Атипичный дерматит у детей причины и лечение

Что такое атипичный дерматит

Одной из форм экземы, поражающей слой эпидермиса, называют атопический нейродермит кожи. Он имеет хроническую и периодическую форму проявления.

Атипичный дерматит – это подвид атопического, процесс изменения кожи на клеточном уровне, который сопровождается зудом, покраснением определенной области.

Здоровая поверхность кожного покрова защищает клетки от воздействий окружающей среды естественным барьером. Заболевание лишает кожу возможности защищаться от инфекций вследствие истощения клеточных соединений кератинового слоя.

Атипичный дерматит относится к аллергическим патологиям и проявляется в результате генетической предрасположенности и реакции организма на внешние раздражающие факторы.

Болезнь поражает эпидермис и в результате этого процесса пораженные участки кожи теряют свои защитные функции, а иммунитет снижается.

Наиболее часто болезнь поражает детей в возрасте до 1 года.

По мере взросления болезнь может проявляться все реже, и в итоге вовсе перестать беспокоить больного либо постоянно протекать в острой форме.

Причины

Единственной, научно доказанной причиной атопического дерматита выступает генетическая предрасположенность. Атипичная экзема проявляется лишь при наличии благоприятных для развития болезни условий. В группу риска попадают люди, унаследовавшие заболевание, аллергики, мужчины после 40 лет, женщины после 30. Атипичное кожное поражение имеет аллергическую природу. Атопическая аллергия устанавливается как ответ на раздражители:

  • пищевые (продукты питания);
  • контактные (при соприкосновении с материалом одежды);
  • респираторные (плохая экологическая обстановка, пыль, пыльца, бытовая химия);
  • шерсть животных.

Дерматит атипичный является одной из форм атопической формы заболевания, поэтому и причины его появления очень схожи. Однозначно сказать о том, что провоцирует болезнь, медики не решаются, однако с точной уверенностью заявляют, что это целая совокупность факторов, которые влияют на работу иммунной системы организма у взрослых и детей.

К таким фактором относят следующие:

Практически все виды дерматита, и атипичный не является исключением, передаются на генетическом уровне. В зоне риска оказываются дети, чьи родители обладают склонностью к аллергическим заболеваниям. Если избегать контакта с раздражителями, то велика вероятность избежать атипичного дерматита.

Заболевание не передается по наследству, но предрасположенность существует. Если родители подвержены аллергическим реакциям, то их дети имеют больше шансов на эту болезнь.

Патологии можно избежать, если свести к минимуму взаимодействия с аллергическими веществами. В последние годы состояние окружающей среды оставляет желать лучшего.

Детский организм реагирует на разные соединения и вещества раздражением кожи. Больше страдают дети, проживающие в больших городах, особенно там, где много промышленных предприятий.

Аллергенами могут стать глистные инвазии, пыльца растений, плесень и даже укусы насекомых. Часто причиной дерматита бывает неправильное питание.

Дети употребляют продукты, которые приносят больше вреда, чем пользы. Например, соленая, кислая, жареная, жирная пища, консерванты и т.д. Большую роль играет частота приема пищи.

Лучше есть чаще и небольшими порциями. Грудной ребенок может заболеть, если его кормящая мама не соблюдает диету.

Причиной заболевания также может быть неправильно вводимый прикорм. Стрессовые ситуации, какие-либо нервные напряжения ставят детей в группу риска по этому заболеванию.

Страдает иммунная система, а значит, детский организм теряет защитную силу.

Грудной ребенок может заболеть, если его кормящая мама не соблюдает диету

К основным факторам, которые способствуют развитию недуга, относятся:

  1. Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть выше у тех детей, чьи родители страдают от данной патологии. Однако, при отсутствии контакта с аллергеном, есть вероятность, что ребенок может избежать дерматита.
  2. Неблагоприятные экологические факторы. Риск получения кожного заболевания выше у людей, проживающих в зонах с большой степенью концентрации токсичных элементов.
  3. Пищевые аллергены. Для детей – причина заключается в нарушении состава и норм питания матерью при грудном вскармливании и раннее введение прикорма. Для взрослых – несоблюдение принципов правильного питания, чрезмерное потребление продуктов, содержащих консерванты, красители, ароматизаторы.
  4. Психоэмоциональные нагрузки. Переживания, стрессовые ситуации, повышенная тревожность, нервно-депрессивное состояние существенно влияют на сопротивляемость организма к воздействию негативных факторов.
  5. Иные основания: глистные инвазии, домашняя пыль, пыльца растений, плесневые грибки, клещи домашней пыли.

Важно! Характерная черта атипичного дерматита выражается в быстром поражении кожи. Это считается серьезной проблемой и приносит больному ежедневный дискомфорт.

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита.

В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Дерматит у детей и взрослых проявляется очень характерно:

Существуют факторы, называемые первопричиной видов рассматриваемой болезни. Знание списка позволит уберечься. Запомнив выделенные факторы, здоровые люди смогут проводить правильные профилактические действия.

Очень распространенные причины болезни кожи:

  • генетическая предрасположенность;
  • пищевая аллергия;
  • инфекции, аллергены;
  • факторы экзогенного характера;
  • стресс, перенапряжение, постоянная усталость;

Современная наука до сих пор не определила точные причины появления болезни в организме и мнения ученых на этот счет расходятся, однако был установлен комплекс факторов, которые дают толчок для развития патологии. К факторам, которые стимулируют развитие заболевания, относятся:

Наследственность

Если у одного из родителей ребенка было выявлено это заболевание, то риск развития такой же патологии у малыша возрастает в несколько раз. Если ребенок предрасположен к болезни, но не вступал во взаимодействие с аллергеном – она может не проявляться.

Негативное влияние раздражителей

Такими раздражителями могут выступать любые аллергены: пищевые продукты, синтетическая одежда, косметика и даже загрязненный воздух, с которым в организм попадают токсины.

Проблемы психологического характера

Разнообразные стрессовые ситуации снижают иммунитет и сопротивляемость организма к внешним воздействиям.

>

Инфекционные недуги

Хронические или инфекционные заболевания в результате которых может произойти интоксикация организма.

Экзема атипической формы появляется при наличии благоприятной почвы для ее развития. Наилучшим условием для появления патологии является сниженный иммунитет, поэтому уровень риска повышается осенью, весной и вовремя других инфекционных заболеваний, когда защитные функции организма ослаблены.

Инфекции обладают способностью вызывать дерматит

Точной причины проявления патологии науке не известно, однако ряд факторов, способствующих развитию недуга, все же установлен. Так, наиболее благоприятной почвой для проявления заболевания является ослабленный иммунитет пациента.

Именно по этой причине в весенне-осенние периоды, а также в то время, когда пациент подвержен инфекционному заболеванию, дерматиту свойственно прогрессирование.

На фоне авитаминоза и инфекционного воздействия на организм дисфункция иммунной системы является вполне обусловленным явлением, способствующим обострению дерматита атипичного и его прогрессированию.

Основными причинами проявления атопии считают:

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

  • Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
  • Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
  • Стихание обострения. Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

  • Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
  • Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
  • Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы.

Обширность воспалительного процесса

Опасность атипичного дерматита в невыполнении кожей функции барьера. Инфекции, вирусы могут свободно попасть в организм. Размещение – существенная характеристика типов анализируемого заболевания.

По локализации поражения выделяют несколько типов болезни:

  • Локализированный вид;
  • Распространенный вид;
  • Диффузный вид.

Локализированный тип отличается высыпаниями локального характера. Граница различимая.

Площадь покраснения занимает небольшой участок. Распространенный тип частично сходный с локализированным видом АД.

Границы сыпи хорошо различимы. Пораженными стают несколько участков тела.

Диффузный вид – высыпания, поразившие большинство участков тела. Наличие агрессоров аллергии способствует быстрому распространению сыпи, нарушая границы.

Видам болезни кожи характерны особенные причины, профилактика.

Стадии развития болезни

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия.

Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Признаки болезни

Симптомы заболевания во многом схожи с проявлениями атопического дерматита. Заболевание не имеет возвратных ограничений и может проявиться как у взрослых, так и у детей.

Но у взрослых атипичный форма протекания болезни  имеет более выраженные симптомы. Места локализации высыпаний: кисти рук, щиколотки, область декольте, кожа в местах сгибания суставов.

К основным симптомам атипичного дерматита у взрослых относят следующие:

  • постоянно появляющаяся и исчезающая сыпь;
  • нарастание зуда в ночное время;
  • пятна, имеющие красный цвет;
  • отечность и образование жидкости в области естественных складок (на шее, в области локтевых сгибов).

Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов.

При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.

Симптоматика

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

Как проявляется дерматит атипичный? Симптомы бывают разными.

К проявлениям заболевания следует отнести:

При первых симптомах дерматита важно сразу же обратиться к специалисту и исключить самые распространённые аллергены.

Клиническая симптоматика дерматита типична и проявляется:

  • интенсивным кожным зудом, который усиливается в вечернее время и ночью;
  • эритемой, покраснением кожи, папулезными высыпаниями;
  • отечностью, мокнутием, лихенизацией, корками, шелушением;
  • предшествующей экземой;
  • увеличением лимфоузлов;
  • повышением температуры.

Высыпания имеют распространенный характер с преимущественным поражением лицевого кожного покрова. У детей болезнь провоцируется всевозможными аллергенами, которая в дальнейшем может приобрести рецидивирующее течение. Атипичный дерматит у взрослых иногда усугубляется гиперпигментацией.

Атипичный дерматит у детей подразделяется на три возрастные категории:

Младенческий, 0-2 года

Разные типы характеризуются несходными факторами, отличающимися силой, локализацией. Взрослые пациенты, дети неодинаково ощущают симптомы, характеризующиеся разной степенью проявления.

Медики выделяют общие симптомы:

  • ощутимый постоянный зуд (усиление во время сна);
  • распространяются ярко-красные высыпки разных частей тела;
  • образование волдырей, наполненных прозрачным содержимым;
  • влажность сыпи в сгибах конечностей, естественных складках;
  • зарождение небольшого размера язв;
  • чешуйчатая, сухая кожа;
  • наличие множества пигментов (пигментация);
  • целостное ослабление организма, понижение работоспособности иммунитета.

Атипичный дерматит у детей по-разному проявляется. Распространенная причина заболевания грудничков – неверный прикорм. Образование сыпи – туловище, локти, колена, щиколотки. На лице образуются корки (форма чешуек).

Дети от двух до двенадцати лет, страдающие описываемым заболеванием, ощущают следующие симптомы: высыпание коленно-локтевых сгибах, темечке, шее, ягодицах.

Сухость кожи, ощутимый зуд, микротрещины, чешуйчатые корки. Подростки усугубляют течение постоянными сбоями нервной системы.

Локализация больных частей тела стает непредвиденной, быстро распространяемой.

Несмотря на схожие причины заболевания, степень выраженности симптоматики болезни у различных возрастных категорий пациентов может быть разной. К общим симптомам, которые указывают на наличие атипичного дерматита и у взрослых, и у детей относятся:

  • покраснения и сыпь на кожных покровах;
  • образование язвочек и волдырей;
  • уплотнение, припухлость и сухость пораженных участков;
  • зуд, который усиливается в ночное время.

Атипичный дерматит у взрослых на начальных стадиях поражает кожные покровы в области щиколоток, кистей рук, места сгибания суставов, а у женщин – зону декольте. При прогрессировании болезни площадь пораженных участков увеличивается.

Виды атипичного дерматита

Атипичный дерматит у детей делится на три возрастных вида и каждый из них имеет свои особенности:

Младенческий

Появляется сухая корка или высыпания в районе локтевых и коленных суставов, на лице, но зуд не сильно тревожит малыша.

Возраст от 2 до 12 лет

Пораженные участки кожи сильно чешутся и трескаются, особенно на сгибах суставов.

Подростковый

Болезнь поражает те же участки кожи, что и при предыдущих 2-х видах, но в связи с половым созреванием и психологическими переживаниями часто встречаются обострения.

Дополнительными симптомами заболевания могут быть характерные складки на ладонях, шее, подошве, и конъюнктивит.

Зуд сопровождает все формы дерматита

Диагностика

Дерматит атипический является серьезной болезнью. Зуд, шелушение, расчесывание пузырьков, вызывают не только дискомфорт, но и являются входными воротами инфекции.

Перед назначением соответствующего лечения врач-дерматолог проводит следующие мероприятия:

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.

Биохимическое исследование

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек.

Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз.

При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни.

Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня.

Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии.

Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Специальные аллергические пробы

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет.

Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет.

Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Врач, при постановке диагноза и осмотре больного, обращает внимание на наличие не только основных, но и дополнительных симптомов болезни и учитывает генетическую предрасположенность пациента к патологии.

С помощью правильно составленного и точного анамнеза врач сможет заподозрить не только атипичный дерматит, но и возможные сопутствующие заболевания.

Точно определить болезнь, которая поражает кожные покровы, поможет лабораторная диагностика. Для исследования необходимо сдать такие анализы:

  • анализ крови на количество иммуноглобулинов класса Е;
  • анализ пораженного участка кожи на наличие антигена;
  • анализ кала для исключения или подтверждения глистной инвазии.

С помощью результатов такой диагностики можно определить не только само заболевание, но и фактор, который спровоцировал появление болезни. Если результаты лабораторных исследований подтверждают наличие атипичного дерматита, то врач назначает пациенту лечение.

Анализ крови необходим для диагностики дерматита

Прежде чем назначить лечение врач-дерматолог проводит профессиональную диагностику заболевания.

Лечение

В случае появления первых признаков болезни (гиперемия, сыпь, зуд), нужно обратиться к врачу. Доктор назначит комплекс необходимых лабораторных исследований, после чего подберёт верную тактику лечения, в зависимости от этиологии.

В комплекс лечения атипического дерматита входят различные препараты местного применения:

  • антигистаминные (уменьшают зуд, воспаление);
  • антибактериальные (уничтожают патогенные микроорганизмы);
  • эмоленты – различные средства, которые помогают бороться с воспалением, сухостью, питают кожу;
  • гормональные препараты – назначаются в крайних случаях.
    Физиотерапия:
  • фотохимия (воздействие на поражённые участки, например, ультрафиолетом);
  • магниторезонансная терапия.

Традиционные народные методы применяются на фоне основного лечения как дополнительная терапия.

АД может пройти самостоятельно и в течение жизни ни разу не проявиться. В случае сохранения дефекта иммунной системы заболевание может затянуться и отразиться на здоровье взрослого человека. После 12-ти лет течение патологии изменяется, и его называют взрослым атопическим дерматитом, вылечить который полностью нельзя. Можно способствовать снятию симптомов зуда, от которых страдает человек, и убрать покраснения. Лечение атопического дерматита у взрослых проводится такими средствами:

В юном возрасте при обнаружении высыпаний очень важно не пускать на самотек развитие болезни. Если подойти к лечению со всей серьезностью, то можно не допустить трансформации болезни ребенка в более тяжелую форму. До того как перейти к медикаментозному методу лечения малыша, необходимо выявить и устранить неблагоприятные факторы, аллергены, начать соблюдать диету. Главными принципами лечение атопического дерматита у детей являются:

  1. Вспомогательная терапия, цель которой – максимальное увлажнение кожи (применяются эмоленты).
  2. Основное лечение в виде применения мазей (кортикостероидов местного назначения).
  3. В тяжелых случаях проводятся процедуры УФ-облучения и начинается прием более сильных препаратов.

Лечение инфантильной экземы – долгий и затратный процесс. Организм многих пациентов не в состоянии вынести постоянный прием таблеток. На помощь приходит лечение атипичного дерматита народными средствами. К примеру, сок чистотела, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, применяют в виде аппликаций, которые кладут на участок на 15 минут. Эффективными показали себя и другие натуральные средства:

  • хмель;
  • деготь;
  • барвинок;
  • софора японская;
  • череда;
  • вино;
  • травяные настои;
  • дегтяное мыло;
  • картошка;
  • масло герани или чайного дерева.

При малейшем подозрении на атипичный дерматит, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Само по себе заболевание относиться к опасным и требует безотлагательного лечения.

Помимо этого, оно сопровождается сильным зудом и при расчесывании можно занести инфекцию. В этом случае атипичный дерматит приобретает уже совершенно другую форму.

«Перед тем, как подобрать лечение, врачу необходимо выявить и устранить причину, которая стала возбудителем атипичного дерматита. Только при таком подходе можно полностью избавиться от данной болезни».

Существует три основных способа лечения, которые помогут избавиться от атипичного дерматита на коже:

  1. Медикаментозное лечение

Этот вид терапии подразумевает прием антигистаминных и антибактериальных препаратов. Первые – помогают снять сильный зуд, вторые способствуют исчезновению проявлений дерматита на коже.

Также назначают противовоспалительные препараты в виде мази или крема. Эффективны также цинкосодержащие мази.

Пептиды и цитокины применяются с целью повышения иммунитета («Тимозин», «Вилозен» и др. )

  1. Физиотерпия

Для лечения атипичного дерматита назначают курс физиотерапии с применением ультрафиолетового облучения (фотохимиотерапия). В некоторых случаях этот метод физиолечения может вызвать осложнения.

В таких случаях врачи назначают селективную фототерапию. Также при лечении данной формы заболевания используют магнитотерапию и акупунктуру.

  1. Народная медицина

Лечение народными средствами обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. Такая терапия направлена, в основном, на уменьшение зуда, снятия отечности и уменьшение высыпаний.

В измельченную скорлупу трех яиц необходимо добавить 3 капли лимонного сока и перемешать. Принимать 3 раза в день перед едой.

Черную редьку натереть на мелкой терке и отжать сок. Принимать за четверть часа до еды. Начинать с одной капли, постепенно увеличивая дозу.

Как устраняется атипичный дерматит у детей? Лечение не предполагает использование каких-либо медикаментов. Лекарственные средства не применяются, так как несформированная печень ребенка просто не сможет их переработать.

Перед тем как приступить к терапии заболевания, следует определить провоцирующую причину, иначе оно будет постоянно рецидивировать. Если аллергеном служит пыльца растений или шерсть животных, то следует ограничить с ними контакт ребенка.

В спальне не должны находиться книги, ковры и большое количество мягких игрушек. Одеяла из шерсти следует заменить на синтетические.

Как купируется у взрослых атипичный дерматит? Лечение предполагает применение таких антигистаминов, как «Зиртек», «Кларитин» и другие препараты этого ряда. Также используются стабилизаторы мембран. Эти средства препятствуют высвобождению гистамина — основного медиатора аллергии.

Вылечить заболевание раз и навсегда вряд ли сразу удастся. Заметно улучшить состояние больного ребенка возможно, применяя разные способы лечения.

Применение медикаментозных средств основано на использовании кортикостероидов, снимающих зуд и воспаление. Они безвредны.

Для устранения аллергических реакций назначают антигистаминные препараты. Обычно их принимают в течение двух недель.

Наиболее часто приписывают гидроксизин и димедрол. Если дерматит осложнен какой-то инфекцией, то применяют антибиотические препараты.

Например, флукоксациллин. Детям старше двух лет назначают медикаментозные средства для поднятия иммунитета.

Наибольшей эффективностью обладает светотерапия. Больной ребенок должен больше находиться на свету.

Неплохо зарекомендовали себя гомеопатические препараты. Но применять их возможно только после консультации с врачом.

Используют травяные ванны, иглоукалывание. Дерматолог назначит необходимые средства для ухода за кожей.

Их можно приобрести в аптеках. Это заболевание нельзя лечить топическими стероидами.

В этих препаратах есть глюкокортикоиды. Так можно лишь усугубит положение.

Скорее всего, врач припишет антибактериальные препараты местного действия. Например, тетрациклиновую, эритромициновую или мазь с метранидазолом.

Если вашему ребенку поставили диагноз дерматит, соблюдайте определенные мероприятия. Правила, которые надо соблюдать:.

Вылечить заболевание раз и навсегда вряд ли сразу удастся

При появлении начальных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту. После установления причины и степени развития заболевания назначается соответствующая и незамедлительная терапия под контролем аллерголога и дерматолога.

Основными методами лечения заболевания являются медикаментозные. Наряду с ними в качестве дополнительных способов лечения применяются и нетрадиционные методы терапии.

У взрослых дерматит чаще всего проявляется на руках. Но есть и нетипичные случаи проявления заболевания.

При установлении диагноза дерматит лечение зависит от возраста пациента, степени поражения кожного покрова, симптоматики, реакции на аллергию и наличия сопутствующих патологий. При этом назначаются:

  • антибиотики, антигистаминные и седативные средства, которые уменьшают зуд и мягко действуют на кожу (Цетрин, Эриус, Зодак);
  • энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб);
  • наружные антибактериальные и антисептические препараты: крема, аэрозоли, мази, эмульсии, лосьоны. Оказывая прекрасное бактерицидное воздействие, они предотвращают трансформацию пузырьков сыпи в язвы и заживляют раны (Синалфан, Преднизолоновая мазь, Белодерм, Флуцинар);
  • жидкость Бурова;
  • специальная диета, исключающая все продукты, содержащие аллерген;
  • вещества растительного происхождения с целью избегания дисбактериоза;
  • медицинские препараты, которые содержат линолевую кислоту и цинк.

Хороший результат достигается при лечении аллергических проявлений народными средствами. К ним можно отнести отвары и настои из лекарственных трав, которые обладают антивоспалительным и противомикробным действием.

Достигается регенерация кожи после ликвидации сыпи медикаментозной терапией, понижения отечности, опухоли.

Не стоит рассчитывать только на медикаменты. Необходимо также для поддержания здоровья:

  • Противовоспалительные мази, кремы и суспензии (болтушки). К ним относят «Циндол», «Элидел», «Тридерм», «Кетотифен» и многие другие средства. Эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и помогают справляться с воспалением. Многие средства являются комбинированными. В их состав могут быть включены антибиотики в небольших концентрациях. Такие препараты обычно хорошо переносятся и не вызывают системных побочных действий. Назначаются они, как правило, 2-3 раза в день и на срок 10-14 дней. При более тяжелом течении заболевания могут применяться длительное время, до полного устранения неблагоприятных симптомов болезни.
  • Гормональные мази. Применяются при длительном течении болезни. Бояться применения таких препаратов не стоит. Содержание глюкокортикостероидных гормонов в них достаточно небольшое. Вызвать побочные действия системного характера такие лекарства просто не смогут. Большинство препаратов для местного применения содержит беклометазон или преднизолон в небольших концентрациях. В лечении можно использовать мази «Адвантан», «Элоком» и многие другие, одобренные для педиатрической практики.
  • Десенсибилизирующие препараты. Часто для устранения выраженного зуда врачи назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», а также «Фенистил», препараты на основе дезлоратадина. Многие из препаратов используются для детей старше двух лет. Эти средства позволяют устранить сильное воспаление и справиться с изнуряющим зудом. Назначаются такие лекарства курсом от 10-14 дней.

Таблетированные формы могут применяться также в течение месяца и более с момента устранения неблагоприятных симптомов обострения. Чтобы снять зуд, можно использовать глюконат кальция. Он помогает устранить умеренное проявление этого неблагоприятного симптома.

Специфического лечения атопического дерматита не существует, если у ребенка появился атипический детский или взрослый дерматит, в первую очередь проводят терапию, направленную на уменьшение симптомов:

  • для того, чтобы определить аллерген, необходимо провести серию кожных проб и выделить причину высыпаний. Больной максимально изолируется от действия аллергена. Если это продукт питания, он исключается из рациона, если это пыль — квартиру необходимо тщательно и регулярно убирать;
  • для того, чтобы подавить дерматит в период обострения, больному назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Тавегил, Супрастин и другие. Чтобы не перебирать лекарственные препараты методом проб и ошибок, что особенно опасно в случае дерматита у детей, лекарство должен назначать врач;
  • также проводится лечение дисбактериоза, оно помогает уменьшить симптомы заболевания;
  • кроме исключения из диеты аллергенов проводится нормализация питания, оно должно быть как можно более разнообразным и полноценным.

Если вероятность, что у ребенка появится дерматит, велика (наследственный фактор), необходимо предпринять меры профилактики:

Обнаружив первые симптомы (зуд, красные делянки, сухость, чешуйчатость кожи), лучше посетить профессиональную медицинскую консультацию. Возможность лечения небольшого размера высыпаний хорошая.

Сначала будет проведено специальные анализы, обнаруживающие аллергический раздражитель, ставший первопричиной болезни. Далее следует процесс подбора лекарственных средств (энтеросорбенты, седативное, антигистаминные препараты), лечение.

Профессиональный дерматолог посоветует меры профилактики.

Для успешного лечения атипичного дерматита необходимо удалить не только симптомы болезни, но и фактор, который вызвал заболевание. При проведении комплексной терапии используют препараты для внутреннего и внешнего применения:

  • Основой лечения атипичного дерматита являются антигистаминные препараты, которые оказывают нейтрализующее воздействие на аллергены и убирают кожное проявление болезни. При таком виде заболевания наиболее часто назначаются препараты Зиртек или Диазолин.
  • Для того чтобы вывести из организма вредные и токсичные вещества используют энтеросорбенты. Самым популярным препаратом этой группы является Активированный уголь.
  • Чтобы снизить интенсивность зуда, улучшить состояние кожных покровов и убрать внешние проявления болезни используются антисептические препараты и эмоленты в форме мазей, гелей, кремов.
  • Лечить атипичный дерматит можно с помощью физиотерапевтических процедур, таких как лазеротерапия или магнитотерапия.
  • Лечение атипичного дерматита заключается не только в приеме медикаментов и посещения физиотерапии, но и в соблюдении гипоаллергенной диеты. Такая диета предполагает исключение из ежедневного рациона жареных и жирных продуктов питания и наваристых бульонов, ограниченное употребление соли. Из меню должны быть исключены красители и консерванты, а так же продукты, которые могут вызвать аллергию у пациента.

Для любого пациента, а особенно для ребенка, препараты необходимо подбирать с максимальной осторожностью. Они не должны иметь в своем составе компонентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, иначе побочные эффекты могут усугубить течение болезни.

Подбором препаратов должен заниматься только квалифицированный специалист, а пациент должен придерживаться правильной схемы лечения.

Диазолин — антигистаминный препарат

В основе лечения атипичного дерматита лежит устранение влияния раздражающего фактора. Проявления нарушения лечатся комплексно:

  • средства местного действия (кремы, мази) эффективно справляются с симптомами заболевания. Одним из наиболее действенных препаратов является Преднизолоновая мазь. Эффективным негормональным медикаментом, который можно использовать для детей с 1-го месяца жизни, является Фенистил (гель). При тяжелом течении патологического процесса и в период обострения по назначению врача можно применять гормональные средства «Адвантан» и «Элидел».
  • пероральные лекарства ускоряют процесс выздоровления. Наиболее эффективными препаратами являются таблетки Супрастин, Диазолин, для лечения детей можно использовать капли Парлазин.
  • соблюдение гипоаллергенной диеты — обязательное условие успешного лечения. Даже если причиной заболевания является не пищевая аллергия, рекомендуется отказаться от употребления потенциальных продуктов-аллергенов: цитрусовых, яиц, злаков, морепродуктов и прочее.

В период обострения патологии следует защищать кожные покровы от воздействия прямых солнечных лучей, регулярность водных процедур сократить до минимума, отказаться от использования косметики и агрессивных средств бытовой химии, которые могут усугубить имеющиеся симптомы.

Лечение атипичного дерматита народными средствами

На практике народные методы показывают действительно неплохие результаты. Многие традиционные методы применяют и практикующие врачи. Особенно полезны отвары на основе трав и ягод. Помните, что лечение народными методами не является панацеей и должно согласовываться с лечащим врачом.

Ванны с отварами трав способствуют эффективному лечению дерматита

Ванночки с лавровым листом и крахмалом помогают уменьшить сыпь и зудящие ощущения у детей грудного возраста. Лавровый лист заливается кипятком (20 г.

На 1 л. ) на 8 часов и затем настой добавляется в ванну для купания.

50 грамм крахмала заваривают и добавляют в воду для купания, после чего ребёнок принимает ванну в течение 25 минут.

Отличный эффект демонстрируют ванночки с добавлением отваров череды, коры дуба, берёзовых почек. Примерно 150 г.

Растительного сырья добавляется на литр воды. Такие ванны часто рекомендуют педиатры при гиперемии, воспалении и зуде.

Ванночки действительно оказывают ощутимый эффект. Это проверено многими родителями и врачами.

Лечить народными методами следует с осторожностью, так как многие виды растений могут вызывать аллергические реакции.

Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить.

В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.

Разрешены ли водные процедуры?

Чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной во время обострения атопического дерматита, ее обязательно нужно увлажнять. Даже в период острых проявлений болезни малыша можно купать.

Мыть ребенка в ванне не рекомендуется. Это может способствовать усилению зуда и привести к дополнительному пересушиванию кожных покровов.

Лучше отдать предпочтение простому гигиеническому душу.

Чтобы уменьшить зуд на голове, можно использовать специальные лечебные шампуни. Такие средства имеют физиологический нейтральный pH и не вызывают раздражения.

Гигиенические процедуры можно проводить ежедневно. После чего обязательно нужно обработать кожу лечебными мазями или кремами. Это позволит дополнительно увлажнить поврежденные кожные покровы и устранить неблагоприятные проявления атопии.

Осложнения атопического дерматита

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки.

При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.

Наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:

  • Различные нагноения (в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции). Распространены стафилококковая и стрептококковая флоры. Обычно малыш может занести микробов во время расчесывания зудящих элементов. После этого уже через несколько часов заметно усиливается воспаление, появляется гной.
  • Очень часто инфицируются мокнущие раны. Даже небольшого количества возбудителя достаточно для начала бактериального инфекционного процесса. Эти случаи требуют незамедлительной консультации врача и назначения антибиотиков. При тяжелом течении бактериального процесса — экстренная госпитализация в стационар.
  • Атрофические явления на коже или выраженное ее истончение. Обычно встречаются как побочные эффекты после длительного применения кортикостероидных мазей. У некоторых детей могут наблюдаться альтернативные варианты. Вместо участков с истонченной кожей образуются плотные корочки (или даже струпья). При таких состояниях отменяют назначение гормонов и переходят на другие лекарственные средства. В период такой отмены малышам назначаются иммуномодулирующие средства, позволяющие нормализовать нарушенную функцию иммунной системы ребенка.

При проведении правильного лечения болезнь утихает и наступает полная ремиссия. Если же схема медикаментозного лечения не была соблюдена, и пациент не исключил из своей жизни факторы, которые спровоцировали атипичный дерматит, то возможно развитие осложнений и сопутствующих патологий.

Чаще всего встречается осложнение болезни в виде бактериальных инфекций кожных покровов. Такая патология связана с ослаблением защитных свойств эпидермиса.

В результате постоянного расчесывания пораженных участков кожи появляются гнойнички, которые со временем подсыхают и образуют корочки. Бактериальной инфекции может сопутствовать общее недомогание и повышенная температура тела.

При вирусных инфекциях на теле пациента появляются пузырьки с жидкостью, которые напоминают обычный герпес на губах во время простуды. Высыпания могут появляться не только на пораженных участках, но и на здоровой коже.

Часто при осложнении атипичного дерматита могут проявляться грибковые инфекции. У взрослых грибок поражает ногти, кожу на стопах и кистях рук. У детей зонами поражения чаще всего выступает слизистая оболочка полости рта, в народе такое заболевание называют молочницей.

Помимо осложнений, которые проявляются на кожных покровах, болезнь может вызвать психологические нарушения у пациента в виде социальной дезадаптации. Такому типу осложнений больше всего подвержены дети и подростки с неустойчивой психикой.

Грибок на ногтях часто появляется на фоне дерматита

Профилактика обострений

Значение профилактики сложно переоценить. Любое заболевание отступит при правильных профилактических действиях, либо его удастся не допустить совсем. При атипичном дерматите соблюдайте следующие рекомендации:

  • мамам, которые кормят грудью следует придерживаться специальной противоаллергической диеты;
  • все прикормы грудным детям должны даваться строго по графику;
  • не стоит без контроля врача принимать медикаменты;
  • проводить регулярную влажную уборку, проветривать помещение, убрать мягкие игрушки;
  • не заниматься самолечением, особенно если появились высыпания (можно пропустить и инфекционное заболевание);
  • закаливание, прогулки на свежем воздухе;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты.

В медицинской практике существует три способа профилактики атопического дерматита – физиотерапия, соблюдение диеты и воссоздание гипоаллергенной среды. Последнее нужно для устранения аллергенов и путей контактов с факторами, вызывающими раздражение, обострения проявлений дерматита. Важно следовать принципам профилактики, иначе лечебные мероприятия окажутся бесполезными. Рекомендуется подобрать и соблюдать особый рацион диетического питания:

  1. С запретом на алкоголь, цитрусовые, морепродукты, кофе, орехи, шоколад, рыбу, специи, томаты, баклажаны, красный перец, горчицу, майонез, молоко, сосиски, колбасу.
  2. С частым употреблением супов, растительного масла, каши, отварного картофеля, огурцов, петрушку, чая, укропа, молочнокислых продуктов, однодневного творога, печеных яблок, компота из сухофруктов или яблок.

Избежать рецидива атипичного дерматита возможно, при условии строгого и неуклонного соблюдения следующих правил:

  • в период грудного вскармливание, соблюдение специальной диеты матерью и рекомендаций, касательно ввода прикорма;
  • свести к минимуму прием лекарственных препаратов (избегать их бесконтрольного применения);
  • убрать из детской комнаты вещи, собирающие пыль: мягкие игрушки, подушки, мелкие вещи, стоящие не полках и т.п.;
  • регулярное ежедневное проветривание помещения;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • укрепление иммунитета;
  • исключить предметы и пищу, которые провоцируют появление аллергии.

Эти рекомендации применимы для детей и взрослых. Зная о том, что заболевание наследственное, родителям необходимо предпринять меры по исключению в быту и рационе ребенка аллергенов.

Авт. Гавриленко Ю.

Если ребенок часто страдает высыпаниями на коже, то профилактические мероприятия необходимы. При любых формах заболевания, в том числе и при периоральном дерматите у ребенка в первую очередь важна диета. Малыш должен соблюдать меру в еде, что зависит от родителей. Чаще болеют полные дети.Научите ребенка принимать пищу медленно, небольшими порциями. Для грудничка лучше готовить менее концентрированную смесь.Профилактической мерой является диета. При ее составлении нужно учитывать питательную ценность продуктов, а также отсутствие в них вредных добавок.Нужно исключить продукты, которые могут спровоцировать пищевую аллергию. Например, морепродукты, жирное мясо, молоко, яйца, шоколад, специи.Лучше готовить ребенку печеные и овощные блюда. Полезна пища, приготовленная на пару.Примерное меню:

При любых формах заболевания у ребенка в первую очередь важна диета

  1. Завтрак. Гречневая каша на воде с растительным маслом.
  2. Обед. Суп с заранее вымоченным картофелем. Можно использовать мясо говядины.
  3. Ужин. Пшенная каша. Крупа должна быть промыта в нескольких водах.

Можно дать ребенку свежее яблоко из своего сада или печеное яблоко.

Профилактические меры помогают предотвращать острые проявления болезни и контролировать течение заболевания. Если дело касается малышей с атопическим дерматитом, нужно всегда помнить о профилактике. Избегание контакта с провоцирующим фактором помогает снизить риск возможного наступления обострения.

dermatyt.ru

Чтобы избежать проявлений дерматита атопичного, следует придерживаться следующих правил:

  1. оградить себя от общения с домашними животными (кошки, собаки, рептилии, птицы);
  2. придерживаться режима, отводить достаточно времени на полноценный отдых;
  3. следовать рекомендациям дерматолога, аллерголога и диетолога;
  4. соблюдать диету;
  5. отказаться от курения и алкоголя;
  6. избавиться от накопителей пыли.

Помните, при проявлении первых признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. В основе курса терапии лежит использование препаратов и средств традиционной медицины, альтернативные способы лечения применяются в качестве дополнительных.

Своевременное вмешательство помогает максимально снизить симптомы патологии и избавиться от нее навсегда.

Диета

Для пациента с наличием атипичного нейродермита очень важно соблюдение определенного рациона. Состояние больного зависит от питания. Если аллерген не был определен, то специально подобранная диета сможет поддержать организм на оптимальном уровне.

При наличии заболевания запрещено употреблять:

  • цитрусы;
  • шоколад;
  • какао;
  • орехи;
  • зелень;
  • молоко;
  • яйца;
  • рыбу;
  • овощи, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.

Приготовление пищи должно сопровождаться термической обработкой продуктов. Вода, используемая для приготовления блюд, должна быть отстоянной. Во время еды не советуется переедать. В особенности это правило важно для детей.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то не следует насыпать в бутылочку большое количество смеси. Положенную порцию советуем разделить на несколько частей. Не зря педиатры отмечают, что у худых детей заболевание развивается гораздо реже.

Дерматит — своеобразная реакция организма на внешние раздражающие факторы, он может появляться внезапно и сопровождаться различными симптомами. Заболевание весьма коварное, несмотря на природу происхождения, может периодически появляться, со временем исчезать, затем снова возникать, тем самым доставляя неудобства всю жизнь. Аллергическим проявлениям на коже чаще подвержены груднички и дети в возрасте от 4 до 12 лет.

Симптоматика болезни в разных возрастных категориях различна.

атипичный дерматит у детей причины и лечениеУ детей заболевание длительное время не характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, чаще всего на него указывают такие признаки, как:

  • зуд;
  • сыпь на пальцах верхних и нижних конечностей, стопах, суставах, лице, шее, спине;
  • предшествующая экзема.

Внешне заболевание выглядит как крапивница, поэтому диагностируется по симптомам, напоминающим интоксикацию (увеличенные лимфоузлы, повышение температуры, воспаление миндалин).

Незначительные различия наблюдаются лишь по динамике выраженности. У взрослых пациентов она характеризуется наличием большого количества симптомов, явно указывающих на локализацию высыпаний.

Пораженными участками могут быть: места на сгибах суставов, кисти рук, зона декольте. Развитие болезни у детей провоцируют различные аллергены (пищевые, бытовые, пыльца). Главными диагностическими признаками атипичного дерматита у взрослых являются:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики ДЕРМАТИТА и других кожных заболеваний наши читатели успешно используют метод от Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Читать подробнее…

  • атипичный дерматит у детей причины и лечениепокраснения кожи, приобретающие форму лихенизированных папул;
  • зуд, усиливающийся ближе к ночи;
  • отечность пораженных сыпью областей;
  • появление/исчезновение сыпи;
  • утолщение кожи в местах поражения;
  • внешние изменения кожи (потемнения, сухость).

У грудничков и детей дошкольного возраста атипичный дерматит встречается в трех формах, каждая из которых отличается различной симптоматикой. У младенцев заболевание чаще всего возникает во время прикорма и проявляется в виде сыпи на туловище, в ямках локтевых и коленных суставов, на лице в виде образования чешуйчатых корок на поверхности кожи.

атипичный дерматит у детей причины и лечениеУ детей в возрасте от 2-х до 12-ти лет болезнь поражает коленно-локтевые сгибы, шею, теменную часть головы. Среди симптомов стоит выделить: сильный зуд, образование микротрещин и чешуек на коже. В подростковом возрасте заболевание критично обостренной симптоматикой, непредвиденной локализацией сыпи.

Не стоит думать, что, однажды появившись, болезнь всю жизнь будет наблюдаться у человека. В современной медицинской практике нередки случаи полного излечения грудничков, детей, взрослых при добросовестном соблюдении всех предписаний врача, в частности — диеты, схем лечения и профилактических мероприятий.

Причины патологии у детей и взрослых

Заболевание возникает вследствие негативно воздействующих факторов, подавляющих реакцию иммунной системы человеческого организма. Это могут быть как генетическая предрасположенность, так и внешние факторы окружающей среды.

К наиболее распространенным причинам возникновения атипичной формы дерматита относят:

Помимо выше перечисленных причин спровоцировать атипичную форму дерматита могут ослабленный иммунитет, любые инфекции, в т.ч. пиелонефрит, ОРЗ, гайморит, кариес. Выбирая тактику лечения, рекомендуется учитывать все факторы риска, включая специфику поражения кожи, возраст, динамику прогрессирования, склонность к аллергическим реакциям.

ВАЖНО!!! Особенностью атипичного дерматита является то, что он быстро поражает кожу, которая, видоизменяясь, в повседневной жизни приносит дискомфорт пациентам.

к содержанию ↑Кто подвержен заболеванию?

В группу риска попадают груднички, подростки с неустойчивым психо-эмоциальным состоянием, женщины в возрасте до 30 лет, мужчины после 40 лет, женщины в климактерический период, представители обоих полов различной возрастной категории, страдающие аллергией.

Отзыв нашей читательницы — Ирины Черновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от дерматита. При помощи данного крема можно за короткий срок избавиться от ДЕРМАТИТА в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: уменьшился зуд, высыпания, пирпухлость. После 2 недели применения дерматит почти полностью прошел, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

атипичный дерматит у детей причины и лечениеСамо по себе заболевание не является тяжелым. При корректной терапии поддается лечению. Лишь в запущенных случаях атипический дерматит может стать причиной инвалидности. Процент потери трудоспособности определяется МСЭК после полноценной диагностики обязательно с учетом возрастной стадии болезни.

У детей инвалидность встречается редко. Как правило, ей способствуют осложнения в виде патологических изменений нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной систем, резкой потери зрения, инфицирования крови. Также у пациентов налицо нарушения координации движений, повреждения конечностей, ограничения двигательной активности.

Проводить лечение взрослых, грудничков и детей до 16 лет в таких случаях показано в медицинских учреждениях санаторно-курортного типа. Длительность и периодичность его определяется лечащим доктором. Если лечебные процедуры не дают положительных результатов, поднимается вопрос о присвоении инвалидности.

При установлении группы инвалидности оценивается тяжесть заболевания. Во внимание принимаются такие показатели, как ограниченность движений, объем пораженных сыпью участков на теле (внешне выглядят как лихенизированные папулы), ограничение повседневной активности.

Частота повторных экспертиз МСЭК о пересмотре группы инвалидности устанавливается квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае индивидуально.

к содержанию ↑Принципы лечения и профилактика

Атипичная форма дерматита – опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При первых симптомах рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору за консультацией. Прежде чем выбрать тактику лечения, пациенту предварительно назначаются специальные анализы, результаты которых дают четкую картину причин возникновения данного заболевания.

Чаще всего лечение атипичного дерматита осуществляется:

  • атипичный дерматит у детей причины и лечениемедикаментами в виде антигистаминов (мягко воздействуют на кожу, снижают зуд) и антибактериальных мазей, лосьонов (способствуют быстрому заживлению ран, оказывают бактерицидное воздействие, снижают дальнейшие проявления сыпи);
  • физиотерапевтическими процедурами (иглоукалывание, фотохимия, магнитотерапия);
  • народными средствами (эффективны с целью регенерации кожи после устранения сыпи медикаментозной терапией, уменьшения отечности, припухлости).

Тактика лечения зависит от симптоматики, степени поражения кожи, возраста, наличия сопутствующих патологий, реакции на аллергию. Терапия включает:

  • избавление от провоцирующего фактора (диагностика, нормализация питания, исключение аллергенов);
  • атипичный дерматит у детей причины и лечениелабораторный тест кожного покрова на источник аллергии;
  • лечение антигистаминными и седативными препаратами (Цетрином, Зодаком, Эриусом);
  • специальную диету;
  • прием энтеросорбентов (Активированного, угля, Полисорба);
  • устранение аллергичеких проявлений народными средствами;
  • применение наружных мазей, лосьонов, кремов (наиболее эффективны Синалфан, Белодерм, Преднизолоновая мазь, Флуцинар).

Стоит учитывать то, что пузырьки сыпи имеют свойство трансформироваться в язвочки. Справиться с ними помогут антисептические мази, например, Левомиколь. После обработки ими кожи раны следует обрабатывать заживляющими средствами (Д-Пантенол, Бепантен).

Для лечения ДЕРМАТИТА на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ДЕРМАТИТА у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

Восстановить функцию кожи, устранить зуд и сыпь помогут эмоленты. Поскольку в их составе главный компонент – вазелин, они могут без опасения назначаться как взрослым, так и детям. Пользоваться народными средствами целесообразно после консультации лечащего врача.

Запущенные формы атипичного дерматита успешно можно лечить ультрафиолетом. Видимый эффект достигается после 2-3 процедур.

При атипичном дерматите противопоказано:

  • контактировать с моющими средствами;
  • купаться в бассейне;
  • принимать солнечные ванны;
  • посещать солярии;
  • пользоваться косметическими средствами.

к содержанию ↑

Устранение заболевания народными методами

Давно доказана эффективность лечения данного заболевания народными средствами, в частности настоями, приготовленными из листьев березы, ягод калины, черной смородины, цветов фиалки, корня лопуха. Курс травяной терапии не должен превышать 1 месяца. Если понадобится, его можно повторить после 4-недельного перерыва.

Для снятия зуда, устранения сыпи, успокоения кожи у грудничков полезны ванны с крахмалом и лавровым листом.

В первом случае 50 г крахмала завариваются и разводятся в воде, предназначенной для купания. Длительность приема — четверть часа. Во втором случае 20 г лаврового листа заливаются кипятком (1 л), настаиваются 7-8 часов, после чего разводятся в ванне. Снимают воспаление, способствуют заживлению ран.

Ванны на основе отваров дубовой коры, череды, березовых почек готовятся в соотношении 150 г травы на 1 л воды. Показаны при воспалениях кожи, зуде, наличии покраснений. Для детей такие ванны оказывают не только противовоспалительный, но и антиаллергенный эффект.

В качестве профилактического средства рекомендуется использовать состав из яичной скорлупы. Для этого измельченную в порошок скорлупу 3-х яиц следует смешать с 3-мя каплями сока лимона, тщательно размешать, принимать каждый раз перед приемом пищи. Также весьма полезен сок черной редьки. Его необходимо пить ежедневно за 15 мин до еды по нарастающей, начиная с 1 капли, и доводя дозировку до 20 капель. Важно в этот период соблюдать диету. Затем следует сделать 2-недельный перерыв и повторить курс.

Применение мазей и компрессов эффективно, когда требуется подсушить пораженные участки кожи, снять отечность, устранить сыпь. Рекомендуется использовать компрессы из тыквенного сока, дегтярного мыла, активированного угля, яичной скорлупы.

Чудесными антибактериальными ранозаживляющими средствами являются мази, на основе яичного белка, сока луковицы, дегтярного мыла, пива, березового дегтя. Компоненты для такого средства следует брать в соотношении 1:1:0,25:2:0,5. Оно отлично устраняет воспаление, зуд, регенерирует пораженные участки кожи, снимает отечность, покраснения. Их следует накладывать толстым слоем на область высыпаний, держать до впитывания. Курс лечения – 10-12 дней. Важно во время терапии не мочить пораженные участки кожи.

к содержанию ↑

Насколько важна профилактика?

При правильном подходе и соблюдении всех предписаний врача, профилактика заболевания позволит избежать рецидивов. Важно соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться особой диеты при грудном вскармливании.
  2. Соблюдать график ввода прикорма грудничков.
  3. Ограничить бесконтрольный прием сомнительных лекарств.
  4. Избавиться от вещей, собирающих пыль.
  5. Самостоятельно не лечить кожную сыпь.
  6. Не злоупотреблять народными средствами.
  7. Регулярно проветривать жилище.
  8. Почаще бывать на свежем воздухе.
  9. Укреплять иммунитет.
  10. Исключить из меню аллергенные продукты.

Распознать болезнь не составит особого труда. Зудящие шероховатые пятна розового либо красного цвета величиной от 0,5 до 4,5 см, быстро образующие отечность после нахождения в прохладном помещении, сыпь по телу в виде пузырьков, жжение – вот основные симптомы данного заболевания.

к содержанию ↑

Диетическое питание

Поскольку атипический дерматит – своеобразная реакция организма на аллергены, радикальным способом устранения симптомов болезни считается диета. Меню составляется с учетом питательной ценности продуктов и отсутствия в них добавок, эмульгаторов, канцерогенов.

Диета взрослых основана на полноценности питательности, позволяющей сохранять работоспособность. Главное — избегать гистаминолибераторов (они содержатся в копченостях, сосисках, сырах, печени). Целесообразно употреблять печеные овощи, легкие салаты, нежирные гарниры, продукты, богатые клетчаткой, свежевыжатые соки, орехи.

Основные пищевые аллергены

Диета детей отличается от диетического меню взрослых тем, что в питании исключаются продукты, провоцирующие пищевую аллергию. Противопоказаны красная рыба, морепродукты, жирное мясо, цитрусы, шоколад, молоко, яйца, томаты, полуфабрикаты, газированные напитки, сладости, специи. Следует отказаться от импортных продуктов, отдав предпочтение отечественным.

Рекомендуются печеные и отварные блюда (каши, злаки, нежирное мясо, бульоны, овощные супы-пюре, оливковое масло, творог, зелень, печеные фрукты, компоты из сухофруктов). Пациентам положена пища, приготовленная на пару.

Не стоит забывать, что комплексное лечение и дальнейшая профилактика позволит избежать рецидивов и полностью избавиться от недуга. Важно соблюдать диету, придерживаться рекомендаций доктора, избегать стрессов, не запускать лечение острых эндокринных нарушений, болезней ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой систем.

к содержанию ↑Может ли быть причиной инвалидности?

Взрослым статус инвалида положен лишь в случаях потери функций трудоспособности. Чаще всего причинами инвалидности у взрослых являются сопутствующие болезни, вызванные осложнениями в работе иммунной, нервной или опорно-двигательной систем.

Группа инвалидности устанавливается взрослым и детям, у которых диагностированы:

  • поражения суставов конечностей;
  • тяжелые психические расстройства;
  • сепсис;
  • осложнения в передвижении, самообслуживании;
  • пиодермия.

Очаг локализации атипичного дерматита у взрослых — верхняя часть тела, в частности, суставы рук, лицо, спина, шея. Поскольку спрогнозировать протекание болезни заблаговременно невозможно, часто назначенная терапия не дает положительных результатов и возможны рецидивы. В тяжелых случаях атипичный дерматит повторно прогрессирует на фоне астмы, ОРЗ, ринита. Присвоение инвалидности взрослым проводится только на основании медицинской экспертизы.

к содержанию ↑

По каким критериям определяется?

Ярко выраженная симптоматика дает право на получение 3 группы инвалидности в случае обострения патологии (например, по результатам диагностики может наблюдаться увеличение области локализации, обостряться зуд, растрескиваться папулы).

Отсутствие лечения при атипичном дерматите чревато:

  • гипертрофическими или атрофическими изменениями кожных покровов;
  • расстройствами нервной системы;
  • инфицированием, заражением крови;
  • астмой.

Вторая группа присваивается лишь в случае отсутствия положительной динамики после комплексного лечения. Устанавливается младенцам в случаях потери зрения, патологических неврозов, возникновения патологий внутренних органов.

ВАЖНО!!! В среднем период временной потери трудоспособности устанавливается от 8 недель до полугода. При ремиссии либо улучшении общего состояния здоровья пациенты направляются на МСЭК с целью снятия инвалидности.

1-я группа инвалидности положена больным при полной потере трудоспособности вследствие невозможности передвигаться, обслуживать себя, полноценно жить. Поскольку атипичная форма дерматита не опасна для жизни, 1-я группа по данной патологии не присваивается.

Не стоит забывать, что своевременно выявленная патология позволяет избежать инвалидности. Эффективное лечение способствует ремиссии. В дальнейшем возможно полноценное выздоровление.

Вам все еще кажется, что избавиться от дерматита невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с ДЕРМАТИТОМ пока не на вашей стороне… Дерматит может прогрессировать и переходить в хроническую форму.

  • красные пузырчатые волдыри…
  • сильнейший зуд…
  • трещины…
  • шелушение…
  • боль и дискомфорт…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке!? Сколько денег вы уже «слили» на неэффективные средства? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения ДЕРМАТИТА от Елены Малышевой. Читать статью >>

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.

Что это такое?

Любые проявления атопического дерматита связаны с аллергическими реакциями. Это заболевание имеет преимущественно генетическую предрасположенность.

Ученые установили ряд генов, которые кодируют предрасположенность к восприятию разных веществ. Эти гены обуславливают повышенную восприимчивость организма к различным чужеродным компонентам. Как правило, такую предрасположенность могут иметь сразу несколько членов семьи одновременно.

Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.

Причины возникновения

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.

Канадские научные исследования показали статистически достоверную связь между наличием стрессовых ситуаций и обострениями болезни. После сильных психоэмоциональных или физических нагрузок риск возникновения новых обострений болезни увеличивается на 12-15%.

Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций. При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.

Провоцирующие факторы

Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний характерны для малышей, имеющих много хронических болезней.

Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:

  • Попадание пищевых аллергенов. Одна из самых часто встречающихся форм болезни. Первые случаи могут встретиться у малышей уже начиная с шестимесячного возраста. В это время в рацион малыша добавляются новые продукты — в качестве прикормов. У детей более старшего возраста активными аллергенами становятся цитрусовые, шоколад и морепродукты. Все тропические фрукты также могут вызывать проявления атопического дерматита.
  • Вдыхание пыльцы растений и аллергия на цветение. Пик заболеваемости наступает к возрасту 6-8 лет. Обычно у малышей появляется сильный насморк с обильным отделяемым, нарушается дыхание, слезятся и краснеют глазки. У 20% деток к этим симптомам присоединяются кожные высыпания и выраженный зуд.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему ребенка. 80% иммунитета формируется в кишечнике. Полезные бактерии помогают бороться с чужеродной микрофлорой и усиливают иммунитет. При длительном приеме антибиотиков формируются выраженные дисбактериозы и синдром раздраженного кишечника. Нарушенная микрофлора препятствует удалению аллергенов из организма, провоцируя обострения атопических заболеваний.
  • Бытовая пыль, а также шерсть или пух животных. В более редких случаях — развитие атопического дерматита при контакте с текстильными изделиями, в которых живут домашние клещи. Сон на перьевых подушках может «подарить» малышам не радостные и приятные сны, а сильные зудящие высыпания на коже.
  • Переход от питания материнским молоком на смеси. У многих малышей с непереносимостью лактозы могут возникнуть проявления лактазной недостаточности, а при генетической предрасположенности — атопический дерматит. Бывают случаи возникновения аллергических кожных заболеваний из-за введения смесей, которые содержат в своем составе следы орехов или сои.
  • Все заболевания, которые ослабляют работу иммунной системы ребенка. Детки, часто болеющие простудными заболеваниями, в большей степени подвержены развитию атопического дерматита. Если малыш болеет простудными заболеваниями 3-4 раза в год, то мамочке следует обязательно показать ребенка врачу аллергологу-иммунологу. У часто болеющих малышей постоянное напряжение иммунной системы может привести к развитию аллергических реакций.
  • Контакт с химическими аллергенами. Для малыша с индивидуальной непереносимостью или склонностью к аллергическим реакциям в качестве химического триггера могут выступать практически все химические соединения. Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита отмечено при контакте со средствами бытовой химии. Нередки также аллергические контактные реакции на шампуни и средства личной гигиены. Чем больше ароматических добавок в составе продукта, тем выше риск развития неблагоприятных симптомов у малыша.
  • Различные паразитарные болезни. Очень часто малышей с атопическим дерматитом начинают лечить симптоматически, забывая установить первопричину заболевания. У малышей до 5 лет виновниками возникновения болезни зачастую становятся глисты и различные паразиты. Обитая в кишечнике или других внутренних органах, они выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на иммунную систему. Такие токсины способствуют развитию воспалительного процесса во всех слоях кожи.
  • Снижение иммунитета на фоне неблагоприятной экологии. Детишки, которые проживают в городах, гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем их сельские сверстники. Многие ученые объясняют это ослаблением иммунитета на фоне ежедневного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Промышленное загрязнение воздуха и воды, огромное количество автомобильных выбросов отрицательно воздействуют на иммунную систему малыша. Организм загрязняется различными химическими элементами. Эти факторы постепенно снижают иммунитет ребенка и могут вызвать сильные аллергические реакции.
  • Хронические заболевания. Малыши, которые имеют различные патологии внутренних органов, также подвержены развитию атопического дерматита. В группе риска — дети с хроническими болезнями пищеварительной и дыхательной систем. Ослабленный иммунитет ребенка не может бороться сразу с несколькими заболеваниями одновременно.
  • Бактериальные инфекции. В последнее время ученые наблюдают сильную связь между стафилококковой инфекцией и развитием в последующем атопического дерматита. При проведении лабораторных тестов более чем в 90% случаев на поврежденных участках кожи определялся патогенный стафилококк. Этот микроорганизм отличается выраженным токсическим воздействием на клетки кожи, усиливает воспалительный процесс и способствует возникновению новых обострений болезни.

Стадии развития болезни

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия. Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

  • Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
  • Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
  • Стихание обострения. Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

  • Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
  • Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
  • Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы.

Обширность воспалительного процесса

  • Вариант с ограниченными участками. Повреждение кожных покровов в таких случаях составляет не более пяти процентов от всей поверхности кожи.
  • Вариант с распространенными элементами. Возникает при наличии повреждений, которые захватывают до четверти от всей поверхности кожи.
  • Вариант с диффузными изменениями. Крайне неблагоприятная форма болезни. В этом случае отмечаются многочисленные повреждения кожных покровов. Единственные участки, которые остаются чистыми — внутренняя поверхность ладошек и область на лице около носа и над верхней губой. Такой вариант атопического дерматита вызывает сильный нестерпимый зуд. На коже появляются многочисленные следы расчесов.

Изменение общего состояния

  • Сравнительно легкое течение. Подразумевает возникновение во время обострений небольшого количества кожных высыпаний. Обычно это единичные везикулярные элементы. Для этого варианта характерно появление умеренного зуда, возникает небольшой отек, а также сухость кожи. Течение заболевания обычно хорошо контролируемое. Периоды ремиссии, как правило, длительные.
  • Среднетяжелая форма. При таком варианте болезни на различных участках тела появляется большое количество разнообразных везикулярных образований, наполненных серозной жидкостью. При прорывах везикул жидкость истекает, образуются мокнущие язвы. Как правило, состояние малыша ухудшается. Ребенок постоянно расчесывает зудящие элементы. Состояние может также осложниться присоединением вторичной бактериальной инфекции.
  • Тяжелое течение. Характерно для малышей с низким уровнем иммунитета. Ребенок выглядит ужасно. Кожные элементы появляются практически везде: на лице, на руках и ногах, покрывают ягодицы, живот. Многочисленные везикулы, разрываясь, способствуют развитию сильных мокнущих ран, которые достаточно плохо эпителизируются.

Основные симптомы и признаки

Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов. При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.

Во время обострения дерматит проявляется следующими характерными признаками:

  • Выраженный зуд. Он беспокоит ребенка на протяжении всех суток. Несколько уменьшается в ночное время. Малыши, расчесывая поврежденные участки кожи, могут занести дополнительную инфекцию и вызвать ухудшение течения болезни. Применение антигистаминных препаратов помогает несколько уменьшить проявление этого дискомфортного симптома.
  • Появление эритематозных пятен. На коже начинают образовываться многочисленные яркие красные пятна. При легком течении заболевания кожные высыпания могут появляться только на ограниченных участках тела. Часто они возникают на спине, животе или на руках. Пораженная кожа приобретает характерный «огненный» цвет. На ощупь она становится горячей, несколько уплотненной.
  • Появление сухости. Это также один из наиболее часто встречающихся симптомов атопического дерматита. Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженным становится это проявление. Это связано с нарушением водно-липидного состава кожи (в связи с длительным воспалительным процессом). Строение слоев кожи нарушается, что способствует изменению ее качества. Кожные покровы становятся очень сухими на ощупь и истончаются.
  • Различные кожные высыпания. Для атопического дерматита характерно многообразие различных проявлений. В большинстве случаев заболевание проявляется появлением везикулярных элементов. Как правило, они содержат внутри серозную жидкость. В более редких случаях встречаются папулезные элементы или появляются различные корочки. Такие высыпания наиболее часто возникают во всех складках кожи. Очень часто они появляются в локтевой ямке, под коленками, а также могут возникнуть за ушами или на щеках.
  • Явления лихенификации. Этот признак появляется уже достаточно поздно. Он возникает при постоянных расчесах, при наличии поврежденных участков кожи. При этом происходит изменение структуры и строения кожи. Она становится более плотной, нарушается архитектура коллагеновых и эластиновых волокон.
  • Плохое самочувствие ребенка. Сильный зуд вызывает у малыша выраженное беспокойство. Малыши больше капризничают, часто плачут. При тяжелом течении заболевания могут даже отказываться от еды. Для детей более старшего возраста характерна повышенная возбудимость — и даже несколько агрессивное поведение. Нарушается сон.

После стихания острого процесса наступает период ремиссии. Все симптомы, которые были характерны во время обострения, сменяются другими. Длительность ремиссии может зависеть от множества различных факторов. При благоприятном течении болезни такие периоды могут длиться даже несколько лет.

Для периода ремиссии атопического дерматита характерны следующие признаки:

  • Изменение структуры кожи. Некоторые участки кожных покровов становятся уплотненными, а другие — истончаются. Это происходит вследствие изменения структуры и строения кожных слоев. Участки, на которых располагались мокнущие язвы, как правило, заживают, но становятся менее плотными на ощупь. На заживших ранках могут образовываться корочки.
  • Следы расчесов. Встречаются практически у всех малышей с атопическим дерматитом. Наиболее выражены у малышей с частыми обострениями болезни. Обычно проявляются в виде узких полосок белого или красноватого цвета. Покрывают всю поверхность тела. В большом количестве можно увидеть на ручках или щечках малыша.
  • Изменение кожного рисунка. При длительном воспалительном процессе, который протекает при данном заболевании, меняется архитектура строения кожи. Появляются участки гиперпигментации.
  • Выраженное иссушение кожи и появление участков с шелушением. Этот симптом характерен в самые первые дни после стихания обострения. Кожные покровы становятся очень сухими. На коже головы и на сгибах рук могут появляться многочисленные чешуйки. Они легко отторгаются во время мытья или при прикасании.
  • При длительном течении заболевания возможно появление выраженной сухости и шелушения вокруг красной каймы губ. Часто это является проявлением атопического хейлита. Такое состояние не требует специального лечения — кроме использования мягких бальзамов для губ, одобренных для использования для детей. В некоторых случаях атопический хейлит проходит самостоятельно, без использования дополнительных средств.

Диагностика

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.

Биохимическое исследование

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек. Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз. При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни. Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня. Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии. Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Специальные аллергические пробы

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет. Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет. Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Проводить аллергические пробы может только детский аллерголог-иммунолог. Чаще всего их проводят в условиях аллергокабинетов поликлиник или в частных центрах.

Проведение исследования занимает, как правило, не более часа. Малышу делают небольшие насечки на коже специальным острым скальпелем. Бояться таких порезов не стоит. Они слишком маленькие для того, чтобы стать угрозой инфицирования или нагноения.

После нанесения специальных насечек доктор наносит диагностические растворы аллергенов. Вещества наносятся в сильном разведении. Это позволяет минимизировать риск возможной бурной аллергической реакции. Такие диагностические растворы можно наносить несколькими способами. Обычно выбирается капельный.

На сегодняшний день широко используется аппликационный метод. Он не требует дополнительных насечек. При таком способе нанесения аллергена диагностический раствор заранее нанесен на материал. Врач просто приклеивает его на кожу ребенка и через некоторое время оценивает результат.

Обычно результат оценивается через 5-15 минут. Это время зависит от исходного диагностического раствора, который применяется в исследовании. Если у малыша есть аллергическая предрасположенность или выраженная чувствительность к конкретному аллергену, то через указанное время на месте аппликации появится покраснение (и даже кожные проявления). Ими могут быть папулы или везикулы.

Безусловным минусом такого теста является невысокая специфичность. Если у малыша очень чувствительная и нежная кожа, то могут наблюдаться различные ложноположительные реакции. Под воздействием любого химического провокатора слишком нежная кожа может отреагировать чрезмерно остро. В таких случаях говорить об однозначном наличии аллергии нельзя.

При невозможности однозначно оценить наличие индивидуальной аллергической чувствительности к конкретному аллергену врачи применяют дополнительные серологические исследования.

Определение специфических антител

Эти исследования считаются самыми современными среди всех методов диагностики атопических заболеваний. Они начали применяться совсем недавно, но показали отличный результат в диагностике аллергических болезней. Проведение теста не требует нанесения насечек и выполнения надрезов на коже. Материалом для исследования является венозная кровь.

Срок выполнения анализа обычно составляет от трех дней до нескольких недель. Это зависит от количества тестируемых аллергенов. Для удобства маленьких пациентов современные лаборатории определяют сразу целую линейку аллергенов, похожих по антигенному строению. Это позволяет не только точно установить один провоцирующий фактор, но и выявить все перекрестные аллергены, которые также могут спровоцировать обострение.

Суть метода сводится к определению специфических антител, которые образуются в организме после попадания в него аллергенов. Они представляют собой белковые молекулы, которые очень чувствительны к различным чужеродным агентам. При любом контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают огромное количество антител. Такая защитная реакция призвана быстро устранить чужеродный агент из организма и ликвидировать воспаление.

Серологический тест является важным диагностическим исследованием при установлении провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции. Он обладает достаточно высокой специфичностью (95-98%) и информативностью. Минус исследования — высокая стоимость. Обычно за определение 10 различных аллергенов цена составляет 5000-6000 рублей.

Перед проведением любых серологических тестов важно помнить о подготовке к исследованиям. Все подобные анализы лучше проводить в период ремиссии. Это позволит минимизировать ложные положительные результаты. Перед проведением исследования лучше придерживаться лечебной гипоаллергенной диеты. Все антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты за пару дней до исследования лучше отменить.

Принципы базового лечения

Терапия атопического дерматита разделяется на несколько этапов: в период обострения и ремиссии. Разделение лечения позволяет справиться с различными симптомами, которые возникают в разные периоды течения заболевания. При длительном развитии болезни также меняется медикаментозная терапия. Это во многом связано с изменениями архитектуры и строения кожи.

Во время обострения

  • Устранение провокационного фактора. Является важным условием успешного лечения заболевания. Часто у детей грудного возраста возникает контактная форма атопического дерматита. Она появляется при ношении подгузников, которые плохо подходят для конкретного ребенка. Участок ткани, который тесно прилегает к половым органам малыша, может быть пропитан различными антисептическими средствами. У малышей, склонных к аллергизации, может возникнуть острый контактный дерматит. В таком случае лучше отказаться от этой марки подгузников и сменить их на другие.
  • Применение лекарственной терапии. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор различных средств, которые помогают справиться с приносящими дискомфорт симптомами атопического дерматита. Выбор лекарств проводят, ориентируясь на кожные проявления, которые возникли при данном обострении. Наиболее часто применяют различные гормональные и противовоспалительные мази, кремы, гели, а также различные присыпки или болтушки.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. В период обострения врачи прописывают максимально жесткое лечебное питание. Такая диета включает в себя обилие разрешенных белковых продуктов и круп с практически полным исключением разнообразных фруктов и овощей. Можно употреблять растения только зеленого цвета.
  • При тяжелом течении заболевания — устранение системных проявлений. В таких случаях могут назначаться гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. При сильнейшем зуде, который приносит малышу выраженное страдание, назначаются таблетированные формы антигистаминных препаратов. Это может быть «Супрастин», «Фенистил» и другие. Назначают их длительно: от нескольких дней и даже до месяца.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Мамочки должны следить за чистотой и длиной ногтей у малышей. При выраженном зуде дети сильно расчесывают воспаленную кожу. Если под ногтями есть грязь, то они могут занести дополнительную инфекцию и усугубить течение заболевания. При присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление заметно усиливается, могут появиться признаки нагноения.
  • Соблюдение режима дня. Для правильной работы иммунной системы малышам требуется обязательный отдых. В течение суток дети должны спать не менее десяти часов. Это время требуется организму для поддержания хорошей способности бороться с воспалением, оно дает силы для борьбы с аллергеном.

Во время ремиссии

  • Применение лекарственной терапии для поврежденных участков кожи. После стихания острого процесса на коже остаются разнообразные корочки и шелушения. Чтобы устранить последствия воспалительного процесса, отлично подойдут мази и кремы с достаточно жирной текстурой. Такие препараты хорошо проникают во все слои кожи и устраняют выраженную сухость. Для устранения корочек или чешуек на волосистой части головы используют различные мази, которые обладают кератолитическим эффектом.
  • Укрепление иммунитета. Для ослабленных после острого периода болезни малышей восстановление сил иммунной системы является важным этапом реабилитации. Детям, имеющим атопические заболевания, совсем не нужно постоянно находиться только дома. Стерильные условия для них абсолютно ни к чему.

Активные прогулки и игры на свежем воздухе позволят укрепить иммунитет и добавят здоровья. Нормализация защитной функции кишечника также помогает восстановить иммунитет. Препараты, обогащенные полезными лакто- и бифидобактериями, восстанавливают нарушенную микрофлору. «Ливео малыш», «Бифидумбактерин» помогают кишечнику работать в полной мере и укрепляют иммунитет.

  • Регулярное соблюдение гипоаллергенной диеты. Ребенок, который имеет склонность к аллергическим заболеваниям или атопический дерматит, обязательно должен кушать только разрешенные продукты. Вся пища, которая содержит возможные аллергенные компоненты, полностью исключается из рациона малыша. Соблюдать гипоаллергенную диету стоит на протяжении всей жизни.
  • Полное исключение из домашнего обихода возможных провоцирующих аллергенов. Для малышей, которые имеют склонность к атопическому дерматиту, не следует использовать подушки или одеяла на перьевой основе. Лучше отдать предпочтение другим природным и синтетическим материалам на гипоаллергенной основе. Подушки нужно отдавать в химчистку не реже 2 раз в год. Это позволит избавиться от бытовых клещей, которые часто живут в таких изделиях и могут вызывать аллергические реакции.

Лекарственная терапия

Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить. В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.

Местное лечение

  • Противовоспалительные мази, кремы и суспензии (болтушки). К ним относят «Циндол», «Элидел», «Тридерм», «Кетотифен» и многие другие средства. Эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и помогают справляться с воспалением. Многие средства являются комбинированными. В их состав могут быть включены антибиотики в небольших концентрациях. Такие препараты обычно хорошо переносятся и не вызывают системных побочных действий. Назначаются они, как правило, 2-3 раза в день и на срок 10-14 дней. При более тяжелом течении заболевания могут применяться длительное время, до полного устранения неблагоприятных симптомов болезни.
  • Гормональные мази. Применяются при длительном течении болезни. Бояться применения таких препаратов не стоит. Содержание глюкокортикостероидных гормонов в них достаточно небольшое. Вызвать побочные действия системного характера такие лекарства просто не смогут. Большинство препаратов для местного применения содержит беклометазон или преднизолон в небольших концентрациях. В лечении можно использовать мази «Адвантан», «Элоком» и многие другие, одобренные для педиатрической практики.
  • Десенсибилизирующие препараты. Часто для устранения выраженного зуда врачи назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», а также «Фенистил», препараты на основе дезлоратадина. Многие из препаратов используются для детей старше двух лет. Эти средства позволяют устранить сильное воспаление и справиться с изнуряющим зудом. Назначаются такие лекарства курсом от 10-14 дней.

Таблетированные формы могут применяться также в течение месяца и более с момента устранения неблагоприятных симптомов обострения. Чтобы снять зуд, можно использовать глюконат кальция. Он помогает устранить умеренное проявление этого неблагоприятного симптома.

  • Стимуляторы клеточных мембран. Обладают механизмом действия, который похож на действие антигистаминных средств. Применяются в детской практике сравнительно недавно. Переносятся детьми достаточно хорошо. Побочных эффектов от применения практически нет. Часто назначается «Кетотифен». Этот препарат используется для малышей старше трех лет. Назначается курсом на 2-3 месяца. Схему выбирает лечащий врач. Для правильной отмены препарата требуется постепенное уменьшение дозировки.
  • Препараты, поддерживающие иммунитет. Часто малышам с атопическим дерматитом рекомендуют поддерживать хорошее состояние микрофлоры кишечника. Для этого назначаются различные препараты, содержащие живые бифидобактерии или лактобациллы. Применять такие лекарства следует курсами: 2-3 раза в год. Для удаления токсических продуктов из организма используют энтеросорбенты: «Полисорб», таблетки активированного угля, «Энтеросгель».

Разрешены ли водные процедуры?

Чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной во время обострения атопического дерматита, ее обязательно нужно увлажнять. Даже в период острых проявлений болезни малыша можно купать. Мыть ребенка в ванне не рекомендуется. Это может способствовать усилению зуда и привести к дополнительному пересушиванию кожных покровов. Лучше отдать предпочтение простому гигиеническому душу.

Чтобы уменьшить зуд на голове, можно использовать специальные лечебные шампуни. Такие средства имеют физиологический нейтральный pH и не вызывают раздражения.

Гигиенические процедуры можно проводить ежедневно. После чего обязательно нужно обработать кожу лечебными мазями или кремами. Это позволит дополнительно увлажнить поврежденные кожные покровы и устранить неблагоприятные проявления атопии.

Для совсем маленьких детей при купании можно добавлять отвар чистотела. Для его приготовления берут 2-3 столовые ложки измельченных листьев, заливают их литром кипятка. Настаивать следует 3-4 часа. Стакан полученного отвара добавляется в ванночку при купании малыша. Можно купать ребенка с полынью или настоем череды. Эти травы оказывают на кожу благоприятный эффект и помогают предотвратить инфицирование ранок, возникающих во впремя обострения.

Что кушать?

Лечебное питание при атопическом дерматите очень важно для терапии заболевания. Только соблюдение диеты в течение всей жизни позволит предотвратить частые обострения болезни. Особенно это очень важно для малышей, которые имеют выраженную пищевую аллергизацию к различным продуктам питания.

Специально для малышей с атопическим дерматитом и аллергическими заболеваниями врачи-педиатры разработали отдельную систему питания.

Она полностью исключает провоцирующие продукты питания, которые обладают сильными антигенными свойствами и могут вызвать проявления аллергии.

Из рациона малыша должны быть полностью исключены следующие продукты:

  • Все тропические фрукты и овощи. Большинство ягод красного или бордового цветов. Цитрусовые — также под запретом.
  • Морепродукты и рыба, которая обитает в океане. Речная рыбка добавляется в рацион постепенно. Нужно следить за реакцией ребенка на введение нового продукта.
  • Шоколадные изделия и другие сладости, содержащие какао-бобы.
  • Конфеты и сладкие газировки, которые содержат в своем составе много химических красителей и пищевых добавок.

В питание малыша с атопическим дерматитом обязательно должны входить следующие продукты:

  • С высоким содержанием белка. Отлично подойдут: нежирная птица, телятина, свежая говядина, а также крольчатина. В рацион ребенка обязательно следует включать кисломолочные продукты. Большое количество правильного белка в сочетании с полезными бифидобактериями поможет малышам укрепить иммунитет. При каждом приеме пищи лучше добавлять какой-то конкретный разрешенный белковый продукт.
  • Крупы или каши. Могут являться прекрасным дополнением или гарниром. Помогают обеспечить организм энергией и дарят новые силы для борьбы с болезнью. Лучше чередовать разные каши. В них содержится большое количество витаминов группы В, а также цинка и селена. Эти вещества оказывают положительное воздействие на кожу и даже способствуют ее заживлению.
  • Овощи зеленого цвета. В период стихания обострения можно добавлять картофель и немного моркови. Отличным вариантом гарнира для совсем маленьких детишек будет отварная цветная капуста (или брокколи). Можно добавлять к блюдам натертый огурец. Овощи — прекрасный источник нерастворимых пищевых волокон. Они также нужны для формирования здоровой микрофлоры кишечника.
  • Фрукты. Обычно для российских малышей рекомендуют яблоки и садовые груши. В этих фруктах содержание антигенных компонентов значительно ниже, чем в тропических плодах. В острый период следует несколько сократить употребление таких продуктов. Фрукты содержат большое количество природных сахаров. Это может отрицательно воздействовать на восстановление клеточной структуры кожи и несколько ухудшать работу лейкоцитов.
  • Достаточное количество жидкости. Для выведения продуктов распада, которые образуются в организме во время воспалительного процесса, обязательно нужна вода. Пить можно обычную кипяченую воду. Допустимо также употребление морсов или компотов, приготовленных их высушенных садовых яблочек или груш. Ягодные напитки лучше исключить до периода ремиссии.
  • Употребление витаминов. В период строгой диеты, которая необходима во время обострения, в детский организм поступает слишком мало полезных микроэлементов, поэтому требуется введение таких веществ извне. Отличным источником различных витаминов становятся синтетические комплексы. В них содержится комбинация полезных микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша. В настоящее время витаминные препараты выпускаются в виде жевательных таблеток, сиропа или карамели. Такие витаминки доставят радость ребенку, а также помогут восстановить дефицит полезных микроэлементов в организме.

Как правильно организовать режим дня?

Малышам с атопическими заболеваниями очень важно соблюдать правильный распорядок. Режим дня должен обязательно включать дневной сон. Лучше отводить на него не менее 3-4 часов. Во время такого отдыха нервная и иммунная системы восстанавливаются. У ребенка появляются новые силы на борьбу с болезнью.

Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов. Для малышей в первый год жизни — даже до 12. Как правило, во время сна снижается уровень гистамина. Это вещество образуется в период острой воспалительной реакции и вызывает выраженный зуд. Снижение концентрации гистамина позволяет уменьшить этот неблагоприятный симптом. Это приносит малышу некоторое облегчение.

В острый период болезни активные игры заметно сокращаются. Изнуряющий зуд приносит малышам сильный дискомфорт. При устранении неблагоприятных симптомов на фоне проводимого лечения дети начинают чувствовать себя гораздо лучше и возвращаются к привычному образу жизни. Во время острого периода болезни лучше ограничить активные физические нагрузки. Малыши должны больше отдыхать, стараться хорошо высыпаться.

Возможности санаторно-курортного лечения

Длительное течение заболевания часто переходит в хроническую форму. Симптомы, которые возникают в период обострения, лучше лечить в условиях больницы, а при легком течении — дома.

Ремиссия болезни — это отличное время для проведения специализированного лечения в санаториях или оздоровительных центрах.

Различные методы физиотерапии положительно влияют на течение заболевания. Для малышей с длительно протекающей болезнью применяют различные методики ультразвукового лечения, магнито- и светотерапию, а также индуктотермические методы. Обычно во время пребывания в оздоровительном центре малышу назначают сразу несколько различных методик, курсами по 10-14 дней. В некоторых случаях показано назначение более длительного лечения, сроком до трех недель.

Терапия в санатории имеет очень выраженный клинический эффект. При регулярном прохождении такого бальнеологического лечения заметно снижается количество обострений болезни. У малышей, которые проходят терапию на море, заметно укрепляется иммунитет. Морские ионы положительно влияют на работу клеток иммунной системы, а также оздоравливают кожу.

Деткам с атопическим дерматитом врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение не реже одного раза в год. Лучше это делать при стихании обострения или в период ремиссии. Длительность путевки может составлять 14-21 день. Лучше выбирать санатории, которые располагаются в непосредственной близости от моря, или специализированные оздоровительные центры, оказывающие медицинские услуги для малышей с атопиями и аллергическими заболеваниями кожи.

Осложнения

На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.

Наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:

  • Различные нагноения (в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции). Распространены стафилококковая и стрептококковая флоры. Обычно малыш может занести микробов во время расчесывания зудящих элементов. После этого уже через несколько часов заметно усиливается воспаление, появляется гной.
  • Очень часто инфицируются мокнущие раны. Даже небольшого количества возбудителя достаточно для начала бактериального инфекционного процесса. Эти случаи требуют незамедлительной консультации врача и назначения антибиотиков. При тяжелом течении бактериального процесса — экстренная госпитализация в стационар.
  • Атрофические явления на коже или выраженное ее истончение. Обычно встречаются как побочные эффекты после длительного применения кортикостероидных мазей. У некоторых детей могут наблюдаться альтернативные варианты. Вместо участков с истонченной кожей образуются плотные корочки (или даже струпья). При таких состояниях отменяют назначение гормонов и переходят на другие лекарственные средства. В период такой отмены малышам назначаются иммуномодулирующие средства, позволяющие нормализовать нарушенную функцию иммунной системы ребенка.

Устанавливается ли инвалидность?

Обычно для малышей с атопическим дерматитом установление инвалидности не является обязательным. При легком течении заболевания и достаточном контроле наступления стойкой утраты функций нет. При таком варианте заболевания врачи рекомендуют лечение обострений в условиях поликлиники, с обязательным контролем врачом-иммунологом.

Подростки и молодые люди, которые имеют в анамнезе длительное течение заболевания и многочисленные госпитализации в стационар для лечения обострений, могут обратиться на МСЭ для освидетельствования. Врачи-эксперты изучат всю медицинскую документацию ребенка и выявят наличие или отсутствие инвалидизирующих признаков. Если у ребенка есть признаки стойкой утраты функций, то ему могут установить группу инвалидности. Как правило, третью.

Профилактика обострений

Профилактические меры помогают предотвращать острые проявления болезни и контролировать течение заболевания. Если дело касается малышей с атопическим дерматитом, нужно всегда помнить о профилактике. Избегание контакта с провоцирующим фактором помогает снизить риск возможного наступления обострения.

Чтобы избежать появления неблагоприятных симптомов и острой стадии болезни, следует:

  • Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету. Все продукты, обладающие сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются из рациона малыша. Разрешаются только нейтральные блюда, которые не содержат в своем составе аллергенов. Питание должно осуществляться несколько раз в день, небольшими порциями. Обязательно включение полноценного белка (в достаточном для детского организма количестве).
  • Использование только гипоаллергенных материалов. Все подушки, постельное белье, а также одежда должны быть изготовлены из синтетических материалов с низкими аллергенными свойствами. Изделия из натурального шелка или шерсти лучше не носить. Чистить подушки следует не реже одного-двух раз в год. Одеяло также следует отдавать в профессиональную химчистку.
  • Игрушки, посуда и столовые приборы, принадлежащие ребенку, обрабатываются в теплой воде с применением специальных жидкостей, которые не содержат в своем составе агрессивных химических веществ. На таких средствах обычно стоит маркировка о том, что они являются гипоаллергенными и не могут стать причиной возникновения аллергических реакций. Для детей с атопическим дерматитом лучше использовать бытовую химию, которая разрешена к применению с первых дней после рождения.
  • Применение антигистаминных препаратов до наступления цветения растений. Особенно необходимо для малышей с аллергическими реакциями на пыльцу. Антигистаминные препараты в профилактических дозах позволят снизить вероятность появления выраженной аллергической реакции. Заболевание может пройти в более стертой форме.
  • Укрепление иммунитета. Правильное питание с достаточным количеством клетчатки и витаминов, активные игры на свежем воздухе станут отличными способами восстановления и активизации иммунной системы. Малышам с атопическим дерматитом также не следует избегать закаливания и водных процедур. Такие методики оказывают положительное воздействие на иммунитет, а также повышают настроение и нормализуют сон.
  • Длительное грудное вскармливание. Ученые многих стран доказали, что вместе с материнским молоком в организм грудного ребенка поступают защитные антитела. Это позволяет защитить детский организм от различных инфекционных патологий и снизить риск развития возможных аллергических реакций. Грудное молоко также способствует нормализации микрофлоры кишечника малыша и помогает укрепить иммунитет.
  • Соблюдение правил гигиены. Детские комнаты малышей, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, следует убирать гораздо чаще. Достижение полностью стерильных условий вовсе не обязательно. Гораздо важнее просто чистый и свежевымытый пол. Обязательно следует проветривать помещение. Это улучшает воздухообмен в детской комнате и даже помогает уменьшить концентрацию патогенных микробов в воздухе.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе. Достаточная инсоляция положительно воздействует на иммунную систему. Солнечные лучи стимулируют работу нервной системы, а также способствуют нормализации гормонального фона. Для грудных малышей очень важны прогулки на свежем воздухе. Они помогают восстановить иммунитет.

Атопический дерматит очень часто возникает у малышей разного возраста. Течение болезни в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Регулярный контроль, профилактические меры, а также проведение своевременного и грамотного лечения обострений помогут контролировать развитие заболевания и улучшить качество жизни малыша.

Подробнее смотрите в передаче доктора Комаровского.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Любого родителя пугают высыпания на нежной коже наших деток, но не все родители понимают, что кожа – это всего лишь «индикатор» того, что происходит в организме ребенка, особенно, если это аллергическая

сыпь

.

В период неблагоприятной экологической ситуации, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. И наша задача максимально не допустить развитие у ребенка аллергии, а если она все же появилась, то сделать так, чтобы увеличить периоды ремиссии заболевания. Не зря говорят, что ребенок «перерос» аллергию, но, к сожалению, это происходит не всегда.

Итак, наша статья посвящена атопическому дерматиту, самому частому аллергическому заболеванию у детей.

Атопический дерматит – это генетически зависимое аллергическое заболевание, которое имеет хроническое течение и характеризуется появлением специфической сыпи на коже в результате извращенного иммунного ответа на внешние и внутренние факторы.

Часто атопический дерматит сочетается с другими

аллергическими заболеваниями:

  • аллергический ринит,
  • бронхиальная астма,
  • респираторный поллиноз,
  • крапивница,
  • сенная лихорадка и др.

В литературе, отечественной и международной также можно встретить и другие названия атопического дерматита:

  • экссудативный или аллергический диатез,
  • нейродермит,
  • атопическая экзема,
  • конституциональная экзема,
  • диатезное пруриго,
  • почесуха Бенье и другие.

Немного статистики! Атопический дерматит – это наиболее часто встречаемое заболевание у детей. В некоторых европейских странах распространенность данного заболевания практически достигает 30% среди болеющих детей и более 50% из всех аллергических заболеваний. А в структуре всех заболеваний кожи атопический дерматит занимает по частоте встречаемости восьмую позицию в мире.

Несколько интересных фактов!

  • Атопия или аллергия – это все же два разных состояния. Аллергия у человека на всю жизнь и возникает она на один и тот же аллерген (или несколько аллергенов), даже в небольших дозах. Атопия возникает на более широкий «ассортимент» аллергенов, со временем, факторы, вызывающие атопию, могут измениться, также может меняться и реакция иммунитета в зависимости от дозы аллергена (при небольших дозах аллергена атопия может не развиться вовсе). При атопии родители часто говорят: «У моего ребенка аллергия на все…».
     
    Представим ситуацию, что детям в ясельной группе выдали по 8 мандарин. У половины или трети детей на щеках от такого количества лакомства появится нездоровый румянец на фоне сухой кожи, у некоторых из этих детей может появиться насморк или даже редкий кашель и только у одного ребенка разовьется выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы или даже приступа удушья. Так у кого из этих детей аллергия, а у кого атопия? Не у всех детей аллергия на цитрусовые, при следующем дозированном приеме мандарин у большинства из них такой реакции уже не будет. И только один ребенок даст последующие аллергические проявления даже на одну мандаринку. Просто у тех краснощеких детей атопия, а у одного малыша настоящая аллергия в виде крапивницы и бронхиальной астмы.
  • «Плохие» гены играют значительную роль в развитии атопии. Так, если у одного из родителей есть аллергическое заболевание, то риск развития атопии у ребенка достигает 50 – 55%, а если оба родителя аллергики – 80 – 85%.
  • Принято считать, что атопическим дерматитом болеют только дети. Однако, не все дети «перерастают» атопический дерматит. И в последнее время взрослые все чаще страдают «нейродермитом» (так ранее называли атопический дерматит у взрослых).
  • Маловесные и недоедающие дети, имеющие в своем рационе питания не разнообразную пищу, атопическими дерматитами не страдают.
  • Искусственное вскармливание детей до 1 года – риск развития атопического дерматита. И немалую роль в этом играет кормление с бутылочки. Такие дети переедают практически всегда, т. к. ребенок съедает всю предложенную (даже если это больше, чем ему надо) еду очень быстро, а смесь утоляет чувство голода не сразу. При грудном вскармливании ребенок получает свою дозу молока медленно и к концу кормления чувство сытости уже наступает.

Как работает иммунная система? Иммунитет человека – это сложная система, поддерживающая нормальное состояние организма и обмена веществ, защитник от чужеродных микроорганизмов, вредных факторов на клеточном уровне, а еще и от собственных клеток, имеющих свойства антигенов. Также иммунитет поддерживает постоянство генного фонда организма на протяжении всей его жизни. Иммунитет – это способ защиты от чужеродных тел и веществ, несущих на себе чужеродную информацию.
Функции иммунитета

  • Борьба с инфекционными возбудителями – на любой инфекционный агент в организме происходит иммунный ответ, что не позволяет инфекции жить и размножаться по всему организму.
  • Противоопухолевая функция позволяет клеткам и факторам иммунитета контролировать размножение атипических (раковых) клеток.
  • Отторжение чужеродного материала происходит во время развития аллергического процесса, когда в организм попадает «чужой» антиген.
  • Обеспечение нормального сосуществования матери и плода во время беременности. Ведь плод – это тоже, своего рода, чужеродное тело, а механизмы регуляции иммунитета позволяет не отторгнуть плод и доносить матерью долгожданного малыша.
  • Противогельминтная функция позволяет бороться с различными глистными инвазиями и не допускать распространение паразитов из кишечника по всему организму.
  • Регуляция процессов кроветворения.

Если представить себе иммунитет, это триллионы клеток. По некоторым данным у среднестатистического человека вес иммунных клеток достигает 1 кг, все они четко взаимодействуют и имеют свою

обязанность :

  • распознавание «своего и чужого»,
  • иммунологическая память,
  • внутриклеточное поглощение компонентов чужеродного агента,
  • связывание с антигенами,
  • уничтожение антигена,
  • выведение продуктов распада чужеродных тел,
  • выделение активных веществ, участвующих в иммунном ответе и многие другие.

Все иммунные клетки вырабатываются

органами и тканями иммунной системы:

  • красный костный мозг,
  • тимус (вилочковая железа),
  • селезенка,
  • лимфатические узлы, миндалины, пейеровы бляшки кишечника,
  • кровь.

Виды иммунных клеток:

Группы иммунных клеток Вид иммунных клеток Где вырабатываются иммунные клетки Функции иммунных клеток
Лейкоциты Именно количественные и качественные данные лейкоцитов определяют при проведении общего анализа крови. По общему анализу крови доктор может судить о наличии воспалительного процесса, аллергического состояния, стадии его развития и о возможном исходе заболевания.
Агранулоциты:    
  • лимфоциты

Т-лимфоциты
В-лимфоциты
клетки-киллеры
плазматические
клетки (СD-клетки)

 
тимус лимфатические узлы
селезенка
 
  • Образование иммуноглобулинов,
  • распознавание чужеродных агентов,
  • иммунологическая память.
  • моноциты
красный костный мозг Фагоцитоз (внутриклеточное переваривание) чужеродного агента.
Гранулоциты: красный костный мозг
  • Фагоцитоз,
  • уничтожение микробных тел,
  • выделение бактерицидных веществ.
  • нейтрофилы

палочкоядерные,
сегментоядерные

  • базофилы
  • Обнаруживаются не всегда,
  • выделяют гистамин, серотонин, простогландины,
  • участвуют в аллергических реакциях.
  • эозинофилы
  • Фагоцитоз,
  • ограничение иммунного процесса,
  • участие в аллергических реакциях,
  • иммунный ответ на гельминтозы (глисты)
Иммуноглобулины (антитела) Именно иммуноглобулины вырабатываются в результате вакцинации или перенесенного инфекционного заболевания и отвечают за стойкий иммунитет. Стойкий иммунитет формируется при некоторых инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, вирусный гепатит А и др.), благодаря этому, при сохранном иммунитете, некоторыми инфекциями люди болеют один раз в жизни.
Иммуноглобулин А Образовываются лимфоцитами Наибольшее значение имеет у детей первых месяцев жизни, обладает противовирусной и антибактериальной функциями. В большом количестве содержится в грудном молоке.
Иммуноглобулин G
  • Формируются в результате прошедшего иммунного ответа, появляются во время выздоровления, сохраняются при хронических инфекционных заболеваниях в периоды ремиссии.
  • Активно принимают участие в иммунном ответе, усиливая и регулируя его,
  • отвечают за пассивный иммунитет у новорожденных,
  • передаются от матери к ребенку.
Иммуноглобулин М
  • Вырабатываются первыми при иммунном ответе, количество их к концу острого периода заболевания уменьшается
  • в большом количестве вырабатываются у новорожденных,
  • активируют иммунный ответ.
Иммуноглобулин Е
  • Участвуют в аллергических реакциях,
  • Способствуют выделению базофилов.
Иммуноглобулин D
  • Дифференцируют лимфоциты.
Макрофаги и дендритные клетки – неспецифические факторы иммунитета
  • гистиоциты
  • эндотелиальные клетки
  • эпидермальные клетки
  • клетки Лангерганса
  • базофилы
  • тучные клетки и другие
Предшественники макрофагов (моноциты) формируются в красном костном мозге Эти клетки находятся в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, легких, сосудов, в эпидермисе кожи и практически во всех тканях организма. Главная роль их «передовая», они первыми фагоцитируют (поглощают) чужеродных агентов.
Дендритные клетки Лангерганса играют основную роль в развитии аллергии.
Другие неспецифические факторы иммунитета Неспецифические факторы иммунитета представлены широким ассортиментом ферментов, белковых веществ и клеток. Ниже представлены только некоторые из них: Являются белками, вырабатываются многими системами и органами организма, выделяются иммунными клетками, являются продуктами эволюции специфических иммунных клеток Имеют достаточно широкие функции, но, если обобщенно, являются помощниками в иммунном ответе. Ниже представлены некоторые функции отдельных неспецифических факторов.
интерфероны Противовирусная активность
С-реактивный белок Фактор воспаления
комплемент Включается в реакцию антиген-антитело.
лизоцим Лизис микробных тел
NK- клетки (естественные киллеры) Активно защищают от чужеродных агентов независимо от клеточного иммунитета.
Гормоны и медиаторы иммунной системы Интерлейкины (IL-1, IL — 2, IL – 3 и т. д.), цитокины, гистамин, серотонин, факторы некроза опухоли. тимический фактор (TF), фактор активирующий макрофаги (MAP), медиатор костного мозга САП и многие другие. Координируют работу иммунных клеток при иммунном ответе, такой себе «посредник» химических реакций.
Гистамин – один из медиаторов иммунной системы, который в обычном состоянии неактивен. При аллергии, анафилаксии, попадании некоторых токсинов и химических соединений гистамин высвобождается и главной его функцией является регуляция микроциркуляции.

Механизмы развития атопического дерматита у детей Факторы риска и причины развития атопического дерматита у детей

  1.  «Плохие гены» или наличие аллергических заболеваний у родителей или бабушек, дедушек замечены практически у всех детей с атопией. Это может быть не только атопический дерматит, но и бронхиальная астма, экзема, крапивница, аллергический ринит и др.
  2. Неблагополучная экологическая ситуация, с этим связано увеличение аллергических заболеваний с быстрым развитием цивилизации: загрязнение воды, почвы, воздуха, использование в пищу продуктов питания с содержанием синтетических, генетически модифицированных и других вредных компонентов, удобрений, ксенобиотиков.
  3. Несоблюдение правильного питания матерью во время беременности и грудного вскармливания, а также различные заболевания и патологии беременности, вредные привычки будущей матери.
  4. Искусственное вскармливание младенцев все больше и больше оттесняет полезное и такое необходимое грудное кормление. А у детей «искусственников» атопический дерматит встречается гораздо чаще, чем у деток, сосущих такую вкусную мамину грудь. Даже самые адаптированные и дорогие смеси не могут конкурировать с грудным молоком, т. к. являются только искусственными аналогами последнего и не содержат важные для малышей иммуноглобулины.
  5. Частые вирусные и хронические инфекционные заболевания приводят к сенсебилизации (аллергизации) к инфекционным агентам. Также неразумное использование препаратов, действующих на иммунитет, во время болезни приводят к неадекватному иммунному ответу, может привести к развитию аллергических реакций.
  6. Дефицитные состояния – недостаток витаминов группы В, А, микроэлементов (особенно цинка), ненасыщенных жирных аминокислот.
  7. Незрелость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) младенцев или патологии пищеварительной системы (дисбактериоз, аномалии развития ЖКТ, ферментная недостаточность, заболевания печени и др.) приводит к тому, что некоторые компоненты пищи (белковые) не усваиваются и не выводятся из организма и становятся аллергенами.
  8. Глистные инвазии также играют немалую роль в развитии атопического дерматита за счет поражения ЖКТ и выделения токсинов в организм ребенка, которые, в свою очередь, провоцируют развитие иммунных процессов.
  9. В развитии атопического дерматита имеет значение перекармливание, ребенок съедает больше белка (а в молоке его много), чем ему надо и количество ферментов не справляется с эти объемом пищи. Продукты распада «лишней еды» стают токсинами, вызывая атопическую реакцию. Именно передозировка белка часто вызывает атопический дерматит, а не сам белок.
    Но родители, а особенно бабушки и дедушки, почему-то паникуют, когда ребенок не добрал каких-то 100-200 г, но если перебрал даже 1 кг, то гордости за дитя нет предела, хотя это признак переедания.
  10. Большое количество соли и сладкого также может способствовать развитию атопического дерматита, не смотря на то, что сахар и соль не являются белками, но способствуют усилению брожения в кишечнике и нарушению усваивания белка, а соль усиливает всасывание аллергенов.
  11. Выведение вредных веществ потом ребенка, а если кожа потная и касается памперса и некачественной одежды или покрывается кремами, маслами и другой детской косметикой, на коже появляется сыпь.
  12. Конституциальные особенности вегетативной нервной системы также влияют на развитие у ребенка атопического дерматита. Замечено, что у детей с лабильной вегетативной системой (повышенная эмоциональность), атопический дерматит встречается чаще.
  13. Стресс может способствовать развитию атопии, так как при стрессе нарушается работа не только нервной, но и иммунной и других систем.

Чужеродные агенты – это все, что может вызвать иммунный ответ. Чужеродные агенты бывают:

Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие из окружающей среды, бывают:

  • Биологические (бактериальные и вирусные инфекции, гельминты, грибы, вакцины и другие).
  • Лекарственные аллергены (любой лекарственный препарат).
  • Пищевые аллергены (любой продукт, содержащий белок или гаптен).
  • Бытовые аллергены (пыль, бытовая химия, косметика, одежда и т. д.).
  • Аллергены животного и растительного происхождения (цветочная пыльца, перхоть и шерсть животных, насекомые, яд насекомых, змей и т. д.).
  • Промышленные аллергены (лаки, краски, металлы, бензин и др.),
  • Физические факторы (повышенные и пониженные температуры, механические воздействия).
  • Отрицательные климатические влияния на кожу ребенка (сухость воздуха, солнце, мороз, ветер).

Эндогенные аллергены. При повреждении некоторых нормальных клеток, они могут распознаваться как «чужие» и стают эндогенными аллергенами. При этом в организме развиваются

аутоиммунные заболевания (обычно тяжело протекают, являются хроническими и требуют длительного лечения, иногда пожизненного). Роль эндогенных аллергенов еще играют атопические или опухолевые клетки.

По химическому составу аллергены различают:

  • Антигены – белковые вещества,
  • Гаптены – низкомолекулярные соединения, часто содержаться в искусственно созданных химических соединениях, при попадании в кровь, связываются с белками и стают аллергенами.

Как аллерген попадает в организм ребенка

  • чаще всего с пищей,
  • через дыхательные пути,
  • контактно через кожу, а также при укусах насекомых, грызунов,
  • парантерально с инъекциями медикаментозных препаратов или компонентов крови.

Что чаще всего вызывает атопический дерматит у детей?

  • Белки коровьего молока
  • Яйца
  • Рыба и другие морепродукты
  • Пшеничная мука
  • Бобы: фасоль, горох, соя, какао и др.
  • Некоторые фрукты: персик, абрикос, цитрусы и др.
  • Овощи: морковь, свекла, томаты и др.
  • Ягоды: клубника, малина, смородина и др.
  • Продукты пчеловодства: мед, прополис, пчелиная пыльца
  • Сладости
  • Мясо: курица, утка, говядина
  • Повышенное количество соли, сахара, специй могут усиливать аллергическую реакцию
  • Антибиотики пенициллинового (амоксиклав, аугментин, бициллин) и тетрациклинового (тетрациклин, доксициклин) ряда
  • Аспирин

К развитию атопического дерматита может привести любой аллерген из бытовых, лекарственных, химических, животных и промышленных групп аллергенов. Но у детей все же пищевая аллергия преобладает.

Важная роль в сенсибилизации кожи также принадлежит инфекциям, особенно грибкам,

стафилококкамстрептококкам

. При атопическом дерматите могут присоединиться патогенная флора, что усиливает кожные проявления.

Патогенез развития атопического дерматита

  1. Клетки Лангерганса (дендритные клетки) находятся в эпидермисе, они содержат на своей поверхности рецепторы к иммуноглобулину Е. Эти рецепторы специфичны при развитии именно атопического дерматита и отсутствуют при других видах аллергии.
  2. При встрече с антигеном клетки Лангерганса соединяются с ним и доставляют его Т-лимфоцитам, которые дифференцируются и способствуют образованию иммуноглобулина Е.
  3. Иммуноглобулины Е фиксируются на тучных клетках и базофилах.
  4. Повторное попадание аллергена приводит к активации иммуноглобулина Е и высвобождению неспецифических факторов защиты (гистамина, серотонина и др.). Это немедленная фаза аллергической реакции, проявляется острым периодом аллергии.
  5. Замедленная фаза аллергии прямо зависит от иммуноглобулина Е, к тканям эпидермиса на помощь подходят все виды лейкоцитов (особенно эозинофилы) и макрофагов. Клинически процесс приобретает хроническое течение в виде воспалительных процессов кожи.

Любой атопический процесс уменьшает количество Т-лимфоцитов и выработку иммуноглобулинов, что приводит к снижению сопротивляемости к вирусным и бактериальным инфекциям.

Интересно! У детей с иммунодефицитными состояниями аллергии практически не проявляются. Это связано с недостаточностью иммунных клеток для полноценного аллергического ответа.

Симптомы атопического дерматита Клиническая картина атопического дерматита разнообразна, зависит от возраста, длительности и тяжести заболевания, распространенности процесса.

Различают периоды течения атопического дерматита:

  1. Острый период («дебют» атопии),
  2. Ремиссия (отсутствие клинических проявлений, может длиться месяцами и годами),
  3. Период рецидивов.

Симптом Механизм возникновения Как проявляется
Эритема Под действием факторов неспецифической защиты, происходит расширение сосудов капилляров для улучшения «доставки иммунных клеток» в очаг воспаления. Покраснение кожи, появление капиллярной сетки.
Зуд Причина зуда при атопическом дерматите не полностью изучена. Возможные причины:
  • сухость кожи и эритема приводит к повышению чувствительности кожи,
  • местные раздражители (синтетическая одежда, косметика, стиральный порошок в волокнах одежды, температурный фактор и др.),
  • реакция нервных окончаний кожи на большое количество иммунных клеток,
Атопический дерматит практически всегда сопровождается сильным зудом. Ребенок начинает чесать пораженные участки кожи, появляются расчесы. Многие пациенты на фоне зуда стают возбужденными, агрессивными.
Сухость кожи Сухость кожи появляется из-за уменьшения в ней кератидов, липидов и аминокислот, отвечающих за здоровье кожи. Процесс воспаления повреждает клетки, вырабатывающие вещества липидного слоя кожных покровов. Мелкие шелушения на измененных и неизмененных участках кожи.
 
Высыпания Сыпь появляется из-за воспалительного процесса кожи. Эритема и сухость снижает защитную функцию кожи от инфекций. При зуде и других механических раздражениях кожа инфицируется, появляются везикулы, пустулы и корки. Локализация сыпи.
Могут располагаться на любом участке кожи, «любимое» место у детей – щеки, разгибательные поверхности конечностей, физиологические складки кожи, волосистая часть головы, за ушами («золотуха»). У взрослых атопический дерматит чаще всего локализируется на руках.

Элементы сыпи:

  • пятна – красные неправильной формы,
  • мокнутия,
  • папулы – небольшие уплотнения кожи измененного цвета,
  • везикулы – небольшие пузырьки с водянистым содержимым,
  • пустулы – образования с гнойным содержимым (гнойничок),
  • корки формируются над пустулой,
  • бляшки – слияние нескольких элементов сыпи в один,
  • рубцы и пигментация могут остаться после заживления пустул при хронических процессах кожи.
Лихенификация
 
Появляются в результате длительного зуда и расчесывания кожи при длительном и тяжелом течении заболевания. Утолщение всех слоев кожи.
Нарушение работы нервной системы
  1. Действие гистамина, серотонина и других неспецифических факторов иммунитета на центральную и вегетативную нервную систему.
  2. Изнурительный зуд
Раздражительность, агрессия, депрессия, тревожность, нарушение сна и др.
Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови Во время аллергической реакции из тучных клеток и базофилов высвобождается большое количество иммуноглобулина Е. При многих клинических случаях атопии иммуноглобулин Е повышается в крови, но этот симптом необязателен. Лабораторное исследование сыворотки венозной крови на Иммуноглобулин Е – норма: до 165,3 МЕ/мл.
При атопическом дерматите уровень иммуноглобулина в крови может увеличиться до 10-20 раз.

Фото ребенка, страдающего атопическим дерматитом. На коже лица этого малыша эритема, сухость, везикулы, пустулы, корки и даже пигментация.

Фото рук ребенка длительно страдающего атопическим дерматитом. На разгибательных поверхностях рук симптомы лихенификации и пигментации.

Течение атопического дерматита бывает:

  • Острое – наличие отека, эритемы, пятен, папул и везикул,
  • Подострое – появление пустул, корок и шелушений,
  • Хроническое – шелушения становятся более выраженными, появление лихенификации и пигментации.

 

Чем старше ребенок, тем тяжелее могут быть проявления атопического дерматита, но при эффективном лечении и профилактике рецидивов, с возрастом, обострения становятся реже или могут пропасть вовсе.

Если до подросткового возраста атопический дерматит не прошел, он сопровождает человека практически всю его жизнь. Но у взрослых старше 40 лет атопический дерматит встречается крайне редко.

При прогрессировании атопического дерматита возможен «атопический марш», т. е. присоединение к дерматиту других атопических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, коньюктивит и др.).

Формы атопического дерматита в зависимости от возраста:

  • Младенческая форма (возраст до 3-х лет)
  • Детская форма (возраст от 3 до 12 лет)
  • Подростковая форма (возраст от 12 до 18 лет)
  • Взрослая форма (старше 18 лет).

Чем старше пациент, тем больше площадь поражения атопическим дерматитом, сильнее выражены зуд, нарушение нервной системы, появляются пигментация и лихенификация.

У малыша на этом фото младенческой формы атопического дерматита легкой степени (эритема, сухость, мелкие пятна и папулы на коже щек).

Фото взрослого, страдающего тяжелой формой атопического дерматита. На коже шеи на фоне пигментации полиморфная сыпь с мокнутиями, расчесами и признаками лихенификации.

Неспецифические симптомы, которые можно увидеть при атопическом дерматите:

  • «Географический язык» — воспаление слизистой оболочки языка. Язык становится ярко красным с участками белых ободков (это отслоившиеся клетки слизистой), внешне напоминает географическую карту.
  • Белый дермографизм – при штриховом проведении палочкой в области пораженной кожи появляются белые полосы, которые сохраняются в течение нескольких минут. Этот симптом развивается из-за спазма капилляров вследствие действия гистамина.
  • Подчеркнутые складки нижнего века (складки Денье — Моргана), связано с сухостью кожи.
  • «Атопические ладони» — исчерченные ладони или усиление рисунка линий ладони, связано с сухостью кожи.
  • Пигментные пятна, сохраняются после сыпи, встречаются при тяжелых формах атопического дерматита. Их появление связано с тяжелым воспалительным процессом кожи, в результате которых для заживления вырабатывается большее количество меланоцитов (клетки кожи, содержащие в себе пигмент).
  • Атопический хейлит – заеды в уголках рта, появляются в результате сухости кожи и присоединения инфекций.

Фото: географический язык  

Фото: атопические ладони


Диагностика аллергического дерматита.

Консультация врача аллерголога при появлении сыпи на теле ребенка обязательна после консультации педиатра. При необходимости, можно посетить врача дерматолога.

Диагностические критерии атопического дерматита:

  1. Семейный анамнез – наличие аллергических заболеваний у близких родственников.
  2. Анамнез болезни:
    • хроническое течение,
    • дебют первых симптомов в младенческом возрасте,
    • появление симптомов болезни после встречи ребенка с аллергенами,
    • обострения заболевания зависят от сезона года,
    • с возрастом проявления болезни более выражены,
    • наличие у ребенка других аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.).
  3. Осмотр ребенка:
    • Наличие эритемы, сухости кожи и зуда (в младенческой форме может и не проявляться) – обязательные симптомы атопического дерматита.
    • полиморфная (разнообразная) сыпь,
    • локализация сыпи на лице, разгибательных поверхностях конечностей, над крупными суставами.
    • наличие лихенификации, расчесов,
    • признаки бактериального и грибкового вторичного поражения кожи. Самые тяжелые бактериальные осложнения – герпетические поражения.
    • Неспецифические симптомы атопического дерматита (белый дермографизм, «географический» язык и другие выше представленные симптомы).

Диагноз атопического дерматита можно поставить на основании семейного анамнеза, истории болезни, наличия покраснения, сухости и зуда кожи, а также при наличии каких-либо других признаков атопического дерматита.

Лабораторная диагностика атопического дерматита

  1. Анализ крови на иммуноглобулин Е (Ig E).

    Для этого анализа забирают венозную кровь. Это иммунохемилюминесцентный вид исследования.

    Кровь необходимо сдавать натощак, накануне исключить жирную пищу, исключить контакт с аллергенами, прекратить прием антигистаминных препаратов. Препарат Фенитоин (дифенин) – противоэпилептический препарат, влияет на уровень Ig E.

    При атопическом дерматите выявляют повышенный показатель иммуноглобулина Е. Чем больше уровень Ig E, тем более выражена клиническая картина.

    Норма: 1,3 – 165,3 МЕ/мл.  

  2. Общий анализ крови:
    • Умеренное повышение числа лейкоцитов (более 9 Г/л)
    • Эозинофилия – уровень эозинофилов более 5% от всех лейкоцитов
    • Ускорение скорости оседания эритроцитов – более 10 мм/ч,
    • Выявление небольшого количества базофилов (до 1 – 2%).
  3. Иммунограмма – определение показателей основных звеньев иммунитета:
    • Снижение уровня сыворотчного интерферона (норма от 2 до 8 МЕ/л)
    • Снижение уровня Т-лимфоцитов (норма СД4 18-47% , СД8 9-32%,СД3 50-85% от всех лимфоцитов, нормы могут колебаться в зависимости от возраста)
    • Снижение уровня иммуноглобулинов А, М, G (норма Ig А – 0,5 – 2,0 г/л, норма Ig М 0,5 – 2,5 г/л, Ig G 5,0 – 14,0 нормы могут колебаться в зависимости от возраста)
    • Повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов (норма до 100 условных единиц).
  4. Следующие виды анализов необходимы не столько для диагностики атопического дерматита, как для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин развития атопического дерматита.


Биохимический анализ крови при атопическом дерматите может указывать на нарушение функции печени и почек:

  • повышение уровня трансаминаз (АлТ, АсТ)
  • повышение тимоловой пробы,
  • повышение уровня мочевины и креатинина и др.

Общий анализ мочи при атопическом дерматите изменяется при нарушении функции почек (появление белка, повышенное содержание солей, лейкоцитурия).

Анализ кала (посев и микроскопия на яйце/глисты). Так как атопический дерматит может развиваться на фоне дисбактериоза и глистной инвазии, важно выявить и пролечить эти заболевания для профилактики рецидивов атопии.

Анализ крови на ВИЧ для проведения дифференциального диагноза, так как при СПИДе часто проявляются схожие кожные симптомы, связанные с инфекциями, грибками и вирусами.

Лабораторная диагностика причин атопического дерматита (аллергопробы).

Пробы на аллергены рекомендовано проводить детям старше 4-х лет. Это связано с тем, что до четырехлетнего возраста атопический дерматит развивается в результате неправильного введения новых продуктов, переедания, несовершенности желудочно-кишечного тракта. У детей до 4 – 5 лет пробы на аллерген могут показать реакцию практически ко всем пищевым продуктам.

Кожные пробы на аллергены

in vivo основаны на нанесении на кожу аллергена в небольшом количестве и низкой концентрации и определения активности иммунитета в ответ на аллерген.

При попадании аллергена на кожу происходит быстрый иммунный ответ в виде местной реакции (покраснение, инфильтрация, везикула).

Где проводят? Данные пробы проводят в амбулаторных или стационарных условиях, в основном в аллергоцентрах.

Преимущества:

  • более точный метод, чем определение аллергенов в сыворотке крови
  • доступный дешевый метод

Недостатки:

  • Организм все-таки сталкивается с аллергеном, такой контакт при тяжелом течении аллергии может привести к обострению заболевания.
  • За одно исследование можно провести пробу на ограниченное количество аллергенов (в среднем 5), а детям до 5 лет – не более двух.
  • Возможны болезненные неприятные ощущения во время проведения процедуры.

Подготовка к кожной пробе:

  • Пробу проводят в период ремиссии атопического дерматита (отсутствие симптомов более 2-3 недель).
  • Нельзя принимать противоаллергические препараты (антигистаминные, гормональные), хотя бы 5 дней.
  • Накануне проведения проб лучше придерживаться гипоаллергенной диеты, не использовать косметику, лекарственные мази.

Противопоказания к проведению кожных проб:

  • возраст до 4-5 лет (т. к. до этого возраста иммунная система еще формируется и не может дать адекватную реакцию на аллерген).
  • перенесенные тяжелые аллергии (анафилактический шок, болезнь Лаела)
  • тяжелое течение сахарного диабета
  • острые инфекционные и вирусные заболевания
  • обострение хронических заболеваний.

Техника проведения зависит от вида кожных проб:

  • Прик-тест. На коже предплечья наносят по капле аллергена, затем проводят поверхностный прокол (до 1мм). Результат оценивают через 15 минут. При наличии реакции на определенный аллерген, в месте введения наблюдается покраснение, инфильтрация, везикула (пузырек).
  • Капельные или аппликационные накожные пробы (проводятся в тяжелых случаях аллергии, при которых прик-тест может вызвать приступ бронхиальной астмы или анафилаксию). Аппликация должна воздействовать на кожу на протяжении 30 минут. Любое покраснение указывает на иммунный ответ к определенному аллергену.
  • Скарификационная проба аналогична прик-тесту, но проводится не прокол, а неглубокий надрез скарификатором.
  • Внутрикожные пробы проводят для определения инфекционных аллергенов. Внутрикожные пробы у детей не используются вовсе из-за риска развития анафилаксии.

Оценка кожных проб:негативная реакция – нет реакции,

  • Сомнительная реакция покраснения до 2 мм,
  • Положительная – покраснение, инфильтрация размером от 3 до 12 мм,
  • Гиперергическая – любая кожная реакция размером более 12 мм или проявление аллергии (приступ бронхиальной астмы, анафилаксия и т. д.)

Определение специфических иммуноглобулинов G к аллергенам in vitro.

Для лабораторного исследования на аллергены используют кровь из вены.

Преимущества:

  • Отсутствие контакта организма с аллергеном
  • можно определить степень гиперчувствительности
  • быстро можно определить гиперчувствительность к неограниченному числу аллергенов
  • возможность провести исследование не зависимо от наличия симптомов аллергии.

Недостатки:

  • метод менее точный, чем кожные пробы
  • метод недешевый.

Обычно в лабораториях аллергены группируют по планшеткам. Это удобно, не обязательно оплачивать исследование на пыль, если у ребенка пищевая аллергия или наоборот.

В каждой лаборатории предлагаемый набор аллергенов различный, но выделяют основные группы (планшетки):

  • пищевые аллергены
  • аллергены растительного происхождения
  • аллергены животного происхождения
  • лекарственные препараты
  • бытовые аллергены.

Подготовка к сдаче анализа:

  • Нельзя принимать противоаллергические препараты (антигистаминные, гормональные), хотя бы 5 дней.
  • Избегать контактов с аллергенами.

Положительный результат на аллерген учитывается при выявлении иммуноглобулинов G, специфических к определенному аллергену.

Лечение атопического дерматита

  • В лечении атопического дерматита важен комплексный подход
  • самое главное, необходимо элиминировать (вывести) аллергены из рациона питания (диетотерапия) и быта,
  • местное лечение кожи,
  • системное (общее) лечение.
    Какой бы вид аллергической реакции ни развился, как интенсивно она бы ни протекала, необходимо дополнить диету очищением организма при помощи сорбентов. Например, Энтеросгеля — этот современный гелеобразный сорбент на основе биоорганического кремния мягко и без вреда для организма впитывает в себя как аллергены, так и токсичные продукты иммунной реакции, а затем выводит их из организма, тем самым облегчая течение аллергии.

Местное лечение атопического дерматита направлено на:

  • уменьшение и устранение воспаления и сухости кожи, зуда,
  • восстановление водно-липидного слоя и нормальной функции кожи,
  • восстановление поврежденного эпителия,
  • профилактику и лечение вторичной инфекции кожи.

 

Принципы наружной терапии:

  1. Устранить раздражающие факторы: обстричь коротко ногти, очистить кожу нейтральным мылом, использовать смягчающие косметические средства.
  2. Использование противовоспалительных, кератолитических и кератопластических паст, мазей, болтушек (индифферентные средства комбинированного действия).
  3. Перед нанесением кремов и мазей пораженные участки кожи можно обработать антисептическими средствами (раствор бриллиантового зеленого, хлоргексидин, фукорцин, водный раствор синьки и т. д.).
  4. При атопическом дерматите рекомендовано обязательное использование топических гормонов (глюкокортикоидов).
    Начинать необходимо с препаратов с небольшой проникающей в кожу способностью (І и ІІ класс), если лечебный эффект не достигнут, переходят на более сильные топические гормоны с большей проникающей способностью. Топические гормоны ІV класса (дермовейт, хальцидерм, галцинонид) для детей не используют вовсе из-за тяжелых побочных действий.
    Из-за массового нерационального применения глюкокортикоидов в прошлом, которое приводило к развитию побочных эффектов, у многих есть страх перед использованием гормонов. Но при правильном использовании глюкокортикоидов побочные действия системного характера не возникают.
  5. При наличии вторичной бактериальной инфекции к гормональным препаратам рекомендовано присоединение антибактериальных наружных препаратов. При -присоединении грибковой инфекции – наружные антимикотические (клотримазол, ифенек, экзифин, низорал и т. д.), при герпетической инфекции – противовирусные препараты (герпевир, ацикловир).
     

Актуально использование комбинированных препаратов (гормон + антибиотик), которые широко представлены аптечной сетью.

Действие наружных средств напрямую зависит

от лекарственной формы .

  1. Мазь обладает самой лучшей проникающей способностью, способствует увлажнению кожи. Мази эффективны при подостром и хроническом течении атопического дерматита.
  2. Жирная мазь (адвантан) обладает самой сильной проникающей способностью. Применяют при хроническом течении дерматита.
  3. Крем слабее, чем мазь, эффективен при остром и подостром течении дерматита.
  4. Эмульсии, лосьоны и гели легко использовать, но они обладают подсушивающим действием. Удобная форма для кожи волосистой части головы. Используют при остром течении атопии.
  5. Примочки, растворы, пасты аэрозоли – используют только при остром течении.

Виды препаратов для наружного лечения атопического дерматита у детей  

Группа препаратов Лечебный эффект Препарат Лекарственная форма Способ применения
Топические гормоны* Глюкокортикостероиды – это универсальное противоаллергическое средство. Главное свойство топических гормонов – снижение активности иммунных клеток, участвующих в воспалении.

Эффекты от лечения топическими гормонами:

  • снятие воспаления,
  • устранение зуда,
  • уменьшение пролиферации кожи,
  • сосудосуживающее свойство,
  • профилактика лихенификации и рубцевания.
І класс
гидрокортизоновая мазь
мазь Все топические гормоны наносятся аккуратно тонким слоем на поврежденные участки.
Гидрокортизоновая мазь наносится 3 раза в сутки, курс лечения до 1 месяца. Можно детям возрастом до 6-ти месяцев.
ІІ класс
Локоид (гидрокортизона бутират)
мазь 1-3 раза в сутки, курс лечения до 1 месяца.
Афлодерм (алклометазона дипропионат) мазь
крем
1-3 раза в сутки, курс до 1 месяца.
ІІІ класс
Адвантан (метилпреднизолона ацепонат)
мазь, крем, эмульсия, жирная мазь 1 раз в сутки, курс до 1 месяца.
Элоком (мометозона фуроат) мазь, крем, лосьон 1 раз в сутки. Нельзя детям до 2-х лет!
Нестероидные противовоспалительные средства Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления. Элидел (пимекролимус) крем 2 раза в сутки, курс лечения – до выздоровления, возможен длительный прием (до 1 года). Рекомендован детям от 3 месяцев.
противозудное, противовоспалительное Содермикс
крем 2 раза в сутки в течение месяца. Наносить перед средствами по уходу за кожей.
Комбинированные глюкокортикоиды * Содержат в себе глюкокортикоид, антибиотик, противогрибковое средство. Обладают противовоспалительным эффектом при присоединении вторичной инфекции. Пимафукорт (гидрокортизон, неомицин, натомицин) мазь, крем 2-4 раза в сутки, курс до 1 месяца
Сибикорт (гидрокортизона бутират, хлоргексидин) мазь 1-3 р/сут.
Тридерм (бетаметазон, гентамицин, клотримазол) мазь, крем 2 р/сут., курс до 1 месяца.
Целестодерм-В (бетаметазон, гентамицин) мазь 1-2 р/сут., курс до 1 месяца.
Индифферентные средства комбинированного действия Обладают слабым противовоспалительным эффектом, обладают кератолитическим и кератопластическим действиями.
 
Препараты цинка, хорошо себя зарекомендовала косметика для использованния в педиатрической практике Скин-Кап Растворы, крема, мази, эмульсии, болтушки Можно использовать как протирание, компрессы и примочки в зависимости от тяжести заболевания.
Салициловая кислота Растворы, крема, мази
Пантенол Крем, эмульсия, мазь и др.
Мочевая кислота Крема, мази, болтушки
Жидкость Бурова раствор
танин раствор
Препараты дегтя Крема, мази, эмульсии, растворы
Антигистаминные препараты наружного действия Блокатор гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Обладает сосудосуживающим действием, снимает отек и покраснение кожи Фенистил (диметинден) гель 2- 4 раза в сутки до полного выздоровления
Псило-бальзам (дифенгидрамина гидрохлорид) гель Наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки до снятия воспалния.
Увлажняющая косметика Увлажнение кожи за счет питания и восстановления клеток кожи Мюстелла,
Атодерм и др.
Мыло, крем, спрей, лосьон, гель, мусс и др. Используют в качестве средств ежедневной гигиены кожи.

*Топические гормоны и антибактериальные средства для наружного применения в данной таблице представлены препаратами, которые признаны самыми безопасными в лечении детей старше 6 месяцев.  

Лекарственные препараты общего действия

Группа препаратов Механизм действия Препарат Способ применения
Антигистаминные препараты Блокаторы гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. Побочные явления – действия на ЦНС. Чем новее поколение антигистаминных препаратов, тем менее выражены побочные эффекты на ЦНС. 1 поколение
Фенистил (капли, таб.)
 
Для детей возрастом от 1 месяца до года по 3-10 кап.,
1-3 года  — 10-15 кап.,
4-12 лет 15-20 кап.,
более 12 лет 20-40 кап. 3 раза в сутки.
Супрастин (таб., растворы для инъекций) Для детей старше1 года. Инъекции – можно детям до 1 года, под наблюдением врача.
1-6 лет – ¼ — ½ таб. 2-3 р/сут., 6-14 лет – ½ — 1 таб. 3 р/сут.
Диазолин(таб.) Детям от 2 до 5 лет по 50-150 мг/сут,
5-10 лет -100-200 мг/сут,
старше 10 лет – 100-300 мг/сут. за 2-3 приема.
2 поколение
Дезлоратадин сиропы, таб. (эриус, кларитин, лоратадин)
Детям от 1 года до 12 лет – 5 мг, старше 12 лет – 10 мг1 р/сут.
3 поколение
астемизол
Возраст более 12 лет – 10мг, 6-12 лет по 5 мг, с 2 до 6 лет 0,2 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки. Курс лечения– до 7 дней.
Мембраностабилизирующие препараты Препятствуют выходу веществ воспаления из клеток. Является достаточно безопасной группой противоаллергических препаратов. Кетотифен (задитен) Старше 3 лет  — 1мг 2 р/сут. Курс лечения не менее 3 месяцев, отмена препарата – постепенная.

В особо тяжелых случаях можно использовать системные глюкокортикоиды, только под контролем врача.

При тяжелых гнойных процессах на коже возможен прием антибиотикотерапии.

Способствует более быстрому выздоровлению прием витаминов А, Е группы В, препаратов кальция.

Нужна ли госпитализация для лечения атопического дерматита? В большинстве случаев лечение атопического дерматита не требует госпитализации, но тяжелые распространенные формы заболевания с отсутствием эффекта на стандартную терапию, при наличии еще и других атопических заболеваний (бронхиальная астма) возможна госпитализация для снятия острого периода и подбора адекватного лечения.

Диета при атопическом дерматите.

Принципы диетотерапии:

  • исключить продукт, который, вероятнее всего, вызвал аллергию, согласно анамнеза и аллергопроб;
  • исключить продукты, которые содержат потенциальные аллергены (клубнику, цитрусы, бобы, шоколад, морепродукты, мед и др.);
  • исключить жареное, жирное, острое, соленое, мясные и рыбные бульоны;
  • минимум соли и сахара;
  • питье только очищенной воды;
  • при аллергии на белок коровьего молока и отсутствии грудного вскармливания у детей до 1 года – перевести на соевые смеси или смеси с расщепленным белком;
  • осторожное постепенное введение прикормов.

 

Такая элиминационная диета показана сроком от 3 месяцев до 1 года.

Профилактика атопического дерматита у детей

Фото: кормление грудью. Малышу так вкусно и это так полезно!

  • соблюдение правильного питания и здорового образа жизни матерью во время беременности и кормления грудью;
  • отдавать преимущество грудному вскармливанию детей до 1 года;
  • питание должно быть натуральным, свежим, качественным, сбалансированным;
  • не перекармливать своих детей;
  • постепенное и правильное введение прикормов и докормов детям до 1 года;
  • профилактика инфекционных заболеваний (вакцинация, меньше контактов с больными людьми, общеоздоровительные процедуры, закаливание);
  • профилактика глистных инвазий (мытье рук, игрушек);
  • выявление и лечение заболеваний ЖКТ;
  • использование предназначенных для детей гипоаллергенных средств гигиены, косметики, порошков для стирки, средства для мытья посуды, пола и т. д.;
  • использование только натуральных тканей в одежде;
  • индивидуальный подбор подгузников;
  • поддержание в комнате ребенка оптимальных условий (температура в помещении до 22С, увлажнять воздух);
  • поддержание чистоты дома;
  • умеренные солнечные ванны;
  • купание в травяных отварах (ромашка, череда, шалфей), в воде с морской солью;
  • профилактика сухости кожи (использование защитных от ветра, солнца и мороза кремов, не использовать мыльные средства, обезвоживающие кожу);
  • при проявлении первых симптомов атопического дерматита – адекватное лечение и исключение аллергена в будущем;
  • поддержание нормального психо-эмоционального состояния ребенка;
  • не использовать самостоятельно лекарственные препараты, особенно препараты, влияющие на иммунную систему.

 
Пусть ваши дети будут всегда здоровыми!

Специальность: Врач детский фтизиатр І категории

Опубликовано: 27.12.2014

Дополнено: 10.5.2018

Просмотров: 168052

Поделиться

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *