Повышенное давление и кровь из носа у подростка

Носовое кровотечение — явление нередкое. Среди его основных причин выделяют повышенное артериальное давление. Считается, что потеря небольшого количества крови через нос снижает уровень давления, и состояние человека облегчается. Реже кровь из носа идет при давлении ниже нормы, и в этом случае есть другая причина. Помимо гипертоников со стажем, от носового кровотечения страдают беременные женщины, дети и подростки.

1 Причины и симптомы кровотечения из носа

Частой причиной носового кровотечения является артериальная гипертензия. Повышенным давлением считается подъем цифр выше 140/90 мм.рт.ст. При этом кровь оказывает сопротивление стенкам сосуда больше обычного. Сосуды носовой полости тонкие и чаще других не выдерживают высокое давление. Особенно уязвима зона Киссельбаха, располагающаяся на передней части перегородки носа. У людей, длительно страдающих гипертонией, сосуды склерозируются и становятся более ломкими.

Такое состояние сосудов может быстр спровоцировать подъем давления до высоких цифр. Это состояние гипертонического криза. Ему сопутствуют следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • шум в ушах;
  • резкая слабость.

Помимо первой помощи, направленной на остановку кровотечения, необходимо принять гипотензивные препараты быстрого действия: Каптоприл, Нифедипин, Клонидин.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

Причины головокружения и слабости при нормальном давлении у взрослых

2 Кровь из носа при беременности

Во время вынашивания ребенка у женщины повышается уровень женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Они усиливают наполнение кровью сосудов носовой полости. Усугубляет ситуацию недостаток в организме витамина К и кальция, которые участвуют в укреплении сосудистой стенки. В результате слизистая носа становится отекшей и рыхлой, а капилляры ослабевают.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

В период беременности на сердечно-сосудистую систему матери ложится большая нагрузка: увеличивается объем циркулирующей крови, формируется маточно-плацентарный круг кровообращения, увеличивается масса тела. Сердце сокращается чаще и усиливается сердечный выброс. За счет этого колеблется артериальное давление. Так как сосуды стали более ломкими, при высоком давлении происходит их разрыв.

Эти изменения являются физиологическими и придут в норму вскоре после родов. Но если давление достигает высоких цифр на поздних сроках беременности, это является серьезным осложнением и требует обращения к врачу.

Симптомы и лечение цереброваскулярной недостаточности

3 Кровотечение при низком давлении

Гипотонией называется состояние, когда давление понижается до уровня 90/60 мм.рт.ст. При этом человек чувствует себя плохо: болит голова, тошнит, снижается работоспособность. В таком состоянии сосуды сужаются, чтобы повысить сопротивление сосудистой стенки току крови. Пониженное давление часто встречается при анемии — состоянии, когда снижено количество эритроцитов и гемоглобина в крови.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

Так как нагрузки на сосуды при низком давлении почти нет, гипотония не является непосредственной причиной носового кровотечения. А сочетание кровотечения с анемией встречается при заболеваниях крови. Для того чтобы выяснить и устранить причину основного заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Как называется прибор, используемый для измерения артериального давления человека?

4 Кровь из носа у ребенка

Слизистая носовой полости у детей особенно тонкая и ранимая. Кровеносные сосуды близко к ней прилегают. Чаще всего кровотечение развивается в передних отделах носа. У детей, как и у взрослых, бывает повышенное давление, при котором лопаются тонкие капилляры. В основном это происходит в ночное время суток.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

В подростковом периоде быстрый скачок роста опережает развитие сердечно-сосудистой системы. Поэтому артериальное давление часто становится ниже нормы. Гипертония и кровь из носа развиваются у подростка с нарушенным обменом веществ, ожирением, отягощенной наследственностью.

У девочек в период полового созревания повышается уровень женских гормонов и усиливается кровенаполнение сосудов слизистой оболочки полости носа. При дополнительном воздействии на сосуды они легко лопаются.

5 Первая помощь при носовом кровотечении

В душном помещении надо открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. При головокружении к носу можно поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Нельзя запрокидывать голову назад! В таком случае кровь стечет по задней стенке глотки в желудок или в дыхательные пути. Это может вызвать рвоту. Кроме того, создается ложное впечатление остановки кровотечения.

Очень важно не делать резких движений, успокоиться и предпринять меры по остановке кровотечения:

  • Необходимо сесть и наклонить голову вперед. Если человек находится в положении лежа, голова должна быть наклонена набок.
  • Чтобы пережать кровоточащий сосуд, надо прижать пальцем крыло носа к перегородке. Эту меру можно использовать временно, пока не готов ватный тампон.
  • Хорошо суживает сосуды и останавливает кровотечение ватный тампон, смоченный 3 % перекисью водорода. Тампон необходимо ввести в носовой ход не слишком глубоко.
  • На переносицу полезно приложить холод: лед или мокрое полотенце.
  • При несильном кровотечении могут помочь сосудосуживающие капли (Нафтизин).

повышенное давление и кровь из носа у подростка

Если мероприятия по остановке кровотечения оказались неэффективны, вызывайте бригаду скорой медицинской помощи! Длительное кровотечение приводит к значительной потере крови.

Частые и обильные носовые кровотечения могут быть сигналом серьезного заболевания и требуют обращения к специалисту.

В период полового созревания ребенка опасения родителей может вызывать кровь из носа у подростка, причины этого неприятного явления могут быть различны и носить как временный, так и постоянный характер.

1 Общие характеристики подросткового кровотечения

Выделение из носа может идти и у ребенка, но с его взрослением приступы обычно учащаются, а пик их приходится на пубертатный период. В это время кровотечения могут приобрести систематический характер — стать регулярными спутниками жизни подростка.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

Частота их может быть различной и зависеть от определенного времени, места нахождения подростка или каких-то внешних факторов. Продолжительность кровотечения тоже может быть различной, как и количество вытекаемой жидкости. Цвет обычно ярко-красный или алый, а в очень редких случаях остановить кровотечение бывает достаточно сложно. Однако сложности с остановкой кровотечения не всегда являются сигналом какого-то серьезного заболевания и, наоборот, небольшие, быстро останавливающиеся кровотечения иногда могут быть симптомом хронических болезней.

2 Основные этиологические факторы

Организм подростка представляет собой сложную, быстро растущую и развивающуюся систему, поэтому самые частые причины кровотечения связаны именно с этим. Основные причины:

  • повышенное артериальное давление;
  • простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • изменения гормонального фона;
  • травмы;
  • аномалии в строении носа;
  • окружающая среда;
  • заболевания других органов.

Повышенное артериальное давление создает дополнительную нагрузку на еще неокрепшие стенки сосудов в носу подростка, поэтому они легко лопаются.

Простудные заболевания, такие как грипп, ОРВИ, синусит и так далее, вызывают воспаление стенок сосудов, в результате чего из лопнувшего сосуда идет кровь. Вредные микроорганизмы могут разрушать стенки мелких сосудов, тоже провоцируя выделение крови.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

Изменение гормонального фона тоже может спровоцировать повышение давления, а значит, и кровь из носа. Особенно частой причиной высокого давления у девочек-подростков являются именно гормоны. Кровь может идти каждый месяц перед наступлением менструации в период формирования менструального цикла. Когда цикл будет уже сформирован, все нормализуется.

Травмы тоже являются распространенными причинами течения крови из носа. Причем травмироваться могут как легкодоступные сосуды на носовой перегородке в результате интенсивного ковыряния в носу пальцем или ватной палочкой, так и сосуды, находящиеся глубже в носу, в результате травмы. Травма может быть серьезной, например, в результате ДТП или драки, тогда еще возможно искривление носовой перегородки, что приводит к систематическим выделениям крови, или легкой, например, в результате удара мягкой игрушкой.

>

Врожденное смещение носовой перегородки и выросшие в носу полипы тоже способствуют носовым выделениям крови.

Окружающая среда тоже может провоцировать носовые кровотечения у подростка, например, слишком сухой или пыльный воздух или тепловые удары. Кроме того, причиной могут быть еще и аллергены, с которыми контактирует подросток.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

Серьезные хронические заболевания тоже могут быть причиной выделения крови, тогда избавиться от них при достижении ребенком взрослого возраста не удастся, необходимо обязательно показаться врачу для лечения основного заболевания.

Кровь из носа идет в результате того, что лопаются кровеносные сосуды, это происходит в результате повышения артериального давления, вызванного различными причинами. Факторы, вызывающие повышение артериального давления у подростков:

  • изменение уровня гормонов;
  • эмоциональное напряжение и стрессы;
  • физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность к повышенному артериальному давлению.

Контроль эмоционального состояния ребенка и уровня его физического напряжения поможет ему более комфортно пережить пубертатный период.

3 Симптоматическое проявление заболеваний

Кровь из носа у подростка, к сожалению, не всегда является безобидным явлением, иногда это может свидетельствовать о протекании в организме более серьезного заболевания. Заболевания, провоцирующие носовые кровотечения:

  • вегетососудистая дистония;
  • авитаминоз;
  • плохая свертываемость крови;
  • болезни печени (так как она участвует в процессе кроветворения);
  • гайморит;
  • почечная гипертензия;
  • врожденная хрупкость сосудов;
  • патологии эндокринной системы;
  • порок сердца;
  • онкологические заболевания.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

Кровотечение из носа у подростка часто является защитной реакцией организма на повышение артериального давления в голове, что препятствует развитию заболеваний в мозге, поэтому останавливать кровь специально не рекомендуется.

4 Симптомы и профилактика

Если выделение крови сопровождается другими симптомами, то необходимо обязательно обратиться к врачу. К ним относятся:

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • проблемы с остановкой кровотечения;
  • наличие хронических заболеваний.

Если длительные выделения из носа происходят часто и приносят дискомфорт подростку, то лучше обратиться к врачу для исключения патологий.

повышенное давление и кровь из носа у подростка

К мерам профилактики можно отнести следующие правила здорового образа жизни:

  • правильное питание;
  • уменьшение уровня стрессов;
  • умеренные физические нагрузки;
  • компенсация витаминов С и А;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • устранение контактов с аллергенами.

Будьте здоровы!

Носовая кровопотеря, происходящая внезапно, иногда является причиной госпитализации в ЛОР-отделение ребенка, если остановить кровь своими силами не удается. В большинстве случаев в домашних условиях можно справиться с проблемой, которая обусловлена анатомическими особенностями и физиологическими процессами в организме подростка.

Носовые кровотечения могут возникать у ребенка еще в младшем возрасте, но к периоду полового созревания они становятся намного чаще. Затем их частота уменьшается или они вовсе проходят.

Если у подростка часто идет кровь из носа – это является поводом для обращения к врачу.

Формы кровотечений

Кровопотеря может быть кратковременной и незначительной, в виде нескольких капель из носа, или длительной и обильной. Рецидивы могут повторяться часто или иметь одновременный характер. Иногда кровопотеря может происходить во сне из одной или обеих ноздрей. Выделения из носа обычно имеют ярко-красный цвет, но могут быть и темными, похожими на венозную кровь.

При легком, хотя, возможно, и длительном кровотечении у подростка наблюдается слабость, снижается пульс. Если проблема имеет среднюю тяжесть, она сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным пульсом и сниженным давлением. При тяжелой форме и обильных выделениях наблюдается высокий уровень пульса и резко снижающееся давление.

Причины носовых кровотечений

Родители чаще всего задаются вопросом, почему у подростка часто идет кровь из носа.

Причины местного характера могут быть такими:

Повреждение слизистой из-за перенесенных ранее частых инфекционных заболеваний, хронического насморка, аллергии Повреждение сосудистого сплетения в результате травмы, произошедшей однажды, может приводить к последующим частым рецидивам Опухоли различного характера в полости носа (аденоиды) Нарушенная анатомия перегородки носа из-за повреждения Слабая сосудистая система часто приводит к тому, что кровь идет из носа у ребенка в подростковом возрасте, особенно если он постоянно находится в помещении, где сухой воздух, или перегревается на солнце.

Причины общего характера обусловлены возрастом:

Кровь идет из-за выброса гормонов, которые провоцируют сужение капилляров и повышение давления. Гормональная перестройка является основной причиной, по которой наблюдаются носовые кровотечения, но она не единственная. Часто гормональный сдвиг может вызывать другие проблемы, которые провоцируют нарушение работы организма Выделения чаще наблюдаются у девочек в период становления менструального цикла и могут происходить циклически за счет того, что кровь приливает к половым органам, а мелкие сосуды носа не выдерживают нагрузку и лопаются Эмоциональные, психические и физические нагрузки, которые испытывает подросток в период созревания, тяжело отображаются на его организме Скачки внутричерепного и артериального давления, которые особенно дают о себе знать в подростковом возрасте. Кровь идет из-за того, что сосуды в носу более хрупкие, поэтому под давлением они быстрее лопаются. Эта защитная реакция организма дает ему возможность восстановиться, а давлению снизится. Именно в этом случае не стоит спешить останавливать выделения, несмотря на то, что состояние может быть осложнено обмороком, общим недомоганием, болью в сердце, головокружением, шумом в ушах, мелькающими «мушками» перед глазами Частые головные боли, присущие возрасту из-за интенсивной перестройки организма. Они могут сопровождать начинающееся инфекционное заболевание, повышение температуры тела или носит периодический характер.

Для того чтобы ответить на вопрос, почему кровь идет из носа, надо исключить заболевания, которые могут провоцировать этот недуг:

Гемофилию, врожденную патологию, когда нарушена свертываемость крови Врожденную хрупкость сосудов и нарушенное их строение Заболевания печени Хроническое воспаление носовых пазух (гайморит) Почечную гипертензию Авитаминоз Вегетососудистую дистонию Порок сердца Нарушения эндокринной системы.

Необходимо помнить, что кровяные выделения из носа, даже если они произошли однажды в случае травмы, могут стать впоследствии признаком заболевания, приобретя периодический характер. Чаще всего единственной причиной крови из носа у подростка является только гормональный сдвиг.

Первая помощь при кровотечении

Почему нельзя при оказании первой помощи запрокидывать голову подростку назад или размещать его горизонтально? Потому что кровь должна вытекать из ноздрей, а не затекать в горло, провоцируя кашель и усиливая кровотечение.

Когда идет кровь из носа в первую очередь не следует паниковать, чтобы сердцебиение не усилилось еще больше. Необходимо ослабить ребенку ворот и заставить его глубоко дышать.

Усадить подростка Открыть в помещении окно Наклонить ему голову вперед Надавить двумя пальцами на крылья носа Натереть виски нашатырным спиртом и дать его понюхать Приложить к переносице лед, снег или салфетку, смоченную холодной водой Смочить ватный тампон перекисью водорода и вставить в ноздрю Нажать на точку между десной и верхней губой под ноздрей, откуда идет кровь Использовать для закапывания сосудосуживающий лекарственный препарат или раствор морской соли.

Можно также попробовать вывести ребенка на улицу и дать выпить теплого сладкого чая. После остановки крови нельзя сморкаться и промывать нос, лучше смазать его вазелином. В ближайшие несколько дней после рецидива подростку нельзя есть слишком горячую еду и пить тонизирующие напитки. Следует больше отдыхать и избегать физических нагрузок.

Лечение

Профессионально ответить на вопрос, почему у подростка часто идет носом кровь сможет только специалист, поэтому рекомендуется обратиться к терапевту, отоларингологу, кардиологу. Они, изучив клиническую картину, назначать анализы и аппаратное обследование. В случае необходимости будет назначено медикаментозное лечение и прижигание сосудов, которое можно делать серебром, лазером, радиохирургическим ножом. Для профилактики назначаются препараты, которые укрепляют стенки сосудов. Также хорошо помогает нетрадиционная медицина и прием витаминов.

Подростки, у которых наблюдаются частые носовые кровотечения, сопровождающиеся обмороком, тошнотой или рвотой, а также дети с диагнозом гемофилия и почечная гипертензия нуждаются в госпитализации во время рецидива.

Появляться периодически кровь из носа у подростка может по самым разным причинам. Чаще всего нарушение связано с гормональным сбоем, ведь в пубертатный период происходит перестройка многих систем, в том числе и эндокринной. Однако есть и другие, более серьезные заболевания, которые проявляются периодичным эпистаксисом (носовым кровотечением). Важно, чтобы родители вовремя обратили внимание на это состояние и отправились с ребенком к врачу для прохождения полного обследования.

Анатомические особенности

Нос подростка – это весьма уязвимая к механическим, термическим и химическим повреждениям часть лица. В нем сосредоточено большое количество сосудов и капилляров, особенно в нижнем переднем отделе (сплетение Киссельбаха). Через кровеносную систему слизистая получает питательные вещества, необходимые для продуцирования секрета. Однако из-за того, что капиллярное сплетение расположено слишком близко в поверхности, оно часто поддается травмированию.

Вызвать кровь из носа у подростка могут разные причины, начиная от банальной простуды с насморком, заканчивая серьезными системными заболеваниями. Пройти обследование у отоларинголога и других специалистов нужно обязательно, чтобы предотвратить негативные последствия и вовремя устранить заболевание, спровоцировавшее нарушение.

Дети испытывают эпистаксис по разным причинам, которые делятся на 3 основные типы:

общие; местные; болезни.

Рассмотрим более подробно каждый тип причин, чтобы понять, почему идет кровь, и чем это опасно для здоровья и жизни ребенка.

Местные

Если течет кровь из носа из-за возникновения каких-либо нарушений в самом органе, то можно сказать, что это причины местного характера. Ребенок может испытывать данное состояние в таких случаях:

Острые или хронические воспалительные заболевания. К этой категории можно отнести риниты, грипп и другие инфекционные нарушения, которые подросток перенес ранее или переносит в данный момент. Также эпистаксис может быть вызван аллергией. Причина нарушения кроется в истощении и повреждении слизистой оболочки носа, из-за постоянного раздражения она не может в полной мере защищать сосудистое сплетение от травм. Одно неправильное движение при утреннем туалете или сморкании может привести к кровотечению. Механические травмы носа. Ушибы, удары и другие травмы, которые спровоцировали эпистаксис однажды, могут привести к его рецидивам. Когда нарушается целостность сосудов и капилляров, кровь может идти периодично. Новообразования в носовой полости и околоносовых пазухах. Доброкачественные новообразования, такие как полипы, кисты околоносовых пазух, синехии могут привести к истощению слизистой и повышению хрупкости сосудов. Также часто идет кровь из носа при наличии раковых опухолей. Слабые и хрупкие сосуды в носу. Общая слабость кровеносных сосудов приводит к тому, что время от времени проявляется эпистаксис. Чаще всего рецидивы случаются именно в подростковом возрасте, так как в это время организм получает высокую нагрузку из-за перестройки гормональной системы.

Общие причины

Это ряд факторов, которые связаны с общим состоянием ребенка, его здоровьем в целом. На появление периодичных кровотечений могут влиять различные процессы, которые мы изучим более детально.

Гормональный всплеск. В пубертатный период происходит глобальная перестройка гормональной системы. Капилляры сужаются, а артериальное и внутричерепное давление повышается, что вызывает эпистаксис. Слабые сосудистые сплетения не выдерживают давления и лопаются. Становление менструального цикла. У девочек в подростковом возрасте начинаются месячные, но изначально они не идут регулярно. В период, когда происходит становление менструального цикла, кровь начинает приливать к половым органам и голове, повышается давление, потому возникает носовое кровотечение во время месячных. Психо-эмоциональное напряжение. Подростки очень остро реагируют на любые события в своей жизни, что нередко вызывает у них психическое и эмоциональное перенапряжение. Также спровоцировать кровотечение может чрезмерная физическая активность, она влияет на артериальное и внутричерепное давление. Резкие перепады артериального и внутричерепного давления. Гормональная перестройка сказывается практически на всех органах и системах органов, она вызывает резкое повышение артериального и внутричерепного давления. Так как носовые сосуды и капилляры самые тонкие и хрупкие, организм старается снизить давление за счет их разрыва и выпуска «лишней» крови наружу. Это своеобразная защитная реакция, но если состояние наблюдается довольно часто, сопровождается головокружениями и обмороками, нужно пройти обследование у ЛОРа и эндокринолога. Тепловой и солнечный удар. При получении солнечного или теплового удара происходит резкое повышение давления, что вызывает эпистаксис. Вместе с ним у больного проявляются такие признаки, как озноб, покраснение лица, обморочное состояние, понижение или повышение температуры тела.

Это самый опасный ряд причин, которые проявляют себя носовыми кровотечениями в подростковом возрасте. Родители должны особенно тщательно относиться к здоровью своего ребенка и водить его на обследования, чтобы вовремя начать лечение недугов.

Заболевания

Рассмотрим, какие болезни провоцируют эпистаксис и сигнализируют через него про свое наличие.

Гемофилия. Наследственное заболевание, которое передается от матери к сыну или от отца к дочери. Оно негативно сказывается на свертываемости крови и вызывает повышенную ломкость сосудов и капилляров. Больше всего предрасположены к появлению данного недуга представители мужского пола. Коагулопатия. Состояние, которое наблюдается при недостатке или плохом функционировании тромбоцитов. Эти кровяные тела отвечают за сворачиваемость крови, при их дефиците она нарушается, что приводит к частым эпистаксисам. Данный процесс запускают онкологические заболевания, патологии печени, бесконтрольное применение лекарственных препаратов. Лейкемия. Это заболевание еще называют лейкозом, оно является онкогенным. Затрагивает систему кроветворения, «расселяя» в ней раковые опухоли. Недуг лечиться довольно сложно, чаще всего приводит к летальному исходу, так как сложно диагностируется на ранних стадиях. Феохромоцитома. Это доброкачественная опухоль, которая базируется в области надпочечников. Новообразование провоцирует выброс гормонов, которые отвечают за стресс. Когда ребенок постоянно пребывает в нервном перенапряжении, его давление повышается, что приводит к эпистаксису. Вегетососудистая дистония. Нарушение в работе вегетативной нервной системы также может стать причиной носовых кровотечений, так как эта система регулирует работу сосудов. Повышенная ломкость и хрупкость капилляров приводит к их разрыву даже при незначительном повышении давления или механическом травмировании.

Особенности выбора лечения

Так как причиной носового кровотечения могут стать разные заболевания, необходима консультация врача. В поликлинике пациенту назначают инструментальное, аппаратное и лабораторное обследование, собирают анамнез. После того как будет установлен провокатор нарушения, подбирается наиболее эффективная терапия. Она может включать в себя такие меры:

хирургическое вмешательство, если нужно удалить новообразования в носу; прижигание сосудов; укрепление стенок сосудов специальными препаратами; иммуностимулирующие процедуры; витаминизация организма (прием добавок с витаминами А, Е, С и Р); использование народных средств для предотвращения рецидивов кровотечений.

Подведем итоги

В подростковом возрасте носовое кровотечение – это довольно распространенная проблема. Если она не связана ни с какими серьезными заболеваниями, то после полового созревания полностью исчезает.

Однако ни в коем случае нельзя игнорировать данное нарушение и ждать, пока оно отступит. Обращение к доктору необходимо при эпистаксисе для того, чтобы исключить наличие серьезных системных заболеваний и онкологии.

Берегите своих детей и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Среди различных самопроизвольных кровотечений носовые занимают первое место, они являются причиной 3-5% госпитализаций в стационар ЛОР-профиля. Педиатры иногда сталкиваются с ними как с одним из симптомов ряда общих заболеваний, но чаще носовые кровотечения у детей бывают вызваны локальными причинами, травмами или ОРВИ.

Причины носовых кровотечений у детей и подростков Как связана проблема с различными заболеваниями и состояниями Другие возможные причины недомогания Меры эффективной профилактики

Порой носовое кровотечение у ребенка является признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов. Острое кровотечение может представлять угрозу для жизни, а унять его в ряде случаев можно лишь в условиях стационара. Если кровотечение обильное или повторяется не первый раз, независимо от того, удается ли остановить кровь своими силами, необходимо сообщить об этой проблеме специалисту и пройти обследование для выявления причин.

Разберемся, почему же идет кровь из носа у детей.

Причины носовых кровотечений у детей и подростков

Чем старше ребенок, тем чаще у него может течь кровь из носа, частота кровотечений достигает пика к пубертатному периоду. После полового созревания количество носовых кровотечений обычно уменьшается. В зависимости от возраста ребенка это явление может быть обусловлено разными причинами.

Почему проблема возникает у грудничков

В норме у детей до года носовые кровотечения происходят крайне редко. Хотя для грудничков характерна уязвимость слизистой носа к различным повреждениям, обусловленная ее гиперемией и чрезмерной сухостью, но скрывающаяся в толще слизистой пещеристая ткань у малышей только формируется, а именно она является основным источником выделения крови из носа.

Незначительные выделения в виде крови в носу у грудничка возникают при механическом травмировании слизистой, например, неаккуратном удалении присохших корочек. Грудничка оберегают, его активность ограничена, поэтому травмы носа, головы в этом возрасте происходят редко. Обильные частые носовые кровотечения у грудных детей являются признаком серьезной патологии, заболевания крови или сосудов, инфекционной болезни. Если у ребенка до года носом пошла кровь, необходимо как можно раньше выявить причины такого состояния.

К возможным причинам относятся:

геморрагическая болезнь, гемофилия, генетически обусловленные сосудистые аномалии или повышенная проницаемость сосудов, вызванная инфекцией; сепсис, резвившийся на фоне генерализированного геморрагического диатеза; полипы, опухоли в носу; врожденный сифилис; хронический стафилококковый ринит; дифтерия носа.

Носовое кровотечение может также быть реакцией на истинный тепловой удар или облучение кварцевой лампой.

Недомогание в младшем возрасте

После года носовые кровотечения также могут быть вызваны острыми и хроническими заболеваниями крови, сосудов, печени и почек, сердца, проявляться на начальной стадии ряда инфекционных заболеваний – кори, гриппа. Но чаще они обусловлены естественными физиологическими причинами, уязвимостью слизистой в силу возрастных особенностей строения, высоким риском травматизма.

У детей в 90 и более процентах случаев источником кровотечения из носа является так называемая зона Киссельбаха, сосудистое сплетение в переднем носовом отделе. Здесь сосредоточены капилляры, поэтому такое кровотечение не опасно, не грозит обильными кровопотерями, в большинстве случаев его удается быстро остановить. Значительно опаснее повреждение крупных кровеносных сосудов, расположенных глубже, но у детей они травмируются редко.

Причинами повреждения пронизывающих слизистую кровеносных сосудов могут быть:

любые травмы носа, в том числе вызванные ушибом или переломом, попавшим внутрь инородным предметом, а также полученные в ходе врачебных манипуляций и операций. Преобладают в детском возрасте пальцевые травмы, связанные с привычкой ковырять в носу; заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой носа; структурные аномалии тканей носа, препятствующие нормальному питанию слизистой и вызывающие ее истощение; полипы, опухоли, язвы в носу; тепловой и солнечный удар; физическая нагрузка; резкий перепад атмосферного или повышение артериального давления; повышенная температура.

Реже встречающийся вид кровотечений — ушные кровотечения. Читайте подробно о причинах крови из ушей.

О причинах образования кровавых корок в носу вы можете узнать здесь.

Если симптом наблюдается у подростков

В период полового созревания к другим причинам прибавляется изменение гормонального фона, в частности, выброс гормонов, провоцирующих сужение артерий и повышение кровяного давления. Интересно, что у девочек носовые кровотечения могут носить циклический характер, как месячные. Обычно это явление предшествует становлению менструального цикла, но и потом носовые кровотечения могут происходить ежемесячно как предвестники менструаций. Другие причины кровотечений из носа у подростков – чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, приводящие к повышению артериального или внутричерепного давления, образ жизни, чреватый травмами. Как связана проблема с различными заболеваниями и состояниями

Носовые кровотечения часто сочетаются с другими симптомами, сопровождаются головной болью, развиваются на фоне повышенного АД и температуры, кашля и насморка. Рецидивирующие катары верхних дыхательных путей – одна из основных причин носовых кровотечений у детей.

Связь с изменениями артериального давления

При повышении артериального давления в организме как бы срабатывает предохранительный клапан в виде крови из носа. Поскольку кровеносные сосуды в носу наиболее хрупкие, они под давлением крови разрываются в первую очередь. При выходе небольшого количества крови через нос давление если не нормализуется полностью, то хоть немного снижается, уменьшается риск кровоизлияния в мозг и других опасных последствий. Не стоит спешить останавливать носовое кровотечение, вызванное повышением давления, ведь оно является защитной реакцией. Другими симптомами повышенного давления могут быть общее недомогание, утомляемость и раздражительность, ощущение жара, боли в области сердца.

У детей артериальное давление в норме ниже, чем у взрослых, а его повышение характерно для определенных заболеваний:

вегето-сосудистая дистония; проблемы в работе почек, эндокринной системы, нарушенный обмен веществ; врожденный порок сердца (коарктация аорты, то есть сужение ее просвета); феохромоцитома — опухоль, вырабатывающая гормоны.

Склонность к повышенному давлению может быть наследственной, провоцирует его и избыточная масса тела. Чаще всего носовые кровотечения, вызванные повышением АД, наблюдаются у подростков, в этом возрасте даже диагностируется гипертоническая болезнь, хотя достаточно редко.

Есть и обратная взаимосвязь между носовым кровотечением и кровяным давлением. Если повышение АД провоцирует носовое кровотечение, то продолжительное и обильное кровотечение может привести к падению давления из-за кровопотери. Такое состояние сопровождается общей слабостью, головокружением, бледностью, часто у ребенка шумит в ушах, а перед глазами мелькают мушки, кровопотеря в сочетании с падением АД может привести к обмороку. Может ли повышенное давление быть причиной того, что закладывает уши, узнайте по этому адресу.

Связь с головными болями

Головные боли и носовые кровотечения в детском возрасте характерны для многих ОРВИ и системных инфекций, поскольку патогенные микроорганизмы разрушают стенки мелких кровеносных сосудов, а головная боль является следствием интоксикации. Еще один типичный симптом в этих случаях — субфебрильная и фебрильная температура.

При повышении давления сначала начинает болеть голова, потом идет кровь из носа, головная боль может быть также следствием кровотечения и кровопотери. Если у ребенка, особенно маленького, сильные головные боли любой природы, он может плакать, кричать, и мелкие кровеносные сосуды лопаются от напряжения, то есть связь между головной болью и носовым кровотечением получается опосредованная.

Связь с заболеваниями дыхательных путей

При рините, гайморите, аденоидите и других заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся воспалением слизистой носа, пронизывающие ее кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, токсины, выделяемые вирусами и бактериями, воздействуют на их стенки, провоцируя истончение и разрыв. Также повышается риск травмирования сосудов при интенсивном высмаркивании, чихании, в процессе очистки носа, удаления сухих корочек. Поэтому часто наблюдается кровь из носа, например, при гайморите. Читайте статью о лечении аденоидита у детей.

Другие возможные причины недомогания

Частые носовые кровотечения у ребенка могут быть обусловлены аномальным составом крови. Плохая свертываемость бывает врожденной или развивается на фоне заболеваний печени, приема некоторых лекарственных препаратов, химиотерапии, лечения и диагностики с применением рентгеновских лучей. Повышенный уровень кровяных телец – полицитемия — тоже является одной из причин кровотечений. Заболевания крупных сосудов, аномалии сердечных клапанов, повышенное давление, системные инфекции, сопровождающиеся интоксикацией, являются наиболее распространенными общими причинами носовых кровотечений. К местным, локальным причинам помимо ОРВИ относятся травмы носа, лица и головы, бытовые и связанные с медицинским вмешательством, полипы и опухоли носа. Носовое кровотечение может быть одним из проявлений аллергии, реакцией на вдыхание агрессивных веществ, на чрезмерную сухость воздуха. О симптмах аллергического ринита у детей читайте тут.

К возникновению носовых кровотечений могут также приводить:

хрупкость сосудов, обусловленная авитаминозом; перегрев, воздействие ультрафиолета и других физических агентов, вызывающих гиперемию слизистой; любые нагрузки на организм, в том числе нервную систему.

Незначительные повреждения слизистой носа могут приводить к образованию кровяных корочек. Что делать, если у вас кровяные корки в носу.

О причинах ощущения сухости в носу у ребенка читайте по этой ссылке.

Почему идет кровь из носа по утрам, вы узнаете в статье Меры эффективной профилактики

При часто возникающих кровотечениях необходимо обследование и лечение болезни, являющейся их первопричиной. Новообразования, полипы в носу, искривление перегородки и другие структурные аномалии подлежат устранению. Если же основная причина в хрупкости сосудов зоны Киссельбаха, врач может выполнить их прижигание для предупреждения рецидивов кровотечений.

Также для профилактики носовых кровотечений у детей рекомендованы такие меры:

прием витаминов С, К, препаратов кальция внутрь, а масляного раствора витамина А в форме капель в нос; поддержание оптимального уровня влажности в помещении; разъяснение ребенку, что привычка ковырять в носу опасна; ограждение малыша от контактов с агрессивными, раздражающими веществами, аллергенами; сведение к минимуму риска травм носа, лица; контроль физических и эмоциональных нагрузок.

О причинах и профилактике носовых кровотечений у малышей в следующем видео рассказывает популярный доктор Комаровский.

В большинстве случаев носовые кровотечения у детей являются временным явлением, обусловленным возрастным несовершенством слизистой носа, уязвимостью для механических травм и инфекций. Они достаточно скудны, не опасны и не требуют врачебного вмешательства. Частые и продолжительные носовые кровотечения, особенно начавшиеся до года, являются основанием для тщательного обследования ребенка, так как могут сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Кровотечениями из носа после драки у мальчиков или из-за бытовых травм и падений никого не удивишь. Однако когда внезапно начинает идти кровь из носа у подростка и ее поток тяжело остановить, проблема имеет неоднократное повторение либо кровотечение начинается без очевидных на то причин, родители обоснованно беспокоятся о здоровье своего ребенка.

Причины подобных неприятностей многообразны и могут быть связаны как с безобидными гормональными перестройками, характерными для пубертатного периода, так и с серьезными анатомическими отклонениями. К последним могут относиться нарушения развития капиллярных сетей, появление шипов и гребней на участках искривленной носовой перегородки, генетические и инфекционные заболевания. При этом на патологический процесс накладываются половые, возрастные и социальные особенности, что смазывает картину и усложняет задачу установки точных причин без проведения тщательного обследования.

Основные причины неприятных изменений, вызывающих кровотечение

Когда неоднократно идет кровь из носа, причины у подростка могут относиться к общему плану или обуславливаться специфическими заболеваниями. К общим (системным) относятся следующие факторы:

  • Гормональные перестройки с началом выработки половых гормонов. Они приводят к ассиметричному росту, увеличивают шансы появления скачков давления и могут приводить к временному нарушению нормального поддержания тонуса сосудов. Истонченные или находящиеся в уязвимых местах капилляры легко рвутся, и начинается носовое кровотечение.
  • Воспаления слизистой оболочки, связанные с ОРВИ, ринитами, аллергическими реакциями.
  • Чрезмерная физическая активность, связанная с упражнениями или работой в данный период опасна внезапным началом кровотечения из-за повышения общего или внутричерепного давления.
  • Тепловые и солнечные удары. К их дополнительным признакам относятся: головокружение, потеря сознания, тошнота, изменение температуры тела, дрожь, покраснения.

Подростковый период является тяжелым испытанием для человеческой психики из-за наложения системной перестройки организма на изменения в социальном статусе, необходимости выбора дальнейшей профессии с потенциальной карьерой, что накладывает ответственность с сопутствующим продолжительным стрессом. В связи с напряженным психо-эмоциональным состоянием нарушается контроль тонуса сосудов из-за спазмов мышц и нарушения работы вегетативной нервной системы, что может быть причиной носовых кровотечений у детей.
Ухудшить состояние может пересушенный и загрязненный твердыми летучими частицами и производственными выбросами или автомобильными выхлопами воздух.
Частое использование сосудосуживающих препаратов, использование аэрозолей (обычно стероидного ряда), медицинских и наркотических веществ, приводящих к раздражению слизистой оболочки, серьезно увеличивает шанс потери крови.
Кровь из носа чаще бывает у детей, у которых наблюдается разрастание аденоидов.

Если кровь периодически начинает идти из носа и проблема не уходит сама собой спустя месяц после возникновения проблемы, то нужно обратиться к отоларингологу. Если потенциальная причина заболевания будет связана не с его сферой деятельности, то придется посетить диагностов, эндокринолога или нефролога для уточнения диагноза.

Причины кровотечения из носа у подростков, связанные со специфическими заболеваниями и нарушениями:

  • Вегетативная дистония в совокупности с искривлением носовой перегородки или неправильным питанием приводит к тому, что часто идет кровь из носа.
  • Механические травмы в области носа могут иметь в списке последствий изменение формы ромбовидного хряща с образованием «шипов», а скалывание небольшой частички кости — нарушать целостность сосудов при сдвигах.
  • Частые кровотечения из носа у ребенка в редких случаях вызываются доброкачественным видом вырабатывающей гормоны опухоли – феохромоцитомы. Она обычно производит гормоны стресса и повышающие давление регуляторы.
  • По наследству дети, к сожалению, могут получить такое тяжелое нарушение свертываемости крови, как гемофилия. Ею значительно чаще болеют мальчики. Болезнь полностью не лечится, но современная медицина позволяет купировать проявления патологии с помощью медикаментов.
  • К редким заболеваниям, вызывающим системные кровотечения, относится лейкемия. С опухолевыми изменениями, наравне с нарушениями работы ферментов печени и неверным использованием фармакологических препаратов, может быть связана коагулопатия. Она вызывает сбои в работе тромбоцитов – форменных элементов крови, ответственных за первичное формирование кровяного сгустка.
  • Патологические изменения работы почек (нарушение выведения солей или выделения предшественников гормонов, отвечающих за регуляцию давления) приводят к нарушениям давления, которые часто связаны с частыми кровотечениями.
    После операций и манипуляций с использованием катетера в носоглотке возникают эрозии, влияющие на частоту протекания патологического процесса.

Первая помощь при кровотечении

  • При слабых и средних кровотечениях (кровь выходит каплями или тонкой струйкой до 10 минут с потерей до 300 мл) больному нужно обеспечить поступление свежего воздуха и покой, удобно усадить. Крылья носа аккуратно зажимают, если кровь идет в передних отделах, либо закладывают тампоны с перекисью водорода (3%) из марли или бинта, если в средних или глубоких. Нос можно охладить с помощью бутылки с холодной водой или пакета со льдом. Запрокидывать голову не рекомендуется, чтобы не отправлять поток вязкой жидкости в горло и не спровоцировать удушение. Использовать концентрированные р-ры соли для полосканий при наличии эрозий в носоглотке также нельзя.
  • Если интенсивность потери крови не ослабевает через 5-6 минут, или она не прекращается через 15 минут – пора задуматься над вызовом скорой помощи. Обязательно вызывать парамедиков нужно при выходе из носа и горла более 300 мл крови или вспененных выделений, которые свидетельствуют о патологии бронхов или легких. Если такой возможности нет или на ее приезд требуется более 15 минут, следует заложить в нос турунды на глубину не менее 15 см. Перед введением их смачивают 3%-ным раствором перекиси водорода или 5%-ным аминокапроновой кислоты. После остановки кровотечения перед их извлечением не забудьте провести смачивание тампонов, чтобы не нанести механических повреждений.

Что делать родителям в сложных ситуациях

Как бороться с частыми или обильными кровотечениями, зависит от того, почему идет кровь из носа у подростка. Поэтому важно своевременно обратиться к специалистам. При отсутствии комплексных или специфических патологий пациенту назначают употребление витаминов А, С и К. В более сложных ситуациях добавляют уколы этамзилата натрия (препарат дицинон) и капельницы с аминокапроновой кислотой для улучшения свертываемости. Для усиления их эффекта назначается викасол внутримышечно (прием ограничен 4-мя сутками). Если заболевший потерял более 300 мл крови, то после переведения в медучреждение ему могут залить плазму для восстановления рабочего объема жидкости. При наличии новообразований в носу или разрастания аденоидов, рекомендованы хирургические операции с последующим наблюдением для избежания рецидива. В случае открытого выхода сосудов может быть назначено прижигание с использованием специальных безопасных термокоагуляторов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *