Как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после еды?

Содержание

Главная » Лечение » Медикаментозное » Важные рекомендации по приему препарата Амлодипин: как и когда принимать, дозировки и меры предосторожности

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после еды

Пациенты с гипертонией часто интересуются, как принимать Амлодипин при таком широком списке побочных эффектов.

Используют его в качестве самостоятельного лекарственного средства. Для повышения терапевтического эффекта назначают комбинированные препараты с Амлодипином.

Принимать средство нужно с особой осторожностью, с соблюдением врачебных рекомендаций, так как бывают осложнения.

Инструкция или показания к применению:

  • гипертензия артериальная;
  • стенокардия стабильного типа;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемические состояния;
  • бронхиальная астма.

Какой способ применения назначат?

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после едыПациенты интересуются, нужно принимать Амлодипин до или после еды. На самом деле, нет никакой разницы, так как процесс переваривания пищи не отражается на всасываемости компонентов препарата.

Средство сохраняет фармакологический эффект долго, поэтому нужно знать, Амлодипин принимать утром или вечером.

Однозначно, пить таблетки нужно на ночь, всего один раз в сутки. С особой аккуратностью назначают препарат пациентам с низкими показателями массы тела, пожилым людям и лицам с почечной недостаточностью. Первоначальная дозировка для этих групп должна быть ниже стандартного показателя, норму увеличивают постепенно.

При артериальной гипертензии средство нужно комбинировать с ингибиторами АПФ, бета- и альфа-блокаторами, мочегонными препаратами. При стенокардических состояниях Амлодипин можно назначать как в качестве самостоятельного лечебного препарата, так и комбинировать его с другими стенокардическими медикаментами.

Амлодипин: как пить препарат, рекомендации к применению

При приеме лекарства может меняться масса тела, этот параметр должен быть под контролем. На время лечения нужно минимизировать норму соли. Пациентам показана бессолевая диета. Также нужно избегать приема алкоголя.

 Пожилые люди, пациенты с недостаточной массой тела и низким ростом должны проходить терапию под тщательным контролем специалиста.

Дозировка

Начинать воздействие лекарством придется с минимальной дозировки. При отсутствии побочных эффектов нужно повысить дозу до максимального порога. Итак, препарат предназначен для внутреннего применения.

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после еды

Таблетки Амлодипин

При гипертензии назначают 2,5 мг пожилым пациентам и людям с низкой массой тела. Стандартная доза для здорового человека – 5 мг. Предусмотрен разовый прием таблеток. Когда в том есть необходимость, пациент переходит на дозировку 10 мг. Делать это можно спустя 7-10 дней с начала курса.

При стенокардии терапию начинают с дозировки 5 мг, с поступательным ее увеличением до 10 мг. Назначается разовый прием средства. Дозировка определяется индивидуально, исходя из возраста, массы тела, общего состояния организма и тяжести заболевания.

Людям с почечной недостаточностью средство выписывают в стандартной дозировке.

Изменение нормы не отражается на степени тяжести недостаточности.

При диализе Амлодипин не выводится. Другие почечные болезни — показание для снижения суточного объема препарата. Пациентам с такими недугами назначают 2.5 мг. Когда нужно усилить мочегонные способности организма, норму увеличивают до 5 мг.

При сочетании Амлодипина с адреноблокаторами бета типа, мочегонными диуретиками, АПФ ингибиторами корректировку дозировки проводить не нужно.

Передозировка

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после едыПередозировка препаратом проявляется тахикардией. На фоне вазодилатации может произойти снижение артериального давления.

У пациентов наблюдается также перфузия внутренних органов. Длительная гипотензия провоцирует шок, даже летальный итог.

Во избежание негативных последствий не нужно медлить с реанимирующими мероприятиями. Первая помощь заключается в промывании желудка. Пациенту обязательно нужно принять сорбенты. После чего больного рекомендуется положить в горизонтальное положение, ноги лучше приподнять.

Внимательно нужно следить за дыханием и сердечным ритмом. Медики назначают в этой ситуации очищающие процедуры, гемодиализ, ввод Мезатона и Допамина.

На фоне отмены препарата у больного может резко ухудшиться состояние, повыситься давление.

Взаимодействие

Рекомендуется принимать Амлодипин и Индапамид вместе, совместимость средств подтверждена.

Гипотензивное, антиангинальное влияние препарата усиливается при его  комбинации с  такими группами медикаментов:

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после еды

  • антиангинальные средства, в том числе Предуктал, Рибоксин;
  • лекарства от почечной недостаточности – Каптоприл, Рамиприл;
  • блокаторы «бета» типа, в том числе Бисопролол, Целипролол;
  • нейролептические составы: Оланзапин, Дроперидрол;
  • диуретическая группа: Фуросемид, Ксипамид;
  • симпатомиметики, в том числе Сальбутамол, Изопреналин.
>

Нестероидные средства противовоспалительного характера, в особенности Индометацин, снижают антиангинальный эффект посредством притормаживания синтеза простагландинов в почках.

Практикуется совместный многократный прием Амлодипина (10 мг) с Симвастатином ( 80 мг). При этом наблюдается повышение воздействия последнего на 77% в отличие от монотерапии им же. Следовательно, нужно ограничивать суточную дозу этого средства до нормы 20 мг лицам, принимающим Амлодипин.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что препарат хорошо воспринимается, есть определенные побочные эффекты от лекарства.

Амлодипин – медикамент, который способен оказывать негативное влияние на разные отделы организма:

  • сердечно-сосудистая система. У пациента появляется одышка и учащается сердцебиение, возможно снижение АД и появление гипотензии. Чаще проявляет себя отечность стоп и боль в груди. Менее редко появляются такие симптомы, как мигрень и васкулит, сердечная недостаточность и нарушение ритмов. Может развиться тахикардия, брадикардия;
  • нервная система. Нарушения проявляют себя головокружениями и повышенной утомляемостью, сонливостью, нервозностью и тревожностью. Пациента могут сопровождать и такие состояния как депрессия и спутанность сознания, намного реже проявляется апатия и амнезия;
  • пищеварительный отдел. Возможны такие реакции, как сухость слизистой рта и тошнота, запор или диарея, боли в брюшном отделе и метеоризм. Гораздо реже, но могут возникнуть такие отклонения – анорексия, гастрит, панкреатит, неоправданно высокий аппетит;
  • мочеполовой отдел. Отклонения в этом отделе, вызванные приемом Амлодипина возникают редко. Проявляются они частыми позывами к мочеиспусканию, снижением потенции, дизурией;
  • кожные покровы. В редких случаях возможно проявление дерматита и синдрома С. Джонсона, крапивницы и ксеродермии. Повышается в этом случае и светочувствительность кожи;
  • реакции аллергического типа. Кожные высыпания и зуд, реже реакция Квинке в виде отека может возникнуть у пациента на препарат;
  • двигательный аппарат. Длительное потребление лекарства или повышение дозировки могут спровоцировать отек коленных суставов и артроз, мышечные зажимы и артралгию;
  • прочие нарушения. Это могут быть нарушения зрения и болевые ощущения в глазном отделе, звон в ушной раковине и спинные боли, высокое потоотделение и жажда, извращение обоняния и вкусовых рецепторов.

Амлодипин негативно воздействует на слизистую ротовой полости, ухудшает состояние десен.

Противопоказания

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после едыПериод беременности, возраст до 18 лет, стадия лактации – основные противопоказания к применению.

Люди преклонного принимают в стандартных дозировках Амлодипин, применение этого средства пожилыми пациентами не провоцирует возникновение побочных эффектов. При артериальной гипотензии и коллапсе нужно ограничить прием препарата.

Хроническая недостаточность, индивидуальная непереносимость, сахарный диабет и почечная недостаточность, инфаркт и нарушения функции печения – состояния, при которых Амлодипин назначается с особой осторожностью.

Чтоб исключить осложнения, нужно ограничить прием препарата при:

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после еды

  • пониженном систолическом давлении, когда уровень ниже 90;
  • непереносимости лактозы;
  • риске возникновения аллергических реакций на конкретные компоненты;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • беременности;
  • малолетнем возрасте;
  • лактации.

Первый месяц после инфаркта противопоказано применение гипертонического средства.

Как долго можно принимать Амлодипин без перерыва?

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после едыПациенты интересуются, стоит ли принимать Амлодипин без перерыва. Перечень побочных эффектов, наступающих от бесконтрольного и беспрерывного приема средства очень широкий.

Чтоб не нанести вред организму, нельзя превышать дозировку лекарства. Без перерыва начинать новый терапевтический курс запрещено.

Дозировку, длительность курса и перерыва при лечении Амлодипином должен устанавливать лечащий врач. Самовольное повышение дозировки и бесконтрольный прием может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Видео по теме

Как принимать Амлодипин? До еды или после? Утром или вечером? Все ответы в видео:

Амлодипин (таблетки Норваск, Тенокс, Нормодипин)

Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

Лекарство от давления амлодипин — все, что нужно знать:

  • Официальная инструкция по применению.
  • Норваск — оригинальный немецкий препарат.
  • Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина.
  • Преимущества и недостатки этого лекарства.
  • Побочные эффекты — отеки ног, головокружения, приливы, сыпь.
  • Реальные отзывы пациентов, которые принимают амлодипин.
  • Комбинированные препараты: Престанс, Экватор, Эксфорж и другие.

Читайте статью!

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

Преимущества амлодипина:

  • Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
  • Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
  • Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
  • Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
  • Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
  • У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
  • Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
  • Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
  • Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
  • Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
  • Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«. Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

  • Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины в период после менопаузы.
  • Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9

  2. Задание 2 из 9

  3. Задание 3 из 9

  4. Задание 4 из 9

  5. Задание 5 из 9

  6. Задание 6 из 9

  7. Задание 7 из 9

  8. Задание 8 из 9

  9. Задание 9 из 9

Амлодипин от давления: особенности, дозировка

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция — лерканидипин (Леркамен) — более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами).

В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

Повышать дозировку амлодипина с 5 мг до 10 мг в сутки можно не ранее чем через 2-4 недели от начала терапии.

В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” — нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Повышенное давление при диабете 2 типа

Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом — это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

Прием таблеток амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) от давления не ухудшает течение диабета 2 типа

Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

Выполняйте программу лечения диабета 2 типа без голодания и уколов инсулина, которая описана здесь.

Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета — на 6,7%.

Как амлодипин защищает почки

Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны). Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

Более новый антагонист кальция — лерканидипин — возможно, защищает почки лучше, чем амлодипин. Предполагается, что, в отличие от других антагонистов кальция, лерканидипин расширяет не только приводящие, но и отводящие артериолы. Таким образом, он предупреждает повреждение клубочков почек и собирательных трубочек.

Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

Гипертония у пожилых людей

Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с индапамидом. Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина — Нормодипин и Тенокс — были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

Комбинации с другими лекарствами от давления

Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации — это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат — Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

С чем рекомендуется комбинировать амлодипин для лечения гипертонии:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны);
  • мочегонные лекарства (диуретики);
  • бета-блокаторы.

Адаптировано из рекомендаций Европейского общества кардиологов, 2013 год.

Периндоприл — лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) — это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция — отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция — лерканидипин — который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

Экватор Лизиноприл Ингибиторы АПФ
Престанс Периндоприл
Дальнева
Эгипрес Рамиприл
Эксфорж Валсартан Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)
Ко-Эксфорж Валсартан, Гидрохлотиазид
Амзаар Лозартан
Твинста Телмисартан
Теночек Атенолол Бета-блокаторы
Алотендин Бисопролол
Конкор АМ
Небилонг Небиволол
Расилам Алискирен Прямые ингибиторы ренина

Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью низко-углеводной диеты и натуральных витаминов от гипертонии, вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин можно назначать от гипертонии больным диабетом 2 типа, потому что он не ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина

Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

Официальных исследований, которые сравнивали бы между собой Норваск, Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина, не проводилось. Каждый врач решает, какие таблетки назначать, по своему практическому опыту.

Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

Отзывы пациентов

В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

Александра Ружалова

Пришлось отменить амлодипин из-за тяжелых побочных эффектов, хоть он и держал давление не выше 150/95 мм рт. ст в течение дня. К сожалению, это лекарство вызвало у меня сильные отеки на ногах, да еще и обострился псориаз. После того, как прекратила лечиться амлодипином, ноги были опухшие еще три недели. Препарат весьма недешевый, поэтому особенно огорчает, что у него такие мощные и неприятные побочные действия.

Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

Валентина Кожина

Амлодипин снизил мое давление с 200/97 до 140/93 мм рт. ст., но ценой значительных побочных эффектов. В первые дни приема Норваска у меня были головокружения и даже панические атаки. Потом организм привык, и эти симптомы ослабели. Через неделю опухла правая нога, отекла лодыжка. Также лекарство вызвало тошноту и уменьшение аппетита. Но на это грех жаловаться, потому что у меня лишний вес. Похудеть не помешает. Продолжаю принимать Норваск, как назначил врач. Побочные эффекты — это меньшее из зол, по сравнению с угрозой инсульта.

Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

Светлана Демьянова

Вынуждена была попробовать много разных лекарств, потому что моя гипертония весьма капризная. Два года Норваск хорошо держал давление в пределах нормы. Принимала его сначала по 5 мг в сутки, потом по 10 мг. Однако, со временем действие амлодипина ослабело. Давление пошло вверх, появилась нервозность, сердцебиение, покалывания в теле, вернулись головные боли. По совету врача стала совмещать Норваск и Нолипрел. Сейчас пью эту комбинацию. Помогает хорошо, побочные эффекты терпимые. Надеюсь, так будет и дальше.

Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте методику лечения гипертонии без лекарств, чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. Магний с витамином В6 является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты — покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления — выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

Мария Антуфьева

Принимала Нормодипин для контроля гипертонии почти 10 лет. Попробовала сменить на другой амлодипин, более дешевый. Казалось бы, действующее вещество одинаковое. Но разница в побочных эффектах оказалась значительная. Мало того, что начались невыносимые отеки, так еще и новый препарат плохо держал давление. Сорвалась в гипертонический криз, который, к счастью, удалось погасить без вызова скорой помощи. Вернулась к Нормодипину. После такого опыта экспериментировать на себе больше не хочу. Дешевые отечественные таблетки от давления — пусть их чиновники Минздрава сами принимают.

Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на лерканидипин. Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

Выводы

Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

  • больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
  • женщины после менопаузы;
  • пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
  • при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
  • для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
  • при нарушениях кровообращения в ногах;
  • людям с повышенным риском инсульта.

Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

lechenie-gipertonii.info

Амлодипин таблетки: инструкция по применению, аналоги

Действующее вещество препарата – амлодипина бесилат, является блокиратором кальциевых каналов, которые относятся к группе производных дигидропиридина. Суть его действия заключается в том, что Амлодипин не дает возможности поступлению ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов, а также мышц миокарда. Благодаря такому действию лекарственное средство обладает выраженным гипотензивным воздействием. За счет того, что периферические артериолы расширяются, снижается ОПСС – выраженность ишемии миокарда значительно снижается. При этом ЧСС практически не изменяется.

В связи с тем, что осуществляется снижение нагрузки на сердце – уменьшается потребность миокарда в получении большего количества кислорода. Значительно увеличивается поступление жизненно важного кислорода непосредственно к миокарду, расширяются крупные коронарные артерии – как в ишемизированных, так и в неизмененных зонах сердечной мышцы.

Активное действующее вещество значительно замедляет проводимость, притормаживает агрегацию тромбоцитов, оказывает незначительное влияние на атриовентикулярный, а также синусовый узел, значительно увеличивает выведение натрия и скорость клубочковой фильтрации.

Лекарственный препарат свое действие оказывает постепенно, тем не менее, можно наблюдать заметный пролонгированный эффект.

Амлодипин также предписывают больным стенокардией. Это дает возможность контролировать развитие приступа, увеличить время выполнения физических нагрузок. Прием этого лекарственного препарата позволят уменьшить количество таблеток нитроглицерина, поскольку частота приступов стенокардии значительно снижается.

Лекарство может применяться даже в том случае, если пациент имеет следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • подагра;
  • болезни, которые связаны с обменом веществ в организма;
  • сахарный диабет.

Перед тем, как принимать Амлодипин, больной должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может назначить, откорректировать дозировку препарата.

Показания к применению

  1. Лекарство предназначено для пациентов, которые страдают от частых перепадов артериального давления. Используется в качестве средства первого ряда, в качестве монотерапии. Если есть необходимость, Амлодипин сочетают с диуретиками, ингибиторами АПФ, a-адрено блокаторами, а также β-адрено блокаторами.
  2. Существенно препарат снижает риск срочной необходимости проведения реваскуляризации миокарда. Назначается больным в качестве стационарного лечения при приступах стенокардии, а также при ишемическом недуге сердца.
  3. Амлодипин используется в качестве средства первого ряда при лечении хронической стенокардии, которая обусловлена сужением, либо спазмом коронарных артерий, а также их непроходимостью.
  4. Препарат предписывают, если есть необходимость снижения риска фатальной формы ишемического недуга сердца, инфаркта миокарда, либо не фатального инсульта.
  5. Если есть предположение наличия вазоконстрикции, вазоспазма – в этом случае также можно применять препарат в качество монотерапии, либо в комплексе с остальными антиангинальными фармакологическими средствами.

Форма выпуска препарата Амлодипин

  1. Амлодипин 10 мг – таблетки в картонной упаковке.
  2. Амлодипин 5 мг – таблетки в картонной упаковке.
Фармакокинетика препарата

После приема лекарство медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в сыворотке крови отмечается спустя 6-9 часов после приема лекарственного средства. Можно принимать вне зависимости от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбацию препарата.

Большая часть активного действующего вещества распределяется в тканях, меньшая – в крови, связываясь с белками плазмы.

Примерно 60% выводится почками, в виде метаболитов, 10% выводится из организма в неизменном виде. 25% может быть выведено с грудным молоком, а также через кишечник. Гемодиализ при передозировке не эффективен.

Инструкция по применению

При повышенном артериальном давлении, а также при хронической стенокардии препарат необходимо применять 1 раз в 24 часа по 5 мг. В некоторых случаях требуется корректировка дозы – необходимо посоветоваться с врачом, который, исходя из реакции организма пациента, сможет обозначить оптимальную дозировку лекарственного средства.

При ишемическом недуге сердца обычно назначают 5-10 миллиграмм в сутки. В случае приема препарата с другими лекарственными веществами, менять дозировку не стоит.

Если вас интересует вопрос, от чего помогает Амлодипин, будет ли актуален его прием именно в вашей ситуации – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следует точно знать, в результате чего повышается артериальное давление, и только после этого можно назначать лечение.

Лекарство необходимо применять в одно и то же время суток.

Особые указания, на которые стоит обратить внимание при приеме Амлодипина

Перед тем, как полностью отменить препарат, специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку, то есть, резкая отмена лекарства не приветствуется.

Фармакологический препарат не оказывает отрицательного воздействия на липиды плазмы крови, а также обмен веществ. Прием лекарства никак не влияет на ЦНС – не вызывает сонливости, головокружения.

Следует с первых дней держать артериальное давление под контролем – в случае его резкого снижения возможны такие осложнения, как слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Препарат можно применять людям, чья работа требует повышенной сосредоточенности. Если пациент отмечает значительное ухудшение состояния после начала приема лекарства, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу – для установки оптимальной дозы приема лекарственного средства.

Побочные действия

Если дозировка была подобрана некорректно, в случае индивидуальной реакции организма на составляющие препарата, могут развиться побочные эффекты в виде:

  • сильной слабости;
  • головных болей;
  • учащенного сердцебиения;
  • сонливости, утомляемости;
  • головокружения;
  • понижения АД;
  • чувства приливов жара;
  • отечности стоп, а также лодыжек;
  • астении;
  • ухудшения зрения;
  • дрожи в конечностях.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что пациенту в срочном порядке необходима корректировка дозы, а также консультация специалиста.

Реже можно отметить проявление следующих побочных эффектов:

  • рвота, тошнота;
  • сильная потливость;
  • бессонница;
  • парестезия;
  • незначительное изменение вкусовых восприятий;
  • запор, либо, наоборот – понос;
  • миалгия;
  • частые перепады настроения;
  • изменение массы тела – очень редко;
  • импотенция;
  • чувство жажды;
  • частые мочеиспускания;
  • звон, шум в ушах;
  • гинекомастия;
  • сильная одышка;
  • судороги;
  • гипертонус всех мышц;
  • ринит.

Еще реже можно наблюдать следующие изменения в самочувствии пациента:

  • желтуха;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • панкреатит;
  • гипергликемия;
  • лейкопения;
  • инфаркт миокарда;
  • аллергические реакции в виде ангионевротического отека, зуда кожных покровов;
  • обострение гастрита;
  • изменение пигментации эпидермиса;
  • облысение;
  • кашель;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • синкопе;
  • эритема;
  • гипербилирубинемия;
  • гипергликемия;
  • тромбоцитопеничная пурпура.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что лечение Амлодипином следует немедленно прекратить, а также обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. 

Противопоказания к применению
  1. Препарат противопоказан при индивидуально непереносимости активного действующего вещества – амлодипина бесилат.
  2. Также лекарство не назначают при нестабильной стенокардии, аортальном стенозе (в случае, если он клинически значим), а также при состояниях кардиогенного шока.
  3. Амлодипин запрещен к применению беременным женщинам.
  4. Во время грудного вскармливания препарат принимать также запрещено.

Беременность и период лактации

Амлодипин при беременности назначают только в тех случаях, если польза от применения препарата превышает вред для ребенка. Если есть срочная необходимость для употребления лекарственного средства в период грудного вскармливания – в этом случае ГВ следует на время прекратить, поскольку препарат выводится с грудным молоком, то есть, может передаться ребенку. 

Взаимодействие Амлодипина с другими лекарственными средствами

Применение препарата возможно в качестве комбинированной терапии с нитроглицерином, антибиотиками и другими противовоспалительными средствами, которые имеют нестероидное происхождение. Возможно применение Амлодипина с ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами, диуретиками, а также в совокупности с нитратами, которые обладают пролонгированным действием.

Одновременное употребление фармакологического средства Амлодипин с Дигоксином никак не влияет на почечный клиренс, а также уровень Дигокина в крови. Не меняется фармакокинетика Амлодипина и в случае с приемом средства вместе с Циметидином.

Лекарственный препарат не оказывает воздействия на прием Циклоспорина.

Средства, применяемые для наркоза – Амиодарон, Хинидин и т.д. могут значительно усиливать действие Амлодипина. Специалисты рекомендуют избегать применение фармакологического средства в совокупности с Амиодароном в случае, если у больного имеется синдром AV блокады либо слабости синусового узла.

Нитраты в совокупности с приемом Амлодипина могут несколько повысить антиангинальные свойства препарата, но целительная ценность существенно снижается в результате риска повышения артериального давления, а также рефлекторной тахикардии.

В случае одновременного применения Амлодипина вместе с ингибиторами МАО можно наблюдать существенный гипотензивный эффект. При приеме лекарственного препарата с Карбамазепином и барбитуратами было отмечено снижение целебных свойств Амлодипина.

Трициклические антидепрессанты, а также одновременное употребление алкогольных напитков в период лечения могут увеличивать гипотензивные свойства лекарственного препарата, поэтому не рекомендуется принимать их во время лечения.

Передозировка

Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • ухудшение перфузии внутренних органов;
  • гипотензия.

При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.

Условия хранения лекарственного средства

Избегать длительного воздействия солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Состав препарата

Одна таблетка содержит в себе активное действующее вещество амлодипина бесилата, а также вспомогательные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактоза;
  • повидон;
  • незначительное количество крахмала картофельного.
Аналоги лекарственного средства Амлодипин

Аналоги (синонимы, дженерики) – это препараты, которые имеют одно и то же активное действующее вещество. Также синоним – это препарат, который применяется для устранения одних и тех же симптомов, в данном случае это:

  • стенокардия Принц-металла;
  • ишемический недуг сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • стабильная стенокардия в хронической форме;
  • стенокардия вазопластическая вариантная.

Несмотря на то, что принцип действия у препаратов-синонимов одинаков, они могут иметь разную стоимость – все зависит от того, какого производителя вы предпочтете. Амлодипин имеет большое количество дженериков:

  • Амлодипин Тева;
  • Нимодил Сандоз;
  • Леркамен;
  • Тенсигал;
  • Аладдин;
  • Верапамила Гидрохлорид;
  • Акридипин;
  • лекарственное средство Амлодил Босналек;
  • Кадуэт;
  • Тенсигал;
  • Изоптин;
  • Препараты Амлодипин Фармак, Биком, Аджио, Фитофарм и т.д.;
  • Амлодипин Прана;
  • Васкопин;
  • Коринфар Уно;
  • фармакологическое средство Стамло М;
  • Дилтиазем Ретард;
  • Нормодипин;
  • Дуплекор;
  • Никардия Ретард;
  • Омелар Кардио;
  • Семлопин;
  • Кардилопин;
  • Амловел;
  • Веро Амлодипин;
  • Норваск;
  • Эмлодин;
  • Кордипин;
  • Немотан;
  • Корди Кор;
  • Нормодипин;
  • Тенокс.

Следует отметить, что Амлодипин и его дженерики в педиатрической практике не используются в силу того, что нет достаточного опыта, который помог бы выяснить степень влияния препарата на организм. 

Преимущества лечения Амлодипином
  • препарат эффективно устраняет высокое давление, действует предсказуемо и стабильно;
  • достаточно принимать всего лишь одну таблетку – с утра;
  • действует препарат в течение долгого времени – от 24 и больше (вплоть до 36 часов);
  • пациент может не переживать о том, что упустил время приема таблетки – резкого скачка АД не будет;
  • не влияет на показатели холестерина в крови;
  • не влияет на показатели глюкозы – именно поэтому препарат можно применять людям, которые болеют сахарным диабетом;
  • снижает риск возникновения инфаркта;
  • лечение Амлодипином доступно по цене – а в случае, если больного не устраивает цена – можно подобрать еще более дешевое средство среди аналогов;
  • не уменьшает частоту сокращений сердца;
  • артериальное давление понижается за счет того, что препарат расширяет сосуды. То есть, все происходит естественным путем;
  • возможно одновременное применение и с другими лекарственными средствами;
  • подходит в качестве комбинированной терапии.

Амлодипин – это средство, которое можно применять:

  1. Женщинам в период менопаузы.
  2. Больным с сахарным диабетом.
  3. Пожилым людям, в частности – от 70 лет и старше.
  4. Больным с метаболическим синдромом.

Инструкция по применению Амлодипина гласит, что при приеме препарата вполне возможно появление побочных реакций со стороны ЦНС. То есть, несмотря на то, что препарат не влияет на способность управлять машиной и механизмами, тем не менее, стоит быть аккуратными и перестраховаться заранее – оградить себя на время от деятельности, которая предполагает наличие хорошей психомоторной реакции. 

Цена

Все зависит от того, в какую аптеку вы обратитесь за помощью.

  • Амлодипин, №30 (0.01 мг.)– от 130 рублей
  • Амлодипин, таблетки, 5 мг №30 – от 400 до 500 рублей
  • Амлодипин 10 мг, №3 – цена от 500 рублей за упаковку. 
Отзывы о лечении

Отзыв № 1

Амлодипин я пью уже в течение долгого времени – в моей аптечке этот препарат присутствует всегда. Давление, повышенное у меня еще с молодости – работа нервная очень, да и вообще, жизнь не сахар. Вот и пришлось мне с самой молодости пить лекарства от давления – хотя к Амлодипину я не сразу пришла, были и гомеопатические препараты.

Немного позже поменяла лечащего врача – более опытного мне поставили специалиста, вот он и посоветовал мне Амлодипин пить. Я очень довольна! Очень важно подобрать именно такое лекарство, которое будет полностью тебе подходить. Давление стабильно держит – не более 150 на 90, что для меня просто сказка! Если учесть, что раньше было 220 на 120. Безусловно, есть результат! И цена вполне приемлемая.

Валерия Ивановна, 64 года — Омск

Отзыв № 2

Я пробовал Амлодипин, но лично мне он не подошел. Заметил, что ноги опухают, ухудшилось общее самочувствие. Начала болеть печень, желудок тоже давал о себе знать. Вот тоже читал, что это временно может быть, потом симптомы проходят. Но я не стал насиловать организм – зачем? Принимаю Эналаприн сейчас, стараюсь нормализовать питание. Занимаюсь спортом понемногу.

Надеюсь на скорейшее выздоровление. Моему знакомому, кстати тоже препарат не подошел. Он не обратил внимание, что одно из побочных действий — ухудшение потенции. Пришлось восстанавливать мужскую функцию с помощью спрея М-16

Олег, 50 лет — Челябинск

Отзыв № 3

Я надеюсь, что мне кто-нибудь поможет с таким вопросом щекотливым. У мамы был инфаркт. Изначально прописывали на Амлодипин. Но маме не легчает, наоборот, только хуже. Врач говорит, что нужно менять тактику лечения, но я думаю – не навредит ли это еще хуже? Я очень переживаю о том, чтобы еще хуже не стало. Очень надеюсь на компетентную помощь специалиста.

Маруся, 28 лет — Москва

 Отзыв № 4

Здравствуйте, хочу посоветовать Амлодипин людям, которые страдают от стенокардии и скачущего артериального давления. Я всю жизнь занималась спортом, вот 10 лет назад пришлось бросить по состоянию здоровья. Тут же и давление повышенное начало сказываться.

Мне подруга моя это лекарство посоветовала! Я принимаю полтаблетки каждый день – и теперь можно не беспокоиться о своем самочувствии. Универсальное средство!

Вика, 40 лет — Уфа

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Амлодипин: описание, принцип действия и распределение активных компонентов препарата в организме

Амлодипин является одним из основных лекарственных препаратов, применяемых для стабилизации артериального давления у больных с гипертонической болезнью и периодическими приступами стенокардии.

Это гипотензивный медикамент относится к группе антагонистов кальция, хотя данное название не в полной мере отражает механизм его действия.

Тем не менее, более правильным является используемый в зарубежной медицинской литературе термин «блокаторы кальциевых каналов».

Чтобы лучше разобраться, как работают Амлодипин и его аналоги, необходимо сказать несколько слов об общей регуляции сосудистого тонуса.

Стенки магистральных артерий, периферических артериол и всех остальных сосудов в организме состоят из клеток гладкой мускулатуры. Соответственно, напряжение мышц приводит к уменьшению их просвета и повышению давления, и наоборот.

Управление этим процессом осуществляется при помощи нескольких механизмов:

  1. Импульсы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной (периферической) нервной системы.
  2. Ауторегуляция, изменение тонуса сосудов за счет местного возбуждения или расслабления, это происходит в артериях головного мозга, почек, легких, печени.
  3. Гуморальная регуляция при помощи веществ, циркулирующих в крови. Это гормоны (ренин, вазопрессин, адреналин, тироксин и некоторые другие), различные метаболиты (например, углекислый газ или молочная кислота), ионы калия и кальция. И если калий оказывает сосудорасширяющее воздействие, то кальций приводит к противоположному эффекту.

Нужно сказать, что по такому принципу осуществляется регуляция артериального давления и у взрослых, и у детей. Ионы кальция (Са2+) не только участвуют в управлении тонусом сосудов, но и обеспечивают массу других процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Их концентрация в крови повышается при ишемической болезни, гипоксии, аритмии и некоторых других патологиях.

В большом количестве они стимулируют обмен веществ на клеточном уровне, повышая их потребность кислороде, вызывают нарушение функций многих органов, способствуя деструктивным изменениям в клетках. Транспорт ионов кальция внутрь клетки происходит с помощью специфических белков — кальциевых каналов.

К настоящему времени известно несколько их видов, обозначаемых буквами латинского алфавита L, T, N, P, Q, R, отличающихся по скорости проводимости и местонахождению. Каналы L-типа обеспечивают медленный проход ионов кальция в клетку.

Они расположены в миокарде, в синусном и атриовентрикулярном узлах проводящей системы сердца, гладкомышечной ткани сосудов, мочеточников, скелетной мускулатуре и других органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. L-каналы также есть и на мембране тромбоцитов.

Медикаменты из группы антагонистов кальция объединяет способность обратимо блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, не влияя на общую концентрацию ионов кальция в организме. В кардиологической практике эти лекарства применяют с конца 70-х годов прошлого века, с тех пор их состав совершенствовался.

В настоящее время различают несколько групп антагонистов кальция:

  1. Бензотиазепины (основной представитель Дилтиазем).
  2. Фенилалкиламины (например, Верапамил).
  3. Производные дигидропиридина, это самая многочисленная группа, к которой и относится Амлодипин.

С 1995 года была принята дополнительная классификация, основанная на тканевой селективности препаратов и продолжительности их действия. Амлодипин относится к лекарствам второго поколения (в соответствии с некоторыми источниками — третьего). Он избирательно влияет на кальциевые каналы, расположенные в кардиомиоцитах и стенках сосудов, включая коронарные и мозговые артерии.

Амлодипин обладает такими свойствами:

  • антигипертензивное;
  • антиангинальное (то есть уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижение постнагрузки и устранение симптомов ишемии);
  • повышает приток крови к жизненно важным органам (сердцу, головному мозгу, почкам);
  • диуретическое с выделением с мочой ионов натрия;
  • нефропротекторное, благодаря улучшению внутрипочечной гемодинамики, предотвращению кальциноза тканей;
  • замедляют атеросклеротические изменения в сосудах.

Амлодипин, как и большинство других антагонистов кальция, назначают больным внутрь в виде таблеток. После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, при соблюдении инструкции по применению его биодоступность достигает 80%.

В плазме крови Амлодипин связывается с белками, преимущественно с альбуминами и в меньшей степени с липопротеидами. Максимальная концентрация наблюдается через 6-12 часов, а постоянная — после регулярного лечения в течение 7-10 дней.

Активное вещество таблеток подвергается медленному метаболизму в печени и выводится почками. По отзывам врачей и пациентов, в отличие от других гипотензивных препаратов (например, из группы β-адреноблокаторов) Амлодипин не влияет на потенцию, однако может вызвать отеки нижних конечностей.

В настоящее время интерес представляет сочетание антагонистов кальция с антигипертензивными препаратами других фармакологических групп. Например, доктора часто назначают для купирования повышенного артериального давления Амлодипин вместе с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ) Эналаприлом.

Сейчас на рынке появились комбинированные таблетки, отличающиеся по цене, в состав которых входят блокаторы кальциевых каналов, гиполипидемическое средство и ингибитор АПФ либо β-адреноблокатор.

Лекарство от давления Амлодипин выпускается в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Упаковка может содержать 30, 60 или 90 штук. Пациентам в составе комплексной терапии выписывают лекарство Амлодипин.

От чего назначают:

  • Хроническая ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается приступами стенокардии, Амлодипин может применяться самостоятельно либо в комбинации с медикаментами группы β-адреноблокаторов.
  • Гипертоническая болезнь. По сравнению с другими антагонистами кальция, тканевая селективность Амлодипина выше, и, оказывая гипотензивный эффект, он не влияет на сократительную способность миокарда, функцию синусового узла и атрио-вентрикулярную проводимость.

Амлодипин не применяют устранения симптомов приступов стенокардии, для этого необходимы нитраты (например, Нитроглицерин). Однако при длительном приеме препарат предотвращает их.

Абсолютными противопоказаниями к лечению заболеваний, от чего назначают Амлодипин, являются:

  • непереносимость или аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
  • детский возраст (до 18 лет) в связи с отсутствием клинических испытаний, доказывающих эффективность препарата для применения у ребенка;
  • стойкое состояние гипотонии, если показатель «нижнего» систолического давления составляет 90 мм.рт.ст. и меньше;
  • кардиогенный шок;
  • реабилитация после инфаркта миокарда (в первые 3 — 4 недели);
  • стеноз аорты и обструкция сосудов левого желудочка.

Коррекция дозы и контроль за состоянием больного необходим в таких случаях:

  • выраженные симптомы брадикардии;
  • нарушение функции синусового узла;
  • тяжелые патологии печени (замедляется метаболизм и выведение препарата), однако почечная недостаточность не влияет на концентрацию Амлодипина в крови и не является противопоказанием к его назначению;
  • пожилой возраст, дозировку препарата увеличивают очень медленно;
  • стеноз митрального клапана;
  • застойная сердечная недостаточность, длительный прием Амлодипина повышает риск отека легких.

Отдельно производители подчеркивают, что Амлодипин (от чего назначают описано выше) не влияет на результаты лабораторных исследований крови и мочи. Также доктора обращают внимание, что в сочетании с головокружением и головной болью препарат замедляет скорость реакции. Поэтому его нужно принимать с осторожностью пациентам, чья работа зависит от концентрации внимания.

Из всех антагонистов кальция Амлодипин, форма выпуска которого одинакова и не зависит от производителя, является самым популярным среди кардиологов.

Понятно, что многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании наладили выпуск этого медикамента.

Для обозначения той или иной фирмы — изготовителя к оригинальному названию активного компонента добавляют полное или сокращенное наименование производителя.

Однако это не влияет на то, от чего помогает Амлодипин. Например, это:

  • Амлодипин Зентива от одноименной компании, одного из подразделений французской корпорации Sanofi;
  • Веро-Амлодипин производства российской «Верофарм»;
  • Амлодипин Тева, Израиль;
  • Амлодипин-ЗТ украинской фирмы «Здоровье»;
  • Амлодипин Сандоз, препарат производится в Словении представительством швейцарской компании Sandoz;
  • Амлодипин Прана от российской «Пранафарм»;
  • Амлодипин Аджио, производства Индии.

Этот список можно продолжать, не считая многочисленных препаратов под обычным названием Амлодипин (от чего помогает лекарство лучше уточнить у врача), который выпускает около десятка отечественных фармацевтических заводов. Отдельно нужно остановиться на комбинированных средствах, которые содержат Амлодипин, перечень заболеваний, от чего помогают эти препараты, тот же.

Однако данные лекарства эффективнее:

  • Нипертен Комби (амлодипин + блокатор адренорецепторов типа β бисопролол);
  • Амзаар (амлодипин + антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан), дополнительный компонент повышает устойчивость к физическим нагрузкам, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и нормализует давление в малом (легочном) круге кровообращения;
  • Дуплекор (амлодипин + гиполипидемический компонент аторвастатин), медикамент назначают при гипертензии в сочетании с атеросклерозом, препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности;
  • Ко-дальнева (амлодипин + ингибитор АПФ периндоприл + диуретик индапамид), лекарство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Перечень подобных комбинированных препаратов гораздо длиннее, однако принцип сочетания Амлодипина с другими компонентами, усиливающими его действие, сохраняется. С учетом тенденции к росту числа заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за атеросклероза, интерес для врачей представляет соединение со статинами, которые оказывают гиполипидемическое действие.

Подбор комбинированных препаратов на основе Амлодипина должен осуществлять только врач.

Остановимся на инструкции по применению монопрепарата, она одинакова для любой его разновидности, вне зависимости от производителя. Обычно начальная суточная для уменьшения потребности миокарда в кислороде и профилактики приступов стенокардии дозировка составляет 5 мг.

Принимают таблетку Амлодипина 1 раз в сутки, причем степень ее растворения в пищеварительном тракте и всасывания активного компонента не зависит от еды.

При отсутствии эффекта количество лекарства повышают до 10 мг в сутки (пьют также один раз в день). Для пациентов пожилого возраста лечение начинают с применения таблеток по 2,5 мг, а затем дозировку увеличивают.

Суточное количество Амлодипина не должно превышать 10 мг.

Таблетки от давления Амлодипин: побочные действия, передозировка, применение при беременности

Артериальная гипертония при беременности рассматривается в числе приоритетных проблем современной медицины, так как, по данным экспертов ВОЗ, с ней сталкиваются 15-20% женщин в период вынашивания ребенка.

Повышение артериального давления возникает на фоне физиологической гипертрофии миокарда (его масса к концу последнего триместра возрастает до 30%), увеличением частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов под действием половых гормонов. Обычно в таком случае Амлодипин при беременности не нужен, достаточно препаратов на основе магния и легких успокоительных.

Когда беременным необходима гипотензивная терапия? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Медики сходятся во мнении, что женщины, относящиеся к низкой группе риска (с артериальным давлением до 140-160/90-110 мм.рт.ст. должны наблюдаться в специализированном стационаре. И если нет признаков поражения различных органов, таблетки Амлодипин не назначают.

Необходимо отметить, что по понятным причинам клинических испытаний препарата на предмет влияния на будущий плод не проводилось. Поэтому для лечения гипертензии у беременных выбирают максимально безопасное лекарство с минимумом побочных эффектов и осложнений.

Этим критериям отвечают блокаторы кальциевых каналов последнего поколения с пролонгированным действием, а именно таблетки Амлодипин (или его аналог Нормодипин).

Несмотря на многочисленные данные о безопасности Амлодипина, основанные на наблюдении за детьми, которые родились после лечения этим препаратом в течение второго и третьего триместров беременности, до 8 недели развития плода от медикаментов лучше воздержаться. Именно в этот период происходит органогенез, и эмбрион чувствителен к токсичному воздействию лекарственных средств.

Активный компонент таблеток Амлодипина (амлодипина бесилат) выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения лактацию следует остановить.

Основные побочные эффекты от таблеток Амлодипин связаны с его вазодилатирующим (то есть расслабляющим) действием на периферические сосуды.

Поэтому чаще остальных возникают:

  • головная боль;
  • жар, покраснение лица и шеи;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
  • отеки голеней;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • головокружение.

Гораздо реже развиваются осложнения со стороны пищеварительной, выделительной и других систем:

  • запор или, наоборот, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда из-за сухости слизистой оболочки ротовой полости;
  • обратимые поражения печени;
  • одышка;
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • мышечная боль, судороги;
  • кожная сыпь, появление пигментных пятен.

Передозировка таблеток Амлодипина очень опасна, так как препарат может вызвать сильное понижение артериального давления и брадикардию. Ухудшение состояния чревато летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо дать большую дозу адсорбента (активированного угля), уложить, приподняв ноги, и вызвать врачей.

В стационаре применяют лекарственные средства для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, обеспечивают постоянный контроль ритма сокращений миокарда, работы легких и объема мочеиспускания.

Упаковка препарата обычно содержит несколько блистеров с таблетками Амлодипина. Помимо основного компонента, в их состав входят вспомогательные вещества, которые облегчают прессовку на фабрике, растворение в пищеварительном тракте и распределение в организме. Это микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактоза, кальция и магния стеарат.

Таблетки от давления Амлодипин сочетаются с препаратами для лечения сахарного диабета, нестероидными противовоспалительными средствами, большинством антибиотиков (за исключением Кларитромицина, Эритромицина и их аналогов), алкоголем (в разумных количествах).

Гипотензивный эффект таблеток Амлодипина усиливают такие группы медикаментов:

  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • статины;
  • нейролептики;
  • α- и β-адреноблокаторы;
  • противовирусные препараты.

Концентрация Амлодипина в крови повышается при употреблении большого количества выпитого грейпфрутового сока, поэтому этот напиток лучше исключить из рациона.

Эффективность таблеток от давления Амлодипин снижается под воздействием препаратов кальция, противогрибковых средств Кетоконазола и Итраконазола. Особенно побочные эффекты от сочетания Амлодипина с перечисленными медикаментами выражены в пожилом возрасте.

Лекарство Амлодипин от давления: аналоги, цены и отзывы

Аналогов лекарства Амлодипин много. Состав у этих препаратов одинаков, принцип действия тот же. Они снижают нагрузку на миокард, тонус коронарных и периферических сосудов.

Вместо Амлодипина кардиолог может предложить (для адекватного сравнения будут приведены цены за 30 таблеток по 5 мг):

  • Амловас, производство Индия, 300 рублей;
  • Тенокс, фирма KRKA, Словения, 272 рубля;
  • Нормодипин, Gedeon Richter, Венгрия — Россия, 370 рублей;
  • Норваск, Пфайзер, США, 540 рублей.

Стоимость лекарства Амлодипин российского производства, а также Амлодипин Сандоз и Амлодипин Тева колеблется в пределах 150-180 рублей. Однако врачи опровергают расхожее мнение (которое также активно распространяется в соцсетях) о полном сходстве всех перечисленных препаратов, когда, например, Норваск ничем не отличается от Амлодипина.

Большую роль в производстве любого препарата играет степень очистки активной субстанции, различные вспомогательные вещества (и их точная концентрация). Именно эти показатели и обеспечивают биодоступность, а, следовательно, и эффективность лекарственного средства, меньшую выраженность побочных осложнений.

И по этой же причине Нормодипин или Норваск у конкретного пациента оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, а лекарство Амлодипин нет. К слову, данная ситуация наблюдается не всегда.

По отзывам кардиологов Амлодипин от давления улучшает отдаленный прогноз и гипертонией, отягченной другими патологиями (сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения) за счет предотвращения приступов стенокардии, расслабления гладкой мускулатуры и расширения стенки сосудов. К тому же препарат обеспечивает поддержание нормального уровня артериального давления без каких-либо выраженных побочных эффектов.

med88.ru

От чего помогает «Амлодипин» в таблетках

«Амлодипин», от чего помогает это гипотензивное лекарство? Препарат обладает антиангинальными свойствами, расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру сосудов. Таблетки «Амлодипин» помогают при повышенном давлении, стенокардии, сердечной недостаточности.

Разновидности и состав

Производится средство в форме таблеток, содержание активного элемента в которых может составлять 5 и 10 мг. Действующим веществом является амлодипина безилат. Его лучшему усвоению способствуют вспомогательные компоненты: повидон, стеарат кальция, моногидрат лактозы.

Фармакология

Лекарство «Амлодипин», от чего помогает при отклонениях в работе сердца, блокирует кальциевые каналы стенок сосудов и клеток сердечной мышцы. В результате предотвращается поступление кальция сквозь клеточные мембраны, что приводит к расслаблению миокарда и мышечного тонуса сосудов. Таким образом, происходит расширение сосудов, облегчается кровоток, и в результате артериальное давление понижается.

Поскольку в расслабленном состоянии сердечной мышце требуется для нормальной работы меньше кислорода, то она приобретает способность функционировать в подобных условиях. Это позволяет страдающему стенокардией больному лучше переносить нагрузки, реже испытывать приступы заболевания. В пониженной потребности сердца в кислороде заключается антиангинальное действие препарата.

Антигипертензивные свойства проявляются понижением артериального давления. Данные эффекты, а также высокая безопасность, обуславливают популярность медикамента. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой.

Препарат «Амлодипин»: от чего помогает

Медикамент назначают для лечения следующих патологий:

  • повышенного давления;
  • стенокардии;
  • ишемии;
  • астмы;
  • сердечной недостаточности в хронической форме.

Лекарство «Амлодипин»: инструкция по применению

Таблетки предназначены для внутреннего приема. На начальном этапе лечения назначают 5 мг. В течение двух недель объем медикамента увеличивают до 10 мг в сутки. При повышенном артериальном давлении поддерживающая дневная доза изменяется от 2,5 до 5 мг. Для предупреждения приступов используют 10 мг в день.

При дисфункции почек, малом весе достаточно принимать 2,5 мг. При хронической недостаточности сердца лечение начинают с 2,5 мг, доводя дозировку до 10 мг. При стенокардии «Амлодипин» инструкция по применению предписывает принимать в количестве  5 – 10 мг.

Противопоказания

Запрещается использовать медикамент при:

  • индивидуальном непринятии средства;
  • пониженном давлении;
  • во время беременности и лактации;
  • кардиогенном шоке.

Осторожность при приеме препарата необходимо соблюдать пациентам с нарушениями работы печени, липидного обмена, в пожилом и подростковом возрасте.

Побочные явления

Отзывы о препарате «Амлодипин» указывают на частые побочные эффекты. При использовании лекарства могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

  • сухость во рту, судороги, желудочковая тахикардия, повышенное потоотделение;
  • полиурия, миастения, алопеция, конъюнктивит, озноб;
  • тошнота, изменение настроения, отечность, нарушения аккомодации;
  • поллакиурия, артроз, ксеродермия, звон в ушах;
  • диспепсические расстройства, сонливость;
  • нарушения ритма, никтурия, артралгия, носовое кровотечение;
  • пурпура, панкреатит, головная боль, липкий пот;
  • сердцебиение, нарушения потенции, миалгия, нарушения вкуса;
  • дерматит, рвота, депрессия, метеоризм, ринит;
  • нервозность, загрудинные боли, диарея, сыпь, зуд;
  • экстрасистолия, запоры, бессонница, кашель;
  • ортостатическая гипотензия, нарушения аппетита;
  • астения, боль в животе, тремор;
  • резкое снижение давления, амнезия.

Аналоги и цена

Таблетки «Амлодипин» можно заменить аналогами. Схожее действие производят: «Азомекс», «Амлодак», «Вазодипин», «Норваск», « Эмлодин», «Амлодин», «Тенокс». Стоимость медикамента составляет 50 – 150 рублей.

Мнения пациентов

Хорошие отзывы оставляют пациенты о разновидности «Амлодипин Тева». Данное средство эффективно снижает давление. Кроме этого лекарство помогает при сердечных патологиях, его используют для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда люди с высоким риском данных заболеваний. Отмечают также и невысокую цену препарата «Амлодипин». Отзывы негативного плана связаны с множественными побочными явлениями.

otchegopomogaet.ru

Рубрика: Лекарства

Опубликовано 04.04.2018   ·   Комментарии: Комментарии к записи Амлодипин от давления — как принимать и суточная дозировка, противопоказания и отзывы отключены   ·   На чтение: 8 мин

Из-за проблем с сосудами, неправильного питания, стрессов и некоторых болезней многие люди страдают от повышенного артериального давления. Для помощи в поддержке нормального состояния нужно использовать эффективные медикаменты. Популярным средством является препарат от давления Амлодипин, который обладает эффективно снижает повышенное давление.

Что такое Амлодипин

По классификации, таблетки Амлодипин входят в группу антигипертензивных средств, снижающих давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Они выпускаются российскими и иностранными фармацевтическими компаниями. Лекарство действует за счет одноименного активного вещества. Антиангинальный эффект средства длится более суток, что помогает держать показатели давления под контролем.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Амлодипин являются блокаторами медленных кальциевых каналов второго поколения. Их активное вещество относится к производным дигидропиридина, обладает гипотензивным и антиангинальным действиями. Компонент связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальный эффект средства обусловлен расширением периферических и коронарных артерий, артериол. При стенокардии Амлодипин уменьшает выраженность ишемии миокарда, преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, расширяет периферические артериолы. Средству под силу предотвратить развитие спазма коронарных артерий, снизить частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.

Лекарство обладает длительным гипотензивным эффектом, который связан с вазодилатирующим действием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии снижается давление. К преимуществам препарата относят то, что он не провоцирует резкого снижения давления, уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. Средство помогает купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка.

Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца, наращивает темп клубочковой фильтрации, предотвращает агрегацию тромбоцитов. При наличии диабетической нефропатии лекарство Амлодипин не приводит к нарастанию признаков микроальбуминурии. Препарат не способен оказывать негативного воздействия на обменные процессы, липиды плазмы.

При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата снижает давление на сутки, уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, обладает антиатеросклеротическим и кардиопротекторным действиями при ишемии. Медикамент не влияет на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает слабый натрийуретический эффект. Его терапевтический эффект наступает за три часа и длится 24 часа.

Амлодипин медленно абсорбируется без зависимости от пищи, обладает 64%-ной биодоступностью, достигает максимальной концентрации через 7,5 часов. Компонент связывается с белками плазмы на 95%, проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов. Остатки дозы выводятся за 70 часов почками, кишечником, с желчью. Не подвергается гемодиализу.

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после еды

Показания к применению

Лекарство Амлодипин назначается при развитии патологий сердечно-сосудистой системы. Показаниями к использованию являются:

  • артериальная гипертензия (комбинация с другим лечением или в качестве монотерапии);
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • стенокардия Принцметала;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • бронхиальная астма.

Состав

Амлодипин от давления выпускается только в формате таблеток. Их состав с указанием основного и вспомогательных веществ:

Описание

Белые плоскоцилиндрические таблетки

Концентрация амлодипина бесилата, мг на шт.

5 или 10

Вспомогательный состав

Микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, стеарат магния, лактоза, картофельный крахмал

Упаковка

Контурные ячейковые упаковки по 10 или 30 шт., по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 упаковок в пачке

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении

Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, надо запивать их водой. При лечении артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатического типа назначается начальная доза 5 мг раз/сутки, при необходимости увеличивается до максимальных 10 мг. При нарушениях работы печени начальная доза составляет 2,5 мг, для антиангинального лечения – 5 мг раз/сутки.

При нечастом повышении артериального давления можно принимать таблетку в сутки, желательно утром. Если улучшения не наблюдается, увеличить дозировку можно до двух таблеток в день, принимая за один раз. Длительное применение требует уменьшения дозы до половины таблетки за сутки. При артериальной гипертензии назначается 0,5 таблетки/сутки для поддерживающего действия. При болезнях сердца рекомендуется 1-2 таблетки/день на постоянной основе.

При почечной недостаточности и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется, но за пациентами нужен тщательный контроль. Особые указания безопасного приема Амлодипина от давления:

  1. Доза препарата не изменяется при сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторами.
  2. Во время терапии медикаментом следует контролировать массу тела пациентов, количество потребляемого ими хлорида натрия, при необходимости назначая диету с ограничением соли.
  3. Для предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен требуется следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.
  4. Перед прекращением лечения таблетками доза постепенно уменьшается. Резкая отмена может привести к ухудшению (стенокардии и гипертоническому кризу).
  5. Препарат не влияет на изменение концентрации в крови ионов калия, триглицеридов, мочевой кислоты, глюкозы, холестерина, креатинина, липопротеидов низкой плотности, азота мочевины.
  6. Препарат нельзя применять при гипертоническом кризе. Изменение дозы может потребоваться при низкой массе тела, невысоком росте пациентов.
  7. Медикамент следует с осторожностью применять при вождении автотранспорта и управлении опасными механизмами, потому что он способен вызывать сонливость и головокружение.
  8. Запрещено сочетание с этанолом, алкоголем и грейпфрутовым соком.

Повышенное давление при диабете 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом второго типа часто наблюдается гипертония. Подобрать им препарат, который бы не влиял на ухудшение обмена веществ, сложно. Амлодипин относится к медикаментам, которые разрешено пить от повышенного давления при сахарном диабете. Его можно сочетать с другими препаратами в составе комплексной терапии. Дозировка составляет 5-10 мг в сутки. У диабетиков таблетки понижают риск появления инфарктов, не снижают показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов, не ухудшают чувствительность клеток к инсулину и не повышают его концентрацию в плазме.

Гипертония у пожилых людей

По сравнению с Эпросартаном, препарат Амлодипин от давления лучше снижает показатели у пожилых людей. Врачи рекомендуют сочетать его с Индапамидом – мочегонным препаратом, отличающимся от других диуретиков безопасностью и отсутствием побочных эффектов. У пожилых людей существует опасность резкого понижения артериального давления при вставании из сидячего или лежачего положений (ортостатическая гипотония). Лекарство от давления Амлодипин устраняют эту проблему, действуют плавно и равномерно. Дозировка составляет 2,5-5 мг/сутки.

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после еды

Передозировка

Если принять повышенную дозу лекарства, то это может вызвать передозировку. Ее симптомами являются резкое снижение давления, развитие рефлекторной тахикардии и периферической вазодилатации с риском шока, летального исхода. Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля, переводе пациента в позу Тренделенбурга (лежа на спине с поднятым на 45 градусов тазом). Могут назначаться сосудосуживающие препараты или внутривенное введение глюконата кальция.

Побочные действия

Во время терапии Амлодипином могут возникать побочные действия со стороны разных систем организма. К ним относятся:

  • учащенное сердцебиение, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, васкулит, брадикардия, тахикардия, мерцание предсердий, инфаркт миокарда, мигрень, боли в груди;
  • головная боль, головокружение, утомляемость, недомогание, обморок, астения, парестезия, гипестезия, невропатия, тремор, судороги, апатия, амнезия, атаксия, ажитация, депрессия;
  • нарушение зрения, диплопия, спазм аккомодации, конъюнктивит;
  • тромбоцитопения, пурпура, лейкопения;
  • одышка, ринит, кашель;
  • тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор, диарея, диспепсия, анорексия, жажда, нарушения вкуса, сухость во рту, гиперплазия десен, увеличение аппетита, панкреатит, гастрит, желтуха, гепатит;
  • поллакиурия, болезненность при мочеиспускании, дизурия, никтурия, полиурия;
  • гинекомастия, импотенция;
  • миастения, боль в спине, артралгия, миалгия, артроз, судороги;
  • повышение потливости, холодный пот, алопеция, ксеродермия, нарушение пигментации кожи, дерматит;
  • аллергия, сыпь, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек;
  • звон в ушах;
  • озноб;
  • увеличение массы тела;
  • носовое кровотечение;
  • паросмия;
  • гипергликемия.

Противопоказания

Амлодипин при высоком давлении с осторожностью назначается пациентам с нарушениями функции печени, выраженных брадикардии или тахикардии, хронической неишемической сердечной недостаточности, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда. Противопоказаниями применения таблеток являются:

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия;
  • выраженный артериальный стеноз;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • беременность, лактация (грудное кормление);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к составу, производным дигидропиридина.

Лекарственное взаимодействие

Совместно с препаратом могут назначаться диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина. Прочие лекарственные взаимодействия:

  1. Ингибиторы микросомального окисления при одновременном применении повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, приводя к усилению побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени снижают его свойства фармакокинетики.
  2. Тиазидные и петлевые диуретики, Верапамил, нитраты, Амиодарон, хинидин, альфа-адреноблокаторы, нейролептики, изофлуран, противовирусные лекарства (Ритонавир) усиливают антиангиальный и гипотензивный эффекты средства.
  3. Препараты кальция понижают эффект медикамента
  4. Препараты лития усиливают нейротоксичность.
  5. Не обнаружено взаимодействия средства с Дигоксином, Варфарином, Циметидином.

При беременности и лактации

По данным исследований на животных, не было выявлено терратогенного или инотропного влияния активного компонента состава таблеток на плод. Опыта применения препарата по время беременности и лактации у человека нет, поэтому медикамент не назначается беременным и кормящим грудью женщинам. Также нельзя принимать таблетки женщинам детородного возраста, не использующим надежных методов контрацепции.

Аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами

Заменить средство могут препараты с минимальными побочными действиями, по отзывам, не вызывающие отека ног и не ухудшающие обмен веществ. К ним относятся:

  • Дуактин – капсулы помогают при гипертензии, учащенном сердцебиение хронического характера, обладают минимальным количеством противопоказаний.
  • Тенокс – препарат назначается при тяжелой форме гипертензии и хронической стенокардии, но не подходит при острой сердечной недостаточности.
  • Стамло – капсулы и таблетки от артериальной гипертензии, противопоказаны при тяжелом течении болезни.
  • Нормодипин – может за короткое время нормализовать давление, улучшить работу сердца и сосудов, противопоказан при недавно перенесенном остром инфаркте миокарда.
  • Эмлодин – недорогой аналог в виде таблеток, запрещен при тяжелой гипотензии, нарушении функционирования левого желудочка.

как принимать амлодипин при повышенном давлении до или после еды

Цена

Препарат можно купить только по рецепту. Средство хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления. Препарат можно купить в интернет-магазине или заказать через каталог аптеки. Приблизительная стоимость таблеток по Москве составит:

Разновидность упаковки (количество таблеток в пачке, концентрация активного вещества)

Производитель

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

5 мг 20 шт.

Хемофарм

Вертекс

5 мг 30 шт.

Тева

Зентива

Сандоз

Канонфарма

5 мг 90 шт.

5 мг 60 шт.

Вертекс

10 мг 30 шт.

Канонфарма

Сандоз

Тева

10 мг 60 шт.

Вертекс

Канонфарма

10 мг 90 шт.

10 мг 20 шт.

Хемофарм

Вертекс

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Что такое артериальная гипертензия? Ответ на этот вопрос знают многие люди, особенно пожилого возраста. Как известно, это стойкое повышение АД, при котором отмечаются такие показатели, как 150/90 мм рт. ст. и выше.

Принято считать, что артериальная гипертензия является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Стойкое повышение кровяного давления наблюдается у 25-30 % взрослого населения. Кстати, с возрастом такое заболевание отмечается у 55-65 % людей.

Почему возникает артериальная гипертензия? Такое явление может развиться из-за множества причин. Чаще всего у пожилых людей давление поднимается вследствие психоэмоционального перенапряжения. Поэтому лицам, склонным к гипертензии, следует быть максимально спокойным.

Нельзя не сказать и о том, что такое заболевание нередко возникает вследствие сидячего образа жизни, возраста, пола (чаще у представительниц слабой половины человечества), чрезмерного потребления поваренной соли, гипокальциевой диеты, злоупотребления алкогольных напитков, наследственности, ожирения, курения, сахарного диабета и т. д.

Надо ли лечить артериальную гипертензию? Врачи утверждают, что при плохом самочувствии пациенту следует обязательно принять препараты, понижающие давление. К одним из них относят такой медикамент, как «Амлодипин». Побочные действия этого средства, его особенности, стоимость и аналоги указаны далее.

Описание лекарственного средства, его состав и упаковка

В какой форме изготовляют медикамент «Амлодипин», цена которого представлена ниже? Рассматриваемое лекарство выпускают в виде таблеток белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Его действующим элементом является амлодипин.

Данный препарат продается в контурных ячейках (по 10 таблеток), которые расфасованы в картонные упаковки.

Механизм действия медикаментозного препарата

Чем хорош «Амлодипин»? Согласно инструкции, этот препарат проявляет выраженные антигипертензивные и антиангинальные свойства. Кроме того, он не дает ионам кальция проникать сквозь мембраны в сосудистые клетки и клетки миокарда.

Что представляет собой медикамент «Амлодипин»? От чего помогает это лекарство? Оно хорошо снижает повышенное артериальное давление. Происходит это благодаря способности препарата расширять сосуды.

Также следует отметить, что рассматриваемое лекарство проявляет антиангинальный эффект. Такое свойство лекарства обеспечивается его действующим элементом. Врачи сообщают, что амлодипин не только расширяет артериолы (периферические), но и снижает ОПСС. При этом упомянутый ингредиент не вызывает тахикардию (рефлекторную).

Каков результат использования медикамента «Амлодипин»? От чего помогает это средство? Благодаря такому препарату сердце человека начинает потреблять гораздо меньше энергии и заметно уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Кинетические особенности медикамента

Препарат «Амлодипин» от давления (повышенного) всасывается из кишечника очень медленно, но в полном объеме. Пик концентрации его активного компонента в крови достигается спустя 8,5 часа. Связывание медикамента с белками плазмы составляет приблизительно 98 %.

Лекарственное средство «Амлодипин», действие которого направлено на понижение давления, подвергается минимальному метаболизму. При этом образуются производные, которые имеют незначительную фармакологическую активность. Метаболизируется препарат при прохождении через печень.

Средний период полувыведения амлодипина и его производных составляет 36 часов. При сильно повышенном артериальном давлении это время может увеличиваться до двух дней, у пожилых лиц – до 66 часов, а при дисфункции печени – до 58 часов.

Выводится медикамент в виде метаболитов через кишечник и почки.

Препарат «Амлодипин»: от чего помогает?

В каких случаях рассматриваемый медикамент может быть назначен пациенту? Показаниями к приему этого средства являются следующие состояния:

  • стенокардия стабильная;
  • вазоконстрикция или вазоспазм;
  • стенокардия вазоспастическая;
  • гипертензия артериальная (в качестве монотерапии и в сочетании с другими лекарствами);
  • кардиомиопатия дилатационная неишемическая.

В каких еще случаях может быть рекомендован препарат «Амлодипин»? От чего помогает это лекарственное средство? Его нередко назначают вместе с антиангинальными медикаментами, в том числе пациентам, которые невосприимчивы к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами.

Запреты к приему препарата

Теперь вы знаете, с какой целью пациентам назначают таблетки «Амлодипин». Показания этого лекарства перечислены выше.

Что касается противопоказаний, то применение этого медикамента запрещено при артериальной гипотензии. Кроме того, его не рекомендуют использовать в несовершеннолетнем возрасте, а также при наличии гиперчувствительности к его ингредиентам.

Как следует принимать медикамент «Амлодипин»?

Аналоги, цена этого лекарства указаны ниже.

Рассматриваемое средство предназначено для перорального приема. Дозировка этого препарата рассчитывается доктором, в зависимости от состояния больного.

Для пациентов с гипертензией (артериальной) и стенокардией минимальная доза данного медикамента в сутки составляет 5 мг. Если требуется, то в последующем это количество можно увеличить ровно в два раза, то есть довести до 10 мг в день.

При терапии дилатационной кардиомиопатии данный медикамент рекомендуют принимать в дозе 2,5 мг. При хорошей переносимости лекарства его количество можно увеличить в четыре раза.

Согласно утверждениям специалистов, превышать рекомендованные дозировки препарата (более 10 мг в сутки) крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию нежелательных эффектов.

Прием «Амлодипина» совместно с бета-адреноблокаторами, диуретиками (тиазидными) и ингибиторами АПФ не требует корректировки дозировок.

Действия побочного характера

Как переносится пациентами медикамент «Амлодипин»? Побочные действия у этого препарата практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях (например, при несоблюдении дозировок) он все же может вызвать:

  • тахикардию, гиперплазию десен, гиперемию, сонливость;
  • аритмию, тошноту, сердцебиение, головную боль, одышку;
  • резкие боли в животе, периферические отеки, усталость;
  • артериальную гипотензию, сыпь, парестезию, зуд, головокружение.

Также следует отметить, что при длительном приеме рассматриваемых таблеток у пациента могут возникнуть болевые ощущения в конечностях.

Случаи передозировки лекарством

Сведений о случаях передозировки данным медикаментом на сегодняшний день нет. Хотя врачи предполагают, что при приеме большого количества препарата у пациентов могут проявиться выраженные побочные реакции.

Лекарственное взаимодействие

Разрешается ли совместно с другими препаратами принимать медикамент «Амлодипин»? Инструкция, отзывы специалистов утверждают, что гипотензивное действие этого лекарства усиливается, если его сочетать с блокаторами кальциевых каналов. Аналогичный результат ожидается при использовании средств, предназначенных для ингаляционного наркоза, и орлистата. Кстати, такие комбинации могут спровоцировать даже гипертонический криз.

Снижение антигипетрензивного эффекта и задержка натрия в организме человека наблюдаются при приеме таблеток «Амлодимпин» с эстрогенами и симпатомиметиками.

Развитие таких симптомов нейротоксичности, как шум в ушах, тошнота, атаксия, рвота и диарея, вызывается одновременным приемом амлодипина и лития карбоната.

Параллельное употребление рассматриваемого лекарства и «Индометацина», а также прочих НПВС приводит к снижению антигипертензивного эффекта первого.

Кормление грудью и период беременности

Безопасность лекарства «Амлодипин» во время беременности не изучалась. То же касается и периода лактации. В связи с этим упомянутый препарат в таких положениях следует использовать лишь в том случае, если риск для ребенка значительно меньше пользы для здоровья матери.

Общие рекомендации по приему препарата

Инструкция, прилагаемая к таблеткам, утверждает, что их следует с особой осторожностью принимать при нарушенной работе печени и почек, а также при стенозе устья аорты.

Корректировка дозы препарата, которая была указана выше, пожилым лицам не требуется.

Медикамент «Амлодипин» можно применять для терапии пациентов с таким диагнозом, как дилатационная кардиомиопатия (неишемическая), которая сопровождается сердечной недостаточностью (хронического характера).

Клинические исследования по применению рассматриваемого лекарства в педиатрической практике не проводились.

Условия продажи и хранения, срок реализации

Хранить данный медикамент необходимо в темном и сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 градусов, и куда нет доступа маленьким детям.

Отпускается это средство без врачебного рецепта. Согласно инструкции, срок его годности составляет 24 месяца. По истечении данного периода принимать лекарство запрещается.

Стоимость медикамента в аптеках и аналогичные средства

Сколько стоят таблетки «Амлодипин»? Цена этого препарата может быть разной, но в любом случае она не очень высока. Медикамент в дозировке 10 мг стоит около 55 рублей, а в дозе 5 мг – примерно 35 рублей.

Как было сказано выше, артериальная гипертензия представляет собой довольно распространенное заболевание. Поэтому с каждым годом фармацевтические компании выпускают все больше и больше препаратов, предназначенных для понижения повышенного артериального давления. Кстати, аналогов у рассматриваемого средства существует множество. Врачи утверждают, что антигипертензивные свойства характерны для следующих медикаментов: «Аген», «Тенокс», «Акридипин», «Стамло М», «Адипин», «Стамло», «Амло», «Нормодипин», «Амлодипин Сандоз», «Омелар Кардио», «Веро-Амлодипин», «Норваск», «Амлодипин-Тева», «Корди Кор», «Амлодак», «Норвадин», «Амловас», «Корвадил», «Амлодигамма», «Кардилопин», «Амлодипин Алкалоид», «Кармагип», «Амлодил», «Калчек», «Амлодипин Зентива», «Амлонорм», «Амлодипин-Аджио», «Амлотоп», «Амлодипин Кардио», «Амлорус», «Амлодифарм», «Амлодипина безилат», «Амлонг», «Амлокард-Сановель» и т. д.

Сообщения пациентов и врачей

С возрастом такому заболеванию, как артериальная гипертензия, подвергается все большее количество людей. Как известно, для такого явления характерны следующие симптомы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головные боли, слабость, потемнение в глазах, сонливость и прочее. Согласно мнению специалистов, все перечисленные признаки исчезают в течение нескольких часов после употребления таблетки «Амлодипин» в дозировке 5 или 10 мг.

Врачи сообщают, что рассматриваемый препарат является одним из самых быстродействующих и эффективных средств. За небольшой промежуток времени он стабилизирует артериальное давление пациента, а также значительно улучшает его общее состояние.

Что касается потребителей, то среди достоинств этого средства они отмечают его удобный способ применения и форму. Чтобы снизить повышенное давление, больному требуется принять лишь одну таблетку. При этом врачи предупреждают, что передозировка этим лекарством может поспособствовать возникновению или усилению побочных реакций. В связи с этим они не рекомендуют употреблять более 10 мг препарата в сутки.

Нельзя не отметить и то, что большое количество потребителей радует невысокая цена упомянутого средства, а также его доступность во всех аптеках и возможность заменить аналогами.

Амлодипин

представляет собой

сосудорасширяющий лекарственный препарат

из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, который обладает свойством снижать артериальное

давление

и уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде, предотвращая, тем самым, приступы стенокардии. Амлодипин эффективен в купировании и предотвращении приступов стенокардии у людей, которым не помогают нитраты (нитроглицерин и др.). Также препарат эффективен для снижения артериального давления у людей, которым не помогают препараты из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол, Ацебутолол, Бисопролол, Бетаксолол, Метопролол, Надолол, Небиволол, Пропранолол, Соталол, Тимолол и т.д.).

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Амлодипина

В настоящее время Амлодипин выпускается в нескольких разновидностях, которые отличаются друг от друга только небольшими добавочными словами в названиях. Дело в том, что все разновидности препарата в названии содержат слово «Амлодипин». Однако для придания наименованию уникальности каждая фармацевтическая компания или завод добавляют к слову «Амлодипин» еще какую-либо аббревиатуру, отражающую короткое и узнаваемое название самого производителя, например, «Амлодипин Тева», «Веро-Амлодипин» и т.д.

В настоящее время разновидности Амлодипина выпускаются под следующими названиями:

  • Амлодипин;
  • Амлодипин Аджио;
  • Амлодипин Алкалоид;
  • Амлодипин Биоком;
  • Амлодипин Боримед;
  • Амлодипин Зентива;
  • Амлодипин ЗТ;
  • Амлодипин Кардио;
  • Амлодипин Прана;
  • Амлодипин Сандоз;
  • Амлодипин Тева;
  • Амлодипин Чайкафарма.

Подобные добавочные аббревиатуры в названиях необходимы фармацевтическим компаниям для регистрации препарата, который они производят, в качестве уникального продукта, права на который принадлежат только им. Это делается в связи с особенностями правопреемственности современных фармацевтических заводов, ставших акционерными обществами, с государственными предприятиями бывшего СССР. Дело в том, что Амлодипин разрабатывался и начинал производиться еще в СССР, когда он выпускался всеми фармацевтическими заводами под одним названием.

После перехода к рыночной экономике и приватизации предприятий каждый фармацевтический завод имел технологию производства Амлодипина, оставшуюся от единой системы СССР, но теперь требовалось сделать свой препарат уникальным, то есть, фирменным. И для этого к обычному, старому и хорошо узнаваемому названию «Амлодипин» стали добавлять аббревиатуру, означающую краткое наименование фармацевтического завода. Но, несмотря на «добавку» в названии, препарат остался прежним Амлодипином, поскольку выпускается по старой технологии. Именно поэтому все разновидности Амлодипина, несмотря на разные, но очень похожие названия, представляют собой один и тот же препарат. Единственное различие между разновидностями Амлодипина может быть в их качестве: то есть, препараты одного завода лучше, чем другого, поскольку на нем лучше соблюдаются стандарты технологии производства, используется сырье более высокого качества и т.д. В остальном каких-либо различий между разновидностями нет, поэтому в дальнейшем тексте статьи мы будем объединять их под одним общим названием «Амлодипин».

Все разновидности Амлодипина выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного действующего вещества таблетки содержат амлодипин в трех возможных дозировках – по 2,5 мг, по 5 мг или по 10 мг. В связи с этим в обиходе таблетки различной дозировки часто обозначаются названиями «Амлодипин 5», «Амлодипин 10» или «Амлодипин 2,5», где цифра соответствует дозе активного компонента.

Однако в инструкциях по применению часто можно встретить указание, что таблетки содержат не 5 или 10 мг амлодипина, а 6,9 и 13,8 мг амлодипина безилата соответственно. Это не означает, что дозировка активного вещества в таких таблетках выше, поскольку на самом деле она составляет 5 или 10 мг амлодипина. Просто производитель указывает, сколько содержится в каждой таблетке именно безилата амлодипина, которого, безусловно, немного больше, поскольку его масса выше. Но если пересчитать, сколько безилат амлодипина содержит чистого амлодипина, то получатся те самые известные цифры – 5 мг и 10 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Амлодипина различных производителей могут содержать разные вещества. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов необходимо всегда внимательно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к упаковке с таблетками каждым производителем. Наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов в таблетки Амлодипина вводят следующие вещества:

  • Кросповидон;
  • Моногидрат лактозы;
  • Повидон;
  • Стеарат кальция.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Таблетки обычно имеют плоскоцилиндрическую форму, снабжены риской и фаской с разных сторон, и окрашены в белый или бело-кремовый цвет.
Амлодипин + Лизиноприл и Амлодипин + Валсартан

Препараты Амлодипин + Лизиноприл и Амлодипин + Валсартан представляют собой отдельные комбинированные лекарственные средства, в состав которых, помимо амлодипина, входят другие активные вещества.

Чем отличается Амлодипин Тева от Амлодипина?

Амлодипин и Амлодипин Тева содержат одно и то же активное вещество в одинаковых дозировках, поэтому, на первый взгляд, ничем не отличаются друг от друга. Однако это не соответствует действительности, поскольку различия имеются и порой весьма существенные.

Амлодипин Тева, главным образом, отличается от Амлодипина тем, что производится на фармацевтических заводах в Венгрии под руководством и по технологии израильской корпорации TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. А просто Амлодипин производится российскими фармацевтическими заводами. Соответственно, технология производства одного и того же препарата существенно отличается, что и обуславливает все остальные различия между Амлодипином Тева и Амлодипином.

Во-первых, зачастую качество Амлодипин Тева выше, чем у Амлодипина, произведенного большинством российских фармацевтических заводов, что обусловлено несколькими факторами. Для производства Амлодипин Тева используется более чистое активное вещество с минимальным количеством примесей. То есть, активный компонент перед тем, как положить его в таблетку, предварительно проходит очистку от примесей, тестируется по различным параметрам и только после этого допускается на производственную линию. В результате, активное вещество без примесей оказывает более выраженное терапевтическое действие, обуславливая отличную эффективность препарата и минимальное количество, выраженность и риск развития побочных эффектов. То есть, при помощи очистки действующего вещества корпорация TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Добивается одновременно высокой эффективности и малого количества побочных эффектов Амлодипина.

Однако такая очистка и проверка активного вещества довольно затратная и трудоемкая, а кроме того, требует наличия разработанной и апробированной технологии. Поэтому на многих российских фармацевтических заводах очистка активного вещества не производится, его сразу пускают в технологический цикл. А сами активные вещества, как правило, закупают у крупных химических лабораторий Индии и Китая, которые производят их в большом количестве и, соответственно, разного качества. Одно и то же активное вещество с разным количеством примесей будет оказывать разный по силе терапевтический эффект. Причем вещество с меньшим количеством примесей обладает лучшим терапевтическим действием, а с большим, соответственно, худшим. Таким образом, эффективность Амлодипина будет целиком зависеть от того, насколько чистое активное вещество в нем оказалось. А поскольку для получения хорошо очищенного от примесей вещества необходимы затраты, то, соответственно, более дорогой Амлодипин и будет лучшего качества по сравнению с дешевым.

Таким образом, основным отличием Амлодипина Тева от Амлодипина является его лучшее качество и, соответственно, более высокая стоимость. Кроме того, в инструкции к Амлодипину Тева могут быть указаны побочные эффекты, отсутствующие в таковой для Амлодипина. Однако это не означает, что Амлодипин не вызывает таких побочных эффектов, как Амлодипин Тева. Напротив, вызывает и даже гораздо чаще. Просто компания TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. отслеживает клиническое применение Амлодипина Тева и фиксирует все возникающие побочные эффекты, после чего дополняет инструкцию, внося их в соответствующий раздел. Российские производители Амлодипина не отслеживают появление побочных эффектов и, в принципе, мало интересуются всем, что происходит с препаратом в клиническом применении. Поэтому их инструкция пишется один раз и не меняется длительное время. Но это отражает только то, что производитель не фиксирует свойств своего препарата и не вносит своевременно поправки в инструкцию.

Амлодипин – от чего помогает? (терапевтическое действие)

Амлодипин блокирует работу кальциевых каналов, расположенных на мембранах клеток миокарда и сосудистых стенок артерий. Благодаря блокировке каналов

кальций

не поступает через мембрану внутрь клеток, вследствие чего мышечный тонус сосудов и миокарда снижается, наступает их расслабление. Соответственно, расслабившиеся кровеносные сосуды становятся шире, что облегчает течение крови по ним и, таким образом, снижается артериальное давление.

Расширение сосудов миокарда и уменьшение напряженности самих мышечных клеток приводит к тому, что сердечной мышце требуется меньшее количество кислорода для нормального функционировании. Ведь расслабленным мышцам нужно меньше кислорода, чем напряженным. Соответственно, миокард приобретает способность нормально работать в условиях поступления небольшого количества кислорода. И таким образом человек, страдающий стенокардией, может повысить переносимость нагрузок и уменьшить частоту и выраженность стенокардитических приступов.

Эффект снижения артериального давления Амлодипина называется антигипертензивным (гипотензивным), а уменьшения потребности миокарда в кислороде – антиангинальным. Именно гипотензивное и антиангинальное действие являются основными эффектами Амлодипина, использующимися в клинической практике.

Ввиду высокой безопасности и отсутствия рефлекторного сердцебиения или резкого снижения давления Амлодипин может применяться для терапии людей, страдающих, помимо стенокардии, сахарным диабетом, подагрой или бронхиальной астмой.

Антиангинальный и гипотензивный эффекты Амлодипина обеспечивают следующее действие:

  • Расширяет артерии и артериолы миокарда во всех его участках. Особенно важно, что Амлодипин расширяет сосуды в участках миокарда, страдающих от ишемии (недостатка кислорода). То есть, препарат улучшает кровоснабжение не только нормальных частей сердечной мышцы, но и тех, сосуды которых закупорены атеросклеротическими бляшками;
  • Увеличивает количество кислорода, поступающего к клеткам миокарда в единицу времени;
  • Уменьшает степень ишемии миокарда при стенокардии;
  • Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
  • Уменьшает потребности миокарда в кислороде для работы в обычном режиме или с нагрузкой;
  • Уменьшает частоту стенокардитических приступов;
  • Уменьшает количество нитроглицерина, применяемого для купирования приступов стенокардии;
  • Профилактирует сужение сосудов сердца, в том числе при курении;
  • Увеличивает выносливость и переносимость физических и эмоциональных нагрузок при стенокардии;
  • Замедляет прогрессирование стенокардии;
  • Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка сердца;
  • Мягко снижает артериальное давление;
  • Профилактирует утолщение внутренней выстилки стенок кровеносных сосудов сердца и снижает смертность у людей, страдающих атеросклерозом со стенозом до 3-х и более артерий, стенокардией,а также перенесших инфаркт миокарда или чрезкожную ангиопластику;
  • На фоне регулярного курсового применения уменьшает частоту госпитализаций в стационар по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Амлодипин не приводит к резкому снижению артериального давления, не уменьшает толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает рефлекторного сердцебиения и снижает степень агрегации тромбоцитов.

Первичное действие Амлодипина развивается через 2 – 4 часа после приема и сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применениюТаблетки Амлодипина показаны к применению в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Артериальная гипертензия (препарат можно применять в качестве средства монотерапии или в сочетании с мочегонными, бета-блокаторами или ингибиторами АПФ);
  • Стенокардия напряжения (стабильная) и Принцметала (можно применять в качестве единственного препарата терапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, например, Рибоксином, Предукталом и др.);
  • Безболевая форма ишемии миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца в сочетании с сердечной недостаточностью или без таковой;
  • Дилатационная кардиомиопатия с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (Амлодипин применяют в составе комплексной терапии).

Амлодипин – инструкция по применениюДозировки и длительность приема препарата

Таблетки Амлодипина следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Таблетку необходимо запивать небольшим количеством негазированной

воды

(достаточно половины стакана).

Принимать Амлодипин можно вне зависимости от приема пищи, поскольку еда не оказывает влияния на степень и скорость всасывания препарата в кровоток. Амлодипин, принятый до, во время или после еды, всасывается одинаково долго – в течение 2 – 3 часов, вследствие чего терапевтический эффект проявляется спустя 2 – 4 часа после приема таблетки. Препарат принимают по одному разу в день, причем оптимально делать это в утренние часы, чтобы была возможность проследить за собственным самочувствием, а также оценить эффективность и переносимость Амлодипина.

При гипертонической болезни с целью снижения артериального давления Амлодипин следует начинать принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если артериальное давление не снижается до необходимых границ через 1 – 2 недели приема Амлодипина по 5 мг 1 раз в сутки, то при условии хорошей переносимости препарата можно увеличить его дозировку до 10 мг. Соответственно, Амлодипин нужно принимать уже по 10 мг по одному разу в сутки. Препарат в дозе 10 мг один раз в сутки принимают до тех пор, пока не удастся добиться стойкого снижения артериального давления и его удержания в нормальных границах без выраженных колебаний в течение дня.

После этого переходят на прием Амлодипина в поддерживающей дозировке – по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Причем сначала дозу снижают до 5 мг и принимают в течение недели. Затем снижают поддерживающую дозу до 2,5 мг и отслеживают показатели артериального давления. Если они нормальные, то есть, кровяное давление остается в пределах нормы и отсутствуют его скачки, то Амлодипин продолжают принимать в поддерживающей дозировке 2,5 мг постоянно (годами). Если же давление при приеме 2,5 мг Амлодипина в сутки начинает резко повышаться и снижаться, то следует вернуться к поддерживающей дозировке в 5 мг в сутки и принимать препарат именно в таком режиме в течение длительного времени.

При артериальной гипертензии Амлодипин в поддерживающих дозировках принимают постоянно, без каких-либо перерывов. Отмена препарата производится врачом только в том случае, если он стал неэффективным или необходимо провести курс лечения другими лекарственными средствами. В остальных случаях Амлодипин отменять нельзя, поскольку препарат следует пить постоянно для поддержания уровня артериального давления в безопасных пределах.

При любом виде стенокардии с целью профилактики приступов и улучшения переносимости нагрузок Амлодипин необходимо начинать принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 2 – 3 недель. Затем при необходимости и на фоне нормальной переносимости дозу Амлодипина повышают до 10 мг в сутки и принимают его в таком режиме в течение нескольких месяцев для профилактики приступов стенокардии.

При дилатационной кардиомиопатии, сочетающейся с тяжелой сердечной недостаточностью, Амлодипин начинают принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 3 недель. После этого при условии хорошей переносимости препарата дозировку повышают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев подряд. Если Амлодипин по 10 мг в сутки переносится плохо, то следует снизить дозировку и принимать по 5 мг по одному разу в день в течение нескольких месяцев.

При ишемической болезни сердца Амлодипин начинают принимать по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка является достаточной, то ее не увеличивают и продолжают принимать препарат по 5 мг по одному разу в сутки в течение нескольких месяцев. Если же эффект Амлодипина недостаточен, то дозировку увеличивают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев.

Максимально допустимая суточная дозировка Амлодипина составляет 10 мг. Всю суточную дозу препарата следует принимать за один раз, лучше в утренние часы. При тяжелых заболеваниях печени Амлодипин начинают принимать с дозировки 2,5 мг в сутки и повышают только до 5 мг в сутки. При одновременном применении Амлодипина с мочегонными препаратами, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ уменьшать их дозировки не нужно. Также не нужно снижать дозировки у людей старше 65 лет и страдающих почечной недостаточностью, однако им необходимо в течение всего периода применения Амлодипина регулярно определять клиренс креатинина по пробе Реберга.

Длительность приема Амлодипина определяется врачом в зависимости от результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, лабораторным анализам и различным методам аппаратной диагностики. Обычно Амлодипин принимают длительно – в течение нескольких месяцев при заболеваниях сердца (стенокардия, ишемия, кардиомиопатия) и нескольких лет при гипертонической болезни.

Особые указания

В течение всего периода применения Амлодипина следует контролировать массу тела и потребление натрия, для чего необходимо соблюдать малосолевую

диету

. Кроме того, следует регулярно посещать

стоматолога

(раз в три месяца) с целью предотвращения

болезненностикровоточивостигиперплазии

десен.

При стенокардии следует отменять препарат постепенно, чтобы избежать резкого ухудшения состояния и течения заболевания.

Амлодипин не следует применять для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии. Также Амлодипин не нужно использовать для терапии в первые дни после инфаркта миокарда.

Женщины в течение всего периода применения Амлодипина должны использовать контрацептивные методы, поскольку препарат нельзя принимать при беременности.

Люди, имеющие массу тела менее 40 кг, должны принимать Амлодипин в половинных дозировках – 2,5 мг в сутки начальная и 5 мг в сутки поддерживающая.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В экспериментальных исследованиях на животных у Амлодипина было выявлено негативное воздействие на плод. Клинические данные и опыт применения при

беременности

и в период

грудного вскармливания

у женщин отсутствуют, вследствие чего доподлинно неизвестно, оказывает ли Амлодипин негативное влияние на плод. Поэтому применение Амлодипина при беременности и грудном вскармливании запрещено, но теоретически возможно. Применять препарат при беременности следует только в том случае, если польза превышает все возможные риски.

В принципе, на фоне применения Амлодипина рекомендуется использовать методы контрацепции для предотвращения беременности, на которую препарат может воздействовать негативно.

Неизвестно, проникает ли Амлодипин в грудное молоко. Однако другие препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (например, Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и т.д.) проникают в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Амлодипина следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

Влияние на способность управлять механизмами

В начале терапии Амлодипином у человека могут возникать

головокружение

и сонливость, поэтому его следует принимать с осторожностью людям, работа которых связана с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания, например, водителям, операторам конвейеров и т.д. Но в целом препарат можно принимать людям, работа которых связана с управлением механизмами.

Передозировка

Передозировка Амлодипином возможна и проявляется следующими симптомами:

  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Рефлекторная тахикардия (сильное сердцебиение, которое тем чаще, чем ниже артериальное давление);
  • Чрезмерное расширение периферических мелких сосудов с развитием стойкой гипотензии, которая может переходить в шок с летальным исходом.

Для устранения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок слабым раствором марганцовки. Особенно эффективно промывание желудка в течение 2 часов после передозировки. В течение часа после промывания желудка следует принять сорбент (активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.). В последующем проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем. Для восстановления нормального тонуса кровеносных сосудов внутривенно вводят Допамин. А для уменьшения выраженности действия на сердце внутривенно вводят глюконат кальция.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Амлодипина со следующими препаратами

усиливается выраженность его гипотензивного и антиангинального эффектов:

  • Антиангинальные препараты (Нитроглицерин, Рибоксин, Предуктал и т.д.);
  • Мочегонные средства (Хлорталидон, Клопамид, Ксипамид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Метиклотиазид, Бендрофлюметиазид, Политиазид, Фуросемид, Буметанид, Пиретанид, Торсемид и этакриновая кислота);
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл и т.д.);
  • Бета-блокаторы (Тимолол, Бисопролол, Целипролол, Метопролол, Соталол, Атенолол, Пропранолол, Небиволол и т.д.);
  • Нитраты (Нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, Молсидомин);
  • Альфа1-адрноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин, Омник, Ревокарин, Фокусин, Празозин, Доксазозин, Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Теразозин, Корнам, Сетегис) – усиливается только гипотензивный эффект;
  • Нейролептики (Аминазин, Тизерцин, Нозинан, Этаперазин, Трифтазин, Стелазин, Фторфеназин, Модитен, Сонапакс, Пипортил, Галдол, Галофен, Транкодол, Труксал, Азалептин, Лепонекс, Зипрекса, Рисполепт, Семап, Пимозид) – усиливается только гипотензивный эффект;
  • Амиодарон – усиливается только гипотензивные эффект.

Уменьшают выраженность гипотензивного действия Амлодипина, что может спровоцировать резкое повышение артериального давления с последующим развитием гипертонического криза, следующие препараты:

  • Симпатомиметики (Эпинефрин, Норэпинефрин, Мидодрин, Фенилэфрин, Добутамин);
  • НПВС (Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Кеторол, Кетанов, Нимесулид, Найз, Мелоксикам, Вольтарен, Ксефокам, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
  • Средства для наркоза (Фторотан, Энфлуран, Изофлоран, Тиопентал-натрий, Пропофол, Кетамин, Пропанидид, закись азота и т.д.);
  • Эстрогены (Мирена, Клайра, Белара, Зоэли, Жанин, Мигейс, Ипрожин, Климен и т.д.);
  • Орлистат.

Амлодипин в редких случаях может вызывать усиление эффекта противоаритмических средств.

Препараты кальция уменьшают выраженность терапевтического эффекта Амлодипина.

Одновременный прием Амлодипина в дозировке 10 мг и Симвастатина в количестве 80 мг увеличивает степень всасывания последнего препарата на 77%. Поэтому в таких случаях следует снижать дозировку Симвастатина до 20 мг.

Однократный прием 100 мг Силденафила (Виагра) или алкоголя не влияет на терапевтические эффекты Амлодипина у людей, страдающих артериальной гипертензией.

Противовирусные препараты (Ритонавир, Тамифлю, Ацикловир, Ганцикловир и т.д.) увеличивают концентрацию Амлодипина в плазме крови.

При одновременном приеме Амлодипина с солями лития возможно появление тошноты, рвоты, диареи, атаксии (нарушения координации движений), дрожания конечностей и шума в ушах.

Веро-Амлодипин и Амлодипин Прана – инструкция по применению

Инструкция по применению любой разновидности Амлодипина, в том числе Веро-Амлодипина и Амлодипина Прана, приведена в разделе выше. Каких-либо особенностей у Веро-Амлодипина и Амлодипина Прана нет, поэтому их применяют согласно вышеприведенным правилам.

Побочные эффекты

Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Сердечно-сосудистая система:

  • Сердцебиение (тахикардия);
  • Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
  • Нарушение ритма (аритмия);
  • Гипотензия (снижение артериального давления), в том числе при переходе из положения сидя или лежа в стоя;
  • Боль в грудной клетке;
  • Покраснение кожи лица (приливы);
  • Экстрасистолия;
  • Мигрени.

2. Нервная система:

  • Усталость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Астения;
  • Перепады настроения;
  • Судороги;
  • Обмороки;
  • Тремор конечностей;
  • Недомогание;
  • Бессонница;
  • Нервозность;
  • Депрессия;
  • Необычные сновидения;
  • Тревожность;
  • Апатия;
  • Ажитация (состояние возбуждения);
  • Амнезия (потеря памяти).

3. Мочеполовая система:

  • Отеки на лодыжках и стопах;
  • Увеличение частоты мочеиспускания;
  • Импотенция;
  • Болезненные позывы на мочеиспускание;
  • Поллакиурия (мочеиспускание маленькими порциями, буквально по каплям);
  • Никтурия (частое мочеиспускание ночью).

4. Пищеварительный тракт:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе;
  • Изменение частоты и привычного режима опорожнения кишечника;
  • Запор;
  • Понос;
  • Желтуха;
  • Диспепсические явления (отрыжка, метеоризм, ощущения тяжести в животе и т.д.);
  • Сухость во рту;
  • Анорексия;
  • Гастрит;
  • Повышение аппетита;
  • Панкреатит.

5. Дыхательная система:

  • Одышка.

6. Опорно-двигательный аппарат:

  • Артралгия (боли в суставах);
  • Миалгии (боли в мышцах);
  • Артроз;
  • Миастения (мышечная слабость);
  • Боли в конечностях;
  • Парестезии (онемение, ощущение покалывания, «бегания мурашек» и т.д.).

7. Кожные покровы:

  • Ксеродермия;
  • Алопеция (облысение);
  • Дерматит;
  • Пурпура.

8. Аллергические реакции:

  • Высыпания на коже;
  • Зуд кожи;
  • Многоформная эритема.

9. Другие:

  • Гиперплазия десен;
  • Гинекомастия;
  • Ухудшение зрения;
  • Конъюнктивит;
  • Боль в глазах;
  • Двоение в глазах;
  • Ксерофтальмия;
  • Звон в ушах;
  • Боль в спине;
  • Ознобы;
  • Увеличение массы тела;
  • Диспноэ (эпизоды остановки дыхания);
  • Носовые кровотечения;
  • Усиленное потоотделение;
  • Жажда;
  • Холодный липкий пот;
  • Кашель;
  • Насморк;
  • Извращение вкуса;
  • Паросмия (нарушение обоняния, обонятельные галлюцинации);
  • Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
  • Повышение активности печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ, ЩФ.

Противопоказания к применению

В настоящее время врачи и ученые выделяют относительные и абсолютные противопоказания к применению Амлодипина. К абсолютным противопоказаниям относят заболевания и состояния, при которых прием Амлодипина категорически запрещен. К относительным относят состояния, при наличии которых Амлодипин можно применять с соблюдением осторожности под тщательным наблюдением врача.

Абсолютными противопоказаниями к приему Амлодипина являются следующие заболевания и состояния:

  • Выраженная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • Коллапс;
  • Кардиогенный шок;
  • Нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • Стеноз аорты;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты Амлодипина;
  • Аллергические реакции на препараты-производные дигидропиридина (Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и др.).

Относительными противопоказаниями к приему Амлодипина являются следующие состояния:

  • Нарушение функций печени;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения III–IV классов по классификации NYNA;
  • Артериальная гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Аортальный стеноз (сужение просвета аорты);
  • Митральный стеноз (сужение митрального клапана);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Острый инфаркт миокарда (в течение месяца после инфаркта);
  • Печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст старше 65 лет.

Амлодипин – аналоги

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Амлодипина относят две группы препаратов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, также содержащие в качестве активного вещества амлодипин. Аналогами являются препараты из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, обладающие сходными с Амлодипином эффектами, но содержащие другие активные вещества.

К синонимам Амлодипина относят следующие лекарственные препараты:

  • Аген;
  • Амло;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодигамма;
  • Амлодил;
  • Амлодифарм;
  • Амлокард-Сановель;
  • Амлонг;
  • Амлонорм;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Калчек;
  • Кардилопин;
  • Кармагип;
  • Корвадил;
  • Корди Кор;
  • Норвадин;
  • Норваск;
  • Нормодипин;
  • Омелар кардио;
  • Стамло М;
  • Тенокс.

Аналогами Амлодипина являются следующие лекарственные препараты:

  • Адалат раствор для инфузий;
  • Адалат СР таблетки;
  • Занидип-Рекордати таблетки;
  • Занифед капсулы;
  • Кальцигард ретард таблетки;
  • Кордафен таблетки;
  • Кордафлекс и Кордафлекс РД таблетки;
  • Кордипин, Кордипин ретард, Кордипин ХЛ таблетки;
  • Коринфар, Коринфар ретард и Коринфар УНО таблетки;
  • Лаципил таблетки;
  • Леркамен 10 и Леркамен 20 таблетки;
  • Никардия таблетки;
  • Нимопин таблетки и раствор для инфузий;
  • Нимотоп таблетки и раствор для инфузий;
  • Нифедикап капсулы;
  • Нифедипин драже, таблетки;
  • Нифекард ХЛ таблетки;
  • Октидипин таблетки;
  • Осмо-Адалат таблетки;
  • Плендил таблетки;
  • Сакур таблетки;
  • Фелодип таблетки;
  • Фелодипин таблетки;
  • Фелотенз ретард таблетки;
  • Фенигидин таблетки;
  • Форидон таблетки и раствор для инъекций;
  • ЭсКорди Кор таблетки.

Амлодипин – отзывы

Большая часть отзывов о Амлодипине (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено заметным положительным эффектом на течение имеющегося

заболевания сердца

или артериальной гипертензии. В большинстве случаев люди принимают Амлодипин при артериальной гипертензии с целью снижения и поддержания давления в нормальных границах. В отзывах указывается, что препарат мягко и эффективно снижает

артериальное давление

, устраняет шум в голове, хорошо переносится и позволяет сохранять работоспособность и хорошее самочувствие. Плюсами, выгодно отличающими Амлодипин от других гипотензивных лекарств, люди считают несколько характеристик препарата – во-первых, это возможность применять пожилым, во-вторых, удобство приема (один раз в сутки) и длительность терапевтического эффекта.

Отрицательные отзывы об Амлодипине немногочисленны и обусловлены двумя основными факторами – неэффективностью в данном конкретном случае и плохой переносимостью в связи с сильной выраженностью побочных эффектов. Наиболее часто в отрицательных отзывах отмечается, что Амлодипин вызывает сонливость, вялость и апатию, которые очень плохо переносятся, поскольку не дают человеку возможности вести обычный образ жизни.

Амлодипин – цена

Стоимость Амлодипина может значительно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя лекарства. Так, препараты производства израильской корпорации Тева или швейцарской Сандоз стоят довольно дорого, а Амлодипин, выпущенный российскими фармацевтическими заводами, напротив, весьма дешев. К сожалению, качество и эффективность Амлодипина различных производителей также весьма разнятся. Поэтому, если Амлодипин какого-либо производителя оказался неэффективным или спровоцировал побочные эффекты, то имеет смысл приобрести препарат другой фирмы, поскольку он может быть отличным лекарством.

В настоящее время стоимость Амлодипина различных производителей в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки 5 мг, 20 штук – 51 – 109 рублей;
  • Таблетки 5 мг, 30 штук – 34 – 209 рублей;
  • Таблетки 5 мг, 60 штук – 83 – 124 рубля;
  • Таблетки 5 мг, 90 штук – 113 – 174 рубля;
  • Таблетки 10 мг, 20 штук – 71 – 167 рублей;
  • Таблетки 10 мг, 30 штук – 60 – 281 рубль;
  • Таблетки 10 мг, 60 штук – 113 – 128 рублей;
  • Таблетки 10 мг, 90 штук – 184 – 226 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Амлодипин является сосудорасширяющим препаратом, способствующим понижению давления, а также предупреждению развития приступа стенокардии. Фармакологическая группа — блокатор кальциевых каналов.

Это высокоэффективный медицинский препарат, который способен купировать и предупреждать приступы стенокардии у пациентов, для которых нитраты являются малоэффективными. К тому же данное средство способствует снижению давления в артериях. Как правило, его назначают людям, которым не помогают бета-адреноблокаторы, в частности Бисопролол, Тимолол.

Однако, невзирая на эффективность лекарства, не рекомендуется принимать его без разрешения кардиолога. Прежде чем принять средство в обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией по применению Амлодипина.

Сегодня лекарственное средство выпускают в нескольких видах, отличающихся только названиями, а точнее добавочными словами:

  • Чайкафарма;
  • Тева;
  • Прана;
  • Сандоз;
  • Аджио.

Добавочные названия нужны производителю для регистрации производимого ими лекарства как уникального. Именно вспомогательная аббревиатура указывает на то, что все права принадлежат только данной компании.

Все виды средства отличаются только названиям, технологии изготовления, состав и активное вещество остаются неизменными. Еще одно возможное отличие видов препарата — качество. Не все заводы выпускают одинаково качественный продукт.

Согласно инструкции по применению Амлодипина все его виды производят в таблетированной форме. Действующий компонент — амлодипин. Выпускается средство в трех дозировках: 2.5, 5 и 10 мг. Что относительно вспомогательных веществ, то в таблетках разных фармацевтических компаний могут содержаться различные компоненты.

Именно поэтому прежде чем приобрести препарат, ознакомьтесь с инструкцией. Зачастую, Амлодипин, инструкция по применению, которого прилагается к таблеткам, указывает, что помимо действующего компонента в препарате содержится незначительное количество стеарата кальция, кросповидона, повидона, моногидрата лактозы.

Амлодипин (инструкция по применению) указывает, что таблетки производятся в блистерах № 10, 20, 30, 40, 50 и 100. Таблетки обладают плоскоцилиндрической формой, кремовым или белым цветом. На каждой имеется риска и фаска.

Известно о гипотензивном и антиангинальном воздействии лекарства, средство способствует:

  • предупреждению развития сердечной недостаточности;
  • нормализации функционирования ССС;
  • расширению артерий и артериол миокарда;
  • увеличению количества кислорода, который поступает к сердечной мышце за единицу времени;
  • понижению АД.

Препарат Амлодипин: показания к применению, свойства

Прежде чем принять препарат Амлодипин, ознакомьтесь с показаниями к применению и детальной инструкцией. Не стоит заниматься самолечением. Лекарство, безусловно, эффективно и действенно, но имеет побочные действия и противопоказания.

При нецелесообразном применении может нанести вред организму. Прежде чем начать принимать лекарство для лечения той или иной болезни, проконсультируйтесь у врача.

Согласно аннотации и показаниям к применению препарата Амлодипина, медикамент назначают для терапии таких недугов:

  • дилатационная кардиомиопатия;
  • ИБС;
  • стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертензия (можно принимать таблетки в качестве монотерапии, а также в комплексе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и мочегонными средствами;
  • ишемия миокарда.

Как вы уж поняли, препарат Амлодипин показан к применению пациентам с повышенным давлением. Но прежде чем, принять его ознакомьтесь с аннотацией, изучите состав и в обязательном порядке проконсультируйтесь у лечащего врача. Особенно осторожными необходимо быть при беременности и кормлении грудью.

Лекарство способствует блокировке работы кальциевых каналов. Благодаря этому Са не проникает внутрь клеток, а это положительно сказывается на функционировании ССС. После принятия препарата отмечается расслабление сосудов, их расширение и, следовательно, понижение давления.

Препарат Амлодипин показания к применению имеет следующие:

  • расширении артерий миокарда;
  • минимизации нагрузки на сердце;
  • профилактике сужения сердечных сосудов;
  • увеличении выносливости и переносимости нагрузок;
  • замедлении прогрессирования стенокардии;
  • мягком снижении АД.

Амлодипин+Валсартан и Лизиноприл+Лизиноприл являются отдельными комбинированными медикаментами, в которых помимо активного компонента — амлодипина содержатся и другие действующие вещества.

Каковы отличия Амлодипина от Амлодипина Тева

И в одном и другом препарате в одинаковых соотношениях содержится один и тот же активный компонент. Поэтому на первый взгляд особых отличий препараты не имеют. Однако отличия есть и они существенные.

Амлодипин Тева — продукт, который производится в Венгрии по технологиям израильской компании Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. Амлодипин — отечественный препарат.

Второе отличие — технологии производства. При изготовлении Амлодипин Тевы применяется меньшее количество примесей. Чтобы было понятней, действующий компонент, прежде чем его положить в таблетку, очищают от посторонних примесей, тестируют и только потом допускают к производству.

В итоге препарат обладает более мощным воздействием и что немаловажно имеет меньший риск возникновения побочных эффектов.

Подобная проверка и очистка активного компонента — процесс трудоемкий и затратный. Именно поэтому многие отечественные производители не производят подобную очистку.

Еще одно отличие помимо качества, цена. Естественно, что препарат, который изготавливался по всем технологиям и правилам, будет стоить дороже. Именно поэтому Амлодипин Кардио, Биоком и просто Амлодипин стоит в разы дешевле Амлодипина Тевы.

Как принимать Амлодипин, описание и аннотация к препарату

Узнать, как принимать Амлодипин, вы можете непосредственно у лечащего врача, а можете ознакомиться с инструкцией, там все подробно описано. Помните, нецелесообразный прием препарата, а также превышение доз может стать причиной плачевных последствий.

Препарат выпускается в единой форме — таблетки. Они проглатываются целиком, их не нужно раскусывать, разламывать или разжевывать. Запивается медикамент очищенной водой.

Если вы хотите знать, как принимать Амлодипин, то его употребляют вне зависимости от трапезы. Еда никоим образом не влияет на скорость всасывания лекарства в кровь. Всасывание лекарства, принятого до, в момент или после трапезы одинаково долгое — в среднем на протяжении трех часов. И следовательно, лечебный эффект появляется спустя три часа после применения медикамента.

Лекарство необходимо принимать единожды в сутки. Причем предпочтительно с утра. Так появляется возможность проследить за реакцией организма, а также оценить действенность и переносимость лекарственного средства.

Теперь подробнее о том, как необходимо принимать препарат Амлодипин при различных патологиях.

  • Амлодипин и гипертоническая болезнь. С целью понижения АД препарат принимается следующим образом: пять миллиграмм (что приравнивается к одной таблетке) единожды на день. Если снижение АД до нужных границ по истечении половины месяца не происходит, рекомендуется увеличить дозу до двух таблеток в день. Принимать лекарство по две таблетки необходимо до тех пор, пока давление не понизится до необходимых границ и не перестает колебаться.
    Далее необходимо перейти на поддерживающую дозировку 2.5 — 5 мг единожды на день. Дозировка должна снижаться постепенно, сначала до пяти миллиграмм, а потом до двух с половиной. Важный момент в терапии — отслеживание показателей АД. Если давление не скачет, назначается длительное применение Амлодипина 2.5 мг. Если же отмечается его резкое увеличение или понижение, больному возвращают предыдущую дозировку — 5 мг. Принимается лекарство в такой дозировке продолжительно.
  • Амлодипин и гипертония. Лекарство в поддерживающей дозе принимается постоянно. Назначить и отменить прием медикамента (в случае низкой эффективности) может только квалифицированный специалист. Но зачастую лекарство принимается на протяжении жизни. Только так можно поддерживать АД в безопасных пределах.
  • Амлодипин и стенокардия (все виды). С профилактической целью, а также, чтобы улучшить переносимость нагрузок назначается применение пяти миллиграмм препарата единожды на день. Длительность курса — три недели. Затем, если есть необходимость, и препарат нормально переносится организмом, дозировку увеличивают до десяти миллиграмм. Принимать медикамент необходимо на протяжении двух-трех месяцев.
  • Амлодипин и дилатационная кардиомиопатия. Назначается применение пяти миллиграмм препарата единожды на день на протяжении двух-трех недель. Если препарат хорошо переносится, дозировку увеличивают до десяти миллиграмм. В таком случае препарат принимается месячными курсами. При плохой переносимости дозировку снижают до предыдущей.
  • Амлодипин и ИБС. Назначают прием 2.5 — 5 миллиграмм препарата единожды на день.

Максимальная суточная доза данного лекарства — десять миллиграмм. Вся суточная дозировка должна приниматься за один прием. Не рекомендуют принимать медикамент вечером или тем более, ночью. Желательно пить средство с утра.

Если пациент страдает от печеночных недугов, рекомендуемой для него дозировкой является 2.5 мг. Если препарат принимается в комплексе с адреноблокаторами, мочегонными средствами и ингибиторами АПФ, их дозировки не уменьшают. Помимо этого не уменьшают дозы пациентам преклонного возраста, страдающим от почечной недостаточности.

Продолжительность приема медикамента определяет специалист, по данным исследований. Зачастую применение препарата продолжительное. Возможно назначение препарата для терапии сахарного диабета, подагры и ревматизма.

Несколько рекомендаций и указаний относительно применения Амлодипина:

  1. На протяжении всего терапевтического курса контролируйте вес и следите за потреблением натрия.
  2. Придерживайтесь бессолевой диеты.
  3. Регулярно проходите осмотр у стоматолога (раз в 90 дней). Это поспособствует предупреждению появления таких недугов как кровоточивость и гиперплазия десен.
  4. При такой патологии, как стенокардия, препарат должен отменяться постепенно. Это предотвратит резкое ухудшение состояния и усложнения течения болезни.
  5. Амлодипин не принимают, чтобы купировать приступ стенокардии и гипертонический криз.
  6. Нельзя использовать препарат в первые несколько дней после инфаркта.
  7. Женщинам на протяжении всего курса лечения Амлодипином нужно принимать контрацептивы, так как прием медикамента при беременности противопоказан.
  8. Люди с маленьким весом — менее сорока килограмм должны принимать половинную дозировку препарата.

Прием препарата во время вынашивания плода, а также в период лактации противопоказан. Однако врач может назначить его прием, но только в том случае, если полезные свойства превышают все возможные риски.

Из-за того, что вещества медикамента проникают в грудное молоко, и могут навредить младенцу, его не назначают женщинам, кормящим грудью. Если же Амлодипин является необходимым, а женщина кормит грудью, рекомендуют перевести малыша на искусственные молочные смеси.

Амлодипин и алкоголь совместимость не имеют. Категорически не рекомендуется при приеме препарата употреблять спиртные напитки. Помимо того, что будет страдать печень, еще и есть вероятность «пустого» лечения. То есть вы будете принимать лекарство, но ожидаемого эффекта вы не получите.

Влияет ли Амлодипин на способность управлять механизмами?

В начале лечения возможно появление головокружении и сонливости. Именно поэтому людям, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью иметь высокую реакцию и скорость реагирования, к примеру, водителям, принимать лекарство необходимо максимально осторожно.

Теперь вы знаете аннотацию применения Амлодипина. Поговорим о симптоматике передозировки.

Передозировка препаратом характеризуется выраженным понижением АД, рефлекторной тахикардией, учащенным сердцебиением, расширением периферических мелких сосудов, что может стать причиной шока с летальным исходом.

При появлении всего вышеперечисленного в незамедлительном порядке вызовите скорую, промойте желудок (используйте слабый раствор марганцовки). Употребите сорбент — активированный уголь или Энтеросгель

 В дальнейшем врач назначает терапию, способствующую поддержанию нормального функционирования организма. Назначается, как правило, внутривенное введение Допамина. С целью снижения выраженности воздействия на ССС назначается внутривенное введение глюконата натрия.

При комплексном применении Амлодипина с:

  • Амиодароном;
  • антиангинальными препаратами: Нитроглицерином, Рибоксином;
  • мочегонными средствами: Фуросемидом;
  • ингибиторами АПФ: Каптоприлом, Эналаприлом;
  • бета-блокаторами: Тимололом, Метопрололом;
  • нитратами: Молсидомином;
  • альфа1-адреноблокаторами: Фокусином, Артезином;
  • нейролептиками: Аминазином, Нозинаном, может отмечаться усиление выраженности его антиангинальных и гипотензивных свойств.

Уменьшение выраженности гипотензивного воздействия Амлодипина, а также резкое увеличение АД, может быть обусловлено одновременным применением с Амлодипином:

  • симпатомиметиков: Добутамина, Эпинефрина;
  • Орлистата;
  • НПВС: Аспирина, Вольтарена, Нимисулида;
  • эстрогенов: Климена, Ипрожина;
  • препаратов для наркоза: Фторотана, Кетамина.

Какие оказывает Амлодипин побочные действия, и какие у препарата Амлодипин противопоказания

Амлодипин, побочные действия которого могут быть весьма серьезными, противопоказан людям с наличием:

  • индивидуальной непереносимости;
  • дефицита лактозы;
  • выраженной гипотензии;
  • нестабильной стенокардии;
  • стеноза аорты;
  • кардиогенного шока;
  • коллапса;
  • сбоев в функционировании печени;
  • митрального стеноза;
  • хронической сердечной и печеночной недостаточности.

Не рекомендуется применение препарата при беременности и кормлении грудью. Людям преклонного возраста Амлодипин практически не назначают.

При применении препарата возможно появление следующих побочных действий Амлодипина: тахикардии, аритмии, снижения АД, мигрени, экстрасистолии, ухудшения самочувствия, усталости, недомогания, головокружения, сонливости, тревожности, амнезии, импотенции, отека лодыжек и ступней, бессонницы, никтурии, тошноты, рвоты, желтухи, диареи, одышки, кашля, зуда кожных покровов, высыпаний, насморка.

При появлении подобных побочных действий Амлодипина сообщите врачу. Он отредактирует лечение и дозировку.

На сегодняшнем фармацевтическом рынке представлены две группы лекарств — аналоги и синонимы.

Синонимами препарата являются Тенокс, Амлодак, Нормодипин, Аген, Калчек, Амлодифарм, Норвадин. Аналоги: Занифед, Сакур, Фелодип, Кордипин, Адалат, Фелодипин, Плендил.

Выпускаться аналоги могут как в блистерах, так флаконных и ампулах. Форма выпуска препаратов синонимов единая — таблетки. Аналоги могут иметь не только разные активные компоненты (амлодипин, амлодипина бесилат), но и разные вспомогательные вещества. В них может содержаться целлюлоза, стеарат магния, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая.

Теперь вы знаете, что Амлодипин — мощный гипотензивный препарат, который способствует терапии гипертонии, стенокардии, кардиомиопатии, знаете о возможных побочных действиях Амлодипина. Не забывайте и о том, что Амлодипин в сочетании с иными препаратами может давать разные эффекты. Препарат не противопоказан при сахарном диабете, а наоборот, даже назначается для терапии недуга.

Цена может варьироваться в зависимости от дозировки и производителя.

Средняя стоимость Амлодипина:

  • 5 мг № 20 — 100 рублей;
  • 5 мг № 30 — 150 рублей;
  • 5 мг № 60 — 120 рублей;
  • 5 мг № 90 — 150 рублей;
  • 10 мг № 20 — 150 рублей;
  • 10 мг № 30 — 200 рублей;
  • 10 мг № 60 — 120 рублей;
  • 10 мг № 90 — 220 рублей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *