудшения, кроме мазей ничего не прописывают. Именно это я и хотела найти, какие анализы можно сдать, спасибо

    Друг Всех Атопиков

    Регистрация: 29 January 07

    Репутация: пока нет

    по-моему насколько помню мне прописывали её давно и это самая что ни на есть старая гормональная мазь.

    Друг Всех Атопиков

    Регистрация: 15 April 09

    Репутация: пока нет

    Большой Друг Всех Атопиков

    Регистрация: 13 December 08

    Репутация: пока нет

    их действие и др.

    Друг Всех Атопиков

    Регистрация: 24 January 09

    Репутация: пока нет

    по-моему насколько помню мне прописывали её давно и это самая что ни на есть старая гормональная мазь.

    не-а, негормональная. а давно -это сколько? не думаю, что она такая «старая»

    Регистрация: 29 January 11

    Репутация: пока нет

    Как бы это не выглядело банальным спамом или очередным рекламным соощением, но хочется обратить ваше внимание на препарат, который борется с кожными заболеваниями и в часности с атопией.

    Препарат называется «Биолонг», просьба не путать с одноимённым украинским товаром, никакого отношения к теме не имеющим.

    Сразу хочется отметить, что это не БАД, не чудодейственное средство от всех ваших болезней, не шарлатанство и не развод на деньги, а совершенно серьезный препарат разработанный в ФГУ РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России.

    Препарат был разработан ещё в середине 90х специально для курортов и санаториев, где собственно и применяется. За время его существования было проведено множество испытаний и защищена не одна докторская диссертация. Обладает массой регалий, НО ГЛАВНОЕ-ПОМОГАЕТ в борьбе с заболеванием!

    К сожалению, выпускается очень небольшими партиями и поэтому совершенно не известен и напрасно. Сейчас его можно приобрести у правообладателей для использования дома.

    Кому интересно, может воспользоваться поиском или я могу в личку дать адрес сайта, чтобы не было похоже на спам на форуме.

    Если есть какие-то вопросы или нужна информация — с радостью отвечу тут или в личном сообщении. Так же на сайте есть исчерпывающая информация или консультация по телефону

    Друг Всех Атопиков

    Регистрация: 28 January 11

    Репутация: пока нет

    Регистрация: 1 February 11

    Репутация: пока нет

    Насчет элидела,закрытая инфо с его презентации(я там лично была): в интсрукции сказано лечить не больше там какого-то времени,так вот почему!? Потому что его мазали на ушки крысам и при длительном использовании у них был рак кожи уха. Так что не увлекайтесь..не бывает чудо-крема без гормонов и с непонятным составом.

    Самый Большой Друг Всех Атопиков

    Регистрация: 31 August 07

    Репутация: пока нет

    Регистрация: 27 October 10

    Репутация: пока нет

    ветки калины являются сосудосуживающими,даже кровоостанавливающими

    ,это то что нашла,а вообще калина и ветки и ягоды и листья уникальное растение

    Регистрация: 4 April 11

    Репутация: пока нет

    Регистрация: 5 August 10

    Репутация: пока нет

    Регистрация: 5 August 10

    Репутация: пока нет

    Как бы это не выглядело банальным спамом или очередным рекламным соощением, но хочется обратить ваше внимание на препарат, который борется с кожными заболеваниями и в часности с атопией.

    Препарат называется «Биолонг», просьба не путать с одноимённым украинским товаром, никакого отношения к теме не имеющим.

    Сразу хочется отметить, что это не БАД, не чудодейственное средство от всех ваших болезней, не шарлатанство и не развод на деньги, а совершенно серьезный препарат разработанный в ФГУ РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России.

    Препарат был разработан ещё в середине 90х специально для курортов и санаториев, где собственно и применяется. За время его существования было проведено множество испытаний и защищена не одна докторская диссертация. Обладает массой регалий, НО ГЛАВНОЕ-ПОМОГАЕТ в борьбе с заболеванием!

    К сожалению, выпускается очень небольшими партиями и поэтому совершенно не известен и напрасно. Сейчас его можно приобрести у правообладателей для использования дома.

    Кому интересно, может воспользоваться поиском или я могу в личку дать адрес сайта, чтобы не было похоже на спам на форуме.

    Если есть какие-то вопросы или нужна информация — с радостью отвечу тут или в личном сообщении. Так же на сайте есть исчерпывающая информация или консультация по телефону

    а разрешен ли он детям до 3 лет? если да, как и где можно его найти?

    Регистрация: 5 August 10

    Репутация: пока нет

    На синдром целикалии что сдавали? кал?

    сдается кровь из вены.

    Друг Всех Атопиков

    Регистрация: 14 October 10

    Репутация: пока нет

    Регистрация: 7 June 11

    Репутация: пока нет

    Регистрация: 28 November 06

    Из: Тверская область

    Репутация: пока нет

    © Общество помощи больным атопическим дерматитом, 2004-2007. Межрегиональное общество теледерматологии, 2009-2011

    Источник:

    Атопический дерматит у ребенка – это кожное высыпание аллергического характера, которое поражает нежную кожу малыша воспаленной сыпью. Чаще всего атопический дерматит является следствием генетической предрасположенности.

    Основной причиной возникновения сыпи у ребенка является избыток в организме иммуноглобулина Е, который при взаимодействии с внешними раздражителями реагирует кожными заболеваниями. Иногда встречаются случаи, когда у ребенка уровень иммуноглобулина в норме, в этом случае причину заболевания нужно искать в другом.

    Некоторые болезни могут стать причиной возникновения атопической сыпи:

    1. Аллергический ринит;
    2. Бронхиальная астма;
    3. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    4. Аллергия на химические вещества (мыло, стиральные порошки и прочее)
    5. Непереносимость организма коровьего молочного белка;
    6. Нарушение режима питания матери, во время вскармливания грудью.

    Симптомы атопического дерматита у детей

    На начальной стадии заболевания можно наблюдать такие симптомы:

    • На лице ребенка появляется сыпь в виде шелушения с характерным покраснением;
    • Аллергические проявления на ягодицах;
    • Ребенок становится напряженным и раздражительным;
    • Общая сухость кожных покровов;
    • Шелушение кожи головы;
    • Возникновение опрелости, особенно в зонах под памперсами.
    • Появляются папулы, которые наполнены раневой жидкостью;
    • Постепенно сыпь покрывается язвами;
    • Кожные проявления сопровождаются сильным зудом.

    Если не лечить заболевание при появлении первичных симптомов, то к ним со временем присоединяются более сложные.

    Посмотрите симптомы других видов дерматитов у детей.

    Лечение

    Лечение атопического дерматита у детей — это процесс небыстрый, и требует целого ряда терапевтических мер.

    Немедикаментозный метод

    Немедикаментозный метод включает в себя следующее:

    • В первую очередь необходимо обратить внимание на питание малыша. Следует исключить все аллергены из рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна внимательнее отнестись к набору продуктов, которые она потребляет в пищу.
    • Следующим методом немедикаментозной терапии является гигиена. Ежедневно необходимо купать ребенка в травяных ваннах. Для настоев можно использовать тысячелетник, крапиву, лопухи и березовые почки. Использовать различные мыльные средства не рекомендуется, так как они могут дополнительно подсушивать кожу.
    • Температура в комнате, где находится малыш, не должна быть высокой. Уровень влажности не менее 50%. Малыша не стоит очень тепло одевать, лучше, когда кожа постоянно находится в непосредственном контакте с воздухом.

    Медикаментозный

    Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе с аллергическими высыпаниями. Кроме этого, медики рекомендуют использовать различные препараты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Иногда для лечения тяжелых форм дерматита необходимо принимать иммуномодуляторы.

    Мазь от атопического дерматита для детей

    Существует множество различных мазей, для лечения атопического дерматита. Все мази разделены на две категории: гормональные и негормональные.

    К негормональным медицинским препаратам относятся:

    1. Эплан — мазь с широким спектром применения. Обладает высоким регенерирующим свойством, восстанавливает поврежденный эпидермис и обеззараживает раны. Значительно увлажняет сухую кожу и борется со многими видами патогенных микроорганизмов. Эплан снимает ощущение зуда и ускоряет процесс заживления ран. Мазь не имеет возрастных ограничений для использования. Противопоказания отсутствуют, не вызывает привыкания и подходит для длительного применения.
    2. Бепантен. Это лекарственное средство, которое довольно часто применяется для лечения и профилактики различных кожных проявлений у детей грудного возраста. Препарат обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим свойствами. Бепантен быстро всасывается и активно трансформируется, подходит для лечения детей с первых дней жизни. Лекарственное средство, простое в применении. Для лечения и профилактики достаточно наносить тонкий слой мази на сухую чистую поверхность кожи, на которой локализуется сыпь.
    3. Скин-кап. Препарат выпускается в виде аэрозоля для наружного применения. Назначают для лечения дерматологических заболеваний у детей и взрослых. Обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Для лечения достаточно 2-3 раза в день распылять препарат на пораженные участки кожи. Курс лечения зависит от клинического результата, для лучшего эффекта, после исчезновения сыпи использовать лекарственное средство еще 7 дней. Если сыпь локализуется на голове, существует еще одна форма выпуска в виде шампуня. Применять шампунь необходимо по инструкции.
    4. Экзодерил – противогрибковый препарат, который эффективно борется с зудом. Активные и вспомогательные вещества препарата, проявляют активность на все известные грибковые микроорганизмы. Экзодерил крайне редко используют для лечения детей до 7 лет. Если возникла необходимость лечения препаратом детей младшего возраста, то терапия должна проходить под чутким наблюдением лечащего врача. Побочные эффекты от применения препарата существуют, однако, в незначительных проявлениях и не являются причиной для отмены лечения.
    5. Радевид – высокоэффективное комбинированное средство. Быстро регенерирует поврежденный эпителий, обладает противовоспалительными свойствами. При нанесении препарата сразу исчезает зуд и жжение на пораженных участках. Можно использовать в целях профилактики аллергических высыпаний. Мягко воздействует на организм, подходит для применения в любом возрасте. Нельзя одновременно использовать с гормональными препаратами. Существуют строгие ограничения для хранения Радевита, крем неблагоприятно реагирует на пониженные температуры.
    6. Гистан. Практически все компоненты препарата природного происхождения. В состав входят различные травы, масла и вытяжка из коры березы. Основной компонент крема – диметикон. Это вещество создает тонкую силиконовую пленку на пораженных участках кожи, которая защищает раны от воздействия на них различных аллергенов, но не препятствует воздухообмену. Курс лечения Гистаном может длиться от 7 до 28 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Крем используют для лечения детей старше двух лет и взрослых.
    7. Элидел – противовоспалительный препарат для наружного применения. Используется для лечения различной сыпи у детей от 3 месяцев. Крем следует применять до полного выздоровления. Подходит для длительного применения, не вызывает привыкания. Действие препарата наблюдается сразу после нанесения. Не рекомендуется наносить крем на места вакцинации до полного исчезновения поствакцинационного синдрома. Легко взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
    8. Фенистил. Противоаллергическое лекарственное средство в виде капель. Назначается для лечения аллергических проявлений различной этиологии. Можно использовать в профилактических целях, эффективно подавляет зуд. Подходит для лечения детей от 1 месяца. Препарат начинает свое действие через 15 минут после применения. Фенистил блокирует гистаминовые рецепторы. Нельзя применять препарат во время заболеваний легочной системы. Запрещено подвергать капли воздействию высокой температуры.
    9. Лостерин – крем, который снимает воспаление и зуд пораженных участков кожи. Является эффективным ранозаживляющим средством. Активно борется с шелушением кожи, восстанавливает нормальных РН баланс. Препарат не содержит вредных компонентов и красителей. Важно помнить, что данное лекарственное средство подходит для лечения несложных форм заболевания кожи. Подходит для лечения детей старше 3 месяцев.
    10. Цинковая мазь – противовоспалительный препарат, который предотвращает нагноение очагов. Эффективно подсушивает раны, обладает антисептическим действием. Совершенно безвредное средство, мягко действует на организм, не вызывает побочных эффектов. Можно использовать до 6-ти раз в день. Подходит для применения с первых дней жизни малыша. Легко взаимодействует с другими препаратами. Данные про передозировку Цинковой мазью, отсутствуют. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость к компонентам.

    Существуют виды терапии с использованием гормональных препаратов. К лечению такими лекарственными средствами нужно относиться очень внимательно, так как длительное и неправильное использование может привести к передозировкам и развитию вторичных инфекций. При лечении гормонами следует строго соблюдать рекомендации и назначения врача.

    Гормональные мази:

    1. Целестодерм – антибактериальное, активное, гормональное средство. Лекарство обладает противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Можно применять для лечения детей в возрасте от 6-ти месяцев. В основном Целестодерм используют при присоединении вторичной инфекции к основному заболеванию кожных покровов. Длительное применение этого гормонального препарата может привести к отрицательным проявлениям.
    2. Адвантан подавляет различные воспалительные и аллергические проявления. Существует три вида формы выпуска: жирная мазь, крем и эмульсия. Для эффективного лечения Адвантан нужно принимать в комплексе с противогрибковыми препаратами. Применяется для лечения детей старше 4 месяцев.
    3. Флуцинар. Используют для лечения грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний кожи. Гормональное средство для наружного применения. Осторожно применяется для лечения детей грудного возраста. В комплексе с противомикробными средствами эффективно и быстро справляется с любыми заболеваниями. Не рекомендуется использовать Флуцинар для детей старшего возраста в момент полового созревания.
    4. Фуцикорт – глюкокортикоидное, противовоспалительное и антибактериальное средство. Проявляет активность в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Мазь необходимо наносить тонким слоем, курс лечения не больше двух недель. Не рекомендуется применять для лечения детей до 1 года. Не подходит для применения на открытые раны и слизистые оболочки.
    5. Акридерм – противозудный препарат для лечения различных аллергических сыпей. Снимает воспаление кожных покровов, способствует регенерации поврежденного эпителия. Не назначается для терапии детям в возрасте до 1 года. Акридерм препятствует развитию отеков. Препарат предназначен для наружного применения, существует две формы выпуска: крем и более жирная мазь.

    Здесь вы можете подробнее прочитать об Акридерме и для чего эта мазь используется.

    Отзывы о мазях от атопического дерматита

    Все вышеперечисленные мази положительно влияют на процесс выздоравливания, однако, следует помнить, что для лучшего результата нужно применять комплексное лечение с соблюдением правил гигиены и употреблением необходимых витаминов в рационе.

    Отзывы:

    1. Моему сыночку 6 месяцев, он на грудном вскармливании. Два месяца назад у него появилась сыпь на щечках и в паху. Врач назначил нам Бепантен, но я не сразу его купила, хотела полечить присыпками и детским маслом. Такими лечениями я ничего не добилась и поспешила в аптеку. Уже через 2 часа после применения крема краснота сошла. Через 3 дня никакого следа от раздражения не осталось. Теперь всегда пользуюсь этим лекарством, мне очень нравится.
    2. Я мама троих детей и никогда подумать не могла, что у ребенка может быть аллергия на молочные продукты. Младшая дочь с 6-ти месяцев страдает этим недугом. Ей нельзя не только молоко в чистом виде, а и продукты, где оно присутствует даже в малых дозах. Это ребенок, и за всем не уследишь, может что-то съесть и сразу же покрывается аллергической сыпью. В таком случае мне всегда помогает Акридерм. Он еще и зуд снимает. Мажу маленьким количеством крема, и через 2-3 часа видно заметное улучшение. Если у кого такая проблема, то рекомендую попробовать Акридерм.
    3. Нам 3 года, у Артема очень нежная кожа. Постоянно высыпает сыпь, особенно заметила от порошка и мыла. Бабушка наша педиатр со стажем и настояла на лечении разных высыпаний Цинковой мазью, потому что она проверена годами, и недорогая. Я скептически отнеслась к указаниям свекрови, прочитала от чего Цинковая мазь, но купила. Пользуюсь теперь только ей, благодарю Людмилу Степановну за такой совет.

    Оглавление

    Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

    Атопический дерматит Фото атопического дерматита Причины атопического дерматита Симптомы атопического дерматита Лечение кожной аллергии Лечение атопического дерматита Медикаментозное лечение атопического дерматита Наружные средства от атопического дерматита Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита Профилактика атопического дерматита

    Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

    Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

    Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

    Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит  был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический  дерматит  наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического  дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

    Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

    Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

    Атопический дерматит  подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

    Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

    Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

    Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

    Взрослая форма Атопического  дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

    При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит  зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

    Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

    Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита

    Причины развития атопического дерматита

    Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко).

    Атопический  (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

    Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

    Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

    В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

    В первые годы жизни атопический  (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

    С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

    Симптомы потницы

    Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

    Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

    Симптомы диатеза, атопического дерматита

    Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

    Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

    Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

    Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому  аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

    Атопический марш.

    Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

    Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом. 

    Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

    Лечение потницы:  не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

    Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

    Лечение и последствия атопического дерматита  весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

    Лечение атопического дерматита

    В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

    Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

    Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

    Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

    Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

    Основные цели лечения атопического дерматита.

    1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
    2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
    3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
    4. Лечение сопутствующих заболеваний.
    5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

    Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

    Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

    Устранение контакта с аллергеном.

    При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

    Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

    Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

    завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
    обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
    ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
    Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
    Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

    Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим  количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

    В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

    Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

    Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

    Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

    Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

    Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

    Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

    Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

    Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

    Очень важно при Атопическом дерматите  добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

    Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

    Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

    Особо о купании при Атопическом дерматите.

    Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

    Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

    1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
    2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
    3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
    4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

    Медикаментозное лечение атопического дерматита

    Лечение Атопического дерматита  назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

    Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

    Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

    Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

    Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

    Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
    В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

    Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

    Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

    Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
    Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
    Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

    Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
    Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
    В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
    Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
    При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

    Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

    Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

    Цели местного лечения атопического дерматитита:

    1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
    2. Устранение сухости кожи.
    3. Профилактика вторичной инфекции.
    4. Восстановление поврежденного эпителия.
    5. Улучшение барьерной функции кожи.

    Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

    При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

    Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

    Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

    Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
    1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
    2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
    3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
    1. продолжающийся контакт с аллергеном,
    2. суперинфекция золотистым стафилококком,
    3. неадекватная активность препарата,
    4. использование в недостаточном количестве,
    5. несоблюдение режима лечения,
    6. реакция на компоненты препарата,
    7. редко — нечувствительность к стероидам.

    Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

    Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

    Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

    В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

    Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита  начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

    В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

    Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

    При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

    Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
    Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

    Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном. Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

    Профилактика атопического дерматита.

    Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

    Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

    Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

    Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

    Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

    В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

    Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

    Атопический дерматит Фото атопического дерматита Причины атопического дерматита Симптомы атопического дерматита Лечение кожной аллергии Лечение атопического дерматита Медикаментозное лечение атопического дерматита Наружные средства от атопического дерматита Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита Профилактика атопического дерматита

    Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
    Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

    Постигла нас эта беда на одинадцатом месяце жизни!!! Рано мамочка радоваласья. целуя розовую попочку!!! Сейчас попочку обсыпало и чешется, сладкая моя!!! Что сделала я, чтобы облегчить жизнь моей доченьке: 1) сменила марку подгузников (вдруг накопительный аллергический эффект) с памперсов на либеро; 2) подгузники одеваем теперь ТОЛЬКО НА ПРОГУЛКУ, раньше и спали еще в них, теперь постоянно голопопим; 3) исключила из своего рациона и рациона Лизаветы: молочные продукты, все фрукты кроме яблока ГЕРБЕР для дочи и печеного для меня; 4) супы давала ХАЙНЗ, теперь сама буду варить и без зелени; 5) из медикаментов: капли и гель ФЕНИСТИЛ, БИПАНТЕН, таблетки ЛАКТОФИЛЬТРУМ (нам обоим, восстанавливать микрофлору); 6) купаем само собой в череде и ромашке, с завтрашнего дня воду перед купанием буду отстаивать (кипятить возможности нет, хотя...может что придумаю...) 7) надо бы сменить стиральный порошок (УШАСТЫЙ НЯНЬ) или белье кипятить тоже....эх ЧТО ЕЩЕ Я УПУСТИЛА???? 
    Атопический дерматит (аллергический дерматит), потница, диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей, в частности, с потом ребенка.Что такое атопия?Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.Что такое дерматит?Дерматит - это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма - атопический дерматит.Атопический дерматит.Атопический (аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Его часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный - экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит (АД)также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический (аллергический) дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического (аллергического) дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.Атопический (аллергический) дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.Младенческая форма АД наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.Детская форма АД (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).Во взрослой форме АД выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.Взрослая форма Атопического (аллергического) дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.Формируется порочный круг: зуд - расчесы - сыпь - зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический (аллергический) дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.Причины развития атопического дерматитаТочно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев заболеваний вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.Раздражение - вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.Наследственная предрасположенность и факторы, играющие роль в реализации атопического или аллергического дерматита.В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто - по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного - 45-50%, если оба здоровы - 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию клинических проявлений заболевания.В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.С возрастом ведущая роль пищевой аллергии уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить - толерантность - к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.Симптомы потницы, диатеза, атопического (аллергического)дерматитаВнешне проявления аллергии отличаются друг от друга характером сыпи.Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит, хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка.Сыпь при аллергическом дерматите (атопическом дерматите) - мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, к воспалению присоединяется инфекция.Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; аллергический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.Атопический марш.Атопический марш является естественным ходом развития проявлений атопии. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно клинические симптомы атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с АД в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом АД, и у двух третей - аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком - 30%, а в целом среди всех детей - 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом. Лечение кожных аллергических проявленийЛечением диатеза является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.Лечение и последствия атопического дерматита (АД) весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения диатеза и потницы, есть и дополнительные методы лечения.Лечение атопического (аллергического) дерматитаВ настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит - хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение заболевания. Эффективность терапии при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания.Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).Наружная терапия занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Ее выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.Основные цели лечения атопического дерматита.1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.4. Лечение сопутствующих заболеваний.5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:Заболевание провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.Устранение контакта с аллергеном.При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.Гипоаллергенная диетаПримерное меню ребенка-атопиказавтрак - каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.обед - суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.ужин - каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то - перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.Из фруктов только яблоки, но не магазинные.Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является "виновным". Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.Также следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании.Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы - дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка, постельное белье (в том числе свое) только в детском порошке или с детским мылом.Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.Особо о купании при Атопическом дерматите . Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.
    Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:
    1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность - около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.3. После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.Медикаментозное лечение атопического дерматитаЛечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.Роль аллерген-специфической иммунотерапии.Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении - специфическое лечение.Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.Наружная (местная, топическая терапия) атопического дерматита.Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.Цели наружной терапии атопического дерматитита:1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.2. Устранение сухости кожи.3. Профилактика вторичной инфекции.4. Восстановление поврежденного эпителия.5. Улучшение барьерной функции кожи.Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи - важнейшая часть терапии.При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Терапию начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам - на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:1. продолжающийся контакт с аллергеном,2. суперинфекция золотистым стафилококком,3. неадекватная активность препарата,4. использование в недостаточном количестве,5. несоблюдение режима терапии,6. реакция на компоненты препарата,7. редко - нечувствительность к стероидам.Помимо этого, при обострении применяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.Рассматривается возможность терапии с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.Профилактика атопического дерматита.Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка - в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

    Дерматит – кожное заболевание, локальное воспаление и покраснение кожи в отдельных местах тела. Дерматит у детей является следствием инфицирования, токсического воздействия или аллергии. Дерматит у грудного ребёнка проявляется в виде сыпей, корочек, покраснений. Рассмотрим причины появления дерматита у маленьких детей и дошкольников, виды его проявления и средства лечения.

    Часто кожный дерматит называют диатезом. Наиболее подверженный высыпаниям возраст ребёнка – до 3-х лет. В этом возрасте признаки заболевания (сыпь и покраснения на лице, вокруг рта, в паху) проявляются намного чаще, чем в школьный период.

    Система пищеварения и иммунитет находятся в процессе формирования, питание грудничка формирует в кишечнике и желудке комплекс ферментов (веществ для переваривания пищи) и бактериальную флору. Поэтому самое здоровое питание месячного малыша – грудное молоко, самое эффективное средство для предупреждения диатеза – правильная диета мамы, кормящей ребёнка.

    Классификация

    Все виды воспаления кожных покровов происходят при воздействии раздражающего вещества. Если такое вещество попало на кожу из окружающего пространства, то дерматит называют контактным.

    Если раздражающее вещество сначала поступило в желудочно-кишечный тракт, затем в кровь и только после на кожу, то заболевание называют токсикодермией.

    Дерматиты делят на следующие виды:

    аллергические (второе название – атопические) – от воздействия аллергена;контактный (проявляется на открытым частях тела после наружного контакта с раздражителем – вокруг рта, на локтях, руках);солнечный (проявляется после пребывания на ярком солнце);себорейный (это различные высыпания и прыщи, угри); этот вид высыпаний поражает отдельные части кожного покрова: лоб и лицо вдоль линии волос, участки кожи вокруг рта, а также пах, спину, грудь, щёки.

    Наиболее частый вид заболевания – аллергический дерматит. Как выглядит и можно ли вылечить дерматит?

    Как выглядит?

    Воспалённые участки кожи могут иметь вид покраснений, шелушений и потёртостей (самая лёгкая форма заболевания), а также высыпаний, прыщей, пузырьков, волдырей и ран.

    Место высыпаний локализуется на лице, голове, руках, в паху и на животе, спине и ягодицах, и даже на писе. Сильный дерматит осложняется воспалением и отёчностью, зудом, дискомфортом, болезненностью кожи.

    Часто родители применяют местные средства (мазь, присыпку) без анализа причины кожного воспаления. Это неверно. Лечение сыпи требует как наружного, так и внутреннего воздействия.

    Пузыри неприятны тем, что после вскрытия образуются небольшие ранки, через которые проникает инфекция. Часто дети расчёсывают сыпь на руках и локтях. Так дерматит у детей осложняется инфицированием.

    Внешние проявления дерматита:

    сухая кожа на руках, локтях, на лице вокруг рта;красные пятна в паху, на ягодицах, на спине и животе;маленькие пузырьки с жидкостью — расположены на ногах, руках (локтях, ладонях), вокруг рта, на шее, спине и ягодицах; перечисленные места – традиционные места проявления атипической экземы;гнойнички в складках кожи (в паху) и на открытых участках тела (руках, локтях).

    Причины

    Причины заболевания условно делят на внешние и внутренние. Внешние причины воздействуют снаружи, внутренние причины попадают в организм малыша с питанием и дыханием. Ряд раздражающих факторов воздействуют на организм внешне и внутренне (если аллергены из воздуха попадают в кровь ребёнка через лёгкие и воздействуют на кожу непосредственно снаружи).

    Контактный

    Причиной контактного дерматита у ребёнка может быть:

    Мокрые пелёнки: кожные высыпания на теле появляется у месячного ребёнка в местах постоянного контакта малыша с мокрой пелёнкой – на спине и ягодицах, на животе и в паху, (лечение пелёночного дерматита — использование памперсов).Пребывание в наполненном памперсе вызывает сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе (лечение – своевременная смена памперса).Синтетическая одежда и постель может вызывать атопический дерматит на теле малыша в любой его части (там, где синтетика соприкасается с кожей малыша): на шее и голове от синтетической шапочки, на локтях от синтетической кофты, вокруг рта от синтетического шарфа. Лучшее средство от такой аллергии – натуральная одежда.Неподходящая детская косметика (крем, мыло, шампунь) – вызывает высыпания в тех частях тела, где был использован крем: в паху, на ягодицах, на щеках. Кожа месячного малыша отличается чувствительностью, необходим специальный увлажняющий крем без Е-добавок.Бытовая химия также является раздражителем, при попадании на пелёнки и одежду ребёнка становится причиной появления высыпаний на теле. При контакте с раздражителем в быту (если малыш помогал маме мыть посуду) высыпания могут появиться на ладонях. Если у малыша аллергия на мамины духи, высыпания появляются на глазах, щеках и вокруг носа. Самое эффективное средство борьбы – отказ от бытовой химии.Запылённый или загазованный воздух промышленных городов (вылечить такой дерматит у детей бывает сложно из-за постоянного контакта ребёнка с раздражителем. Иногда единственным верным решением является смена места жительства.

    Главное лечение контактного дерматита заключается в ограничении любых контактов с раздражителем. Если раздражитель-аллерген периодически воздействует на ребёнка, атипическая реакция усиливается.

    Высыпания на теле становятся обширными, приносят большой дискомфорт. В местах наиболее частых высыпаний (на руках и локтях, щеках и вокруг рта) кожа теряет эластичность, пигментацию, становится тонкой и ранимой.

    При ограничении воздействия раздражителя у 80% детей аллергический настрой организма снижается. Признаки дерматита ослабевают сначала на открытых частях тела (на лице, на глазах, наружных локтях и вокруг шеи, у старшего ребёнка на спине и животе), и затем в закрытых местах (в паху, по сгибам локтей, между ягодицами, на ступнях).

    Токсикодермический

    Причины токсикодермического дерматита:

    Пищевые аллергены (наиболее распространённая причина возникновения дерматита на теле грудничка, а также частая причина высыпаний на лице и руках у ребёнка младшего возраста). Лучшее средство от пищевого дерматита – диета.Вдыхание выхлопных газов (при передвижении вдоль автомобильных дорог).Лекарственные препараты (лечение требует немедленного отказа от неправильно подобранного препарата).Инфекционные заболевания (формируют так называемый инфекционный дерматит у детей младшего возраста). Главное лечение – борьба с основной инфекцией.

    Дерматит — сложное заболевание, причины которого часто кроются в аллергических реакциях детского организма. Симптомы дерматита проявляются на различных частях тела и приносят неприятный зуд, боль и дискомфорт.

    Наружные средства являются косметическим временным воздействием на болезнь. Главное средство лечения – ограничение контакта с раздражителем (диета, контроль внешней среды).

    Лечение

    Чтобы вылечить дерматит или ослабить его проявления на любых частях тела (локтях, спине, на голове в волосах и вокруг рта), необходимо придерживаться следующих правил:

    Строгое ограничение контакта ребёнка и раздражителя (диета, контроль бытовой химии, натуральная одежда). Любые виды высыпаний имеют свою причину. При удалении причины пропадает следствие.Своевременное лечение кожного воспаления: не допускать инфицирования или осложнений. Наружное лечение осуществляется антисептическими повязками (лечебная мазь, специальный крем), помогают народные средства (травяные ванны и настои для протирания). Внутреннее лечение состоит в приёме антисептиков и препаратов для снижения аллергической реакции.Снижение аллергического настроя организма – наиболее сложное и длительное лечение. Помогают препараты для налаживания работы кишечника (бифидобактерии), кальцийсодержащие витаминные комплексы, здоровая диета (натуральные продукты без добавок). Лечить кожные высыпание изнутри эффективнее, чем использовать наружный крем или мазь. Если полностью вылечить аллергию сложно, то можно хотя бы ослабить её проявления.Применение комплексной терапии: средства для лечения дерматита (аптечные средства и лекарства, наружная мазь и крем) нужно совместить с диетой и предупреждением контакта с аллергеном-раздражителем.

    Диета и питание

    Основное и главное лечение токсикодермического пищевого дерматита – строгая диета. Питание мамы на грудном вскармливании ориентировано на выкармливание младенца. Диета исключает из рациона кормящей женщины те продукты, которые не усваиваются у месячного малыша, становятся причиной появления сыпи и кожных воспалений (на лице, руках, локтях, на шее и вокруг рта).

    Диета ребёнка младшего возраста исключает из рациона продукты, вызывающие появление сыпей. Часто к пяти годам аллергический настрой уменьшается, формируется микрофлора и ферментативный состав пищеварительных органов.

    Организм начинает усваивать те пищевые вещества, которые не мог переварить в возрасте полутора-двух лет. Сыпи и кожные воспаления на локтях и ступнях, в волосах и вокруг рта проходят. Строгая диета теряется свою актуальность.

    Нельзя лечить малыша только наружными средствами (мазать на места воспаления противоаллергенный крем, наносить на ночь мазь). Болезнь проявляется внешне и внутренне. Кроме кожных проявлений аллергии у ребёнка ослабляется иммунитет и пищеварение.

    Крем и мазь

    Если у родителей нет возможности ограничить малыша от контакта с раздражителем, необходимо мазать на места кожного воспаления антисептический крем, лечебную мазь, протирать сыпь обеззараживающими растворами, травяными настоями.

    Задача родителей не допустить осложнений, возникновения воспалений и отёков, предупредить инфицирование грибками и бактериями.

    В таком случае используемые наружные лекарства должны быть антисептиками и уменьшать аллергические реакции организма (их называют антигистаминные препараты). Антигистаминные лекарства назначает врач. Антисептические и противовоспалительные препараты может содержать детский крем, аптечная мазь.

    Лечить ребёнка только наружными средствами, мазать антигистаминную крем, наносить противовоспалительную мазь – малоэффективно и недостаточно. Чтобы в дальнейшем вылечить дерматит, необходимо удалить причины болезни, раздражающие факторы.

    Профилактика

    Вылечить дерматит у детей за один день невозможно. Мазь и крем могут снять только внешние проявления болезни. Лучшее средство от пищевых сыпей – постоянный контроль меню мамы и малыша, использование природных средств борьбы с аллергическими реакциями, предупреждение инфицирования и острых кожных воспалений помогут одолеть недуг.

    Часто лечение дерматита занимает несколько лет. С укреплением организма и формированием кишечной микрофлоры сыпи на руках и голове проходят.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *