Таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Таблетки Каптоприл  которые помогают от высокого давления – одно из тех универсальных средств, которые полезно иметь в домашней аптечке.

Это препарат можно принимать регулярно для поддержания давления в норме, а можно (чаще всего так и поступают) – для экстренного снижения артериального давления в домашних условиях. Тем не менее, принимать его следует только по назначению врача, поскольку дозировка препарата очень сильно варьируется, и неправильный приём может нанести серьезный вред вашему здоровью

На этой странице вы найдете всю информацию о Каптоприл: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Каптоприл. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Каптоприл? Средняя цена в аптеках находится на уровне 11 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок).

  • Активным компонентом выступает Каптоприл.
  • Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг.

Фармакологический эффект

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

При каком давлении назначают? Каптоприл применяется при лечении гипертонии ( то есть высокого кровяного давления). Он расслабляет кровеносные сосуды, они расширяются и тем самым предотвращает появление инсульта и инфаркта. Также его используют при реабилитации больных после сердечного приступа, для защиты почек при сахарном диабете и в комплексе с другими препаратами при постоянной сердечной недостаточности.

Препарат имеет ряд преимуществ: он обладает антиоксидантными свойствами, снижает частоту онкозаболеваний, имеет низкую стоимость, безопасен при терапии больных старческого возраста, имеет высокую эффективность и понижает артериальное давление не хуже других лекарств от гипертонии.

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Противопоказания

У препарата есть определенные противопоказания:

  1. Артериальная гипотензия;
  2. Кардиогенный шок;
  3. Беременность;
  4. Кормление грудью;
  5. Выраженные нарушения функции печени;
  6. Митральный стеноз, стеноз устья аорты и другие патологии, препятствующие оттоку крови из левого желудочка сердца;
  7. Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения у этой возрастной категории пациентов);
  8. Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому вспомогательному компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
  9. Ангионевротический отек (включая наследственный) в анамнезе, в т.ч. развившийся после применения других ингибиторов АПФ;
  10. Выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, азотемия, двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, первичный гиперальдостеронизм, состояние после трансплантации почки.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться пожилые люди, находящиеся на гемодиализе больные, лица, придерживающиеся диеты с ограничением потребления натрия, а также пациенты, у которых диагностированы тяжелые аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку и склеродермию), ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, угнетение костномозгового кровообращения и состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в том числе диарея и/или рвота).

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В случае наступления беременности прием Каптоприла необходимо немедленно прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

  1. Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.
  2. При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Людям с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

  • В пожилом возрасте доза подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. 

Побочные эффекты

Применение Каптоприла может вызывать побочные эффекты:

  1. Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.
  3. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.
  4. Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.
  5. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.
  6. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

  • тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов;
  • нейтропения — пониженное количество нейтрофилов;
  • анемия — снижение содержания гемоглобина в эритроцитах;
  • агранулоцитоз — отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.

Лабораторные показатели:

  • гипонатриемия — дефицит натрия в крови;
  • гиперкалиемия — повышенный уровень калия в крови;
  • ацидоз — изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

Передозировка

В случае передозировки возникает выраженное снижение артериального давления. Имеется риск возникновения коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений.

В данном случае требуется уложить пациента, приподнять его нижние конечности. Нужно восстановить АД и провести симптоматическую терапию. Иногда требуется гемодиализ.

Особые указания

>

Перед началом приема таблеток Каптоприл необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату в которой перечислены особые указания.

  1. Желательно проводить периодический лабораторный контроль количества лейкоцитов в крови, их определение обычно выполняется каждые 14 дней в течение первых 3-х месяцев от начала курса лечения, затем через каждые 2 месяца.
  2. Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония, то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.
  3. При развитии ангионевротического отека следует отменить препарат и срочно обратиться к врачу. Для отека с локализацией на лице, обычно, специальное лечение не требуется, кроме как прием антигистаминных препаратов для снижения выраженности симптомов. Если существует угроза развития обструкции дыхательных путей (отек языка, глотки или гортани) необходимо подкожно ввести 0,5 мл эпинефрина (адреналина) в пропорции 1:1000.
  4. С осторожностью, особенно на фоне нарушений функции почек, Каптоприл назначают в сочетании с иммунодепрессантами (включая циклофосфамид, азатиоприн), аллопуринолом или прокаинамидом, больным с системным васкулитом или диффузными патологиями соединительной ткани. Чтобы не допустить серьезных осложнений, до начала применения, в течение первых 3 месяцев (1 раз в 2 недели) и периодически в течение всего периода применения препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и быстрой реакцией (водители автотранспорта, операторы и т.д.), соблюдать осторожность при лечении препаратом.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
  2. Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка натрия).
  3. Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
  4. Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
  5. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
  6. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
  7. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
  8. Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
  9. Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.
  10. При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Каптоприл:

  1. Артем. Лекарство действительно экстренного применения. Держу всегда под рукой в аптечке, хотя тоже вызывает у меня головные боли (вариант боли при расширении сосудов). Однажды задремал с таблеткой между зубами и щекой. Препарат проел слизистую.  Людям с проблемами ЖКТ всегда следует помнить об агрессивном действии этого лекарства, под стать аспирину, и принимать осторожно (об этой особенности каптоприла врачи знают, но молчат также, как скрывают пользу никотиновой кислоты в сигаретах).
  2. Светлана. Я месяц мучаюсь высоким давлением… Что только не перепробовала. Сегодня знакомый случайно предложил каптоприл выпить… я довольна результатом. Головные боли исчезли сразу же и давление нормализовалось…
  3. Саша. Моя коллега принимает этот препарат долгое время для снижения давления. Но я так понимаю, он уже не очень помогает. Либо привыкла к нему, либо что-то посильнее нужно. А идти к врачу она не хочет, скептически к ним относится. Вот и страдает этой фигней из-за своей принципиальности. К тому же у нее кашель от каптоприла развился, говорят это часто встречаемое побочное действие.

Отзывы о Каптоприле в интернете свидетельствуют о высокой эффективности данного препарата (особенно в экстренных случаях). В то же время многие пользователи отмечают появление такого побочного эффекта как сухой кашель.

Аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу – Капотен, Каптопрес, Алкодил. Эти лекарственные средства содержат то же активное вещество – каптоприл.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Капотен или Каптоприл?

Они являются препаратами-синонимами, поскольку содержат одно и то же активное вещество. Это означает, что оба препарата обладают одинаковым механизмом и спектром действия, побочными эффектами и правилами применения. Более того, качество обоих препаратов сравнимо, поэтому можно выбирать любое лекарство, которое по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Состав

Активным компонентом выступает Каптоприл. Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное воздействие. Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки альдостерона и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.

Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Каптоприл выделяется с молоком при лактации. Метаболизм осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).

Показания к применению Каптоприла

Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза, снижения кровяного давления.

Основные показания к применению Каптоприла

  • почечная гипертензия;
  • эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
  • злокачественная гипертония (при устойчивости к другим медикаментам).

От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос

  • диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом (тип 1);
  • дисфункция левого желудочка у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда и достигших клинически стабильного состояния.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл от давления широко применяются в кардиологической практике, но имеют определённые противопоказания к применению:

  • сужение аорты;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сужение митрального клапана;
  • состояние после пересадки почки;
  • вынашивание беременности;
  • стеноз артерий почек;
  • склонность к образованию отёков;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • миокардиопатия;
  • грудное вскармливание.

В педиатрической практике медикамент может быть назначен только по достижении 14 лет. Пациентам рекомендуется воздержаться от работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:

  • парестезии;
  • мигренозная головная боль;
  • головокружение;
  • астения;
  • быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система:

  • учащённое сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт:

  • панкреатит;
  • холестаз;
  • нарушения стула (диарейный синдром либо запор);
  • эпигастральные боли;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • тошнота;
  • гепатит;
  • повышение уровня билирубина;
  • повышение АЛТ и АСТ.

Система кроветворения:

  • снижение числа тромбоцитов;
  • анемия;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).

Обмен веществ:

  • ацидоз;
  • повышение уровня K+ в организме.

Мочевыделительная система:

  • нарушения в работе почек;
  • обнаружение белка в моче.

В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны аллергические ответы:

  • бронхоспазм;
  • наличие антиядерных антител;
  • отёк Квинке;
  • лимфоаденопатия;
  • сывороточная болезнь.

При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах: таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии: трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Лечение препаратом Каптоприл Штада рекомендуется начинать с небольших дозировок: по 6,25-12,5 мг дважды в день, постепенно увеличивая дозу в зависимости от артериального давления.

Как принимать медикамент при сердечной недостаточности: трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

Передозировка

При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией, нарушением мозгового кровоснабжения, инфарктом миокарда.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Взаимодействие

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения. Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

  • Амилорид;
  • Спиронолактон;
  • Триамтерен.

На фоне лечения Азатиоприном может развиться анемия, обусловленная угнетением активности Эритропоэтина. В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. Аллопуринол может усилить выраженность гематологического влияния. Ацетилсалициловая кислота способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию Дигоксина. Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с Циннаризином не противопоказаны.

Условия продажи

Рекомендуется предъявлять рецепт на латинском языке:
Rp. Tab. Captoprili 25 mg
D.t.d. N 20
S. по 1 таб под язык.

Условия хранения

Производителем рекомендуется температурный режим в диапазон 15-25 градусов. Ограничить допуск детей к блистерам.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Что лучше Каптоприл или Капотен? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Аналоги КаптоприлаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги Каптоприла:

  • Каптопрес;
  • Капотен;
  • Алкадил.

Каптоприл и алкоголь

Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы.

Отзывы о Каптоприле

Это один из самых обсуждаемых гипотензивных препаратов в сети Интернет. Многие пациенты делятся своим многолетним опытом лечения Каптоприлом и отмечают его высокую эффективность в экстренных случаях, когда обычная ежедневная терапия не помогает и давление остаётся на высоких цифрах.

Есть отзывы о Каптоприле, среди которых довольно часто описывается такой побочный эффект, как сухой кашель, характерный для всех медикаментов группы ИАПФ. В целом, отзывы пациентов о Каптоприле положительные.

Цена Каптоприла, где купить

Каптоприл считается самым доступным гипотензивным средством, которое можно найти в домашней аптечке каждого гипертоника. Стоимость медикамента зависит от дозировки, производителя и региона продаж. Цена Каптоприла в России варьирует в диапазоне 20-140 рублей (Каптоприл Акос – 20 рублей, Каптоприл Сандоз – 140 рублей).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Каптоприл таблетки 50 мг 40 шт.Пранафарм

  • Каптоприл таблетки 50 мг 40 шт.Озон ООО

  • Каптоприл таблетки 25 мг 20 шт.Озон ООО

  • Каптоприл таблетки 25 мг 40 шт.Озон ООО

  • Каптоприл таблетки 50 мг 20 шт.Фармакор Продакшн

ЗдравЗона

  • Каптоприл 50мг №20 таблеткиПранафарм ООО

  • Каптоприл 25мг №40 таблетки /Озон/Озон ООО

  • Каптоприл 50мг №40 таблетки /Озон/Озон ООО

  • Каптоприл 50мг №40 таблеткиПранафарм ООО

  • Каптоприл 25мг №40 таблетки /синтез/Синтез ОАО

показать еще

Аптека24

  • КаптоприлKRKA (Словения)

  • КаптоприлКиевмедпрепарат (Украина, Киев)

  • КаптоприлKRKA (Словения)

  • КаптоприлKRKA (Словения)

  • Каптоприл таблетки 0.025г №20Астрафарм (Украина, Вишневое)

ПаниАптека

  • Каптоприл табл. 0.025г №20Тернопольская ФФ

  • Каптоприл табл. 0.025г №20Тернопольская ФФ

  • Каптоприл табл. 0.025г №20Тернопольская ФФ

  • Каптоприл табл. 0.025г №20Тернопольская ФФ

  • Каптоприл табл. 0.025г №20Тернопольская ФФ

показать еще

БИОСФЕРА

  • Каптоприл-АКОС 25 мг №40 табл.Синтез ОАО (Россия)

  • Каптоприл 25 мг №30 табл.Химфарм (Казахстан)

  • Каптоприл Н 50мг/25мг №30 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

  • Каптоприл 25 мг №30 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

  • Каптоприл 25 мг №20 табл.Глобал Фарм СП ТОО (Казахстан)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Каптоприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Таблетки Каптоприл от давления – одно из тех универсальных средств, которые полезно иметь в домашней аптечке. Это препарат можно принимать регулярно для поддержания давления в норме, а можно (чаще всего так и поступают) – для экстренного снижения артериального давления. Каптоприл — сильный медикамент, который продается в аптеках по рецепту. Принимать его следует только по назначению врача, поскольку дозировка препарата очень сильно варьируется, и неправильный приём может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Каптоприл от давления — описание препарата

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Каптоприл относится к гипотензивным (то есть снижающим давление), препаратам из группы ингибиторов АПФ. Он выпускается в таблетках, предназначенных для приема внутрь. В экстренных случаях, когда необходимо срочно снизить артериальное давление, возможно применение препарата сублингвально (под язык). При рассасывании под языком активные вещества очень быстро проникают в кровоток и уже через 15 минут оказывают необходимое действие. Это позволяет использовать Каптоприл для купирования гипертонического криза и предотвращения опасных осложнений.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается в желудке, эффект от его применения наступает в течение часа. Но при этом следует учитывать, что одновременный прием с пищей замедляет всасывание препарата и удлиняет время, необходимое для наступления лечебного действия. Каптоприл перерабатывается печенью и выводится из организма с калом. Есть достоверные данные о том, что Каптоприл выделяется с материнским молоком, что может вызвать резкое падение артериального давления у малыша, поэтому во время лактации он категорически противопоказан.

Принцип действия

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Механизм действия Каптоприла основан на том, что он вмешивается в работу одной из основных систем, повышающих артериальное давление. РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) представляет собой цепь последовательно выделяющихся веществ, которые стимулируют выработку каждого следующего вещества в цепи. Конечное вещество – альдостерон, сужает сосуды и повышает уровень почечного кровотока. За счёт этого повышается артериальное давление.

Каптоприл блокирует работу одного из ферментов этой системы – ангиотензин превращающего (АПФ). В результате гипертензивное действие РААС становится менее выраженным, сосуды расширяются и артериальное давление снижается. Воздействие именно на АПФ связано с тем, что только этот компонент системы полностью содержится в крови, поэтому повлиять на него легче, чем на остальные.

Состав лекарства

Действующее вещество препарата – каптоприл, один из первых синтезированных ингибиторов АПФ. Кроме него в каждой таблетке присутствуют дополнительные вещества, которые необходимы для удобства применения препарата. К ним относятся лактоза, сухой крахмал, касторовое масло и прочите компоненты.

Каптоприл выпускают только в форме таблеток, с разным содержанием действующего вещества — 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Таблетки по 10 штук расфасовывают в контурные ячейковые упаковки и картонные пачки. В пачке препаратом может содержаться 2 или 4 упаковки с таблетками.

Показания

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Каптоприл применяется для снижения артериального давления при:

  • артериальной гипертензии (в том числе реноваскулярной);
  • в составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности.

Основное показание к экстренному применению Каптоприла – гипертонический криз, то есть резкое повышение артериального давления (свыше 160/100). Это состояние сопровождается слабостью, сильной головной болью, нарушением зрения вплоть до его временной потери, нарушениями сознания, обморочными состояниями. Гипертонический криз требует немедленной медицинской помощи, поэтому пациента обязательно нужно доставить в стационар или вызвать «скорую помощь».

Гипертонический криз может развиться при эссенциальной и почечной гипертензии, особенно злокачественного (устойчивого к другим препаратам) течения. Каптоприл в таких случаях вызывает быстрое снижение артериального давления и позволяет купировать криз.

В небольших дозах для ежедневного применения его назначают у пациентов с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда, а также для лечения нефропатии у пациентов с сахарным диабетом. Дозировка препарата в этом случае подбирается индивидуально, поскольку есть риск избыточного снижения давления.

Противопоказания таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Консультация врача

Инструкция по применению Каптоприла не рекомендует применять его при различных стенозах сосудов, особенно аорты и почечной артерии, при стенозе клапанов сердца, миокардиопатии, отёках любого происхождения, первичном (врождённом) гиперальдостеронизме, а также во время беременности и грудного вскармливания. Препарат противопоказан детям и подросткам, его нельзя назначать при склонности к аллергическим реакциям и индивидуальной чувствительности к компонентам. Кроме того, к списку противопоказаний относятся следующие состояния:

  • нарушения функций почек (гиперкалиемия, состояния после пересадки почки);
  • заболевания печени;
  • пониженное артериальное давление (гипотензия);
  • кардиогенный шок.

С особой осторожностью и под контролем специалиста препарат назначают при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, ишемии головного мозга, сахарном диабете, ишемической болезни сердца. К этому списку можно добавить пациентов с угнетением мозгового кровообращения, больных, находящихся на гемодиализе, а также пациентов, соблюдающих определенную диету, ограничивающую употребление натрия.

Инструкция по применению

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Лекарство Каптоприл от давления принимается внутрь, дозировка, частота и кратность применения зависят от того, с какой именно целью он назначен. Есть несколько основных схем приёма:

  1. для купирования гипертонического криза;
  2. для лечения сердечной недостаточности;
  3. для борьбы с хронической артериальной гипертензией.

Эффективность препарата значительно повышается, если принимать его натощак. Эффект после приема наступает в течение 40-60 минут.

Для лечения хронической артериальной гипертензии препарат назначают сначала в минимальной дозе по 1/4 таблетки (12,5 мг) дважды в день. Если эффективность такого приёма недостаточна, то вначале увеличивают кратность приёма – с двух до трёх раз в сутки, затем постепенно увеличивают дозировку препарата. Максимальная доза – 1 таблетка (50 мг) трижды в сутки. При появлении побочных эффектов дозу снижают.

Если негативные реакции проявляются уже при минимальной дозе, препарат отменяют. При хронических состояниях Каптоприл принимают строго в одно и то же время (лучше в утренние и вечерние часы) – это позволяет добиться максимальной эффективности и минимизировать побочные эффекты.

При гипертоническом кризе

При гипертоническом кризе назначают Каптоприл под язык, по одной таблетке каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это позволяет быстро снизить артериальное давление и облегчить состояние пациента. При болях в сердце вместе с Каптоприлом можно применять нитроглицерин, но в этом случае дозировку препарата снижают до двух таблеток, чтобы избежать избыточного падения давления.

Для лечения инфаркта миокарда в первые три дня назначают Каптоприл в дозировке 3 таблетки три раза в сутки, затем дозу уменьшают. В острый период инфаркта пациенту не разрешается ходить и проявлять физическую активность, поскольку сердечная мышца ещё не адаптировалась к нагрузке, и прием препарата может привести к осложнениям.

При каком давлении принимать

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

При каком давлении принимать Каптоприл, зависит не только от показаний тонометра, но и от особенностей течения заболевания. В некоторых случаях возможно назначение данного препарата уже при систолическом артериальном давлении 140 мм. рт. ст., если пациент испытывает симптомы гипертонического криза.

При беременности приём препарата прекращают и заменяют Каптоприл на другие, более безопасные лекарственные средства. Если же у беременной женщины случился гипертонический криз или инфаркт миокарда, может быть поставлен вопрос о прерывании беременности.

С тем, как принимать Каптоприл во время кормления грудью, ситуация обстоит похожим образом. Препарат противопоказан во время лактации, но если его приёма избежать нельзя, то грудное вскармливание необходимо прекратить и перевести малыша на искусственные смеси, поскольку Каптоприл выделяется с грудным молоком и может вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики у малыша. Детям и подросткам младше 18 лет этот медикамент не назначают.

Побочные эффекты

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Препарат обладает обширным списком побочных эффектов, которые проявляются всё время, сколько действует Каптоприл. Неправильный приём препарата может значительно усугубить их проявление. Самые частые проявления возникают со стороны сердечно — сосудистой системы. Это в первую очередь ортостатическая гипотензия – резкое падение давления при попытке встать или сесть, чувство сердцебиения, возможно нарушение сердечного ритма.

Из других побочных эффектов Каптоприла пациенты отмечают появление слабости, сонливости, неврастенический синдром, снижение умственной и физической работоспособности. Нередко при приеме препарата возникают нарушения свёртываемости крови, изменения лабораторных показателей крови и мочи. Диабетикам особенно важно учитывать, что Каптоприл может вызвать ацидоз, к которому предрасположены больные сахарным диабетом, поэтому во время лечения стоит ограничить употребление кислых продуктов.

Со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты, отсутствие аппетита, расстройства стула, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений. Кроме того, Каптоприл от давления может спровоцировать аллергические и иммунологические реакции, среди которых сывороточная болезнь, отек Квинке, лимфаденопатия.

При передозировке Каптоприла возникает резкое снижение артериального давления, возможны тромбоэмболические осложнения. В этом случае рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение. Симптомы передозировки способны пройти самостоятельно в течение нескольких часов, но гораздо лучший результат даёт гемодиализ.

Аналоги Каптоприла

Аналоги препарата по действующему веществу – Капотен, Каптопрес, Алкодил. Эти лекарственные средства содержат то же активное вещество – каптоприл. Прочие препараты с аналогичным гипотензивным действием могут быть представителями разных групп:

  • Другие ингибиторы АПФ, действующие более длительно и бережно;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Нитраты.

Все эти препараты имеют свою область применения и свои показания. Поэтому однозначно ответить на вопрос, что лучше Каптоприла, нельзя. Как правило, препараты подбираются врачом индивидуально, с учетом многих параметров: состояния пациента, возраста, противопоказаний и наличия сопутствующих заболеваний. И это позволяет контролировать давление и избегать его резких скачков.

Стоимость препарата

Цена Каптоприла совсем невысокая – всего от 20 р за упаковку в 20 таблеток. Препарат считается жизненно необходимым, из аптек отпускается по рецепту врача.

Отзывы о применении

Отзывы о Каптоприле говорят о том, что пациенты часто отмечают большое количество побочных эффектов со стороны пищеварительной системы – нарушения стула, вкусового восприятия, явления застоя желчи, возможно развитие токсического гепатита и панкреатита. Поэтому при болезнях желудочно-кишечного тракта следует принимать этот препарат с большой осторожностью.

Отзыв №1

Каптоприл от давления открыли для себя совершенно случайно. До этого всегда покупали Капотен, но в очередной раз, когда повысилось давление, и его в аптечке не нашлось, пошел в ближайшую аптеку.

Там мне предложили аналогичное средство с тем же самым активным веществом, но почти в 10 раз дешевле. Пришлось взять, потому что других вариантов не видел. Минут через 40 после приема одной таблетки почувствовал улучшение. Померил давление – в норме.

Теперь вместо дорогостоящего препарата с тем же эффектом и составом, приобретаем Каптоприл. Переносится легко, никаких побочных эффектов не было.

Алексей, Москва

Отзыв №2

Я вообще гипотоник и низкое давление для меня — это норма. Обычно не страдаю от повышенного давления, но один раз резкий скачок давления довел меня до обморочного состояния. Пришлось вызывать скорую помощь, и дежурный врач просто дал мне маленькую таблеточку.

Через некоторое время я уже чувствовала себя намного лучше. Так я узнала о Каптоприле, и теперь он всегда со мной. Пью его очень редко, когда случаются подобные приступы, но стараюсь не делать это часто, потому что у него внушительный список побочных эффектов. Из других плюсов могу отметить, что стоимость препарата чуть больше 20 рублей.

Екатерина, Омск

Отзыв №3

У нас в семье до недавнего времени проблемы с повышенным давлением были только у мамы. Но оказалось, что у мужа схожие проблемы, но он никогда не жаловался на самочувствие. Если вдруг болит голова, то просто выпивал обезболивающее и продолжал заниматься своими делами.

Однако примерно полгода назад ему стало совсем плохо: головная боль была настолько сильной, что пришлось вызывать скорую помощь. Врач зафиксировал у него высокое давление, что-то вколол, и муж уснул. После этого пошли в поликлинику, и ему поставили диагноз гипертония.

Врач назначил кучу лекарств, среди которых был Каптоприл От давления. Как оказалось, мама тоже лечилась этим средством. Говорит, оно очень хорошо помогает и быстро снижает давление.

Сейчас муж тоже принимает Каптоприл и ему гораздо легче. Даже при резкой смене погоды давление подскакивает не сильно, хотя раньше именно в такие периоды он болел.

Ульяна, Нижний Новгород

Отзыв №4

Сейчас даже у молодых людей могут быть проблемы с давлением. Мне 27 лет, но я периодически страдаю от таких приступов. Особенно сильно организм реагирует на изменение погодных условий. Открыл для себя дешевое и очень эффективное средство – Каптоприл.

Всего за 20 рублей можно купить упаковку, в которой 40 таблеток. Постоянно и даже в качестве профилактики не принимаю, только когда повышается давление. Помогает быстро: примерно через 20 минут после приема уже чувствую себя гораздо лучше.

Побочных эффектов не обнаружил за все это время, переносится легко. Единственный раз, когда мне это средство не помогло, давление подскочило до 180. Тогда пришлось вызывать скорую помощь. В целом же, Каптоприл меня всегда выручает.

Павел, Саратов

таблетки от давления повышенного каптоприл инструкция по применению

Каптоприл представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижающий артериальное

давление

. Каптоприл применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности,

миокардиодистрофии

и диабетической нефропатии.

Разновидности, названия, состав и форма выпуска

В настоящее время Каптоприл выпускается в нескольких следующих разновидностях:

  • Каптоприл;
  • Каптоприл-Веро;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Рос;
  • Каптоприл-Сар;
  • Каптоприл-СТИ;
  • Каптоприл-УБФ;
  • Каптоприл-Ферейн;
  • Каптоприл-ФПО;
  • Каптоприл Штада;
  • Каптоприл-Эгис.

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства. В остальном же разновидности Каптоприла практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях Каптоприла идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других. А поскольку в прошлом, в советский период, данные фармзаводы выпускали один и тот же Каптоприл по совершенно одинаковой технологии, то они просто добавляют к известному названию еще одно слово, являющееся аббревиатурой наименования предприятия и, таким образом, получается уникальное название, с юридической точки зрения отличающееся от всех других.

Таким образом, существенных различий между разновидностями препарата нет, и поэтому, как правило, их объединяют под одним общим наименованием «Каптоприл». Далее в тексте статьи мы также будем использовать одно название – Каптоприл – для обозначения всех его разновидностей.

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Разновидности Каптоприла выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов разновидности Каптоприла могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией.

Рецепт

Рецепт на Каптоприл на латинском языке выписывается следующим образом:

Rp: Tab. Cаptoprili 25 mg № 50

D.S. Принимать по 1/2 – 2 таблетки по 3 раза в сутки.

В первой строке рецепта после аббревиатуры «Rp» указывается лекарственная форма (в данном случае Tab. – таблетки), название препарата (в данном случае – Cаptoprili) и его дозировка (25 мг). После значка «№» указывается количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить предъявителю рецепта. Во второй строке рецепта после аббревиатуры «D.S.» приводится информация для пациента, содержащая указания, как принимать препарат.

От чего помогает Каптоприл (терапевтическое действие)

Каптоприл

снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце. Соответственно, препарат применяется в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным. Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Также препарат уменьшает нагрузку на сердце, расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию. Таким образом, Каптоприл повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда. Важным свойством Каптоприла является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, Каптоприл усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца, вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Каптоприл хорошо подходит для включения в состав различных комбинаций с другими антигипертензивными препаратами. Кроме того, Каптоприл не задерживает жидкость в организме, что выгодно отличает его от других гипотензивных средств, обладающих подобным свойством. Именно поэтому на фоне приема Каптоприла не нужно дополнительно использовать мочегонные средства, чтобы устранить вызванные антигипертензивным препаратом отеки.

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Кардиомиопатия;
  • Нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента);
  • Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут);
  • Аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.
Каптоприл – инструкция по применениюОбщие положения и дозировки

Каптоприл следует принимать за один час до еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством

воды

(не менее половины стакана).

Дозировка Каптоприла подбирается индивидуально, начиная с минимальной, и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека. В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки.

Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка Каптоприла составляет 300 мг. Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усилению выраженности побочных эффектов. Поэтому прием Каптоприла в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Каптоприл от давления (при артериальной гипертензии) начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. Если при приеме Каптоприла в данной увеличенной дозировке давление не снижается до приемлемых значений, то следует дополнительно добавить Гидрохлортиазид по 25 мг в сутки или бета-адреноблокаторы.

При средней или легкой гипертензии достаточная дозировка Каптоприла обычно составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертонической болезни дозировку Каптоприла доводят до 50 – 100 мг по 2 раза в сутки, увеличивая ее каждые две недели в два раза. То есть в первые две недели человек принимает по 12,5 мг по 2 раза в сутки, затем в течение следующих двух недель – по 25 мг по 2 раза в сутки и т. д.

При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек, Каптоприл следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день.

При хронической сердечной недостаточности Каптоприл следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно. При сердечной недостаточности Каптоприл применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами.

Подробнее о сердечной недостаточностиПри инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке Каптоприл принимают длительно. Если дозировка по 25 мг по 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг по 3 раза в день.

Подробнее об инфаркте миокардаПри диабетической нефропатии Каптоприл рекомендуется принимать по 25 мг по 3 раза в сутки или по 50 мг по 2 раза в день. При микроальбуминурии (альбумин в моче) более 30 мг в сутки препарат следует принимать по 50 мг по 2 раза в день, а при протеинурии (белок в моче) более 500 мг в сутки Каптоприл пьют по 25 мг по 3 раза в день. Указанные дозировки набирают постепенно, начиная прием с минимальных, и повышая каждые две недели в два раза. Минимальная дозировка Каптоприла при нефропатии может быть различной, поскольку определяется степенью нарушений работы почек. Минимальные дозировки, с которых нужно начинать прием Каптоприла при диабетической нефропатии, в зависимости от функции почек отражены в таблице.

Клиренс креатинина, мл/мин (определяется по пробе Реберга) Начальная суточная доза Каптоприла, мг Максимальная суточная доза Каптоприла, мг
40 и выше 25 – 50 мг 150 мг
21 – 40 25 мг 100 мг
10 – 20 12,5 мг 75 мг
Менее 10 6,25 мг 37,5 мг

Указанные суточные дозировки следует делить на 2 – 3 приема в день. Пожилые люди (старше 65 лет) вне зависимости от функции почек должны начинать прием препарата по 6,25 мг по 2 раза в сутки, а через две недели, при необходимости, увеличить дозировку до 12,5 мг по 2 – 3 раза в день.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек (не диабетической нефропатией), то дозировка Каптоприла для него также определяется клиренсом креатинина и является такой же, как и при диабетической нефропатии.

Каптоприл под язык

Каптоприл под язык принимают в исключительных случаях, когда необходимо быстро снизить артериальное давление. При рассасывании под языком действие препарата развивается через 15 минут, а при приеме внутрь – только через час. Именно поэтому Каптоприл под язык принимают для купирования

гипертонического криза

.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Каптоприл противопоказан к применению в течение всей

беременности

, поскольку в экспериментальных исследованиях на животных было доказано его токсическое действие на плод. Прием препарата с 13-ой до 40-ой недели беременности может привести к гибели плода или порокам развития.

Если женщина принимает Каптоприл, то его следует отменить немедленно, как только станет известно о наступлении беременности.

Каптоприл проникает в молоко, поэтому при необходимости его приема следует отказаться от грудного вскармливания ребенка и перевести его на искусственные смеси.


Особые указания

Для детей младше 18 лет Каптоприл применяют только в случае крайней необходимости, высчитывая дозировку индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 мг на 1 кг веса в сутки.

Если прием очередной таблетки был пропущен, то в следующий раз нужно принять обычную дозу, а не двойную.

Перед началом применения Каптоприла необходимо восстановить объем жидкости и концентрацию электролитов в крови, если они оказались ненормальными вследствие приема мочегонных препаратов, сильного поноса, рвоты и т. д.

В течение всего периода применения Каптоприла необходимо контролировать работу почек. У 20% людей на фоне приема препарата может появляться протеинурия (белок в моче), которая самостоятельно проходит в течение 4 – 6 недель без какого-либо лечения. Однако если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить.

Каптоприл следует применять с осторожностью и под тщательным наблюдением врача при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Системный васкулит;
  • Диффузные заболевания соединительной ткани;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Прием иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклофосфамид и т. д.), Аллопуринола, Прокаинамида;
  • Проведение десенсибилизирующей терапии (например, пчелиный яд, СИТ и т. д.).

В первые три месяца терапии каждые две недели сдавать общий анализ крови. В последующем анализ крови производят периодически, вплоть до окончания приема Каптоприла. Если общее количество лейкоцитов снижается менее 1 Г/л, то препарат следует отменить. Обычно нормальное количество лейкоцитов в крови восстанавливается через 2 недели после отмены препарата. Кроме того, необходимо определять концентрацию белка в моче, а также креатинина, мочевины, общего белка и калия в крови в течение всего периода приема Каптоприла каждый месяц. Если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить. Если концентрация мочевины или креатинина в крови прогрессивно повышается, то следует уменьшить дозировку препарата или отменить его.

Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония, то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.

Поскольку первые приемы Каптоприла довольно часто провоцируют гипотонию, то подбирать дозировку препарата и начинать его применения рекомендуется в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала.

На фоне применения Каптоприла любые оперативные вмешательства, в том числе стоматологические (например, удаление зуба), следует производить с соблюдением осторожности. Применение общего наркоза на фоне приема Каптоприла может спровоцировать резкое снижение давления, поэтому анестезиолога следует предупредить о том, что человек принимает данный препарат.

При развитии желтухи следует немедленно прекратить прием Каптоприла.

На весь период применения препарата рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

На фоне приема препарата может отмечаться ложноположительный анализ на ацетон в моче, что необходимо иметь в виду как врачу, так и самому пациенту.

Следует помнить, что при появлении на фоне приема Каптоприла следующих признаков следует немедленно обращаться к врачу:

  • Любые инфекционные заболевания, в том числе простуды, грипп и т. д.;
  • Усиленная потеря жидкости (например, при рвоте, поносе, обильном потоотделении и т. д.).

Применение Каптоприла иногда вызывает гиперкалиемию (повышенный уровень калия в крови). Особенно высок риск гиперкалиемии у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью или сахарным диабетом, а также у соблюдающих бессолевую диету. Поэтому на фоне применения Каптоприла необходимо отказаться от приема калийсберегающих мочегонных средств (Верошпирон, Спиронолактон и т. д.), препаратов калия (Аспаркам, Панангин и т. д.) и гепарина.

На фоне применения Каптоприла у человека может появляться сыпь на теле, обычно возникающая в первые 4 недели лечения и проходящая при уменьшении дозировки или дополнительном приеме антигистаминных средств (например, Парлазин, Супрастин, Фенистил, Кларитин, Эриус, Телфаст и т. д.). Также на фоне приема Каптоприла может возникать упорный непродуктивный кашель (без отхождения мокроты), нарушение вкуса и похудение, однако все эти побочные эффекты исчезают через 2 – 3 месяца после прекращения применения препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Каптоприл может вызывать

головокружение

, то на фоне его применения рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Каптоприлом возможна и проявляется следующими

симптомами

:

  • Резкое снижение артериального давления (гипотензия);
  • Шок;
  • Ступор;
  • Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия;
  • Ангионевротический отек;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

Для устранения передозировки необходимо полностью прекратить прием препарата, произвести промывание желудка, уложить человека на ровную горизонтальную поверхность и начать восполнение объема циркулирующей крови и электролитов. Для этого внутривенно вводят физиологический раствор, плазмозаменители и т. д. Кроме того, производят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Для симптоматической терапии используют адреналин (повышает артериальное давление), антигистаминные средства, Гидрокортизон, искусственный водитель ритма (кардиостимулятор), а при необходимости проводят гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каптоприл не следует принимать с препаратами, увеличивающими концентрацию калия в крови, такими, как калийсберегающие мочегонные (Спиронолактон, Триамтерен, Верошпирон и т. д.), соединения калия (Аспаркам, Панангин и др.), гепарин, калийсодержащие заменители поваренной соли.

Каптоприл усиливает эффект гипогликемических препаратов (Метформин, Глибенкламид, Гликлазид, Миглитол, Сульфонилмочевина и т. д.), поэтому при их сочетанном применении следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, Каптоприл усиливает действие препаратов для наркоза, обезболивающих средств и алкоголя.

Мочегонные и сосудорасширяющие препараты, антидепрессанты, нейролептики, Миноксидил и Баклофен выраженно усиливают гипотензивное действие Каптоприла, вследствие чего при их сочетанном применении может резко снижаться артериальное давление. Бета-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, перголид и интерлейкин-3 умеренно усиливают гипотензивный эффект Каптоприла, не вызывая резкого снижения давления.

При использовании Каптоприла в сочетании с нитратами (Нитроглицерин, Натрия нитропруссид и др.) необходимо уменьшать дозировку последних.

Уменьшают выраженность действия Каптоприла препараты группы НПВС (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Мовалис, Кетанов и т. д.), гидроксида алюминия, гидроксида магния, гидроксида карбоната, орлистат и Клонидин.

Каптоприл увеличивает концентрацию лития и дигоксина в крови. Соответственно, прием препаратов лития с Каптоприлом может спровоцировать развитие симптомов интоксикации литием.

Одновременное применение Каптоприла с иммуносупрессорами (Азатиоприн, Циклофосфамид и др.), Аллопуринолом или Прокаинамидом увеличивает риск развития нейтропении (снижения уровня лейкоцитов в крови ниже нормы) и синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение Каптоприла на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии, а также в сочетании с Эстрамустином и глиптинами (Линаглиптин, Ситаглиптин и др.) увеличивает риск анафилактических реакций.

Применение Каптоприла с препаратами золота (Ауротиомолат и др.) вызывает покраснение кожи лица, тошноту, рвоту и снижение артериального давления.

Побочные эффекты Каптоприла

Таблетки Каптоприла могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Нервная система и органы чувств:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Угнетение центральной нервной системы;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Депрессия;
  • Атаксия (нарушение координации движений);
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях);
  • Нарушение зрения или обоняния;
  • Нарушение вкуса;
  • Обмороки.

2. Сердечно-сосудистая система и кровь:

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Сердцебиение;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Периферические отеки;
  • Лимфаденопатия;
  • Анемия;
  • Боль в груди;
  • Синдром Рейно;
  • Приливы;
  • Бледность кожи;
  • Кардиогенный шок;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
  • Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3. Дыхательная система:

  • Бронхоспазм;
  • Одышка;
  • Пневмонит интерстициальный;
  • Бронхит;
  • Ринит;
  • Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

4. Желудочно-кишечный тракт:

  • Анорексия;
  • Нарушение вкуса;
  • Стоматит;
  • Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка;
  • Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);
  • Глоссит (воспаление языка);
  • Гиперплазия десен;
  • Затруднения глотания;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Явления диспепсии (метеоризм, вздутие живота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке после еды и т. д.);
  • Запор;
  • Понос;
  • Панкреатит;
  • Холестаз;
  • Холестатический гепатит;
  • Гепатоцеллюлярный цирроз.

5. Мочевыделительная и половая системы:

  • Нарушение работы почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • Полиурия (увеличение объема выделяемой мочи выше нормы);
  • Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи ниже нормы);
  • Протеинурия (белок в моче);
  • Увеличение частоты и количества мочеиспусканий;
  • Импотенция.

6. Кожа и мягкие ткани:

  • Покраснение кожи лица;
  • Сыпь на теле;
  • Зуд кожи;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Пемфигус;
  • Эритродермия;
  • Опоясывающий лишай;
  • Алопеция (облысение);
  • Фотодерматит.

7. Аллергические реакции:

  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок.

8. Другие:

  • Повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Сепсис (заражение крови);
  • Артралгия (боли в суставах);
  • Миалгия (боли в мышцах);
  • Гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови выше нормы);
  • Гипонатриемия (уменьшение уровня натрия в крови ниже нормы);
  • Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у людей, одновременно принимающих инсулин или иные гипогликемические препараты;
  • Гинекомастия;
  • Сывороточная болезнь;
  • Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
  • Повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в крови, а также СОЭ;
  • Снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • Ацидоз;
  • Ложноположительная реакция теста на наличие ядерного антигена.

Противопоказания к применению

Каптоприл противопоказан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Тяжелые нарушения работы почек;
  • Печеночная недостаточность;
  • Азотемия;
  • Прогрессирующий стеноз (сужение) почечных артерий;
  • Состояние после перенесенной пересадки почки;
  • Стеноз (сужение) устья аорты;
  • Стеноз митрального клапана или иные состояния, препятствующие оттоку крови из сердца;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • Кардиогенный шок;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты лекарственного препарата;
  • Наследственный ангионевротический отек.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть при их наличии человеку нельзя принимать Каптоприл ни при каких обстоятельствах. Помимо этого, существуют относительные противопоказания к применению, которые также называют ограничениями. При наличии у человека ограничений к применению Каптоприл можно пить, но с соблюдением осторожности, под контролем врача и после тщательной оценки соотношения риск/польза.

К относительным противопоказаниям к применению Каптоприла относят следующие состояния или заболевания:

  • Лейкопения (низкое общее количество лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (низкое общее количество тромбоцитов в крови);
  • Угнетение кроветворения в костном мозгу;
  • Ишемия головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Диета с ограничением натрия;
  • Нахождение на гемодиализе;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Состояния, при которых снижен объем циркулирующей крови (например, после рвоты, поноса, обильного потения и т. д.);
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Нарушения работы почек;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Пересаженная почка;
  • Аутоиммунные заболевания системной соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.).

Каптоприл – аналоги

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке у Каптоприла имеется две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, которые содержат такое же активное вещество, как и Каптоприл. К аналогам относят препараты, которые содержат отличное от Каптоприла активное вещество, но относятся к группе ингибиторов АПФ и, соответственно, обладают сходным спектром терапевтической активности.

Синонимами Каптоприла являются следующие лекарственные препараты:

  • Ангиоприл-25 таблетки;
  • Блокордил таблетки;
  • Капотен таблетки.

Аналогами Каптоприла из группы ингибиторов АПФ являются следующие препараты:

  • Аккупро таблетки;
  • Амприлан таблетки;
  • Арентопрес таблетки;
  • Багоприл таблетки;
  • Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20 таблетки;
  • Вазолонг капсулы;
  • Гиперник таблетки;
  • Гоптен капсулы;
  • Даприл таблетки;
  • Дилапрел капсулы;
  • Диропресс таблетки;
  • Диротон таблетки;
  • Зокардис 7,5 и Зокардис 30 таблетки;
  • Зониксем таблетки;
  • Инхибейс таблетки;
  • Ирумед таблетки;
  • Квадроприл таблетки;
  • Квинафар таблетки;
  • Коверекс таблетки;
  • Корприл таблетки;
  • Лизакард таблетки;
  • Лизигамма таблетки;
  • Лизиноприл таблетки;
  • Лизинотон таблетки;
  • Лизипрекс таблетки;
  • Лизонорм таблетки;
  • Лизорил таблетки;
  • Листрил таблетки;
  • Литэн таблетки;
  • Метиаприл таблетки;
  • Моноприл таблетки;
  • Моэкс 7,5 и Моэкс 15 таблетки;
  • Парнавел таблетки и капсулы;
  • Периндоприл таблетки;
  • Перинева и Перинева Ку-таб таблетки;
  • Перинпресс таблетки;
  • Пирамил таблетки;
  • Пиристар таблетки;
  • Пренесса таблетки;
  • Престариум и Престариум А таблетки;
  • Рамигамма таблетки;
  • Рамикардия капсулы;
  • Рамиприл таблетки;
  • Рамепресс таблетки;
  • Рениприл таблетки;
  • Ренитек таблетки;
  • Рилейс-Сановель таблетки;
  • Синоприл таблетки;
  • Стопресс таблетки;
  • Тритаце таблетки;
  • Фозикард таблетки;
  • Фозинап таблетки;
  • Фозиноприл таблетки;
  • Фозинотек таблетки;
  • Хартил таблетки;
  • Хинаприл таблетки;
  • Эднит таблетки;
  • Эналаприл таблетки;
  • Энам таблетки;
  • Энап и Энап Р таблетки;
  • Энаренал таблетки;
  • Энафарм таблетки;
  • Энвас таблетки.

Отзывы

Большинство отзывов о Каптоприле (более 85%) являются положительными, что обусловлено высокой эффективностью лекарственного препарата в отношении снижения повышенного

артериального давления

. В отзывах указывается, что препарат действует быстро и хорошо снижает давление, тем самым нормализуя самочувствие. Также в отзывах указывается, что Каптоприл является прекрасным препаратом для экстренного снижения резко повысившегося давления. Однако для длительного применения при гипертензии Каптоприл не является средством выбора, поскольку обладает значительным числом побочных эффектов, которых нет у более современных препаратов.

Отрицательных отзывов о Каптоприле очень мало и обусловлены они, как правило, развитием тяжело переносившихся побочных эффектов, которые вынуждали отказаться от приема препарата.

Каптоприл или Эналаприл?

Каптоприл и Эналаприл являются препаратами-аналогами, то есть относятся к одной группе лекарственных средств и обладают сходным спектром действия. Это означает, что и Каптоприл, и Эналаприл снижают артериальное давление и улучшают состояние

сердца

при хронической сердечной недостаточности. Однако между препаратами существуют некоторые отличия.

Во-первых, при легкой и умеренной гипертонии Эналаприл достаточно принимать по одному разу в сутки, а Каптоприл приходится пить по 2 – 3 раза в день из-за более короткой продолжительности действия. Кроме того, Эналаприл лучше поддерживает давление на нормальном уровне при длительном применении.

Поэтому можно сделать вывод, что Эналаприл является более предпочтительным препаратом для длительного применения с целью поддержания артериального давления в пределах приемлемых значений. А Каптоприл больше подходит для эпизодического снижения резко повысившегося давления.

Однако Каптоприл, по сравнению с Эналаприлом, лучше воздействует на состояние сердца при хронической сердечной недостаточности, улучшая качество жизни, повышая переносимость физических и иных нагрузок, а также профилактируя смертельные исходы от резких нарушений сердечной деятельности. Поэтому при хронической сердечной недостаточности или иных заболеваниях сердца предпочтительным препаратом будет Каптоприл.

Подробнее о препарате Эналаприл

Капотен или Каптоприл?Капотен и Каптоприл являются препаратами-синонимами, поскольку содержат одно и то же активное вещество. Это означает, что оба препарата обладают одинаковым механизмом и спектром действия, побочными эффектами и правилами применения. Более того, качество обоих препаратов сравнимо, поэтому можно выбирать любое лекарство, которое по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку.

Подробнее о препарате Капотен

ЦенаВ настоящее время стоимость Каптоприла в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Каптоприл 25 мг, 20 таблеток – 9 – 13 рублей;
  • Каптоприл 25 мг, 20 таблеток производства Sandoz – 85 – 106 рублей;
  • Каптоприл 25 мг, 40 таблеток – 12 – 29 рублей;
  • Каптоприл 25 мг, 40 таблеток производства Sandoz – 140 – 167 рублей;
  • Каптоприл 50 мг, 20 таблеток – 25 – 50 рублей;
  • Каптоприл 50 мг, 40 таблеток – 40 – 61 рубль.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *