Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах

Померить артериальное давление (АД) можно не только на плече, но и на ноге. Показатели давления будут не менее достоверны, но нужно знать, как правильно истолковать полученные результаты. Уровень АД на верхних и нижних конечностях может быть примерно одинаковым или отличаться. Поскольку границы нормы достаточно широкие, не всегда умеренное повышение говорит о проблемах.

повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД. В период, когда кровяное давление достигает минимального значения, определяется нижнее давление (диастолическое). АД измеряется в специальных единицах — миллиметрах ртутного столба. При измерении АД первым отмечается верхнее значение.

Вернуться к оглавлению

Нормальное давление для верхних конечностей

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

Возраст, лет Граничные значения АД, мм рт. ст.
Женщины Мужчины
20 116/72 123/76
от 20-ти до 30-ти 120/75 126/79
от 30-ти до 40-ка 127/80 129/81
от 40-ка до 50-ти 137/84 135/83
от 60-ти до 70-ти 144/85 142/85
более 70-ти 159/85 145/82

Вернуться к оглавлению

Норма давления для нижних конечностей

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Вернуться к оглавлению

Зачем делают измерения давления в области ног?

Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента. Кроме того, рассчитывается соотношение показателей АД на ногах и руках — лодыжечно-плечевой индекс. Индекс используется для оценки тяжести поражения артерий на ногах. Кроме того, с помощью расчета значения индекса врач может контролировать развитие обнаруженной болезни артерии.

Вернуться к оглавлению

Как измерить артериальное давление в области нижних конечностей?

Методика проведения процедуры

Самостоятельно снять показания на ногах затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели. Мерить АД таким образом нужно дважды-трижды, а потом высчитать среднее арифметическое из полученных цифр. На второй ноге измерить артериальное давление необходимо тем же способом.

Вернуться к оглавлению

Как получить точный результат?

Чтобы результаты исследования были достоверные, за 1,5—2 часа до процедуры запрещено:

  • кушать;
  • курить;
  • пить алкогольные и тонизирующие напитки;
  • принимать медикаментозные средства, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы;
  • занимать спортом.

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Вернуться к оглавлению

Существует ли разница показателей на руках и ногах?

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Разное артериальное давление на руках можно определить самостоятельно или обнаружить на приеме у врача. Разберем, какова причина такого явления, может ли оно быть нормальным и какое требуется лечение, если таковое необходимо. Некоторые считают, что это опасно для жизни, так ли это на самом деле?

повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах

Что за показатель

Артериальное давление (АД) – физический показатель, который оценивает степень сократительной способности сердца, сопротивления стенок крупных артериальных сосудов протекающей по ним крови. Принято отмечать эти характеристики величинами систолического и диастолического значений, которые записывают после измерения приборами (сфигмоманометрами). Способов контроля кровяного давления много, самым точным является кровавый (прямой) метод. Общепринятым считается методика измерения Короткова с помощью манжеты, наложенной на плечо.

Нормальные цифры давления, измеренные по всем правилам, составляют (по рекомендации ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения) 90-140 мм рт. ст. систолического, 60-90 мм рт. ст. диастолического. Правильно измерить давление важно, чтобы оценка полученных результатов была достоверной. Для этого необходимо:

  • Проводить процедуру сидя с упором спины после отдыха не менее 5 минут (идеально – 15 минут).
  • Не туго наложить манжету, оголив плечо.
  • Проводить процедуру в соответствии с инструкцией к прибору, которым проводится исследование.
  • Сделать не менее 2 повторений манипуляции с небольшими интервалами, записать показатели.
  • То же проделать с другой стороны. Оценить результаты.

повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах

Для сравнения АД, его можно измерить еще и на ногах.

Нередко обнаруживают на разных руках разное артериальное давление. Достоверным считают результат измерения, где цифры АД большие, учитывая минимальные полученные цифры, их записывают итогом. Считается нормой, если разница полученного результата АД на правой и левой руке составляет не более 10 мм рт. ст. Если обнаружена большая разница давления на руках у молодого человека (до 31 года), обязательно измеряют АД на ногах в позе лежа животом вниз, накладывая бедренную манжету. Результаты измерения на руках, ногах должны отличаться не более чем в 20-40 мм рт. ст. (на ногах цифры АД обычно выше, так как диаметр артерий бедра больше, чем плеча).

Почему результаты измерений отличаются

Причины, по которым появляется разный результат на левой и правой руках, могут быть связаны с нормой, патологией. Считают, что несимметричность артериального давления может быть объяснена разным просветом плечевых артерий, аорты, ее дуги. Такое состояние бывает временным, постоянным. Причины, когда давление на разных руках отличается, следующие:

  1. Анатомическая особенность сосудистого русла, которая не отражается на качестве кровотока.
  2. Врожденные пороки развития кровеносной системы.
  3. Тяжелые заболевания аорты, которые сопровождаются сужением ее отделов.
  4. Изменение свойств сосудистой стенки одной локализации.
  5. Функциональные состояния, приводящие к изменению тонуса сосудов.
  6. Технические погрешности измерения.

Чаще всего несимметричность определяемого показателя зависит от неправильности измерения. Это связано со спешкой, которая несовместима при изучении такой лабильной величины, как артериальное давление. Эмоции, которые имеют место при посещении лечебного учреждения, становятся причиной, почему отличаются цифры АД, измеренные в домашних условиях; появляется асимметрия показателей.

Допустимая разница значений, когда на правой руке артериальное давление несколько выше, объясняется анатомическим ходом правой плечевой артерии с ее относительно меньшим просветом по сравнению с левой артерией.

Большая разница измерений может быть показателем врожденной аномалии развития сосудов, обнаруживают такое состояние у детей, реже у молодых людей. Кроме стабильного течения врожденного порока развития сосудов, может быть обнаружено тяжелое заболевание – неспецифический аортоартериит.

Оно отличается прогрессированием изменений просвета сосудов, появлением резкой разницы АД отдельных конечностей. Отличается эта болезнь одновременным поражением других отделов сосудистого русла. Изменение стенки артерий пожилых пациентов, существенную разницу АД этого возраста связывают с атеросклерозом, который может несимметрично изменять сосуды.

повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах

>

Чтобы данные были точнее, измеряют давление несколько раз.

Что предпринимает врач

При первом посещении доктора обычно артериальное давление измеряют на двух руках. Если обнаруживают большую разницу показателей, повторяют процедуру несколько раз. Убедившись, что цифры достоверные, врач назначает обследование для выявления причины такого явления. Объем рекомендуемых манипуляций зависит от жалоб пациента, его возраста, полученной разницы результатов измерений. Обычно врач назначает:

  • Анализы крови, мочи.
  • УЗИ сердца, допплеровское исследование аорты, крупных артерий.
  • Ангиографию используют в сложных случаях.

При установлении причины стеноза (сужения) можно вмешаться, применив нужный для конкретного случая способ лечения. Если просвет артерии или аорты изменен так сильно, что нарушает кровоснабжение руки, другого отдела туловища, делают операцию по вшиванию протеза аорты, так чаще поступают у молодых людей. Такие пациенты вынуждены пожизненно принимать серьезные медикаменты, предупреждающие прогрессирование процесса.

При атеросклерозе, сужающем просвет плечевой или другой артерии, пожилым людям проводят операцию стентирования сосудов (расширяют просвет артериальной магистрали, пораженной бляшкой, внедрением искусственной «трубочки» в зону стеноза). Далее рекомендуют прием лекарств, предупреждающих развитие атеросклеротических бляшек, на неопределенно длительный срок. В течение года после операции пациенты принимают средства, которые не допускают развитие тромбов области оперативного вмешательства. Способов лечения стенозов много, врач выбирает подходящий для конкретного пациента.

Разное давление на правой и левой руке

Очень часто у людей возникают различные проблемы со здоровьем, связанные с изменением давления. Для получения достоверной информации об истинном положении самочувствия человека необходимо зафиксировать и сравнить показатели давления на обеих руках. Допустимо различие между ними в 10 единиц. Но бывают случаи, когда расхождение превышает возможные пределы установленных значений. Требуется узнать, отчего у человека появляется разное давление на руках, причины этого и, собственно, лечение? Что же предпринимать в таких случаях?

Факторы, влияющие на артериальные колебания

На разных руках разное артериальное давление может быть вызвано различными признаками. При этом установлены самые распространенные причины:

  • неточность прибора
  • тревожность, повышенная возбужденность, перенапряжение
  • физическая перегруженность
  • заболевания сосудов
  • остеохондроз

Виновниками несоответствия данных могут являться усталость, недосыпание, а также вегето-сосудистая дистония. В детском возрасте и у молодежи это может сигнализировать о проблемах с сосудами. А вот для людей пожилых лет допускается развитие гипертонической болезни, сердечной ишемии, что приводит к недостатку кровообращения головного мозга и повышает опасность возможного инсульта либо инфаркта.

Сопутствующие симптомы

Разное давление на правой и левой руке часто сопровождается определенными признаками.
Среди них выявлены такие симптомы:

  • вялость, бессилие
  • гул в ушах
  • заторможенность
  • частые головокружения
  • онемение конечностей
  • озноб
  • астеническое состояние

На заболевания сосудов может указывать ослабление одной из рук или ног, особенно при их активных движениях, а также обычно холодные конечности.

Бывают случаи, когда сосудистые проблемы вскрываются только при измерении границ артериального давления именно на двух руках.

Порядок проведения процедуры измерения давления

Прежде чем начать измерительный процесс, следует несколько минут пробыть в состоянии покоя. Помещение надлежит проветрить для достижения эффекта удобства. Приняв удобную позу, нужно облокотиться на спинку стула или дивана. Ноги должны находиться в ровном положении, упираясь стопами в пол. Необходимо, чтобы рука лежала на столе в полусогнутом положении и располагалась на одном уровне с сердцем, так же как и манжетка манометра, которая должна одеваться на обнаженную часть предплечья. Во время проведения измерения нельзя разговаривать.

Требуется сделать небольшой перерыв около 5 минут между процедурами измерения на левой и правой руках. Предпочтительнее, чтобы давление определял другой человек во избежание не правдивых результатов.

Как правильно измерять артериальное давление.

При беременности

Проведение процедуры измерения давления у женщин, находящихся в положении беременности, следует осуществлять при каждом визите к врачу. Будущей матери надлежит внимательно следить за установленными показателями, которые составляют норму в интервале от 100/70 до 130/80 и при отклонениях незамедлительно обращаться в лечебное заведение.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

У беременных разница показателей давления свыше 15 единиц могут быть спровоцированы:

  • различными отклонениями в развитии плода
  • токсикозом
  • сложностями протекания беременности

Обнаружение артериальных колебаний должно стать основанием к опасению за здоровье мамы и малыша и причиной воспользоваться врачебной помощью. Но слишком пугаться не стоит, даже если разница давления на руках сохраняется продолжительное время.

При беременности у женщины происходит увеличение количества объема крови за счет расширенного венозного кровообращения. Вот почему проблемы с изменениями артериального давления не всегда являются патологичными, но это относится только к первому триместру. Если данные отклонения выявлены во втором триместре, то необходимо относиться к этому, как к опасному состоянию, которое может привести к заболеваниям сердца, сосудов и почек, а также вызывать угрозу для плода.

Необходимые действия

Определилось разное давление на разных руках и сразу возникает вопрос – в чем причина и какое лечение уместно в решении данной проблемы.

На все вопросы сможет ответить квалифицированный специалист, визит к которому не стоит откладывать надолго.

Сосудистые заболевания в фазе развития могут не проявлять слишком явные симптомы. Посетив лечебное учреждение, врач обязательно должен назначить специальные обследования, предварительно собрав анамнез всех имеющихся заболеваний больного.

УЗИ сосудов поможет определить степень нарушений кровотока основных артерий, доставляющих кровь к головному мозгу и конечностям, а также выявить участки сужения сосудов и наличие холестериновых бляшек. Нелишним будет проведение исследования сердца и рентген грудной клетки.

Проведенные обследования помогут установить правильный диагноз и назначить действенное лечение.

При любом установленном диагнозе заболеваний, причиной которых являются нарушения в системе кровообращения, необходимо приложить все усилия для восстановления нервной системы. Совместить это нужно с соблюдением здорового питания и ведением активного образа жизни. Постоянно следить за границами артериального давления, в особенности после физических нагрузок и при повышенной усталости.

Проведение терапии в целом обусловлено причинами заболевания. При обнаружении тромбоза артерий, речь пойдет о возможной надобности проведения хирургического вмешательства путем удаления тромба. Если установлен диагноз — атеросклероз, назначается специальное лечение, направленное на понижение уровня холестерина в крови и препятствию образования сосудистых бляшек. Пациентам, у которых обнаружен сахарный диабет, требуется соответственное лечение с использованием лекарственных препаратов, понижающих высокое содержание сахара в крови.

Вполне естественно, что доктора знают об обязательности измерения артериального давление на обеих руках. Но достаточно часто они не придерживаются данного правила, рискуя повлечь за собой непоправимые последствия для человека. Поэтому людям, которые тщательно заботятся о состоянии своего здоровья, необходимо самим побеспокоиться о том, чтобы врач производил осмотр, как подобает, включая установленные правила по измерению давления.

Можно ли вылечить гипертонию? Рекомендуем прочесть интервью Лео Бокерия, советского и российского врача-кардиохирурга, о современных методах лечения гипертонии… Читать статью >>

Тесты для входящего контроля по теме «Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипертензии»

Вариант 1

  1. Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно

  1. для болезни Такаясу

  2. для коарктации аорты

  3. для синдрома Кона

  4. для болезни Иценко — Кушинга

  1. Причиной паренхиматозных почечных артериальных гипертензий могут являться

  1. хронический гломерулонефрит

  2. хронический пиелонефрит

  3. поликистоз почек

  4. острый гломерулонефрит

  5. инфаркт почки

  1. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является

  1. внутривенная пиелография

  2. определение ренина плазмы крови

  3. изотопная ренография

  4. почечная артериография

  1. К вариантам течения артериальной гипертензии при феохромоцитоме относятся

1) кризовое течение на фоне нормального артериального давления

или умеренной артериальной гипертензии

2) стойкое повышение артериального давления без кризов

3) кризовое течение на фоне постоянно повышенного артериального давления

  1. Вероятность симптоматической гипертензии высока

  1. если она обнаружена в возрасте моложе 20 лет

  2. при длительном приеме контрацептивов внутрь

  3. при указании на поликистоз почек у одного из родителей

  4. если она обнаружена в возрасте старше 40 лет

  1. Во время гипертонического криза при феохромоцитоме в крови обнаруживается

  1. лейкоцитоз

  2. гипергликемия

  3. эозинофилия

  4. гипокалиемия

  5. гипербилирубинемия

  1. При обследовании больного с артериальной гипертензией

к числу скрининговых (обязательных) лабораторных методов исследования

следует отнести

  1. общий анализ крови

  2. общий анализ мочи

  3. пробу Реберга

  4. определение холестерина и β-липопротеидов

  5. определение билирубина

  1. Для постановки диагноза гипертонической болезни основанием является

1) наличие указаний на гипертоническую болезнь у родителей,

избыточной массы тела, низкой физической активности,

избыточного употребления поваренной соли

2) отсутствие в процессе обследования вторичных причин

повышения артериального давления

  1. К наиболее частым проявлениям гипертонической болезни относятся

  1. боли в затылочной области

  2. шум в голове

  3. мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение зрения

  4. похудание

  5. двоение в глазах

  1. Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является

  1. заболевания почек

  2. заболевания эндокринной системы

  3. врожденные пороки сердца

  4. коллагенозы

  5. прием медикаментов

Тесты для входящего контроля по теме «Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипертензии»

Вариант 2

1. Перечислите критерии злокачественного течения гипертонической болезни:

1) быстрое прогрессирование с летальным исходом через 1-2 года

2) стойкое высокое АД (более 220/130 мм рт. ст.) с начала заболевания

3) раннее развитие изменений сосудов, органов и систем, характерных для поздних стадий гипертонической болезни

4) незначительный эффект лечения

5) медленное волнообразное течение гипертонической болезни

4. Повышение артериального давления при длительном применении способны вызывать

1) гормональные контрацептивы

2) трициклические антидепрессанты (амитриптилин, триптизол)

3) производные метилксантина

4) нестероидные противовоспалительные средства

5. Гемодинамической основой формирования артериальной гипертензии

при гипертонической болезни являются

1) величина сердечного выброса

2) число сердеччных сокращений

3) ударный объем крови

4) общее периферическое сосудистое сопротивление

6. Для коарктации аорты характерной чертой является зависимость

клинической симптоматики от локализации места сужения аорты.

При этом наблюдаются следующие ситуации

1) артериальное давление повышено на руках и снижено на нижних конечностях

2) асимметрия артериального давления на правой и левой руках

3) артериальное давление повышено как на руках, так и на ногах

7. К числу начальных обязательных инструментальных исследований,

выполняемых у больного при выявлении стойкой артериальной гипертензии,

следует отнести

1) ультразвуковое исследование почек

2) радиоренографию

3) почечную артериографию

4) электрокардиографию

5) офтальмоскопию

8. При определении прогноза течения гипертонической болезни

наиболее информативными критериями являются

1) уровень диастолического артериального давления

2) выраженность головных болей

3) возраст

4) наличие признаков поражения органов-мишеней

9. К числу признаков, позволяющих отличать артериальную гипертензию

при хроническом пиелонефрите от гипертонической болезни, следует отнести

1) асимметричность ренографических кривых

2) деформацию чашечно-лоханочной системы при внутривенной урографии

3) наличие бактериурии

4) повышенные значения активности ренина в плазме крови

5) отеки лица по утрам

10. Среди популяции с артериальной гипертензией большинство составляют

1) больные с гипертонической болезнью (эссенциальной гипертензией)

2) больные со вторичной гипертензией

3) коллагенозы

4) прием медикаментов

Тесты для исходящего контроля по теме «Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипертензии»

Вариант 1

  1. Артериальная гипертония может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

  1. кратковременные эпизоды потери сознания

  2. нарушения сердечного ритма и проводимости

  3. наличие периферических отеков

  4. боль в теменной и затылочной областях

  5. нарушение ритма дыхания

  1. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

  1. уменьшение размеров почек

  2. дистопия почек

  3. нарушение функции почек

  4. сужение почечной артерии на 20%

  5. наличие признаков конкрементов в лоханке

  1. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

  1. гипертензией при сахарном диабете

  2. гипертензией при синдроме Кона

  3. гипертензией при гиперпаратиреозе

  4. гипертензией при феохромоцитоме

  5. гипертензией при болезни Иценко-Кушинга

  1. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

  1. ишемия внутренних органов ниже места сужения

  2. тромбоза вен нижних конечностей

  3. недостаточности мозгового кровообращения

  4. присоединения атеросклероза магистральных артерий

  5. нарушение микроциркуляции в коронарных артериях

  1. Повышение АД при феохромоцитоме и паранаанглиомах имеет характер:

  1. изолированного диастолического

  2. с асимметрией на верхних и нижних конечностях

  3. кризового

  4. изолированного систолического

  1. Основных гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

  1. увеличение АД на нижних конечностях

  2. гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

  3. брадикардия высоких градаций

  4. гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

  5. Увеличение ОЦК

  1. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

  1. стеноза почечной артерии

  2. фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии

  3. фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

  4. тромбоза почечной артерии

  5. правильно все

  1. Снижение уровня АД при ассиметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:

  1. развития коронарного тромбоза

  2. развития острой аневризмы грудного отдела аорты

  3. нарушение функции пищевода и желудка

  4. развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

  5. снижение эритропоэтинсинтезирующей функции почек

  1. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертонии при феохромоцитоме является:

  1. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

  2. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

  3. высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

  4. низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам и их концентрации в моче

  5. отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов

  1. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

  1. кальцитонин

  2. адреналин

  3. инсулин

  4. альдостерон

  5. пролактин

Тесты для исходящего контроля по теме «Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипертензии»

Вариант 2

  1. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

пенициллины

бронхолитики

кромогликат натрия

препараты из солодки

  1. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

  1. кризанол

  2. делагил

  3. аспирин

  4. ибупрофен

  5. гидрокортизон

  1. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:

  1. эстрогена

  2. бромкриптина

  3. нон-овлона

  4. прогестерона

  1. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:

  1. рефлекторная тахикардия

  2. брадикардия

  3. нарушение обмена калия

  4. дислипопротеидемия

  5. ортостатическая гипотензия

  1. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

  1. коронаролитический

  2. снижение уровня мочевой кислоты крови

  3. диуретический

  1. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

  1. наличием сосудистых осложнений

  2. состоянием органов, регулирующих артериальное давление

  3. устранением патогенетических механизмов гипертензии

  1. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы:

  1. систолическое давление равно или ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт. ст.

  2. систолическое давление — ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое — ниже 90 мм рт. ст.

  3. систолическое давление — ниже 150 мм рт.ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

  1. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

  1. избыточная масса тела

  2. потребление алкогольных напитков

  3. избыточное потребление белка

  4. уровень ежегодного потребления поваренной соли

  1. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

  1. снижение удельного веса

  2. лейкоцитурия

  3. микрогематурия

  4. повышение удельного веса

  1. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

  1. сужение вен

  2. извитость сосудов

  3. расширение артерий сетчатки

  4. кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

  5. правильные ответы 2 и 4

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *