Атопический дерматит при беременности влияние на плод

Во время беременности организм женщины подвергается многим изменениям, что зачастую ведет к обострению хронических болезней и возникновению новых заболеваний, которые ранее не беспокоили будущую маму. Такая патология, как атопический дерматит (сыпь на коже), поражает примерно 65% беременных. Аллергическая реакция на кожных покровах может возникнуть в первом триместре и периодически обостряться вплоть до родов. Особенность заболевания заключается в том, что после рождения ребенка симптоматика дерматита, как правило, исчезает сама по себе. Однако это не значит, что болезнь можно игнорировать. Практически все аллергические реакции у будущей мамы неблагоприятно сказываются на развитии плода. Поэтому каждая беременная женщина обязана знать о причинах, симптомах и методах лечения атопического дерматита. Именно на эту тему мы поговорим в нашей статье.

Прежде всего, отметим, что атопический дерматит представляет собой проявление соматических неполадок организма, возможно, серьезной патологии органов желудочно-кишечного тракта. Выглядит это примерно так: «вредные» вещества, попадая в организм, не перевариваются желудком должным образом. Попытка иммунитета нейтрализовать эти вещества приводит к их модифицированию, в результате чего они приобретают свойства аллергенов, вызывая выработку антител. Образуется комплекс — антиген-антитело, который повреждает клетки организма и провоцирует появление сыпи на поверхности кожи.

Аллергический дерматит при беременности: на лице, на руках

Как известно, в период вынашивания плода усиливается чувствительность организма к различным веществам. Если до «интересного положения» какие-либо продукты и растения не вызывали у женщины никаких реакций, то в период беременности контакт с ними может спровоцировать развитие аллергии. Так, сыпь на теле будущей мамы часто появляется при контакте с животными, бытовой химией, пыльцой растений. Нередко симптомы атопического дерматита дают о себе знать после употребления определенной группы продуктов: цитрусовых, орехов, морской рыбы, сладостей.

Под влиянием гормональной перестройки организм беременной женщины становится уязвимым к различным аллергенам. Считается, что к появлению атопии у будущей мамы приводят изменения уровня кортизола (гормона стресса) в крови. Также на возникновение аллергии влияет наследственный фактор. Если в семье есть аллергики, то болезнь в любое время может проявиться и у вас. Данное заболевание может выражаться в легкой, средней и тяжелой стадии. Рассмотрим их детально.

Аллергический дерматит легкой степени проявляется следующими симптомами: слабо выраженные высыпания на локтях, шее и под коленями, кожа не сухая, шелушения не наблюдается, зуд появляется периодически, отечность конечностей умеренная. На этой стадии развития заболевания будущей маме стоит исключить все контакты с аллергеном, чтобы облегчить свое состояние. Для этого нужно убрать из помещения комнатные растения, домашних животных, ковры и другие потенциально опасные вещи или продукты питания.

При средней степени заболевания сыпь может распространиться на спину, лицо, внутреннюю поверхность бедер, грудь и живот. Появляется постоянный сильный зуд. В такой ситуации женщину направляют в стационар.

Тяжелая степень аллергического дерматита характеризуется появлением папул с гнойным содержимым, эрозий. Кожа шелушится и выглядит припухшей. Высыпания распространяются по всему телу и сопровождаются сильным зудом, который усиливается в ночное время. Больная с таким диагнозом незамедлительно направляется в стационар. Отметим, что тяжелая степень заболевания зачастую проявляется в первом и третьем триместрах.

По причине постоянного контакта с различными веществами (в том числе искусственного и химического происхождения) пальцы рук и ног наиболее подвержены сухости и воздействию аллергенов. Обострение дерматита сопровождается высыпаниями на кистях рук или стопах. Возможны изменения структуры ногтей — утончение или утолщение ногтевой пластины, нарушение пигментации.

Атопический дерматит на лице при беременности может быть вызван обветриванием, воздействием солнечных лучей и прочими неблагоприятными факторами окружающей среды. Кроме того, внешние проявления заболевания и зуд нередко становятся причиной стрессового состояния.

Сильный атопический дерматит во время беременности: влияние на плод

Важным аспектом проблемы аллергических заболеваний является риск их передачи ребенку по наследству. Причем болезнь зачастую передается по материнской линии. При наличии дерматита у обоих родителей риск заболеть аллергией у будущего ребенка составляет 60-80%. Если аллергия диагностирована только у папы или у мамы, то вероятность передачи болезни наследнику составляет 50%. Каково влияние атопии, возникшей при беременности, на развивающийся плод?

При тяжелой форме атопии, которая зачастую возникает в первом или третьем триместрах, высыпания и сильный зуд могут спровоцировать нарушение сна и, соответственно, сильное нервное потрясение у будущей мамы. А такое состояние матери негативно сказывается на развитии плода. К тому же лечение тяжелой формы атопического дерматита проводится с использованием медикаментов, которые также влияют на плод далеко не наилучшим способом. Негативно сказываются они и на здоровье беременной. Так, лечение кортикостероидами повышает риск развития диабета и гипертонии у матери. Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

К сожалению, если у беременной женщины аллергический дерматит проявлял себя неоднократно, то иммунная система малыша также подвержена аллергии.

Анализы при атопическом дерматите у беременных

Диагностикой этого заболевания занимаются такие специалисты, как аллерголог, иммунолог и дерматолог. При появлении высыпаний на лице, в области локтевых и коленных суставов, поясницы нужно немедленно обратиться к врачу. Для диагностики заболевания доктор направит пациентку сдать анализ крови. У 80% больных уровень IgE, лимфоцитов и лейкоцитов в плазме повышен.

Чтобы выявить возбудителя болезни, нужно сдать аллергопробы. Также может потребоваться биоматериал для бактериального посева, который получают из экзематозных очагов. Такие исследования позволяют обнаружить присоединение грибковой инфекции на коже.

Как лечить обострение атопического дерматита при беременности?

Если женщина до наступления беременности страдала дерматитом, то обострения болезни можно ждать в первых двух триместрах. Помимо сильного зуда, сыпи, расчесов на руках и ногах, у будущих мам могут появиться новые очаги высыпаний — на груди, на животе, на внутренней поверхности бедер. Причем сыпь зачастую приобретает экссудативный характер, т.е. характеризуется жидким содержимым. Если болезнь при беременности возникает впервые, то сыпь проявляется в легкой форме. Но что делать, если обострился атопический дерматит?

Прежде всего, не паниковать. Обострение болезни у матери не причиняет вреда плоду. Кроме того, устранить симптоматику атопии при беременности можно тремя способами: с помощью медикаментов, диетического питания и народных средств. Рассмотрим методы лечения обострения атопического дерматита детально.

Атопический дерматит у беременных: диета

Рацион беременной женщины должен быть полноценным, т.е. включать в себя овощи, фрукты, рыбные, мясные и молочные продукты. Но при обострении аллергии необходимо исключить аллергены, усиливающие зуд кожи:

  • шоколад;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • киви;
  • ананасы;
  • клубника и земляника;
  • острые и копченые продукты;
  • растворимый кофе;
  • вино.

Для улучшения пищеварения рекомендуется включить в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами: хлеб из муки грубого помола, кукурузу, кабачки, тыкву, капусту, зелень, яблоки, бананы. Также стоит употреблять большое количество воды, чтобы вывести из организма токсины.

Атопический дерматит при беременности: мази, антибиотики

При обострении атопического дерматита необходимо уменьшить воспаление и покраснение кожи. Для этого используют увлажняющие и смягчающие мази. Таких средств довольно много, и будущей маме нужно подобрать наиболее безопасный вариант. К таковым относятся косметические средства «Эмолиум», разработанные для комплексного ухода за сухой кожей, склонной к атопическому дерматиту. Среди них имеются гель для умывания, эмульсия для ванн, крем для тела.

Также при обострении дерматита во время беременности используют мазь Акридерм, Адвантан, Латикорт. Для выведения токсинов из организма женщины терапию дополняют приемом сорбентов (эффективен Энтеросгель, например). Кроме того, врач может порекомендовать курс пробиотиков.

>

Среднюю и тяжелую степень атопического дерматита при беременности лечат в условиях стационара. В таком случае используют антибиотики кортикостероидного ряда.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной терапии относятся к наиболее безопасным для здоровья матери и ребенка. В период обострения болезни снять неприятную симптоматику поможет ванна с морской солью, отваром ромашки, череды. Хорошо помогают при дерматите влажные обертывания — можно надевать мокрую, слегка отжатую одежду, чтобы уменьшить зуд и жжение на коже.

Кокосовое масло при атопическом дерматите рекомендуется использовать как крем для рук, лосьон для тела. Оно питает кожу, создает защитную пленку для удержания влаги. Березовый деготь в составе кремов домашнего приготовления также считается отличным средством от дерматита.

Однако не стоит забывать, что некоторые натуральные вещества тоже могут быть аллергенами. Поэтому лечение домашними рецептами должно подбираться с учетом индивидуальной переносимости и согласовываться с лечащим врачом.

Что делать при атопическом дерматите, если ничего не помогает?

Если традиционные методы лечения не помогают вылечить аллергию, при этом вы беременны, то в такой ситуации имеет смысл сменить лечащего врача. Кроме того, не лишней станет консультация психолога или невропатолога. Очень часто причина обострения заболевания скрывается в нарушении работы нервной системы. В такой ситуации избавиться от провоцирующего фактора помогут безопасные седативные препараты.

Следует подчеркнуть, что современная медицина ежегодно выпускает новые медикаменты для лечения атопического дерматита, которые можно использовать при беременности. О них вам обязательно расскажет ваш лечащий врач.

И напоследок: несмотря на то, что это заболевание излечить полностью невозможно, при грамотно подобранной терапии устранить симптоматику и добиться стойкого рецидива болезни вполне реально.

Берегите себя и будьте здоровы!

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Атопический дерматит считается одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. По статистике, чаще всего этим недугом страдают именно женщины. К тому же, атопический дерматит передается наследственным путем от матери к ребенку. Если оба родителя являются атопиками, риск получить такое заболевание у малыша возрастает в несколько раз.

В период беременности в организме будущей мамы происходит ряд значительных перестроек. К сожалению, иногда такие изменения могут привести к появлению различных патологий. Одним из последствий таких является атопический дерматит. Это аллергическое заболевание может годами «дремать» в организме и «проснуться» в самый счастливый момент в жизни каждой женщины — во время беременности.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит диагностируют не только у беременных женщин, эта болезнь встречается у людей разного возраста и пола практически в каждой стране мира. В последнее время количество атопиков резко возрастает.

Медики связывают такое массовое распространение атопического дерматита с различными причинами: загрязнением окружающей среды, качеством употребляемых нами продуктов питания, психоэмоциональными нагрузками. Аллергенами-катализаторами могут стать цветущие растения, синтетические или шерстяные изделия, домашние животные, парфюмерия, косметические средства. К тому же, современные матери все чаще сокращают сроки грудного вскармливания и очень рано переходят на искусственные смеси. Часто болезнь провоцируют токсикоз при беременности и погрешности питания мамы. Вызвать обострение заболевания могут различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, стрессы. Причиной атопического дерматита даже может стать резкий перепад температур, влажность воздуха или недостаточность солнечного облучения светом.

Как показали последние исследования, в 90% случаев атопический дерматит диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% из них заболевание начинается уже на первом году жизни, чаще всего — сразу же после рождения ребенка. По данным медиков, примерно у 50% женщин, страдающих атопическим дерматитом, во время беременности происходит его обострение.

Почему же атопический дерматит может годами никак не проявляться и «проснуться» именно во время беременности? Такое явление легко объясняется тем, что в организме беременной женщины в большом количестве вырабатывается специальный гормон — «кортизол». Он играет важную роль в процессе формирования плода и отвечает за развитие аллергических реакций. После рождения малыша уровень кортизола в его крови стремительно падает, ребенок легко может подхватить любое аллергическое заболевание, в том числе атопический дерматит.

Если женщина и раньше имела атопический дерматит, то готовиться к беременности должна особенно тщательно. Ведь неизвестно, как поведет себя болезнь в дальнейшем и не унаследует ли ее ребенок. Чем серьезнее отнесется будущая мама к этой проблеме, чем раньше начнет профилактическую терапию еще до зачатия, тем больше у нее шансов родить абсолютно здорового малыша.

Итак, если вы знаете о своей склонности к атопическому дерматиту, прежде всего, проконсультируйтесь с вашим гинекологом и обратитесь к врачу-аллергологу. Даже если вы или отец ребенка никогда не были атопиками, нет гарантий, что ребенок не получит эту болезнь от ближайших родственников.

Симптомы атопического дерматита при беременности

Обычно атопический дерматит достаточно легко распознать. У беременной появляются зудящие высыпания на локтях, коленях, животе, в области шеи, груди. Медики различают три стадии развития этого заболевания при беременности:

  • легкая форма. У будущей мамы наблюдают следующие симптомы:
  1. слабо выражены кожные высыпания на локтях, под коленками, на шее;
  2. отечность;
  3. кожа бело-розовой окраски, нормальной влажности, без шелушения;
  4. зуд кожи возникает периодически, чаще в вечерние часы.
  • средняя форма. Это вторая стадия атопического дерматита, которую сопровождают следующие симптомы:
  1. зуд кожи усиливается;
  2. сыпь распространяется на лицо, спину, грудь, живот, внутреннюю поверхность бедер;
  3. возможна гиперпигментация век: кожа вокруг глаз приобретает более темный оттенок.
  • тяжелая форма. Наиболее опасная стадия атопического дерматита. Возникает у тех женщин, которые ранее страдали этим заболеванием длительное время. Симптомы:
  1. сильный зуд, который может привести к нервному срыву и нарушению сна;
  2. на коже наблюдаются красные пятна и папулы (узелки);
  3. кожа шелушится и выглядит припухшей;
  4. на коже появились эрозии или образуются гнойнички.

Тяжелая форма нередко возникает в I и III триместрах, которые считаются критическими периодами беременности для женщины-атопика. Именно в это время и происходит обострение болезни. Дерматит распространяется по всему телу, женщина испытывает сильный зуд, особенно ночью. Поэтому она не может спокойно спать, страдает от бессонницы и стрессов.

Лечение атопического дерматита

Понятно, что будущая мама, которая имеет склонность к атопическому дерматита, еще до зачатия ребенка должна пройти предварительную профилактическую терапию. Ее женщине назначает и контролирует только лечащий врач. Если же атопический дерматит все-таки проявился во время беременности, вы должны понимать: большинство лекарственных препаратов, которые доктор выписывает не беременной женщине-атопику, во время беременности использовать нельзя, иначе эти средства могут отрицательно повлиять на здоровье не только женщины, но и будущего малыша.

На легкой стадии атопический дерматит лечат с помощью применения наружных средств.

Беременная должна соблюдать несколько основных правил, которые помогут снизить интенсивность проявления болезни:

  1. в первую очередь, вы должны исключить контакт с аллергеном, если он известен;
  2. два раза в день проводите влажную уборку дома, постоянно проветривайте помещение;
  3. вынесите из дома все комнатные растения, если они на данный момент цветут;
  4. старайтесь не загромождать свой дом коврами и мягкой мебелью. Ни пуха, ни пера, только синтетический наполнитель — таким должен стать ваш девиз при выборе постельного белья.
  5. ограничьте использование косметики и парфюмерии, препаратов бытовой химии;
  6. организуйте полноценный сон и отдых, откажитесь от вредных привычек. Беременная должна понимать, что вызвать атопический дерматит может также активное и пассивное курение. Никотин влияет на развитие плода, вызывает стресс и аллергические реакции у ребенка;
  7. чтобы уменьшить интенсивность кожного зуда, принимайте контрастный душ и пользуйтесь специально предназначенными кремами, в состав которых входят гипоаллергенные вещества. После душа не растирайте кожу полотенцем, только промакивайте ее;
  8. носите одежду из натуральных тканей. Никакой шерсти, нейлона или полиэстера! Они только усилят кожаный зуд;
  9. ограничьте или полностью исключите продукты-аллергены из вашего рациона. Иногда будущие мамочки «грешат» в питании, кода сильно «припечет»: так хочется чего-нибудь вкусненького! Часто именно эта «вкусняшка» и вызывает аллергию. Под наблюдением врача соблюдайте гипоаллергенную диету: готовьте пищу в пароварке, не употребляйте острые и соленые блюда, пряности, маринады, копчености.

Если у вас первая стадия атопического дерматита, исключите из пищи баранину, конину, огурцы, кабачки, патиссоны, репу. Попробуйте не есть тыкву, бананы, белую смородину, яблоки, сливы, арбуз, крыжовник и черешню.

На средней стадии дерматита придется забыть о свинине, индейке, картофеле, горохе, гречке, рисе. Также аллергологи не рекомендуют употреблять в пищу капусту, зеленый перец, кукурузу, персики, абрикосы, клюкву, красную смородину.

На тяжелой стадии заболевания откажитесь от коровьего молока, рыбы, морепродуктов, икры, грибов, куриного мяса, яиц, томатов и горчицы. Исключите из меню цитрусовые, мед, орехи, малину и клубнику, землянику и ежевику, дыню и ананасы, хурму, черную смородину, а также кофе, какао и шоколад.

Атопический дерматит средней степени тяжести при беременности лечат на дневном или круглосуточном стационаре. Лечение третьей стадии также проводят стационарно, но уже комплексно, с применением препаратов вовнутрь и наружно.

Будущей маме-атопику необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, продуктов-аллергенов и настроиться оптимистично: при соблюдении нескольких совсем несложных правил ваш малыш обязательно родится здоровым!

Специально для beremennost.net Надежда Зайцева

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание кожи, возникающее у людей с определенной предрасположенностью к заболеванию. Патология не мешает течению беременности и развитию плода, однако может причинить немало беспокойства будущей маме. Лечение атопического дерматита во время гестации затруднено в связи с запретом на многие лекарственные препараты системного и местного действия.

Причины

По статистике атопический дерматит встречается у 10-20% жителей планеты. Патология отмечается преимущественно в развитых странах, у жителей крупных мегаполисов (в том числе ведущих промышленных центров). В последние годы отмечается рост заболеваемости, повышение числа тяжелых случаев атопического дерматита и неблагоприятного исхода болезни.

Атопический дерматит является одной из ступеней атопического марша. Под этим термином понимают постепенную смену форм аллергии. В раннем детстве у ребенка возникает атопический дерматит, который со временем сменяется поллинозом и переходит в бронхиальную астму. По статистике более половины больных атопическим дерматитом страдают одновременно и другими аллергическими заболеваниями.

Ведущим фактором развития болезни считается генетическая предрасположенность. Болезнь нередко отмечается подряд в нескольких поколениях. Важно помнить: передается не сам атопический дерматит, а лишь склонность к повышенной чувствительности организма и развитию аллергических реакций. Наследственная предрасположенность не означает обязательного развития болезни. Для реализации патологического процесса необходимо влияние одного или нескольких факторов (триггеров):

  • нерациональное питание (употребление в пищу потенциально аллергенных продуктов);
  • проживание в экологически неблагоприятном районе (крупные промышленные города);
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • курение (в том числе пассивное);
  • психоэмоциональные нагрузки.

В настоящее время точно известно: в основе развития атопического дерматита лежит наследственно предрасположенная особенность реагирования иммунной системы в ответ на попадание аллергенов. У атопиков отмечается усиленная выработка специфического иимуноглобулина E (YgE) и некоторых антител. В сочетании с повышенной реактивностью кожи это создает условия для манифестации заболевания.

Симптомы

В большинстве случаев атопический дерматит возникает в раннем детстве. У многих детей болезнь бесследно проходит к 3-7 годам. Вероятность тяжелого течения процесса и перехода его в хроническую форму повышается при сочетании атопического дерматита с пищевой аллергией (в том числе на белок коровьего молока). К репродуктивному возрасту клиническая картина болезни меняется. Детская форма атопического дерматита уходит в прошлое. На первый план выходят проявления взрослой формы заболевания.

Симптомы атопического дерматита у взрослых:

  • красные шелушащиеся пятна на коже лица, шеи, груди, конечностей;
  • сильный зуд (даже при минимальных кожных проявлениях болезни);
  • выраженная сухость кожи.

Подобные симптомы встречаются и при других заболеваниях кожных покровов. Отличить атопический дерматит от иной патологии помогут следующие критерии:

  • возникновение заболевания в раннем детском возрасте (до 3 лет);
  • гиперкератоз (избыточное ороговение) на боковых поверхностях рук;
  • выраженное шелушение кожи;
  • появление белесоватых пятен на коже лица и шеи;
  • сильный зуд при усиленном потоотделении;
  • покраснение и зуд кожи после водных процедур;
  • частые неспецифические поражения кожи (дерматозы, инфекционные процессы);
  • белый дермографизм (особая реакция кожи).

Общее состояние при атопическом дерматите обычно не страдает. Возможно развитие бессонницы из-за сильного зуда. Длительное течение заболевания может сделать женщину раздражительной, плаксивой, капризной. В период ремиссии состояние значительно улучшается вплоть до полного исчезновения любых симптомов болезни.

Атопический дерматит – болезнь, протекающая с периодическими обострениями. Кожная сыпь образуется преимущественно в холодное время года, с поздней осени до ранней весны. Пик заболеваемости приходится на зиму, что связывают с сухим воздухом в отапливаемых помещениях. Солнечный свет и высокая влажность воздуха существенно облегчают состояние и способствуют достижению ремиссии.

Течение беременности

Атопический дерматит не препятствует зачатию ребенка, не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Роды при этой патологии проходят без особенностей. Сильный кожный зуд и бессонница могут стать причиной плохого самочувствия будущей мамы, но на этом нежелательный эффект болезни заканчивается. Специфических осложнений беременности при атопическом дерматите не наблюдается.

Во время беременности многие женщины отмечают стихание симптомов болезни или даже полное их исчезновение. Такой феномен связан с усиленной выработкой кортизола во время беременности. После рождения ребенка все проявления атопического дерматита вернутся спустя 3-4 месяца. В ожидании малыша тяжелые обострения болезни случаются крайне редко.

Последствия для плода

Передается ли болезнь по наследству? Существует определенная генетическая предрасположенность к атопии – сверхчувствительной реакции организма на некоторые вещества (аллергены). Склонность к атопии передается по наследству. Нельзя заранее предсказать, как проявит себя эта болезнь у ребенка: в виде атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы. Родителям-атопикам следует быть особо внимательными к своему малышу и по возможности устранять все факторы, способные привести к манифестации заболевания.

Какова вероятность передачи болезни? Известно, что при наличии атопического дерматита у обоих родителей риск развития патологии у ребенка составляет до 80%. Если проблема имеется только у одного из родителей, вероятность передачи болезни по наследству составляет от 30 до 50%. Риск развития атопического дерматита у ребенка с неотягощенным наследственным анамнезом – 20%.

Принципы лечения

Вся симптоматика атопического дерматита – это прежде всего сверхчувствительность кожи. Вылечить полностью эту болезнь невозможно. Все, что можно сделать – это устранить симптомы и облегчить состояние женщины. С этой целью проводится ряд мероприятий, направленных на увлажнение кожных покровов и предупреждение их пересушивания в дальнейшем.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает в себя:

  1. Прекращение контакта с возможными аллергенами. Из дома следует убрать ковры, мягкие игрушки и любые вещи, задерживающие пыль.
  2. Создание в помещении, где постоянно находится беременная женщина, оптимальной влажности (50-70 %) при температуре воздуха до 22 °C. В таких условиях кожа не будет пересыхать, что ускорит выздоровление и снизит риск рецидива болезни.
  3. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.
  4. Постоянное увлажнение кожи кремами-эмолентами.
  5. Соблюдение гипоаллергенной диеты (особенно при сочетании с пищевой аллергией).

Уход за кожей – важный элемент лечения атопического дерматита. Для увлажнения кожных покровов используются специальные кремы-эмоленты (Эмолиум, Липикар, Лостерин и др.). Средства для ежедневного ухода не позволяют коже пересыхать, снижают риск раздражения, появления трещин и ссадин. Использовать крем следует после душа, а также при выраженной сухости кожи в течение дня. На начальных этапах болезни эмолент наносится на пораженную зону после стихания воспаления (как второй этап лечения после стероидных мазей и кремов). В дальнейшем рекомендуется использовать эмоленты постоянно в качестве базового средства по уходу за кожей (даже при полном отсутствии симптомов болезни).

Диета – еще один важный момент в лечении атопического дерматита. При обострении заболевания рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

  • какао, шоколад;
  • орехи;
  • мед;
  • цитрусовые и экзотические фрукты;
  • рыба (в том числе рыбные бульоны);
  • пряные и острые продукты.

После улучшения состояния можно постепенно добавлять эти продукты в свой рацион (малыми порциями и при условии хорошей переносимости). Основу рациона в период обострения должны составлять овощные блюда, приготовленные на пару. На пользу пойдут кисломолочные продукты: йогурты, кефир, творожки без добавок. При непереносимости коровьего молока его следует исключить из рациона.

Медикаментозная терапия

Для лечения атопического дерматита во время беременности применяются следующие группы препаратов:

Местные средства

В терапии атопического дерматита активно используются кортикостероидные мази, кремы, лосьоны и гели. Выбор препарата будет зависеть от формы поражения кожных покровов. Эффект от применения стероидных средств наступает достаточно быстро. Уже на вторые сутки лечения стихает зуд, уменьшается размер пятен. Сухость кожи сохраняется в течение длительного времени. Для увлажнения кожи рекомендуется использовать специальные крема-эмоленты.

Применение кортикостероидных препаратов во время беременности весьма ограничено в связи с возможным риском для плода. Лекарство подбирает врач, отдавая предпочтение средствам, не проникающим в кровоток. Кремы и мази используются коротким курсом на небольших участках кожи. Самолечение атопического дерматита во время беременности не допустимо.

Энтеросорбенты

Сорбенты – это средства, способствующие выведению аллергенов из организма через пищеварительный тракт. Эффективны при сочетании атопического дерматита с пищевой аллергией. Курс терапии составляет около 3-5 дней. Возможно использование схожих по действию препаратов внутривенно.

Другие медикаментозные средства

Для лечения атопического дерматита у беременных женщин могут использоваться такие средства:

  • препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта (пробиотики, ферменты, бактериофаги);
  • витамины;
  • антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Антигистаминные средства и иные препараты системного действия практически не используются во время беременности.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы избежать обострения болезни во время беременности?

  1. Избегать контакта с возможным аллергеном. Убрать из дома ковры, мягкие игрушки, заменить пуховые одеяла на синтетические. Не рекомендуется держать в квартире домашних животных.
  2. Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
  3. Надевать перчатки при контакте с раздражающими веществами (стиральный порошок и другая бытовая химия).
  4. Использовать только гипоаллергенную косметику и иные безопасные средства ухода за телом.
  5. Ежедневно увлажнять кожу кремами-эмолентами.
  6. Не использовать при купании жесткие мочалки, способные травмировать кожу.
  7. Носить одежду и белье из качественной натуральной ткани.
  8. Соблюдать гипоаллергенную диету.
  9. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  10. Не принимать фитопрепараты без особой рекомендации врача.

Соблюдение этих правил снизит риск развития атопического дерматита во время беременности и поможет избежать рецидива болезни после рождения ребенка.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Согласно статистике, у 65% беременных женщин возникают проблемы с кожей.

Будущие мамы сталкиваются не только с привычными растяжками, но и с вполне серьёзными заболеваниями.

В данный период у женщины может обостриться хроническая форма или возникнуть абсолютно новая сыпь.

Все они доставляют немало дискомфорта, требуя безопасного для малыша лечения.

Виды

Вот какие проявления могут быть у будущей мамы в период вынашивания плода:

Атопический

Наиболее распространенный дерматит, которому подвержены беременные женщины.

Заболевание чаще всего передается по наследству от матери к ребенку.

В случае, когда недуг возник в период беременности, атопический дерматит имеет прямое влияние на плод: схожие симптомы могут быть замечены в младенчестве или более зрелом возрасте

Токсическая эритрема

Дерматит, который чаще всего проявляется у беременных в последнем триместре.

Данная форма проявляется в виде высыпаний в области живота.

Сыпь напоминает форму бляшек, которые сопровождаются зудом.

Данное заболевание влияния на плод не имеет.

Периоральный тип

Симптомами являются мелкие водянистые высыпания на лице:

  • розового или красного цвета;
  • сопровождающиеся зудом.

Периоральный дерматит не несет угрозы здоровью матери и будущего ребенка.

Стрии

Проявляются в форме:

  1. растяжек;
  2. атрофии кожи;
  3. полосовидной атрофодермии — своеобразной атрофии кожи в виде:
  • узких волнистых полос разной ширины;
  • с окрасом от белого до красно-фиолетового;
  • образуются в местах наибольшего растяжения кожи.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения дерматита у женщин являются сбои в организме, которые чаще всего возникают во время беременности.

Немаловажным фактором здесь является ослабленный иммунитет.

Существует также чувствительность к некоторым продуктам питания и внешним факторам.

Как результат, аллергия может развиться даже у тех, кто раньше с подобной проблемой не сталкивался.

Каждый из видов дерматита имеет свои причины.

Вот некоторые из тех, которые могут быть первопричинами для возникновения недуга:

  1. влияние различных аллергенов;
  2. временная несовместимость клеток плода и матери;
  3. применение препаратов, содержащих в себе стероиды;
  4. болезни ЖКТ;
  5. предрасположенность по наследству;
  6. неблагоприятные метеорические условия (такие как дождь, ветер и т.д.).

В случае, когда беременная женщина подвержена проблемам подобного характера, необходимо:

  1. еще до наступления беременности предотвратить всяческие риски;
  2. не употреблять экзотические продукты, особенно, если ранее будущая мама их никогда не пробовала;
  3. проконсультироваться с доктором, во избежание рецидива болезни во время вынашивания ребенка.

Профилактика

Основные рекомендации по предотвращению появления сыпи:

  1. хорошее настроение;
  2. спокойствие;
  3. полноценный здоровый сон;
  4. экзотика под запретом;
  5. если будущая мама аллергик – не рекомендуется пользоваться новой косметикой и духами;
  6. лечение любой болезни только по назначению врача.

После рождения ребенка, матерям, у которых диагностировалось это заболевание, нужно соблюдать ряд рекомендаций для предотвращения возможных осложнений.

Необходимо оградить как малыша, так и кормящую мать от контакта с аллергеном.

Ученые не могут однозначно ответить на вопрос, предотвращает ли грудное вскармливание появление этого заболевания у малыша.

Существует гипотеза, что при естественном вскармливании ребенок будет здоровее, чем при каком либо другом.

Такой способ питания считается приоритетным для всех детей.

Дети, питающиеся в основном молоком матери, имеют более крепкий иммунитет, как следствие, реже болеют:

  1. бронхитом;
  2. ринитом;
  3. астмой;
  4. атопическим дерматитом.

Во время вскармливания мать имеет возможность передать антивирусные тела малышу.

Естественное кормление — важный фактор в профилактике этого заболевания.

Согласно статистике, более трети новорожденных, которые попадали в группу риска, у кормящей грудью мамы не заболевали этой болезнью.

Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то схожих результатов можно достичь с помощью употребления в пищу высокогидролизированных смесей без белков коровьего молока.

Данное питание было одобрено именно по отношению к новорожденным, предрасположенным к дерматиту.

Соблюдение этих предосторожностей поможет будущей маме предотвратить эту болезнь и родить здорового малыша.

Лечение дерматита при беременности

Медикаментозное

Часто будущие мамы не лечат сыпь должным образом, так как уверенны, что это заболевание проходит само по себе после родов.

Очень редко симптомы проявляются только внешне, не доставляя женщине никаких хлопот.

Обычно кожные заболевания сопровождаются:

  • сильным зудом;
  • раздражением;
  • сухостью или водянистостью.

Следовательно, без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.

Подбором препаратов для лечения дерматита у беременных должен заниматься врач.

Поражённая кожа требует ухода, который обеспечит вам спокойствие и положительное самочувствие.

Обычно врачи для внутреннего приёма назначают антигистаминные препараты (которые, однако, подходят далеко не всем будущим мамам) и седативные средства.

Однако каждый вид дерматита у беременных имеет индивидуальное лечение.

Народная медицина

Можно проконсультироваться с лечащим врачом о применении действующих и, что немаловажно, безопасных для плода народных средств:

  1. компрессы отваром на основе коры дуба, масла шиповника;
  2. можно наносить на поражённую область разведённый берёзовый сок;
  3. накладывать повязки из капустного листа, держать нужно несколько дней;
  4. примочки на основе экстракта каланхоэ;
  5. пить отвар из бузины и крапивы, которые смешиваются в соотношении 1:1, принимать по столовой ложке перед сном;
  6. делать компрессы из свежевыжатого сока картофеля.

Нужно обратить внимание, что вышеуказанные методы не всегда являются эффективными при лечении данного заболевания.

Поэтому их применение должно проходить под строжайшем контролем доктора.

Важно! Народная медицина может одинаково помочь и навредить.

Исходя из этого, Вы должны строго следовать инструкциям врача и набраться терпения, которое поможет Вам безопасно перенести этот важный период Вашей жизни.

Видео: Консультация доктора

Терапия в зависимости от вида

Атопический и аллергический

Главной целью лечения аллергического дерматита у беременных является снятие симптомов, что может значительно облегчить жизнь беременной женщины.

Настоятельно рекомендуется использовать лечебные препараты только по предписанию врача.

  1. увлажняющие препараты. Данные средства могут применяться неоднократно на протяжении дня. Спектр таки мазей достаточно велик, поэтому Вы можете выбрать именно то средство, которое Вам подходит. Эти препараты призваны заменить обычное мыло, дабы не пересушивать кожу, увлажнить поврежденные её участки и принести женщине некоторый комфорт. Так же не рекомендуется слишком часто принимать ванные, чтобы сохранить кожу в тонусе.
  2. стероидные кремы, мази. Эти средства также применяются для подавления симптомов. Рекомендуется наносить их лишь на те участки кожи, которые подверглись болезни.

Например, при появлении сыпи на руках, наружные средства наносят на сыпь.

Советуется применять только слабые, такие как гидрокортизон,  или средней силы кремы.

Дозировка крема должна оставаться минимальной и соответствовать предписанию врача.

И все же, при острых формах аллергического дерматита использование более сильнодействующего стероидного крема всегда будет безопаснее приёма стероидных таблеток.

  1. стероидные таблетки. Применение данного средства является крайним методом. Он может иметь место лишь в короткий промежуток времени, при малой дозировке. При обострениях дерматита у беременных женщин назначается преднизолон.
  2. антибиотики. В тех тяжелых случаях, когда дерматит инфицирован бактериями (мокнутия), могут быть назначены некоторые антибиотики.

В некоторых отдельных случаях пациенткам может быть назначено лечение ультрафиолетовыми лучами, которые не наносят вреда ни ребенку, ни матери во время беременности.

Не следует применять средства:

  • которые не прошли клинические исследования;
  • не дозволены к применению во время беременности;
  • а так же те, которые способны подавить иммунную систему матери.

Среди них,  в первую очередь можно назвать такролимус, пимекролимус.

Беспокоящий Вас зуд кожи можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов.

Безопасными для плода средствами являются:

  • седативные препараты: клемастин, хлорфенирамин;
  • неседативные: лоратадин, цетиризин  и т.д.

Состояние кожи напрямую зависит от рациона питания беременной.

Поэтому при малейших подозрениях на высыпание следует обратить особое внимание на продукты, которыми питается женщина.

Следует исключить из него такие продукты, как:

  1. жирное, жареное;
  2. консервированные продукты;
  3. маринованная, солёная пища;
  4. алкогольные напитки;
  5. кофе;
  6. продукты быстрого питания;

Так же не лишним будет оградить беременную женщину от всевозможных стрессов и потрясений.

Периоральная форма (синдром повышенной гидратации кожи)

Наружная терапия:

  1. крем, мазь на основе метронидазола. Применение:  нанести на пораженные участки кожи дважды в день (утром и вечером). Так же эффективным будет гель с двухпроцентным эритромицином;
  2. благоприятные воздействие оказывает азелаиновая кислота;
  3. можно применять препарат протопик 0,03% для лица и 0,2% для остальной части тела;
  4. рекомендуются мази, содержащие в себе цинк. При этом, нужно использовать солнцезащитные средства с не менее тридцати единиц фотозащиты.

Антибиотики также могут быть частью лечения:

  1. Миноциклин – по сто мг дважды в день до полного исчезновения покраснений, затем сто мг один раз в сутки, и постепенно снижать дозу, принимая препарат на протяжении месяца;
  2. Доксициклин  принимается в том случае, если миноциклин не дал позитивного результата;
  3. Тетрациклин – по пятьсот мг дважды в день. Принимать до исчезновения сыпи, после этого постепенно понижать дозу и принимать на протяжении месяца;
  4. В тех случаях, когда зуд принял тяжелую форму, советуется принимать антигистаминные препараты;
  5. При эмоциональных средствах нужно принимать антистрессовые средства;
  6. Для поднятия иммунитета принимайте витамины;
  7. Для пущего эффекта можно задействовать такое средство, как массаж жидким азотом;
  8. По возможности избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.

При пероральном дерматите обязательно нужно соблюдать диету.

Нужно избегать употребления в пищу:

  • жаренного;
  • острого;
  • жирного.

Обязательно проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о вашей диете, так как каждый вид дерматитов требует спецификации продуктов питания.

Естественно, нужно исключить из рациона такие продукты, как:

  1. яйца;
  2. рыба;
  3. соевые продукты;
  4. икра;
  5. морковь;
  6. грибы;
  7. поваренная соль.

Желательно применение в пищу продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Токсическая эритема

В большинстве случаев протекает легко и в врачебном вмешательстве не нуждается.

В случае острой формы полиморфного дерматоза назначают:

  1. пить как можно больше жидкости;
  2. противоаллергические препараты (обычно перорально);
  3. обрабатывать пораженные участки антигистаминными мазями, кремами).

Советы по уходу за малышом:

  • избегать слишком плотного пеленания, туго прилегающей к малышу одежды, так как это может усилить раздражение;
  • обязательно регулярно купать ребенка;
  • избегать чрезмерно высоких температур, дабы избежать большого потоотделения и медленного и его медленного испарения (чревато потницей).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *