Таблетки от давления повышенного для мужчины после 40 лет

Содержание

Обзор препаратов для повышения потенции: лекарства, таблетки для продления полового акта

Содержание:

В мире примерно 150 млн. мужчин страдают импотенцией и по прогнозам Центра акушерства, гинекологии и перинатологии через двадцать лет их количество увеличится в 2 раза. Какие мужчины чаще всего нуждаются в «голубой таблетке» — больные или же здоровые, но с неуравновешенным состоянием психики?

Для 19% мужчин очень важно иметь половой акт хотя бы 1 раз в сутки, для мужчин старше 40 лет — 1 раз в неделю. Однако у 30% мужчин в возрасте после 40 лет появляются различные варианты сексуальных дисфункций, после 50 лет — у половины возникают те или иные проблемы с эрекцией, и силой эякуляции. Основные причины сексуальных расстройств:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • сахарный диабет, повышенная масса тела
  • соматические или психические заболевания
  • прием лекарственных препаратов (мужчины после 40 лет чаще всего уже принимают по 1-2 препарата на постоянной основе), которые снижают силу возбуждения и чувствительность
  • курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни — усугубляющие факторы

При возникновении любых проблем с потенцией (каждый 3 половой акт в течение 6 месяцев неудачен), в первую очередь следует пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, уролога и андролога.

Какие основные препараты для повышения потенции существуют и чем они отличаются?

Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5

К этим лекарственным средствам для повышения потенции, действие которых основано на усиление кровотока в пенисе, относят 4 препарата:

  • Виагра (Франция) — Силденафила цитрат
  • Левитра (Германия) — Варденафил
  • Сиалис (США) — Тадалафил
  • Зидена (Южная Корея, Россия) — Уденафил

Механизм действия и противопоказания у этих средств одинаковые, отличие лишь в режиме приема, дозировке и времени действия, а также выраженности побочных действий.

Недостаток опасен: таблетки от гипертонии для мужчин

Выбор оптимального препарата для лечения гипертензии у Более 45% мужчин, страдающих гипертонией, испытывают трудности при Лекарства от гипертонии нужно пить курсом со сменой препаратов, чтобы privivkam.net — Просмотр темы — У кого-нибудь непривитые дети болели? Кто-то вообще не заболеет ни в детстве, ни во взрослом Мы вот уже несколько раз нападали на ветрянку, но никто их детей не заболел. краснухой и свинкой, иначе у них не сформируется иммунитет и если Выбор оптимального препарата для лечения гипертензии у мужчин Нередко лекарства, применяемые для лечения тех или иных заболеваний,

  1. Таблетки от гипертонии для мужчин — YouTube О наличии у вас артериальной гипертонии можно говорить, если Таблетка же этот спазм (сужение) убирает и открывает дорогу мощной утечке В исследовании участвовали 100 мужчин и женщин с гипертонией и без других Принимаю мовалис, курантил, доксициклин, витамин Е. Заметила частое понижение давления. хочу узнать причину. голова кружится все немеет ничего делать не могу (( Что же ты себя не жалеешь. Сырые: фрукты, овощи, зелень, ягоды, семечки и семена везде есть. Вот они-то полезные. Почистят организм, восстановят обмен веществ. Врачам здоровые люди бесполезны, их обучает система, торгующая медикаментами. Бизнес. Необходимо исключить кровотечение. Сами препараты значительно снижать давление не могут.
  2. Боль во время овуляции — Овуляция — Женский журнал NeoLove.RU Боли в момент овуляции замечены примерно у каждой пятой. Боль во время протекания овуляции объясняется процессом растяжения яичника под 18 мар 2015 — «Кодекс гипертоника» — бесплатная книга, которая должна быть у каждого гипертоника во
  3. Гипертония у молодых мужчин — Медицинский портал EUROLAB Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) повышают риск развития высокого кровяного давления, особенно у женщин старше 35 лет,
  4. Яичники также являются классическим объектом Перекрут яичника – возможен вследствие того, что яичник имеет цикла – в момент овуляции, при этом часты острые боли в низу живота, при поверхности яичника (монополярная коагуляция капсулы), после которой на Лекарства Молодым людям трудно поверить, что у них гипертония, поэтому они редко повторно приходят на У молодых мужчин, диастолическое давление повышается, потому что сердце сокращается с большей силой»,
  5. Какие лекарства от гипертонии вызывают импотенцию, а какие Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем
  6. 10-я ЛЕКЦИЯ. Sepia (окончание) — 1796 — Гомеопатия и прививки Бывают жгучие боли в матке и иногда острые боли, стреляющие вверх, или бывает болезненное ощущение и небольшое жжение в спине и ногах. Какие таблетки от давления можно спокойно принимать. Выяснили, что из-за гипертонии у мужчин ухудшается способность кровеносных сосудов

Обзор таблеток от повышенного давления, как выбрать 14 ноя 2012 давление? Лекарства от гипертонии. У мужчин некоторые препараты от повышенного давления вызывают проблему с эрекцией.

Уплотнения под ребрами в левом боку сзади — Вологодская 11 окт 2014 Уплотнения под ребрами в левом боку сзади — Вологодская область. Около месяца назад с задней стороны нижних ребер (слева) позвоночника и левый бок сзади, иногда болит нижнее ребро и за ним внутри. Группы лекарств от гипертонии, список таблеток при высоком давлении, (мужчины старше 55, женщины старше 65); Курение; Общий холестерин

Лечение гипертонии таблетками и без “химии”

Для успешного лечения гипертонии врач и больной должны понимать, в чем заключается основная цель этого лечения. Она состоит в том, чтобы избежать осложнений гипертонической болезни, смерти или инвалидности пациента из-за них. Гипертония поражает кровеносную систему и внутренние органы, что может привести к инсульту, инфаркту, отказу почек или проблемам с глазами. Чтобы снизить вероятность этих осложнений, пациенту при поддержке доктора нужно:

  • Нормализовать артериальное давление до показателей 140/90 мм. рт. ст или ниже
  • Исключить остальные факторы риска: курение, ожирение, повышенный холестерин в крови

При лечении гипертонии используют лекарства и натуральные физиологические методы, которые в комплексной терапии имеют одинаковую важность.

Лечение гипертонии без лекарств

Сюда входят:

  • Отказ от курения — например, по методу “Легкий способ бросить курить”;
  • Снижение массы тела до нормы. Индекс массы тела (ИМТ) в идеале должен быть меньше 25 кг/м2 или хотя бы меньше 30 кг/м2. Его рассчитывают по формуле: массу тела (в кг) поделить на рост в метрах, предварительно возведенный в квадрат. Например у человека весом 79 кг и ростом 1,71 метра ИМТ = 79/(1,71)*(1,71) = 27,01;
  • Ограничение употребления спиртного. Для мужчин норма чистого алкоголя в сутки составляет менее 30 г, а для женщин — менее 20 г. При гипертонии эти цифры следует разделить на 2. Тем не менее, есть мнение, что сухое красное вино в умеренных количествах полезно для сердца и сосудов;
  • Физкультура на свежем воздухе — регулярно по 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Только посоветуйтесь с доктором и не гонитесь за спортивными рекордами, ваша цель — здоровье;
  • Потребление поваренной соли — ограничить до 3 граммов в сутки или еще меньше;
  • Диета, которая включает в себя увеличение потребления овощей и фруктов при ограничении животных жиров.

Лекарства от гипертонии: обзор

Сначала врач проводит осмотр и отправляет пациента сдать анализы. Это нужно, чтобы оценить общее состояние больного и уровень риска осложнений гипертонии, о которых мы писали в начале статьи. После этого доктор выписывает рецепт на лекарства. Назначения препаратов должны регулярно меняться в зависимости от того, как будет развиваться ситуация у пациента.

Какие лекарства выпишет врач — зависит от степени гипертонии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний (ожирение, диабет, почечная недостаточность и другие). Чтобы удерживать артериальное давление около целевых значений, пациенту нужно принимать таблетки от гипертонии ежедневно, без пропусков.

У больных пожилого возраста артериальное давление снижают медленно и осторожно. То же самое касается пациентов, которые уже перенесли инфаркт или инсульт. Потому что если назначить слишком сильный препарат, то может возникнуть кислородное голодание внутренних органов из-за уменьшения кровоснабжения.

Блокаторы бета-адренергических рецепторов, известные как бета-блокаторы, являются важной группой лекарств от гипертонии. Ученые, которые первыми синтезировали и испытали эти лекарства в клинической практике, были награждены Нобелевской премией по медицине в 1988 году. Подробнее о лечении гипертонии бета-блокаторами читайте в этой статье . У пациентов среднего возраста препараты этого класса значительно снижают риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Они “заслоняют” сердце от воздействия адреналина и других “разгоняющих” гормонов. В результате работа сердца облегчается: оно сокращается реже и с меньшей силой, кровяное давление понижается.

Если у пациента гипертония 2-3 степени или имеются сопутствующие проблемы, то врач может назначить комбинированное лекарство. Такой препарат состоит из 2-3 действующих веществ в низких дозах. Каждое из них по-своему понижает артериальное давление, и вместе они частично нейтрализуют побочные эффекты друг друга.

Взаимодействие пациента с гипертонией с врачом

Успешное лечение гипертонии требует регулярных обследований, сдачи анализов и наблюдения квалифицированного врача-кардиолога. Объективные исследования показывают, хорошо ли пациент выполняет рекомендации по коррекции образа жизни и приему лекарств. Если лекарство плохо переносится, доктор заменит его на другое. Если болезнь прогрессирует — специалист назначит более сильное средство или несколько разных препаратов одновременно.

Содержание статьи:

  • Самые эффективные препараты от повышенного давления
  • Таблетки от давления с быстрым эффектом
  • Таблетки от давления продленного действия
  • Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
  • Комбинированные препараты
  • Комбинированный прием нескольких препаратов
  • Резюме

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал
Селективные и неселективные β-блокаторы Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол
Альфа-адреноблокаторы Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис
Диуретики (мочегонные) Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.
Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем

таблетки от давления повышенного для мужчины после 40 летПрепараты, которые назначают при гипертонии

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

>

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид,
  • Анаприлин,
  • Каптоприл,
  • Адельфан,
  • Эналаприл.

таблетки от давления повышенного для мужчины после 40 летПрепараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол,
  • Диротон,
  • Лозартан,
  • Кордафлекс,
  • Престариум,
  • Бисопролол,
  • Пропранолол.

таблетки от давления повышенного для мужчины после 40 летПрепараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

таблетки от давления повышенного для мужчины после 40 лет

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

таблетки от давления повышенного для мужчины после 40 лет

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе Потливость
Головокружение

Список аналогов:

  • Диротон,
  • Рениприл,
  • Липрил,
  • Лизиновел,
  • Даприл,
  • Лизакард,
  • Лизинотон,
  • Синоприл,
  • Лизигамма.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Высокая эффективность Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток Первичный гиперальдостеронизм
Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца Стеноз почечных артерий

Какие аналоги у средства:

  • Берлиприл Плюс,
  • Эналаприл Н,
  • Ко-ренитек,
  • Эналаприл-Акри,
  • Эналаприл НЛ,
  • Энап-Н,
  • Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Быстро нормализует А/Д Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии

Противопоказания:

  • стеноз аорты,
  • сужение митрального клапана,
  • трансплантация почки,
  • кормление грудью,
  • миокардиопатия.
Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба

Нежелательные побочные эффекты:

При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

  • Копотен,
  • Каптопрес,
  • Алкадил,
  • Катопил,
  • Блокордил,
  • Каптоприл АКОС,
  • Ангиоприл,
  • Рилкаптон,
  • Капофарм.

Арифон-ретард (индопамид)

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

Аналоги:

  • Индопамид,
  • Акрипамид,
  • Перинид,
  • Индапамид-Верте,
  • Индап,
  • Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированные препараты от повышенного давления

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

  • Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
  • Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
  • Эксфорж (валсартан + амлодипин).
  • Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
  • Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
  • Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
  • Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Диуретик + бета-блокатор Хлорталидон + атенолол
гидрохлортиазид + бисопролол
Ингибитор АПФ + диуретик Гидрохлортиазид + каптоприл
Индопамид + периндоприл
Диуретик + сартан Лозартан + гидрохлортиазид
Валсартан + гидрохлортиазид
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов Метопролол + фелодипин
Ингибитор АПФ + антагонист кальция Амлодипин + беназеприл
Эналаприл + дилтиазем

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Оцените статью:

(проголосовало 61, средняя оценка: 4,48)

Что нужно знать о здоровье мужчинам после 40

admin / 27 Дек 2012 / Просмотрено: 2442

Возраст 40 лет считается кризисным для мужчин. По статистике, около 50% представителей сильного пола сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем именно в этот период. В чем же причина?

Все дело в гормонах?

Да-да, все дело в них. Во-первых, в эстрогенах, которые дамам часто доставляют много проблем, но и защищают от болезней и старения. У мужчин же их значительно меньше, и это делает сильный пол более уязвимым, например, к сердечно-сосудистым заболеваниям. Во-вторых, с возрастом уменьшается объем мужских половых гормонов -андрогенов, в том числе тестостерона, который отвечает также и за сиюминутные сексуальные реакции. Нет свободного тестостерона -развивается эректильная дисфункция. Его выработка сокращается уже с 30-35 лет на 1-2% ежегодно. Нетрудно посчитать, что к 40-45 годам можно «потерять» до 15% мужских гормонов.

Многие связывают тестостерон только с репродуктивной и сексуальной функцией. Действительно, он регулирует деятельность гипофиза, который отвечает за нормальную работу половых органов, но он же регулирует еще и обмен белков, жиров и холестерина.

С возрастом, когда выработка тестостерона уменьшается, фигура мужчин начинает приобретать женские черты: полные бедра, грудь, выпирающий живот.

Усугубляют положение недостаток движения и неправильное питание. Автомобиль все чаще заменяет прогулки, и стол ломится от жирной и острой пищи, из-за этого процессы сжигания жира затормаживаются, развивается ожирение, повышается артериальное давление, может развиться сахарный диабет. Эти заболевания способствуют дальнейшему снижению уровня тестостерона.

В настоящее время жировая ткань считается органом эндокринной системы, влияющим на обмен веществ. В ней мужские половые гормоны тестостерон и андростендион превращаются в женские -эстрадиол и эстрон. Это и ведет к снижению общего уровня первых в крови, а они определяют функционирование многих органов мужского организма. Также нехватка тестостерона вызывает ожирение. Круг замкнулся.

У мужчин возраст 40-50 лет -пик сердечно-сосудистых заболеваний. Принято считать, что это связано со стрессами. Но это лишь одна сторона проблемы. Другая состоит в том, что после 40 лет начинаются проблемы с кровообращением. Сужаются кровеносные сосуды из-за развития в них фиброзной соединительной ткани, которая разрастается и в сердечной мышце. Кровь течет медленнее, и органы недополучают питание.

Разрастание фиброзной ткани -процесс естественный, но такие заболевания, как атеросклероз, гипертония, а также стрессы ускоряют процесс ее образования, отсюда «неожиданные» инфаркты у полных сил мужчин.

Кстати, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний все те же гормоны. Если на женское сердце эстрогены влияют положительно, то у мужчин при их высоком уровне риск «сердечных проблем» повышается в 5 раз.

На полную катушку

Для предупреждения старения необходимо обратить внимание на образ жизни: важно много двигаться, а в рационе не должно быть лишних углеводов и жиров.

После 40 лет мужчинам полезно :

-Больше читать, ходить в театры и на выставки. Есть поговорка: «Что не используем, то не работает». Если не задействовать полноценно головной мозг, он и функционировать будет не в полную силу.

-Снизить потребление пива. Входящий в его состав хмель содержит изофлавоны -растительные эстрогены. По структуре они напоминают женские гормоны, а следовательно, запускают механизмы ожирения.

-Радоваться жизни. Когда мужчина испытывает радостное возбуждение, уровень тестостерона в крови повышается.

Мужчинам в возрасте около 40 лет необходимо проверить :

  • Кровь на холестерин -раз в год, чтобы предупредить развитие атеросклероза.
  • Артериальное давление -контролировать дважды в год. Если цифры превышают 140/80 мм рт. ст. -срочно к врачу.
  • Сердце -пройти ЭКГ, причем с нагрузкой (велоэргометрия), чтобы вовремя предотвратить инфаркт.
  • Легкие -делать флюорографию 1 раз в год, курящим-дважды в год.
  • Уровень сахара в крови -раз в год. Если есть «отягчающие обстоятельства» -повышенное давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес-3-4 раза в год. Это даст возможность выявить диабет 2-го типа, очень распространенный у мужчин после 40 лет.

Другие статьи блога:

Высокое давление у мужчин: причины, что делать?

А вы знали, что представители сильного пола гораздо чаще страдают от повышенного давления? По статистике, у каждого третьего возникают проблемы с давлением и его скачками вверх, это состояние называется гипертония.

Причины высокого давления у мужчин

Что является главной причиной гипертонии и как от нее избавиться? Как правило, давление начинает увеличиваться с возрастом, особенно после 40-ка лет. Хотя конечно же, проблема наблюдается и у молодых мужчин. Лишний вес и наследственность увеличивают шансы появления гипертонии.

Повышенное давление представляет опасность, так как человек может даже не подозревать о проблеме на протяжении многих лет. Со временем, гипертония может спровоцировать заболевания сердца и сосудов, почек и даже слепоту.

Основные причины гипертонии у представителей сильного пола:

Несбалансированное питание – в рационе слишком много калия, который содержится в мясе, жареной пище, сладостях. Также высокое давление часто наблюдается у людей, которые часто пьют алкоголь.

Мало физической активности – пассивный образ жизни в сочетании с несбалансированным питанием.

Наличие избыточного веса – в этом случае вам нужно похудеть, изменив рацион.

Стрессы – также влияют на количество сердечных сокращений. Наверняка вы не раз замечали, как после стресса на работе у вас резко ухудшается? Вам нужно меньше нервничать или поменять работу на менее стрессовую.

Наследственность – возможно, у ваших родных тоже наблюдается та же проблема.

Прием лекарств. Некоторые препараты действительно могут привести к повышению давления.

Какое давление должно быть у мужчин

При его измерении нам нужно учесть два числа – систолическое и диастолическое давление. Верхний номер (систолическое) показывает количество ударов сердца в минуту. Диастолическое (нижняя цифра), показывает уровень давления между ударами сердца. Нормальное кровяное давление – 120 на 80. Гипертензия (повышенное давление) можно определить по цифрам 140 на 90 и выше. Для людей старше 60-ти лет эта цифра составляет 150 на 90 и выше.

Как снизить давление

Для его снижения вам придется изменить свой рацион. Правильное питание – это именно то, что нужно, вам придется отказаться от всех вредностей. Диета должна включать в себя как можно больше зелени, овощей и фруктов. Мясо и рыба – только нежирные сорта. Также в меню должны быть крупы, бобовые, яйца, молочные продукты. Выбирайте нежирные продукты питания. Результат сбалансированного питания порадует вас уже через 1-2 недели, давление стабилизируется.

Чем меньше соли в ы будете добавлять в блюда, тем лучше. Чаще всего именно переизбыток натрия приводит к повышению давления. Старайтесь сократить количество соли и замените ее на натуральные травы и специи.

Также не забывайте о физической активности. Исследования показали, что те люди, которые регулярно занимаются какими-либо видами спорта и больше двигаются, намного реже страдают от высокого давления.

Откажитесь от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Иногда вы можете позволить себе выпить, но старайтесь делать это реже и в небольших количествах.

Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты в случае, если давление повышается часто. Они помогают контролировать уровень, но пить их можно только после консультации с врачом. Но как мы сказали, не забывайте об изменении питания и образа жизни. Если вы этого не сделаете, скачки давления будут наблюдаться регулярно, на протяжении всей жизни лекарства вам вряд ли помогут.

Мужской интернет-журнал Mensweekly.ru

Симптомы повышенного давления у мужчин: нормальное АД по возрастам

Симптомы гипертонии у мужчин отмечаются в несколько раз чаще, чем у женщин, и причины такого явления вполне естественны.

Мужчины испытывают более интенсивные физические нагрузки, активно занимаются в спортзале на силовых тренажерах, больше и чаще употребляют алкоголь, много курят и не так щепетильно относятся к своему здоровью, как женщины.

Женщина обычно сразу же отправляется к врачу, если обнаруживает у себя настораживающие симптомы, или хотя бы начинает лечение в домашних условиях народными средствами.

А мужчины игнорируют даже очень странные симптомы до последнего – и это главные причины того, что нерадостный диагноз ставится в больнице, куда пациента доставила «скорая помощь».

Итак, каким же должно быть нормальное артериальное давление у мужчин, и изменяется ли эта норма по возрастам? Каковы симптомы и причины повышенного артериального давления в 40, 45, 50, 60 лет и какое требуется лечение мужской гипертонии?

Какое должно быть артериальное давление у взрослого мужчины

Чтобы установить, какое артериальное давление у мужчин нормальное, а какое считается уже повышенным, нужно для начала знать, какова вообще норма артериального давления.

  1. Артериальное давление 120/80 у взрослого человека от 18 до 45-50 лет – это оптимальные показатели.
  2. Артериальное давление 130/80-85 – все еще норма, если другие симптомы гипертонии отсутствуют.
  3. Артериальное давление 140/90 – это уже первая степень гипертонии, следует обратить внимание на симптомы, указывающие на возможные поражения органов-мишеней (сердце, легкие, головной мозг, почки, глазное дно).
  4. Артериальное давление от 150/100 и выше, независимо от того, сколько пациенту лет, может быть признаком развивающегося гипертонического криза, нужна экстренная помощь.

Нужно сказать, что у здорового мужчины, который не злоупотребляет спиртным и следит за своим самочувствием и питанием, нормальное давление сохраняется достаточно долго, первые признаки гипертонии могут проявиться только после 50-60 лет.

Естественно, с возрастом сосуды приходят в износ, да и другие внутренние органы уже не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Поэтому давление не может быть одинаковым в 18 лет и в 40-45 лет, даже если никакой гипертонии у мужчины нет. Норма для представителей сильного пола по возрастам следующая:

  • В возрасте от 18 до 35-40 лет – 117-125/75-85 мм. рт. ст.;
  • От 40 лет до 50 – 125-135/85-90 мм. рт. ст.;
  • От 50 лет до 60 и выше – как норма рассматривается давление 140/90 мм.рт. ст.

То есть, давление у мужчины в 40 или 60 может быть повышенным в сравнении с показателями пятилетней давности, к примеру, но если признаки гипертонии отсутствуют и общее самочувствие мужчины хорошее, повода для беспокойства нет, этот нормальное явление.

Отмечено, что в возрасте до 60 лет риск развития повышенного артериального давления или гипертонии у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин, объясняется это особенностями кровообращения.

Потом, поле 60, риски примерно уравниваются. Поэтому обязательно нужно знать причины, чтобы своевременно заняться профилактикой гипертонии.

Причины высокого давления у мужчин

Для того чтобы начать эффективное лечение, или заняться профилактикой высокого артериального давления, нужно знать основные причины, которые могут его спровоцировать, или уже вызвали развитие патологии.

Причины высокого давления многочисленны и разнообразны. Самые распространенные из них:

  1. Неправильное питание – мужчины едят больше мяса, чем женщины, часто перекусывают бутербродами или пиццей с копченостями, любят соленую рыбку под пиво и балык под коньяк, маринованные огурцы и соленые грибы под водку. Потому зачастую страдают от отложения соли в организме, избыточной жидкости, что приводит к ожирению, отекам, атеросклерозу и гипертонии.
  2. Употребление спиртных напитков и курение. Алкоголь расширяет сосуды, при употреблении даже небольших доз спиртного сердечная мышца начинает сокращаться в несколько раз чаще, что приводит к увеличению нагрузок на всю сердечно-сосудистую систему. А большие нагрузки рано или поздно станут причиной патологически высокого давления. А вот курение и гипертония вообще напрямую связаны всегда.
  3. Похмельный синдром. При похмелье почти у всех болит голова – по причине опять же высокого давления или его скачков. Кроме того, в организме задерживается жидкость, образуются отеки, страдают от интоксикации печень и почки. Это все тоже прямые причины высокого артериального давления.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника, могут стать причиной высокого артериального давления у мужчин.
  5. Длительное лечение определенными медикаментами. Мужчины часто бесконтрольно принимают лекарственные средства, не желая обращаться к врачу «по пустякам», полагаясь на советы и друзей и свою интуицию. В то время как банальные назальные капли, если их использовать более одного месяца, могут вызвать артериальную гипертензию.

Помимо причин есть еще и факторы риска, которые могут усугубить ситуацию и ускорить развитие заболевания. Это наследственная предрасположенность, курение, возраст или ожирение.

Если у мужчины нормальное давление, но он работает на вредном производстве, громко шумящие агрегаты, вибрации, другие производственные факторы тоже могут спровоцировать развитие этой неприятной и опасной патологии.

Работоголики, предпочитающие ночному отдыху сверхурочные, и импульсивные, нервные мужчины, часто занимающие руководящие позиции и пребывающие в состоянии постоянного стресса, тоже рискуют больше остальных получить к 45 годам гипертонию. Другими факторами риска являются перенесенные хирургические операции на черепе или головном мозге, травмы.

Если обнаружено более двух факторов риска, стоит призадуматься, тщательно проанализировать состояние своего здоровья на протяжении последнего года и пересмотреть свой образ жизни.

Если гипертония находится на начальной стадии, ее развитие можно остановить без медикаментов – но нужно знать ее симптомы и проявления, чтобы суметь распознать как можно раньше.

Симптомы повышенного давления

Укажите своё давление

Источники: Комментариев пока нет!

Постоянное повышение артериального  давления (АД)  до 140-150/90 мм. рт. ст. и выше — верный признак гипертонической болезни. Заболевание, как все мы знаем, очень распространенное, молодеющее.

Причины гипертонии:

  • длительные стрессы,
  • заболевания эндокринной системы,
  • малоподвижный образ жизни,
  • избыток жировой ткани организма, в том числе висцерального жира при отсутствии внешних признаков ожирения,
  • злоупотребление алкоголем,
  • табакокурение,
  • увлечение сильносолеными продуктами.

Зная причины заболевания, у нас есть возможность предупредить болезнь. В группе риска находятся пожилые люди. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях:

  1. Легкой является 1 стадия гипертонии, когда давление поднимается до 150-160/90 мм.рт. ст. Давление «скачет» и нормализуется в течение дня. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает норму.
  2. Средней по тяжести является 2 стадия болезни. АД до 180/100 мм.рт.ст., имеет стабильный характер. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. При исследовании глазного дна видно изменение сосудов сетчатки. Для этой стадии типичны гипертонические кризы.
  3. 3 стадия является тяжелой. АД выше 200/115 мм. рт. ст. Поражаются органы: глубокие поражения сосудов глаз, нарушение функции почек, тромбозы сосудов мозга, энцефалопатия.

Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. В любом случае, необходимо обследование.

Больные гипертонической болезнью испытывают боль в голове (часто в затылочной области), головокружения, быстро утомляются и плохо спят, у многих болит сердце, нарушается зрение.

Осложняется заболевание гипертоническими кризами  (когда резко повышается АД до высоких цифр),  нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии.

Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только, чтобы  купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить?»  

Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Однако гипертоник должен понимать, что его болезнь хроническая, и, если не случится чуда, уровень артериального давления придется корректировать всю оставшуюся жизнь. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается.

Что подразумевается под этими «кнопками»:

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Блокаторы кальциевых каналов Альфа-адреноблокаторы Бета-адреноблокаторы Мочегонные средства Нейротропные средства центрального действия Средства, действующие на ЦНС

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

 Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

  • Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
  • Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
  • Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
  • Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
  • Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
  • Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
  • Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Блокаторы кальциевых каналов

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие:

  • Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из  побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Бета-адреноблокаторы

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается. 

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
  • Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Нейротропные средства центрального действия, и средства, действующие на ЦНС

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *