Повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом причины

Причины развития изолированной гипертонии

Повышению АД способствуют возрастные изменения в организме. Атрофия мышечных тканей сосудов способствует снижению их эластичности. Стенки аорты истончаются и растягиваются, повышается сопротивление периферических сосудов. Нарушаются функции барорецепторов, расположенных в области аортальной дуги. Повышению АД способствует нарушение кровообращения в головном мозге и почках. Атеросклероз считается основной причиной повышения систолического давления.

В большинстве случаев при изолированной гипертонии не возникает каких-либо специфических симптомов. Больные ощущают общую слабость, головные боли, звон в ушах. Значительное повышение систолического АД проявляется в виде сильных головных болей, головокружения, болей в груди, снижения остроты зрения, нарушения походки и памяти. Повышенное давление держится несколько дней, после чего может самопроизвольно снизиться до нормальных значений.

При изолированной систолической гипертонии, как и при других формах заболевания, периодически возникают кризы. Давление повышается до 200 мм рт. ст., появляются специфические симптомы. Приступ способен привести к таким осложнениям, как патологические изменения в стенках сосудов головного мозга, ишемические и геморрагические инсульты. ИСГ у лиц старческого возраста имеет меньше опасных последствий, чем одновременное повышение систолического и диастолического давления. Лечение заболевания является актуальной проблемой современной медицины. Связано это не только с распространенностью патологии, но и с наличием сопутствующих хронических заболеваний. Выбор схемы лечения осложняется необходимостью подбора гипотензивного препарата, имеющего наименьшее количество побочных и противопоказаний. Правильное лечение ИСГ у людей старше 70 лет позволяет продлить продолжительность их жизни, улучшив ее качество.

Методы лечения ИСГ

Подбор схемы лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма. Выбор препаратов зависит не только от степени гипертензии, но и от выражености церебральной и сердечной недостаточности. Рекомендуется постепенное снижение артериального давления под постоянным контролем общего состояния организма. Быстрое приведение АД в норму не всегда способствует улучшению самочувствия человека. Оптимальным для пожилых людей считается давление в 140 мм рт. ст. При сахарном диабете его необходимо снизить до 120 мм рт. ст.

повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом причины

Кровеносные сосуды головного мозга со временем привыкают функционировать при повышенном давлении, поэтому при его снижении возможно появление таких симптомов, как головокружение, чувство тяжести в голове, повышенная утомляемость. При плавном снижении АД кровообращение постепенно адаптируется, каких-либо неприятных симптомов не возникает. Пациентам пожилого возраста требуется больше времени на адаптацию к нормальному давлению. В то же время необходимо помнить, что подобная схема лечения может применяться при невысоком артериальном давлении (до 180 мм рт. ст.) и бессимптомном течении гипертонии.

Активная гипотензивная терапия проводится при высоких значениях систолического давления, при появлении болей в области сердца, головокружения, нарушения походки.

Лечение ИСГ у людей пожилого возраста направлено на предотвращение патологических изменений в жизненно важных органах, улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Начинают терапию с общих мероприятий — пересмотра рациона, введения умеренных физических нагрузок, коррекции веса, отказа от вредных привычек. Количество потребляемой в сутки соли следует уменьшить до 4 г. От жирной, жареной, острой и соленой пищи следует отказаться.

При лечении изолированной систолической гипертонии применяют следующие группы препаратов: тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина. Применение диуретиков и адреноблокаторов существенно снижает риск возникновения инсульта. Ингибиторы АПФ показаны при наличии таких патологий, как сахарный диабет, коронарная недостаточность, дисфункция левого желудочка. При аденоме простаты назначаются альфа-адреноблокаторы. В некоторых случаях оправданным оказывается применение нескольких препаратов. Необходимо применение средств, способствующих восстановлению мозгового кровообращения.

Лечение ИСГ несколько отличается от устранения других форм гипертонии. Своевременное его проведение совместно с использованием геропротекторов и здоровым образом жизни способствует снижению смертности людей пожилого и старческого возраста.

vashflebolog.ru

Что такое давление

Под термином артериальное давление у человека понимается способность крови давить на стенки сосудов. Показатель считается по превышению давящего свойства жидкости в системе над атмосферным. АД считается важным жизненным маркером, который характеризует работу кровеносных органов. Оно показывает, сколько крови по объему перекачивается сердцем за единицу времени, каково при этом сопротивление.

повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом причины

Верхнее и нижнее давление у человека

Среди типов выделяют верхнее и нижнее давление у человека. Под верхним или систолическим понимается АД в артериях при сжимании сердца и выталкивании крови в артерии. Цифра зависит от силы сокращения органа, сопротивления стенок сосудов, количества сокращений в минуту. Под нижним или диастолическим понимают АД в артериях при расслаблении мышцы сердца. Оно всегда меньше, потому что показывает, как сильно сопротивляются периферийные сосуды.

Для здорового человека показатели составят 110/70 или 120/80. Разница между двумя параметрами в норме колеблется между 30-40 миллиметрами ртутного столба. Разрыв между показателями называется пульсовой разницей. Иногда АД может повышаться или понижаться, причем неравномерно. Это зависит от ряда причин, существующих факторов риска.

Почему повышается давление

Если наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, следует говорить о причинах возникновения неприятной ситуации. Почему повышается давление:

  • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
  • лишний вес;
  • отрицательные эмоции;
  • наследственность;
  • заболевания почек;
  • прием некоторых препаратов.

Повышение АД неопасно при разовом случае – от него легко можно избавиться и забыть. Гораздо серьезнее, когда это становится постоянной болезнью. Хронически повышенное верхнее АД грозит:

  • нарушением кровотока в мозге;
  • инсультом;
  • анемией;
  • острым инфарктом;
  • сердечной недостаточностью;
  • патологиями почек;
  • злокачественной гипертензией и смертью.

повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом причины

Симптомы выявления показаний повышенного верхнего АД при нормальном нижнем:

  • бессонница;
  • отеки лица (задерживается жидкость);
  • онемения пальцев;
  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • раздражительность, слабость;
  • вегетативные проявления – тревожность, озноб, красное лицо, учащенный пульс, сбои координации.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Главным фактором развития ситуации, при которой повышено верхнее давление при нормальном нижнем, считается атеросклероз аорты и ее крупных ответвлений. По мере взросления и старения систолическое АД увеличивается – повышается жесткость, снижается эластичность артерий. Диастолическое до 50 лет повышается вместе с верхним, но после возрастного рубежа оно начинает снижаться, тогда как систолическое продолжает расти.

Причиной такого поведения становится жесткость кровеносных сосудов, кровь медленнее стекает в капилляры. Это возникает из-за развития атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточности клапана между аортами и венами, образования бляшек. Повышение АД приводит к изолированной систолической гипертонии. Этим вариантом заболевания страдает каждый пятый пожилой человек.

повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом причины

Лечение высокого верхнего давления

При скачках нижнего и систолического АД должно проводиться лечение высокого верхнего давления. Для этого обратитесь к врачу за обследованием и назначением антигипертензивных препаратов. После проведения ЭКГ, УЗИ сердца и сдачи анализов пациент получает индивидуально подобранные лекарства, помогающие замедлить развитие гипертонии и снизить ее негативное влияние на организм.

Как понизить верхнее давление, не понижая нижнее

Чтобы стабилизировать повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом, врачи назначают медикаменты. Помимо них течение гипертонии облегчается избавлением от вредных привычек, курения, алкогольных напитков. Больному нужно обратить внимание на диету – питание должно стать правильным, без избытка жира и излишков вредных продуктов. Для изменения высокого верхнего АД нужно снизить количество принимаемой соли, обеспечить организм витаминами.

Из правил по сохранению нормального АД выделяют легкие физические нагрузки, соблюдение водного баланса, прогулки на свежем воздухе. Гипертония требует лечебной физкультуры. Назначают ее по состоянию здоровья и форме заболевания. Женщинам и мужчинам нужно стабилизировать гормоны и избавиться от лишних килограммов. Ежедневное измерение АД и ведение его дневника обезопасит от осложнений, поможет врачу подобрать лечение.

повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом причины

>

Чем снизить верхнее давление

Чтобы изменить повышенное верхнее давление при нормальном нижнем, врачи прописывают специальные медикаменты. Они направлены на улучшение состояния больного. Вот чем снизить верхнее давление по рекомендациям специалистов:

  1. Папазол – спазмолитик, диуретик, расслабляет сосуды, устраняет дискомфорт в желудке, надпочечниках и мочевыводящих путях.
  2. Нифедипин – несет помощь при резком повышении верхнего давления. Выпускается в капсулах, запивается водой.
  3. Каптоприл, Метопролол – закладываются под язык по половине таблетки.

Народные средства от высокого давления

Помимо лекарственных препаратов в домашних условиях популярностью пользуются народные средства от высокого давления:

  • ванночки для ног с перепадом температур – в один тазик налейте горячую воду, в другой холодную, по очереди опускайте ноги на две минуты в тепло и полминуты в холод;
  • уксусный компресс – встаньте на пропитанное яблочным уксусом с водой в пропорции 1:1 полотенце;
  • точечный массаж – помассируйте лоб, темя, виски;
  • спиртовая настойка календулы – принимать по 30 капель трижды за день;
  • холодный компресс – трижды в день прикладывайте к шее компресс изо льда, держите до полного таяния и смажьте маслом.

sovets.net

Причины повышенного диастолического давления

Как известно, АД измеряется по методу Короткова. Верхнее (систолическое) давление – это показатель давления крови в сосудах в период сокращения (систолы) желудочков сердца. Его уровень зависит от состояния миокарда и скорости сокращения сердца. Нижнее (диастолическое) давление – это показатель давления, поддерживаемого в сосудах при расслаблении (диастоле) сердца. Главную роль в значениях диастолического АД играет эластичность и тонус артерий.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым. Его норма составляет 30-40 мм.рт.ст. Отклонение в любую сторону приводит к нарушению кровоснабжения тканевых структур всех внутренних органов, а также увеличивает нагрузку на артерии и сердце.

Когда наблюдается высокое систолическое давление и увеличенное диастолическое, это говорит о гипертонии. Но не менее опасным считается высокое нижнее давление. Нормальными значениями для систолического давления являются 120-129 мм.рт.ст, а для диастолического – 60-90 мм.рт.ст. в зависимости от особенностей организма взрослого человека.

У подростков и молодых людей показатели могут немного отличаться: верхнее значение – 129 мм.рт.ст, а нижнее – 69 мм.рт.ст. У пожилых людей повышение систолического давления не должно быть больше 140 мм.рт.ст.

Существует не одна причина, по которой происходит увеличение нижнего давления:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания позвоночных каналов;
  • атеросклеротические бляшки в сосудах;
  • эндокринные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы надпочечников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильные эмоциональные нагрузки;
  • задержка жидкости в организме.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые увеличивают риск нарушения нормального давления.  К ним относится генетическая предрасположенность, возраст, поскольку проблемы чаще возникают у пожилых людей, пол человека, так как женщины страдают сердечными патологиями намного реже, чем мужчины, и малоактивный образ жизни.

Признаки и последствия повышения диастолы

На первых порах артериальная гипертензия практически никак не проявляется.

Как правило, первые симптомы – недомогание, слабость, утомляемость – эти признаки можно почувствовать на второй или третьей степени артериальной гипертензии.

Оптимальная 120/80
Нормальная от 120/80 до 129/84
Пограничная от 130/85 до 139/89
Первая степень от 140/90 до 159/99
Вторая степень от 160/100 до 179/109
Третья степень от 180/110 и свыше

Постоянная мигрень, головокружения.Основными признаками высокого диастолического давления являются:

  1. Резкое увеличение давления (гипертонический криз)
  2. Кровотечения из носа.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Вялость, усталость, плохой сон.

Заметив у себя схожие симптомы, нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Лечение заболевания должно быть незамедлительным и эффективным, чтобы не затронуть наступление инфаркта, инсульта и других последствий.

При высоких значениях необходимо снизить систолическое давление и диастолическое также, поскольку с течением времени это приводит к избыточной нагрузке на сосудистые стенки. Крайне нежелательным исходом является их разрыв и кровоизлияние.

Постоянная гипертензия ведет к изнашиванию сердечной мышцы.

Основы медикаментозного лечения

Самым действенным методом при борьбе с высоким давлением является медикаментозная терапия.

Врач назначает тот или иной препарат, исходя из особенностей организма пациента и степени гипертензии.

Существует несколько классов лекарственных средств, которые помогают срочно уменьшить повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом и наоборот:

Ингибиторы АПФ (Зофеноприл, Капотен, Каптоприл). Гипертонический криз. Отек Квинке, дети до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость сульфаниламидных производных, аутоиммунные нарушения, ишемия головного мозга.
Диуретики (Лазикс, Фуросемид, Дихлотиазид) Артериальная гипертония. Сахарный диабет, дыхательная/ почечная недостаточность, легочные заболевания, цирроз печени, непереносимость сульфаниламидных производных.
Сартаны (Лозартан, Валсартан, Эпросартан) Почечная гипертензия, резистентная гипертония, гипертонический криз. Обезвоживание, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам средства, дети до 18 лет, гиперкалиемия.
Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Дилакор, Верапамил) Бронхиальная астма на фоне гипертонии, профилактика расстройства мозгового кровообращения, гипертензия. Склонность к запору, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка, синусовая брадикардия, дигиталисная интоксикация, синдром Вольфа-Паркинсона и слабости синусового узла.
Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Ацебутолол, Бетаксолол) Резистентная гипертония, сердечная недостаточность (хроническая), перенесенный инфаркт миокарда. Сахарный диабет, дети и подростки до 18 лет, сердечная недостаточность (декомпенсированная), грудное скармливание, астма, печеночная дисфункция, брадикардия.

Каждое лекарство имеет список противопоказаний и побочных реакций, поэтому их принимают только после обязательной консультации доктора.

Принципы народной медицины

Народные средства не могут излечить от гипертонической болезни, но могут убрать ее симптомы и вернуть показатели АД к норме.

«Волшебная таблетка» от всех недугов не существует. Нужно проявить напор и массу усилий, чтобы предотвратить осложнения гипертонии. Также необходимо делать ежедневно зарядку и питаться здоровой пищей.

На вопрос, как снизить систолическое давление быстро в домашних условиях и наоборот, есть много ответов:

  1. Чесночная настойка. 40 г зубчиков заливают 100 г спирта. Смесь настаивается 7 дней, ежедневно ее взбалтывают. Потом зубчики извлекают, а в спирт кладут пару листочков мяты. Чтобы понизить систолическое давление и диастолическое, необходимо пить по 20 капель настойки, разбавленных тремя ст. ложками воды, перед трапезой утром, в обед и вечером.
  2. Настойка из магнолии. 100 г листьев лекарственного растения заливают 1 л водки, настаивают около трех недель. Содержимое в емкости взбалтывают каждые два дня. Настойку нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке до еды трижды в день.
  3. Настой из плодов рябины. Две чайные ложки измельченных плодов необходимо залить стаканом кипящей воды. Через полчаса настой процеживают и охлаждают. Главное условие, чтобы предупредить скачки АД – это принимать средство по 3 ст. ложки 2 раза в сутки.

davleniya.net

Почему диастолическое давление низкое, а систолическое высокое?

Данное состояние правильно называть изолированной гипертонией или гипертензией. Зачастую оно сопровождается повышением пульсового давления, наиболее часто оно встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше вероятность приобрести данную сердечную патологию.

У молодых людей изолированная гипертензия встречается достаточно редко. Также некоторые специалисты отмечают, что у женщин данное заболевание обнаруживается чаще. Происходить это может по многим причинам, возможно, это связано с повышенным количеством стрессов и эмоциональных переживаний.

Однако в большинстве случаев об изолированной гипертонии говорят как о признаке старения. Избежать подобных отклонений в старшем возрасте довольно сложно, сердечно-сосудистая система изнашивается в любом случае, трудно остановить данные процессы в организме.

Если данное состояние возникает при беременности, нужно обратиться к кардиологу. У женщин, вынашивающих ребенка, нормой может быть легкая гипертония, когда повышены оба показателя. Если повышается только верхний, это может говорить о нарушениях в работе сердца и сосудов, желательно пройти обследование, чтобы исключить опасные патологии.

Лечить изолированную гипертензию нужно обязательно. Без лечения состояние будет постоянно ухудшаться, возрастает вероятность развития тяжелых осложнений. Гипертония может спровоцировать инфаркт, сердечную недостаточность, может послужить причиной инсульта.

Причины

Стоит подробнее рассмотреть основные причины повышения систолического давления. В целом, выделяют две формы изолированной гипертонии: первичную и вторичную.

  1. Первичная развивается самостоятельно, обычно у пожилых людей.
  2. Вторичная появляется вследствие других нарушений в работе организма.

Основная причина изолированной гипертензии – старение организма в целом. Сюда включается множество процессов, происходящих в сердечно-сосудистой системе. Чем старше человек, тем заметнее их последствия. Кровеносная система попросту изнашивается. В организме становится меньше кальция и других элементов, влияющих на нормальную работу сердца и сосудов.

С возрастом сосуды теряют тонус. Коллагена становится меньше, сосуды становятся менее эластичные. Из-за этого растет давление, особенно верхний показатель. Нижний больше показывает на работу почек, чем сосудов и сердца. Поэтому если возникает изолированная гипертензия по систолическому показателю, нужно проверять именно работу сердца и сосудов.

К вторичной гипертензии могут привести различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Одна из распространенных патологий, ведущих к повышению систолического давления, — недостаточность сердечных клапанов. Подобные заболевания обычно тоже развиваются в более старшем возрасте, однако не исключены случаи у молодых.

Что делать?

Если состояние изолированной гипертензии встречается постоянно, это повод для обращения к кардиологу. Лечение данного заболевания зависит от причин, вызвавших его. Если повышение систолического давления спровоцировано исключительно возрастными изменениями, можно лишь назначить терапию, которая поможет не усугубить заболевание.

Для лечения гипертонии обычно применяется множество различных средств. Обычно давление понижают за счет диуретических препаратов, помогающих вывести лишнюю жидкость из организма, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и других подобных препаратов.

Стоит помнить, что подобные лекарства можно принимать исключительно под контролем специалиста. Также может быть назначена специализированная диета, которая поддержит организм в целом. Терапия гипертензии обычно растягивается на много месяцев, от нее невозможно избавиться моментально.

Как понизить систолическое?

Если верхний показатель давления резко подскочил, при этом до этого гипертензия не была диагностирована, в первую очередь нужно присесть, успокоиться. Желательно отложить все дела, требующие сильной умственной и физической активности. Можно принять прохладный душ, в помещении обязательно нужно проветрить.

Не стоит сразу принимать сильнодействующие препараты. Нужно попробовать обойтись аптечными препаратами на основе пустырника, валерианы, другие седативные средства растительного происхождения. Можно выпить настой ромашки, шиповника, чтобы их заварить, нужно взять столовую ложку растения и залить полулитром горячей воды. Настаивать в течение 20 – 30 минут, по желанию готовый напиток можно разбавить.

Как повысить диастолическое?

Повышать нижнее давление стоит в том случае, если верхний показатель остается нормальным, он ниже 140 миллиметров ртутного столба. Чтобы поднять диастолическое, почеченое давление, можно попробовать выпить чашку кофе или достаточно крепкого черного чая. Также эффективным домашним средством является соль, достаточно посолить небольшой кусочек хлеба и съесть. Если домашние средства не помогают, состояние ухудшается, нужно срочно обратиться к врачу.

gipertonia03.ru

Систолическое давление представляет собой важнейший показатель, от которого зависит правильность функционирования всей сердечно-сосудистой системы. В том случае, если он выходят за рамки нормы, а диастолическое давление при этом остаётся в норме, чаще всего специалисты ставят диагноз «изолированная артериальная гипертензия».повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом причины

Причины возникновения

Систолическое давление может повышаться в достаточно большом числе случаев. При этом нередко какую-то определённую причину выявить не удаётся. В данном случае принято говорить об эссенциальной форме такого заболевания. На самом деле только у 10% пациентов, у которых наблюдается повышенное систолическое давление, удалось выявить какую-то определённую причину. Такой вариант артериальной гипертензии называется симптоматическим. Чаще всего он выявляется в том случае, когда поражается почечная ткань и нарушается деятельность ренин-ангеотензин-альдостероновой системы. При обычной форме артериальной гипертензии, когда повышается как диастолическое, так и систолическое давление, зачастую причиной болезни является постоянный психоэмоциональный стресс. В случае с изолированным вариантом артериальной гипертензии данный фактор не будет иметь большого значения.

Распространённость

Изолированная артериальная гипертензия встречается реже обычной, но всё равно достаточно часто, чтобы обратить на неё внимание. Она наблюдается и у молодых людей. При этом в данной группе населения систолическое давление редко повышается более 140-150 мм рт. ст., а диастолическое и вовсе обычно находится в пределах нормы, даже при значительном увеличении первого показателя.

Симптоматика

Изолированная артериальная гипертензия вполне может протекать, абсолютно никак не проявляясь. Казалось бы, именно такое течение болезни должно устраивать пациента, однако всё не так просто. Дело в том, что слишком высокое систолическое давление постепенно поражает сначала мелкие, а затем и крупные сосуды. Кроме этого, со временем страдают почки, что может привести к повышению уже и диастолического давления, а, значит, к развитию полноценной артериальной гипертензии. Раннее появление клинических симптомов позволяет своевременно начать рациональное лечение. Чаще всего изолированная форма артериальной гипертензии проявляется болевыми ощущениями в затылочной области головы. Также пациенты отмечают случаи головокружений и даже обмороков. Помимо этого, у пациентов могут появляться «мушки» перед глазами.

Лечение

В том случае, если у человека имеется изолированная систолическая форма артериальной гипертензии, то лучше избавиться от неё в максимально короткие сроки. В первую очередь необходимо уменьшить количество потребляемой соли. Не нужно злоупотреблять кофе и крепким чаем. В том случае, если систолическое давление повышается до слишком высоких цифр, необходимо начинать лечение при помощи современных гипотензивных препаратов. Наибольшей популярностью среди них пользуются медикаменты из группы ингибиторов АПФ. Не теряют своей актуальности и различные диуретики. Помимо них, могут с успехом применяться бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальциевых каналов. Большую популярность в последнее время снискали различные комбинации препаратов из указанных выше групп.

Другие сердечные патологии

22.10.2016

6.4 тыс.

4.3 тыс.

3 мин.

Высокое систолическое давление при нормальном диастолическом наблюдается при изолированной систолической гипертонии (ИСГ). Заболевание характерно для людей пожилого и старческого возраста. Выделяют 3 степени патологического процесса. При изолированной гипертонии 1 степени систолическое АД повышается до 140-160 мм рт. ст., 2 степени — до 160-180 мм рт. ст., 3 степени — свыше 180 мм рт. ст. Изолированная гипертония не является отдельным заболеванием, она считается одной из разновидностей артериальной гипертензии.

Классификация гипертонических заболеваний позволяет выявить еще 1 тип заболевания — пограничная изолированная гипертензия, при котором систолическое АД повышается до 150 мм рт. ст., а диастолическое оказывается ниже 90 мм рт. ст. Это наиболее распространенный среди лиц, не получавших лечения, тип заболевания. По мере старения организма систолическое давление ежегодно возрастает, в то время как диастолическое остается неизменным. У мужчин давление повышается постепенно, у женщин старше 50 лет наблюдается резкий его скачок.

  • КардиологЛео Бокерия: «Чтобы не «лопнул сосуд в голове», на ночь выпивайте 15 капель обычного…»

1 Причины развития изолированной гипертонии

Повышению АД способствуют возрастные изменения в организме. Атрофия мышечных тканей сосудов способствует снижению их эластичности. Стенки аорты истончаются и растягиваются, повышается сопротивление периферических сосудов. Нарушаются функции барорецепторов, расположенных в области аортальной дуги. Повышению АД способствует нарушение кровообращения в головном мозге и почках. Атеросклероз считается основной причиной повышения систолического давления.

  • Гипертония? Не пейте таблетки от давления!Личный совет каждому гипертонику! Добавьте 5-6 капель утром в чай простого…

    >>

В большинстве случаев при изолированной гипертонии не возникает каких-либо специфических симптомов. Больные ощущают общую слабость, головные боли, звон в ушах. Значительное повышение систолического АД проявляется в виде сильных головных болей, головокружения, болей в груди, снижения остроты зрения, нарушения походки и памяти. Повышенное давление держится несколько дней, после чего может самопроизвольно снизиться до нормальных значений.

При изолированной систолической гипертонии, как и при других формах заболевания, периодически возникают кризы. Давление повышается до 200 мм рт. ст., появляются специфические симптомы. Приступ способен привести к таким осложнениям, как патологические изменения в стенках сосудов головного мозга, ишемические и геморрагические инсульты. ИСГ у лиц старческого возраста имеет меньше опасных последствий, чем одновременное повышение систолического и диастолического давления. Лечение заболевания является актуальной проблемой современной медицины. Связано это не только с распространенностью патологии, но и с наличием сопутствующих хронических заболеваний. Выбор схемы лечения осложняется необходимостью подбора гипотензивного препарата, имеющего наименьшее количество побочных и противопоказаний. Правильное лечение ИСГ у людей старше 70 лет позволяет продлить продолжительность их жизни, улучшив ее качество.

Шумы в сердце у детей и взрослых: возможные причины

2 Методы лечения ИСГ

Подбор схемы лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма. Выбор препаратов зависит не только от степени гипертензии, но и от выражености церебральной и сердечной недостаточности. Рекомендуется постепенное снижение артериального давления под постоянным контролем общего состояния организма. Быстрое приведение АД в норму не всегда способствует улучшению самочувствия человека. Оптимальным для пожилых людей считается давление в 140 мм рт. ст. При сахарном диабете его необходимо снизить до 120 мм рт. ст.

Кровеносные сосуды головного мозга со временем привыкают функционировать при повышенном давлении, поэтому при его снижении возможно появление таких симптомов, как головокружение, чувство тяжести в голове, повышенная утомляемость. При плавном снижении АД кровообращение постепенно адаптируется, каких-либо неприятных симптомов не возникает. Пациентам пожилого возраста требуется больше времени на адаптацию к нормальному давлению. В то же время необходимо помнить, что подобная схема лечения может применяться при невысоком артериальном давлении (до 180 мм рт. ст.) и бессимптомном течении гипертонии.

Активная гипотензивная терапия проводится при высоких значениях систолического давления, при появлении болей в области сердца, головокружения, нарушения походки.

Лечение ИСГ у людей пожилого возраста направлено на предотвращение патологических изменений в жизненно важных органах, улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Начинают терапию с общих мероприятий — пересмотра рациона, введения умеренных физических нагрузок, коррекции веса, отказа от вредных привычек. Количество потребляемой в сутки соли следует уменьшить до 4 г. От жирной, жареной, острой и соленой пищи следует отказаться.

При лечении изолированной систолической гипертонии применяют следующие группы препаратов: тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина. Применение диуретиков и адреноблокаторов существенно снижает риск возникновения инсульта. Ингибиторы АПФ показаны при наличии таких патологий, как сахарный диабет, коронарная недостаточность, дисфункция левого желудочка. При аденоме простаты назначаются альфа-адреноблокаторы. В некоторых случаях оправданным оказывается применение нескольких препаратов. Необходимо применение средств, способствующих восстановлению мозгового кровообращения.

Лечение ИСГ несколько отличается от устранения других форм гипертонии. Своевременное его проведение совместно с использованием геропротекторов и здоровым образом жизни способствует снижению смертности людей пожилого и старческого возраста.

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Содержание статьи:

  • Причины патологии
  • Классификация
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Сердце Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозг Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Почки Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Сетчатка Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Наследственные и врожденные нарушения Коарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушения Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушения Анемия

Лихорадка

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Классификация

1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.

Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Диуретики Индапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторы Атенолол

Бисопролол

Антагонисты кальция Амлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

Оцените статью:

(проголосовало 2, средняя оценка: 5,00)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *