Атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечить

Содержание

атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечить

Атопический дерматит у мамы – это хроническое заболевание воспалительного характера, которое имеет аллергенную природу. Проявляется в виде высыпаний, раздражений на коже, сопровождающиеся шелушением, покраснением, ощущениями зуда и жжения.

Данная патология дает о себе знать еще в период новорожденности — в первый год жизни человека. Бывает что вплоть до беременности женщина больше не ощущала симптомов, кроме как в раннем детстве. При воздействии раздражителей и в период ослабления иммунитета дерматит имеет свойство обостряться. Во время беременности и родов организм женщины сильно ослабевает, иммунитет понижается (это заложено природой в целях сохранения плода), происходят гормональные изменения вследствие чего атопический дерматит перетекает в острую фазу.

Причины

Самая первая причина возникновения патологии — это генетическая предрасположенность. Заболевание передается от родителей или близких родственников.

Также факторами, которые провоцируют развитие дерматита во время лактации быть :

  • гормональные изменения в организме;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сильный стресс или эмоциональная нагрузка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время родов и после них;
  • неправильное питание во время беременности и после родов;
  • токсикоз во время беременности;
  • перенесенные простудные и инфекционные заболевания на протяжении всей жизни женщины (не только во время беременности);
  • экология, внешние раздражители;
  • ослабленный иммунитет.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, поэтому если роды припали на это время, то риск развития и обострения атопического дерматита очень велик.

Симптомы

Проявления атопического дерматита при лактации и в послеродовой период ничем не отличаются от симптомов проявленных в другой период жизни женщины.

Атопический дерматит после родов всегда сопровождается покраснением, воспалением, раздражением, сухостью, шелушением кожных покровов. Локализуется чаще всего на локтях, с внешней стороны кистей и стоп, височной части головы, лице. В сложных случаях характерными зудящими высыпаниями может покрыться все тело.

атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечитьАтопический дерматит при грудном вскармливании ничем особо не отличается от обычного атопического дерматита.

Может протекать как в классической форме, так и с периодическими обострениями и ремиссиями. Согласно медицинской статистике проявления атопического дерматита являются единичными и недолговременными, которые не имеют тенденции к повторному появлению. Главным оружием в борьбе с патологией является корректировка питания и образа жизни.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов дерматита женщине необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Врач детально изучит жалобы пациентки, поинтересуется о возможности генетической предрасположенности, осмотрит пораженные участки кожи.

Если женщина ранее отмечала у себя течение данного заболевания, то обострение процесса не сложно спрогнозировать и во время кормления грудью.

В медицине нет лабораторных исследований, которые однозначно укажут на диагноз. Но анализ крови на иммуноглобулины Е обязателен для сдачи кормящей матерью. Результат анализа укажет на предрасположенность организма к различным аллергическим заболеваниям. Чем выше уровень иммуноглобулина Е в крови тем выше предрасположенность.

С целью выявления аллергена проводятся специальные тестирования кожи путем аллергопроб.

Диагноз атопический дерматит у кормящей мамы устанавливается по наличию следующих критериев :

  • зудящие участки кожи (при том что зуд может появиться раньше чем покраснение);
  • повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови;
  • первые проявления заболевания в детском возрасте.

Косвенными показателями могут быть ороговевшие клетки кожи на локтях и плечах, потемнение кожи вокруг глаз, наличие белых пятен на лице, сухость кожи, экзема сосков, частый конъюнктивит. 

Поскольку клиническая картина заболевания очень схожа с симптомами чесотки, псориаза, экземы, иммунодифицитного состояния, аллергии, очень важно при постановке диагноза исключить данные заболевания.

О предрасположенности к атопическому дерматиту женщина должна сообщить и гинекологу (поможет привести гормоны в норму), и педиатру (будет осуществлять контроль за аллергической реакцией ребенка).

Лечение

Лечение атопического дерматита кормящей матери назначается только врачом и осуществляется под особым врачебным контролем. Процесс выздоровления затягивается и усложняется тем, что многие медикаментозные препараты противопоказаны к применению во время лактации. В любом случае проводится комплексная терапия.

В первую очередь корректируется питание кормящей мамы. Соблюдение диеты – основа лечения атопического дерматита.

Так же терапия предусматривает выявление и исключение аллергена.

атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечитьПоскольку многие медикаменты запрещены во время грудного вскармливания, для лечения дерматита у кормящий женщины применяют другие методы.

Безопасными являются мази и крема, которые увлажняют и питают кожу, обладающие ранозаживляющим эффектом (Бепантен, Декспантенол). Регулярно использование таких мазей и кремов поможет не допустить рецидива заболевания.

Для того чтобы снять раздражение кожи кормящей матери рекомендовано применять компрессы из отваров таких целебных трав, как ромашка, календула, зверобой. Естественно, при отсутствии аллергической реакции на эти травы.

При наличии сильного зуда, поражении больших участков кожи без противоаллергических и гормональных препаратов не обойтись. На время приема грудное вскармливание приостанавливается. Для того чтобы сохранить лактацию молоко необходимо сцеживать, тем самым стимулируя его выработку.

Использование кортикостероидов (гормональных мазей) проводится короткими курсами и резко не отменяется. Для отмены препарата, согласно уменьшению проявления симптоматики, используют разбавленный гормональный крем с детским кремом постепенно увеличивая пропорции (1:1, 1:2, 1:3).

Малыша временно переводят на искусственное вскармливание, после выздоровления матери постепенно возвращая к грудному.

>

Для вывода из организма токсинов короткими курсами могут назначаться энтеросорбенты.

Учитывая то, что атопический дерматит имеет хронический характер о полном излечении от недуга не может идти никакой речи. Терапевтические меры сводятся к тому чтобы уменьшить симптоматику, обеспечить контроль над течением заболевания, увеличить время ремиссий.

атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечитьПолное излечение при атопическом дерматите невозможно, поэтому важно следить за началом новой стадии заболевания.

При отсутствии желаемого результата соблюдения диеты и лечения медикаментами врач может порекомендовать полностью прекратить грудное вскармливание.

При прекращении лактации гормоны приходят в норму и могут уменьшить симптоматику. Но не один врач не может дать 100% гарантии что прекращение лактации поможет избавиться от проявлений атопического дерматита.

Каждый организм индивидуально реагирует на проведение лечения. 

В случае если со временем симптомы только усугубляются, пораженные участки занимают большую часть кожного покрова, наблюдается ухудшение общего состояния, то возможна госпитализация пациентки в стационар.

Особенности диетического питания матери во время лактации

В первые месяцы после родов любая мать (даже не имея атопического дерматита) должна придерживаться гипоаллергенной диеты для того чтобы не вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта младенца.

При условии обострения патологии необходимо :

  • Полностью исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, кондитерские изделия, соленую, копченную и пряную пищу, колбасные изделия, цельное коровье молоко, сливочное масло, жирное мясо и рыбу, различные соусы.
  • Ограничить употребление полуфабрикатов, жирных наваристых супов, фруктов и овощей ярких цветов (красного, оранжевого), курицы, кисломолочных продуктов длительного срока хранения (зачастую в них много консервантов и вредных добавок).
  • В меню должны быть включены кисломолочные продукты с короткими сроками годности (около 5 суток), овощи и фрукты, которые не обладают яркими цветами, нежирные бульоны, нежирное мясо (телятина, крольчатина), сухое печенье и сухари без добавок.
  • Обеспечить нормальный питьевой режим, который помогает вывести аллерген из организма.
  • После уменьшения симптоматики вводить новые продукты постепенно (один продукт в 3 дня).

Если у кормящей мамы диагностирован атопический дерматит, то ребенок входит в группу риска, заболевание в 60 % случаев передается по наследству. При условии наличия двух родителей, страдающих этим недугом, детям передается заболевание в 90% случаев.

Именно поэтому важно не только соблюдение диеты матерью, но и правильное введение прикорма при атопическом дерматите.

Прикорм является неотъемлемой частью жизни ребенка. Под прикормом понимаются все продукты питания, которые по консистенции плотнее грудного молока. При постановке диагноза атопический дерматит врачи не рекомендуют вводить прикорм до 6-ти месячного возраста.

Прикорм при атопическом дерматите вводить намного проблематичнее, чем у здоровых детей.

Вводить прикорм при атопическом дерматите необходимо с особой осторожностью и обязательно по согласованию с педиатром. Для удобства ведется пищевой дневник.

Как вводить прикорм :

На первом этапе вводятся овощи белого или зеленого цвета (пюре цветной капусты, кабачка). При этом :

  • первая порция не должна превышать одной чайной ложки;
  • лучшим временем для введения прикорма считается первая половина дня;
  • новый продукт вводится каждые 14 дней;
  • прикорм должен быть монокомпонентным, то есть два и более новых продукта нельзя вводить одновременно.

атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечитьВводить прикорм нужно крайне осторожно, чтобы не спровоцировать у ребёнка появление дерматита.

На втором этапе вводятся безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная). Каши готовятся на воде или грудном молоке (смеси, в случае искусственного вскармливания) без добавления сахара и соли.

Третий этап предусматривает введение мяса – кролик, индюшка, баранина.

Кисломолочная продукция вводится при условии отсутствия аллергической реакции на белок коровьего молока.

Цельное молоко детям до года вводить в рацион строго запрещено!

Фруктовые пюре и соки давать ребенку желательно после 9 месяцев, монокомпонентные. Предпочтительнее яблоко и груша.

Пищевой дневник должен содержать максимум информации о вводе прикорма малышу (дата, время, продукт, объем, реакция). Если все делать правильно и следовать рекомендациям педиатра можно сократить количество обострений симптоматики и помочь организму сформироваться так, чтобы в дальнейшем болезнь вовсе не проявлялась.

Профилактические мероприятия

Зная о своей предрасположенности к атопии, женщина может сократить шансы на ее развитие.

Основные профилактические рекомендации :

  • постоянное увлажнение кожи;
  • использование гипоаллергенной бытовой химии;
  • избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных нагрузок;
  • обеспечение полноценного сна;
  • прогулки на свежем воздухе.

После родов женщина часто находится в стрессовом состоянии, наблюдается постоянная усталость и снижение иммунитета, что становится причиной обострения патологии. Соблюдая некоторые элементарные рекомендации можно избежать этот процесс. Если все-таки были замечены первые симптомы обострения, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение безопасное для матери и ребенка.

Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергенной природы с кожными проявлениями. Чаще всего первые признаки недуга возникают еще в детстве, в возрасте до трех лет. Иногда больше никаких знаков патологии в течение жизни не встречается. При воздействии провокаторов, а также в периоды наибольшей ослабленности организма болезнь может очередной раз обостряться, часто наблюдается атопический дерматит у кормящей мамы. Каковы причины появления заболевания, как отличить его от других кожных патологий? Диагностика и лечение атопического дерматита порою представляют трудности, связанные с неоднозначной природой заболевания и схожестью клинической картины с другими процессами.

Причины появления

Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.

Атопический дерматит – не заболевание кожи, оно только проявляется на ней. Это системная патология, которая отражает ответ организма на поступление в него определенных веществ.

Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:

  1. Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
  2. При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
  3. И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.

И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку. Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.) не было, атопический дерматит может не проявляться. Провокатором может выступать любое вещество: пыль, пищевые частицы, пыльца, часто «виновника» найти так и не удается.

Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:

  • Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
  • Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессовые ситуации.
  • Загрязненная окружающая среда.
  • Гормональные сдвиги во время беременности и родов.

атопический дерматит при грудном вскармливании у мамы чем лечить

Как распознать

Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.

Признак Причины
Покраснение Этот симптом всегда присутствует. В определенных местах кожа изменяет свой цвет, чаще это наблюдается на сгибательной поверхности рук (на локтях), в области висков и лба, затылка на границе с ростом волос, на тыльной поверхности кистей и стоп, области запястий, шеи. Эпидермис и дерма приобретают красноватый цвет, далее оттенок может становиться более насыщенным.
Зуд Часто этот признак возникает раньше других, и только после постоянных расчесов уже появляются красные пятна. Иногда зуд бывает настолько значимым, что приносит немалый дискомфорт женщине. Интенсивность не зависит от времени суток, отмечается усиление его зимой и практическое отсутствие летом и весной. Если выявлен аллерген, то при контакте с ним зуд также начинает беспокоить сильнее.
Сухость Место наиболее частой локализации патологии имеет склонность к излишней сухости, даже некоторому шелушению. Своевременное использование увлажняющих кремов и поддержание нормального микроклимата в помещении помогают избегать обострений.
Присоединение инфекции Постоянное расчесывание мест поражения приводит к появлению корок на коже, эпидермис начинает огрубевать. Если не пользоваться защитными кремами, которые будут снимать основные проявления недуга, то со временем может присоединиться инфекция. Вызвать воспаление вполне могут условно-патогенные бактерии, которые и в норме присутствуют на теле человека. При инфицировании отделяемое ран (которые образовываются от расчесов) приобретает желтоватый цвет, количество его может быть и небольшое. Также не исключено грибковое поражение изъязвленных участков.

Диагностика

Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет. При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он после тщательного осмотра, беседы и некоторых дополнительных исследований сможет установить наиболее вероятный диагноз. При необходимости может быть назначена консультации аллерголога.

Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.

Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:

  • зуд, экземоподобное поражение кожи;
  • наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
  • первое проявление недуга в детском возрасте.

Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.

Важно отличить атопический дерматит, у кормящей мамы в том числе, от других кожных заболеваний. Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с псориазом, экземой, контактной аллергией, себорейным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, скабиесом (чесоткой) и некоторыми другими.

Особенности течения

Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Заболевание может иметь обострения на протяжении всей жизни женщины, зависеть от сезона года, уровня стрессовых ситуаций и характера питания. Также иногда наблюдаются рецидивы два-три раза в жизни. Замечено, что при влажном теплом климате (в умеренных широтах это весной и летом) атопический дерматит редко манифестирует, а пик обострений приходится на осенне-зимний период.

Лечение при ГВ

Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.

Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%.

Лекарственные препараты

Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема. Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате. К ним относят:

  • «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
  • Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
  • Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.

Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.

Диета

На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:

  • Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
  • В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
  • Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).

Полезные советы

Дерматит при грудном вскармливании можно и не возникнуть, если женщина знает, что обострение возможно и предпринимает меры для предотвращения. В этом ей помогут следующие рекомендации:

  • Следует тщательно увлажнять всю поверхность кожи, не дожидаясь ее чрезмерного пересушивания. Особенно в прохладное время года при пониженной влажности.
  • Использовать только проверенные стиральные порошки и средства личной гигиены.
  • Носить одежду из натуральных тканей, не допуская чрезмерного трения в синтетическом белье. Защищать от дополнительного воздействия места поражения.
  • Укреплять собственный иммунитет естественными методами, например, закаливанием и т.п.
  • Не увлекать различными БАДами, витаминными комплексами и препаратами без назначения врача.
  • Стараться иметь полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
  • Достаточно времени проводить активно на свежем воздухе.

Рекомендуем прочитать статью о температуре у кормящей матери. Из нее вы узнаете о причинах повышения температуры у женщины в период лактации, обращении к доктору, возможности кормления малыша при плохом самочувствии мамы.

Атопический дерматит – неприятное, «раздражающее» заболевание, причина которого кроется в извращенной реакции организма на различные вещества. После родов женщина часто находится в состоянии стресса, усталости и иммунодефицита, что способствует обострению недуга именно в этот период. Соблюдение несложных правил поможет максимально избежать манифестации заболевания. А при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу, который посоветует эффективное лечение, безопасное для малыша.

Что делать при обострении дерматита после родов

Дерматит – это болезнь, объединяющая сразу несколько терминов (экзема, диатез, аллергический нейродермит).

Наиболее распространенная причина заболевания – аллергическая реакция на определенную пищу или внешние факторы .

Также дерматит может развиться вследствие неправильного питания, заболеваний ЖКТ, изменений гормонального фона.

У недавно родивших женщин дерматит чаще всего развивается именно из-за последнего.

Причины обострения

Дерматит после родов – явление довольно частое. Многие женщины страдают этим заболеванием всю жизнь.

Дерматит обычно протекает в хронической форме, причем периоды ремиссии могут иметь разную продолжительность.

На фоне выраженных гормональных изменений во время беременности и после рождения ребенка болезнь может обостриться.

К тому же после родов организм ослаблен в целом, женщине нужно много сил для ухода за новорожденным.

Недосыпы, перестройка в работе всех систем и органов, психоэмоциональный фактор – все это может спровоцировать обострение любого заболевания, в т. ч. и дерматита.

Итак, причины дерматита после родов могут быть следующими:

  • хроническая форма дерматита в анамнезе;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание до беременности;
  • несоблюдение рекомендаций диетолога и аллерголога во время беременности и после;
  • прием лекарственных средств при родоразрешении и после (дерматит могут спровоцировать даже препараты, которые принимались во время беременности и остались в организме в малых количествах);
  • болезни ЖКТ;
  • частые простудные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • ослабление иммунитета после родов;
  • послеродовая депрессия, стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия на различные внешние факторы.

Как проявляется

Атопический дерматит у недавно родившей женщины может протекать в форме классического заболевания с обострениями и ремиссиями.

Однако официальной медицине известны случаи, когда симптоматика заболевания возникала только единожды и не имела тенденций к повторному проявлению.

Причем этому способствовало только соблюдение диетических рекомендаций и нормализация образа жизни.

Клинические проявления дерматита после родов выражаются в виде покраснения кожи, сухости и сильного зуда.

Высыпания чаще локализуются в районе лица, шеи и кистей рук, реже на ногах и ягодицах.

При тяжелой форме сыпь распространяется по всему телу.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно только после тщательного изучения истории болезни пациентки, клинических проявлений, жалоб и семейного анамнеза.

Потребуется сдача специальных анализов, так как на стадии обострения атопический дерматит напоминает обычную аллергию.

Проведение проб позволяет выявить провоцирующие обострение факторы.

Медики используют т. н. большие и малые диагностические критерии для определения заболевания. Диагноз ставится в случае, если у пациентки обнаруживаются три больших критерия и как минимум три малых.

Большие диагностические критерии:

  • зуд, который возникает даже в случае, когда на коже поражения практически не отмечаются;
  • типичная локализация сыпи (лицо, подмышки, подколенные впадины, паховая область, сгибы локтей, волосистая область головы);
  • наличие родственников с диагнозом «атопический дерматит»;
  • обострения и ремиссии на протяжении длительного времени.
  • повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови;
  • белые пятна на лице и в районе плечевого пояса;
  • сильное ороговение кожи на локтях, плечах и предплечьях;
  • шелушение кожи в зоне поражения;
  • первые признаки болезни в раннем детстве (до двух лет);
  • большое число линий и складок на ладонях и ступнях;
  • частые поражения кожи инфекционными болезнями стафилококкового, стрептококкового, грибкового, герпетического генеза;
  • раздражения кожи верхних и нижних конечностей;
  • после несильного проведения по коже острым предметом остается белая полоска;
  • усиленное потоотделение с зудом;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • потемнение кожи вокруг глаз.

Видео: Сопутствующие факторы

Как лечить обострение атопического дерматита после родов

Проводить диагностические и терапевтические меры должен врач. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем, особенно если речь идет о кормящей матери.

В последнем случае врач подбирает схему лечения, которая не навредит младенцу.

Лечение усложняется тем, что не все медикаментозные средства можно принимать после родов.

Многие из них противопоказаны во время грудного вскармливания, поскольку могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Так или иначе, терапия должна быть комплексной и разноплановой.

Лечение атопического дерматита после родов начинается с корректировки питания. Диета является основной мерой в данном случае.

Даже если будут приниматься медикаментозные средства, без диеты лечение не будет максимально эффективным.

Для снятия раздражений женщинам рекомендованы противовоспалительные и смягчающие ванночки и примочки с отварами ромашки, зверобоя, череды и календулы.

Они способствуют устранению отечности и зуда, уменьшают воспаление. Допускается использование специальных мазей для смягчения кожи (Бепантен, Д-Пантенол и др.).

Прием гормональных и антигистаминных средств возможен только в тяжелых случаях и только по назначению врача. На время такого лечения кормление грудью придется прекратить.

Для поддержания процесса лактации грудное молоко нужно сцеживать. После окончания лечения кормление грудью можно будет постепенно возобновить.

При обострении дерматита допускается прием сорбентов (активированный уголь, полисорб и проч.).

Такие препараты хорошо выводят токсины и вредные вещества, но действуют они не избирательно (т. е. вместе с вредными веществами могут вывести минералы, витамины и благотворные бактерии).

Сорбенты принимают недолго и только по назначению врача.

Терапия аллергического типа

Лечение аллергического дерматита после родов основано на исключении аллергена или фактора, спровоцировавшего реакцию.

У женщин после родов организм ослаблен, происходит перестройка гормонального фона, но дерматит не всегда возникает только из-за этого.

Нередко у недавно родивших женщин обострение происходит при несоблюдении диетических рекомендаций.

Вообще, гипоаллергенная диета показана всем кормящим матерям в первые месяцы после родов. При дерматите диеты придерживаются до исчезновения симптоматики.

Основные правила лечебного питания

Список запрещенных продуктов:

  • кондитерские изделия;
  • колбасные изделия, сосиски;
  • жирное мясо и рыба, морепродукты;
  • копчености, вяленые продукты;
  • соленья, маринады, консервы;
  • соусы, майонез;
  • цельное молоко;
  • масло сливочное;
  • яйца;
  • полуфабрикаты;
  • выпечка, сдобные изделия;
  • какао, шоколад;
  • орехи;
  • продукты с пищевыми добавками.

С осторожностью употребляют:

  • полуфабрикаты с неизвестным составом;
  • наваристые первые блюда;
  • молочная продукция с добавками.

Список разрешенных продуктов:

  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • овощи, фрукты (не красные и не оранжевые);
  • ненаваристые бульоны;
  • сухари, печенье «Мария».

Также нужно соблюдать рациональный питьевой режим, что положительно сказывается на ускоренном выведении аллергена из организма.

При уменьшении симптоматики новые продукты вводят в рацион осторожно – один продукт в два-три дня.

Смотрите, как оказать первую помощь при отеке Квинке дома .

Какие последствия отека Квинке? Подробности в этой статье .

Почему сыпь может не пройти

Для начала следует отметить, что полностью излечиться от атопического дерматита невозможно. Это хроническое заболевание.

Терапевтические меры сводятся к следующему:

  • уменьшение симптоматики;
  • обеспечение длительного контроля над болезнью посредством предотвращения и снижения тяжести обострений;
  • создание условий для более длительного периода ремиссий.

В женском организме на аллергических проявлениях сказывается уровень гормонов. Во время беременности увеличивается концентрация прогестерона, который может вызвать аллергию.

Также усиливается выработка кортизола, который снижает аллергическую активность организма.

От баланса этих двух гормонов после родов зависит вероятность реакции организма на различные внешние и внутренние факторы.

По утверждению медиков, проявления дерматита после родов исчезают самостоятельно после нормализации гормонального фона и иммунитета.

Некоторые врачи связывают заболевание с грудным вскармливанием и рекомендуют его прекращение, если дерматит после родов не проходит даже при соблюдении диеты и приме специальных препаратов.

После прекращения грудного вскармливания организм входит в прежнее «русло», возвращается к привычному ритму. Если признаки заболевания начнут проявляться все меньше, можно говорить о благоприятном прогнозе.

В то же время ни один врач не может дать гарантии, что прекращение лактации избавит от послеродового дерматита.

У каждой пациентки все происходит индивидуально.

Если симптомы только усугубляются, а лечение не дает должного эффекта, встает вопрос о госпитализации.

Показания к госпитализации следующие:

  • обострение дерматита, приводящее к резкому ухудшению общего состояния;
  • обширный кожный процесс, сопровождаемый вторичным инфицированием;
  • рецидивирующая кожная инфекция;
  • неэффективность назначенного лечения;
  • направление на аллергологическое обследование.

Полезные советы

Профилактика дерматита и облегчение состояния при обострении:

  • нужно отказаться от мыла и гелей для душа с красителями и отдушками, допускается использование только ухаживающей гипоаллергенной косметики;
  • поиск и исключение аллергена (пыль, пыльца, синтетические вещи, моющие средства и т. д.);
  • прием успокоительных гомеопатических средств (по рекомендации врача), ромашковые и мятные чаи;
  • использование охлаждающих кремов и мазей, разрешенных во время грудного вскармливания.

Если избегать предложенных врачом рекомендаций и не исключить аллерген, возможно развитие ангиоэдемы (ангионевротического отека).

Какие особенности видов дерматита у взрослых? Все описания здесь .

Как доктор Комаровский лечит атопический дерматит? Все подробности здесь .

Нужно ли сказать гинекологу о заболевании

Гинекологу сказать о дерматите нужно в любом случае, поскольку после родов заболевание может быть связано с изменениями в гормональном фоне.

Врач выпишет направление на анализы и, возможно, предпримет меры для нормализации фона (если процесс восстановления идет не так, как следует).

Также кормящей матери нужно в обязательном порядке сообщить о дерматите участковому педиатру, поскольку он должен осуществлять регулярный контроль над состоянием младенца.

В более половины случаев дерматит у матери приводит к развитию болезни у ребенка.

Атопический дерматит у кормящей мамы: причины, симптомы, возможности лечения

Атопический дерматит – это заболевание, объединяющее в себе целый ряд терминов, известных ранее как аллергический нейродермит, экзема или диатез. Основная причина данной патологии заключается в аллергической реакции на пищевые продукты или факторы внешней среды. Среди остальных причин выделяют неправильное питание, дизбактериоз и нарушенную работу пищеварительного тракта, что приводит к постепенному накоплению токсинов и вредных продуктов обмена в организме.

Атопический дерматит чаще встречается в детском возрасте, и может протекать в хронической форме с периодическими обострениями на протяжении всей жизни. Значительно реже первичная форма заболевания диагностируется во взрослом периоде, и чаще оно спровоцировано именно накоплением токсинов, метаболических отходов и прочих вредных продуктов жизнедеятельности в организме.

Атопический дерматит у кормящей мамы явление отнюдь не редкое. Многие женщины страдают данным заболеванием на протяжении всей жизни. Оно может протекать в хронической форме, либо характеризоваться длительными периодами стойкой ремиссии, но на фоне выраженных гормональных изменений и других процессов в организме при беременности и в послеродовый период дерматит нередко обостряется.

Причины атопического дерматита у кормящих матерей

  • Хронический дерматит в анамнезе.
  • Гормональный сдвиг.
  • Неправильное питание в течение длительного периода, предшествующего родам.
  • Погрешности в питании в период беременности.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Частые инфекции и простуды в анамнезе.
  • Стрессовые ситуации и сильная эмоциональная нагрузка.
  • Неблагоприятная экология.Аллергии.

Особенности течения заболевания

Атопический дерматит у кормящей мамы может протекать в виде классического заболевания с периодами обострений и ремиссии.

Наши читатели рекомендуют!

Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее.

Однако официальная медицина регистрирует немало случаев, когда признаки атопического дерматита являются единичными и не имеют тенденции к повторному появлению. Причем для коррекции достаточно лишь наладить образ жизни и питания.

Клинически атопический дерматит у кормящей мамы характеризуется покраснением кожных покровов, сухостью и редко зудом. Локализация высыпаний наблюдается в области лица, шеи, верхних конечностей, в частности на ладонях, реже на ногах, ягодицах. В особо тяжелых случаях сыпь покрывает все тело.

►Читайте также: Лечение атопического дерматита у взрослых

Особенности лечения атопического дерматита у кормящей мамы

Атопический дерматит у кормящей матери начинают лечить с коррекции питания. Диета – это основа терапии в данном случае. Даже при использовании медикаментозных средств без применения диеты лечение не будет иметь должной эффективности.

Важно!Применение лекарственных средств обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью ребенка, пока он находится на грудном вскармливании.

Для снятия раздражения при атопическом дерматите у кормящих женщин можно использовать противовоспалительные и смягчающие ванночки на основе отвара цветков ромашки, календулы и зверобоя. Разрешено использование мазей для смягчения кожных покровов (Пантенол, Бепантен).

Гормональные и антигистаминные лекарственные средства назначаются в острых случаях и только по согласованию с врачом. Возможно, на время лечебного процесса грудное вскармливание придется приостановить. Процесс лактации при этом можно поддерживать на оптимальном уровне, продолжая сцеживать грудное молоко. Ребенка на это время переводят на искусственное вскармливание, а после окончания лечебного процесса постепенно возвращают к естественному кормлению.

Особенности диетического рациона при атопическом дерматите у кормящих женщин

Гипоаллергенная диета рекомендована абсолютно всем кормящим женщинам в первые месяцы жизни ребенка. При атопическом дерматите ее длительность может продолжаться до исчезновения признаков заболевания. Основные каноны диетического рациона.

Запрещено:

  • Все виды кондитерских изделий.
  • Колбасы, сосиски, копчености, ветчина и другие виды данной группы продуктов.
  • Соления, вяленые продукты.
  • Цельное молоко.
  • Все виды соусов (майонез, кетчуп).
  • Полуфабрикаты.
  • Выпечка, сдоба.
  • Продукты, содержащие пищевые добавки.

С осторожностью следует употреблять:

  • Продукты – полуфабрикаты с неизвестным составом.
  • Наваристые супы.
  • Молочные продукты с добавками.

Разрешено:

  • Кисломолочная продукция.
  • Злаки.
  • Овощи и фрукты (исключая красные и оранжевые сорта).
  • Не крепкие бульоны и супы на них.
  • Сухое печенье, сухарики.

Важно также поддерживать рациональный питьевой режим, что положительно отражается и на количестве молока, и на быстром выведении аллергена или токсинов из организма.

Если диагностирован атопический дерматит у кормящей мамы, то ребенок находится в группе риска, так как заболевание может носить генетический, наследственный характер. В 60% диагностированных случаев дерматит у матери приводит к развитию заболевания и у ребенка. А если в семье атопический дерматит наблюдается у обоих родителей, то детям он передается в 85-90% случаев.

Важно!О наличии атопического дерматита у кормящей матери в анамнезе необходимо сообщать участковому педиатру, который должен осуществлять регулярный контроль за состоянием ребенка.

Дерматит у кормящих мам

Основой причиной, по которой дерматит проявляет свои первые признаки, является замедленное действие реакции организма на аллерген. То, что у одного человека не вызывает никакого негативного воздействия, у другого оборачивается раздражением кожи. Кормящие мамы в силу гормональных изменений, произошедших в период беременности и продолжающихся в лактационный период, особенно восприимчивы к аллергенам различного рода. Крайне важно в период после родов поддерживать иммунную систему организма в надлежащем состоянии, следить за здоровьем. Ведь как только защитные функции организма ослабнут и он повстречается с аллергеном, дерматит не упустит шанса заявить о себе.

Дерматит у женщин, которые кормят грудью, проявляется так же, как и у остальных людей. Симптомы этого заболевания практически во всех случаях одинаковы и зависят от того, о какой форме болезни идёт речь.

Первыми признаками дерматита могут быть:

  • зуд кожи (как правило, в области верхних конечностей);
  • покраснения, проявившие себя на конкретных участках кожного покрова и именуемые эритемой;
  • возникновение маленьких и средних волдырей.

Если перед началом болезни произошёл прямой контакт с аллергеном, то у кормящей мамы появятся:

  • покраснения в месте контакта,
  • опухание кожи на этом участке,
  • везикулярная сыпь, представляющая собой волдырики, наполненные жидкостью,
  • отслоение там, где раньше был пузырик.

Диагностика дерматита

Для того чтобы выявить дерматит, специалисту обычно достаточно:

  • осмотреть пациентку, изучив клинические проявления заболевания,
  • изучить анамнез, который содержит информацию о контактировании с аллергеном.

В некоторых случаях для того, чтобы диагностировать недуг, дерматологу необходимы результаты лабораторных исследований. Это может быть:

  • клинический анализ крови,
  • кожная аллергическая проба (одна или несколько).

Последний вид лабораторных анализов особенно необходим при аллергическом дерматите. Важно как можно скорее определить провоцирующий фактор, чтобы кормящая мама смогла продолжить процесс естественного выкармливания малыша без риска для его здоровья.

Как правило, при правильном и своевременном лечении об осложнениях дерматита у кормящих мам говорить не приходится. Но если лечение будет начато слишком поздно, есть риск “отяготить” течение болезни, подхватив бактериальную инфекцию. Нередко такой инфекцией становится стафилококк.

Что можете сделать вы

Не все лекарственные средства, которые позволены обычным людям, можно использовать в период лактации. Грудное кормление затрудняет медикаментозное лечение дерматита. Однако это с одной стороны. С другой стороны, дерматологам, которые лечат кормящих мам, открыты другие пути. Например, применение народных методов, а также специальная диета.

Наверняка вам известно, что продукты, которые вы едите, попадают через грудное молоко в организм крохи. В связи с этим кормящим мамам необходимо быть предельно аккуратными и избирательными. Диета для кормящей женщины поможет не только минимизировать проявления заболевания на дерме. Она будет отличной профилактикой аллергического дерматита.

Основные правила диеты для мамочки, у которой диагностировали дерматит, подразумевают исключение следующих продуктов:

  • икра,
  • морепродукты,
  • зелень,
  • цельное коровье молоко,
  • капуста,
  • редис,
  • кисломолочные продукты с ароматизаторами (например, йогурты с фруктовыми наполнителями),
  • сливки,
  • виноград,
  • абрикосы,
  • дыни и так далее.

Маме стоит отказаться от выпечки, крутых бульонов, жирного мяса и газированных напитков.

На чём должна строиться диета кормящей мамы при дерматите? На таких продуктах как:

  • разнообразные крупы,
  • фрукты и овощи, обладающие зелёной или светлой окраской,
  • кисломолочные продукты без наполнителей,
  • нежирные сорта мяса, которые нужно не жарить, а запекать, тушить или варить.

Что может сделать врач

  • Первое, что сделает врач, — осмотрит и опросит пациентку. Это необходимо для правильной постановки диагноза.
  • Если у кормящей мамы будет диагностирован аллергический дерматит, врач назначит ей диету. Диета для каждой отдельной пациентки индивидуальна. При разработке диетического меню и составлении списка разрешённых продуктов дерматолог обязательно учтёт особенности малыша, которого выкармливает мама.
  • Дерматолог может назначить лекарственные и косметологические средства, которые снизят степень зуда и жжения, а также поспособствуют заживлению поражённых участков кожи. Назначая любой косметологический или лекарственный препарат, врач уточнит, допустимо ли его использование в период лактации.

Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предотвратить болезнь, находятся в прямой связи с видом недуга. При контактном дерматите они одни, при атопическом — совершенно иные. Однако существует ряд профилактических процедур, которые являются общими для всех видов дерматита.

  • Ношение светлой одежды из натуральных тканей. Преимущество стоит отдавать льну и хлопку, которые отлично проветриваются и не дают коже потеть.
  • Применение тёплой, а не горячей воды в процессе водных процедур. Слишком горячий душ провоцирует возникновение микротравм на коже.
  • Промакивание тела полотенцем после душа, а не растирание.
  • Для кожи, склонной к раздражениям и аллергическим реакциям, рекомендовано использовать специальные гипоаллергенные средства.
  • Если человек подвержен стрессу, врачи рекомендуют ему в волнительные моменты принимать лёгкие седативные препараты.
  • Ежедневный рацион должен быть богат продуктами с повышенным содержанием витаминов группы А и Е. Если подобные продукты питания провоцируют аллергическую реакцию, принимать витамины необходимо в виде пилюль.
  • Дерматит — это проявление нарушений процессов обмена, которые происходят в коже. Одним из таких нарушений является нехватка воды. Чтобы восполнить водный баланс, необходимо выпивать в день не менее полутора литров чистой негазированной воды и пользоваться увлажняющими кремами.

Пользователи пишут на эту тему:

Екатерина Глекс 12 декабря, 17:31

У моей маленькой доченьки педиатр углядела атопический дерматит. Очень волнуюсь, хотя все твердят мне, что в этом заболевании нет ничего страшного. Но вдруг они не правы?
Никак не могу дойти до дерматолога.
Заметила, что, когда я ее начинаю каждый день мазать жирным кремом детским, все шелушения проходят за пару дней. Но, если перестаю ухаживать и обрабатывать места с шелушащейся кожей, то опять все по-новой.
Что же делать? Кто столкнулся с этой проблемой? Может есть какие-нибудь советы? Можно ли о.

Атопический дерматит, вторичная экзема. нейродермит ) представляет собой хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи. сопровождающееся зудом. Заболевание начинается в раннем возрасте. причем у 45% детей атопический дерматит возникает в первые 6 месяцев жизни. Проходя несколько стадий атопический дерматит может рецидивировать и в более зрелом возрасте, но обычно к 15 — летнему возрасту у 50% пациентов заболевание проходит, у остальных периодически обостряется в течении жизни. Характерна наследственная предрас.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дерматит у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дерматит у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дерматит у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дерматит у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дерматит у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Вам эти статьи государство что-ли заказывает? Типа рожайте мы вам поможем! У нас 4 ребёнка, мы не получаем ни каких льгот, субсидий, компенсаций. Ребёнок ест в школе платно, ни чего бесплатного мы не получаем и не получали, землю не получили, лекарства, питание тоже нет. о чём вы говорите? Ипотека под 16,2% Писала везде, ходила тоже, везде тока отписки, что вам положено а на деле ни чего, надо быть нуждающимися и нищими, у нас этот порог не так как по всей России, не знаю чем мы тут лучше живём, надо чтоб было меньше 5 тыс на человека, у нас выходит по 7600, естественно ипотеку они не включают сюда, то что по 30 тыс платим и остаётся на проживания 2 рубля и 3 копейки, ответ нашего собеса, это же вы сами себе эту квартиру купили, вот и платите, а вам ни чего не положено, Рожайте люди.

Первый ребенок был на руках у меня постоянно, засыпал, я делала свои дела, когда была свободна он и спал на руках. Со вторым ребенком к сожалению так не получается, нужно и старшему время уделить. Беру дочь на руки, садимся и играем с сыном. Ведь дети так быстро растут и потом уже возможности поносить их на руках не будет.

Актуальная статья, единственно выводы делаются только по детям до 3-х лет. А ведь проблема гораздо шире. По личному опыту знаю, чем раньше начинаешь ребенка учить читать, писать, вычислять и отправлять его в школу в 6 лет и раньше — происходит прямо противоположный эффект, через какое-то время ребенок теряет интерес к учебе от перенасыщения информацией, а потом вообще начинается полное неприятие самого процесса обучения.

Мама девочки должна взять дочку и уйти с площадки.

Источники:

Оглавление

Очень большое спасибо Вам, Доктор, за статью! У моего сына ( на грудном вскармливании) в 3 недели начался АД , раньше про него ничего не слышала. У дочки в детстве ничего подобного не было. Вызвала врача , та назначила капли Фенистил и диету (кушать можно все как для кормящих мам но только из деревни натуральное) . Начала следовать советам врача, АД не проходил, потом нам сказали что нужно пить витамин Д по 4 капли . И тут все началось , сыпать начало так , что я уже ничего не ела , только воду и овсянку. Потом залезла в интернет и случайно нашла Вашу статью , начала все делать така как Вы написали , а главное отменила витамин Д с 4 капель на 1 каплю , добавила кальций ( Кальциевый комплекс), увлажняла и проветривала комнату , перешла с грудного вскармлевания по требованию на почасовой, добавила водичку . Все прошло , нам уже 5,5 месяцев , кормлю грудью, кушаю молоко, творог, кефир , морс. рыбу, яйцо аллергии нет , и наверное у него и небыло , просто перекармлевала, 1- й месяц — прибавка в весе 1,5 кг, 2-й месяц — 1,2 кг., 3-й месяц — 0,9 кг. Скоро буду вводить прикорм. Спасибо Доктор за статью, здоровья Вам и долгих лет жизни! .

Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

О болезни

Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Симптомы

Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.

По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.

Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.

Лечение по Комаровскому

Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.

Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

  • Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
  • Уменьшение потоотделения.
  • Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Нужны ли медикаменты?

Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.

Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:

  • При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
  • Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
  • Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения — «Фенистил-гелем», например.
  • Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».

Советы доктора Комаровского

  • Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
  • Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора — увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
  • Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
  • Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
  • Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.

При лечении любого заболевания не только пациенты, но и врачи оглядываются на мнение известных специалистов. И атопический дерматит не исключение. Известный детский доктор и телеведущий Евгений Олегович Комаровский не раз на просторах Интернета и в телевизионном эфире высказывался об этом тяжёлом заболевании. Попробуем в этой статье обобщить мнение доктора Комаровского об атопическом дерматите и рекомендации специалиста по лечению этого заболевания.

Комаровский про атопический дерматит

Называть диатезом атопический дерматит у грудничка Комаровский считает неправильным. Чтобы побольше узнать о диатезе, доктор рекомендует родителям читать книгу «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», в частности, главу «Диатез».

Евгений Олегович указывает на аллергию, как основную причину дерматита. Причём у грудничка аллергическая реакция может возникать не только на конкретный продукт, но и на определённое количество съеденного. Скажем, от 100 грамм молока реакция не развивается, а от 150 уже наступает.

Всё дело в отсутствии или недостаточном количестве печёночных ферментов у ребёнка. Ферментов достаточно для усвоения маленькой порции, а вот на большее уже не хватает. Или если, например, на шоколад ферментов у младенца вообще нет, то аллергическая реакция наступит сразу после попадания продукта в организм. С другой стороны, во взрослом возрасте ферментов полный комплект, и мы вполне можем есть то, что в детстве было нельзя.
Доктор Комаровский указывает на то, что пища не является единственной причиной атопического дерматита. По опыту врача, даже полное исключение аллергена из пищи и скрупулёзное соблюдение диеты не всегда помогает. Да, причина дерматита кроется в пищеварении, но не только в составе продуктов (Статья в тему: “Диета при атопическом дерматите“).

Комаровский обращает внимание на то, что аллергический дерматит практически не свойственен для худых детей. Если ребёнок на фоне дерматита переносит кишечную инфекцию, то симптомы атопии уходят вместе с весом малыша. Из этих наблюдений доктор делает вывод, что, если облегчить нагрузку на кишечник, состояние больных существенно улучшается. Атопический дерматит Комаровский связывает, в том числе с тем, что ребёнок получает пищи больше, чем может адекватно переварить.

Чаще аллергическим дерматитом страдают дети на искусственном вскармливании. Евгений Олегович видит основную проблему таких малышей, в том, что они получают гораздо больше еды, чем требуется.

Переедание происходит потому, что при сосании из бутылочки грудничок получает пищу значительно быстрее, чем при прикладывании к груди. Пища из бутылочки наполняет желудок гораздо раньше, чем происходит чувство насыщения, и ребёнок продолжает сосать, переедая. При грудном вскармливании нужное количество пищи поступает постепенно, и малыш просто бросает сосать, наевшись.

При переедании часть пищи не усваивается, так как ферментов не хватает. Непереваренная пища разлагается в кишечнике, образуя продукты распада, которые затем всасываются в кровь. Вредные частицы, оставшиеся от непереваренной пищи, утилизирует печень. К сожалению, печень у детей незрелая и не может нейтрализовать все вредные вещества. У некоторых детей она работает лучше, у некоторых – хуже, поэтому дерматит есть не у всех малышей. Когда ребёнок взрослеет, его печень начинает производить больше ферментов и болезнь часто проходит сама собой.

Комаровский о возникновение атопического дерматита

Все вредные вещества из крови выделяются наружу с потом. Евгений Олегович обращает внимание, что сыпь в сухих местах практически никогда не появляется. То есть, выходя с потом, и соединяясь с другими веществами во внешней среде, вредные остатки вызывают покраснение и сыпь. Доктор даже советует своим коллегам обращать на это обстоятельство внимание при диагностике: если под памперсом высыпаний нет, значит основная причина дерматита во внешних воздействиях.

Комаровский выделяет три главных условия, при которых возникает аллергический дерматит:

  1. вредные вещества должны попасть из просвета кишечника в кровь;
  2. малыш должен потеть, так как в дальнейшем эти вещества выводятся с потом;
  3. должен присутствовать фактор внешней среды, способный реагировать с потом, вызывая сыпь и раздражение.

Лечение атопического дерматита от Комаровского – рекомендации доктора

Лечение атопического дерматита у детей Комаровский предлагает развивать в трёх основных направлениях.

  1. Снижение количества вредных веществ, которые попадают в кровь из кишечника.
  2. Создать все необходимые условия для уменьшения потливости у малыша.
  3. Исключить контакт кожи ребёнка с факторами внешней среды, которые способствуют развитию аллергии.

Как уменьшить количество вредных веществ, попадающих в кровь из кишечника?

Доктор Комаровский рекомендует следующие мероприятия.

  1. Исключить запоры. Нужно бороться с образованием плотных каловых масс. Сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) являются лучшим средством для предотвращения запоров у детей. Это безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое можно использовать сколь угодно долго. Евгений Олегович рекомендует начинать приём лактулозы с 1 мл. в сутки утром, до приёма пищи. Затем, с интервалом в 2-3 суток следует увеличивать дозу по 1 мл., до дозировки, указанной в инструкции для ребёнка данного возраста. Дозу, при которой наступил эффект, следует поддерживать один месяц, а затем постепенно снижать.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, запоры у матери также необходимо исключить. В этом помогут кисломолочные продукты, глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы.
  2. Не следует дополнительно давать ребёнку ферменты и эубиотики, в случае, если он прибавляет в весе выше возрастной нормы. Это может привести к развитию дисбактериоза.
  3. Нужно увеличить период времени, за который ребёнок получает необходимое ему количество пищи. Для этого можно при кормлении из бутылочки временно отнимать от неё ребёнка. Также рекомендуются соски с меньшим диаметром дырочки.
  4. Если ребёнок на искусственном вскармливании страдает дерматитом или резко больше нормы прибавляет в весе, Комаровский рекомендует снизить концентрацию смеси в бутылочке. Дело в том, что, по мнению доктора, фармкомпании указывают на этикетках явно завышенные нормы кормления. По наблюдениям врача, после снижения концентрации или уменьшения дозы питания, симптомы дерматита уменьшаются.
  5. Жирность молока при грудном вскармливании, также нужно снижать. Для этого необходимо снизить процент жирности потребляемых молочных продуктов, исключить жирные сорта мяса, больше употреблять жидкости и меньше потеть.
  6. Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель) препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и помогают вывести их из кишечника. Эти препараты абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша.
  7. Необходимо минимизировать употребление ребёнком подслащенных продуктов. Это не обязательно могут быть кондитерские изделия. Даже сахар, содержащийся в прикормах может навредить. Дело в том, что сахар способствует процессу гниения непереваренных остатков пищи в кишечнике, способствуя тем самым, увеличению количества вредных веществ, попадающих в кровь. А они, в свою очередь, будут увеличивать раздражение кожных покровов, выделяясь с потом. Если совсем не получается отказаться от сладкого, нужно использовать глюкозу. Кстати, кормящих мам этот совет тоже касается.
  8. Самое главное, на что обращает внимание доктор Комаровский, это не перекармливать ребёнка. Лишняя еда в кишечнике существенно усугубляет течение атопического дерматита.

Евгений Олегович отмечает, что в его практике причиной высыпаний была вовсе не аллергическая реакция, а банальный перекорм! Это объясняет и тот факт, что при смене смеси, скажем, на безмолочную, дерматит никуда не пропадал.
Последние данные, всё чаще позволяют говорить о том, что атопический дерматит вызывается часто переизбытком белка в рационе. В современных гипоаллергенных смесях белки дополнительно расщепляют, чтобы печёночным ферментам было проще с ними справится, либо уменьшают количество белков.
Доктор Комаровский приводит интересные факты о том, что в ветеринарии, например, количество корма для животных на один приём строго ограничивают. Это делают именно в целях борьбы с аллергиями. То есть, ветеринары уже пришли к тому, что именно чрезмерное количество пищи провоцирует сыпь и воспаление на коже.

Как бороться с чрезмерным потоотделением у малыша

  1. Температура в комнате ребёнка не должна быть выше 18 – 20 градусов. Для этого можно закрыть чем-либо радиаторы отопления, установить на них регуляторы, не пользоваться дополнительными отопительными приборами. Также важно регулярно проветривать помещение.
  2. Обязательно нужно следить за влажностью. Её показатели не должны быть меньше 60%. Для этого можно приобрести гидрометр, чаще проводить влажную уборку, убрать из комнаты предметы, которые накапливают пыль. Хорошо обзавестись увлажнителем, в идеале — климатической установкой, которая не только увлажняет воздух, но и очищает его от пыли и микроорганизмов. Нужно чаще гулять с малышом.
  3. Не нужно укутывать ребёнка. По сути, ему не требуется больше одежды, чем взрослому для комфорта.
  4. Из крови вредные вещества выводятся не только с потом, но и при помощи мочеиспускания. Давайте малышу больше жидкости.

Как свести к минимуму влияние внешних аллергенов

  1. Хлор очень вреден для кожи ребёнка. Больше всего хлора содержится в водопроводной воде. Поэтому доктор Комаровский советует кипятить воду перед купанием (при кипячении хлористые соединения распадаются). Можно даже просто облить ребёнка кипячёной водой (остуженной) после купания. Не нужно подмывать ребёнка каждый раз под краном, сегодня с этим прекрасно справляются влажные салфетки.
  2. Нужно использовать при стирке только специальные детские порошки, или, по возможности, детское мыло. После стирки прополоскать детские вещи в прокипячённой воде, либо поместить на пару минут в кипяток — это избавит от хлора.
  3. Евгений Олегович рекомендует обрабатывать от хлора вообще все вещи, которые могут контактировать с кожей ребёнка. Родители и родственники должны брать ребёнка не в повседневной одежде, а в халате, постиранным детским порошком и обработанным от хлорки.
  4. Предпочтительно одевать малыша в одежду из мягких натуральных тканей. Если ребёнок страдает дерматитом, нужно исключить раскрашенные пелёнки и распашонки — красители тоже могут быть аллергенами.
  5. Для прогулки должна быть белая рубашка с длинным рукавом, который должен загибаться за верхнюю одежду, исключая её контакт с кожей ребёнка. Под шапкой тоже нужно носить поддевку из простой белой ткани.
  6. Купать с мылом Комаровский рекомендует не чаще 1 — 2 раз в неделю, так как мыло и шампуни смывают жировой защитный слой кожи.
  7. Все игрушки должны быть изготовлены из качественных пищевых пластмасс. Тут лучше не экономить. Обычно уважаемые производители используют в своих изделиях качественные, проверенные на безопасность, материалы. Все мягкие игрушки нужно исключить. Обработку игрушек производить с помощью детского мыла и тёплой воды.
  8. Полезно, по совету доктора Комаровского, сшить для малыша несколько комплектов пижамок из белого натурального материала. У изделий должны быть длинные рукава и высокий воротник. Их можно пододевать под обычную одежду. Таким образом, кстати, удастся не пачкать одежду кремами и мазями, применяемыми для лечения.

Лекарственная терапия от доктора Комаровского

По доктору Комаровскому — лечение должно состоять в основном в описанных выше мероприятиях. Лекарства лишь помогают поддержать организм ребёнка при дерматите, не являясь панацеей.

Антигистаминные препараты, такие как тавегил, супрастин, уменьшают потоотделение, сушат кожу и слизистые.

Часто атопический дерматит обостряется в период роста костной ткани. Это связано с тем, что дефицит кальция (содержится в костях) провоцирует аллергию. Также важно знать, что чрезмерное употребление витамина D, также приводит к уменьшению количества кальция в организме.

Чтобы восполнить кальций, рекомендуется использовать кальция глюконат, растолчённый и добавленный в молочные продукты.

Доктор Комаровский опровергает разговоры о неэффективности глюконата кальция из-за плохой всасываемости его из просвета кишечника.

Врач объясняет, что на всасывание кальция влияют три основных фактора: гормон паращитовидных желёз, гормон щитовидной железы и витамин D. Чтобы кальций попал в кровь из кишечника нужны витамин D, специальный связывающий белок, аминокислоты. Все эти компоненты помогают активно всасываться кальцию.

Таким образом, не важно в каком препарате кальций поступил в организм. Важно наличие всех вышеперечисленных компонентов для его нормального усвоения. Важно, что кальций невозможно передозировать, излишки просто не будут всасываться.

Назначается кальция глюконат по 1 таблетке в день, в течение 2 недель.

Поражённую кожу хорошо обрабатывать бепантеном или пентанолом, дермопонтеном. Доктор рекомендует обильно обрабатывать воспалённые участки, не жалея средства. Хорошо использовать местные антигистаминные средства, например, Фенистил.

Кортикостероидные гормоны обладают наибольшей эффективностью в лечении атопического дематита. Причём препараты последнего поколения (Адвантан, Элком) не обладают системным действием на организм, то есть действуют только на поверхности кожи.

Гормоны следует принимать только в особенно тяжёлых случаях, когда высыпания влияют на общее состояние ребёнка, вызывая боли, зуд и бессоницу. Гормоны можно купить в виде мази или крема. Мазь применяется для глубоких поражений, с поверхностными вполне справится крем.

Когда эффект от гормональных препаратов получен, не следует отменять их. Нужно постепенно уменьшать концентрацию препарата за счёт использования с детским кремом. Вначале 1:1, затем 1:2 (гормональный крем : детский крем). Смешиваться должны именно крем с кремом, а мазь с мазью!

1kozhnyi.ru

Атопический дерматит у грудничка – проблема распространенная. Болезнь развивается с покраснения и сухости кожи и приводит к шелушению покровов. Чаще всего патология поражает щеки и ягодицы.

Если родители не приступят к лечению нейродермита своевременно, на теле новорожденного образуются язвочки. Через них организм будет поражен болезнетворными микробами. Миндалины и аденоиды из-за недуга увеличатся в размерах. Отсутствие терапии грозит малышу нервно-психическими расстройствами и тяжелыми формами аллергии во взрослой жизни.

Причины и признаки детской атопии

Основополагающим фактором, запускающим механизм развития заболевания, является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Если члены семьи часто пользуются агрессивными бытовыми химикатами, этот факт также способствует развитию дерматоаллергии.

В число других причин, опасных для нежного детского тела, входят:

  • избыточная потливость;
  • трение кожи о синтетическую одежду;
  • сухость покровов;
  • проблемы с кишечником, выражающиеся запорами.

Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.

Об атопическом дерматите у грудничка — Комаровский говорит, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона кормящей матери. От того, чем питается женщина, зависят состав и качество вырабатываемого молока.

Если малыша требуется перевести на искусственное вскармливание, ему нужно покупать качественные смеси от проверенных производителей. У некоторых деток атопия развивается из-за употребления коровьего молока – продукт содержит аллергенный белок. Вредной пищей может стать рыба, яйца, соя и злаки.

Ярким симптомом диатеза являются насыщенные розовые щечки и покраснение кожи ягодиц. Разные проявления атопического дерматита у грудничков показаны на фото.

Особенностями течения дерматоаллергии у малышей является связь ее симптоматики с возрастом. Это значит, что у младенца и годовалого ребенка признаки болезни не бывают одинаковыми. Клиническая картина у малышей, не достигших 12 месяцев, представлена следующими видами изменений:

  1. опрелости;
  2. краснота на коже;
  3. сухость тканей;
  4. зуд и шелушение участков с искаженным цветом;
  5. шелушение кожи на бровях и волосистой части головы.

Отсутствие адекватного лечения дерматита у грудничка способствует прогрессированию заболевания с вовлечением здоровых участков тела. Покраснение будет наблюдаться на животе, спинке, ручках и ножках ребенка. Яркость очагов и степень шелушения усиливаются. На теле появляются пузырьки, мелкие прыщики или язвочки. Малыш страдает от нестерпимого зуда.

Видео: сыпь у детей — Доктор Комаровский.

Особенности не медикаментозного лечения атопии

Для избавления от неприятной симптоматики в первую очередь следует заняться выявлением и устранением пищевого раздражителя. Мама малыша, который находится на грудном вскармливании, должна обсудить свой рацион с педиатром или аллергологом.

Специалисты помогут женщине наладить питание и научат азам борьбы с запорами. Дисфункциональность кишечника также является предрасполагающим фактором развития атопии.

Ребенка-искусственника переводят на соевые смеси. Если улучшений не наблюдается, в рацион вводят смеси с гидролизатами белков коровьего молока. При атопии, развившейся в период прикорма, причину ищут в новых для ребенка продуктах (их поочередно убирают из детского рациона).

В момент коррекции питания мама должна проследить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, не переедал и не имел проблем со стулом. Ни в коем случае маленькому атопику нельзя давать сладости, ведь содержащиеся в них углеводы ускоряют брожение в кишечном тракте и облегчают пищевым раздражителям всасывание.

Облепиховое масло, соединенное с зеленкой, используют для смазывания участков нейродермита. Родители, воспользовавшиеся таким средством, замечали исчезновение признаков болезни уже через 2 суток.

Лечение атопического дерматита у грудничка без медикаментов предполагает соблюдение правил ухода. Купание проводят при обострении и в стадии ремиссии, но воду для процедуры берут или отстоявшуюся, или фильтрованную. Важно, чтобы в ней не было хлора. По согласованию с педиатром воду разбавляют травяными отварами или настоями, полученными из березовых почек, крапивы, тысячелистника или корневища лопуха.

Детям, страдающим диатезом, нельзя устраивать ванны с чередой, дубовой корой и ромашкой. Это сырье обладает подсушивающими качествами. Мыть тельце нужно без мочалки. По мере необходимости разрешается применять детское мыло и шампуни с нейтральным уровнем pH.

При атопическом дерматите в воду для мытья полезно добавлять жидкость Мустеладля детей она служит лучшим ухаживающим средством.

Продукт имеет несколько полезных свойств:

  • смягчает воду;
  • бережно очищает кожные покровы;
  • устраняет воспалительный процесс.

После купания с использованием Мустелы детское тельце рекомендуется смазывать кремом этой марки. После проникновения в глубокие слои дермы препарат питает ее сухие клетки и увлажняет внешний слой. Крем Мустела снимает раздражение, а значит, облегчает дискомфорт.

Комната малыша, склонного к дерматоаллергии, нуждается в регулярной влажной уборке. Также в помещении рекомендуется поддерживать температуру в пределах 20º и уровень влажности не менее 50 %. Свежий прохладный воздух не допускает повышенного потоотделения и раздражения детской кожи. На прогулку ребенка нужно одевать по погоде.

kozhnyi.ru

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5-ти годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей: симптомы

Атопический имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
  • нередко — сыпь и гнойничковые образования на лице;

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит?

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки…

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым…

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Последствия и осложнения длительного атопического дерматита

Если малыш постоянно бесконтрольно расчесывает пораженные участки кожи, на ней неминуемо возникают трещинки и ранки, в которых легко «поселяются» и активно размножаются бактерии. Возникает гнойничковая инфекция (пиодермия), при лечении которой уже прибегают к антибактериальной терапии. Это ухудшает не только непосредственно качество кожи, но и качество жизни малыша — он плохо спит, не высыпается, ему доставляют болезненный дискомфорт движение, купание, ношение одежды.

Кроме бактериальной инфекции на фоне атопического дерматита могут развиться также вирусные и грибковые инфекции. Нередко все три вида инфекций могут «наброситься» на малыша разом — таким образом у маленького страдальца могут одновременно появиться «простуда» герпеса, молочница рта (как у новорожденных) и гнойное воспаление.

Однако, не отчаивайтесь прежде времени! Таких страшных осложнений вполне можно избежать — не великими усилиями и с прекрасными шансами на полное выздоровление. Как? В первую очередь соблюдая все профилактические меры против атопического дерматита.

Профилактика атопического дерматита

В случае с атопическим дерматитом меры профилактики этой болезни являются одним из важнейших условий эффективного лечения. А посему, о них — детально и по пунктам.

  • 1 Устраните факторы, приводящие к пересушиванию кожи. А именно — поддерживайте влажный и прохладный климат в детской, проводите больше времени на природе, не кутайте ребенка во время прогулок. Следите, чтобы ребенок достаточно много пил жидкости — особенно жарким летом.
  • 2 Следите, чтобы ребенок не переедал. Как и в случае с диатезом, избыток съеденной пищи, которому просто не хватает ферментов для переваривания, почти всегда приводит к негативным реакциям на коже — пересыханию, растрескиванию, покраснению, высыпаниям и острому зуду. В этом случае кожа испытывает атаку токсинов и других вредных веществ не снаружи, а изнутри.
  • 3 Не будьте «маниакальной» чистюлей! Как это ни обидно слышать «образцовым мамам», но дети, которых моют часто и до скрипа, страдают от атопического дерматита в разы чаще, чем «чумазята». Частое мытье, и особенно — с мылом, разрушает защитный липидный слой на коже, что делает ее более уязвимой к внешним факторам и более «пористой» для потери собственной влаги. Оптимальный режим купания грудничка до года — раз в день и только с помощью специальной «неагрессивной» детской косметики. После года можно купать и того реже — раз в два дня.
  • 4 Выбирайте для малыша качественную одежду. По большому счету, глобальных претензий к детской одежде существует только три:
  • она должна быть из натуральных материалов (прежде всего — хлопок);
  • она должна отвечать правилу трех «не»: не трет, не жмет, не давит;
  • она должна стираться с помощью специальных средств (маркер на упаковке — «для стирки детских вещей») и хорошо прополаскиваться.

Способы лечения атопического дерматита у детей

Главные принципы в лечении атопического дерматита следующие:

  • Устранение провоцирующих факторов;
  • Вспомогательная терапия (цель — увлажнение кожи);
  • Основное лечение: применение кортикостероидов местного назначения (мази);
  • В редких случаях — УФ-облучение и более сильные лекарственные средства.

Провоцирующие факторы

По сути к провоцирующим факторам относятся все вышеперечисленные обстоятельства (сухой и жаркий климат в детской, переедание, чрезмерно частое мытье кожи с помощью «агрессивной» косметики и т.п.), которые ухудшают состояние кожи ребенка, делая ее уязвимой и склонной к воспалению. Профилактика атопического дерматита как раз и направлена на устранение провоцирующих факторов.

Вспомогательная (поддерживающая)  терапия

Вспомогательная терапия, как правило, заключается в различных методиках увлажнения кожи. С этой целью используются специальные гигиенические препараты — эмоленты. Другими словами — жиры и жиросоставляющие косметические вещества, которые удерживаются лишь в роговом слое кожи и не проникают вглубь, к живым клеткам.

Главное назначение эмолентов — смягчать поверхность кожи и повышать процент влаги в ее слоях. Сами по себе эти средства, конечно же, не увлажняют кожу (странно было бы ожидать подобного от жирной субстанции), но они успешно пресекают потерю той влаги, что еще в коже осталась.

Существует три группы эмолентов: средства для нанесения на кожу, средства для мытья и средства для ванны. Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств. Какой именно наилучшим образом подойдет вашему ребенку — подскажет врач. Его рекомендация напрямую зависит от интенсивности сухости и воспаления, от наличия (или отсутствия) вторичной инфекции и от прочих факторов.

Обычно эмолент наносят на кожу ребенка 2 раза в день, один из которых обязательно — после купания (как раз для того, чтобы сохранить максимальное количество влаги в коже).

Как купать малыша перед использованием эмолента. Увы, но для малыша с атопическим дерматитом, хоть он и должен ежедневно принимать водные процедуры, ритуал купания несколько отличается от обычного. Вода для купания должна быть чуть теплой — около 32-33° С. При этом малыша не рекомендуется держать в воде дольше 8-10 минут. После того, как младенца вынули из ванны — ни в коем случае нельзя его активно вытирать, даже если вы обладаете самым невесомым и мягким в мире полотенцем. Какими бы деликатными ни были ваши движения — вы все равно нанесете микротравмы сухой воспаленной коже. Не трите! Просто слегка промакните кожу банной или обычной простыней, и не более того. И затем не мешкая нанесите на кожу эмолент, чтобы заблокировать потерю влаги.

Основное лечение атопического дерматита

Лечение воспалений при атопическом дерматите обычно заключается в применении местных кортикостероидов (так называемые противовоспалительные гормоны местного действия). Они строго назначаются врачом-педиатром, и никакая самодеятельность в их выборе и использовании недопустима.

Оставшимся 2% детей, страдающим тяжелой формой атопического дерматита, требуются более серьезные меры атаки на болезнь. В этих случаях врачи вынуждены прибегнуть к применению других фармакологических средств (антигистаминные препараты, различные сорбенты, местные и общие иммуномодуляторы и некоторые другие средства), а также ультра-фиолетового облучения.

Как минимизировать риск при использовании кортикостероидов

Чтобы риск от применения местных гормонов был нулевым или ничтожно малым, следует придерживаться особых правил применения этих препаратов:

  • 1 Кортикостероиды наносятся на кожу до использования эмолентов. В противном случае жировая пленка не пропустит лекарственный препарат к коже.
  • 2 Кортикостероиды делятся на несколько групп, в зависимости от силы и активности их действия. Очень важно подобрать для ребенка такое лекарственное средство из разряда кортикостероидов, сила воздействия которого точно соответствовала бы степени тяжести атопического дерматита у малыша.
  • 3 На лицо и шею наносятся только самые слабоактивные кортикостероиды.
  • 4 Обрабатывать кортикостероидами можно только новые высыпания, с момента появления которых прошло не более 2-х суток.
  • 5 Воспаленные участки кожи обрабатываются местными гормонами не чаще 2-х раз в день.
  • 6 Конкретный препарат (или группу препаратов), а также режим и график их нанесения необходимо согласовать с педиатром.

Современная косметика для малышей с атопическим дерматитом

Далеко не все марки, выпускающие косметические средства для малышей, уделяют особенное внимание ребятишкам с атопическим дерматитом. Однако, есть и те, что создают для малышей-атопиков целую линию средств по уходу, тем самым сильно облегчая маме задачу по деликатному уходу и заботе за проблемной за кожей ребенка. Среди таких производителей можно выделить французский бренд La Roche-Posay.

Недавно в дерматологической лаборатории La Roche-Posay были проведены исследования в области микробиома кожи. Они показали, что для длительного улучшения состояния чрезмерно сухой кожи, склонной к атопии, и увеличения промежутков между обострениями недостаточно просто восстановить ее эпидермальный защитный барьер. Необходимо нормализовать микробиом кожи – совокупность бактерий, вирусов, грибов и архебактерий на поверхности кожи. В результате масштабной работы в лаборатории La Roche-Posay бы разработан инновационного компонента – Aqua Posae FIiliformis и создание на его основе новых эффективных средств по уходу за детской кожей ребенка.

LIPIKAR BAUME AP+   Липидовосстанавливающий бальзам для сухой, очень сухой и атопичной кожи взрослых, детей и младенцев

Липидовосстанавливающий бальзам LIPIKAR BAUME AP+ предназначен для ухода за очень сухой и атопичной кожей, склонной к аллергическим реакциям, зуду и расчесыванию кожей младенцев, детей и взрослых. Инновационная формула мгновенно увлажняет и смягчает кожу, помогает устранить зуд, шелушение и способствует увеличению промежутков между обострениями атопии.

Основные компоненты средства и их действие:

• Aqua Posae FIiliformis – лизат бактерии Vitreoscilla Filiformis, обогащенный Селеном в Термальной воде La Roche-Posay; восстанавливает и нормализует микробиом кожи, укрепляет эпидермальный защитный барьер.

• Ниацинамид в концентрации 4% – предупреждает и устраняет зуд, препятствует появлению расчесов, оказывает антибактериальное действие.

• Масло Карите в концентрации 20% – обеспечивает естественное восполнение гидролипидной пленки на поверхности эпидермиса; интенсивно увлажняет и смягчает кожу, снимает раздражение.

• Термальная вода La Roche-Posay с высоким содержанием Cелена – смягчает и увлажняет кожу, нейтрализует действие свободных радикалов, поддерживает физиологический баланс чувствительной кожи.

LIPIKAR   Липидовосполняющее смягчающее масло 

Вещество ниацинамид, входящий в состав липидовосполняющего смягчающего масла для ванной и душа от La Roche-Posay, позволяет восстановить защитный барьер кожи и устраняет ощущение стянутости, масло Каритэ обеспечивает интенсивное восполнение липидов, а термальная вода La Roche-Posay оказывает успокаивающее и заживляющее действие.

Масло оптимально переносится за счет тщательно отобранных очищающих компонентов. 

Рекомендуемый способ применения: налейте несколько капель LIPIKAR МАСЛА на ладонь и нанесите на предварительно смоченную водой кожу ребенка, или налейте 2-3 колпачка LIPIKAR масла в процессе наполнения ванны для купания.

Аккуратно смойте масло водой. Вытрите кожу насухо мягкими промакивающими движениями. Подходит для ежедневного применения.

Однако в вашей детской косметичке должна иметься не только уходовая косметика, но и особые солнцезащитные средства, которые идеально бы подходили для крайне уязвимой кожи ребенка с атопическим дерматитом. 

Ученые выяснили, что около 50 % повреждений кожи на клеточном уровне возникает вследствие избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей в возрасте до 19 лет. Это связано с особенностями детской кожи: кожа ребенка значительно тоньше кожи взрослого человека, для нее характерна незрелость клеток, отвечающих за пигментацию, и она крайне чувствительна к воздействию ультрафиолетовых лучей. А кожа малыша, страдающего атопическим дерматитом — в разы более чувствительна и уязвима!

Именно поэтому бренд La Roche-Posay с особой тщательностью и ответственностью подошел к созданию детских солнцезащитных средств, которые подошли в том числе и ребятишкам с атопическим дерматитом. В результате — появились солнцезащитные спрей ANTHELIOS dermo-kids и молочко ANTHELIOS dermo-pediatrics.

О солнцезащитном спрее ANTHELIOS dermo-kids:

  • Система солнечных фильтров Mexoplex обеспечивает усиленную фотостабильную защиту от негативного воздействия UVB- и UVA-лучей.
  • Термальная вода La Roche-Posay – природный антиоксидант, который эффективно смягчает, увлажняет и успокаивает чувствительную кожу.
  • Средство не содержит парабенов и парфюмерных отдушек.
  • Некомедогенно.
  • Средство протестировано на чувствительной коже под контролем дерматологов.
  • Спрей фотостабилен и устойчив к воздействию воды.

О солнцезащитном молочке ANTHELIOS dermo-pediatrics для младенцев и детей:

  • Инновационная система солнечных фильтров Mexoplex и экстракт растения сенна алата обеспечивают усиленную фотостабильную защиту от негативного воздействия UVA/UVB лучей.
  • Средство отвечает более строгим требованиям, чем Европейский стандарт, для предупреждения негативного воздействия UVA лучей на кожу.
  • Обеспечивает высокую профилактику новообразований кожи.
  • Обеспечивает мгновенный комфорт для детской кожи, не оставляет белых следов на коже.
  • Устойчив к действию воды в течение 40 минут.
  • Формула продукта эффективна на открытом солнце до 6 часов.
  • Обеспечивает высокую безопасность, в том числе для очень чувствительной кожи.
  • Протестировано под контролем дерматологов и педиатров.
  • Подходит для младенцев с 6 месяцев и детей.

В результате использования детских солнцезащитных средств ANTHELIOS от La Roche-Posay кожа ребенка, страдающего атопическим дерматитом,  будет надежно защищена от солнечных ожогов, а также от специфической реакции на солнце и от повреждений на клеточном уровне, вызываемых вредным воздействием UVA/UVB лучей.

www.woman.ru

Почему возникает

Природа атопического дерматита у детей еще до конца не изучена. Абсолютно точно известно, что у малышей с этим заболеванием нарушается водно-липидный баланс на поверхности эпидермиса. Почему это происходит? Доктор Комаровский Е. О. считает, что всему виной генетическая предрасположенность ребенка к сухости и гиперчувствительности кожи.

На это, конечно, повлиять никто не может. Но существует еще ряд предрасполагающих факторов, которые можно и нужно контролировать. Обострения атопического дерматита могут появляться вследствие чрезмерно частого купания ребенка с мылом. Также кожа страдает при сухом воздухе в помещении. Синтетическая одежда и остатки моющих средств на вещах – еще одна причина появления зуда и высыпаний. Немалую роль отыгрывает питание. В общем и целом на состояние кожи грудничка и малыша постарше может влиять абсолютно все, что его окружает.

Симптомы

В своей программе «Школа доктора Комаровского» Евгений Олегович акцентирует внимание молодых родителей на самом главном симптоме атопического дерматита у детей – на зуде.

Когда у ребенка постоянно чешется тело и из-за этого он капризничает, плохо спит и теряет аппетит, с большой долей вероятности можно говорить, что вы столкнулись именно с этой болезнью. При этом зуд более интенсивно начинает проявлять себя ближе к ночному времени.При этом на коже образуются воспаленные красные очаги с явной сухостью и шелушением.

В самых запущенных случаях на кожном покрове появляются трещины. У детей с атопическим дерматитом часто можно наблюдать белый налет на языке и нарушения работы кишечника (запоры).

Если ваш малыш родился с достаточно сухой кожей и при этом у него часто бывает пеленочный дерматит (опрелости под подгузником), значит можно говорить о некой предрасположенности к АД. В таком случае родителям нужно уделять больше внимания вопросам увлажнения кожи и поддержания ее в оптимальном состоянии.

Способы лечения

Доктор Комаровский Е.О. отмечает, что самое важное в лечении АД у детей – исключить воздействие раздражающих факторов на кожу. У каждого малыша эти факторы индивидуальны. У кого-то случилась реакция на пересушенный воздух, а чей-то организм отреагировал на еду.

Главная задача родителей не выискивать эти факторы по одному, а знать какие условия нужно создавать для жизни ребенку в целом, чтобы его кожа успокоилась. Дальше нужно побеспокоиться о поддерживающей терапии с помощью лечебной косметики для ежедневного ухода.

В лечении атопического дерматита используются гиппоаллергенные кремы и лосьоны, содержащие в своем составе глицерин, мочевину и гидратанты. Эти средства создают на поверхности кожи защитную пленку и помогают восстановить водный баланс. Дальше нужно переходить к медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение

Когда вы благополучно разобрались с раздражающими факторами и подобрали ребенку ухаживающую косметику, тогда наступает пора медикаментов, которые борются непосредственно с воспалительным процессом.Как правило, доктора назначают детям местные препараты на основе кортикостероидов. 

Многие родители опасаются использовать гормональные средства у грудничков и детей младшего возраста, но если соблюдать все правила и предписания по их использованию, то никаких побочных эффектов и последствий быть не должно. В 98% случаев алгоритм с устранением раздражающих факторов, подбором увлажняющей косметики и использованием кортикостероидов срабатывает. В остальных 2% случаев, если вышеуказанные меры не принесли ожидаемого результата, следует внедрять дополнительные методы лечения.

В зависимости от симптомов и их выраженности назначают антигистаминные наружные препараты и внутренние сорбенты.

Диета

Доктор Комаровский в своей «школе» объясняет, что далеко не всегда спусковым рычагом атопического дерматита у детей являются те или иные продукты.При этом диета все-таки должна быть и правильный режим питания — неотъемлемая часть лечения.

Во время обострения нельзя проводить никаких экспериментов с вводом новых или потенциально аллергенных продуктов. Важно следить за тем, сколько ест ваш ребенок. Причем это намного важнее того, что он ест. Переедание – одна из многих причин развития атопического дерматита. Из рациона больного малыша совсем не обязательно убирать все аллергенные продукты. Нужно исключать, только те, которые точно вызывают реакцию организма.

Грудничка лучше кормить грудным молоком, но молодая мама не должна забывать о собственной диете. Женщинам в период лактации рекомендуется отказаться от кофе, копченостей, черного/зеленого чая, морепродуктов, клубники, цитрусовых и продуктов, содержащих искусственные красители, ароматизаторы и другие вредные добавки.

Важным при атопическом дерматите является вопрос прикорма. Введение новых продуктов должно происходить строго по правилам. Детям, страдающим данным заболеванием, первый прикорм можно начинать давать не раньше 6 месяцев.

Все реакции следует отмечать в специальном дневнике, чтобы со временем видеть полную картину и ничего не упустить. Первый прикорм любого продукта начинают с количества в пол чайной ложки. Если вы начнете давать больше, организм может отреагировать не на саму пищу, а на ее количество.

Прикорм нужно начинать с овощей белого и зеленого цвета (кабачки, цветная капуста, брокколи). Что касается прикорма каш, то начинать нужно с безглютеновых видов (гречки, риса, кукурузы).В последнюю очередь вводится мясо. Для первого мясного прикорма желательно использовать индейку, кролика или ягнятину.

Используйте для прикорма только продукты собственного выращивания или проверенных производителей. Ведь иногда аллергическая реакция случается на химические добавки и удобрения, которые использовались недобросовестными фермерами.

Между каждым новым прикормом должно проходить достаточное количество времени, чтобы понять была ли реакция на определенный продукт

В самую последнюю очередь начинают прикорм аллергенных продуктов: коровьего молока, красных и желтых плодов. После 1 года цитрусовые, красные ягоды, злаки. Правильно проведенный прикорм уменьшает возможность развития атопического дерматита в разы.

Условия проживания

Для детей с АД очень важно создать правильные условия проживания. Самое главное – проверьте влажность воздуха дома. Часто в городских квартирах она недостаточная. Увеличить влажность воздуха можно несколькими способами:

  1. Обеспечить регулярное проветривание;
  2. Приобрести электронный увлажнитель;
  3. Поставить регуляторы на батарею, чтобы контролировать температуру в комнате ребенка.

Также нужно обратить внимание на все вещи, которые соприкасаются с телом малыша. Постельное белье, пеленки, ползунки, кофточки, шапочки – все это должно быть сделано из натурального мягкого хлопка.Следите за тем, как вы стираете вещи. Все должно тщательно полоскаться в нескольких водах.

Не купайте ребенка слишком часто, особенно с применением мыла. В период сильного обострения рекомендуется ограничиваться влажными протираниями. Для купаний нельзя использовать мочалки, а вытирать кожу необходимо легкими промокательными движениями.

В доме должна регулярно проводиться влажная уборка. Из комнаты малыша лучше убрать мягкие игрушки и ковры, так как они собирают в себе пыль.

lechimdetok.ru

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

Причины возникновения

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни — аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка — черты депрессивности и тревожности.

Симптомы

Основной симптом атопической экземы — сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет — покраснение кожи щек и лба, реже — волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

  • в области рта;
  • на шее;
  • в районе локтевых и коленных сгибов;
  • на запястьях,
  • в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода — появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

  • лицо;
  • конечности;
  • шея;
  • спина;
  • грудь.

Комаровский о проблеме

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

  • переедание;
  • избыточное потоотделение;
  • контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник — записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

  • брокколи;
  • кабачок;
  • цветная капуста;
  • цукини.

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем — безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь — молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

  • рефлексотерапию;
  • ультразвук;
  • лечение переменным магнитным полем;
  • индуктотермию в области надпочечников;
  • климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

Вид медикамента Название Возраст Дозировка Способ приема
Антигистаминные препараты Тавегил

Супрастин

с рождения

от 3 лет

25 мкг на 1 кг массы тела

1/2 таблетки до 14 лет

в 2 введения медленно

2-3 раза в день после еды

Комбинированные препараты Фенкарол с рождения до 3 лет — 5мг

3-7 лет — 10 мг

7-12 лет — 10-15 мг

старше 12 лет — 25 мг

2-3 р/д после еды
Высыпания Фурацилин

Салициловая мазь

Протопик мазь

с рождения

с рождения

от 2 лет

1 таблетка на 100 мл воды

0,2 г на 1 см2

0,03% до 16 лет

примочки

1 повязка в сутки 1 раз в 2-3 дня

до 3 недель

Кортикостероиды Преднизолон мазь

Адвантан

с рождения

от 6 месяцев

тонким слоем

тонким слоем

1-3 р/д 6-14 дней

1 р/д не дольше 4 недель

Кетотифен Задитен с рождения 0,025 мг на 1 кг 3-6 месяцев
Ферменты Креон

Мезим

с рождения

от 3 лет

4-15 капсул в сутки

по назначению врача

1/2 дозы — во время еды, 1/2 — после
Зубиотики Линекс

Бификол

с рождения

с 6 месяцев

по 6 капель

6-12 месяцев — 3 дозы

старше года — 5 доз

с молоком или смесью

за 30-40 минут до еды, 1-3 раза в день от 10 до 3 недель

Советы доктора Комаровского

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Лечение народными средствами

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

  1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
  2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
  3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
  4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала — смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением. По его мнению, важно проводить больше времени на свежем воздухе. Необходимо следить за питанием, эмоциональном состоянием ребенка и правильно организовать режим дня.

Диета

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген — коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

Диета исключает:

  • продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • соленое;
  • яйца;
  • орехи;
  • фабричные сладости;
  • какао;
  • шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов — все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Условия проживания

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура — в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно — примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

Советы доктора Комаровского

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Атопический дерматит у детей и домашние животные

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Уход за кожей

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Советы доктора Комаровского

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Как избежать обострения болезни?

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

  1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
  2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
  3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
  4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
  5. Не надевать на ребенка бижутерию — только золото.
  6. Избегать перепадов температуры — после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
  7. Добавить умеренные физические нагрузки.
  8. Идеальное средство — сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания — это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

 Загрузка …

Фотогалерея

Ниже представлены фото, на которых можно увидеть, как выглядит сыпь при атопическом дерматите у детей разного возраста.

Видео

В этом видео представлена одна из рубрик «Школы доктора Комаровского», посвященная атопическому дерматиту у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *